На сегодняшний день Беродуал и Лазолван наиболее широко применяются при лечении многих заболеваний дыхательных путей, однако, при применении в домашних условиях важно знать как правильно их разводить и точно соблюдать дозировку. В противном случае можно столкнуться с рядом серьёзных осложнений.

Ни в коем случае препараты нельзя принимать внутрь, это может спровоцировать различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта, даже язвенную болезнь. Запрещается использовать при ингаляциях бытовые приспособления. Также не стоит делать эту процедуру используя домашние паровые ингаляторы. Это не только неэффективно, но ещё и вредно. Например, попадая на слизистую глаза, пары Беродуала могут привести к повышению внутриглазного давления, а в тяжелых случаях даже к глаукоме.

Проводить ингаляции с Беродуалом и Лазолваном можно только используя небулайзер и точно соблюдая соотношение разводимых препаратов с физраствором. Во избежание развития кандидоза полости рта, каждый раз после ингаляции рекомендуется прополоскать рот обычной водой . Этого бывает достаточно, чтоб удалить мельчайшие частицы раствора и тем самым снизить риск развития побочных явлений.

Почему небулайзер?

Небулайзеры существуют двух типов. Компрессионные и ультразвуковые. Здесь мы не будем подробно останавливться на их описании, отметим лишь, что оба этих типа одинаково хорошо подходят для применения растворов Беродуала и Лазолвана по тому, что именно с их помощью можно достичь мелкодисперстного распыления лекарственного раствора в виде аэрозоля, таким образом обеспечив прямое попадание препаратов сразу в дыхательные пути, что значительно повышает эффективность процедуры и снижает риски развития осложнений .

Также важно, что при его использовании обеспечивается непрерывное поступление лекарства в мундштук или специальную маску, наличие которой - незаменимый аспект при лечении ребёнка, так как детям сложно длительное время дышать через мундштук, а с применением масок ингаляцию можно проводить даже лёжа. Её нужно просто плотно прижать к лицу малыша и попросить его дышать как обычно.

Заболевания, при которых назначаются ингаляции

• бронхиальная астма
• острый, хронический и обструктивный бронхит
• ларингит
• бронхоэктатическая болезнь
• бронхоспазм различной этиологии

Беродуал обладает бронхолитическим и бронходилятирующим действием , Лазолван же стимулирует отхождение мокроты. Их совместное применение значительно облегчает состояние, уменьшает кашель и способствует очищению бронхов от трудновыводимой слизи.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Особенно, это важно если вы собрались делать ингаляции ребёнку. Несмотря на общие рекомендации, дозировка может корректироваться врачом индивидуально для каждого пациента. Также не стоит забывать о противопоказаниях. Так например, Беродуалом нельзя дышать лицам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма, и коронарной недостаточностью, перенесшим инфаркт миокарда, беременным особенно на поздних сроках. Лазолван же не стоит принимать на ранних сроках беременности, а также лицам с патологией желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью и судорожным синдромом.

Применение Беродуала

Для взрослых:

1. Продезинфицировать маску / мундштук прибора, промыть емкость для лекарственного препарата.
2. Накапать необходимое количество Беродуала в специальную мерную ёмкость (обычно при бронхите назначается 10-20 капель, для устранения бронхоспазма дозировка может быть увеличена до 1-4х мл.)
3. Добавить физраствор, в количестве от 1-4х мл. (в соотношении 1:1 в зависимости от дозировки Беродуала)
4. Проверить герметичность всех составных частей небулайзера и целостность изоляции шнура.
5. Надеть маску / плотно обхватить губами мундштук
6. Начать процедуру
7. Дышать как обычно в течение отведенного времени. (от 1 до 6 минут)

Для детей:

Алгоритм проведения процедуры тот же, разница лишь в дозировке. Маленьким пациентам от трех до шести лет, при бронхите назначают по 8 капель препарата , разведённых в 2х мл. физраствора. При необходимости процедуру можно повторять в течение дня, но общее количество Беродуала не должно превышать 30 капель. Ребёнку старше шести лет однократную дозировку можно увеличить до 10 капель на 2мл. физраствора. В среднем ингаляция делается два раза в день.

По завершении ингаляций нужно вылить остатки использованных лекарств. Повторно их применять нельзя, сколько бы миллилитров ни оставалось в ёмкости. Так же как и нельзя хранить приготовленный заранее раствор, его нужно использовать сразу. Физраствор запрещается заменять чем-либо другим , особенно дистиллированной водой.

О том, на протяжении скольких дней можно дышать Беродуалом, лучше говорить с врачом, так как длительность лечения напрямую зависит от диагноза и степени его тяжести. Однако в среднем как ребёнку, так и взрослому, ингаляции нужно делать не менее 5 дней.

Лазолван в отличие от Беродуала имеет гораздо большее разнообразие лекарственных форм. Сиропы, таблетки и так далее, но так как нас интересует только ингаляция с ним, здесь мы рассмотрим только раствор.

Лазолван можно применять взрослым и детям старше шести лет при бронхитах по 2-3 мл. раствора. Его также необходимо смешать с физраствором в соотношении 1:1 . Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть раствор до температуры тела и дышать в обычном режиме, избегая глубоких вдохов, так как это может вызвать резкий спазм бронхов и светси на нет эффект от терапии. Делать ингаляции нужно 1-2 раза в день.

Нередко назначают совместное применение Лазолвана и Беродуала за раз в одном ингаляторе. Но делать это нужно только по назначению врача и в строгом соответствии с его предписаниями.

Передозировка

Как уже было сказано ранее, следует соблюдать меры осторожности при ингаляционном лечении Беродуалом. Стоит внимательно относиться к своему состоянию и особенно состоянию своего ребёнка, так как дети далеко не всегда могут точно выразить свои новые ощущения. Чаще всего отмечаются местные реакции , такие как покраснение лица, раздражение гортани и прочие, но также нередки и другие проявления передозировки. Чаще всего они связаны с действием фенотерола, входящего в его состав.

Наиболее вероятно появление тахикардии и тремора конечностей, повышения или понижения артериального давления, ощущения сжатия за грудиной или боли как при стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхоспазма. При появлении первых признаков передозировки,и симптомов побочных эффектов следует прекратить терапию. Если же облегчение не наступает, необходимо обратиться к врачу.

Специфических симптомов передозировки раствором Лазолвана для ингаляций не описано. Однако редко, чаще в составе комплексной терапии могут появляться такие состояния как: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, различные боли в животе. Устранить их возможно с помощью симптоматической терапии.

Для пожилых людей дозировки обычно снижают. Часто им назначают для ингаляций столько же капель, сколько и детям.

Если вы собираетесь делать ингаляции в домашних условиях, сообщите о перенесенных ранее заболеваниях, в том числе хронических, своему лечащему врачу. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Лекарственный препарат беродуал представляет собой бронходилатирующий состав, которым проводятся ингаляции. Самостоятельно назначать себе это средство категорически запрещено в силу того, что оно имеет значительные ограничения в применении и может оказывать негативное побочное действие. Несмотря на это, препарат назначается для ингаляторного введения для лиц различного возраста, когда у них диагностируются определённые заболевания бронхо-лёгочной системы. Для того чтобы получить от беродуала максимум пользы и при этом не навредить больному, следует правильно приводить ингаляцию, точно соблюдая дозировку лекарственного препарата. Отпуск беродуала из аптек строго рецептурный.

Действующие вещества в составе беродуала

В составе лекарства имеются сразу два бронхолитических препарата:

• фенотерол – относится к группе бета2-адреномиметиков;
• ипратропия бромид – относится к м-холиноблокаторам.

