Положение пациента на спине, на животе, на боку также должно быть создано с учетом правильной биомеханики тела. Особенно это касается пациентов, которые длительное время находятся в пассивном или вынужденном положении. Поэтому, прежде чем начинать укладывать пациента в нужное для него положение, убедитесь, что у вас есть достаточное число подушек, опора для стоп и другие приспособления, необходимые при определенных заболеваниях.
Так же, как и при перемещении пациента, поднимите (если это возможно) кровать на удобную для вас высоту и уберите с нее подушки и одеяло.
Так же, как и при выполнении любой манипуляции, объясните пациенту ход и смысл предстоящей процедуры.
Независимо от положения, которое нужно будет придать пациенту, вначале следует привести постель в горизонтальное положение и передвинуть его к изголовью кровати (таким образом обеспечивается легкий доступ к больному).
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА
Положение Фаулера (рис.1) можно назвать положением полулежа и полусидя. Укладывание пациента в положение Фаулера осуществляется следующим образом:
поднимите изголовье кровати под углом 45-60 о (в таком положении пациент чувствует себя комфортнее, ему легче дышать и общаться с окружающими);
Рис. 1. Фаулерово положение пациента:
а - угол 60°; б- угол 45°
положите голову пациента на матрац или низкую подушку (таким образом предупреждается сгибательная контрактура шейных мышц);
если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки (таким образом предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести руки и предупреждается сгибательная контрактура мышц верхней конечности);
подложите пациенту подушку под поясницу (таким образом уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника);
подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (таким образом предупреждается переразгибание в коленном суставе и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести);
подложите пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени (таким образом предупреждается длительное давление матраца на пятки);
поставьте упор для стоп пациента под углом 90° (таким образом поддерживается тыльное сгибание их и предупреждается «провисание»).
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ
Мы приводим технику укладывания пациента на спину, вынужденного находиться именно в этом положении (рис.2).
Рис. 2. Положение пациента на спине:
а, б- различное положение рук
Пациент находится в пассивном положении:
придайте изголовью постели горизонтальное положение;
подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце (таким образом поддерживается поясничная часть позвоночника);
подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента (таким образом обеспечивается правильное распределение верхней части тела и предупреждаются сгибательные контрактуры в области шейных позвонков);
положите валики (например, из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости (таким образом предотвращается поворот бедра наружу);
подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (таким образом уменьшается давление на пятки, они предохраняются от пролежней);
6) обеспечьте упор для стоп под углом 90 о (таким образом обеспечивается тыльное сгибание их и предупреждается «провисание»);
7) поверните руки пациента ладонями вниз и расположите параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (таким образом уменьшается чрезмерный порот плеча, предотвращается переразгибание в локтевом суставе);
8) вложите в руки пациента валики для кисти (таким образом уменьшается разгибание пальцев и отведение I пальца).
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ
При высоком риске развития пролежней необходимо часто менять положение пациента. Одним из таких положений может быть положение на животе (рис.3). После некоторых операций, диагностических процедур пациент также нуждается в подобном вынужденном положении:
приведите кровать пациента в горизонтальное положение;
уберите подушку из-под головы;
разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалите» пациента через его руку на живот;
передвиньте тело пациента на середину кровати;
поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или переразгибание шейных позвонков);
Рис. 3. Положение пациента па животе:
а- положение головы и рук; б-неправильное положение ног;
в - правильное положение ног
подложите небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице и, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь);
согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой;
подложите небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти;
подложите под стопы подушечки, чтобы предотвратить их провисание и поворот кнаружи.
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК
При укладывании пациента на бок, следует поступать следующим образом (рис. 6 4):
опустите изголовье постели;
передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа спине», ближе к краю кровати;
согните левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;
положите одну руку на бедро пациента, другую - на плечо и поверните пациента на бок на себя (таким образом действие «рычага» на бедро облегчает поворачивание);
подложите подушку под голову и тело пациента (таким образом уменьшаются боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);
придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой (таким образом обеспечивается защита плечевых суставов и облегчаются движения грудной клетки, что улучшает легочную вентиляцию);
подложите под спину пациента сложенную подушку слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно «удержать» пациента в положении на боку);
поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента (таким образом осуществляется и профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги)
обеспечьте упор под углом 90° для «нижней» стопы (таким образом обеспечивается тыльный изгиб стопы и предотвращается ее «провисание»);
Рис. 4. Положение пациента на боку
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА
Положение Симса (рис. 5) - промежуточное между положение лежа на животе и лежа на боку:
переведите изголовье кровати в горизонтальное положение;
положите пациента на спину;
переведите пациента в положение лежа на боку и частично на животе (на постели находится лишь часть живота пациента);
подложите подушку под голову пациента (таким образом вращается чрезмерное сгибание шеи);
подложите подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (таким образом сохраняется правильная биомеханика тела);
подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра образом предотвращается поворот бедра внутрь, предается переразгибание конечности, осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов и лодышек);
7) обеспечьте упор для стоп под углом 90° (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их «провисание»).
