С целью профилактики ее должны проходить люди старшего возраста один раз в 5 лет или чаще, в зависимости от степени риска развития онкологических процессов и наличия заболеваний. Остальным ее проводят по показаниям. В процессе исследования врач может выполнять лечебные манипуляции. Процедура ректороманоскопия считается максимально информативной, безопасной и безболезненной.

Что собой представляет процедура?

Чтобы не бояться предстоящего обследования, достаточно знать, что такое ректороманоскопия, и как она проходит. Диагностику выполняют специальным медицинским прибором – ректоскопом. Это трубка, сделанная из металла или особого пластика, длиной досм, а диаметром около 2 см. Устройство оборудовано небольшой камерой, дополнительными линзами, приспособлением для освещения и подачи воздуха.

Благодаря такой системе специалист имеет возможность осмотреть внутреннюю поверхность прямой и небольшого участка сигмовидной кишки в увеличенном виде на экране стоящего рядом монитора.

Необходимо отметить, что ректороманоскопия ребенку проводится специальным детским ректоскопом. Также в продаже имеются одноразовые приборы.

Сколько по времени длится этот анализ? Это зависит от того, насколько подготовился пациент, сложности случая, взятия материала и других факторов. Длительность может составлять от 5 минут до получаса.

Для чего делают ректоскопию?

Ректосигмоскопию могут назначить для диагностики состояния кишечной стенки, а также с целью проведения лечебных манипуляций. Для первого варианта показаниями будут служить следующие патологические процессы:

  • частая или сильная боль в данном районе кишечника;
  • расстройства стула;
  • присутствие крови в каловых массах или явное кровотечение из заднего прохода;
  • инфекционные заболевания в кишечнике;
  • подозрение на наличие опухолевых процессов;
  • воспалительные процессы в нижнем отделе кишечника, имеющие хроническое течение;
  • свищи;
  • геморрой и другие.

Если обследование проводят с лечебной целью, то показания к ректороманоскопии будут следующие:

  • удаление полипов;
  • удаление постороннего предмета;
  • прижигания кровоточащего сосуда;
  • введение лекарственного вещества точечно и так далее.

Кроме этого, ректороскопия может быть предварительной процедурой перед проведением других исследований кишечника, например, колоноскопии. Также она позволяет взять материал для последующего анализа (смыв, кусочек ткани).

Как подготовиться к проведению ректороманоскопии?

Больные должны знать, как правильно готовиться к ректороманоскопии, ведь качество обследования, его безболезненность и достоверность результатов полностью зависят от того, насколько тщательно будет подготовлен кишечник. За 2-3 дня до обследования необходимо начинать соблюдать диету. Это относится и к проведению ректороманоскопии детям, и к взрослым.

Диета называется «бесшлаковая», так как предполагает исключение из рациона продуктов, которые недостаточно полностью усваиваются, требуют длительного переваривания, способствуют образованию повышенного количества газов. Так, из меню нужно убрать:

При этом еду запрещается жарить, а частота пищи должна составлять не менее 5-6 раз в день небольшими порциями.

За день до диагностики можно есть очень жидкие блюда (кисель, бульон), а в день проведения лучше совсем ничего не употреблять.

Дополнительно к соблюдению диеты нужно очистить кишечник полностью с помощью клизм или медикаментозных средств, таких как фортранс, микролакс или дюфалак. Как правило, очистительные процедуры выполняются в предшествующий диагностике день.

Особенности проведения скопии прямой кишки

Ректороманоскопия кишечника проводится как в условиях стационара, так и амбулаторных. Во втором случае подготовка должна будет проведена самостоятельно.

Наркоз в большинстве случаев не применяют, так как это обследование прямой кишки считается безболезненным. При наличии трещин, болезненности и других затруднениях используется местная анестезия. Если пациент сильно волнуется, ему могут дать седативный препарат. Провести обследование под внутривенным наркозом могут в случае, если человек настаивает, и для этого имеются соответствующие условия. Ректоскопию маленьким детям под общим наркозом.

Перед тем, как проводится ректороманоскопия, врач проводит обследование пальцевым методом и аноскопией (зеркалом). После предварительного осмотра состояния ануса, сосудов, слизистой оболочки приступают к видеоректосигмоскопии.

Ход ректоскопической диагностики

Как делают ректороманоскопию? Согласно протоколу, диагностика проходит следующим образом:

  • расположившись на кушетке, пациент принимает коленно-локтевое положение, либо положение на левом боку с подтянутыми к себе ногами;
  • ректоскоп смазывают для облегчения введения специальным составом, а затем осторожно вводят в прямую кишку;
  • продвигаясь по кишечнику, врач осматривает его стенки в монитор, при необходимости производя лечебные манипуляции;
  • в то же время для расправления складчатой поверхности прямой кишки в нее подается воздух;
  • по окончании обследования специалист извлекает ректоскоп из заднего прохода.

Некоторое время после извлечения прибора пациент остается на кушетке, а после может идти домой.

Результаты исследования

Если при ректороманоскопии были взяты образцы тканей для дальнейшего исследования, то за результатом нужно будет прийти позже. В противном случае врач может сообщить о них сразу. Отрицательными они считаются, если никаких патологий не было обнаружено. Положительный результат говорит о наличии изменений в прямой кишке и необходимости проведения дополнительных исследований. Повторную ректоскопию могут назначить, если качество полученного изображения было недостаточным (например, плохо очищен кишечник), либо потребуется взять еще материал.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к прохождению ректороманоскопии можно считать второй и третий триместры беременности. В первые 3 месяца ее делать можно, но с осторожностью при угрозе выкидыша (к этому могут привести очистительные клизмы).

При месячных ректороманоскопия не противопоказана. Однако если пациентка испытывает неловкость и смущение, то можно пройти диагностику и в другой день менструального цикла. Кроме того, некоторые специалисты не советуют делать обследование при менструации из-за опасности проникновения инфекции в матку.

К относительным противопоказаниям относят сильное сужение кишки, плохое самочувствие человека, а также острые воспалительные состояния (например: трещина заднего прохода, геморрой). При стабилизации процедуру ректороманоскрпии можно проводить. В крайних случаях ее делают максимально щадящим способом.

Еще одним относительным противопоказанием является проведение пациенту рентгена органов желудочно-кишечного тракта с применением контрастного вещества – бария. Незначительные остатки этого соединения в кишечнике могут дать искаженную картину. Поэтому между данными методами диагностики должно пройти не менее недели.

Что делать после ректоскопии?

Как правило, после ректороманоскопии человек чувствует себя нормально, и покидает диагностический кабинет самостоятельно. Если применялся наркоз или дали успокаивающие средства, то лучше вызвать сопровождающих.

Учитывая предварительную диету, чистый кишечник и механическое его травмирование в процессе диагностики, не следует после ректороскопии сразу же набрасываться на жирную, острую или тяжелую пищу.

Лучше всего 2-3 дня придерживаться легкого рациона. Чтобы предотвратить возникновение запоров, необходимо пить много жидкости, можно делать гимнастику. Даже непродолжительная ходьба поможет восстановить перистальтику. Не следует забывать, что полной нормализации работы кишечника может потребоваться около недели.

Возможные осложнения

Такое обследование безопасно для здоровья, однако теоретически в процессе его проведения могут возникнуть такие осложнения, как травмирование кишечной стенки, инфицирование, разрыв сосуда и другие. Осложнения могут возникнуть и после того, как был взят кусочек ткани.

Нужно вызвать врача, если в течение нескольких дней после диагностики появились или усиливаются такие симптомы:

  • температура;
  • сильно болит живот;
  • кровянистый стул или кровотечение;
  • тошнота.

Вздутие или незначительные болевые ощущения могут иметь место 1-2 дня, однако затем проходят без соответствующего лечения.

