Как вести себя с психически больным человеком? sirin_from_shrm wrote in August 9th, 5:14
Первое, что нужно знать, общаясь с психическим больным человеком (неважно, какая болезнь - шизофрения, просто депрессия, МДП, БАР, старческая деменция и пр), - это то, что эмоции больного человека несколько отличаются от тех, что испытывает человек здоровый.Чтобы хотя бы немного понять, насколько снижены эмоции у психически больных людей, нужно вспомнить себя - в самые ужасные минуты отчаяния - когда ничего не хочется, когда ощущается полная оторванность и отрешенность от реальной жизни..
Вышеприведенная аргументация привела к следующей исследовательской проблеме: опыт семейств района Тхабо-Мофуцаньяна, живущих с психически больным членом семьи, должен быть изучен и описан, чтобы получить представление о трудностях, с которыми они сталкиваются, а также выявить сильные стороны, с которыми они сталкиваются при жизни с психически больным членом семьи. Были сформулированы следующие вопросы для решения этой проблемы.
Каков опыт семей, живущих с умственным членом семьи в районе Табо-Мофуцаняна? Какие сильные стороны имеют семьи, живущие с психически больным членом семьи, справляются? Как поддерживаются семьи, живущие с психически больными членами семьи? Эти исследовательские вопросы привели к следующим целям.
У психически больных людей уменьшаются чувства привязанности, и даже чувства любви к тем, кто раньше был дорог (к матери, например). Появляется некое отупение. Например, при встрече со знакомыми или друзьями уже нет того эмоционального всплеска, что был раньше.
Если обычный психически здоровый человек может порадоваться скидке на молоко или мясо в супермаркете, то больному человеку говорить о своей радости бесполезно - не поймет и не оценит, потому что на данный момент (пока он болен) его чаще волнуют совсем другие проблемы.
Поэтому, общаясь, не нужно рассчитывать, что подобным образом можно поднять настроение больному человеку.
Придется убавить и свои эмоции, так как иногда они могут излишне раздражать больного человека.
Вести себя лучше спокойно, нейтрально. Нельзя усердствовать и говорить о том, что человеку необходим свежий воздух и нужно немедленно отправиться погулять. Не сомневайтесь - если бы человек был здоров, он без каких-либо советов сам бы отправился на прогулку. Не хочется - это не то слово, которое отражает истинное положение дел. Нет эмоций, а значит нет мотивации, побуждения, настроения и пр.
Словами это дать нельзя. Можно встретить непонимание и раздражение.
Не нужно "оттаскивать" человека от компьютера, рассказывая о вреде излучения. Больному человеку иногда проще писать, чем выстраивать свои мысли при помощи слов. Многим психически больным людям намного проще общаться виртуально.
Нельзя говорить больному оскорбительные слова, а именно "сейчас вызову тебе психовозку", "тебе в больницу пора" или что-то подобное. Реакция может быть непредсказуемая. Опять же, по причине того, что состояние головного мозга (реакции, происходящие в нем) не всегда позволяет ответить достойно, и логично выстроить защиту от такого нападения, и даже хамства, если угодно.
Изучать и описывать опыт семей, живущих с психически больным членом семьи. Изучать и описывать сильные стороны семей, чтобы справляться с жизнью с психически больным членом семьи. Выработать рекомендации для поддержки семей, живущих с психически больными членами семьи.
Ниже приводится обсуждение метода исследования. На начальном этапе исследования была определена парадигматическая перспектива, которая подразумевает, как исследователь рассматривает материалы исследования. Население, изученное в этом исследовании, состояло из семей, живущих с психически больным членом семьи в районе Табо-Мофуцаняна в провинции Свободного государства в Южной Африке. Целевая выборка использовалась для отбора участников, которые соответствовали критериям включения, и которые добровольно согласились принять участие.
Поэтому, как и положено, человек будет защищаться. И он будет делать это, как сможет. Не стоит забывать, что в момент волнения, эмоционального возбуждения, психического напряжения в мозге идут несколько другие реакции - дофамин, серотонин, адреналин - все эти нейромедиаторы могут не контролироваться поведением.