Благодаря этому лекарственный препарат оказывает положительное действие при болезнях различной природы.

В составе беродуала отсутствуют стероиды, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. По этой причине препарат не относится к гормональным, что является большим плюсом и позволяет применять его достаточно широко..

Какое действие оказывает препарат на организм

В процессе ингаляции беродуал проявляет свои лечебные качества непосредственно в лёгких и бронхах, и потому терапевтический эффект достигается в предельно короткий срок. Действие лекарства связано с входящими в его состав компонентами. Так, фенотерол стимулирует расположенные в бронхах адренорецепторы, из-за чего происходит максимальное расслабление бронхиальных мышц. Кроме этого, данное вещество способствует уменьшению отёка слизистых просветов бронхов и лёгких и ослаблению местного воспаления. Благодаря этому снижается бронхиальная обструкция и значительно улучшается проходимость воздуха в дыхательной системе.

Ипратропия бромид снимает бронхиальный спазм и устраняет гиперсекрецию желёз бронхов, что останавливает выработку лишней слизи (мокроты), которая, чрезмерно сгущаясь, затрудняет дыхание и провоцирует сильный кашель.

Благодаря спазмолитическим, противовоспалительным и нормализующим выработку слизи свойствам беродуала у больных, применяющих этот лекарственный препарат, в процессе лечения происходит:

• устранение кашля;
• облегчение дыхания;
• устранение хрипов;
• восстановление дренажной функции бронхов.

При каких болезнях показан беродуал

Назначается лекарственный препарат при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы, при которых наблюдается бронхоспазм обратимого характера. Основными показаниями к применению ингаляций беродуалом являются:

• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• эмфизема лёгких;
• бронхоспазм аллергической природы.

Не при любом виде кашля можно использовать данный препарат, и потому следует строго придерживаться показаний к его применению. В том случае, если препарат используется несоответственно болезни, он либо оказывается бесполезным больному, либо, что намного серьёзнее, наносит ему вред. Даже если беродуал назначался ранее, повторно при таком же заболевании самовольно повторять аналогичный курс лечения нельзя. С особой осторожностью следует применять лекарство у детей, так как даже незначительные отклонения от рекомендаций врача могут привести к негативному побочному эффекту.

Противопоказания к лечению беродуалом

Запретов для проведения ингаляций беродуалом достаточно много, и игнорирование их категорически запрещено. Отказаться от лечения следует в таких случаях:

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• первый триместр беременности;
• третий триместр беременности;
• непереносимость компонентов лекарства.

Кроме абсолютных противопоказаний к применению лекарства, есть случаи, когда использование беродуала следует проводить с особой осторожностью. Как правило, это относится к лицам, которые из-за своего основного заболевания находятся под постоянным врачебным наблюдением. К таким состояниям, требующим обязательного медицинского контроля в течение всего курса ингаляций препаратом, относятся:

• закрытоугольная глаукома;
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда, перенесённый менее 3-х месяцев назад;
• тяжёлые заболевания сердца;
• тяжёлые заболевания сосудов;
• гипертиреоз;
• гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• второй триместр беременности;
• грудное вскармливание.

Во всех этих случаях лекарство назначается тогда, когда ожидаемая от него польза значительно превышает возможный вред здоровью. Если в процессе лечения проявились побочные действия таких ингаляций, и самостоятельно они быстро не проходят, следует незамедлительно вызвать «скорую». Обычно требуется это при нарушениях в работе сердца или органов дыхания, что бывает крайне редко, но может нести угрозу для жизни больного.

Побочные действия беродуала

В отношении больных, у которых проведение ингаляций с беродуалом может вызывать неприятные побочные действия, решение о том, возможно ли для них продолжение подобной терапии или препарат следует заменить, принимает врач. Чаще всего в качестве побочных эффектов возникают:

• сухость в ротовой полости;
• усиление кашля;
• выраженная головная боль;
• выраженное головокружение;
• фарингит;
• тремор;
• тошнота;
• рвота;
• учащённое сердцебиение;
• тахикардия;
• дисфония;
• значительное повышение систолического давления;
• повышенная нервозность.

Если лечение беродуалом проводится в домашних условиях, то при появлении побочного действия лекарства больной должен сразу же сообщать об этом врачу и до момента консультации с медиком отказаться от ингаляций.

Как разводить беродуал

Для проведения ингаляции препарат разводят в физрастворе, который продаётся в аптеке. Применять беродуал в чистом виде для этой процедуры категорически запрещено. Лекарство и физраствор должны быть комнатной температуры. Готовить состав для ингаляции из холодных препаратов не следует.

Концентрация раствора для ингаляции у детей и у взрослых неодинакова. В комплекте с беродуалом идёт мерный колпачок, при помощи которого и готовится раствор. Для взрослых в колпачок наливают 4 мл физраствора (применение вместо него дистиллированной или кипяченой воды недопустимо) и добавляют 20 капель беродуала. После этого смесь взбалтывают и выливают в ёмкость небулайзера. По рекомендациям врача и при тяжёлом течении болезни дозировка препарата может увеличиваться до 50 капель, а в самых тяжёлых случаях доза возрастает до 80 капель.

Однако это бывает крайне редко, и, как правило, такая терапия проводится в условиях стационара.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет в том же объёме физраствора разводят только 10 капель препарата. При очень тяжёлом течении болезни и под строгим врачебным контролем доза может быть увеличена до 40 капель.

Если лечение беродуалом требуется для детей в возрасте до 6 лет или с массой тела менее 22 кг, то количество препарата в растворе для ингаляции снижается ещё больше. В такой ситуации всё в те же 4 мл физраствора добавляют только 2 капли беродуала, если же болезнь имеет очень тяжёлое течение, разводят 5 капель беродуала. Для детей этой группы ингаляция проводится только при обязательном и постоянном врачебном контроле.

Общие рекомендации по использованию раствора беродуала для ингаляций

Полученный при помощи соединения физраствора и беродуала состав используют обязательно сразу же после приготовления и только через небулайзер. Его категорически нельзя принимать перорально и местно для орошения горла. Одна порция раствора предназначена для проведения 1 ингаляции, длительность которой напрямую зависит от скорости использования препарата. Дело в том, что различные небулайзеры перерабатывают растворы для ингаляций с различной скоростью, и потому назвать точно продолжительность процедуры невозможно, но она никогда не должна превышать 7 минут.

В том случае, если по какой-то причине раствор остался неизрасходованным, хранить его нельзя. Он в обязательном порядке подлежит уничтожению. Для больных любого возраста в лечении используется только свежеприготовленный состав.

Особенности проведения ингаляции у взрослых

Применять для ингаляции удобнее небулайзер с маской. Как только началась подача лекарственного состава, следует сделать глубокий вдох ртом – как можно медленнее – и задержать дыхание на 2 секунды. После этого производят обычный выдох носом. Дыхание должно идти в ровном темпе и не вызывать неприятных ощущений. В том случае, если больной жалуется на недостаток воздуха, процедуру либо отменяют, либо разрешают увеличить темп дыхания; это делается на усмотрение врача. В течение дня проводят максимум 3 ингаляции. Длительность терапии определяется исключительно врачом.

До или после еды проводится ингаляция – значения не имеет, так как препарат при введении в организм проникает в дыхательную систему и ни коим образом не затрагивает желудочно-кишечный тракт. Сразу после проведения ингаляции в холодное время года не следует выходить из помещения на протяжении 30 минут. Когда температура на улице выше +15 градусов – покидать помещение можно сразу. В период лечения категорически запрещено как активное курение, так и пассивное (вдыхание дыма от сигарет, которые курят другие).

