О чем в этой статье?

Эффективность лечения

Назначение лекарственных препаратов в виде инъекций позволяет быстро снять воспалительные, аллергические проявления, нормализовать состояние иммунитета. Уколы способствуют переходу стадии обострения в стационарную, улучшают самочувствие пациента.
Выбор препаратов, назначаемых в парентеральной форме, зависит от степени тяжести, стадии заболевания, сопутствующих патологических или физиологических процессов. Эффективность уколов по сравнению с таблетированными формами проявляется в следующем:

• введение лекарственного препарата непосредственно в системный кровоток, в обход желудочно-кишечного тракта, пищеварительные соки которого способны изменить состав и активность лекарства;
• быстрое начало и более длительное действие препарата;
• достижение большей концентрации медикамента в крови по сравнению с другими лекарственными формами;
• возможность выполнения инъекции непосредственно в область псориатических бляшек, что считается самым оптимальным вариантом.

Об этом следует знать

Конечно применение препарата также противопоказано при его индивидуальной непереносимости.

Бывает, что случаются совершенно нежелательные реакции на использование этого препарата. Обязательно следует учитывать, что второй курс лечения препаратом может повлечь снижение числа лейкоцитов, сохранив при этом лейкоцитарную формулу периферической крови.

Совет врача: будьте осторожны, если вам назначен он одновременно с иммуностимулятором. Это нежелательно.

Как и всякий иммунодепрессант, Тимодепрессин может стать причиной обострения различных инфекций. Если появились первые их проявления, обращайтесь к врачу за назначением соответствующей терапии. Так же следует поступить, если замечено непредвиденное действие препарата.

В отдельных случаях возможна бурная аллергическая реакция на препарат с остановкой дыхания, даже сердечной деятельности.

Хранится средство должно в темном месте при температуре 2-15ºС не более двух лет. Сделайте так, чтобы у детей не было возможности добраться до него.

Одна ячейковая упаковка с пятью ампулами будет стоить до 4,5 тыс. рублей, а за назальный раствор придется заплатить до 6 тысяч.

Среди аналогов Тимодепрессина:

• Сандиммун;
• Адваграф;
• Програф;
• Панимун Биорал;
• Азатиоприн.

Цены на них колеблются от 2,5 тыс. рублей за самый дорогостоящий до 200 рублей – за дешевый.

Имуносупрессоры избирательного воздействия

Иммуномодуляторы этого вида влияют только на звенья иммунитета, ответственные за возникновение псориаза. Наиболее эффективными препаратами этой группы считаются:

1. Инфликсимаб. Применяется в очень тяжёлых случаях. Часто назначается в комплексе с Метотрексатом в виде внутривенных инъекций.
2. Энбрель. Состав для подкожных инъекций, который быстро и результативно купирует воспалительный процесс.
3. Арава. Лекарственное средство от псориаза нового поколения. Выпускается в таблетках. Нередко назначается совместно с Метотрексатом.
4. Симулект. Этот инъекционный медикамент применяют на фоне базисного иммуносупрессивного лечения.
5. Адалимумаб. С успехом применяется в лечении псориаза тяжелых форм. Иммунодепрессант снимает воспаление суставов, которое практически всегда сопровождает тяжёлый псориаз.
6. Тимодепрессин. Синтетический пептидный иммунодепрессант, который корректирует иммунитет пациента с псориазом. Препарат нового поколения широко используется в лечении аутоиммунной патологии.
7. Тималин. Способствует усилению сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям. Улучшает регенерацию кожи, снижает воспаление, регулирует иммунитет клеток.
8. Лавомакс. Это лекарственное средство группы интерферона. Основной компонент медикамента способствует выработке естественного интерферона, который входит в иммунитет человека.

Как применяют «Креолин» в лечении псориаза и есть ли от него эффект?

Это лишь малая часть препаратов, которые помогают повышать иммунитет в борьбе с псориазом. Вышеперечисленные медикаменты применяются во врачебной практике чаще остальных.

Как лечить

• приостановилось появление очередных папул;
• отмечается посветление у старых;
• уменьшается шелушение.

В остальных случаях вместе с препаратом могут быть назначены кортикостероидные гормоны. Это позволяет скоро отметить замедление процесса заболевания.

Отпускается Тимодепрессин только по рецепту врача и сегодня он уже есть на аптечных полках. Лечиться им могут взрослые и дети старше двух лет.

Внутримышечно вводится 1-2 мл раствора каждодневно. В зависимости от тяжести проводится до пяти (и не более) циклов, каждый последующий проводится через двое суток после предыдущего. Цикл составляет 7-10 суток. Такие же дозировки назначаются и детям с 13-ти лет.

При тяжелой форме псориатической эоитродермии Тимодепрессин ставят также внутримышечно, на протяжении двух недель ежедневно по 2 мл.

Его прописывают в качестве поддерживающей терапии или с профилактической целью, чтобы избежать рецидивов псориаза.

Обратите внимание: неважно для чего предназначена жидкость, для инъекций или назального применения, она должна быть прозрачной без всякого оттенка и, возможно, со специфическим запахом. Так предписывает стандарт

Лечение назначается курсом в 7-10 дней. По одной или две дозы вводят в каждую ноздрю ежесуточно. Доктор может назначить второй цикл при необходимости, но только после двухдневного перерыва.

Иммуномодуляторы при псориазе

Это группа синтетических или природных веществ, которые регулируют работу иммунной системы. Данный механизм самодостаточный и работает сравнительно часовому механизму – четко и без погрешности.