С психическими больными людьми лучше, вообще, поменьше разговаривать на такие темы, которые будут излишне напрягать их мозг.
Можно обсуждать любые бытовые проблемы, но никак не строить долгосрочные планы на жизнь и пр.
Не стоит сетовать по поводу того, что вся жизнь теперь пойдет наперекосяк, что жена/муж уйдут и пр.
Критерии включения включали, что участники должны были быть членами семьи, живущими с психически больным членом семьи в своем доме; в возрасте восемнадцати лет; и иметь возможность общаться в Сесото или на английском языке. Отбор проб проводился при содействии посредника, который работает в клинике в Департаменте свободных Государств, который занимается вопросами пользователей психиатрической помощи в районе Табо-Мофуцаняна, и которые хорошо известны семьям, живущим с психически больными семьями члены.
Таким образом, выбранная выборка была более представительной для населения, поскольку посредник является частью нынешней системы поддержки для семей, живущих с психически больным членом семьи. Проконсультировались с экспертами в области качественных исследований для оценки этих вопросов, и был проведен пробный прогон в этой области. Интервью проводились в комфортабельном номере в одной из клиник, предоставляющей услуги в области психиатрической помощи. Не было установленного лимита времени для интервью, потому что длительность интервью сильно зависела от конкретной ситуации интервью.
Как признать человека с психическим расстройством недееспособным - www.moscow-faq.ru/all_question/experienc e/ust/2011/July/34560/179791
Важно помнить, что психически больной человек, если он адекватный, сам прекрасно понимает, что он болен, и он очень желает избавиться от данной болезни, но пока не в состоянии этого сделать. В его мозге постоянно сидит мысль о том, что он не такой, как все (хотя внешне он ничем не отличается от здоровых людей), и что он уже не сможет жить, как прежде. Больному человеку сложно видеть жизнерадостных, смеющихся людей, потому что сам он так вести себя не может.
Поэтому, важный принцип - это спокойствие и доброжелательность. Поменьше излишней активности, поменьше нотаций и нравоучений.
Важно верить, что эта болезнь излечима. Важно внушать эту веру больному человеку. Пусть, не словами, но поступками, делами, эмоциями.
Эти люди отличаются от здоровых только сниженными эмоциями. И очень много случаев, когда они излечивались, помогая себе самостоятельно - силой духа, знаниями, желанием быть здоровыми.
После собеседований были записаны полевые заметки, которые использовались для дополнения и проверки записи голоса, как можно скорее. После записи интервью на магнитофоне они были переписаны дословно. Анализ данных начался после первого собеседования и проводился одновременно с сбором данных. Транскрипты были переведены с Южного Сото на английский с помощью переводчиков из Северо-Западного университета. Первоначальный анализ данных привел решения относительно дальнейшего сбора данных. Исследователь разработал рабочий протокол и предоставил кокодеру, согласно которому были проанализированы данные.
Если больной человек не адекватен, то договариваться, "торговаться" (поедем лечиться или нет, съешь таблетку или нет), объяснять что-либо не следует. Это бесполезно.
В этих случаях (на благо больного человека) нужно немедленно прибегать к помощи врачей-психиатров. Любыми путями человека следует госпитализировать, чтобы не случилось страшного.
Это исследование могло угрожать правам человека из-за высокой стигматизации семей, живущих с психически больными членами семьи в Южной Африке. Поскольку все участники имели право знать, что участие в этом исследовании влечет за собой и добровольно участвовать, во всех интервью было обеспечено информированное согласие. Участники были защищены от физического и психологического дискомфорта, и квалифицированный психолог был доступен для направления, чтобы поддержать участников после собеседований, когда это необходимо.
Исследователь придерживался этических аспектов, связанных с этим исследованием, и проект осуществлялся честно и с научной точки зрения честно. Из анализа данных возникли три категории: положительный опыт семей, живущих с психически больным членом семьи, отрицательный опыт жизни с психически больным членом семьи и поддержка семей, живущих с психически больным членом семьи.
Как узнать, в какую больницу увезли человека? - http://www.moscow-faq.ru/all_q...