Проведение ингаляции беродуалом у детей

Ингаляция для детей проводится так же, как и у взрослых, лишь с той разницей, что концентрация беродуала в небулайзере ниже, и требуется постоянный контроль со стороны взрослого. Оставлять ребёнка во время ингаляции одного не следует. Ингаляции проводят 2 раза в день – утром и вечером. В том случае, если болезнь имеет особо тяжёлое течение, а возраст больного превышает 6 лет, возможно осуществление 3 ингаляций, но только по медицинскому назначению.

Ингаляции для детей в возрасте до года

Лечение заболеваний дыхательной системы в столь малом возрасте обычно проводится в условиях стационара. Применяют ингаляции беродуалом для грудных детей в исключительных случаях, так как препарат достаточно сильный. Их проводят небулайзером в течение 7 минут. Обычно после процедуры за ребёнком ведётся постоянное наблюдение в течение 1 часа, для того чтобы в случае возникновения аллергии или негативного побочного действия успеть оказать необходимую врачебную помощь. Длительность терапии для грудничков не превышает 5 дней.

Ингаляции при беременности

Женщинам в положении назначают ингаляции беродуалом с 4 по 6 месяцы беременности и только в том случае, если терапия другими лекарствами невозможна. Ингаляции делаются точно так же, как и для других взрослых больных. Если применять препарат на поздних сроках, его действие приведёт к тому, что тонус матки будет недостаточным для родов, и естественное родоразрешение станет невозможным. При его использовании в первом триместре это лекарственное средство, напротив, увеличивает вероятность выкидыша.

Возможность ингаляций при температуре

Так как проведение ингаляций при помощи небулайзера не предполагает воздействия горячего пара, то проводить их беродуалом даже при очень высокой температуре тела разрешено. Процедура эта полностью безопасна и не ухудшит состояние больного. Температура становится препятствием для ингаляции только в том случае, если вызывает обморочное состояние больного.

Беродуал при правильном использовании – без нарушения дозировки и длительности применения – не может навредить и быстро устраняет проблемы дыхательной системы. Для больных любого возраста он зачастую является единственным допустимым для конкретного пациента лекарством.

Беродуал выпускается в двух видах: раствор для ингаляций и аэрозоль. Для ингаляций небулайзером нужен именно раствор .

Цена флакона Беродуала - порядка 170 грн (500 рублей). Это будет флакон на 20 мл, с капельницей.

Показания для Беродуала:

профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

У нас Беродуал постоянно "живет" в аптечке.

Беродуал при бронхите

Впервые мы столкнулись с ним, когда сыну был один год. Тогда мы только выписались из больницы , где лежали с обструктивным бронхитом, а потом добавилась и кишечная инфекция. Выписались с целым букетом: недолеченая кишечка, жуткий насморк, сильнейшая аллергия на антибиотик , поверхностный кашель и самое главное - убитый под ноль иммунитет! Немудрено, что через пару недель снова диагноз "обструктивный бронхит". Сын кашлял и хрипел просто ужасно, дышал со свистом. Врач выписала нам направление в стационар, но я в слезах умоляла назначить нам лечение дома. Обратно в этот ад я возвращаться не собиралась.

Нам был назначен Сумамед и ингаляции с Беродуалом и гормоном фликсотидом в один заход. Эффект был виден уже после первой ингаляции - дыхание немного успокоилось и ребенок стал немного откашливаться. Впоследствии нам разделили ингаляции на отдельно с Беродуалом и отдельно фликсотидом.

После этого через месяц сын снова вдруг стал тяжело дышать, кашля еще не было. Я сразу же побежала с ним к врачу, которая прослушала и сказала, что мы вовремя пришли, начиналась бронхообструкция, спазмы бронхов. Тогда мы снова дышали Беродуалом. Благодаря тому, что вовремя спохватились, хватило нескольких ингаляций.

Что такое обструктивный бронхит или бронхообструкция

При бронхите воспаляются бронхи, в них образуется слизь, мы называем ее мокротой. Лечение состоит в том, чтобы вывести эту слизь (для этого пьют отхаркивающие и мокроторазжижающие лекарства), и успокоить воспалительный процесс. Если воспалительный процесс сильный - нужны антибиотики, если бронхит захвачен в самом начале, можно иногда обойтись и без них.

А при обструктивном бронхите возникает спазм бронхов ! Бронхи закрываются, мокроты в них много, а выйти она не может. Все откашливающие средства только вредят - мокрота пытается выйти, а некуда! Ребенок весь содрогается от кашля, ему трудно дышать, даже без кашля дыхание тяжелое, каждый вдох дается с трудом. Здесь необходимы срочно антибиотики и обязательно нужно применять препараты для раскрытия бронхов! Например, Беродуал или Вентолин .

То есть Беродуал раскрывает бронхи, открывает выход мокроте и доступ кислороду.

Если обструкцию не лечить - она быстро переходит в пневмонию, то есть воспаление и слизь опускаются ниже, у легкие.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него обструктивный бронхит, тем быстрее у него развивается обструкция и тем тяжелее он из нее выходит. Поэтому у малышей лет до двух-трех при диагностике бронхита многие врачи назначают сразу антибиотик и не стоит от него отказываться, иначе есть риск довести дело до более серьезных вещей.

Всё это я рассказываю не для того, чтобы кого-то напугать. А чтобы вы не боялись Беродуала, если вам его назначит врач.

Многих пугает такая формулировка в инструкции:

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Меня она тоже пугала. Но есть такая вещь, как соотношение рисков. Глядя на своего годовалого ребенка, с температурой, с тяжелым хриплым дыханием, по которому даже мне, не медику, невооруженным ухом было слышно, что там что-то явно мешает выйти мокроте и мешает дышать...я накапала назначенные нам целых 10 капель (максимальную дозу) и ничуть об этом не пожалела.

Дозировка Беродуала для детей (сколько капель беродуала можно детям)

Обычно это 6-10 капель. По 2 капли на каждый килограмм. Мой ребенок в три года весит 18 кг, значит наша стандартная доза - 9 капель.

Как разводить Беродуал

Беродуал, как и любой другой раствор для ингаляции небулайзером , разводится только в физрастворе ! Как разводить - тоже назначает врач. Обычно это 3-4 мл физраствора.

Схемы лечения Беродуалом

Когда болеют дети, забываешь обо всем на свете, переживаешь, теряешься. И не всегда знаешь, что спросить у врача. А доктора иной раз считают, что больные и сами должны всё знать, или просто говорят походя))

Запомните самое главное правило:

Беродуал ➝ гормон (обычно это фликсотид) ➝препараты "от кашля" (муколван, лазолван, амброксол, или сиропы/таблетки)

1. Сначала необходимо раскрыть бронхи. Это делает Беродуал или Вентолин .
2. Потом нужно снимать отек гормоном.
3. И только потом можно давать отхаркивающее (в виде ингаляции или сиропа), когда бронхи буду открыты и для мокроты будет выход.

Например, если вам назначили Беродуал, фликсотид и лазолван, вы сначала дышите беродуалом, после беродуала фликсотидом, потом лазолваном. Интервал - минут 15-20.

Если назначали беродуал и лазолван, то так и дышите - сначала бероудал, а после беродуала лазолван.

Если назначили беродуал и сироп от кашля, то сначала подышали беродуалом, после беродуала выпили сироп.

