Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.
Понос у ребенка. Фото - фотобанк Лори
В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).
Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.
Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.
В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.
Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.
Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни. Иначе говоря, антибиотики не ускоряют выздоровление.
Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).
Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.
Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.
Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.
Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).
Симптомы поноса
Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые тенезмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.
Диагностика поносов
Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.
Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.
Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.
При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.
В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.
При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.
2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.
3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.
4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.
5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.
При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.
При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
Народные средства от поноса
1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.
2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).
3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.
5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.
6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).
7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.
Диета при поносе и расстройствах желудка
- хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
- супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
- мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
- рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
- молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
- яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
- крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
- овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
- закуски исключаются;
- напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.
Диарея - учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде. Это происходит из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника. Практически все молодые родители сталкивались с этой неприятностью и зачастую разводили руки в недоумении, что делать, если у ребёнка понос: дожидаться, пока всё пройдёт само, или же предпринимать какие-то меры, лечить, применять народные средства.
О данном кишечном расстройстве желательно знать максимум информации, чтобы не допустить осложнений. И прежде всего необходимо задуматься над тем, что его вызвало.
В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.
Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:
- формирование желудочно-кишечного тракта;
- на зубы, когда они прорезываются;
- недостаточность ферментная / лактозная;
- если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты;
- неправильное введение первого прикорма;
- искусственная смесь.
Внешние причины (характерные для любого возраста):
- пищевое отравление некачественными продуктами;
- фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом;
- очень часто наблюдается понос после антибиотиков.
- постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства;
- несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты;
- переедание.
Внутренние заболевания:
- инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус;
- воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе;
- аллергия;
- заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы;
- внутренний геморрой;
- болезнь Крона;
- почечная недостаточность.
Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.
На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях - отправиться с ребёнком на приём к психологу.
Виды
В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.
В зависимости от причин
- Инфекционный
Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в ). Средняя продолжительность - неделя.
- Алиментарный
Основная причина - длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.
- Диспепсический
Причина - нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
- Токсический
Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).
- Медикаментозный
Является следствием подавления антибиотиками (реже - другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.
- Неврогенный
Причина - стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.
В зависимости от механизма протекания
- Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
- Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос - следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
- Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина - увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику.
- Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник.
- Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.
Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.
Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.
Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.
Клиническая картина
Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета - это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.
- Светлый
Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых - такое опасное заболевание, как гепатит.
- Водянистый
Слизистый, понос водой - частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.
- Кровянистый
Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками - дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья - сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.
- Белый
Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос - основной симптом гепатита.
- Зелёный
Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.
Понос – частое выделение жидкого стула вследствие быстрого прохождения употребляемой пищи, воды через кишечник. Проблемы с дефекацией наблюдаются как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Понос у годовалого ребенка – серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может вызвать обезвоживание организма.
Причины поноса
Понос в 1 год у ребенка – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие молодые родители. Испражнения жидкого вида могут выделяться от 3 раз на протяжении суток. Существуют внешние и внутренние причины возникновения частой дефекации:
- неправильный ввод дополнительного прикорма: раннее употребление взрослой пищи, переедание;
- нарушение режима питания мамы, которая кормит малыша грудью;
- неправильный выбор искусственной смеси;
- дисбактериоз после курса сильнодействующих средств в качестве основных медикаментозных препаратов для лечения различных заболеваний;
- отравление пищей, химическими веществами;
- попадание кишечной палочки, сальмонеллы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, поджелудочной железы;
- внутренние воспалительные процессы;
- аллергическая реакция на продукты питания;
- недостаточное количество выделяемых ферментов;
- период прорезывания молочных зубов;
- эмоциональные ситуации, смена климатических условий.
Самыми частыми причинами возникновения жидкого стула в 1 год у ребенка являются употребление некачественной, несвежей пищи, прием еды грязными руками, патологии органов пищеварения.
Типология диареи
От причин, которые вызывают расстройство желудка, зависит характер жидкого стула у годовалого ребенка:
- инфекционный;
- алиментарный;
- диспепсический;
- токсический;
- медикаментозный;
- неврогенный.
