Патологические изменения эпителия шейки матки требуют безотлагательного лечения, чтобы избежать последствий, угрожающих жизни. Конизация шейки матки - это оперативное вмешательство, в процессе которого специалист убирает пораженную часть цервикального канала.

Операция проводится путем иссечения поврежденных тканей в форме конуса, основой которого является эпителиальная ткань шейки матки, а вершиной - глубина цервикального канала. Участок тканей, удаленный во время операции, подвергается последующему гистологическому исследованию. Благодаря конизации шейки матки можно не только убрать поврежденные ткани, но и добиться полого выздоровления женщины.

Это малоинвазивный метод диагностики и лечения атипично измененного эпителия шейки матки. При условии, что заболевание диагностировано своевременно, у пациентки будут высокие шансы на выздоровление и сохранение детородной функции.

Как проводят конизацию шейки матки? Манипуляция практикуется в стационарных условиях, при этом не всегда имеется необходимость в госпитализации женщины. Так как оперативное вмешательство минимально и малотравматично, многие пациентки выписываются домой в день операции, в крайнем случае - на следующие сутки.

Процедура может проводиться несколькими способами. Наиболее современными и щадящими являются лазерный и радиоволновой методы.

Показания и противопоказания

В перечень основных показаний к конизации шейки матки входят:

• Дисплазия шейки. Состояние предракового характера, требующее обязательного лечения. Операция проходит с захватом здоровой ткани, так как важно убедиться, что очаг измененных клеточных структур после конизации шейки матки оказался полностью уничтожен. Оперативное лечение дисплазии разрешено проводить на любой стадии заболевания. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени должна быть проведена всем пациенткам без исключения.
• Злокачественные изменения в верхнем эпителии шейки матки. Означает предраковое состояние, связанное с переходом дисплазии последней степени в онкологию.
• Кистозные и полипозные образования, которые локализуются внутри цервикального канала.
• Патологическое изменение эпителия с миграцией атипичных клеток внутрь цервикального канала. Не является раковым заболеванием, но гарантировать его последующую доброкачественность не может ни один врач. Наиболее опасен случай, когда патологические очаги стремительно увеличиваются.
• Деформация шейки или наличие на ней рубцовых изменений, сформировавшихся после родовых .
• Эктропион шейки матки, вследствие которого слизистая оказывается вывернута во влагалище.

Противопоказано проводить манипуляцию при инвазивном раке шейке матки. Также в перечень противопоказаний входят половые инфекции и обострение хронических патологий в органах малого таза. В этих случаях процедура откладывается на время прохождения лечения этих состояний.

Подготовка к операции

Любая операция требует предварительной подготовки. Перед конизацией женщине нужно сдать анализы мочи и крови, биопсию тканей, которые предстоит оперировать, кольпоскопию, мазок на микрофлору.

На какой день делают конизацию шейки матки? Манипуляция проводится по окончании менструального кровотечения в первой фазе . Благодаря такому подходу раневая поверхность, которая образуется в ходе операции, успеет зажить до следующих месячных. Перед операцией, минимум за 8 часов до ее проведения, женщине не рекомендуется есть.

Процедура может выполняться с помощью местного или общего обезболивания. Продолжительность манипуляции зависит от диагноза. В среднем она длится приблизительно 30 минут.

Гистология после конизации шейки матки проводится обязательно. Биоптат прямо из операционной отправляют в лабораторию для тщательного изучения. Если в нем будут выявлены злокачественные клетки, женщине будет назначено соответствующее лечение после конизации шейки матки.

Методика конизации

Существуют следующие методы лечения:

• лазерный;
• радиоволновой;
• петлевой;
• ножевой.

Лазерная конизация шейки матки позволяет точно иссечь поврежденные ткани. В ходе оперативного вмешательства лазером специалисты могут менять и регулировать предполагаемые ранее объемы биоптата или операционного поля (материала для исследования). Нежелательные последствия после конизации шейки матки лазером минимальны. Послеоперационный период сопровождается скудными выделениями и общим дискомфортом. Беременность после этого вида вмешательства вполне возможна, поскольку на шансы стать матерью этот метод практически не влияет. Основным минусом этой манипуляции является ее стоимость.