Только так! Иначе сделаете только хуже!

________________________________________________________________________________________

Благодаря беродуалу мы уже не раз смогли лечиться дома, избежали стационара.

Беродуал при сухом кашле и обструктивном бронхите

Приведу пример последней болезни. В январе, в период той самой эпидемии, мой сын заболел гриппом. Мы лечились, вроде бы стало лучше, как вдруг в один из дней он с самого утра сильно кашлял. Непродуктивный надрывный кашель, с ларингитными нотками. На прием к врачу мы шли аж вечером, поэтому целый день я пыталась что-то сделать с кашлем, то тщетно. Вечером выяснилось, что у нас таки обструктивный бронхит! Назначили антибиотик из ряда цефалоспоринов и ингаляции с беродуалом.

Аж через сутки мы поняли, что на антибиотик аллергия, пришлось самой без назначений купить другой антибиотик (из ряда макролидов, аналог сумамеда). А еще через день вдруг поднялась высокая температура. Дело было в выходные. Мы вызвали неотложку, которая направила нас в стационар с подозрением на пневмонию. Рентген не показал явного очага, но ждать точного результата нужно было еще двое суток. Я написала отказ от госпитализации. Дежурный врач с приемного покоя велел продолжать дышать Беродуалом, скорректировал дозу антибиотика и мы отбыли восвояси.

На следующий день по правилам к нам снова приехала неотложка (больница передала вызов), признаков пневмонии не услышали, а еще на следующий пришла участковая врач, обструкция уже почти ушла. Вот так, если бы не Беродуал, лежать бы нам с пневмонией в стационаре!

_______________________________________________________________________________________

Хочу сказать, что Беродуал - сильный препарат. Делать с ним ингаляции просто при сильном кашле нельзя. Он нужен только при бронхите. А если в бронхах чисто, то он никакой пользы не принесет, а побочек от него хватает.

______________________________________________________________________________________

ОБНОВЛЕНИЕ: ноябрь 2017

Хотелось бы дополнить отзыв парой слов. Беродуалом мы по-прежнему активно пользуемся, нам нередко его назначают. В отзыве выше шла речь о моем старшем сыне, сейчас ему 5 лет. Но у меня за это время родился второй ребенок) И первый раз столкнуться с Беродуалом ему пришлось в 3 месяца, обструктивный бронхит. Потом в 4 месяца при пневмонии снова дышали беродуалом. Потом в 9,5 месяцев снова обструктивный бронхит. И всегда Беродуал очень хорошо помогает.

Не стоит бояться Беродуала, он просто спасает. С маленьким ребенком тоже дышали по тем же схемам: Бероудал-Лазолван или Беродуал-Пульмикорт, или Беродуал-Пульмикорт-Лазолван.

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Раствор возможно использовать взрослым и детям, а так же по показаниям в период беременности. Но применять медикамент, несмотря на его эффективность, стоит только по рекомендации специалиста. Беродуал имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов. Перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать негативных последствий.

При каких болезнях применяется, отзывы об эффективности лечения бронхита

Беродуал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам, которые можно применять в виде ингаляций. Для проведения процедуры понадобиться специальный препарат – небулайзер. Использовать препарат в обычном паровом ингаляторе не рекомендуется, терапия не принесёт должно эффекта, а наоборот может вызвать негативную реакцию дыхательной системы в виде ожога слизистых, приступов кашля, боли в горле и грудине.

Обладая обширным бронхолитическим действием, Беродуал помогает освободить органы дыхания, которые подверглись воспалительному процессу, от накопившейся мокроты. Поэтому его эффективно применяют при различных патологиях бронхов и лёгких. Эффективен он и в качестве ингаляции и при воспалении трахеи.

Беродуал помогает снять симптоматику следующих заболеваний:

Специалисты рекомендуют применять лекарство так же в виде профилактического воздействия, если например, у человека имеются хронические заболевания лёгких и бронхов. Но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Проводить лечение препаратом стоит только после консультации и обследования, потому как в зависимости от стадии патологии врачи подбирают необходимую дозу и дополнительную терапию, которая поможет эффективнее справиться с болезнью.

Отзывы о препарате при лечении бронхита

Важным моментом перед предстоящей терапией считается опрос всех знакомых или обнаружение информации в сети об эффективности назначенного средства. Сегодня практически каждый человек старается узнать больше о медикаменте перед его использованием.

Большое внимание стоит уделять не только количеству положительных отзывов, но и общему числу людей, которые приобрели препарат. Как правило, если на определённое лекарство имеется множество откликов, то оно активно приобретается, а значит, помогло большому количеству людей, которые порекомендовали его другим. К таким медикаментам относится Беродуал. Он активно приобретается и используется уже несколько лет в качестве терапии бронхов у взрослых и детей.

Если проанализировать отзывы о применении ингаляции с Беродуалом при воспалительном процессе в бронхах, то можно сделать определённые выводы:

1. Большинство пациентов говорят об эффективности препарата, указывая на короткие сроки восстановления. Среднее время, при котором люди избавились от главной симптоматики заболевания в виде приступов кашля – неделя. Отмечается результативность средства непосредственно после проведения процедуры. Многие указывают на то, что эффект достигается непосредственно спустяминут после ингаляции.
2. Среди положительных качеств в лечении бронхита пациенты называют отличное воздействие на мокроту, которая при сухом кашле начинает активно покидать орган дыхания.
3. Отмечается так же, что Беродуал помогает даже при сильнейших приступах кашля, который приводит к тошноте. Уже после первого применения лекарства в виде ингаляции многие отметили положительное влияние на общее состояние. Кашель перестаёт быть приступообразным, лекарство способствует мягкому выведению скопившейся мокроты.

Несмотря на множество положительных отзывов, можно найти и отрицательные. Если рассматривать соотношение описываемых плюсов и минусов средства, то оно будет таковым – 10:1 в сторону положительных. Дело в том, что к минусам Беродуала в основном относят высокую стоимость (рублей в зависимости от региона) и необходимость использования небулайзера. Люди привыкли применять паровые ингаляторы, но медикамент при этом не даёт необходимого терапевтического эффекта.

Можно найти отзывы, которые говорят о низкой эффективности Беродуала, но они, как правило единичны и не несут информативности. При описании положительных качеств медикамента люди описывают медицинскую ситуацию, в чём оказал помощь препарат, его преимущества в терапии. Отрицательные отзывы о неэффективности средства основаны в большинстве своём только на том, что Беродуал не помог, при этом не описывается характер заболевания, по назначению ли был применено лекарство или это была самостоятельная терапия, какой был вид кашля.

Как действует препарат при ингаляциях

Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, становятся более популярными. Это новый современный метод, с помощью которого можно избавиться от симптоматики заболеваний дыхательной системы. Поэтому многие муколитические препараты сегодня разрабатывают обязательную форму в виде раствора для ингаляций. Беродуал относится к таковым. Его часто используют не только в качестве комплексного средства при воспалительных процессах в бронхах и лёгких, но и как самостоятельную терапию. Использовать препарат возможно и детям и взрослым, а так же беременным женщинам по рекомендации специалиста.

К основным преимуществам Беродуала относят результативность и эффективность. Уже спустя 15 минут после проведения процедуры пациент чувствует облегчение, об этом говорят многочисленные положительные отзывы о препарате.

Эффект от ингаляции сохраняется до 6 часов.

