Слизистые оболочки полости рта постоянно подвержены атакам различных патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев иммунная система может самостоятельно справиться с данной проблемой. Но если защитная функция организма полноценно не выполняет свою работу, инфекция может вызвать множество сложных заболеваний. И если такое случилось, остановит развитие болезни препарат «Кандид» - раствор для полоскания ротовой полости.

Лекарственная форма препарата и состав

На сегодняшний день данное противогрибковое лекарство, которое принадлежит к группе производных имидазола, выпускается в форме геля, вагинальных таблеток и растворов. Последний можно найти в аптеках в полиэтиленовых флаконах- капельницах по 15 мл. По консистенции «Кандид» - раствор вязкий и однородный, по цвету - прозрачный. В 1 мл препарата содержится 10 мг действующего вещества - клотримазола. В качестве вспомогательных компонентов в лекарстве используют глицерол и пропиленгликоль.

Фармакологическое действие и фармакокинетика препарата

Данное противогрибковое лекарственное средство обладает широким спектром действия. Отличный терапевтический эффект достигается за счет воздействия основного вещества на синтез эргостерола, который является одной из составляющих частей клеточных мембран грибов.

«Кандид», раствор для полости рта, эффективен при заболеваниях слизистых оболочек, возбудителями которых являются грибы Malassezia furfur и Candida, а также дерматофиты и плесневые грибы. Активен клотримазол в отношении Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

При местном применении лекарство глубоко проникает в ткани, достигая максимальных терапевтических концентраций. При этом в кровь всасывается лишь незначительная часть действующего вещества.

Показания к применению лекарства

Назначают препарат больным с поражениями слизистых оболочек ротовой полости, которые вызваны дрожжеподобными и плесневыми грибами, дерматофитами. Можно использовать и при молочнице, осложненных вторичных пиодермиях и трихомониазах лекарство «Кандид». Инструкция по применению раствор рекомендует использовать при таких заболеваниях не для обработки ротовой полости, а интравагинально.

Несмотря на широкий спектр действия, чаще всего назначают данное средство при кандидозном стоматите. Оно позволяет быстро справиться с бесконтрольно развивающимся грибком рода Candida, даже при условии сильного нарушения работы иммунной системы. Поэтому препарат назначают даже больным с диабетом, тяжелыми формами онкологии и ВИЧ-инфицированным.

Противопоказания

Благодаря тому, что только незначительная часть действующего вещества всасывается в кровь, для детей, как и для взрослых безопасен раствор «Кандид». Инструкция по применению не содержит информации о возрастных ограничениях к приему препарата.

Не рекомендуют использовать лекарство только людям с индивидуальной непереносимостью компонентов раствора. С осторожностью препарат следует использовать для лечения молочницы у новорожденных, ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозу клотримазола.

Режим дозирования

Прежде чем рассмотреть вопросы о том, как и сколько препарата нужно использовать, стоит отметить, что самолечение чаще всего приводит к самым негативным последствиям. Поэтому, прежде чем применять «Кандид» (раствор), следует посоветоваться с доктором. Только специалист после осмотра сможет правильно рассчитать дозировку лекарства в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Но если возможности обратиться к врачу нет, не стоит отчаиваться. Следует детально изучить информацию о выбранной форме препарата «Кандид».

Инструкция по применению раствор рекомендует применять 2-3 раза в день в течение 2 недель. Взрослым для одной обработки следует использовать 10-20 капель препарата, для детей дозу нужно уменьшить в 2-3 раза в зависимости от возраста. Видимые улучшения обычно наблюдаются на 3-5 день, но при этом курс лечения рекомендуют продолжить до 10-14 дней.

Способ применения

Для достижения хорошего терапевтического эффекта перед обработкой лекарством необходимо снять со слизистых оболочек налет. Для этого в 100 гр. воды разводят чайную ложку соды, затем в растворе смачивают ватный тампон или кусочек бинта, которым обрабатывают ротовую полость. Только после такой малоприятной процедуры на все пораженные участки слизистой оболочки ватной палочкой наносят раствор «Кандид».

Если речь идет о лечении кандидозного стоматита у деток, то родители должны проводить обработку ротовой полости крохи содовым раствором 4-5 раз в сутки. И только утром и вечером после процедуры использовать лекарство.