Радиоволновая конизация шейки матки проводится путем коагуляции поврежденных тканей. То есть радиоволновым способом, направленным на измененные ткани, достигается их умерщвление. Осложнения после радиоволновой конизации шейки матки коагуляционным способом также минимальны, риск кровотечений сведен к нулю. При этом отмечается малая травматичность, поэтому женщина в большинстве случаев не теряет возможности беременеть и рожать в будущем.

Петлевой метод считается оптимальным выбором. По ценовой доступности он более привлекателен, чем лечение лазером, по техничности - выполняется на таком же уровне. Реабилитация после конизации шейки матки петлевым методом протекает быстро и беспроблемно - практически без боли и выделений. При манипуляционном воздействии на ткани шейки используется электродная петля, которая точно и аккуратно отсекает поврежденные ткани цервикального канала.

Ножевой метод уже устарел и используется очень редко. Как проходит этот вид операции конизации шейки матки? Хирургическим скальпелем врач иссекает поврежденные ткани. Метод чреват длительным восстановительным периодом, у пациентки наблюдается ощутимый дискомфорт в виде болей и кровотечений. Последствия конизации шейки матки в этом случае часто бывают довольно серьезными, вплоть до последующего и .

Послеоперационный период

На следующий день после проведенного вмешательства пациентка может быть выписана. Исключение распространяется на ножевой метод. Если конизация шейки матки проведена радиоволновым методом или лазером, пациентку выписывают в день операции. Но, несмотря на это, женщине придется посещать специалиста для дальнейшего наблюдения.

Пациенток закономерно интересует, как проходит заживление шейки матки после конизации в послеоперационный период.

Постоперационные симптомы бывают следующими :

• боль в животе;
• кровотечения в течение 3 недель после процедуры;
• мажущие коричневые выделения в течение месяца после операции.

Период заживления после конизации шейки матки продолжается до 3 месяцев. Все зависит от вида вмешательства и особенностей организма пациентки.

Выделения после конизации шейки матки считаются естественным явлением. Во время заживления после вмешательства в тканях формируется так называемый струп, который начинает выходить со второй недели после манипуляции. С этого момента количество выделений из половых путей может увеличиться.

Многие пациентки утверждают, что ощущали, как отходит струп после конизации шейки матки, и даже видели, как он выглядит, при чем вслед за ним выделения в короткие сроки приходили в норму. Одновременно с этим другие женщины, перенесшие операцию, отмечали, что у них не возникло каких-то особенных ощущений по отхождению струпа и усиления выделений из половых путей.

Поводом для тревоги может стать повышенная температура после конизации шейки матки, общая слабость и ухудшение самочувствия.

Чтобы восстановительный период после вмешательства прошел успешно, пациентка должна выполнять следующие рекомендации на протяжении последующих 6 недель :

• избегать половой жизни;
• отказаться от спринцеваний, ванны и сауны;
• исключить физические нагрузки, не поднимать тяжелые вещи;
• не пользоваться тампонами;
• не принимать препараты, усиливающие кровотечения.

Беременность после конизации

Зачатие, вынашивание малыша и роды после конизации шейки матки не могут быть исключением. Главное - соблюдать все рекомендации врача во время реабилитации и самого срока гестации.

Какие особенности могут возникнуть во время беременности и родов после конизации шейки матки :

• Многим женщинам на шейку матки врач накладывает шов, предупреждающий ее раннее открытие. Это объясняется тем, что последствием конизации шейки матки являются рубцовые изменения тканей, из-за чего мышечный тонус органа становится слабее. В результате может возникнуть недостаточность шейки матки. Это значит, что в любой момент она может открыться, и беременность прервется. Чтобы этого избежать, накладываются швы.
• Можно ли родить после конизации шейки матки ? Скорее всего, нет. Перенесенная операция является показанием к проведению .
• Во время вынашивания беременности пациентка должна находиться под обязательным наблюдением врача.