О том, что это такое – ректороманоскопия, и как ее переносят, в сети можно найти большое количество отзывов. Люди по-разному реагируют на диагностику. Большинство указывают на ее безболезненность, но неприятные ощущения. Некоторые отмечают проблемы с дефекацией после прохождения. Все пользователи подчеркивают ее необходимость и информативность.

Стоит ли делать колоноскопию во время менструации

Название диагностической процедуры колоноскопия буквально означает визуальный осмотр толстого кишечника. Для установления диагноза заболеваний именно этого органа не существует более информативного метода. Проведение исследования требует тщательной подготовки, поэтому для женщин имеет значение день, когда необходимо явиться на процедуру. Он может совпасть с наступлением менструации. Именно поэтому женщин интересует вопрос, можно ли делать колоноскопию при месячных?

Колоноскопия

Развитие медицинской техники привело к появлению сложных приборов для диагностики. Колоноскоп – один из представителей такой техники. Его появление позволило ввести в рутинную практику процедуру колоноскопии. Этот метод дает самую объективную картину воспалительных заболеваний кишечника, и не только их.

Осмотр внутренних стенок кишечника проводят при помощи специального аппарата – колоноскопа. Он представляет собой эластичный шланг, изготовленный из высокопрочного, биологически нейтрального материала. На конце, который вводится в прямую кишку, находится видеокамера. С ее помощью изображение передается на монитор. Специалист имеет возможность оценить состояние стенок кишечника, непосредственно глядя на изображение.

Для того чтобы колоноскопия дала максимальный результат, необходимо наличие нескольких составляющих:

  • качественная подготовка к процедуре;
  • профильная квалификация специалиста;
  • качество прибора.

При соблюдении всех требований результативность метода является самой высокой по сравнению со всеми остальными способами диагностирования заболеваний толстого кишечника.

Исследование кишечника и гинекология

Для мужчин не имеет значения назначение даты обследования. Главное, хорошо и полно провести подготовительные мероприятия. У женщин ситуация несколько сложнее. Заболевания внутренней оболочки, выстилающей толстый кишечник, могут возникать у женщин во время беременности. Здесь необходимо учитывать срок, характер течения беременности, осложнения, необходимость назначения колоноскопии именно во время вынашивания ребенка.

Если опасность для здоровья или жизни матери или плода выше, чем риск развития непредвиденных реакций от процедуры, то выбор, безусловно, в пользу диагностики.

Менструация также не может служить абсолютным противопоказанием к проведению исследования кишечника. Подготовка к обследованию занимает несколько дней. Примерно за неделю до назначенной даты необходимо перейти на рацион, из которого исключены продукты:

За три дня необходимо совершенно перестать есть мясо, клетчатку. Последний прием пищи не позднее, чем за сутки до обследования. Накануне вечером и утром следует сделать очистительные клизмы. Можно тщательно приготовиться к колоноскопии, но рассчитать менструальный цикл также точно удается не всегда. Кровотечение может начаться именно в этот день. Можно ли делать колоноскопию во время месячных? Ответ – можно, в некоторых случаях даже нужно.

Конечно, рекомендованное время для проведения исследования для женщин, это за несколько дней до менструации или после нее. Однако, если проведена соответствующая подготовительная работа, есть необходимость, то можно провести колоноскопию во время менструации.

Существует ряд однозначных показаний для обследования, несмотря на беременность женщины или ее менструальный цикл:

  • подозрение на внутреннее кровотечение;
  • раковые заболевания кишечника;
  • злокачественную природу полипозных образований толстой кишки.

Эндометриоз

Эндометриоз кишечника проявляется запорами, болями спастического характера. Врач может заподозрить прорастание клеток внутреннего слоя эндометрия в соседние органы. Дату колоноскопии назначают именно в связи с менструальным циклом. Для этого лучше всего подходят первые два или последние один-два дня менструации. Симптомы поражения кишечника усиливаются именно в этот период, значит, исследование даст достоверный результат.

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ матки

Особенности подготовки к анализу на пролактин и расшифровка его результатов

Разрешается ли сдавать анализ крови во время месячных или лучше подождать

Когда следует сдавать кровь на эстрадиол и как к анализу подготовиться

Частые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Задайте его нашим посетителям и экспертам.

Все консультации абсолютно бесплатны

© 2017. Сайт о менструальном цикле

и его расстройствах

Все права защищены

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Ректороманоскопия - алгоритм подготовки и методика проведения

Самый длинный человеческий орган – кишечник, общая длина которого составляет у взрослого 5,5-6 метров. Кишечник – это сложное и удивительное по своей организации фабрика по расщеплению и перевариванию пищи. Но сегодня наблюдается непреклонный рост заболеваний раком прямой кишки во всех развитых странах мира, в том числе и России.

Обнаружив онкологию колоректального отдела кишечника на ранней стадии можно полностью от нее излечиться. И в этом незаменим такой метод диагностики, как ректороманоскопия, которую называют «золотым стандартом» раннего обнаружения любых заболеваний ободочной и прямой кишки.

Что показывает данное обследование?

Ректороманоскопия (лат. «Rectum» - прямая кишка, «S. Romanum» – сигмовидная кишка, scopy – смотреть) – это метод, используемый для диагностики патологий прямой и дистальной части сигмовидной кишки (последние 60 см).

Исследование довольно простое и является обязательным при обращении к врачу проктологу.

При обследовании можно оценить:

Как и при любом другом эндоскопическом методе исследования, при ректоскопии может браться материал для гистологии (биопсия слизистой). А также могут проводиться лечебные процедуры:

А также исследование данным методом может проводиться при подозрении на опухоли простаты у мужчин.

Показания к исследованию

Ректоскопия проводится в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на выделение крови, слизи, гнойного содержимого из заднего прохода;
  • болях в нижней части живота;
  • дизентерии;
  • язвенном колите.
  • частых запорах.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. Но относительными противопоказаниями служат:

  • острый геморрой:
  • кишечные кровотечения профузного характера;
  • наличие анальной трещины;
  • парапроктит с выраженным болевым синдромом.

В данных случаях ректоскопию лучше делать после затухания острых процессов.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Для достижения наиболее достоверных результатов осмотра, кишечник пациента должен быть абсолютно чистым, то есть лишенным остатков каловых масс. Поэтому перед проведением процедуры предпринимается ряд мер по его очищению.

Диетическое меню

За неделю до исследования советуется соблюдение бесшлаковой диеты для лучшего переваривания пищи. Она состоит из легкоусваиваемых продуктов:

  • овсяной, рисовой, пшенной, гречневой каши на воде;
  • нежирных супов;
  • яиц только всмятку;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • овощей отварных или печеных на гриле;
  • кисломолочных продуктов.

Мясные блюда лучше готовить из фарша, или протирать готовое мясо до пюре. Следует на время отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и содержащих грубую клетчатку:

  • всех видов бобовых;
  • капусты;
  • сырых овощей и фруктов;
  • зелени;
  • кондитерских изделий;
  • сдобы;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • пакетированных соков.

Препараты

Перед ректоскопией, за 2 – 3 дня до нее, проводят очищение кишечника слабительными препаратами. Применяются средства для мягкого очищения в домашних условиях при имеющихся запорах.

Микролакс

У этого средства высокий профиль безопасности, позволяющий применять его для лиц любой возрастной группы. Выпускается в виде одноразовой микроклизмы, содержащей 5 мл:

  • натрия цитрата;
  • раствора сорбитола;
  • натрия лаурилсульфоацетата.

Средство удобно, гигиенично в использовании и начинает действовать через 5-10 минут. Компоненты препарата размягчают каловые массы в прямой кишке и мягко очищают ее.