Во время проведения процедуры Беродуал оказывает на органы дыхания значительное воздействие, которое основывается на следующих реакциях:

• препарат помогает снять спазм бронхов, что препятствует появлению бронхоспастических реакций и помогает устранить приступы сухого кашля;
• медикамент снимает воспалительный эффект в поражённом органе и улучшает его работу;
• Беродуал расширяет бронхи, увлажняет и согревает слизистую, что приводит к разжижению мокроты и выведению её за короткий промежуток времени;
• предупреждает реакцию удушья при приступе бронхиальной астмы или обструкции бронхов, лёгких.

Считается, что самой эффективной формой воздействия на воспалительный процесс в органах дыхания является проведение ингаляции. При приёме таблеток или сиропов оказывается только поверхностного воздействие на организм. Терапевты утверждают, что при использовании Беродуала именно в качестве раствора для ингаляций повышается результативность лечения в несколько раз, чем при приёме других форм препарата. Основано это на том, что помимо поверхностного воздействия активными компонентами лекарственного средства, происходит глубокое проникновение его паров в органы дыхания при помощи ингалятора. Это способствует более эффективной терапии.

Как делать ингаляции с Беродуалом - инструкция по применению

Перед тем, как проводить ингаляции с помощью Беродуала, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Она поможет получить точную информацию о рекомендованной дозировке, узнать о возможных побочных эффектах.

По отзывам пациентов отрицательные реакции от приёма препарата появляются крайне редко и, как правило, связаны с неправильной дозировкой, особенно в детском возрасте и в период беременности. Могут возникать:

Обратите внимание! Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому использовать его рекомендуется только после консультации специалиста.

Среди редко встречающихся побочных реакций отмечаются тремор, анафилактическая реакция, тахикардия, нервозность, ангионевротический отёк, спазм мышц, задержка мочи. Чтобы избежать отрицательного воздействия капель, стоит ознакомиться так же с противопоказаниями по применению. Беродуал не стоит применять при:

• тахиаритмии;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• аллергической реакции на фенотерол;
• 1 и 3 триместре беременности.

На этом список противопоказаний не заканчивается. Беродуал не рекомендуется к использованию при патологиях сосудов и сердца, гипертиреозе, глаукоме, артериальной гипертензии, в период кормления грудью, гиперплазии предстательной железы.

Если учитывать противопоказания и следовать дозировке препарата, отрицательные реакции от его применения в виде ингаляций бывают крайне редко. Беродуал чётко разграничивает дозировку для детей и взрослых.

Сколько капель нужно взрослым

Дозировка медикамента основывается на возрастных особенностях пациента и тяжести заболевания. Производители рекомендуют приём средства по следующей схеме:

• при умеренных или острых бронхоспазмах 10 капель, что составляет 0,5 мл;
• когда возникает серьёзный бронхоспазм, специалисты ориентируются в дозировке по состоянию пациента, поэтому она может варьироваться от 20 капель (1 мл) до 50 капель (2,5 мл);
• в особо тяжёлых случаях рекомендуется максимальная доза в 80 капель, что составляет 4 мл.

Нельзя разводить препарат с обычной или дистиллированной водой.

Это будет являться нарушением, которое не приведёт к желаемому результату. Дозу, которую назначит специалист нужно разводить со специальным физраствором. Как правило, он берётся в дозировке 3-4 мл и доводиться до общего объёма. Ингаляция должна проводиться до тех пор, пока не закончиться приготовленный раствор. Перед каждой новой процедурой используют новый раствор.

Сколько капель нужно для ребёнка

Беродуал может применяться с младенческого возраста, но только по показаниям педиатра.

Дозировка делиться на 2 группы:

• детям до 6 лет из расчёта 1 мл препарата на 2 кг веса малыша, максимальная доза не должна превышать 10 капель;
• от 6 лет до 12 - по 10 капель при умеренных бронхоспазмах и вентиляции лёгких, 20 капель для купирования приступов и при длительной терапии, которая связана с тяжёлой патологией бронхов или лёгких.

Максимальная доза в сутки для возрастного периода от 6 до 12 лет составляет 30 капель. Между проведением последующей ингаляции должно пройти минимум 4 часа.

Особенности применения при беременности

Активный компонент препарата - фенотерол, он может оказывать сократительную активность на матку, поэтому Беродуал не рекомендуют к использованию в 1 и 3 триместре, когда есть угроза преждевременных родов или выкидыша. Несмотря на разрешённое использование средства во 2 триместре, применять медикамент нужно с осторожностью.

Дозировка для беременных женщин рассчитывается исходя из детской, которая разрешается в возрастном периоде от 6 до 12 лет и составляет 10 капель при средней или лёгкой тяжести патологии и 20 капель при тяжёлой форме недуга.

Во время беременности запрещено принимать препарат самостоятельно без контроля врача. Это может привести к негативным последствиям, как для женщины, так и для будущего малыша.

Сколько дней делать ингаляции

При бронхите рекомендуется проводить ингаляции около 3- 4 раз в день. В зависимости от состояния пациента, тяжести патологии и возраста процедура по времени занимает 5-7 минут. Средний курс лечения составляет 5 дней. Он может увеличиваться по показаниям специалиста. Как правило, при лёгких или средних бронхоспазмах назначается курс в 5 дней, при тяжёлой форме недуга может продлиться до 10 дней.

Запомните! Ингаляции с Беродуалом не должны превышать по времени 7 минут. Это максимальное воздействие, которое не приведёт к побочным реакциям. Если превысить временной отрезок, могут возникнуть отрицательные явления со стороны дыхательной, сердечнососудистой системы, появиться сыпь.

Аналоги Беродуала для ингаляций небулайзером

Беродуал может иногда не подойти в качестве медикаментозного средства для проведения ингаляций. Причиной иногда становятся противопоказания, возраст или период беременности. В такой ситуации можно использовать аналоги препарата. Самыми популярными медикаментозными средствами считаются препараты:

1. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим средством. Часто применяется совместно с Бероудалом в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Имеет меньший список противопоказаний. По стоимости считается аналогичным своему аналогу. Может применяться в детском возрасте и во 2 триместе беременности по показаниям врача.
2. Амбробене отличное средство, которое помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких. Так же используется в комплексе с Беродуалом по показаниям доктора. Может использоваться в детском возрасте и во время беременности. Считается одним из эффективных и доступных муколитиков.
3. Интал Плюс применяется при затяжной бронхиальной астме. Его преимуществом считается активное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Применяют его, как правило, в качестве комплексной терапии бронхов.
4. Биастен – это медикамент, который лучше назначать после этапа ремиссии, он поддерживает оптимальное здоровье пациента при бронхиальной астме. Купирует приступы при патологии и уменьшает кашель, способствует отделению накопившейся слизи, которая и приводит к воспалительному процессу. Препарат снижает обструкцию бронхов.
5. Дитек выводит мокроту при помощи её разжижения. Может применяться в детском возрасте с 6 лет. Считается результативным средством в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Считается доступным и эффективным медикаментом.

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, пропорции и дозировка?

Чаще всего используют Беродуал в комплексе со специальным физраствором. Приобрети его можно в любой аптеке. Физраствор разработан специально для разведения раствора, который используется при ингаляциях. Как самостоятельный компонент он помогает при заболеваниях горла и лёгких.

Если соблюдать инструкцию о применению, физраствор возможно использовать малышам при проведении ингаляции с небулайзером. Мало кто знает, что данное средство можно изготовить в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо использовать 1 ч. ложку пищевой поваренной соды и 1 литр кипячёной воды. Можно брать любое количество, но оно должно всегда соответствовать пропорции 1:100.