Иногда при аутоиммунных заболеваниях, по до сих пор невыясненным причинам, происходят сбои, тогда и нужны супрессоры (препараты, угнетающие защитные силы организма).

Поскольку иммунитет при псориазе запускает процесс саморазрушения и поражения некоторых участков кожных покровов, уместным будет назначение одной из группы препаратов:

• Гормональных;
• Цитостатиков;
• Моноклональных антител.

Владимир Левашов: «Как мне удалось победить псориаз в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!»

Также иногда необходимо применение антирезус или антилимфоцитарных глобулинов.

Некоторые препараты, применяющиеся при псориатических поражениях кожи

Тимодепрессин при псориазе проявляет свой терапевтических эффект за счет наличия в составе гамма-D-глутамила-D-триптофана натрия. Вспомогательные вещества – хлорид и гидроксид натрия. Средство выпускают в форме раствора для внутримышечных инъекций и назальных капель.

Данное лекарственное средство оказывает депрессивное действие на иммунную систему, проявляя свой эффект и не накапливаясь в организме. Препарат практически не имеет побочных действий и хорошо переносится пациентами. Случаев передозировки зафиксировано не было.

Имунофан при псориазе оказывает такие фармакологические эффекты:

• Иммунокоррективный;
• Гепатопротекторный;
• Детоксикационный.

Длительность курса лечения назначает специалист, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей течения заболевания. Как указано в инструкции, при лечении псориаза ежедневно вводят внутримышечно или подкожно по 1 ампуле лекарственного средства на протяжение 2-3 недель.

Препарат безопасный, но в некоторых случаях может спровоцировать обострение хронических очагов воспаления – нужно срочно обратиться к врачу по поводу отмены лекарства или же его дальнейшего приема.

Коррекция защитных сил организма – это одна грань комплексного лечения псориаза. Для эффективной терапии и длительной стадии ремиссии необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Елена Малышева: «Как удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

Интересные материалы по этой теме!

13 сен 2016, 15:04
Санаторное лечение псориаза Санаторное лечение псориаза пользуется популярностью, поскольку данное дерматологическое заболевание победить окончательно…

13 сен 2016, 15:55
Курортное лечение псориаза Для того, чтобы перевести псориаз в состояние устойчивой ремиссии, проводится комплексное…

12 сен 2016, 16:09
Помогают ли лосьоны при псориазе? Заболевание проявляется поражениями участков кожи. Если вовремя не начать лечение, острая стадия затянется и приведет к значительным неблагоприятным последствиям. В пораженных местах образуется…

Пантенол от псориаза

Многие годы пытаетесь вылечить ПСОРИАЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить ПСОРИАЗ принимая каждый день…

Наружным средством для уменьшения псориатических поражений кожи может послужить мазь Пантенол и Д Пантенол при псориазе, эти медикаменты можно использовать даже беременным женщинам и грудным детям. Они совершенно безопасны для здоровья и практически не имеют побочных эффектов.

Состав и фармакология

Оба средства основаны на пантотеновой кислоте. Это вещество представляет собой водорастворимый витамин В, входящий в состав коферманента А, благодаря которому осуществляется белковый, жировой и углеродный обмен в организме, поэтому Д Пантенол от псориаза и других кожных заболеваний, как и Пантенол, эффективно помогает.

Пантотеновая кислота играет важную роль:

• Активизирует ацетилирование (замещение атомов углерода в белковых соединениях).
• Синтезирует стерины, стероидные гормоны, ацетилхлорин.
• Высвобождает энергию при расщеплении жирных кислот, углеводных соединений.

Медикаменты данного типа влияют на гормональный фон, однако мягко и не с помощью кардинального преобразования или введения извне.

Средство Пантенол при псориазе и препарат Д Пантенол используются одинаково, дают примерно равноценный результат. Но составы у них различаются.

Состав Пантенола

1. Декспантенол (основной компонент).
2. Сорбат калия.
3. Ланопин.
4. Ланолиновый спирт.
5. Триглицериды.
6. Цитрат натрия.
7. Моногидрат лимонной кислоты.
8. Вазелин медицинский.

Состав Д Пантенола

1. Декспантенол (основной ингредиент).
2. Фенонип.
3. Ланолин.
4. Димитикон.
5. Пропиленгликоль.
6. Сульфат магния.
7. Протегин В-295.
8. Пчелиный воск.
9. Парафин.

Как мы видим, только основное вещество этих препаратов одинаково.

Декспонтенол, имея гидрофильность, низкую полярность и молекулярную массу, способствует быстрому и глубокому проникновению средств в кожу. Остальные ингредиенты различны.

Какое именно средство будет использоваться – Пантенол либо Д Пантенол от псориаза, решится методом подбора, так как каждый организм индивидуален, и причины появления недуга разные.

Как использовать препараты

Препарат Д Пантенол – это мазь наружного действия. Препарат Пантенол при псориазе может применяться наружно в виде мази, крема, геля, спрея или перорально в таблетках, капсулах, пастилках. Оба средства легко купить в аптеке.

Мази не имеют отталкивающего запаха, поэтому их можно использовать даже перед выходом на улицу. Наносить средство нужно не менее 3-4 раз в день, если есть возможность, то чаще.

Выполняйте нанесение в следующей последовательности:

Врачи скрывали это! Копеечная мазь побеждает ПСОРИАЗ за 5 дней

Крем,который избавит от ПСОРИАЗА за НЕДЕЛЮ! Наносите по утрам на чистую кожу…

• Очистите поверхность поражённой зоны антисептиком: спиртом, йодом, борной кислотой.
• После высыхания кожи нанесите мазь тонким слоем.
• Втирайте лёгкими движениями 2-3 минуты.
• Оставьте открытым обработанное место, давая достаточный доступ воздуха для полноценного проникновения лекарственных средств под кожу.