Фортранс

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора (73,69 г) и принимается внутрь. Порошок состоит из основного действующего вещества – макрогола 4000, и вспомогательных компонентов:

  • хлорида калия и натрия;
  • сульфата натрия;
  • гидрокарбоната натрия;
  • сахарината натрия.

Слабительное действие препарата основано на способности макрогола притягивать и удерживать воду, находящуюся в кишечнике. Разбухая от влаги, он особым образом действует на перистальтику кишечника, как бы «выметая» оттуда все лишнее. Причем препарат не всасывается ЖКТ и выводится наружу вместе с размягченными каловыми массами.

Условие для активного действия препарата – большое содержание в кишечнике воды, поэтому порошок разводят в пропорции 1 пакетик на 1 л жидкости.

Соли, входящие в состав препарата, предупреждают обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента.

Очистительные клизмы

Такие клизмы делаются при помощи кружки Эсмарха накануне проведения ректоскопии и непосредственно перед обследованием. Выполняется процедура для окончательной очистки стенок кишечника от остатков каловых масс ввиду его детальной визуализации при осмотре.

Если сложно провести очистительные клизмы в домашних условиях, их проводят амбулаторно медицинские работники.

Используется литр теплой воды или специального солевого раствора для введения в кишечник пациента. Через минут 20 прямая кишка полностью очищается и готова к обследованию.

Методика проведения

Исследование выполняется при помощи специального аппарата, который называется ректоскоп.

Это трубка, содержащая в себе осветительный прибор и оптическую систему для визуального определения состояния прямой и части сигмовидной кишки. Также трубка оснащена устройством для подачи воздуха, которым раздувается прямая кишка для лучшей визуализации.

Фото трубки для проведения ректороманоскопии

В настоящее время, рекомендуемое раньше коленно-локтевое положение при ректоскопии, не является обязательным. Больной размещается на кушетке на левом боку с приведенными к животу ногами. Далее врач рекомендует глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, расслабляя при этом мышцы шеи и правое плечо.

Затем производятся следующие действия:

  1. Обильно смазанный вазелином тубус ректоскопа с обтюратором вводится в задний проход ротирующими движениями на глубину 4-5 см. Далее обтюратор извлекается, и введение ректоскопа далее проводится визуально.
  2. На высотесм прибору нужно проникнуть в сигмовидную кишку. Для этого пациент должен опять расслабиться, вдыхая и медленно выдыхая. Попутно врач подкачивает грушей воздух
  3. Круговыми движениями перемещая конец ректоскопа, врач осматривает стенки кишки на всем ее протяжении.

Внимание! Если продвижение тубуса затруднено, или возникли болевые ощущения, исследование немедленно прекращают. Это свидетельствует о деформации кишки, или о внекишечном образовании.

Во время обследования при необходимости берется биопсия, и проводятся другие врачебные манипуляции.

Осложнения

Из осложнений описаны редкие случаи:

Однако при грамотно проведенной процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Сколько длится по времени?

При обследовании врачу вполне достаточно 2-3 минут для того, чтобы полностью осмотреть стенки кишки и заметить патологические изменения.

Где сделать?

Исследование назначает врач проктолог и проводится оно во многих клиниках и медицинских центрах, как в нашей стране, так и за рубежом. Процедура проводится только специалистами, прошедшими необходимую подготовку, и осуществляется с максимально тактичным подходом к пациенту.

Отзывы пациентов

Ректоскопию делала 3 недели назад. Назначили, так как постоянно мучаюсь с запорами, вплоть до того, что в туалет хожу с кровью. Не скажу, что процедура из приятных, было даже немного больновато вначале, да и после нее некоторое время остаются неприятные ощущения. Но могу сказать, что это исследование очень важное. У меня, благодаря ему, обнаружили полипы в кишке. Врач сказала, что вовремя, болезнь не успела запуститься. Так что ничего страшного в этой процедуре нет. Врачи, кстати, очень тактично все объясняют и советуют.

Ректоскопию проходил уже 2 раза, процедура не болезненная, разве что неприятная в моральном плане. Но если подумать, не хуже, чем многие другие обследования. Неприятный момент – клизмы. Первый раз меня забыли предупредить, что нужно взять с собой рулон туалетной бумаги)). Но в целом ректоскопия быстро делается, у меня эта процедура не заняла больше 2 минут. И врачи объясняют ход обследования, и что нужно делать при подготовке и во время процедуры.

Ориентировочно средняя цена ректороманоскопии по Москве колеблется в пределах 1500 – 3500 рублей:

  • СМ-Клиника (ул. Лесная) – 1500 руб;
  • ОН Клиник (Зубовский б-р) – 2000;
  • Бест Клиник (ул. Новочеремушкинская) – 2420;
  • Сеть клиник Столица – 2800;
  • Первая Хирургия (ул. Щукинская) – 3000;

Есть цены и подороже, к примеру, в МЦ «Атлас» по Кутузовскому пр-ту цена ректороманоскопии составляет 4000 руб.

Отличие от аноскопии и колоноскопии

Главное отличие этих трех методов заключается, говоря простым языком, в глубине обследования. Также немного отличаются инструменты для проведения осмотра.

  • При аноскопии осматривается анальный канал на глубинесм при помощи аноскопа – оптического инструмента. Эта процедура проводится для выявления и лечения внутренних геморроидальных узлов, определения опухолей прямой кишки и предстательной железы у мужчин. В дополнение к аноскопии при обследовании проводится пальпация этого участка кишки.
  • Колоноскопия используется для обследования всего толстого кишечника (см от общей длины) с применением эндоскопа – гибкого зонда с оптической системой на конце. Этим методом визуально диагностируются такие патологические образования как полипы, язвы, эрозии, а также берется биопсия и проводится лечение.

Ответы на частые вопросы

  • Больно ли это?

Исследование проводится без обезболивания, так как занимает пару минут, и сопровождается умеренным дискомфортом. Боль может возникать при неумелых врачебных манипуляциях, или при патологиях анального канала.

Эту процедуру детям проводят, как правило, в дополнение к пальцевому исследованию. Показаниями могут служить неустойчивый стул, кровянистые выделения, подозрения на новообразования или язвы, а также портальная гипертензия. Используя метод, наблюдают за динамикой патологического процесса или ходом восстановления слизистой оболочки. Важно перед процедурой детально объяснить ребенку весь процесс обследования, чтобы добиться спокойного поведения во время манипуляций. Маленьким или беспокойным детям, при затруднительном проведении диагностики возможно применение кратковременного наркоза.

  • Можно ли делать ректороманоскопию при месячных и беременности?

Месячные не являются противопоказание для проведения ректороманоскопии, так как исследуемые органы не имеют отношения к мочеполовой системе женщины. При беременности, в случае крайней необходимости можно проводить процедуру в первом триместре. Во втором и третьем такое исследование противопоказано. Также абсолютно недопустимо делать очистительные клизмы при подготовке к ректороманоскопии, так как подобные манипуляции провоцируют угрозу выкидыша.

Пить можно за 2 часа до исследования, но только чистую, негазированную и несладкую воду. От соков, чаев, кофе следует воздержаться до окончания процедуры.

Видео о том, как делают ректороманоскопию:

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?

Ректороманоскопия кишечника (ректоскопия) – это такое обследование слизистой оболочки прямой кишки, анального канала и нижнего отдела сигмовидной кишки. Её делают с помощью специального медицинского прибора – ректоскопа.

Процедура ректороманоскопия показывает болезни кишечника, язвенный колит, проктосигмоидит, опухоли и другие патологии.

Как проводится процедура?