Обратите внимание, что приготовленный самостоятельно физраствор, храниться только в холодильнике и не может использоваться по истечении суток.

Специалисты советуют приобретать аптечное средство, так как «домашнее» не является стерильным, что может привести к попаданию микробов и бактерий на слизистую во время проведения процедуры.

При ингаляции с Беродуалом и физраствором применяются пропорции в зависимости от тяжести патологии и возраста. Но зачастую специалисты рекомендуют дозировку, исходя из следующего соотношения: необходимое количество препарата по инструкции плюс физраствор в таком количестве, чтобы приготовленный объём не превышал 3-4 мл. То есть, если доктор прописал Беродуал в дозе 20 капель, что равняется 1 мл, то енобходимо добавить физраствора в количестве 2-3 мл. Ориентироваться необходимо на степень поражения органов и состояние больного. При серьёзной патологии лучше использовать раствор в объёме 4 мл, при лёгкой форме - 3 мл.

Ингаляции Лазолваном, Беродуалом и физраствором одновременно в небулайзере при бронхите

Комплексное лечение с одновременным использованием Беродуала и Лазолвана применяется при патологии бронхов и верхних дыхательных путей. Зачастую специалисты рекомендуют такой метод терапии при остром ларингите и обструктивном бронхите.

Сочетание средств имеет огромное воздействие на дыхательную систему. Беродуал помогает разжижать мокроту и устранять воспалительный процесс, а Лазолван отлично выводит накопившуюся слизь.

Для проведения ингаляций необходимо так же использовать физраствор, при этом соотношение медикаментов должно быть следующее:

• в детском возрасте: Лазолван 1 мл + 5- 7 капель Беродуал + физраствор 1-2 мл;
• взрослым: в назначенной дозировке Беродуал + Лазолван и физраствор в одинаковых пропорциях, как правило, по 1мл.

Стоит учитывать, что приведённые выше дозировки являются примерными и не могут использоваться в качестве самостоятельной терапии без рекомендации врача. Количество препаратов для проведения ингаляции всегда рассчитывается специалистом, чтобы предупредить побочные реакции и осложнения.

Сочетание с Пульмикортом

Препарат Пульмикорт считается популярным среди противовоспалительных муколитических средств. Звание одного из лучших медикаментов в борьбе с бронхиальными патологиями и лёгочными болезнями он получил благодаря эффективности воздействия. Он может применяться с детского возраста, оказывает длительное воздействие на органы дыхания.

Пульмикорт часто сочетают в приёме с Беродуалом. Считается, что оба препарата в комплексе могут дать высокий результат в терапии обструктивного бронхита, патологии лёгких. Применяют медикаменты в виде ингаляций с небулайзером. Зачастую специалисты прописывают следующую схему лечения:

• применяется раствор Беродуала и физраствора в соотношениикапель (в зависимости от возраста и состояния пациента) и 2-3 мл физраствора;
• по истечении часа после ингаляции можно провести повторную с применением Пульмикорта в дозировке 0, 25 мг до 1 мг в сутки (количество медикамента должен рекомендовать только врач) и физраствора в дозе 2-3 мл.

Проводить сочетание таких ингаляций рекомендуется не чаще 2-3 раз в день. Считается, что оба препарат при активном взаимодействии способны справиться с самыми тяжёлыми патологиями. Почему применяется Беродуал и только потом Пульмикорт? Первый медикамент помогает раскрыться бронхам, за счёт чего второй беспрепятственно проникает в лёгкие и оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. По мнению большинства медиков, Пульмикорт считается лучшим средством среди аналогов в лечении бронхита и пневмонии.

При применении Беродуала необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Вносить изменения в назначение, как и добавлять к терапии новые средства для проведения ингаляций не стоит. Все виды процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом. Только тогда получиться в кратчайшие сроки избавиться от патологии.

Ингаляции при бронхите

Способ применения раствора Лазолвана для ингаляции

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Беродуал – при каком кашле показан препарат?

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля.

Какой кашель лечит Беродуал?

Препарат Беродуал является бронхолитиком. Основное его свойство – расслаблять мускулатуру органов дыхательной системы. Именно поэтому средство прекрасно подходит для комплексной терапии симптомов различных видов кашля обширной этиологии. Несмотря на большое количество негативных последствий для организма, Беродуал для вдыхания через небулайзер рекомендует большинство врачей, в том числе и педиатров. Лекарство быстро проникает в слизистую органов дыхательной системы, и лечебный эффект наступает почти мгновенно.

На заметку! Благодаря длительному действию средства, сильные спазмы мускулатуры бронхов и трахеи не наступают как минимум 6 часов.

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля

Главные действующие компоненты

Активные вещества, входящие в состав средства: фенотерол и ипратропия бромид. Первое вещество активно воздействует на мускулатуру органов дыхательной системы (гортань, трахея и протоки бронхов), снимая высокий тонус мускулатуры и уменьшая рефлекторный стимул, поступающий в кашлевой центр головного мозга. Второе активное вещество так же оказывает действие на кашлевой рефлекс, убирая спазм в трахее и бронхах, снижая уровень секреции слизи в бронхах и способствуя расширению бронхиальных потоков. Быстрое расслабление мышц дыхательной системы приводит к отхождению гнойных сгустков мокроты из бронхов и трахеи. Благодаря такому воздействию, Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы, в частности, при кашле у астматиков, продуктивном и не продуктивном кашле. При том, что Беродуал обладает большим количеством побочных эффектов, его эффективность, простота применения и доступность делают препарат выбором большинства специалистов.

Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы

Формы выпуска

Беродуал реализуется в двух видах:

1. Лекарственная форма для ингалятора.
2. Форма раствора для вдыхания через небулайзер.

Для людей, страдающих частым мучительным кашлем с удушьем, Беродуал незаменим в карманной форме ингалятора, когда нужно срочно привести в норму дыхание и уменьшить частоту спазмов мускулатуры. Кроме того, Беродуал в виде ингалятора может быть выписан ребенку старше 6 лет строго по показаниям, когда эффект от лекарственного средства выше риска побочных действий. Это объясняется сильнодействующими компонентами лекарства, находящимися в карманном ингаляторе в большой концентрации. Для детей педиатры предпочитают использовать раствор Беродуала, концентрацию которого легко менять и подбирать согласно весу и состоянию ребенка, степени болезни, а также необходимого лекарственного эффекта. Ингаляции с готовым раствором Беродуала назначают при всех видах кашля через небулайзер в сочетании с 0,9% раствором хлорида натрия.

Формы выпуска Беродуала

Показания к применению

Препарат назначают в следующихслучаях:

• профилактика приступов бронхиальной астмы;
• терапия заболеваний органов дыхательной системы;
• сухой остаточный кашель;
• остаточный кашель после обструктивного бронхита;
• хронический бронхит;
• обструктивный бронхит;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• аллергический кашель;
• удушающий кашель неясной этиологии

Ингаляции Беродуалом показаны для детей и взрослых, они снимают повышенный тонус гладкой мускулатуры гортани, трахеи, голосовых связок, бронхиальных протоков и нормализуют секрецию слизистой в носоглотке и бронхах. Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей различными аллергенами и инородными частицами (пыль, газ, пыльца и т.п). Беродуал так же используют для профилактики спазмов трахеи и бронхов при аллергиях и астме в сезон весеннего обострения бронхо-легочных заболеваний.

Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей

На заметку! Применение Беродуала подходит для детей, так как лекарственная жидкость не содержит яркого запаха и вкуса и не замечаема ребенком при вдыхании, в отличие от многих других лекарственных средств.