Период беременности и лактации

Согласно результатам экспериментальных исследований установлено, что высокие дозы клотримазола оказывают эмбриотоксическое действие. Поэтому в 1 триместре беременности «Кандид» - раствор для рта - применять не рекомендуют. В случаях, когда обойтись без использования данного лекарства нельзя, терапия должна проводиться только под наблюдением врача.

Что касается периода лактации, то сегодня неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. И хотя препарат «Кандид» не противопоказан беременным и кормящим женщинам, следует обязательно учитывать при выборе противогрибковой терапии потенциальный риск.

Побочные действия

Несмотря на то, что при использовании раствора «Кандид» только незначительное количество клотримазола попадает в кровь, существует ряд побочных реакций. Так, у некоторых больных появляется раздражение слизистых оболочек уже через несколько минут после нанесения лекарства. Другие жалуются на сильное жжение и покраснение слизистых оболочек. При попадании лекарства в горло может появиться тошнота или неприятный привкус.

При проявлении любой из вышеописанных реакций применение лекарства нужно прекратить.

Передозировка

При местном применении раствора острая передозировка маловероятна. Так считают фармацевты, хотя в жизни бывают разные ситуации. Лекарство может выпить ребенок или бабушка, которая мало разбирается в современных медикаментах. Поэтому, приобретая препарат «Кандид», нужно знать, что в случае передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь. И хотя специфического антидота нет, медики смогут в условиях стационара провести своевременную симптоматическую терапию. А пока бригада медиков в пути, больному нужно дать активированный уголь.

Взаимодействие с другими медикаментами

Как правило, при тяжелых грибковых поражениях назначают комплексную терапию, которая включает «Кандид» (раствор). Применение этих медикаментов дает хороший терапевтический эффект, но только при условии адекватного взаимодействия. Так, например, препарат «Кандид» не рекомендуют совмещать с лекарством «Нистатин», потому что последний существенно снижает активность клотримазола.

Нежелательно также использовать раствор или любую другую форму данного лекарства с полиеновыми антибактериальными и противогрибковыми препаратами, например, с лекарством "Амфотерицин В". Объясняется это тем, что клотримазол снижает действие вышеуказанных медикаментов. Следовательно, такая терапия не только не даст результатов, но и может пагубно отразиться на других системах организма.

Синтетическим противогрибковым лекарством широкого спектра активности является Кандид. Инструкция по применению указывает, что таблетки или свечи вагинальные 500 мг, крем 1%, гель 2%, раствор 1% применяют для лечения грибковых поражений слизистых оболочек и кожных покровов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1. гель Кандид 2%;
2. порошок для применения наружно 1%;
3. вагинальные таблетки (свечи) Кандид;
4. раствор для применения местно 1%;
5. крем для применения наружно 1%;
6. Кандид В6 — таблетки вагинальные 100 мг (аналог свечей);
7. Кандид Б — крем для наружного применения.

Крем – это однородная субстанция белого цвета, содержится в тубе из алюминия по 20 г. Крем в составе содержит активный ингредиент клотримазол, а также вспомогательные компоненты: белый вазелин, пропиленгликоль, эмульсионный цетомакрогольный воск, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфата дигидрат, очищенная вода.

Раствор для местного применения, прозрачный, бесцветный, имеет вязкую консистенцию. Во флаконе содержится 15 г средства. Раствор Кандид в составе содержит активное составляющее клотримазол, а также глицерол и пропиленгликоль в качестве дополнительных компонентов.

Вагинальные таблетки содержат в составе клотримазол в качестве активного ингредиента, а также дополнительные ингредиенты: очищенный тальк, крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, пропилпарабен, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилкрахмал.

Порошок для применения наружно (присыпка) содержится во флаконе из пластика по 30 г. В коробку с препаратом вложена инструкция.

Фармакологическое действие

Таблетки, вагинальный гель, порошок, раствор и крем Кандид являются противогрибковыми лекарственными средствами, широко применяемыми в лечении различных кандидозных болезней. Действующее вещество данного средства отлично проникает во все слои кожи, разрушая клетки бактерий.

Активный компонент лекарства (клотримазол) губительно влияет на дрожжевые, дрожжеподобные и плесневые грибы (Candida, Torulopsis, Rhodoturola), некоторые штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Corynebacterium minutissimum, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и дерматофиты (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum).