Ректороманоскопия делается в условиях клиники и длится около 5-7 минут:

  • Пациент раздевается полностью ниже пояса и садится на кушетку в коленно-локтевой позиции. Это положение наиболее подходит для использования ректоскопа.
  • Врач проводит ректальное пальцевое исследование.
  • Затем тубус ректоскопа с обтуратором смазывают специальным гелем и вводят в прямую кишку на 4-5 см.
  • Обтуратор вынимают, оставляя окуляр и вводят ректоскоп дальше.
  • Для более подробного исследования складок слизистой оболочки, специалист подкачивает в кишечник воздух устройством, соединённым с ректоскопом.

После полного осмотра и изъятия материала на анализы, инструмент аккуратно вынимают из прямой кишки. На этом процедура считается законченной. Врач пишет заключение пациенту и делает назначения в зависимости от результатов обследования.

Ректороманоскопия или колоноскопия?

Ректороманоскопия и колоноскопия – два диагностических обследования, проводимых с помощью специальных инструментов, цель которых – анализ состояния кишечника.

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключается в применяемом оборудовании, которое отличается по своим функциональным особенностям, из-за чего есть различия в исследуемой области.

В чем разница между процедурами: ректоскопия – метод диагностики, оценивающий состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. А при колоноскопии, специалист, кроме этих областей кишечника может дополнительно осмотреть почти всю толстую кишку.

Что лучше – решает врач в зависимости от проблем пациента. Для профилактического осмотра будет достаточно и ректоскопии, а если есть подозрения на серьезные заболевания, часто назначают сразу оба обследования.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой от пациента требуется небольшая подготовка к ректороманоскопии в домашних условиях.

Чтобы правильно подготовиться, следует выполнить простые рекомендации – соблюдать особое питание и очистить кишечник (клизмой или препаратом), т.к. осмотр проводится натощак.

Питание перед ректороманоскопией:

  • За день до процедуры надо перейти на бесшлаковую диету.
  • Нельзя есть хлебобулочные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые.
  • Перед сном накануне обследования нужно пропустить ужин, можно только чай.

Подготовка клизмами делается вечером перед процедурой и утром, за 2 часа до неё. Клизмы выполняются до чистой воды.

Заменить очистку клизмой может подготовка Фортрансом или Микролаксом. Способ применения препаратов подробно приведен в прилагаемой к ним инструкции.

Алгоритм подготовки с помощью Фортранса:

  • 2 пакетика средства развести в 3 л чистой теплой воды.
  • Принять внутрь перед осмотром в течение дня.

Указанные препараты мягко очищают кишечник от каловых масс и практически не имеют побочных эффектов.

Больно ли это?

Многие пациенты, которым назначена ректороманоскопия, задаются вопросом, больно ли это и может стоит что-то выпить, чтобы обезболить ощущения?

Стоит сразу сказать, что наряду с другими методами диагностики, эта процедура безопасна и безболезненна. Иногда больные могут отмечать умеренный дискомфорт, который проявляется при введении воздуха в кишку.

После исследования больные часто подтверждают, что ректоскопия – это не больно, а их опасения и страхи оказались надуманными.

Осмотр не требует обезболивания. Под наркозом ректороманоскопия делается только детям младшего возраста.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия ребенку старшего возраста проводится по тому же принципу, что и взрослым. Детям раннего возраста осмотр проводят под общей анестезией в позиции на спине.

При этом, в качестве инструмента осмотра для детей применяется специальные детские ректоскопия, у которых предусмотрены сменные тубусы разных размеров и набор инструментов для эндоскопических манипуляций.

Делать ли при месячных?

Однако, ректороманоскопию при месячных всё-таки можно делать, т.к. менструации не являются строгой причиной для отказа от проведения исследования.

Кроме того, результат диагностики этим методом зависит от фаз менструального цикла. При ректоскопии во время месячных лучше просматриваются багрово-синюшные и кистозные образования, а также полипозные кровоточащие разрастания в слизистой оболочке кишечника. Поэтому иногда целесообразно проводить исследование в менструальный период.

Можно ли беременным?

  • Беременным делать ректороманоскопию можно только с одобрения гастроэнтеролога и эндоскописта.
  • При этом проведение осмотра категорически не рекомендуется со 2 триместра беременности.
  • Процедура может проводиться только если польза для матери превышает опасность для ребенка.

Стоимость услуги

Государственные поликлиники делают эту процедуру бесплатно. В частных клиниках цена ректороманоскопии бывает разной и зависит от города и уровня обслуживания медцентра, а также от квалификации проктолога.

Стоимость осмотра варьируется от 1800 до 3500 рублей и более, средняя цена составляет 2000 руб.

Пациенту важно найти грамотного и опытного специалиста, который сможет качественно провести диагностику и не допустить негативных последствий.

Отзывы пациентов

Юлия: «Это в целом безболезненный процесс, правда немного неприятный, особенно когда внутрь через трубку воздух закачивают. Хорошо, что длится недолго, поэтому терпимо».

Денис: «Делал ректороманоскопию в ЮАО, отдал 2 тысячи. В принципе было не больно, в кабинете врача находишься минут 5 и всё, свободен. Сложнее для меня оказалась подготовка – 2 дня соблюдать диету и 2 клизмы. Кто-то жалуется на надувание кишок – не знаю, мне такого не делали, и после обследования неприятных ощущений не возникало».

Ирина: «Не понравилась готовиться к этому – надо было выпить 2 литра невкусной жидкости, + препарат подействовал только через 5 часов. Все утро провела в уборной. Сама процедура не вызывает боли, только некомфортно было перед врачом стоять в коленно-локтевой позиции. Хорошо, специальное белье выдают. А процесс занял от силы минуты три».

Хороший препарат Гепатромбин Г. И свечи, и мазь тоже.

И мне помогает гепатромбин Г. Хороший препарат. И свечи, и мазь тоже.

Копирование материалов с сайта запрещено без ссылки на источник.

Ректороманоскопия при месячных можно делать

Воспользуйтесь поиском на сайте:

так же бывает «овечий кал»

По срочным показаниям ректороманоскоп ия может проводиться во время менструации.

Ксения, фортранс принимают на ночь, утром следует опорожнение кишечника. Оптимально проводить исследование натощак, как быть в вашем случае - следует спросить в том лечебном учреждении, где будет проводиться исследование (у врача или медсестры), так как иногда, на усмотрение диагноста, допустимы легкие перекусы, но время их тоже следует уточнять.

Теоретически там может быть незначительная травма, серьезной травмы кишечника нет, иначе так долго одной колющей болью не ограничивалось бы, была бы более выраженная картина (кровотечение. острая боль и т. д.). Если болезненные ощущения не стихают, нужно проконсультиров аться с лечащим врачом, выяснить их причину.

Очевидно, ректороманоскоп ия имелась в виду. Нет, УЗИ заменить ее не может. В своем диапазоне УЗИ достаточно информативно, но показать то, что показывает ректороманоскоп ия, а именно, состояние слизистой оболочки прямой кишки, УЗИ не может.

Как проводится ректороманоскопия кишечника?

Диагностика кишечных заболеваний порой невозможна без эндоскопических исследований. Одним из таких обследований является ректороманоскопия, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника. Метод отличается точностью и информативностью получаемых результатов, поэтому часто назначается пациентам, которые приходят к проктологу с характерными симптомами. Что это за анализ, и как он проводится?

Суть исследования

Если человеку назначена ректороманоскопия кишечника, что это такое, должен знать каждый больной, имеющий проблемы с желудочно-кишечным трактом. Большинство пациентов боятся процедуры, не зная, как ее делают, и может ли производимый осмотр принести неприятные ощущения и негативные последствия. Следует рассмотреть детально, как проводится RRS обследование.