Осложнения

Осложнения после конизации шейки матки практически не встречаются. Это обусловлено тем, что в наши дни операция проводится с использованием современных методов и новейшей аппаратуры. Но и эти факторы не могут в полной степени гарантировать отсутствие возможных осложнений.

Какими могут быть последствия после проведенной конизации шейки матки:

• длительные и обильные кровотечения;
• инфицирование половых органов;
• стеноз цервикального канала;
• шейки во время беременности;
• самопроизвольный или ;
• рубцовые изменения тканей детородного органа.

Вне зависимости от того, как делают конизацию шейки матки - ножевым или петлевым методом, на тканях практически всегда остается рубец. В норме он не должен беспокоить пациентку и доставлять ей в будущем какой-либо дискомфорт.

Негативные последствия лазерной и радиоволновой конизации шейки матки практически не встречаются, следов на шейке матки не остается - ткани быстро и легко заживают. При этом возможные осложнения сводятся к минимуму.

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при следующих состояниях:

• выделения после проведенной конизации шейки матки продолжаются более 3 недель и/или приобрели неприятный запах;
• внизу живота появились сильные болевые ощущения, которых не было ранее;
• температура тела выше 38°С;
• появилось кровотечение после конизации шейки матки, и женщина не знает, что делать.

Для многих пациенток операция стала успешным этапом на пути к выздоровлению и долгожданному материнству. Если есть необходимость в проведении конизации шейки матки, например, при дисплазии 3 степени, бояться процедуры не нужно. Современные методы лечения позволили снизить возможные риски до минимума, а в обмен получить бесценное здоровье.

Полезное видео о конизации шейки матки

Мне нравится!

Во-первых, это малотравматичный способ, позволяющий пациентке сохранить свою детородную функцию.

Во-вторых, во время процедуры происходит одновременная коагуляция (прижигание) кровоточащих участков, что предотвращает возможность развития кровотечения.

В-третьих, радиоволновая конизация характеризуется как высокоточный метод иссечения пораженных тканей, поэтому даже при достаточной глубине воздействия изменения в оставшейся части шейки матки минимальны.

Также специалистами замечено, что образование рубцов после процедуры радиоволновой конизации встречаются намного реже, чем после традиционных способов деструкции.

Показания:

• дисплазия шейки матки;
• хроническая рецидивирующая эрозия;
• участок измененного эпителия, обнаруженный при кольпоскопии.

Противопоказаниями служат рак шейки матки и воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения.

Особенности метода

Радиоволновая конизация проводится в первые дни после менструального кровотечения, так как таким образом полностью исключается возможность беременности женщины и остается немалый промежуток времени для заживления (регенерации) тканей шейки матки.

Длительность процедуры - не более 15 минут. Восстановительный период составляет примерно 2-3 недели. В это время не рекомендуется принимать ванну, выполнять тяжелую физическую работу и иметь интимную близость.

Радиоволновая конизация в Бест Клиник проводится высококвалифицированными специалистами с применением современного оборудования. Процедура является достаточно эффективной, безопасной и предпочтительной для лечения дисплазии ΙΙ и ΙΙΙ степени. К молодым женщинам репродуктивного возраста с дисплазией Ι степени (без других изменений в шейке матки) метод не применяется.

Узнайте, какой способ лечения подойдет именно вам! Позвоните по контактным телефонам, указанным на нашем сайте, или заполните специальную форму и запишитесь на прием к специалисту СМЦ Бест Клиник. Наши врачи ведут прием по будням и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать любое удобное для вас время посещения.

Конизация шейки матки является щадящим и менее инвазивным методом лечения женских заболеваний. Патологический процесс, текущий в области гениталий, не всегда поддается терапевтическому лечению.

В этих случаях требуется проведение хирургических манипуляций на органе для удаления измененных тканей и предупреждения прогрессирования патологического процесса. Таким современным методом является конизация шейки матки, которая проводится через влагалище.

Что такое операция конизации шейки матки?

Это конусовидное удаление пораженных участков ткани из шеечной части органа и цервикального канала. Оперируется патологический очаг с включением здоровой ткани.