Инфекционная форма вызвана попаданием в детский организм болезнетворных бактерий, вирусов, вредоносных микроорганизмов, которые способствуют возникновению кишечного гриппа, ротовируса, сальмонеллеза. Проявления в виде жидкого стула, рвоты, повышенной температуры начинаются спустя несколько дней после предполагаемого заражения. Продолжительность инфекционного поноса составляет не менее 7 суток. Возрастная категория малышей, находящихся в зоне риска, — дети до 2 лет. Неокрепшие стенки кишечника наиболее уязвимы перед инфекциями ЖКТ.
Алиментарная форма вызвана неправильным режимом питания, употреблением несбалансированной, однообразной едой, в которой содержится недостаточное количество полезных витаминов, аминокислот, питательных веществ, а также аллергической реакцией на определенные ингредиенты.
Диспепсический вид чаще всего встречается при заболеваниях пищеварительной системы, патологиях печени, почек, поджелудочной железы из-за недостаточно окрепших органов и систем. Организм годовалого ребенка неспособен качественно переваривать употребляемую пищу.
Токсическая форма вызвана патологией почек, пищевым или химическим отравлением – попаданием в организм некачественных, несвежих продуктов, а также вредных веществ, содержащихся в средствах бытовой химии.
Медикаментозный вид связан с применением сильнодействующих препаратов. Терапевтический курс средств способствует возникновению дисбактериоза.
Неврогенная форма связана с пережитым стрессом, страхом, нервным возбуждением. Переживания у малыша часто вызваны переездом, сменой климата, напряженной обстановкой в семье, изменениями привычных условий жизни.
Симптоматические признаки
Появление диареи у маленького годовалого ребенка зачастую сопровождается дополнительными симптомами:
- тошнотой;
- спазмами, болевыми ощущениями в области живота;
- вздутием, повышенным газообразованием, метеоризмом;
- снижением аппетита;
- нарушением сна;
- слабостью, вялостью;
- частым плачем;
- неприятными ощущениями в области заднего прохода;
- повышенной температурой тела;
- головными болями, лихорадками.
При диарее наблюдается изменение цвета, консистенции, формы испражнений, которые свидетельствуют об особенностях внутренних процессов. Характер дефекации – важный признак, на который нужно обращать внимание. На отсутствие серьезных заболеваний указывает выделение привычного желтоватого оттенка.
Светлый цвет свидетельствует о возможном заражении гепатитом. Сильный понос водянистой консистенции возникает из-за проникновения кишечной палочки, частого переедания, а также из-за непереносимости лактозы. Примеси крови в кале, испражнения зеленого цвета с резким запахом указывают на наличие в организме бактерий. Черный стул – норма для грудного ребенка. Но у годовалых детей это признак внутреннего кровотечения или длительного применения медикаментозных препаратов. Пенистый характер поноса без температуры указывает на дисбактериоз, недостаточное количество ферментов.
Если у годовалого ребенка наблюдается понос, то это приводит к обезвоживанию. Симптомами являются постоянная жажда, сухие губы, бледная кожа, сильная возбуждение или, наоборот, пассивность, редкие позывы к мочеиспусканию, частое дыхание, повышенное сердцебиение. При выявлении дополнительных признаков следует обращаться к врачу-педиатру.
Методы диагностики
Прежде чем лечить диарею, нужно пройти методы диагностирования для установления точной причины патологии. Первый этап – сдача лабораторных анализов крови и мочи на наличие болезнетворных микроорганизмов, инфекций, дисбактериоза. Если жидкий стул сопровождается тошнотой, то делается забор рвотных масс.
Следующий этап диагностики – инструментальное обследование: колоскопия, рентгенография кишечника, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости. Изучение состояния толстой кишки, пищеварительной системы позволит выявить возможные рубцовые деформации, которые явились причиной воспалительного процесса, а как следствие – образования поноса.
Особенности терапии
Лечение поноса, который наблюдается у в 1 год, необходимо начинать с приема медикаментозных препаратов, диеты, установления режима питания, соблюдения правил личной гигиены.