Не стоит брать на себя невозможное, пытаясь сохранить семью во что бы то ни стало. Нужно трезво оценивать свои умения: мириться с проявлениями болезни (а это и подозрительность, и мнительность, и ощущение себя особенным и пр.), степень терпения, возможность защитить себя физически, если понадобится.
Положительный опыт семей, живущих с психически больными членами семьи
Принятие жизни с психически больным членом семьи. Участники подчеркнули, что они научились принимать и жить со своими психически больными членами семьи, хотя они часто чувствуют, что они компетентны играть свою роль в качестве поддерживающей семьи. Например, один член семьи разделил следующее: «Я должен был понять ситуацию и согласился жить с условием, остался в этом состоянии, чтобы знать этого человека».
Помощь членов сообщества. Участники поделились тем, что они были поддержаны членами сообщества, чтобы заботиться о психически больном, когда членов семьи не окружало, выговорило психически больных, когда они плохо себя чувствовали, или отвезти его в клинику для лечения. Они добавили, что они даже получают больше поддержки от членов сообщества, чем от своих родственников.
В какое время года происходят обострения психических заболеваний? -
Я помню, как впервые увидела женщину, страдающую от расстройства психики. Она даже летом гуляла в меховой шапке, местами вытертой. К шапке были приколоты разные значки, брошки. По бокам свисали пришитые разноцветные ленточки и тесёмочки.
Участники испытали поддержку своего психически больного члена семьи в получении лечения как очень важного. Сообщалось, что образование является одной из самых важных потребностей этих семей. Семьи сообщали, как они хотят, чтобы медсестры научили их вещам, таким как: признаки и симптомы рецидива, как обращаться с психически больным человеком, когда он или она рецидивировали и агрессивны, и как и когда обращаться за помощью. Один из участников сказал: Они должны прийти и научить нас, как обращаться с ним, когда он рецидивирует, и когда он агрессивен, и как и когда обращаться за помощью.
Психиатрическая больница. 1966, Москва
Одета она была так: стоптанные сапоги, длинная юбка и несколько кофт, одна на одну. Она всегда ходила с огромными пакетами, которые были набиты под завязку, так как она собирала всё, что выбрасывали на помойку, громко разговаривая сама с собой.
Мне рассказывали о больной девушке, живущей в Москве в 60-е годы в одном из старых домов на первом этаже. Видимо, её состояние было стабильным, и держать в клинике её не хотели. Родственники запирали её дома на весь день, и она стояла на широком подоконнике, открывала форточку и разговаривала с прохожими. Было это так. Она кричала: «Эй ты, в шапке! Идёшь, дура? И куда идёшь? Всё равно всему придёт конец» и т.п. Если человек жил неподалёку и уже знал о ней, то не обращал внимания. Детишки или люди, видевшие её впервые, естественно, останавливались прямо под окнами, чтобы посмотреть. Иногда она устраивала целое представление, танцуя в одной ночной рубашке, прыгая и неистово размахивая руками.
Он иногда отказывается принимать лечение, Дю Плессис и др. что семья нуждается в поддержке со стороны медицинских работников, таких как образование в области психического здоровья. Семьи желают наилучшего лечения своего психически больного члена семьи.
Кроме того, участники сообщили, что они хотят лучшего лечения своих психически больных членов семьи. Кроме того, члены семьи сообщили, что психически больные члены семьи улучшаются, когда им лечат. Однако некоторые семьи сообщили, что их психически больные члены семьи злоупотребляют такими веществами, как каннабис, что ухудшает их состояние. Это создает связь между членами семьи и потребителем психиатрической помощи.
На нашем этаже жил молодой мужчина лет тридцати-тридцати пяти с мамой. Он каждый день ставил «Миллион алых роз» Аллы Пугачёвой. По сто раз пару строчек из припева. Потом выключал и ставил снова. Как-то стоим мы около лифта. Я — в то время ещё ребёнок с санками и варежками на резинке. Сосед вываливается из квартиры. Глаза — бешеные. Говорит: «У меня есть жена, Синельга. Она — русалка с хвостом. Пойдёмте, я вас с ней познакомлю!» Из квартиры выбегает его мама, и, извиняясь, уводит его домой…
Семьи получают официальную поддержку для себя и своего душевнобольного члена семьи. Участники сообщили, что, поскольку они хотели, чтобы члены психически больной семьи получали помощь, они получают официальную поддержку в виде традиционных целителей и пророков, церквей и медицинских служб, таких как клиники и больницы. Следующая цитата подтверждает эти результаты: «Клиника также много помогла, потому что она ежемесячно собирает лечение, и это очень помогло, потому что это заставило состояние ослабевать, и она больше не блуждает по улицам».