Операция конизации шейки матки позволяет эффективно проводить лечение патологии слизистой оболочки, сохраняя при этом возможность беременности и вынашивания здорового ребенка.

Чтобы исход вмешательства был положительным, пациентка должна быть осведомлена о том, что такое конусовидная резекция, на половых органах женщины, и как она проводится. Операция проходит под местным обезболиванием и с минимальным временем проведения.

Конизация проводится стационарно, но необходимость в госпитализации бывает не всегда. Спустя несколько часов, после резекции и осмотра лечащего врача, пациентка отпускается домой.

Когда назначается конизация?

Для конизации шейки матки актуальны следующие показания:

• дисплазия – это патологическое изменение структуры участка ткани органа, которое относится к предраковым заболеваниям, и требует обязательного лечения. Оперативное лечение необходимо на любой стадии развития патологии. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени является обязательным хирургическим вмешательством;
• наличие атипичных клеток в верхнем эпителиальном слое участка ткани органа (при раке);
• полипы и кистозные образования внутри цервикального канала;
• рубцы вследствие медицинских манипуляций или разрывов во время родов;
• миграция атипичных клеток в цервикальный канал, особенно при быстро растущем патологическом очаге;
• эктропион , лейкоплакия органа;
• эрозия шеечного отдела матки , которая, при различных способах лечения, не дает положительного результата и прогрессирует

Цель операции

Основная цель — удаление пораженной ткани. Однако при конизации достаточно значительный по объему патологический материал может отправиться для исследования на гистологию. Лаборатория определяет причину и дает заключение о наличии онкологического заболевания или хронической инфекции.

То есть целью проведения данной манипуляции являются как лечебные, так и диагностические мероприятия.

Проведение повторной конизации шейки матки проводится редко, но может быть осуществлено при рецидиве после предыдущего лечения патологического очага.

Подготовка к операции

Конизация органа проводится спустя 3-5 суток после менструации. Это оптимальное время, за которое до следующего цикла организм восстанавливается и гарантировано отсутствие беременности.

За месяц до проведения конизации, начинается подготовка пациентки, когда нужно взять необходимые анализы и провести следующие исследования:

• кольпоскопию шеечного отдела матки;
• анализ мазков из влагалища и шейки на наличие микрофлоры и атипичных клеток;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ЭКГ сердца;
• флюорография легких;
• кровь на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ;
• кровь на свертываемость;
• кровь на определение группы и резус – фактора;
• биохимия крови на гепатит;
• кровь на СПИД и сифилис;
• моча на общий анализ.

Какие бывают виды конизации?

В зависимости от вида патологического процесса, возраста и индивидуальных особенностей пациентки, конизацию делают различными методиками. Какое провести оперативное вмешательство, решает только врач.

Существует несколько инструментальных подходов для проведения операции:

• Петлевая методика – это самый распространенный способ удаления патологических образований на органе, который проводится с помощью конусовидной петли и прибора для диатермокоагуляции.
• Ножевая методика – это конизация с помощью скальпеля, которая, в настоящее время, не применяется вследствие многочисленных осложнений.

Электроконизация

• Электроконизация шейки матки при дисплазии любой степени позволяет удалить патологический очаг и приостановить дальнейшее развитие негативного процесса;
• Электродиатермоконизация шейки матки может быть в виде глубокой процедуры, с использованием треугольных насадок;
• Диатермоэлектроконизация проводится с применением насадок меньшей длины, от одного до трех сантиметров. Важно, что при проведении этого метода не происходит в дальнейшем грубой деформации ткани, и операция не дает отрицательного влияния на детородную функцию женщины.

Лазерная конизация шейки матки

При использовании лазерной методики воздействие на патологию происходит лучом лазера. Проведение лазерной конизации шейки матки дает минимум послеоперационных осложнений, и возможность регулировать объем забираемого для исследования материала.

На планирование возможности зачатия и вынашивания ребенка, эта методика конизации практически не влияет.