Благодаря своим свойствам препарат Пантенол, как и Д Пантенол при псориазе, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, способствует регенерации клеток, приводит в норму процессы метаболизма, смягчает и питает кожный покров, обезболивает, снимает зуд.

Косметические средства с пантенолом

Пантенол или декспантенол добавляют в косметические средства по уходу за кожей, волосами, ногтями.

Если в лекарственных препаратах концентрация лекарственного средства составляет 75-78%, то в средствах по уходу их не более 5%.

Однако в профилактических целях шампуни, кремы, лосьоны, маски, муссы для укладки и другие средства, содержащие пантенол, при псориазе можно и нужно использовать, особенно в период ремиссии и регрессивной стадии.

Как правило, этот препарат используется для лечения псориаза на стационарной и регрессивной стадии, также можно мазать им бляшки, если болезнь протекает не интенсивно или только началась.

В тяжёлой форме и прогрессирующей стадии заболевания лучше использовать более серьёзные препараты.

Косметическими средствами можно пользоваться совместно с лекарственными медикаментами любого типа.

Лечение имунофаном при псориазе

ИМУНОФАН выпускается в виде - инъекций - спрея - свечей подробнее>>

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИМУНОФАНА У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ Кубанова А. А., Спектор А. Г. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт

Широкое распространение псориаза (данной патологией страдает до 2% всего населения земного шара), большое количество причин развития псориаза (от инфекционно-аллергических до наследственных факторов), крайняя устойчивость клинических проявлений заболевания к традиционным видам терапии делают необходимым изыскание новых эффективных методов лечения и медицинской реабилитации больных.

При хронических заболеваниях с затяжным и рецидивирующим течением, а в некоторых случаях и при псориазе, развиваются изменения иммунного статуса. Применение в комплексе патогенетической терапии псориаза известных иммунокорригирующих средств, таких как тактивин, тимоптин, тимоген и некоторых других, получило положительную клинико-иммунологическую оценку.

Однако решение проблемы расширения арсенала средств патогенетического лечения и повышения эффективности терапии больных псориазом требует разработки препаратов нового поколения, обладающих широким спектром иммунорегулирующего и детоксикационного действия. На основании результатов доклинического и клинического изучения Имунофана обнаружено его иммунорегулирующее, противовирусное, антибактериальное, детоксицирующее, противовоспалительное и гепатопротективное действие при различных нозологических формах.

С целью дальнейшего расширения показаний к применению Имунофана изучена его клиническая эффективность в комплексной терапии больных псориазом, проведена оценка его влияния на различные звенья иммунного ответа, переносимость и частоту побочных реакций и осложнений.

Работа проведена в дерматологическом отделении стационара Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института.

Критерием для включения больных в исследование являлось наличие типичной клинической картины заболевания. Всего в период проведения клинических испытаний наблюдалось 72 пациента с псориазом. Группа больных из 46-ти человек (основная группа) с диагнозом распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, из них: экссудативно-бляшечный псориаз – 16 чел., псориатическая эритродермия – 3 чел., артропатическая форма псориаза – 5 чел., получала на фоне традиционной терапии раствор Имунофана 0,005% – 1,0 в ампулах, внутримышечно по схеме (5 раз по 3 раза в неделю, 5 раз по 2 раза в неделю) или в виде суппозиториев ректальных по 1 мг. В качестве группы сравнения изучали 26 больных с псориазом, из них: экссудативно-бляшечный – 14 чел., псориатическая эритродермия – 1 чел., артропатическая форма – 1 чел., не получавших лечение Имунофаном. Обе группы больных получали курс ПУВА-терапии, витаминотерапию и мазевое лечение.

Что такое иммуномодуляторы

Псориаз возникает при различных нарушениях в иммунном статусе: дисбалансе лимфоцитов, повышенной выработки аутоантител к дермальным антигенам, нарушений какого-либо звена иммунной системы. В данном случае в качестве диагностического метода выступает иммунограмма.

Иммуномодуляторы в терапии псориаза назначаются для нормализации иммунного статуса и в зависимости от характера патологического процесса призваны стимулировать (иммуностимуляторы) или угнетать (иммуносупрессоры) его ослабленные звенья.

Практически во всех случаях целесообразно назначение иммуносупрессоров при псориазе, подавляющих реакцию иммунитета путем снижения функций клеток иммунной системы и состоящих из следующих групп лекарственных средств:

• гормональные препараты;
• цитостатики;
• антирезусные иммуноглобулины;
• антилимфоцитарные иммуноглобулины;
• моноклональные антитела;
• определенные антибиотики.

Производство данных препаратов осуществляется на основе природных (растительных, животных) или синтетических веществ с использованием современных технологий.

Иммуномодуляторы обладают следующими видами воздействия:

1. Общее. Лекарственные средства влияют на иммунитет в целом. Их применение вызывает риск серьезных осложнений, связанных с нарушением работы сердца, печени, почек. Это приводит к необходимости постоянного контроля состояния здоровья пациента в процессе курса лечения.
2. Селективное (избирательное). Препараты воздействуют на определенное звено иммунной системы, нарушения в котором провоцируют развитие заболевания. Данные средства обладают меньшим количеством серьезных побочных эффектов и назначаются чаще иммуномодуляторов общего действия.