Расстройства психики бывают совершенно различными, иногда грань настолько тонкая, что и не определишь, кто эксцентричный, а кто больной. Я помню парня, ходившего на семинары в Литературный институт, который постоянно пребывал в кататоническом возбуждении, хохотал, всех перебивал, без конца громко нараспев декламировал стихи. Когда с ним спорили, грубо обрывали, он не обижался, а смеялся, и продолжал, будто не слышал.
Отрицательный опыт семей, живущих с психически больным членом семьи. Семенам трудно и больно жить с психически больным членом семьи. Из результатов выяснилось, что семьи испытывают некоторые трудности, и они также испытывают сильную боль. У некоторых участников были некоторые трудности, потому что люди вокруг их района дискриминировали их, в то время как другие участники сообщили, что это сложно, потому что он является самозанятым и должен обеспечивать семью. Некоторые семьи выражали свои эмоции, когда они сообщали, насколько болезненно это было при рассмотрении их обстоятельств.
В фильме «Симптоматология психических заболеваний» (1964 год) показаны больные с шизофренией, бредовым синдромом, бредом величия и различными фобиями. В начале рассказывается о том, как может начаться заболевание.
Причём проявления от безобидных и распространённых, до по истине ужасных. Например, мужчине кажется, что окружающие обсуждают его и говорят о нём гадости(4-я минута). Но кому из нас такое не казалось? Или в темноте чудятся люди или живые существа. Но ведь это тоже распространённое явление, получившее название «парейдолия»: «Я посмотрел на кресло, и тоже увидел, что там сидит человек. Посмотрев ещё раз, я увидел, что человека нет, а на кресле висит костюм. Всё это меня изматывало, угнетало, и я решил обратиться к врачу». Попробуйте повесить свою шапку и пальто на вешалку, не убирая в шкаф, особенно на ночь. Проснувшись утром, вы закричите от ужаса, думая, что кто-то пробрался в вашу комнату.
Это было больно, потому что душевнобольные члены семьи делали то, что было неприемлемо, например, раздеваясь публично и ведя себя как дети. Несмотря на эти обстоятельства, они продолжают жить с психически больным членом семьи и говорят: Это было болезненно в том смысле, что моя дочь была не такой, особенно когда она делает необычные вещи, э-э!
Стейерсвард и Остман подтверждают это, заявляя, как семьи выражают чувство боли, не проживая свою собственную жизнь, борясь за равновесие отношений, адаптацию и переоценку их жизненных обстоятельств, а также пытаются озвучить своих больных родственников и их собственные потребности. Члены семьи винят себя за наличие психически больного члена семьи.
Больной с бредом величия (30.35) рассказывает примерно следующее:
Больной: — Вот у меня дворец хрустальный. Примерно 173-200 этажей. Фигура Ленина — 88 этажей. Стоит Ленин, будет говорить речь, а перед ним на левом колене будет стоять Спартак.
Врач: — Как вы всё это будете строить?
Больной: — В основном, я буду работать так. У меня на голове повязка с тремя алмазами. Я буду работать над своими мыслями. Силой воли. Украсть этот аппарат никто не сможет, потому что сильней меня никого не найти.
Кроме того, некоторые члены семьи обвиняли себя в том, что у них были психически больные члены семьи. Кроме того, участники объяснили, как они будут чувствовать себя смущенными и стыдящимися, и это чувство смущения подпитывается действиями их психически больного члена семьи. Результаты показали, как некоторые члены семьи полагали, что их душевнобольные члены семьи страдали от психических заболеваний из-за колдовства, в то время как другие полагали, что они пострадали из-за духовности.