• Радиоволновая методика направлена на уничтожение патологически измененного участка органа путем воздействия на клетки ткани высокочастотным переменным током. В данном случае, для радиоволновой конизации шейки матки, хирургами используется аппарат «Сургитрон» с набором различных электродов. Ценность методики заключается в том, что при рассечении тканей происходит коагуляция кровеносных сосудов, что уменьшает возможность послеоперационного кровотечения.
• Радиоконизация шейки матки обеспечивает точное воздействие на патологический очаг в органе. Способ отличается малой болезненностью и быстрым восстановлением после операции. Осложнения, в виде инфицирования раны, встречаются редко.
• Радиохирургическая конизация исключает ожоги и разрушение здоровых тканей органа. После манипуляций функция к деторождению сохраняется полностью.

Криоконизация

Криоконизация – это использование жидкого азота для разрушения участка патологии органа замораживанием. Метод относительно недорогой и безболезненный, так как анестезия органа происходит под действием оксида азота.

Сейчас данный вид операции не применяется, так как нет возможности точного расчета мощности воздействия замораживающего фактора на патологию. Кроме этого, нет возможности для гистологического исследования участка пораженной ткани органа.

Как проводится операция конизации?

Наличие современных методик проведения лечебных и диагностических манипуляций на детородных органах женщины, позволяют провести операцию на матке в кратчайшие сроки. Операция проводится в условиях дневного стационара.

Перед манипуляцией специальной подготовки не требуется. Рекомендовано бритье волос на лобке, опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Конизация проводится утром натощак. Как быстро проходит операция, зависит от вида выбранной врачом методики.

В основном, резекция длится около получаса.

Оперативное вмешательство проводится на гинекологическом кресле под местной анестезией с применением седативных средств или под кратковременным внутривенным наркозом.

Операция начинается с визуального обследования на зеркалах шейки с обработкой ее раствором Люголя или уксусной кислоты.

Патологический сегмент, после нанесения того или иного раствора, изменяет свою окраску.

После проб проводится инфильтрация органа новокаином или лидокаином с последующей конизацией пораженного участка ткани, толщиной около 5 мм.

Ранний послеоперационный период длится два часа, в течение которых пациентка должна находиться в условиях дневного стационара. По истечении этого времени, женщина отпускается домой.

После операции

Отрицательного влияния на здоровье женщины конизация не оказывает, так как современное оборудование, используемое для манипуляции, делает его быстрым и наименее болезненным.

В основном, восстановительный период после конизации протекает без осложнений. Сохраняются незначительные боли внизу живота и выделения, длящиеся до трех недель. Характер секрета может быть кровянистым или коричневым.

Во время восстановительного периода лечение после конизации шейки матки, преимущественно симптоматическое.

После резекции на органе формируется струп, который начинает отторгаться и выходить на второй неделе с момента операции. В это время объем выделений может увеличиться.

Основные ограничения

Для того чтобы послеоперационный период конизации шейки матки прошел гладко и без всяких осложнений в состоянии пациентки, она должна выполнять определенные правила, которые предполагают ограничения в течение шести недель:

• покой в интимной жизни ;
• исключение посещения бассейна , сауны, бани и приема ванны;
• ограничение в подъеме тяжестей до трех килограммов;
• исключение тампонов из использования при личной гигиене;
• исключение из употребления лекарственных препаратов , способствующих разжижжению крови (аспирин).

Если после конизации появляется температура или ухудшается общее состояние, это является показанием для немедленной консультации врача.

Как происходит заживление шейки?

Заживление после конизации шейки матки, если восстановительный период проходит гладко, происходит достаточно быстро. В течение полутора – двух недель отходит струп, после чего рана эпителизируется. Полное заживление наступает в пределах трех – четырех месяцев.

В течение этого срока необходимо посещение врача, который даст рекомендации, что пациентка должна знать о своем организме после конизации и как проходит заживление шейки.

Это могут быть следующие проявления:

• повышенный объем кровянистых выделений более четырех недель;
• жжение и зуд в области вульвы;
• болезненность в области живота после спокойного периода;
• возобновление выделений после их прекращения.