Противопоказания к применению

Препарат Беродуал не оказывает на организм сильных серьезных побочных действий при соблюдении правильной концентрации в составе ингаляции и соблюдения руководства к препарату.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

• при беременности и грудном вскармливании;
• при тахиометрии;
• при кардиомиопатии;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Консультация специалиста необходима при наличии следующих патологий:

• глаукома;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания щитовидной железы.

Лекарственный препарат противопоказан при кардиомиопатии

Ингаляции Беродуалом для детей

Ингаляции ребенку Беродуалом назначают педиатры при лечении кашля различной этиологии для уменьшения мучительного удушающего кашлевого рефлекса.

Детям до 6 лет, имеющим вес менее 20 кг, дышать раствором Беродуала через небулайзер показано только под наблюдением врача и желательно в стационаре. Педиатры советуют начинать ингаляции не с дозы согласно инструкции, а с дозировки из расчета: 1 капля препарата на 1 год жизни ребенка + 3-4 мл 0,9% раствора хлорида натрия (физраствора). В домашних условиях начинать следует с минимальной дозировки – с 1 капли на 3-4 мл физраствора. Ингаляция для ребенка не должна длиться более 5 минут. Максимум в сутки доза препарата для детей составляет 10 капель лекарства. Интенсивность частоты ингаляций для детей при различных видах кашля не должна быть больше 3 раз в сутки.

Ингаляции Беродуалом взрослым

Взрослым Беродуал назначают в виде ингаляций при комплексной терапии астматического кашля с регулярными приступами и обструктивного кашля с трудностью отхождения мокроты, а так же для снятия спазма в бронхах при кашле различной этиологии. Дозировку и состав раствора прописывает врач. Минимальная суточная доза для взрослых, разделенная на 3-4 ингаляции, составляет от 40 до 80 капель. Максимальная доза препарата для одного раза не должна превышать 20 капель, исключение – тяжелые удушающие приступы кашля и лечение в стационаре.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном

Беродуал разводится в 4-6 мл 0,9% растворам хлорида натрия и заливается в емкость небулайзера. При сильных спазмах мускулатуры дыхательных органов и сжатии бронхиальных протоков концентрацию хлорида натрия уменьшают до 3-4 мл.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном при сильном кашле с мокротой при трудностях в ее отхождении. Вкапель Беродуала добавляют 1 мл Лазолвана и 3-4 мл физраствора. Ингаляции с таким составом хорошо помогают для отхождения мокроты и гнойных сгустков после острого бронхита в утренние и вечерние часы.

Техника проведения ингаляции Беродуалом

1. Раствор Беродуала разводится 0,9% раствором хлорида натрия в пропорциях, рекомендованных лечащим врачом. Использовать обычную или дистиллированную воду нельзя. Перед применением состав хорошо перемешивают, специалисты советуют начинать с малых доз для отслеживания возникновения побочных действий и предотвращения анафилактического шока, особенно у детей. Затем концентрацию можно увеличивать с каждым разом на 1 каплю Беродуала до достижения прописанной дозировки. Максимальная концентрация в организме достигается через 2 часа после процедуры, полное выведение из организма происходит через 6 часов.

2. Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут, для взрослого не более 10 минут (в зависимости от степени дисперсии небулайзера). Неиспользованный раствор подлежит утилизации. Не употребляйте оставшийся готовый раствор повторно – это может вызвать негативную реакцию. Всегда готовьте раствор для ингаляции непосредственно перед самой процедурой. Тщательно промывайте емкость для ингаляции и мундштук после каждого применения.

Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут

3. Ингаляции раствором Беродуала необходимо проводит регулярно, 3-4 раза в день, не превышая максимальную суточную дозу лекарства. Для снятия приступов сухого кашля при астме Беродуал применяют регулярно в утренние и вечерние часы. Для лечения продуктивного (с отделением мокроты) и обструктивного (с застоем мокроты) кашля у взрослых ингаляции Беродуалом назначают курсами несколько раз в день в течение недели. Перерыв между ингаляциями должен быть не менее 4 часов. Сразу перед и после ингаляциями не рекомендуется пить и принимать пищу и другие лекарства. Также стоит воздержаться от выхода на улицу в течение 30 минут после процедуры.

4. Ингаляции рекомендуются проводить через мундштук, а не при помощи маски, так как Беродуал оказывает влияние на сосуды и слизистую. Рассеянные частицы лекарства из неплотно прилагающей маски может оказать негативное влияние на глаза, вызвав нарушения зрения, вплоть до глаукомы.

5. Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально.

Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально

Внимание! Любые лекарственные препараты могут приводить к негативным побочным эффектам, но правильное применение согласно инструкции и совету лечащего врача помогут предотвратить наступление отрицательных последствий.

Беродуал – быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат для лечения и профилактики различных видов кашля разнообразной этиологии для взрослых и детей. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Лечение кашля ингаляциями с Беродуалом

Каждый взрослый и ребенок много раз в жизни сталкивается с кашлем, который является защитной реакцией нашего организма на инфекцию либо на аллерген. По своей природе он бывает влажным (с отделением мокроты) либо сухим (болезненное состояние, сухость дыхательных путей).

Зудящий кашель свидетельствует о наличии астмы и провоцирует нехватку воздуха, трудности в дыхании и возникновение бронхотического спазма.

Бронхоспазм – патология, вызывающая сухой кашель с приступами удушья за счет сужения тканей бронхов. Этот опасный процесс может привести к кислородному голоданию и смерти.

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Современная пульмонология эффективно борется с астматическими приступами препаратами бронхолитического действия. К таким средствам относится Беродуал – местное лекарственное негормональное средство в форме раствора для ингаляций либо готового аэрозоля. Химический состав: 500 мкг фенотерола гидробромида и 250 мкг ипратропия бромида.

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей широко применяются в лечении и профилактике:

1. Сухого кашля при бронхитах, бронхиальных астмах, пневмониях.
2. Туберкулеза органов дыхания.
3. Эмфиземы дыхательных путей (деструкции и расширения воспаленных легочных стенок).
4. Кашлевого синдрома при фарингитах и ларингитах.
5. Хронических абструктивных бронхитов.

Лечебное действие Беродуала при кашле обосновано следующими функциями:

• антиспазматической (купируется спазмообразование, снимается напряжение легочной мускулатуры);
• бронхолитической (расширяются сосуды бронхов и легочные просветы);
• противоотечной (сокращается отек легких, уменьшается количество мокроты).

1. Препарат призван восстанавливать функцию дыхания не нарушая газообмена.
2. Фенотерол усиливает мукоцилиарный клиренс (защитную реакцию слизистых оболочек органов дыхания).
3. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления, т.е. не дает размножаться клеткам, инициирующим патогенные процессы. Блокировка опасных спазмов осуществляется за счет стимуляции бета2-адренорецепторов (отвечающих за тонус бронхиальных мышц) и последовательного расширения бронхиол.
4. Ипратропий нейтрализует рефлекторное сужение бронхиального дерева.

Медикамент назначается врачом, самостоятельное применение не рекомендуется. Специалист прописывает в рецепте: как делать ингаляции с Беродуалом, сколько дней можно делать ингаляции, сколько минут длится процедура, как приготовить раствор, время процедуры и алгоритм дыхания.

Техника проведения ингаляции у взрослых и детей

При сухом, влажном, удушающем кашле актуально вдыхать лечебный раствор через небулайзер (ультразвуковой прибор, распыляющий действующее вещество непосредственно на бронхи и легкие).