Чтобы сделать анализ, необходим ректороманоскоп. Это металлическая трубка, на конце которой установлены осветительный прибор и система для подачи воздуха. Ректороманоскоп позволяет рассмотреть состояние кишечника на расстояниисм от заднего прохода. Чтобы увидеть, как выглядит внутренняя поверхность кишечника, врач одевает оптические окуляры.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Во время процедуры врач оценивает внешний вид кишечных стенок, анализируя параметры:

Ректороманоскопия прямой кишки позволяет не только осмотреть отдел кишечника, но и произвести дополнительные манипуляции в процессе процедуры:

  • устранить полипы;
  • сделать биопсию - забор тканей для обследования;
  • прижечь выявленные новообразования;
  • произвести коагуляцию сосудов, если обнаружилось кровотечение.

Для малоинвазивного вмешательства задействуют жесткие и гибкие инструменты, а ректороманоскоп позволяет контролировать течение операции.

Когда необходимо исследование?

РРС назначается при следующих показаниях:

  • боли в заднем проходе;
  • запоры, трудности с дефекацией на фоне диареи;
  • геморрой с кровотечением;
  • гнойные и слизистые выделения из заднего прохода;
  • ощущение присутствия инородного тела в кишечнике, неполное опорожнение;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • подозрения на раковые опухоли в прямой кишке.

Обследование прямой кишки позволяет установить наличие онкологии у женщин в малом тазу и заболевания предстательной железы у мужчин. Людям после 40 лет ректороманоскопию назначают в качестве профилактического обследования для выявления трещин анального отверстия, полипов, опухолей.

Поскольку ректоманоскопия - простая и безболезненная процедура, противопоказания к ней практически отсутствуют. Лишь в некоторых случаях ее не разрешают проводить или откладывают до окончания курса лечения. Не рекомендуется проводить исследование, если имеются:

  • кровоточащая трещина в анальном отверстии;
  • суженный просвет в кишечнике;
  • сильное кровотечение;
  • перитонит, воспаление в брюшине;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • расстройства психики.

Если хотя бы одно из этих условий присутствует, вопрос о необходимости ректороманоскопии решает врач. Если процедура обязательна даже в экстренном случае, ее проводят под местным наркозом.

Иногда возможны осложнения, но это бывает только в крайнем случае, если врач действует неумело. Побочные действия проявляются в форме разрыва прямой кишки. Если это происходит, пациента нужно обязательно госпитализировать. Чтобы не случилось осложнений, процедуру следует делать у квалифицированного специалиста, предварительно собрав о нем отзывы.

Женщин часто интересует вопрос, можно ли делать ректороманоскопию при месячных. Менструация отсутствует среди противопоказаний к проведению, хотя когда менструальный цикл только начинается, проводить процедуру не совсем удобно и врачу, и пациентке. Так что если есть возможность, лучше подождать, пока месячные закончатся. В экстренных случаях можно сделать ректороманоскопию во время менструального кровотечения.

Подготовка и проведение

Подготовка к исследованию начинается за пару суток до дня проведения процедуры. В эти дни пациент должен соблюдать диету:

  • отказаться от газированных напитков, углеводных продуктов, бобовых, каш, скрепляющих кишечник (пшено, овсянка, перловка);
  • не должен употреблять кондитерские и мучные изделия, жирное мясо и рыбу, алкогольные напитки.

Разрешается пить зеленый чай, кисломолочные напитки, есть манную или рисовую кашу без молока, сухое печенье и сухарики.

2 этап подготовки заключается в очищении кишечника. Для этого вечером ставят 2 клизмы, вливая каждый раз в кишку 1-1,5 л кипяченой воды. Интервал между процедурами не должен быть менее 1 часа. Утром процедуру выполняют столько раз, сколько понадобится до полной очистки кишечника.

Если больному по каким-то причинам нельзя ставить клизму (трещины, воспалительные процессы, болезненность анального отверстия), очищение можно провести с помощью слабительного. Традиционно для приема перед ректороманоскопией назначают Фортранс или его аналоги Лавакол, Флит.

1 пакетик лекарства нужно развести в 1 л кипяченой воды. Подготовленный раствор пьют медленными глотками. Вечером перед исследованием необходимо выпить не менее 4 л слабительного. Если сразу выпить столько жидкости трудно, можно разделить указанный объем на 2 приема: утром и вечером. Последнюю порцию следует принять за 3 часа до процедуры. Действие слабительного отмечается через 3 часа после приема.

Если оба способа очистки не подходят пациенту, можно воспользоваться микроклизмой Микролакс. Она действует мягко и не вызывает неприятных ощущений. За вечер необходимо сделать 2 таких клизмы.

Перед тем как начать исследование, врач проводит пальпацию прямой кишки. Затем он обязан провести беседу с пациентом и объяснить все нюансы процедуры. Больной должен понимать, что такое ректороманоскопия, какие ощущения можно испытать в процессе ее проведения.

Неприятные чувства могут возникнуть после введения инструмента в кишечник. Поскольку кишка растягивается, могут возникнуть сокращения. В момент закачивания воздуха пациент также может испытывать дискомфорт.

Ход обследования следующий:

  1. Пациента укладывают на бок или ставят в коленно-локтевую позу. Последняя предпочтительнее, поскольку трубка в таком положении легче входит в прямую кишку.
  2. Тубус инструмента смазывают вазелином и вводят в кишечник на 5 см.
  3. Затем больной должен немного натужиться, чтобы ректороманоскоп мог пройти дальше.
  4. Когда прибор продвинулся на нужную глубину, обтуратор извлекают. В кишечнике остается оптический окуляр.
  5. Тубус продвигают дальше, вводя воздух для распрямления прямой кишки. Пациент должен максимально расслабиться и выполнять указания врача.
  6. Если в кишечнике присутствуют остатки кала, их аккуратно удаляют ватным тампоном. При наличии гнойных и кровянистых выделений подключают электроотсос.
  7. Если в процессе обследования нужно удалить новообразование, в тубус вводится коагуляционная петля. С ее помощью срезают опухоль и выводят ее наружу.
  8. После окончания процедуры и взятия биопсии прибор извлекают из кишечника.
  9. Длительность ректороманоскопии составляет около 5 минут.

Умело сделанный анализ не вызовет никаких осложнений. Если процедура проводилась в коленно-локтевой позе, больному предлагают после ее окончания немного полежать на спине.

Если процедура проводится детям, малышам вводят внутривенную анестезию и используют инструменты меньшего размера. Абсолютными противопоказаниями у детей являются:

В остальном процедура позволяет выявить колиты, пороки в строении кишечника, заболевания ЖКТ.

Одним из вариантом ректороманоскопии является ректосигмоколоноскопия. Ход ее проведения аналогичен описанному исследованию, только вместо ректороманоскопа используется эндоскоп.

Такая процедура, как колоноскопия представляет собой осмотр изнутри толстого кишечника. Необходимость проведения подобной диагностики может появляться в различных случаях.

Требует грамотной подготовки, в особенности женщинам требуются особые условия для проведения обследования толстого кишечника.

Может случиться так, что назначенная процедура совпала с менструацией и тогда вопрос, можно ли делать женщине колоноскопию при месячных, потребует четкого ответа.

Как проводится

Для обследования толстого кишечника доктора используют специальный аппарат, который называется колоноскоп. Он имеет тонкую трубку, изготовленную из высококачественных натуральных материалов, на конце которой располагается видеокамера.

При введении аппарата в кишку изображение передается на монитор, и доктор легко может просматривать полость кишечника. Процедура обычно безболезненная, но в то же время не очень приятная.

Для проведения обследования кишечника, пациента укладывают набок так, чтобы колени были подтянуты к животу, такая поза самая удобная для подобной процедуры. Затем медленно вводят колоноскоп в анальное отверстие. В какой-то момент врач переворачивает пациента на спину и продолжает процедуру. Такая мера необходима для дальнейшего легкого продвижения аппарата, когда он достигает определенного изгиба кишечника.