Рис. 5. Пациентка в положении Симса
Уложив пациента в любое из перечисленных положений, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.
Все виды положений могут быть использованы у одного и того же пациента, имеющего высокий риск развития пролежней и нуждающегося в перемене положения тела каждые 2 ч.
Положение, или позиция Фаулера, активно используется в качестве физиотерапевтической процедуры при лечении различных заболеваний костей и суставов. Пациент, проходящий процедуру помещения тела в позицию Фаулера, оказывается в положении одновременно полусидя и полулежа.
Существует общепринятая поэтапная инструкция помещения пациента в эту позицию. Все шаги призваны максимально комфортно и безболезненно расположить тело пациента для выполнения ряда процедур. А также, это положение тела оптимально в качестве мер профилактики некоторых побочных эффектов длительной иммобилизации при лечении костей и суставов.
Особенности позиции Фаулера
Кровать пациента должна находиться в горизонтальном положении в качестве основы для укладывания человека в нужную позицию. | |
Изголовье кровати поднимается под углом от 45 до 60 градусов для более комфортного положения пациента. При этом человеку значительно удобнее общаться с персоналом и окружающими, и легче дышать. | |
Голова человека при правильном расположении в позицию Фаулера укладывается на небольшую подушку или на матрац. Эта мера призвана снизить рефлекторную сгибательную контрактуру мышц шеи и плечевого пояса. | |
В том случае, когда пациент лишен возможности двигать и шевелить руками самостоятельно, под верхние конечности подкладываются валики или подушки . Этот несложный прием позволяет предупредить воздействие силы тяжести и ее последствия для рук и плечевого пояса. В числе такого рода воздействий можно назвать вывих плеча, контрактуру сгибательной способности рук, растяжение сустава плеча и его капсулы. | |
Поясничный отдел также защищается при помощи подушки. Нагрузка на позвоночник при помощи подушки под поясницей снижается, и тело занимает более комфортное и естественное положение. | |
С целью снижения воздействия силы тяжести на нижние конечности под бедро подкладывается валик или подушка небольшого размера. Это позволяет избежать излишнего сгибания коленного сустава и, как следствие, передавливания подколенной артерии, что чревато дефицитом кровоснабжения ног. | |
Нижняя треть голени в результате длительного лежания может подвергнуться излишнему давлению мягких тканей, что ведет к появлению пролежней. В качестве защиты в этом случае выступает подушка небольшого размера. | |
Стопы также могут пострадать от тыльного сгибания и так называемого провисания, поэтому необходимо использовать упор для них в 90 градусов. |
Цель:
Показание: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, риск развития пролежней.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Функциональная кровать;
Валики - 2;
Упор для ног;
Подушки - 4.
Алгоритм действий
- Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении
- Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
- Приготовить необходимое оснащение
- Перевести кровать в горизонтальное положение
- Поднять изголовье кровати под углом 40-60 градусов
- Положить голову пациента на матрац или низкую подушку
- Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положить под них подушку
- Подложить пациенту подушку под поясничную область
- Подложить подушки или валик под бедра пациента
- Подложить пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени
- Поставить упор для стоп пациента под углом 90 градусов
- Убедиться, что пациент лежит удобно
- Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показание:
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Функциональная кровать;
Полотенце;
Валики -4;
Небольшие подушки - 2;
Подушка;
Валики для кисти - 2;
Упор для ног
Алгоритм действий
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении
2. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
3. Приготовить необходимое оснащение
4. Придать пациенту горизонтальное положение в постели
5. Подложить пациенту под поясничную область небольшое свернутое трубкой
полотенце
6. Положить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, под голову пациента
7. Подложить валики вдоль наружной поверхности бедра, начиная от области вертела бедренной кости
8. Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени
9. Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов
10. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки
11. Вложить в руки пациента валики для кисти
12. Убедиться, что пациент лежит удобно
13. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показание: пассивное и вынужденное положение пациента, профилактика пролежней. Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Функциональная кровать;
Небольшие подушки - 8;
Подушки - 2.