Иммунная система – сложный механизм, содержащий множество взаимозависимых типов клеток, и полностью еще не изучен. Влияние на нее без особой необходимости может спровоцировать непредсказуемые последствия через определенное время. Несмотря на то что иммуномодуляторы являются эффективным средством при лечении псориаза, их использование возможно только по назначению врача при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, а также в случае отсутствия эффекта от других методик.

БАДы от псориаза

Применение препаратов, которые приводят к нормализации иммунного статуса, находит все большее число сторонников.

• постоянное наблюдение у врача с целью своевременного выявления и устранения побочных эффектов лекарственных средств;
• вероятность необратимых биологических изменений кожи вследствие длительной или повторной терапии;
• риск рецидивов, сопровождающихся тяжелой симптоматикой (не исключены генерализованные пустулезные формы) по истечении полугода после лечения;
• повышенная восприимчивость организма к инфекциям и воспалениям при подавлении иммунитета иммуносупрессорами.

Многие лекарственные средства данной категории имеют высокую цену и недоступны для некоторых категорий пациентов.

Системные иммуносупрессоры

Иммуномодуляторы этой категории действуют на весь иммунитет в целом. К ним относятся:

1. Метотрексат. Лекарство угнетает размножение клеток эпидермиса. Мощный препарат применяют, если прочие медикаменты оказываются бессильными при терапии псориаза и не могут положительно повлиять на иммунитет пациента. Метотрексат используется как в таблетках, так и в форме инъекций.
2. Циклоспорин. Препарат подавляет активность Т-лимфоцитов и снимает аутоиммунный воспалительный процесс. Медикамент не оказывает длительного влияния на картину крови. Назначают лекарство обычно в виде инъекций.

Препараты системного действия используются в крайних случаях и могут вызвать тошноту, рвоту, понос, слабость, боли в голове, снижение числа тромбоцитов в крови, токсическое поражение почек и печени, язвы в ротовой полости.

Формы имунофана и его применение

Препарат выпускается в нескольких формах – в виде назального спрея, ректальных свеч и внутримышечного раствора подкожного введения. Препарат не выпускается в виде таблеток или в любых других формах.

Каждая форма препарата имеет свои дозировки и инструкцию применения:

Спрей, применяется интраназальное. Одна доза, то есть один полный пшик спрея, содержит 50 мкг препарата. При лечении псориаза имунофан назначают по одной дозе в каждую ноздрю по 2 раза в день. Курс лечение зачастую составляет от 10 дней до 2 недель

Важно помнить, что суточная доза препарата не должна превышать 200 мкг, то есть четырёх полных пшиков. Для применения спрея необходимо держать голову вертикально

Вставив распылитель в одну ноздрю, нажмите на широкий ободок спрея несколько раз. Таким образом, вы полностью наполните насос распылителя, набрав дозу в 50 мкг.
Свечи, применяются ректально. Одна свеча составляет 100 мкг препарата, что является суточной нормой при псориазе. Курс лечения может длиться до 20 дней.
Раствор для внутримышечного введения. Зачастую его применяют для вакцинации. Для этого с помощью укола однократно вводят в организм дозу раствора. Однако также подходит для полноценной замены ректальных свеч. В этом случаи одна доза раствора сопоставима с одним суппозиторием. Раствор выпускается в уколах под номером 5 и 10. (Пока оценок нет)

Последние ответы на форуме.

Псориаз относится к самым распространенным дерматозам, однако до сих пор точно не выяснены. Одна из популярных теорий связывает развитие дерматоза со сбоем в работе иммунной системы. Именно этим обусловлено использование иммуномодуляторов при псориазе.

Аутоиммунная теория происхождения псориаза

Кожный покров относится к основным органам иммунной системы человека и имеет все виды фагоцитарных и иммунокомпетентных клеток. В нормальном состоянии клетки иммунной системы кожи и слизистых оболочек, а также количество провоспалительных и противовоспалительных цитокинов сбалансировано, благодаря чему обеспечивается адекватный иммунный ответ на раздражение. Развитие псориаза связано с чрезмерной активностью некоторых иммунных клеток, что приводит к нарушению слущивания кожного покрова. При этом заболевании нарушения иммунитета обнаруживаются и на клеточном, и на гуморальном уровне.

Помимо кожи, в патологический процесс оказываются вовлеченными суставы и внутренние органы. Мелкие суставы поражаются чаще, чем крупные. Сегодня медицина предлагает множество препаратов для устранения симптоматики болезни. В последние десятилетия началось широкое применением иммуномодуляторов при псориазе. Эти препараты препятствуют размножению иммунных клеток, тем самым оказывая угнетающее воздействие на иммунитет. Это приводит к значительному смягчению симптоматики болезни.

Что такое иммуномодуляторы

В широком смысле термин «иммуномодуляторы» употребляется для обозначения природных или синтетических веществ, оказывающих на иммунную систему регулирующее действие. В соответствии с характером их влияния на иммунитет препараты подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносупрессивные.

Иммуносупрессоры применяют при аутоиммунных заболеваниях, воспалении, аллергии, трансплантации с целью подавления активности лимфоидных клеток. Выделяют несколько основных групп иммуносупрессоров:

• Гормональные препараты.
• Цитостатики.
• Антирезус иммуноглобулины и антилимфоцитарные иммуноглобулины.
• Моноклональные антитела.
• Некоторые антибиотики.

Их иммуномодулирующая активность связана со способностью угнетать кроветворение (гемопоэз), вступать во взаимодействие с белками, принимающими участие в иммунном ответе, тормозить выработку нуклеотидов и т.д.