Допустима ли во время месячных колоноскопия?

Обычно при назначении колоноскопии доктор не берет во внимание менструальный цикл пациентки, однако, женщине лучше самостоятельно учесть и сопоставить критические дни с процедурой.

Анатомических медицинских противопоказаний к диагностике при месячных нет. Вопрос о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, вызван скорее психологическими факторами. И если женщина чувствует себя некомфортно, а срочного направления на процедуру нет, то пациентка вполне может попросить доктора перенести процедуру до окончания критических дней.

Но следует знать, что при подозрениях на некоторые патологии, например, эндометриоз, врач всегда назначает процедуру именно на первые дни месячных.

В любом случае колоноскопия во время месячных никакой опасности не несет. Она проводится на протяжении 20-30 минут практически по такому же плану, что и в обычные дни.

Подготовка к проведению обследования толстого кишечника

Перед процедурой очень важно выполнить все рекомендации доктора и правильно подготовиться. При несоблюдении всех правил может потребоваться повторное проведение такого не очень приятного обследования.

Немаловажно предварительно обсудить с врачом тему менструального цикла, возможны противопоказания в некоторых случаях при месячных. Важно понимать, что каждый момент требует индивидуального подхода и обсуждения.

Для качественного и информативного обследования кишечника посредством колоноскопа, требуется принять следующие подготовительные меры:

  1. Очистка кишечника с помощью клизмы или посредством слабительных и абсорбирующих средств.
  2. Подготовительная диета, которая способствует очистке стенок кишечника и сокращению объема образования каловых масс.

Перед колоноскопией примерно за неделю необходимо исключить из рациона хлебобулочные изделия, а также некоторые овощи и фрукты, вызывающие газообразование.

За три дня до обследования дополнительно из рациона питания полностью убираются продукты, содержащие клетчатку.

Употреблять пациент может белое мясо в малом количестве, кисломолочные продукты, бульоны мясные и овощные, но свежие овощи и фрукты есть уже нельзя. В последние сутки можно поесть за 12 часов, до проведения обследования толстого кишечника.

При менструации подготовительные этапы точно такие же, дополнительные меры не требуются.

Показания к обследованию

Назначение процедуры часто происходит при подозрениях на различные патологии кишечника, например:

  • язва или механическая травма стенки толстого кишечника;
  • обследование слизистой толстой кишки, при подозрении на возможные опухолевые образования;
  • наличие кровотечения из кишечника по неизвестным причинам;
  • контроль состояния толстого кишечника после хирургического вмешательства.

Помимо указанных причин бывают и прочие показания, которые устанавливает доктор в индивидуальном порядке. Однако существуют некоторые противопоказания, как и у любой другой процедуры.

Когда колоноскопия противопоказана

Проведение обследования толстого кишечника всегда может назначаться только специалистом. Противопоказания к процедуре бывают связаны с различными особенностями и состояниями организма пациента, когда колоноскопия опасна для жизни или здоровья человека.

Среди основных противопоказаний учитываются следующие:

  • тяжелое общее состояние;
  • очень плохая свертываемость кровяной плазмы;
  • тяжелые сердечные и легочные заболевания;
  • период острого воспалительного процесса в организме;
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • беременность (процедура может быть показана только в самых экстренных случаях);
  • менструация (только при сильных и болезненных кровотечениях, в остальных случаях месячные процедуре не мешают).

Процедуру производит доктор-эндоскопист. Процесс видеоисследования может записываться в целях более тщательного медицинского анализа и точности в установлении диагноза.

После процедуры

В некоторых случаях после проведения колоноскопии наблюдаются кровяные выделения из анального отверстия в умеренном количестве. Подобное явление считается нормой и его не следует опасаться.

Если кровотечения возникли обильные и не проходят в течение 3 дней следует немедленно отправляться к врачу. Также на протяжении некоторого времени воздух, который попал в кишечник при проведении колоноскопа будет отходить.

Может возникнуть ощущение вздутия живота, такие побочные моменты процедуры также считаются нормальными.

Содержимое

Самый информативный способ исследования толстого кишечника – колоноскопия. Неинвазивная процедура с минимальными побочными явлениями, показанная людям разных возрастов. Женщины перед прохождением исследования часто интересуются, можно ли делать колоноскопию при месячных и неопасно ли это для здоровья.

Как проводят процедуру колоноскопии

Исследование толстого кишечника происходит с помощью эндоскопа. В упрощенном понимании это тонкий шланг длиной до 1,4 м с встроенной видеокамерой и источником света. Шланг вводят в задний проход и продвигают по кишечнику. Параллельно в толстую кишку нагнетают воздух, чтобы расправить складки и повысить обзор. Картинка с камеры передается на экран компьютера. Так доктор визуально исследует слизистую толстой кишки.

Если возникают подозрения по состоянию слизистой, через эндоскоп вводят специальные инструменты для забора участка ткани на биопсию. Аналогично проводят удаление полипов в кишечнике. Процедура длится 30-40 минут. Пациент находится в положении лежа на левом боку с прижатыми к груди коленями, потом – на спине. По особым показаниям процедуру проводят под анестезией.

Можно ли делать колоноскопию во время месячных

Менструация не является прямым противопоказанием к проведению исследования. Делать колоноскопию при месячных можно, хотя врачи рекомендуют перенести процедуру на период до или после кровотечения. Все зависит от состояния женщины и течения менструации. Если женщина чувствует себя хорошо, симптомы ПМС выражены слабо, кровотечение умеренное, эмоциональный фон в норме – колоноскопию делать можно.

Если женщина слишком чувствительна, эмоционально напряжена, кровотечение интенсивное, процедуру откладывают. По показаниям колоноскопию можно делать только при месячных в 1-2 день. В медицинской практике есть редкие случаи эндометриоза, который, кроме матки, развивается и в толстом кишечнике. Чтобы подтвердить диагноз, исследование проводят в 1 день кровотечения, когда эндометрий достигает максимальных размеров и начинает отторгаться.

Возможные негативные последствия

Если отнести процедуру на другой день невозможно, колоноскопию делают при месячных. Обычно побочных явлений не возникает, но риск всегда существует. Во время менструации слизистая половых органов и прилегающих тканей приобретает повышенную чувствительность.

Важно! Вероятность повреждения тканей и кровотечения во время процедуры, проводимой при месячных, повышена.

Многие женщины жалуются на вздутие и напряжение в области живота, что делает процедуру более болезненной. Также эндоскоп может спровоцировать усиление месячного кровотечения. На результативность и правдивость результатов исследования негативные последствия не влияют.

Мнение врачей

Врачи едины в своих взглядах на необходимость исследования. Если существует подозрение на серьезную патологию кишечника, колоноскопию однозначно проводят во время месячных, не дожидаясь окончания кровотечения. Иногда промедление в 1-2 дня может быть несовместимо с жизнью. Это касается не только онкологии, а чаще обильных кровотечений из заднего прохода, которые истощают организм и сильно снижают уровень гемоглобина.

Врачи считают, что только у планового исследования могут быть гибкие сроки, у внепланового их не должно быть. Женщина с регулярным менструальным циклом должна сама планировать удобные сроки проведения колоноскопии, чтобы не ощущать психологического дискомфорта.

Заключение

На вопрос, можно ли делать колоноскопию при месячных однозначного отрицательного ответа нет. Делать можно, но нежелательно в силу ряда причин, в том числе психологических. Любая, даже малоинвазивная процедура, должна проводиться с учетом всех рисков, очевидные негативные явления устраняют до исследования.