Алгоритм действий
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Оценить состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении
3. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
4. Приготовить необходимое оснащение
5. Перевести кровать в горизонтальное положение
6. Убрать подушку из-под головы пациента
7. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, расположить ее параллельно туловищу по всей длине и, положив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через руку на живот
8. Передвинуть тело пациента на середину кровати
9. Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку
10. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы
11. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой
12. Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти
13. Подложить под стопы подушки
14. Убедиться, что пациент лежит удобно
15. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показание: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.
Оснащение:
Индивидуальное полотенце;
Функциональная кровать;
Подушки-3;
Упор для ног.
Алгоритм действий
1.Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента, возможность помощи с его стороны
2.Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
3.Приготовить необходимое оснащение
4.Опустить изголовье кровати
5.Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати
6.При повороте на правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину
7.Положить одну руку на бедро пациента, другую - на плечо и повернуть пациента на себя
8.Подложить подушку под голову пациента
9.Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы
10.Рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой
11.Подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее ровным краем
12.Поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента
13.Подставить упор для стопы
14.Убедиться, что пациент лежит удобно
15.Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
Алгоритм: Исследование пульса
Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка.
1. . Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции
2. Получить согласие пациента на процедуру
3. Вымыть руки.
4. Придать пациенту удобное положение «сидя» или «лежа».
5. Предложить пациенту расслабить руку, кисть и предплечье при этом не должны быть на весу.
6. Захватить свободно кисть пациента правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались на лучевой артерии (2-й палец руки медицинской сестры у основания большого пальца пациента).
7. Прижать 2,3,4 пальцами лучевую артерию и провести подсчет пульса в течение 60 сек. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.
8. Оценить наполнение пульса.
9. Оценить напряжение пульса.
10. . Провести регистрацию результата исследования в температурный лист.
11. Вымыть и осушить руки.
Алгоритм: Измерение температуры тела
Оснащение: медицинский термометр, салфетка, емкость с дезраствором, температурный лист, ручка, часы.
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Взять термометр, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов.
4. Осмотреть подмышечную впадину.
5. Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.
6. Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.
7. Попросить пациента удерживать термометр, прижимая руку к грудной клетке, или фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке.
8. Извлечь термометр через 10 минут.
9. Оценить результат.
10. Сообщить результат пациенту.
11. Занести показания в температурный лист (графическим способом).
12. Надеть перчатки. Обработать термометр в дезрастворе. Снять перчатки. Хранить термометр сухим в горизонтальном положении.
13. Вымыть и осушить руки.
Для дезинфекции термометров используют:
-2% раствор хлорамина, экспозиция 5 мин.
на 15 мин -
в 0,1% раствор дезоксона-1;
на 30 мин - в 1% раствор хлорамина;
на 80 мин - в 3% раствор перекиси водорода
0,5% раствор гипохлорида кальция, экспозиция 5 мин.
Алгоритм укладывания пациента в положение Фаулера
Положение Фаулера – это промежуточное положение между положением лежа и сидя.
Источник
1. Поднять изголовье постели под углом 45-60 градусов. Возвышенное положение улучшает вентиляцию легких , кроме того создаются условия комфорта для общения с пациентом.
2. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку, что уменьшит сгибательную контрактуру шейных мышц.
3. Если пациент не может самостоятельно двигать руками и кистями, подложить под них подушки. Наличие опоры для рук уменьшает венозный застой и предупреждает сгибательную контрактуру мышц руки и кисти. Кроме того, наличие опоры предупреждает травму плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз.
4. Для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков подложить пациенту под поясницу подушку.
5. Положить небольшую подушку или валик под бедра пациента для предупреждения сдавливания подколенной артерии под действием тяжести тела и переразгибания колена.
6. Положить небольшую подушку или валик под лодыжки, чтобы предупредить продолжительное давление матраца на пятки.
7. Подставить упор для стоп для предупреждения их отвислости. Если у пациента имеется гемиплегия , стопы подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус .
8. На надкроватном столике дляпарализованной руки обеспечить опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку.
Утренний туалет новорожденного ребенка : уход за лицом, глазами, носиком, ушами, полостью рта, ногтями, пупочной ранкой. Подмывание грудничков
Утренний туалет малютки проводится ежедневно. Дети первых месяцев жизни по-разному относятся к проведению гигиенических процедур. Одни пронзительно кричат, другие спокойны, третьи находятся в приподнятом эмоциональном состоянии. Во многом реакция на гигиенические «манипуляции» зависит от того настроя, с которым вы ухаживаете за ребенком. Если с первых же дней гигиенические процедуры сопровождались ласковой речью, то к трехмесячному возрасту малыш, как правило, привыкает к ним и даже улыбается. К 6 месяцам обычно элементы ухода не вызывают отрицательных эмоций, а доставляют только радость.
Уход за лицом. В первые два месяца лицо ребенка моют кипяченой водой. Хорошо вымыв руки, стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, обтирают лицо, шею, ушные раковины (но не слуховой проход) и ручки малыша, после чего все промокают чистым мягким полотенцем. По окончании периода новорож-денности (через 1 месяц) ребенка умывают утром и вечером, а также по мере необходимости. В возрасте 1 - 2 месяцев эту процедуру проводят не менее двух раз в день. С 4- 5 месяцев можно умывать малыша водопроводной водой комнатной температуры.
Уход за глазами. Каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, в направлении от наружного угла глаза к внутреннему, затем лицо осушают чистыми салфетками. По рекомендации вашего педиатра для ухода за глазами можно использовать раствор фурацилина 1:5000. Заварку чая использовать не рекомендуется!
Уход за носиком. Носовые ходы каждый отдельно прочищают ватным жгутиком, смоченным простерилизованным растительным маслом или специальным детским маслом, продающимся в аптеке. Жгутик вращательными движениями осторожно продвигают внутрь носовых ходов на 1 , 0 - 1 , 5 см; правый и левый носовые ходы очищают отдельными жгутиками. Эту манипуляцию не следует проводить слишком долго. Категорически запрещается использовать плотные предметы (палочки, спички, пинцеты, шпильки) с накрученной ватой.
Уход за ушами. Туалет наружных слуховых проходов проводят редко, их протирают сухими или слегка смоченными стерильным растительным маслом ватными жгутиками. Если у малыша за ушами образуются корочки (что бывает нередко) - их смазывают детским кремом или маслом, т. к. во время купания они легко смываются.
Уход за полостью рта. Слизистую полости рта у здорового ребенка не рекомендуется обрабатывать в связи с опасностью ее травмирования. Для того чтобы осмотреть полость ротика малыша, необходимо слегка нажать на подбородок и попытаться открыть рот. Если во рту на слизистой образуется белый налет в виде манной крупы (молочница), то нужно смазывать после каждого кормления слизистую рта бурой в глицерине или смачивать 1 - 2 % раствором питьевой соды. Не рекомендуется снимать налет, поскольку можно травмировать слизистую. Для предупреждения молочницы следует соблюдать чистоту рук и груди мамы, посуды и бутылочек, игрушек и белья.
Уход за ногтями. Ногти ребенка нужно коротко стричь по мере отрастания маленькими ножницами с закругленными концами. Перед проведением этой процедуры необходимо обработать режущую часть ножниц спиртом. На ручках рекомендуется подстригать ногти округло, на ножках - прямолинейно.
Подмывание. После каждого опорожнения кишечника ребенка обязательно следует подмыть спереди назад в теплой проточной воде, подсушить салфеткой и смазать паховые и ягодичные складки стерильным растительны
Этапы | Обоснования |
Подготовка к процедуре | |
Обеспечивается безопасность пациента. | |
4. Надеть перчатки. | |
Выполнение процедуры | |
2.Уложить пациента на спину посредине кровати и убрать подушки. | Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения. |
3. Поднять изголовье кровати под углом 45-60 или 30° - низкое фаулерово положение) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. | |
4. Подложить подушки или сложенное одеяло под колени пациента, согнув ноги в коленном и бедренном суставах. | Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием силы тяжести. |
5. Подложить под голову небольшую подушку (если поднималось изголовье). | Обеспечивается правильное расположение пациента. |
6. Подложить под предплечья и кисти подушку, приподняв их и расположив ладонями вниз. | Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгиба-тельная контрактура мышц верхней конечности. |
7, Подложить под поясницу подушку. | Предупреждается опасность посту-рального напряжения в поясничном отделе. |
8. Подложить небольшую подушку пациенту под колени. | Придается ноге физиологическое положение. Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием силы тяжести. |
9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 у (если это необходимо). | Профилактика пролежней в области пятки. Придается стопе физиологическое положение. |
Окончание процедуры | |
1 Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить ок-. ружающую обстановку. | Обеспечивается безопасность пациента и комфортное состояние |
1. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объ-яснить цель и ход процедуры).