Иммуномодуляторы получают из тканей растений и животных посредством биосинтеза, используя методы генной инженерии и химического синтеза.

Иммуномодуляторы для лечения псориаза

Сегодня во многих странах мира иммуносупрессоры используют для терапии аутоиммунных заболеваний. Их действие основано главным образом на искусственном угнетении иммунитета, подавлении способности клеток к делению. Некоторые из этих средств применяются в трансплантологии, другие – в онкологии.

Применение иммуномодуляторов при псориазе началось относительно недавно. Препараты делятся на две группы:

В настоящее время иммуномодуляторы показаны к применению при псориазе в тяжелой или среднетяжелой форме, а также при псориатическом артрите.

В комплексном лечении псориаза эти препараты можно использовать исключительно по назначению врача, который подбирает конкретное средство, разрабатывает индивидуальную схему лечения, включает в нее также другие медикаменты или физиопроцедуры. Поиск наиболее подходящего для каждого случая иммуномодулятора может длиться довольно долго, поскольку предварительно проводится расчет его переносимости и токсичности. Продолжительность курса в среднем составляет от 4 недель до полугода.

Применение иммунодепрессантов: аргументы против

За последние 20-25 лет эти препараты стали важной частью терапии псориаза. Их использование позволяет сократить дозу кортикостероидов и получить более выраженный клинический эффект. Однако не следует забывать и об обратной стороне медали: препараты данной группы имеют целый ряд недостатков. Основные из них:

В силу перечисленных факторов многие специалисты считают применение иммунодепрессантов целесообразным только при тяжелых разновидностях псориаза и в случае неэффективности других .

Обзор иммуномодуляторов от псориаза

Препарат является иммунодепрессантом и цитостатиком, относится к группе синтетических хлорэтиламинов. Подавляет пролиферирующие и покоящиеся иммунокомпетентные клетки, тормозит функционирование Т-лимфоцитов, в результате снижается гуморальный и клеточный ответ. Не оказывает влияния на функцию кроветворения. В большинстве случаев применяется в виде инъекций.

Циклоспорин применяется при псориазе, псориатическом артрите, ряде других заболеваний аутоиммунного и ревматического характера, при онкологических заболеваниях.

Применение

Дозировка определяется индивидуально и корректируется с учетом клинического эффекта и степени токсического воздействия. При псориазе препарат назначают с расчетом 2,5 мг на 1 кг веса в день. В случае тяжелой клинической картины можно применять двойную дозу. При отсутствии эффекта в течение 6 недель препарат необходимо отменить. Для поддерживающей терапии минимально эффективная доза должна быть не больше 5 мг на 1 кг.

Длительность курса – не более 12 недель. Лечение проводится с перерывами из-за возможного негативного воздействия на почки.

Побочные эффекты

Основными проблемами применения Циклоспорина являются:

• поражение почек;
• повышение артериального давления;
• повышение вероятности развития инфекционных и опухолевых заболеваний (в основном в случае применения больших доз препарата);
• панцитопения;
• алопеция (частичная или полная);
• гипертрихоз;
• раздражение слизистых оболочек органов ЖКТ;
• тяжесть в эпигастральной области;
• дизурические явления;
• гематурия;
• слабость;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• тошнота, иногда с рвотой;
• тремор;
• судорожные припадки;
• парестезии;
• анорексия;
• анемия
• гиперкалиемия;
• тромбоцитопения;
• обратимые формы аменореи и дисменореи.

Предупреждение

При лечении циклоспорином пациенты должны дважды в неделю делать анализ крови, поскольку прием Циклоспорина не показан при уровне лейкоцитов ниже 3500 клеток на куб. мм и уровне тромбоцитов менее 100 000 клеток на мкл. Необходимо строгое соблюдение дозировки и времени приема средства. Необходимо избегать близкого контакта с инфекционными больными.

Противопоказания

К ним относятся:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия;
• кахексия;
• гипоплазия костного мозга;
• тяжелые патологии сердца, почек, печени;
• онкологические заболевания;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• артериальная гипертензия;
• острые инфекции глаз (при местном применении);
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 1 года.

Отзывы

Отзывов о применении данного иммуномодулятора при псориазе не очень много. Пациенты в основном отмечают значительное количество нежелательных эффектов, что может быть обусловлено превышением дозировки или длительности лечения. Многие больные указывают на смягчение симптоматики псориаза, но отдельные пользователи отмечают, что эффект оказался временным: после улучшения у них наступило обострение болезни. Почти все пациенты упоминают дороговизну препарата.

Стоимость

Цена данного иммуномодулятора зависит от дозы и формы выпуска и может варьироваться в диапазоне от 2300 рублей за 10 капсул по 25 мг до 9900 рублей за 10 капсул по 100 мг.

Препарат разрабатывался в качестве противоракового средства. Вскоре было замечено, что при его приеме значительно сокращается выраженность псориатических высыпаний. Сегодня Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, и других болезней аутоиммунного характера. Прием больших доз препарата приводит к блокировке синтеза ДНК и РНК и предупреждает размножение клеток – в частности, опухолевых. Однако при лечении псориаза используется гораздо меньшая доза препарата чем при онкологических заболеваниях (примерно в 100 раз).

Специалисты полагают, что при аутоиммунных патологиях Метотрексат действует по другой схеме. В соответствии с одной из теорий, он маскирует определенные молекулы, в результате иммунным клеткам не удается их обнаружить. Без данных молекул клетки не скапливаются на кожном покрове и не провоцируют воспаление, приводящее к формированию бляшек.