Показания к применению

От чего помогает Кандид? Препарат применяется, если у пациента отмечаются следующие болезни или симптомы:

• кандидозный вульвит;
• кандидозная паронихия;
• эритразма;
• кандидозный баланит;
• кандидоза кожных покровов;
• микозы стоп и складок кожи;
• поверхностные кандидозы, которые вызывают дрожжевые, плесневые и другие грибы, дерматофиты, а также ряд других возбудителей, демонстрирующих чувствительность к клотримазолу;
• микозы, при которых отмечается осложнение вторичной пиодермией;
• грибковый пеленочный дерматит;
• кандидоз заднего прохода и наружных гениталий;
• отрубевидный лишай, разноцветный лишай.

Раствор Кандид для полости рта применяют при стоматите кандидозного происхождения.

Вагинальные таблетки применяются для лечения генитальных инфекций, а также генитальных суперинфекций, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Кандид также используют с целью санации родовых путей во время подготовки к родам.

Инструкция по применению

Кандид таблетки вагинальные или свечи

Вводится интравагинально, глубоко, в положении «лежа на спине» со слегка согнутыми ногами. По 500 мг однократно (вечером). Повторный курс лечения возможен после консультации врача. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение 1 табл.

Порошок

Наружно. Порошок наносят на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки. Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней. Для успешного лечения важно регулярное применение препарата. Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжести и локализации заболевания.

Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение препаратом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб. Длительность терапии должна составлять, в среднем около, 4 недель: при отрубевидном лишае — 1-3 недель, при эритразме — 2-4 недель. При межпальцевых грибковых эрозиях ног рекомендуется продолжить терапию около 2 недель после купирования симптомов заболевания.

Крем или гель

Необходимое количество крема или лосьона наносят на предварительно вымытый и сухой пораженный участок кожи 2-3 раза в сутки. Лечение следует продолжать еще в течение 2-4 недель после исчезновения клинических симптомов для обеспечения микологического излечения и предотвращения рецидивов. Препарат в форме лосьона применяют при больших поражениях и на волосистых участках кожи.

Причиной кандидозного стоматита или молочницы в детском возрасте становится активное размножение условно-патогенного грибка Candida. При снижении иммунной защиты ребенка начинается активное размножение грибка. В результате жизнедеятельности колонии грибков на поверхности слизистой рта формируется плотный налет белого цвета, скрывающий болезненные эрозии. Достаточно часто при лечении детского кандидозного стоматита ребенку назначается препарат «Кандид».

Форма препарата и состав

«Кандид» – противогрибковое средство, входящее в группу производных имидазола. В аптеке можно приобрести средство в виде геля, таблеток и раствора. Именно раствор препарата и используется при стоматите.

Водный раствор предлагается во флаконах-капельницах, объемом 15 мл. По консистенции состав достаточно вязкий и совершенно прозрачный. Действующее вещество лекарства – клотримазол.

• В одном миллилитре препарата содержится десять миллилитров клотримазола.

Вспомогательными компонентами выступают глицерол и пропиленгликоль.

Показанием к использованию препарата «Кандид»

Средство используется для лечения поражений слизистой рта при кандидозном (грибковом) стоматите, спровоцированном дрожжеподобными грибками рода Candida.

Препарат в самые короткие сроки справляется с колониями грибка, подавляя ее развитие. Примечательно то, что «Кандид» дает отличный эффект даже при значительном ослаблении иммунной защиты у ребенка. Именно поэтому лекарство назначается при сахарном диабете и иммунодефицитных состояниях.

Противопоказания к применению средства «Кандид»

При местном использовании препарат практически не всасывается слизистыми. Именно поэтому средство может без опаски использоваться у детей всех возрастов и груднички здесь не исключение.

От использования препарата нужно отказаться при имеющейся индивидуальной непереносимости ребенком компонентного состава «Кандид».

С осторожностью это лекарство от стоматита нужно использовать в младенческом возрасте. Поскольку клотримазол – достаточно активное вещество, то превышать рекомендованные педиатром дозы крайне не рекомендуется.

«Кандид» для полости рта для детей

Инструкция содержит следующие указания:

• обработку нужно проводить два – три раза в течение дня;
• продолжительность лечения – две недели.