В этот период лечебные мероприятия не проводятся, но по показаниям, с учетом вида проведенной операции, могут быть врачом назначены свечи или спринцевания.

Как отходит струп после конизации?

После резекции на раневой поверхности образуется корочка, представляющая собой слой омертвевших клеток.

Как выглядит струп?

Он может быть сероватого или желтого цвета, имеющего мягкую консистенцию. Отхождение струпа у большинства женщин проходит незаметно.

Корочка, покрывающая рану, предохраняет ее от проникновения патогенных микробов. Под ней формируется новый слой эпителиальных клеток, при формировании которого, струп начинает отходить. В среднем, отторжение его начинает происходить на 5 или 7 день после конизации.

В данном случае играет роль вид оперативного вмешательства, когда срок отхождения корочки может увеличиться до 7 – 10 дней и возможностью возрастания объема кровянистых выделений.

Возможные осложнения

Осложнения после конизации шейки матки встречаются редко, но возможны.

Это могут быть:

• затяжные и обильные кровотечения;
• воспалительные процессы в области гениталий;
• рубцовые изменения;
• цервикальная недостаточность органа при беременности;
• эндометриоз.

Роды после конизации шейки матки, могут быть преждевременными вследствие нарушений в органе, то есть в слабости его мышечного слоя.

Растущая беременность, оказывая давление на несостоятельный шеечный отдел органа, является причиной опущения плода и преждевременного раскрытия родовых путей.

В редких случаях, в послеоперационном периоде развивается стеноз цервикального канала, что приводит к невозможности зачатия. Поэтому женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется проводить конизацию до зачатия, а лечить заболевание консервативно.

Кровотечения после конизации

Маточное кровотечение, как последствие конизации шейки матки, встречается редко, всего в 2% случаев, так как операция проходит в тканях в месте, где анатомически не проходят крупные сосуды.

Причиной этого осложнения могут быть технические погрешности при проведении операции, а так же нарушение цикла менструаций. Если произошло повреждение сосуда, то обязательно требуется помощь врача и применения кровоостанавливающих средств.

Выделения

Орган может кровоточить длительное время, даже до четырех месяцев. Заживление идет естественным путем, поэтому процесс этот невозможно ускорить. Выделения после конизации шейки матки, появляются сразу после операции.

Через неделю – полторы, когда начинает отходить струп, выделения идут больше нормы и могут прекратиться через семь дней после отхождения струпа, а могут сохраняться в течение месяца после операции. Иногда оперированная матка выделяет кровь вплоть до трех – четырех месяцев.

Боли в послеоперационный период

Восстановление после конизации протекает с незначительным болевым синдромом, который локализуется в нижней части живота и по характеру похож на боли в критические дни.

Это является нормальным процессом восстановления после операции и особенных ощущений дискомфорта не вызывает. Врач, в таком случае, может назначить болеутоляющие средства.

Живот перестает болеть спустя несколько дней после резекции. Но если боли становятся более интенсивными, необходима обязательная консультация врача.

Беременность после конизации

Наличие современного оборудования позволяют проводить оперативное вмешательство с минимальными осложнениями. Пациенткам, планирующим конизацию шейки матки и беременность, резекция осуществляется самыми малоинвазивными методиками, то есть радиоволновой или лазерной.

Беременность после конизации, в основном, протекает нормально. Если появилась послеоперационная недостаточность цервикального канала, она легко исправляется путем наложения акушерского пессария на орган.

Он представляет из себя кольца, изготовленные из силикона или пластмассы, соединенные между собой и имеющие три размера, которые устанавливаются на 20 и снимаются на 38 неделе.

Беременность после конизации шейки матки успешно вынашивается, и ребенок рождается естественным путем.

Восстановление менструального цикла

Оперативное вмешательство не влияет на менструальный цикл. Месячные после конизации шейки матки приходят в положенное время, но обильно. В некоторых случаях врачом назначаются препараты железа, компенсирующие кровопотерю.

Риск кровотечения связан с гормональной перестройкой организма, вызванной операцией, но регулярность их сохраняется.