Медикаментозная терапия
При обильной дефекации, которая наблюдается более 8 раз на протяжении суток, возникновении рвоты, гипертермии, выраженных болях, наличии примесей крови и слизи не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. Дополнительные симптоматические признаки и явные проявления обезвоживания – причины для обращения к специалисту. В зависимости от причин жидкого стула можно давать малышу:
- растворы для поддержания электролитного баланса;
- сорбенты;
- средства для снятия жара, понижения температуры;
- обезболивающие препараты;
- средства блокирующего действия;
- ферменты;
- антибиотики;
- пробиотики;
- антигистаминные средства.
Опасность для малыша представляет потеря большого количества жидкости из-за частых позывов в туалет. Поэтому самое главное – это прием лекарств для нормализации водно-солевого баланса. К таким медикаментам относятся регидратационные аптечные растворы Регидрон, Оралит, Глюкосан. Сорбенты Смекта, Энтеросгель, Микросорб, которые подходят для применения с первого месяца жизни, способствуют выведению токсинов, инфекционных бактерий. При возникновении дополнительных симптомов в виде гипертермии и болях в животе необходимо дать ребенку жаропонижающие или спазмолитические средства, например, вставить ректальные свечи.
Для устранения беспокоящих частых позывов можно дать средства, чтобы остановить постоянную перистальтику кишечника. Но такие препараты, как Имодиум, Висмут, не рекомендуется принимать малышам раннего возраста. Одной из причин возникновения жидкого стула является недостаточное количество ферментов при отравлении. В таких случаях эффективными средствами будут Фестал, Панкреатин, Мезим-Форте.
Для лечения кишечных, вирусных инфекций следует принимать антибиотики, которые могут быть назначены только врачом. Во избежание разрушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта после сильнодействующих средств нужно осуществлять прием пробиотиков, обладающих обволакивающим, защитным действием. Если причиной поноса стала аллергия на продукты питания, то следует принимать антигистаминные препараты, например, Супрастин.
Режим питания
Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать правила питания. Ребенок, который питается грудным молоком, должен кушать по определенному графику. В этот период маме стоит отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергию, например, цитрусовые, кисломолочные ингредиенты, брожение, например, виноград, горох, фасоль. К запрещенной еде относятся жирные, острые, копченые блюда, полуфабрикаты, фастфуд.
Во избежание обезвоживания у малыша нужно чаще поить чистой водой, травяными отварами, свежими компотами из ягод, морсами. Количество употребляемой жидкости устанавливается в зависимости от самочувствия малыша: если ребенок срыгивает всю воду, то стоит уменьшить объем. Желательно давать воду после каждого похода в туалет или выделения рвотных масс.
Отсутствие аппетита – нормальное состояние, поэтому не стоит силой заставлять малыша употреблять детское питание или другие виды продуктов. При появлении тяги к еде нужно придерживаться сбалансированной диеты:
- легкие бульоны с добавлением риса, перловки;
- сухари;
- постные сорта мяса, рыбы;
- каши;
- яблочное, банановое пюре;
- кисель, компот.
Чтобы вылечить недуг, необходимо много пить, есть легко перевариваемые продукты, которые не вызывают раздражения кишечника.
Правила личной гигиены
Частые испражнения могут вызвать раздражения кожи вокруг заднего прохода. Во избежание покраснения, зуда после каждой дефекации анальное отверстие нужно протирать влажными салфетками, мыть с детским мылом, мазать защитным кремом, пользоваться сухой присыпкой, тальком.
Взрослым и детям нужно регулярно мыть руки перед каждым приемом пищи, после каждого похода в туалет. Обязательное правило гигиены – постоянная смена нижнего белья, которое необходимо стирать детским порошком отдельно от других вещей, а затем гладить с отпаривателем.
Необходимо регулярно проветривать помещения квартиры, делать влажную уборку при помощи обеззараживающих средств бытовой химии. Обязательна дезинфекция игрушек, бутылочек, сосок хозяйственным мылом с последующим промыванием кипятком. Рекомендуется отказаться от посещения мест массового скопления людей.