Применение

Данный иммуномодулятор назначают при поражении более 20% площади кожи, а также при развитии атипичной и пустулезной разновидностей псориаза, псориатического артрита и эритродермии. Препарат оказывается эффективным также в случае поражения ногтей.

Его применяют:

• Трижды в неделю перорально по 2,5 мг с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса – 4-5 недель.
• Внутривенно и внутримышечно. Доза составляет 10-30 мг по 1 разу в неделю. Продолжительность лечения – 5 недель.

Побочные эффекты

• Тошнота.
• Головные боли.
• Реакции со стороны кожи.
• Аллергические высыпания.
• Отит.
• Поражение тканей печени, почек и костного мозга.
• Заболевания легких.
• Нарушения со стороны ЖКТ.
• Стоматит.
• Гингивит.
• Фарингит.
• Пиодермия.
• Язвы голени.
• Геморрагической синдром.
• Анемия.
• Тромбоцитопения.
• Лейкоцитопения.
• Нарушение менструального цикла.
• Цистит.
• Выкидыш.
• Врожденные дефекты плода.

Противопоказания

К ним относятся:

• нарушения функции печени и почек;
• язвенная болезнь;
• заболевания костного мозга;
• беременность, планирование беременности;
• кормление грудью.

Отзывы

Пациенты подчеркивают эффективность препарата, значительное сокращение количества бляшек, но только в период лечения Метотрексатом. Многие опасаются его принимать из-за высокого риска поражения печени и почек.

Стоимость

Иммуномодулятор можно купить по следующим ценам:

таблетки по 2,5 мг – 250-300 рублей;

таблетки по 10 мг (50 шт.) – 450-600 рублей;

раствор для инъекций в ампулах по 50 мг (5 шт.) – 2500-5000 рублей.

Относится к препаратам селективного действия, применяемым при тяжелых и среднетяжелых формах псориаза. Исследования показывают, что данный иммунодепрессант эффективен при невосприимчивости организма к другим способам лечения. Препарат способствует улучшению качества жизни больных, удлиняет ремиссию, снижает риск рецидивов.

Применение

Инфликсимаб применяют при псориазе и прогрессирующем псориатическом артрите в случае поражения не менее 5 суставов. Пациентам назначают внутривенные инъекции с применением инфузионной системы по 3-5 мг/кг. Максимальная скорость введения – 2 мл в минуту. Часто используют в сочетании с Метотрексатом.

Побочные эффекты

Нервная система и органы чувств:

• головные боли;
• головокружение;
• усталость;
• депрессия;
• амнезия;
• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• кератит;
• конъюнктивит;
• менингит;
• парестезии;
• невропатия.

Сердечно-сосудистая система и кровь:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• повышение или снижение АД;
• брадикардия;
• спазм сосудов;
• тромбофлебит;
• анемия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• лимфоцитоз.

Респираторная система:

• пневмония;
• бронхит;
• синусит;
• отек легких;
• одышка.

Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота;
• нарушение пищеварения;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• нарушение функции печени;
• холецистит;
• панкреатит;
• гепатит;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• перфорация кишечника

Мочеполовая система:

• вагинит;
• отеки;
• инфекции мочевыводящих путей.

• сухость;
• нарушение пигментации;
• цианоз;
• потливость;
• розацеа;
• себорея;
• аллергические реакции;
• алопеция;
• васкулит;
• эритема.

Другие побочные эффекты:

• миалгии;
• артралгии;
• лихорадка;
• боль в груди, животе, спине.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам (включая мышиные белки).
• Тяжелые инфекции: туберкулез, сепсис, абсцесс.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.

Отзывы

Большая часть пациентов оставляет положительные отзывы о данном иммуномодуляторе, подчеркивая достижение длительной ремиссии даже при тяжелых формах псориаза. Негативные отзывы связаны в основном с возникновением побочных эффектов. Больные часто упоминают утомляемость, головные боли, тошноту. Многих не устраивает также цена препарата.

Стоимость

Это достаточно дорогое лекарство. Один флакон Инфликсимаба стоит от 24000 до 50000 рублей.

Препарат представляет собой гуманизированные рекомбинантные моноклональные антитела, полученные на основе клеток яичников китайского хомяка. Подавляет активизированные Т-лимфоциты, оказывая воздействие на иммунологические процессы, способствует снижению выраженности клинических проявлений псориаза, сокращению симптомов воспаления и улучшению состояния кожи.

Применение

Средство назначают при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени. Эфализумаб вводят подкожно, периодически меняя область инъекции. Раствор готовят непосредственно перед применением. Начальная доза составляет 0,7 мг/кг. Следующие инъекции проводятся раз в неделю, доза вводимого препарата увеличивается до 1 мг/кг. Терапия длится 12 недель.

При наличии положительной динамики лечение продолжают. Если после 12-недельного курса заметный клинический эффект отсутствует, терапию следует отменить.

Побочные эффекты

• Гриппоподобный синдром: симптомы простуды, головная боль, тошнота, миалгия.
• Реакции в месте введения препарата: покраснение, аллергические высыпания, крапивница.
• Лимфоцитоз и лейкоцитоз.
• Тромбоцитопения.
• Тяжелые инфекции.
• Со стороны печени: повышение уровня щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.
• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Предупреждение

Поскольку препарат относится к иммунодепрессантам, при лечении псориаза у пациентов с рецидивирующими или хроническими инфекционными заболеваниями возможно развитие тяжелого инфекционного заболевания.