Полное восстановление органа после операции идет в течение трех – четырех месяцев, поэтому обильность выделений в этот период носит функциональный характер и не требует специфического лечения.

В некоторых случаях, если падает гемоглобин и изменяется цвет крови, проводится симптоматическое лечение.

Поэтому беременность после конизации, наступает после окончательного ее восстановления. Нарушение гормонального фона с патологическим изменением менструального цикла, наблюдается в 20% случаев. В данном случае, такой контингент пациенток нуждается в лечебной терапии, назначаемой врачом.

Роды после конизации шейки матки могут быть естественными или путем кесарева сечения. На развитие малыша конусовидная резекция не оказывает никакого влияния.

Тактика ведения родов зависит от размера послеоперационного рубца на органе:

• Если шов маленький , то под строгим наблюдением врача женщина рожает сама или с помощью щипцов.
• Если имеет место большой рубец , могут разрешить кесарево сечение.

Но в любом случае, беременность и благополучные роды после резекции возможны как первые, так и последующие.

Стоимость операции

Стоимость проведения лазерной или радиоволновой конизации шейки матки в одном и том же городе, в зависимости от клиники, современного оборудования и квалификации врачей, будет различной. Москва отличается от оказываемых медицинских услуг от других городов.

Стоимость операции в столице будет составлять от 40 до 50 тысяч рублей , а в регионах от 8 до 15 тысяч рублей.

Отзыв - Анна

2017-06-03 13:45:13

Впечатление очень приятное от самой клиники и от работников клиники. Большая благодарность зав. Анистратенко Сергею Ивановича делавшему мне операцию по удалению миом за его профессиональную консультацию и саму благополучно проведенную операцию. У этого человека «золотые руки», хочется пожелать крепкого здоровья, счастья и всего самого хорошего. В общем от этой клинике можно сказать только хорошее, что сервис, качество и условия на высшем уровне ни смотря на то что клиника молодая. Персонал вежливый, готовят очень вкусно, в самой клинике чисто и аккуратно. Большая благодарность всем работникам! Желаю только дальнейшего профессионального роста и развития работникам и клинике оставаться на таком же уровне!

Отзыв - Елена

2017-07-24 13:40:15

Поступая в Клинику ощущала только страх. Познакомившись с врачами и сестрами успокоилась и поняла, что мне все хотят сделать как лучше. Словом. Была как на курорте, отношение отличное; если не дай Бог, что… обращусь только в клинику «Добрый прогноз» Довольна всем. Не умею говорить пишу как чувствую. Здоровья всем!!!

Отзыв - Елена

2017-07-27 13:36:12

Очень благодарна за внимание к пациентам деж.медсестёр и сан.персонала, очень вкусно и качественно было питание, очень дружный весь коллектив, я всем безмерно благодарна. Спасибо! Крепкого всем здоровья, добра Вам и процветания