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.
3. Оценить окружающую обстановку,
отрегулировать высоту, закрепить
тормоза кровати.________________
4. Надеть перчатки
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра-
2. Уложить пациента на спину посредине кровати.
3. Поднять изголовье кровати под
углом 45-60° (90 ° - высокое Фауле-
рово положение) или подложить три
подушки: человек, прямо сидящий на
кровати, находится в положении Фау-
лера.___________________________
Соблюдается принцип инфор
мированного согласия на проце-
ДУРУ-______________________
Обеспечивается активное участие пациента в перемещени и.
Обеспечивается безопасность пациента.
Соблюдается инфекционная безопасность.
Обеспечивается доступ к пациенту.
Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения.
Голова должна лежать на небольшой подушке со слегка приподнятым вверх подбородком. При этом расслабляются мышцы шеи.
4. Ооеспечить опору для парализо ванной кисти и предплечья.
5. Подложить под локоть, предплечье и кисть подушку, придав руке физиологическое положение: слегка согнуть в области локтя и подложить под локоть подушку.
6. Разогнуть слегка расслабленную кисть, уложить ладонью вниз, сохраняя свод кисти. Подложить под пальцы половинку разрезанного пополам резинового мячика или
/. ьели кисть в спастическом состоянии, слегка разогнуть ее, если ладонь расположена вниз; если вверх - пальцы лежат свободно .
%. Подложить подушку или сложенное одеяло под колени пациента, согнув ноги в коленном и бедренном суставах.
9. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90 ° (если это необходимо).
Окончание
1. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку.
Нять перчатки. Вымыть и высушить руки, обработать антисеп-
тиком.______________________
3. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполнен ной процедуре.
Расслабляется плечевой пояс, рука примет физиологическое положение, например, на тумбочке, прикроватном столике, крае кровати, которые могут служ
Профилактика пролежней в области локтя.
Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгиба-тельная контрактура мышц верхней конеч ности.
Придается кисти физиологическое положение.
Обеспечивается отток крови и предупреждается отек кисти.
Предупреждается контрактура мышц кисти.
Придается ноге физиологическое
положение.
Предупреждается переразгибание
коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием силы тяжести.
Профилактика пролежней в области пятки.
Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предотвращение ее отви- . сания.
процедур]
Обеспечивается безопасность пациента и комфортное состояние.
Соблюдается инфекционная безопасность.
Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процеду ры.
Размещение пациента в положение Симса
(положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
Пациент может помочь лишь частично.
Может выполняться как на функциональной, так и на-обычной кровати
Показания: вынужденное пассивное положение, риск развития пролежней.
Этапы | Обоснования |
Подготовка к процедуре | |
I. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объяснить цель и ход процедуры). | Соблюдается принцип информированного согласия на процедуру. |
2. Оценить состояние пациента, и возможность помощи с его стороны. | Обеспечивается активное участие пациента в размещении. |
3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту, закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента |
4. Надеть перчатки. | Соблюдается инфекционная безопасность. |
Выполнение процедуры | |
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра. | Обеспечивается доступ к пациенту. |
2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушку). | Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для размещения. |
3. Переместить пациента к краю кровати. | |
4. Переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе. | Не сдавливается живот, так как на матраце размещается лишь часть живота пациента. |
5. Подложить подушку под голову пациента. | Предотвращение бокового сгибания шейного отдела позвоночника. |
6. Поместить подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку. Другую руку пациента положить на простыню. | Предотвращение внутреннего вращения плеча. Поддержание необходимой позы тела. |
7. Подложить под согнутую, «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра. | Предотвращение внутреннего вращения бедра и приведения ноги. Предупреждение переразгибания ноги. Уменьшение давления на колени и лодыжки. |