Такой метод облегчает симптомы на 6 часов, начиная действовать по истечении 20 минут после применения. В результате использования физраствора происходит увлажнение слизистых оболочек, выведение мокроты и устранение воспалительных процессов в бронхах. В результате чего наиболее эффективны ингаляции с Беродуалом при сухом кашле.

Как разводить Беродуал для ингаляций? Для ингаляций с Беродуалом и физраствором (смесью хлорида натрия и дистиллированной воды) предусмотрено следующее соотношение лекарств: несколько капель Беродуала: от 5 до 50 (0, 5 - 2,5 мл) смешивают с 4 мл физрастворной жидкости (количество действующего вещества зависит от возраста больного, формы и тяжести болезни).

Разрешенный суточный объем Беродуала: в младенческом возрасте не> 10 капель, дошкольникам не более 40 капель, взрослым не> 80 капель.

У взрослых (время проведения от 5 до 10 минут - 3 раза в сутки):

• 4 мл действующего вещества (80 капель) развести 4 мл физраствора – при астматических приступах;
• 2 мл Беродуала (40 капель) + 2 мл раствора – сухой кашель при бронхитах, фарингитах;
• 2,5 мл + 40 капель физраствора – легкая форма болезни.

У детей (длительность ингаляции от 3 до 5 минут не более 5 суток):

• детям младше 6 лет в соотношении:капель на 2 кг массы + 40 капель натрия хлорида;
• ребенку от 6 до 12 лет: отмл лекарства + 60 капель хлорида натрия либо 3 мл вещества + 80 капель раствора в тяжелых случаях.

Как правильно делать ингаляцию с Беродуалом: не проводить в течение 120 минут после еды, использовать каждый раз только свежий разведенный раствор, дезинфицировать небулайзер после каждого ингаляционного сеанса, дышать через рот с помощью специальной взрослой либо детской маски, не разговаривать и не двигаться, после манипуляции не есть и не пить в течение часа и обязательно умыть лицо от остатков лекарственного пара.

Как часто можно делать ингаляцию? Перерыв между сеансами составляет не более 4 часов.

Физраствор хранится в холодном месте. Лучше приобретать его в виде одноразовых ампул в пластмассовой упаковке. Это облегчает хранение и использование. Готовить раствор для ингаляции чистыми руками, заливать вещества стерильным шприцом.

ВАЖНО: не допустить попадание лекарства в глаза. Алгоритм дыхания: глубокий вдох ртом, затем двухсекундная остановка дыхания и ровный выдох носом.

Эффективность данного способа лечения кашля обеспечена непрерывной подачей медикамента, прямым и равномерным поступлением к проблемным участкам, быстрой борьбой с бактериями, возможностью использования при высокой температуре тела.

Ингаляции для детей незаменимы в облегчении ночного изнуряющего кашля и нормализации сна. Позволяют минимизировать применение противокашлевых микстур, сиропов, а также предотвратить осложнения.

Для ингаляций Беродуал часто сочетают с муколитиками (Амбробене, Лазолван) либо глюкортикоидами (Пульмикорт). Беродуал выпускается также в баллонах со специальной насадкой, что обеспечивает моментальное использование без помощи небулайзера.

Сколько раз в день положено дышать аэрозолью: у детей старше 6 лет применять в виде 2 ингаляционных впрыскиваний за раз, не более 2 раз в день (4 ингаляции), у взрослых не> 8 вдохов ежесуточно.

Правильное дыхание: выдохнуть весь воздух, встряхнуть баллон и перевернуть его вверх дном, плотно прижать насадку к губам и впрыснуть струю лекарства на глубоком вдохе. Выдержать паузу и произвести выдох.

Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала

Не следует делать ингаляции, если присутствует одно из нижеперечисленных заболеваний:

1. Аллергическая реакция на фенотерол гидробромид, ипратропий бромид.
2. Заболевания сердца: кардиопатия (патологическое увеличение миокарда в размерах), тахиаритмия (сбои в сердечной ритмике), сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь.
3. Период беременности и грудного вскармливания.
4. Сахарный диабет.
5. Катаракта (помутнение кристаллика).
6. Муковисцидоз (генетическое поражение дыхательной системы, печени и желез).
7. Увеличение предстательной железы.
8. Глаукома (повышенное внутриглазное давление).
9. Гипертония (высокие показатели артериального давления).

При появлении побочных эффектов (тошноты, рвоты, головокружения, тахикардии, мигрени, нервозности, слабости, судорог, проблем с мочеиспусканием, зрительных расстройств, глазной боли, кожной сыпи, крапивницы и аллергического отека) следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Правильное применение Беродуала для ингаляций позволит избежать симптомов передозировки: тремора (непроизвольного мышечного сокращения), сухости ротовой полости, учащенного сердцебиения, повышения пульса, скачков артериального давления, бронхообструкции (нарушения проходимости бронхов), тяжести в грудной клетке.

Можно ли самостоятельно справиться с интоксикацией у ребенка? Лучше не рисковать детским здоровьем и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Лекарственное взаимодействие Беродуала

Беродуальные ингаляции не являются основным лечением астмы, они являются дополнительной мерой в борьбе с бронхоспазмами. Комплексное воздействие сочетает в себе назначение антибиотиков, муколитиков, антигистаминных и противовирусных средств, глюкокортикоидов. Рассмотрим следующие взаимодействия с препаратами:

1. Антихолинергические средства (Атропин, Пентамин, Пирензепин) и ксантиновые производные (Эфедрин, Теофилин, Беротек, Кофеин) усиливают побочные эффекты фенотерола.
2. Углеводородные анестетики (Энфлуран, Галотан) вызывают развитие побочных эффектов на сердце и сосуды.
3. Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин, Нортриптилин), ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Селегилин) усиливают действие Беродуала.
4. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Блокарден, Флестролол, Леватол) значительно снижают его эффективность.
5. Диуретики (Фуросемид, Эзидрекс, Амилорид, Хлорталидон) и стероиды (Кортизол, Дексаметозон, Преднизолон) способствуют гипокалиемии (пониженной концентрации калия в плазме крови).
6. Кромоглициевая кислота (против аллергии и астмы) дает хорошее сочетание.

Беродуал при кашле занимает лидирующую позицию среди препаратов бронхолитического действия, широко используется в детской и взрослой практике лечения хронических и острых инфекций дыхательной системы.

• нервозность, нарушение сна и аппетита.
• частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
• головные боли.
• запах изо рта, налет на зубах и языке.
• изменение массы тела.
• поносы, запоры и боли в желудке.
• обострение хронических заболеваний.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ - кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Бронхолитический препарат

Действующие вещества

Ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)
- фенотерола гидробромид (fenoterol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: , динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл - флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерола гидробромид

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T 1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное - менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T 1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь - 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T 1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Дозировка

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко* - анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко - крапивница.

Со стороны обмена веществ: редко* - гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нечасто - нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко - возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны органа зрения: редко* - глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко - аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - фарингит, дисфония; редко - бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту; редко - стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - задержка мочи.

* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.

Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях - интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение , предпочтительнее селективных бета 1 -адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета 2 -адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение препарата Беродуал с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

Одышка

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения препарата Беродуал могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета 2 -адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета 2 -агонистов, в т.ч. препарата Беродуал, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органа зрения

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Беродуал следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β 2 -адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение препарата Беродуал, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропий не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.

Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов выделяться с грудным молоком, при назначении препарата Беродуал женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.

Применение в детском возрасте

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.