Методы профилактики
Во избежание развития серьезных осложнений или рецидива диареи родителям важно регулярно соблюдать меры профилактики:
- с детства приучать малышей к мытью рук после улицы, перед едой, после посещения туалета, общения с животными;
- давать ребенку только свежую, качественную, мытую, термически обработанную еду;
- пить чистую минеральную или кипяченую воду;
- правильно выбирать прикорм, искусственную смесь;
- соблюдать правильный режим питания при грудном вскармливании;
- регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки;
- укреплять иммунитет, закаливать организм;
- не подвергать малышей стрессам, эмоциональным потрясениям.
Понос у годовалого малыша – патология, которая является следствием нарушений работы пищеварительной системы. Для лечения недуга ребенку необходимо принимать медикаментозные препараты от поноса по назначению специалиста, соблюдать диету и правила гигиены.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Что такое диарея у новорожденного ребенка
В детском возрасте поносы протекают сложнее, чем у взрослых. Они приносят сильное обезвоживание и вызывают ряд осложнений. Первостепенно следует предпринять выяснение причины расстройства. Причин может быть несколько:
1 пищевое отравление;
2 прием несовместимых продуктов;
3 инфекционные заражения;
4 попадание патогенных микроорганизмов;
5 стрессовые ситуации.
Лечение назначается относительно выявленного возбудителя.
Симптомы поноса у годовалых детей
При диареях у новорожденных наблюдается крайне тревожная симптоматика:
1 частые позывы к дефекации (5-6 раз в день);
2 нехарактерный цвет каловых масс;
3 слишком жидкая консистенция каловых масс;
4 повышение температуры тела;
5 резкие боли в брюшной полости;
6 заметная сухость слизистых оболочек.
Нередко сильные поносы, вызванные отравлениями, сопровождаются рвотой. Такие расстройства пищеварения не проходят без повышенной температуры и болевых синдромов. Опасность для младенца представляет нарушение сознания, внезапные головокружения, общая слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита и сна. Родители не могут не обратить внимания на столь тревожную симптоматику. Назначения в таких случаях может делать только специалист.
Признаки и симптомы обезвоживания при поносе у ребенка в 1 год
При появлении любых настораживающих симптомов у ребенка следует постоянно следить за его самочувствием. Во время многократной диареи насторожить должны следующие признаки:
1 Постоянное чувство жажды.
2 Чрезмерная сонливость и вялость, отсутствие реакции на внешние раздражители.
3 Излишнее нервное перевозбуждение, плаксивость.
4 Сильная сухость кожных покровов и слизистых оболочек, особенно это заметно на внешнем виде губ, они становятся сухими и потрескавшимися.
5 Темные круги вокруг глаз.
6 Учащенное дыхание и ускоренное сердцебиение.
7 Отсутствие мочеиспускания или окрашивание мочи в темный цвет.
Признаки обезвоживания при поносе у грудничка
При нарушении водного баланса в организме ребенка как осложнении от сильной диареи, появляются следующие признаки: повышенная тревожность, плаксивость, заметная сухость слизистой ротовой полости и носоглотки, западание глаз, появление синих пятен на глазных яблоках, сильная одышка, прерывистое дыхание.
При стремительном обезвоживании у младенца может наступить кома с тяжелой симптоматикой:
1 исчезновением пульса;
2 снижением артериального давления ниже 110/70;
3 хрипами в верхних дыхательных путях.
Помощь малышу, впавшему в коматозное состояние от обезвоживания, придется оказывать в реанимационном отделении. Только так есть шансы спасти его жизнь.
Как лечить понос у ребенка в 1-2 года?
Лечение маленьких детей обязательно следует проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать наиболее щадящие препараты в виде суспензий или сиропов, предназначенных для такого возраста. При появлении признаков диареи необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. В домашних условиях допускается только оказание первой помощи, например, отпаивание глюкозо-солевым раствором для предупреждения дегидратации организма. Одним из наиболее эффективных препаратов в этом случае считается Регидрон, который необходимо разводить стаканом чуть теплой кипячений воды и давать ребенку по чайной ложке через каждые 10-15 минут. При отсутствии в домашней аптечке подходящего препарата, приготовить его можно своими силами из продуктов, которые есть у каждой хозяйки. Для этого в стакане теплой кипяченой воды растворяют половину чайной ложки соли и две чайные ложки сахарного песка. Такой раствор может храниться в прохладном месте в течение суток. Если помимо диареи у малыша наблюдается сильное повышение температуры тела и лихорадка, то допустимо применение жаропонижающие препаратов в форме сиропов.