Во время применения Эфализумаба необходим постоянный контроль количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, сепсис, гепатит В, С.
• Злокачественные новообразования.
• Вакцинация живыми бактериями.
• Возраст пациента до 18 лет.
• Беременность.
• Кормление грудью.

Средство применяют с осторожностью при печеночной, почечной недостаточности и при лечении пациентов пожилого возраста.

Отзывы

Из-за высокого риска развития тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), FDA не рекомендует начинать лечение новых больных данным средством. Если пациент уже применяет Раптиву, за ним должно вестись тщательное наблюдение для обнаружения неврологической симптоматики, указывающей на развитие ПМЛ. С больным, продолжающим лечение препаратом, обсуждают варианты альтернативной терапии.

Это пептид синтетического происхождения, состоящий из глутаминовой кислоты и триптофана. Обладает иммуносупрессивными свойствами, тормозит реакции клеточного и гуморального иммунитета. Способствует снижению количества лимфоцитов в составе периферической крови, пропорционально снижает уровни супрессоров и хелперов, подавляет процесс пролиферации Т-клеток. Иммуномодулятор не обладает токсичностью, достаточно эффективен в низкой дозировке. Его можно применять при лечении псориаза и для профилактики рецидива заболевания у взрослых и детей.

Применение

1-2 мл препарата вводят внутримышечно. Длительность курса – 7-10 дней, после чего необходим 2-дневный перерыв. После этого терапию повторяют по аналогичной схеме. В зависимости от выраженности симптоматики проводят 3-5 циклов.

Интраназальное введение спрея целесообразно при профилактическом использовании средства, при проведении поддерживающей терапии и при лечении детей. В каждый носовой ход вводят 1 или 2 дозы. Продолжительность курса – 7-10 дней. После 14-дневного перерыва курс можно повторить.

При генерализованной псориатической эритродермии показано внутримышечное введение раствора (по 2 мл) в течение 2 недель, после этого переходят к использованию спрея и средних доз глюкокортикостероидов.

Побочные эффекты

• В результате проведения повторного курса не исключено снижение количества лейкоцитов.
• Возможны аллергические реакции.

Предупреждение

При возникновении непредвиденных побочных реакций следует обратиться к специалисту.

Препарат не назначают одновременно с иммуностимуляторами.

Противопоказания

• Острая фаза инфекционных и вирусных заболеваний.
• Неконтролируемая гипертония.
• Индивидуальная непереносимость средства.
• Беременность.
• Период кормления грудью.

Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в комплексной терапии. Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, регулирующие деятельность иммунной системы. Они имеют два вида - иммуносупрессоры (угнетающие иммунитет), и иммуностимуляторы (стимулирующие иммунитет). Так как научно доказано, что псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате сбоя в функции иммунной системы, то для лечения заболевания используются именно иммуносупрессоры.

Иммуномодуляторы угнетающего действия на иммунитет пациента назначаются только при псориазе среднетяжелой и тяжелой степени, а также при обострении псориатического артрита!

Список иммуномодуляторов для лечения псориаза

К наиболее эффективным иммуномодуляторам относятся:

ЭФАЛИЗУМАБ. Этот препарат представлен в виде гуманизированных рекомбинантных моноклинальных антител. Эфализумаб назначается при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени псориатических проявлений. Препарат вводится п/к с периодическими сменами мест введения лекарственного раствора, который готовится непосредственно перед использованием. Начальная дозировка препарата 0,7 мг/кг. Инъекция выполняется 1 р. в 7 дней с постепенным увеличением дозировки до 1 мг. на 1 кг. массы тела пациента. Длительность лечения составляет до 4 месяцев, однако при отсутствии положительной динамики после этого срока препарат считается неэффективным и требуется его отмена.

ЦИКЛОСПОРИН. Это средство является синтетическим хлорэтиламином, относясь одновременно и цитостатикам и иммунодепрессантам. Циклоспорин назначается при развитии псориатических артритов, аутоиммунных заболеваний, лечения злокачественных новообразований. Чаще всего используется инъекционный раствор с индивидуальной дозировкой. Продолжительность курсового лечения составляет 12 недель.

МЕТОТРЕКСАТ. Изначально это средство разрабатывалось для борьбы со злокачественными новообразованиями, но в результате использования препарата отмечалось снижение псориатической симптоматики у пациентов с атипичным развитием псориатической симптоматики, псориатическими артритами, эритродермиями, пустулезными формами заболевания и ногтевым псориазом. Метотрексат назначается при псориатических поражениях кожи не менее 20%. Длительность курсового лечения составляет не более 5 недель (3 р. в течение 7 дней).

ИНФЛИКСИМАБ. Это средство обладает селективным воздействием и рекомендуется при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания. Иммуномодуляторы для лечения псориаза этой группы эффективны при отсутствии положительного результата после использовании других средств. Инфликсимаб позволяет улучшить качество жизни пациента, удлиняет время ремиссии и резко снижает возникновение рецидива. При прогрессирующих формах псориатических артритов Инфликсимаб рекомендуется использовать, когда поражено более 5 суставов. Препарат вводится инфузионно в дозировке от 3 до 5 мг. на 1 кг. массы тела. Для усиления эффективности рекомендуется его комбинация с Метотрексатом.

ТИМОДЕПРЕССИН. Этот иммуномодулятор нетоксичен и эффективен даже в минимальных дозировках. Тимодепрессин назначается в качестве профилактического средства, а также для лечения рецидивов заболевания среди детей и взрослых. Выпускается в форме спрея и р-ра для в/в введения. Курс лечения составляет не менее 10 дней с перерывом в 2 дня, далее цикл повторяется.