Некоторые заболевания органов пищеварительной системы требуют дополнительной диагностики. С этой целью применяются аппаратные методы, в том числе колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, с помощью которого можно не только установить степень и локализацию поражения, но и провести хирургические операции. Колоноскопию можно делать при месячных, но необходимо учитывать ряд нюансов.

Особенности диагностики

Процедура проводится с целью диагностики толстого кишечника. Обычно она занимает от 20 минут до получаса, в редких случаях продолжается немного дольше. Пациента исследуют с использованием специальной аппаратуры, состоящей из зонда, проводника для камеры и световода. Изображение, получаемое во время обследования кишечника, выводится на монитор, при условии, что кабинет оборудован компьютером. Вот что можно сделать во время колоноскопии:

  • взять образец ткани для гистологического исследования;
  • наложить шов на кровоточащий сосуд;
  • прижечь эрозию;
  • удалить некоторые типы опухолей.

Для диагностики кишечника пациент заходит в стерильное помещение и ложится на подготовленную кушетку. Процедуру проводит врач-эндоскопист, обычно ему ассистирует медсестра. Если требуется наркоз, приглашается анестезиолог.

Существует 2 положения тела, в которых удобно обследоваться. В первом случае пациент укладывается на левый бок. Ему внутривенно вводят седативные препараты, после чего организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии тело не чувствует дискомфорта и боли. Для тех, кто боится, в том числе для пациенток во время месячных, это оптимальный вариант.

Второй вариант положения тела называют позой Тренделенбурга. Женщине во время менструального кровотечения вряд ли будет удобно принимать такое положение. Оно заключается в том, что человек располагается лицом к кушетке, опираясь на колени и локти.

Обезболивают только участок тела, в области которого проводится обследование. Пациентка может чувствовать небольшую боль или дискомфорт, но врач имеет возможность контролировать состояние, поэтому можно не беспокоиться.

Показания к процедуре

Чтобы провести колоноскопию в период выделений, должны быть веские основания. Эндоскопическое обследование не назначают, если нет серьёзного повода. Нежелательность обусловлена повышенным риском осложнений, поэтому только врач может решить, можно ли делать колоноскопию во время месячных пациентке. Основные показания к проведению процедуры:

  • генетическая предрасположенность к раку кишечника;
  • наличие злокачественных опухолей у кого-либо из родственников;
  • возраст старше 50 лет;
  • полипоз, язвенный колит и некоторые другие хронические заболевания;
  • регулярные нарушения стула;
  • слизистые или гнойные выделения из кишечника;
  • подозрение на присутствие инородного тела;
  • подозрение на опухоль.

Кроме абсолютных показаний, есть относительные, то есть обусловленные клинической картиной. Колоноскопия открывает перед специалистами широкие возможности. По её результатам эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, определяет степень двигательной активности тканей и выявляет даже очень маленькие патологические изменения, которые невозможно обнаружить с помощью другого метода. Ход процедуры записывается на цифровой носитель. Попутно могут быть выполнены хирургические манипуляции.

Противопоказания к колоноскопии

Как и в случае с другими видами исследований, противопоказания делятся на 2 типа. К первым относят заболевания и нарушения, при которых исследование кишечника может спровоцировать состояние, опасное для жизни. Вот основные из них:

  • повышенная или пониженная свёртываемость крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • ОРВИ;
  • общее тяжёлое состояние больного;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • второй и третий триместры беременности;
  • острый колит.

Пациентам с лёгочной и сердечной недостаточностью делать эндоскопию можно только после предварительного обследования у узкопрофильных специалистов. Менструальное кровотечение также можно отнести к относительным противопоказаниям. Часто доктора назначают колоноскопию при месячных, а можно или нет её делать выясняется в ходе обследования.

Если в этой фазе цикла диагностика всё-таки будет проведена, она не отразится на интенсивности или продолжительности кровяных выделений. Однако это верно лишь при условии, что не имеется других нюансов, способных оказать негативное влияние.

Когда они есть, месячные могут стать решающим фактором.

Подготовка к обследованию

Вряд ли кому-то захочется дважды подвергать себя такой неприятной процедуре, поэтому лучше с первого раза подготовиться правильно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Если пациентке назначена колоноскопия во время месячных, врач сам назначит оптимальный срок. Лучше всего все-таки проводить эндоскопию до начала выделения или сразу после их окончания.

Диета и клизма

Подготавливаться к процедуре нужно начинать за 2−3 дня до её проведения. В это время нельзя есть пищу, вызывающую газообразование. Следует изменить рацион, исключив из него такие продукты:

  • орехи;
  • горох;
  • фасоль;
  • чечевицу;
  • ячневую, гречневую и другие крупы;
  • цельное молоко и сливки;
  • свежие фрукты и овощи.

Можно есть мясо, овощной суп, приготовленный на бульоне, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб. За 14−16 часов до колоноскопии принимать пищу прекращают. Можно пить чай, воду, сок.

Вечером, накануне обследования, делают клизму, а утром - ещё 2. Такая подготовка типична для пациенток, которые находятся в стационаре. Для усиления эффекта можно выпить касторовое масло или подобное средство. Вечером клизму делают с 1,5 л тёплой воды. Если нужно, процедуру повторяют. Желательно добиться, чтобы из кишечника выходила чистая жидкость.

В домашних условиях затруднительно сделать клизму, особенно самой себе, поэтому лучше воспользоваться слабительными таблетками. Они эффективно очищают кишечник и не вызывают осложнений. Самыми действенными считаются такие лекарства:

  • «Флит»;
  • «Дюфалак»;
  • «Фортранс».

К каждому препарату прилагается инструкция, и лучше прочесть её до покупки.

Очищение с помощью слабительных

Для очистки кишечника «Фортрансом» нужно использовать несколько пакетиков. Дозировку рассчитывают так: на 15−20 кг веса - 1 пакетик, растворенный в 1 л воды. Таким образом, если человек весит 60 кг, ему нужно развести 3−4 пакетика в 3−4 л воды. Раствор выпивают небольшими порциями в течение 12 часов. Для удобства можно разделить весь объём на 2 части. Тогда половину жидкости выпивают вечером, но не сразу, а в несколько приёмов, и другую половину - утром, за 4 часа до колоноскопии, можно и раньше.

«Дюфалак» разводят по другой схеме. В 1 л воды выливают 200 мл препарата, что составляет 1 стандартный флакон, и размешивают. Выпивают в течение 3,5 часов. Лекарство оказывает мягкое послабляющее действие, достаточное для полноценной очистки кишечной полости.

Некоторые пациентки предпочитают использовать «Флит», потому что его не требуется разводить. Объём, который нужно выпить за 2 приёма, равен 90 мл, и это не так уж много. Жидкость делят на 2 части по 45 мл. Первую порцию выпивают утром и запивают её 1 л тёплой воды, вторую - вечером, и тоже поглощают 4−4,5 стакана жидкости.

Наиболее полное и качественное очищение кишечника достигается при использовании препарата «Фортранс», поэтому врачи обычно рекомендуют именно его. Побочных эффектов нет ни у одного из перечисленных медикаментов, и их можно принимать, если предстоит колоноскопия кишечника при месячных.

Сроки проведения исследования

Считается, что проведение колоноскопического исследования во время месячных нежелательно, но бывают случаи, при которых это единственный возможный способ диагностировать заболевание. Организм женщины функционирует, подчиняясь определённому циклу, и в первой его фазе любые отклонения от нормы становятся более заметными, чем в другие дни.

Типичный пример - эндометриоз. Болезнь характеризуется тем, что клетки, образующие верхний слой слизистой дна матки, начинают аномальный рост. Патологические образования распространяются по слизистой, а затем и по шейке матки. На приёме пациентка жалуется на такие явления:

  • частые позывы к дефекации;
  • боль во время полового контакта;
  • ноющие и тянущие боли в области таза;
  • запоры;
  • кровянистые выделения из кишечника.