При возникновении признаков диареи у грудных малышей следует придерживаться следующих правил:
1 прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, чтобы не возникло обезвоживание организма;
2 помимо кормления малышу следует постоянно предлагать пить, особенно после каждого акта дефекации. Для этого подойдет кипяченая вода, глюкозо-солевой раствор, компоты или кисели;
3 чтобы не спровоцировать рвотные позывы, поить ребенка следует дробно, по 10-15 мл через каждые четверть часа. Если ребенок не хочет пить из ложки, поить его можно при помощи шприца без иглы, заливая жидкость за щеку;
4 при появлении рвоты отпаивание ребенка следует продолжать, чуть уменьшив объем употребляемой жидкости;
5 при повышении температуры тела малышу необходимо дать жаропонижающие препараты, предназначенные для данной возрастной группы, например, Панадол в форме сиропа;
Лечение диареи у младенца необходимо начинать с момента проявления первых острых признаков заболевания. Для восстановления водно-солевого баланса используют солевые растворы с высоким содержанием минералов. Важным пунктом станет соблюдение строгой диеты, ограничивающей продукты, вызывающие повышенное газообразование и водянистость каловых масс. Лекарственные средства в младенческом возрасте практически не применяют, только в тех случаях, когда имеет место острая патогенная инфекция.
Растворы при обезвоживании в один год
На первой стадии лечения поноса при отсутствии осложнений внутренних органов станет достаточным обильное питье с добавлением небольшого количества поваренной соли, соды и сахара.
Ожидаемого эффекта при обезвоживании можно достичь введением орально раствора Регидрона либо Оралита. Эти препараты отпускаются в аптечной сети без предъявления рецепта в виде порошка, расфасованного в пакетики. Раствор готовят в домашних условиях, заливая содержимое пакетика одним литром теплой кипяченой воды. Небольшими порциями вводить полученный раствор малышу сразу после каждого акта дефекации во избежание осложнений. Переходить к приему препаратов «Но-шпа» или «Лоперамид» самостоятельно без назначения доктора опасно для жизни годовалого ребенка. Таким образом, можно лишь усугубить состояние.
Диета при диарее у годовалого ребенка
Полностью отказываться от пищи при сильной диарее нельзя. Диета будет щадящей, но не «голодной». Малышам вяжущее действие окажет рисовый отвар, протертые отварные фрукты и овощи, сваренные вкрутую куриные яйца и слизистые каши.
Из пищевого рациона нужно будет исключить заварной черный чай, сладкое, блюда из свеклы и бобовых. Также следует отказаться от употребления фруктовых соков, морсов, сладких газированных напитков. Все эти продукты приводят к повышенному газообразованию, брожению, жажде и усиленному мочеотделению, что вызывает еще большую потерю жидкости в организме. При улучшении состояния в пищу необходимо вводить дополнительные минеральные и витаминные комплексы для восстановления затраченных ресурсов в период болезни.
Когда вызывать врача?
Любые отклонения в самочувствии малыша могут вызвать у родителей множество вопросов: как устранить неприятные симптомы? Когда следует обращаться к врачу? При поносе у ребенка до достижения годовалого возраста можно вызвать специалиста на дом, поскольку везти его в таком состоянии в больницу может быть опасно из-за возможного заражения других пациентов. Вызов же скорой помощи обязателен при наличии следующих симптомов:
1 многократный обильный понос;
2 высокая температура тела, которую очень сложно сбить;
3 частая рвота;
4 отказ от употребления жидкости;
5 интенсивная боль в животе;
6 примеси крови или слизи в испражнениях малыша.
Без осмотра специалиста не обойтись и в случае появления признаков дегидратации организма:
1 сухость слизистых ротовой полости;
2 плач без слез;
3 длительное отсутствие мочеиспускания;
4 бледность кожных покровов;
5 сильная раздражительность и плаксивость.
В качестве первой помощи во время ожидания врача ребенка следует усиленно поить регидратационными растворами или чуть подсоленной теплой кипяченой водой.