Дозировка для взрослых пациентов составляет десять – двадцать капель. Для лечения молочницы у детей дозировку снижают в два – три раза. Но точную норму препарата для одной обработки должен подбирать педиатр, принимая во внимание возраст ребенка.

Улучшения состояния полости рта у малышей фиксируются примерно на третьи – пятые сутки от начала лечения. На этом курс лечения прекращать не нужно. Для закрепления эффекта терапию препаратом «Кандид» нужно продолжить до десяти полных суток.

Схема обработки лекарством выглядит следующим образом:

• Перед нанесением средства полость рта нужно очистить от белого налета. Здесь можно использовать содовый раствор. Для его приготовления в бокале кипяченой воды растворяют ложечку соды. Потом указательный палец нужно обернуть стерильным бинтом и смочить его в приготовленном составе. После этого нужно аккуратно обработать воспаленную слизистую.
• После этого пораженные участки можно обрабатывать средством «Кандид».

При молочнице у грудничков санацию полости рта содовым раствором рекомендуется проводить до пяти раз в течение суток вне зависимости от использования «Кандид». Обработку лекарственным средством можно выполнять только два раза в сутки – утром и вечером.

Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой медикамент должен назначаться квалифицированным специалистом. Самостоятельное применение лекарственных средств особенно в грудном возрасте может стать причиной различных осложнений.

Побочные эффекты

Как правило, побочные реакции при использовании средства у детей возникают достаточно редко. Отзывы мамочек, практиковавших лечение средством «Кандид», это подтверждают.

Реакция на препарат может проявляться в виде:

• раздражения слизистых после нанесения средства;
• чувство жжения;
• покраснение слизистой;
• у средства достаточно неприятный вкус и при попадании в горло может спровоцировать легкое подташнивание.

Если у ребенка появились перечисленные симптомы, то лечение нужно отменить.

Резюме

Средство может являться частью комплексной терапии, но нужно помнить, что «Кандид» нельзя сочетать с препаратом «Нистатин», а также медикаментами из группы полиеновых препаратов.

Кандид – лекарственный препарат на основе клотримазола, обладающий фунгистатическими и фунгицидными свойствами, применяемый для лечения грибковых инфекций. В малых дозах подавляет развитие и размножение возбудителя, а в больших – уничтожает грибок, нарушая синтез веществ, необходимых для строения его клеток.

Свойства, состав и формы выпуска препарата Кандид

Действующее вещество препарата Кандид эффективно в борьбе с множеством видов грибков, вызывающих поражения кожи, ногтей и слизистых. Клотримазол при местном применении проникает в ткани и накапливается в них в максимальной концентрации, практически не всасываясь в кровь. Препарат способен влиять на выработку эргостерола, необходимого для клеточных мембран возбудителя. При недостатке этого вещества стенки клеток разрушаются, грибок не может размножаться и гибнет.

Разные лекарственные формы препарата содержат вспомогательные вещества, облегчающие его применение. Обычно для лечения грибка у детей Кандид используется в следующих формах:

• крем (мазь) Кандид, 1% – вещество белого цвета в алюминиевых тюбиках по 20 г;
• раствор (капли) для местного применения, 1% – вязкая прозрачная жидкость для обработки слизистой рта при молочнице, флакон-капельница 15 мл;
• раствор для наружного применения, 1% – полиэтиленовый флакон 20 мл;
• присыпка 10 мг/г – белый порошок для лечения грибка, пластиковый флакон 30 г.

Существуют и другие лекарственные формы Кандида: гель, вагинальные таблетки и др. Исходя из показаний и концентрации действующего вещества, они больше подходят для лечения грибковых инфекций у взрослых.

Показания к использованию

В педиатрии, в том числе у новорожденных, Кандид используется для лечения кандидоза полости рта (молочницы), стоматита, кожного кандидоза и других грибковых инфекций (рекомендуем прочитать: ). Препарат назначают детям любого возраста при поражениях кожи, ногтей, волосяного покрова или слизистых оболочек, вызванных активностью грибковой флоры:

• кандидозе ротовой полости (молочнице) – очаги белого налета на слизистой рта;
• кандидозном стоматите – воспалении слизистой, вызываемом дрожжевыми, плесневыми и другими видами грибов, а также снижением иммунитета;
• пеленочном дерматите – размножении грибка на коже вследствие недостаточной гигиены малыша или несоблюдения температурных условий в помещении;
• некоторых видах лишая, микозах кожи или ногтей;
• других поражениях кожи или слизистых, спровоцированных неконтролируемым размножением грибковой флоры.