Участник разделил следующее. Я спросил членов семьи об этом состоянии, сказав, что это за болезнь? Они не были уверены, потому что они говорили, что это похоже на то, что у нее стресс или колдовство. Кажется, что она - человек с духовностью. Семьи испытывают себя как подвергающиеся риску получить травму или убить их насильственный и агрессивный психически больной член семьи.
Врач: — А на какие средства, Борис Алексеевич, вы всё это собираетесь построить?
Интересно наблюдать за действиями больного с кататоническим синдромом (59:52), который поёт вот такую песню: «Москва, Москва, где наши черти, где наши черти? Москва, Москва, где наши черти, где наши черти, Москва, Москва...»
Галлюцинации, которые видел алкоголик во время белой горячки (8-я минута) просто ужасны. Он говорит, что видел чертей, которые повсюду прыгали, а он пытался их убить, искал в подушке и под кроватью. Другая женщина рассказывает о том, что слышит многочисленные голоса, которые обсуждают её, грозят наказать и убить и т.д.
Во время интервью стало ясно, что семьи чувствуют себя в опасности быть ранеными или убиты их насильственными и агрессивными психически больными членами семьи, и поэтому семьи живут в страхе. Некоторые члены семьи сообщили, что на них напали их душевнобольные члены семьи. Сообщалось, что разрушение собственности было ощущено многими семьями, и результаты показали, что это один из рисков травм. Участник поделился: «Она уничтожает вещи, она разрушительна, и она уничтожает все, что она касается».
Семьи испытывают проблемы со здоровьем в результате жизни с психически больными членами семьи. В этом исследовании некоторые семьи пострадали от негативного опыта жизни с психически больным членом семьи, что привело к некоторым проблемам со здоровьем. Результаты указывают на проблемы со здоровьем, которые были распространены среди членов семьи. Участники сообщили, что они страдают различными проблемами со здоровьем, так как некоторые из них даже получают лечение. Среди названных проблем здоровья - путаница, стресс, депрессия и гипертония.
Видения могут быть яркими и отчётливыми, больные часто общаются с ними, слышат голоса, которые дают им указания, совсем как в культовом мультсериале «Атомный лес», где появляется воображаемый Лермонтов и его поющая лошадь.
КАК ЛЕЧАТ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
Таких людей было немало, особенно в рабочих кварталах. У нашего соседа сверху жена отправлялась в больницу им. Кащенко каждый год. У неё были сезонные обострения. Её подлечивали и выпускали снова.
Однажды я училась на одном курсе с девушкой, будущей переводчицей художественной литературы. Она была очень весёлая и приветливая, цитировала Рембо и Верлена по памяти на французском. На втором курсе она вдруг пропала. Сказали, что заболела. Через полгода она появилась, сама на себя не похожая. Смотрит в пол или в сторону, не разговаривает ни с кем вообще. Я не знаю, что с ней произошло. По институту ходили слухи, что у неё был нервный срыв, она не хотела жить. Потом лечилась в клинике.
Последствия лечения от наркотиков я видела сама уже в зрелом возрасте. Одна из соседок обнаружила другую валяющейся в подъезде после передозировки. Рядом валялся шприц. Она тоже исчезла на пару лет, а когда вернулась, то перемены были разительные. Она потеряла интерес к жизни, одевалась так, как обычно одеваются старообрядцы, постоянно ходила с зонтом, несколько раз ударила им кого-то, был скандал с разбирательством участкового. Ходила она по стеночке, оживлённую трассу могла переходить часами, телевизора у неё в доме не было. Однажды нас предупредил комендант о том, что она приносила заявление, что все ближайшие соседи пытаются отравить, она слышит странные запахи и голоса, возможно, против неё готовится заговор и т.п. Видимо, лечение от наркотической зависимости дало большое количество побочных эффектов.
В фильме «Терапия психических заболеваний» (1961 год), также показаны различные случаи нарушения восприятия реальности (шизофрения, психозы, неврозы) и методы лечения, применяемые врачами (намеренно вызванные гипогликемические комы, нейролептики и т.д.)
Фильмы полезно посмотреть хотя бы с целью самообразования. Методы лечения, конечно, меняются, а вот больные всё те же.