Медикаментозное лечение диареи у годовалого ребенка
К сожалению, даже соблюдение всех профилактических мероприятий не способно защитить ребенка от диареи на сто процентов. При подозрении на развитие серьезной патологии ребенка в обязательном порядке госпитализируют вместе с одним из родителей. Чаще всего основанием для стационарного лечения являются инфекционные заболевания.
Если же причина диареи не является настолько серьезной, то врач может порекомендовать курс лечения и расскажет об основных правилах, которые следует соблюдать для скорейшего избавления от недуга. Медикаментозная терапия, как правило, заключается в применении следующих препаратов:
1 сорбенты. Эти лекарственные средства направлены на связывание токсических веществ и выведение их из организма вместе с испражнениями;
2 цитомунопротекторы. Данные препараты предназначены для защиты и регенерации слизистой оболочки кишечника, которая пострадала от воздействия токсинов;
3 жаропонижающие. Для облегчения общего самочувствия малыша допускается применение препаратов из этой группы. Это поможет ребенку быстрее успокоиться и уснуть, а его организм в это время будет бороться с недугом;
4 спазмолитики. Данные лекарственные средства предназначены для купирования болезненных ощущений;
5 регидратационные растворы. Эти препараты помогают устранить дисбаланс кишечной микрофлоры и предупредить дальнейшее обезвоживание организма.
В некоторых случаях назначаются препараты, обладающие широким спектром действия, что позволяет уменьшить количество необходимых лекарственных средств. К примеру, Смекта и Энтеросгель выполняют функции как сорбента, так и цитомунопротектора. Но все же незаменимыми препаратами при лечении диареи являются глюкозо-солевые растворы, ведь именно они позволяют справиться с наиболее опасным осложнением — обезвоживанием организма. Для детей в возрасте до года специалисты чаще всего рекомендуют такие средства, как Регидрон или Оралит.
Однако при необходимости подобные растворы с легкостью можно приготовить в домашних условиях. Суточная норма состоит из литра охлажденной кипяченой воды, чайной ложки соли, столовой ложки сахара и половины чайной ложки пищевой соды. Вместо соды можно применять также апельсиновый или грейпфрутовый сок, но при этом количество сахара следует немного увеличить.
Соблюдение гигиенических мер при диарее у ребенка 1 год
Жидкие каловые массы являются сильным раздражителем для кожи и слизистой, поэтому после каждого акта дефекации ребенка следует тщательно подмывать, вытирать насухо, после чего использовать детскую присыпку или обыкновенный картофельный крахмал. При необходимости кожу малыша можно увлажнять специальным косметическим кремом. Таким образом вы убережете собственного малыша от появления зуда и жжения в области анального отверстия.
Помимо этого, крайне важно защитить ослабленный организм от проникновения инфекционных возбудителей. Поэтому всю одежду малыша, а также его полотенце и постельное белье следует стирать отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно проглаживать горячим утюгом. Игрушки ребенка необходимо ежедневно мыть с мылом, а его посуду и пустышку, помимо этого, следует обдавать кипятком перед использованием.
Следить за соблюдением правил гигиены необходимо и всем, кто контактирует с заболевшим ребенком. Так, перед его кормлением или употребление лекарственных препаратов, мама должна тщательно мыть руки с мылом. На время болезни ребенку не рекомендуется посещать общественные заведения и общаться с посторонними людьми, иначе он может стать разносчиком инфекции. Не стоит забывать и о регулярной влажной уборке, при которой в воду необходимо добавлять дезинфицирующие средства.
Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.
Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.
Симптомы
Сначала подумайте о том, что нормально для вашего ребёнка. Для некоторых детей характерно несколько дефекаций за день, у других стул отсутствует несколько дней – и это нормально. Случайное однократное послабление стула — не причина для волнения. Но если характер испражнений кишечника малыша внезапно меняется, то есть он тужится больше, чем обычно, и выходит более рыхлый, более водянистый стул — тогда это, вероятнее всего, диарея.
Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.
Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.
Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.
Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;
Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;
Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;
Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;
Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;
Если не уделять проблеме должного внимания, это опасно для жизни ребёнка. Вы должны немедленно обратиться к специалисту, если малыш вялый или у него длительная диарея, сильная боль в животе или стул с прожилками крови.
Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.
Вот что можно сделать в домашних условиях:
Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.
2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.
3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.
Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.
4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.
Поощряйте ребёнка есть свежие фрукты, овощи и цельные зерна, которые изобилуют клетчаткой и помогут предотвратить диарею.
5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.
Данное средство не подходит, если у ребёнка острая инфекционная диарея.
6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.
7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.
8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.
9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.
Помните, если у ребёнка до 3 лет есть диарея, лихорадка, спазмы в животе, боль, тошнота и рвота, то у него инфекция, требующая медицинского вмешательства. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений.
Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.
Антибиотики
Обычно на это уходит от четырёх до пяти дней. Доктор и инструкция к препаратам подскажут, как правильно рассчитать дозировку для детей от года.
Электролитные растворы
Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.
Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.
Энтеросорбенты
Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.
Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.
Диарея является симптомом основного заболевания и будет уменьшаться по мере лечения этого состояния.
Пробиотики
Педиатр порекомендует давать ребёнку пробиотики. Это полезные микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Исследования показали, что пробиотики сокращают длительность диареи и не имеют побочных эффектов. Йогурты и детский Бифидин – отличный выбор при лечении диареи у ребёнка.
Не давайте ребёнку какие-либо антидиарейные препараты без рекомендации от врача. Эти средства могут быть небезопасны для малыша.
Диарея уходит со временем и обычно не требует специального лечения, если это не связано с инфекцией.
Диета при диарее
Вместо того, чтобы кормить ребёнка три раза за день большими порциями, разделите еду на шесть — восемь небольших блюд в течение дня.
Что можно кушать ребёнку с диареей?
В рацион следует ввести следующие продукты:
- бананы;
- белый рис;
- тосты;
- запечённая рыба, курица, говядина или индейка;
- макаронные изделия;
- кукурузные хлопья и овёс;
- овощи, такие как морковь, грибы, спаржа, очищенные цукини, свекла, зелёная фасоль и кабачки;
- печёный картофель;
- варёные яйца;
- блинчики и вафли из белой рафинированной муки.
Пусть ребёнок ест молочные продукты, например, йогурт и сыр. Однако время от времени они могут ухудшать диарею. Если это произойдет, не давайте эти продукты несколько дней.
Просто знать, чем кормить ребёнка, когда у него диарея, недостаточно. Вы также должны знать о продуктах, которые необходимо исключить.
Некоторые продукты усиливают симптомы диареи, и их следует избегать:
- жареные и жирные продукты;
- переработанные мясные продукты, такие как колбасы и сосиски;
- пончики;
- пирожные;
- яблочный сок;
- газированные напитки с кофеином;
- овощи и фрукты, которые приводят к метеоризму и газам (брокколи, перец, горох, бобы, чернослив, кукуруза и зелёные листовые овощи);
- концентрированные фруктовые соки.
Если вы видите кровь, слизь в стуле ребёнка, обращаете внимание на блестящий жирный кал или очень неприятные запахи, это указывает на серьёзные проблемы, такие как муковисцидоз или наличие гельминтов. В целом, когда замечаете, что испражнения крохи ненормальны на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.
Список признаков и симптомов, которые вызывают тревогу и требуют немедленной медицинской помощи
- Кровавая диарея.
- Ребёнок отказывается от еды и напитков.
- Постоянная диарея.
- Часто повторяющаяся рвота.
- Признаки обезвоживания (сухость во рту, усталость, головокружение, редкое мочеиспускание — меньше, чем каждые шесть часов, кровавый стул, температура от 38 ˚Ϲ и выше).
- Боль в животе, которая часто возникает или очень сильная.
- Изменения поведения, включая потерю сознания или снижение чувствительности.
Всякий раз, когда вы обеспокоены и чувствуете, что необходимо обратиться к доктору или вызвать неотложную помощь, это ваш выбор, как родителя. Доверяйте своим инстинктам, они подскажут, что делать. Никогда нельзя быть слишком беспечным.
Если ваш малыш действительно болен, проявите повышенную заботу о нём, чтобы ребёнок почувствовал, что всё хорошо. Для малышей, когда у них рвота или диарея, — это страшный момент, потому что дети не знают, что с ними происходит.