При эндометриозе кровотечение из заднего прохода наблюдается во время месячных. Этот процесс косвенно связан с состоянием матки, и он является одним из признаков, позволяющих составить клиническую картину. Поэтому рекомендовано назначать процедуру именно на тот день, когда есть менструальные выделения. Но есть также ряд причин, по которым колоноскопия во время месячных нежелательна.

Так, в начальной фазе цикла во всём организме повышается склонность к кровоточивости. Это означает, что малейшее повреждение стенок кишечника во время биопсии или другой хирургической манипуляции может повлечь за собой серьёзную потерю крови.

Усиление менструального кровотечения способно спровоцировать подготовительные процедуры, включая клизму и приём слабительных. Повышенному риску подвергаются женщины, у которых расширены вены в области прямой кишки или есть геморроидальные узлы. Ведь во время месячных слизистую может травмировать даже прикосновение зонда, не говоря уже о манипуляциях.

Таким образом, решение о назначении колоноскопии при месячных принимается в индивидуальном порядке. Если врач считает этот период самым подходящим, значит, у него есть на то причины.

С приходом очередной менструации женский организм претерпевает некоторые изменения. Многие ощущают на себе неприятную симптоматику этого периода. Как правило, никакие диагностические обследования в это время не проводятся. Повышается риск получения недостоверных данных. Однозначно ответить, можно ли делать колоноскопию при месячных нельзя. С этим разбирается специалист. Ситуация индивидуально обсуждается с женщиной, после этого принимается окончательное решение.

Что помогает обнаружить

Колоноскопия заслуженно считается эффективным методом исследования прямой кишки. В процессе проведения процедуры у врача есть возможность обнаружить новообразования, другие патологии, угрожающие здоровью, жизни человека. Также есть возможность проводить некоторые лечебные мероприятия, брать биологический материал для дальнейшего исследования.

Колоноскопия требует предварительной подготовки пациента. Она является безопасной, безболезненной процедурой. Она причиняет некоторый дискомфорт, но не несет в себе никакой угрозы. В процессе исследования врач осматривает состояние внутренних слизистых оболочек. От того, в каком состоянии находится толстый кишечник, зависит общее состояние здоровья.

Как проводится и с помощью чего

Процедура проводится при помощи специального аппарата – колоноскопа. Он состоит из тонкой трубки, осветительного устройства, видеокамеры, позволяющей визуализировать внутреннее состояние слизистой. Усовершенствованные модели колоноскопов позволяют делать не только визуальную оценку слизистых. С их помощью врач проводит биопсию (берет часть биоматериала для дальнейшего исследования), прижигание сосудов. Необходимо лечь на левый бок, врач начинает вводить наконечник аппарата в анальное отверстие, предварительно обработав его анестетиком. Благодаря этому во время исследования ощущается лишь небольшой дискомфорт.

Исследование может проводиться в положении Тренделенбурга. Необходимо стать лицом к кушетке, опираясь на колени, локти. Врач рассказывает все особенности проведения процедуры, обезболивает непосредственно область прямой кишки, что облегчает человеку процесс исследования. После ввода наконечника происходит нагнетание воздушных масс. Это способствует раздуванию кишечника. У врача так есть возможность все тщательно осмотреть, при необходимости провести биопсию.

Показания

Колоноскопия назначается пациенту индивидуально после предварительного обследования. Для этого должны быть четкие показания. К ним относится:

  1. Обнаружение у близких родственников злокачественных образований кишечника. Своевременное проведение процедуры часто позволяет обнаружить опухоль сразу после ее зарождения. После чего проводится эффективное лечение.
  2. Регулярное прохождение колоноскопии требуется в случае язвенной болезни, других патологий ЖКТ.
  3. Исследование назначается при регулярных нарушениях стула: чередующихся запоров и диареи. Колоноскопия необходима, если в каловых массах присутствует гной, избыточная слизь или возникла опасность внутреннего кровотечения.
  4. Проводить процедуру необходимо при попадании инородного тела в кишечник, подозрении на появление новообразования.

Есть и другие показания, они определяются врачом индивидуально в каждом случае.

Противопоказания

Исследование заслужено считается безопасным и эффективным для исследования прямого кишечника, но оно также имеет ряд противопоказаний. К ним относится:

  1. Общее ослабление организма.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Заболевание воспалительного характера на момент назначения процедуры. Даже при ОРВИ колоноскопия запрещена.
  4. Процедура противопоказана при проблемах с работой легких, сердца, тяжелой степени гипертонической болезни. Человек должен предварительно пройти осмотр узких специалистов, при необходимости принять назначенное лечение. После этого рассматривается вопрос о безопасности проведения исследования.
  5. Женщине, вынашивающей ребенка, может назначаться исследование в 1 триместре в крайней необходимости. Оно проводится под наблюдением гинеколога.

Менструация считается противопоказанием для колоноскопии, но иногда только этот период подходит лучше всего. Это касается подозрения на эндометриоз. В период менструации лучше всего удается диагностировать патологию. Врач четко видит поражение слизистых и может поставить точный диагноз.

Подготовка к проведению

Подготовке к колоноскопии нужно уделить должное внимание. От этого зависит, насколько достоверными будут результаты. Формируется правильный рацион за 7 дней до процедуры, в котором не будет:

  1. Овощей.
  2. Фруктов.
  3. Семечек.
  4. Цельных злаков.
  5. Орехов.

Мясо и продукты, содержащие клетчатку, исключаются за 3 дня до процедуры. Вся принимаемая пища должна быть легкой и быстро выводиться из организма.

За 1 сутки до колоноскопии нельзя есть, минимум за 14-16 часов. При этом не запрещено пить чай, соки, воду. Вечером и утром делается клизма, назначается слабительное (растительным средством будет касторовое масло). Клизма делается, пока не будет выходить чистая вода без содержания каловых масс.

Если обследование назначается в период месячных, перед началом нужно хорошо очистить (помыть) половые органы, во влагалище ввести тампон.

Процедура в критические дни

Колоноскопия при месячных назначается в крайних случаях, специалисты стараются назначить обследования уже после их окончания. Если же все должно быть произведено в крайние сроки и женщина уже госпитализирована по тем или иным причинам, то менструация не будет этому препятствовать.

Есть основные 6 причин для того, чтобы обследовать толстый кишечник во время месячных:

  1. Регулярные запоры, отличающиеся болезненностью.
  2. Ректальное кровотечение, при котором следы крови регулярно проступают на нижнее белье.
  3. Обнаружение крови в каловых массах.
  4. Боль во время секса.
  5. Присутствие в кале гноя, большого количества слизи.
  6. Частые и ложные позывы к опорожнению кишечника.

Если врач подозревает эндометриоз отделов кишечника, процедура в обязательном порядке проводится в первые 2-3 менструации, поскольку симптомы патологии значительно усиливаются в этот период. Колоноскопию во время месячных проводят после необходимой подготовки женщины. По результатам назначается необходимое лечение.

Если подобных причин нет, процедура проводится после окончания ежемесячного кровотечения. У врачей есть объяснения, почему по возможности обследование нужно отложить:

  1. Кровоточивость тканей во время месячных повышается. Если берется биопсия в этот момент, то после процедуры может начаться кровотечение.
  2. Клизмы, проводимые перед процедурой, могут стать причиной усиления кровотечения.
  3. Когда диагностирован геморрой, малейший контакт, тем более биопсия приведет к поражению тканей. Как следствие может начаться кровотечение.

Исследование кишечника, проводимое с помощью колоноскопа, позволяет увидеть состояние слизистых толстого кишечника, предупредить развитие опухолей, других патологий. Процедура назначается только врачом, и проводится после предварительной подготовки.