Назначение спрея наиболее эффективно при профилактике у детей. При генерализированном псориазе рекомендуется внутримышечное введение Тимодепрессина (2 мл.) на протяжении 14 дней, после чего можно усилить его действие при помощи минимальных доз глюкокортикостероидных препаратов.

ЭНБЛЕЛ. Это средство предназначено для купирования воспалительных процессов и подавления иммунной системы организма. Энбел, как правило, назначается для лечения прогрессирующей и активной фазы псориатических артритов, а также при отсутствии положительного эффекта во время базовой терапии. Препарат выпускается в инъекционном растворе и вводится п/к.

АРАВА. Это средство входит в группу иммунных препаратов нового поколения и назначается при тяжелой степени псориаза, а также псориатических артритах. Действующее вещество лефлуномид оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Положительная динамика отмечается через 1 месяц и сохраняется в течение длительного времени.

ТИМАЛИН. Это средство направлено на усиление сопротивляемости организма бактериальным инфекциям, регулирование клеточного иммунитета, улучшению кроветворения и обмена веществ. Кроме того, Тималин обладает хорошим регенерирующим эффектом.

Помимо фармацевтических иммуномодуляторов, при лечении псориаза широко используются природные иммуномодуляторы (клюква, алоэ, облепиха, эхинацея, аралия и т.д.).

Эти средства рекомендуются к применению при слабых проявлениях псориатической симптоматики. Их эффективность заключается в удлинении ремиссионного периода. Несмотря на более слабое воздействие натуральных препаратов, в сравнении с синтетическими иммунодепрессантами, большинство пациентов отмечает снижение характерных для псориаза симптомов (зуда, гиперемии и высыпаний).

Минусы применения иммуномодуляторов

Необходимо помнить, что иммуномодуляторы можно использовать только после консультации с врачом, который составит индивидуальный план приема препарата в соответствии с тяжестью симптоматики. При выборе лекарственного средства в обязательном порядке следует учитывать индивидуальную непереносимость и токсичность иммуномодулятора, поэтому достаточно часто поиск наиболее оптимального средства занимает достаточно много времени, так же как и лечение, которое может длиться от 4 до 22 недель. При положительной динамике в течение этого времени отмечается полное исчезновение симптомов псориаза.

К минусам применения иммуномодуляторов относятся:

• цена лекарств этой группы, в сравнении с остальными классическими средствами, используемыми при лечении псориаза, относительно высокая (особенно у инновационных иммуномодуляторов). Этот факт не позволяет их приобрести многим категориям пациентов со средним достатком;
• иногда, в течение 6-7 месяцев после проведенной терапии, псориаз может возвратиться, сопровождаясь более тяжелым течением;
• во время лечения иммуномодуляторами иммунная система больного активно подавляется, что делает организм пациента восприимчивым к острым инфекционным заболеваниям;
• иммуномодуляторы от симптомов псориаза принимаются только под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы при псориазе помогают усилить сопротивление организма заболеванию. Исходя из , дерматологи обязательно назначают их в составе комплексного лечения этой аутоиммунной патологии. В медицинской практике применяется множество лекарств, укрепляющих иммунитет. Для успешного и пациентам полезно узнать об особенностях этих препаратов.

Виды и предназначение иммуномодуляторов

На протяжении не одного десятка лет иммуномодуляторы показывают себя, как эффективные повышающие иммунитет для борьбы с псориазом.

Препараты делятся на 2 группы:

• иммуностимуляторы, ускоряющие и усиливающие иммунный ответ;
• иммуносупрессоры, снижающие скорость и силу иммунного ответа.

При псориатических патологиях назначают иммуносупрессоры, которые стабилизируют состояние пациента и снимают аутоиммунный воспалительный процесс. Ряд этих составов способствует подавлению выработки антител и регрессии проявлений клинических случаев заболевания.

Системные иммуносупрессоры

Иммуномодуляторы этой категории действуют на весь иммунитет в целом. К ним относятся:

1. . Лекарство угнетает размножение клеток эпидермиса. Мощный препарат применяют, если прочие медикаменты оказываются бессильными при терапии псориаза и не могут положительно повлиять на иммунитет пациента. Метотрексат используется как в таблетках, так и в форме инъекций.
2. Циклоспорин. Препарат подавляет активность Т-лимфоцитов и снимает аутоиммунный воспалительный процесс. Медикамент не оказывает длительного влияния на картину крови. Назначают лекарство обычно .

1. Сильнодействующие препараты Циклоспорин и Метотрексат запрещены при ряде заболеваний, среди которых тромбоцитопения, дисфункция печени и почек, язвы.
2. Индивидуальная непереносимость препарата.
3. и грудное вскармливание.
4. Иммунодефицит.

Это далеко не все противопоказания к применению иммуномодуляторов. Для назначения медикамента эффективного и безопасного действия нужны данные о статусе иммунитета пациента, поэтому правильно подобрать иммуномодулятор может только лечащий врач. Применение препарата при наличии противопоказаний может вызвать или привыкание.

Интересно! Дерматолог бесплатно даёт направление на анализы и помогает сориентироваться во всём многообразии фармацевтических наименований.

Результативность терапии иммуномодуляторами

Соблюдая все назначения и предписания врача, можно добиться повышения иммунитета и смягчения . Как показала практика, если пациент ответственно выполняет рекомендации дерматолога, то комплексная терапия с включением иммуномодуляторов увеличивает вероятность ремиссии в среднем на 50–60%.