Инструкция по применению с дозировками по возрасту

Ограничений по возрасту для препарата Кандид нет – по показаниям его назначают даже новорожденным и грудничкам. Однако необходимо четко соблюдать дозировку, предписанную врачом или указанную в инструкции к конкретной лекарственной форме, и ни в коем случае не применять препарат самостоятельно, без назначения специалиста.

Раствор для обработки стоматита и молочницы

Молочница и стоматит, спровоцированные грибами, часто развиваются у младенцев на фоне еще не сформировавшегося иммунитета. В полости рта появляются очаги белого налета, при попытке его снять слизистая начинает кровоточить (подробнее в статье: ). Взяв мазок, врач определит его происхождение и поставит диагноз. При отсутствии лечения на этом этапе слизистая воспаляется, развивается стоматит.

При кандидозном стоматите Кандид для новорожденных назначают в форме раствора для местного применения в пластиковом флаконе-капельнице. Доза для детей, в т.ч. новорожденных, составляет 5-10 капель (0,25-0,5 мл) раствора – его наносят на ватную палочку или обернутый марлей палец, после чего смазывают очаги белого налета в полости рта 3-4 раза в день.

Нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния, необходимо продолжать применение препарата до полного устранения симптомов.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери нужно обрабатывать раствором не только рот малыша, но и свои соски для профилактики повторных заражений.

Крем и раствор для наружного применения

При грибковых поражениях кожи или ногтей, лишаях, микозах неуточненного происхождения Кандид используют в форме крема или мази по следующей схеме:

• вымыть пораженный участок кожи с мылом с нейтральным уровнем кислотности;
• тщательно просушить кожу;
• нанести тонкий слой крема и осторожно втереть его в ткани.

Процедуру выполняют 2-3 раза в день после еды (кормления), длительность курса лечения зависит от конкретного диагноза и возраста пациента. В некоторых случаях врач рекомендует продолжать лечение еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.

При наличии этих же заболеваний возможно использование 1-процентного раствора для наружного применения. Детям младше 2-3 лет часто назначают именно эту лекарственную форму, так как в растворе содержится меньше вспомогательных веществ, что означает меньшую вероятность возникновения побочных реакций. Раствор используется по той же схеме, что и крем: наносится на вымытые с мылом и просушенные участки кожи 2 или 3 раза в день.

Присыпка для обработки кожи

Для лечения грибковых инфекций, локализующихся на коже ребенка, применяют наружно порошок Кандид. Перед нанесением препарата пораженное место нужно промыть и просушить, затем распылить порошок из флакона на участок локализации грибка. Процедура проводится 2-3 раза в сутки, длительность лечения обычно составляет около 14 дней, однако врач может изменить этот срок в зависимости от состояния и возраста ребенка. При большой площади поражения или с целью профилактики повторного инфицирования иногда рекомендуют наносить немного порошка на одежду или пеленки малыша.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Кандид при лечении детей, как правило, переносится хорошо. Единственным абсолютным противопоказанием можно считать индивидуальную чувствительность к клотримазолу или какому-либо из вспомогательных веществ. Кандид не применяют на поврежденных участках кожи (язвочках, царапинах и т.д.) и в области глаз.

Побочные эффекты могут возникнуть в виде местной аллергической реакции – зуда, жжения или покраснения кожи или слизистых, иногда наблюдается тошнота. В этом случае лечение Кандидом прекращают.

При терапии кожных инфекций данным препаратом нельзя использовать окклюзионные повязки – активное вещество проникает в кровь и оказывает негативное действие на детский организм. В частности, наблюдается угнетение функции коры надпочечников у детей.

Стоимость и аналоги

Кандид отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость разных лекарственных форм:

В качестве аналогов Кандида можно использовать любой препарат, основным компонентом которого является клотримазол. При выборе аналогичного лекарства нужно тщательно изучать инструкцию и прислушиваться к рекомендациям врача. Самые популярные аналоги Кандида: Канизон, Редерм, Кандидерм, Кандибене, Антифунгол и т.п.