Отзыв - Тамара

2017-06-02 13:23:07

Я Тамара Йосифовна, жительница г. Запорожья перенесла операцию по коррекции недержания мочи в клинике «Добрый прогноз». И выражаю огромную благодарность всему коллективу, который работает в этой клинике – за обширную консультацию, за прекрасную моральную поддержку, за всестороннее и глубокое обследование всех врачей, а особенно врача УЗИ Рыжова Владимира Ивановича… За безотказное, грамотное и безукоризненное оказание медицинской помощи… Все сотрудники, клиники «Добрый прогноз» - очень внимательные, щепетильные, доброжелательные, а так же ответственные ко всем пациентам обратившимся со своими проблемами… Особо хочу отметить высокий профессионализм и грамотный подход к своей работе моего ведущего хирурга Анистратенко Сергея Ивановича; а также Волкова Владислава Владимировича – незаменимого анестезиолога и психолога – во втором лице и реанимационную мед.сестру Малецкую Викторию. Огромное Вам спасибо за Ваши золотые руки, светлую голову, доброе ангельское сердце и неотъемлевый профиссоональный труд. Низкий Вам поклон за то, что Вы есть на свете и безукоризненно помогаете другим. Все условия пребывания в клинике отличные. Питание великолепное – нет сравнения ни с одним широкопрофильным рестораном, кормят в клинике подомашнему- очень вкусно, изыскано и разнообразно… А уют и чистота, как в ЭДЭМе… Спасибо всем медсестрам – за доброту, внимание щепитильность и ответственность – низкий Вам поклон… А так же огромное спасибо техперсоналу – за идиальную чистоту, домашний уют, порядок, материнское внимание и тепло души. А так же хочется отметить всех девочек работающих в регистратуре, администратора Роскину Алену и Березанец Маринку – за быструю, глубоко подробную консультацию, за уважение и доброту к посетителям. Ёще хочется отметить и поблагодарить охранников: Евстафьева Александра и Слободянык Александра – за бдительность, трудолюбие, уважение ко всем и профессионализм. Человеческое спасибо дирекции, администрации и всем организаторам, создавшим этот светло-райский уголок под названием: клиника «Добрый прогноз». Моё пожелание, чтобы Ваш профессионализм не встречал преград, чтобы Ваша любовь к своей, очень нужной, профессии и огромное терпение к больным – никогда не угасло. А мы, обратившиеся к Вам, всегда уходили здоровыми, счастливыми и с теплом в душе. Дальнейшего Вам процветания, всесторонней любви и уважения. Мира и добра всем и безграничного профессионального развития.

Отзыв - Анна

2017-08-23 13:19:19

Враження лікування у клініці, що відповідає Європейським стандартам. Створити мережу клінік по всій Україні.

Отзыв - Татьяна

2017-07-24 13:15:23

Клиника высокого уровня: Потрясающий персонал. Замечательные доктора! Вкусная еда. Чистота палат и постельного белье.

Отзыв - Инна

2017-08-16 12:56:49

Большое спасибо за внимательное, чуткое отношение мед.персонала. не подозревала, что ещё существуют клиники с подобным отношением. Обстановка распологающая, открытая. Конечно же, всем своим знакомым и близким буду рекомендовать вашу клинику. Отдельное большое спасибо великолепному доктору, профессионалу своего дела Авериной Анне Александровне. Здоровья Вам, А.А., удачи и успехов! Процветания вашей клинике.

Отзыв - Галина

2017-09-13 12:49:15

Враження самі добрі, самі позитивні. Ірина Володимирівна лікар від бога, завжди підбадьорить, коректно пояснить. Рада що я потрапила зі своєю проблемою саме в цю клініку. Здоров’я всім, хто працює в цій клініці. На даний час Ви вже є найкращими! Лише не губіть те, що заслужили!

Отзыв - Оксана

2017-10-08 12:39:13

Від щирого серця дякую лікареві, та всьому персоналу клініки. Всі послуги були надані на самому високому рівні. Бажаю всім здоров’я благополюччя. Терпіння, наснаги, не здаватися при будь-яких трудностях.

Отзыв - Инна

2017-10-03 12:36:42

От всей души хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники « Добрый прогноз». Особенно хочу сказать спасибо моему лечащему врачу Заболотину Валерию Александровичу который выполнил очень сложную операцию, при этом сохранил мне матку, семью, будущее. Хочу поблагодарить анестезиолога Юлию Григорьевну, я прекрасно себя чувствовала после общего наркоза, спасибо медсестричкам, которые следили за моим состоянием (спасибо медсестричке Вике, которая к каждому пациенту находила индивидуальный подход. Для меня очень важен профессионализм, доверие врачу, понимание, позитив, качественное лечение. Всё это я получила в клинике «Добрый прогноз» Хотелось бы у Вас рожать в будущем

Содержание

Гинекологические заболевания – дисплазия, неинвазивный и инвазивный рак шейки матки относятся к частым болезням женщин. Опасность представляет отсутствие симптомов вначале недуга. Часто признаки болезни появляются уже на этапе, когда гарантировать полное выздоровление после лечения медики не могут. Залогом здоровья женщины является регулярное обследование. При обнаружении патологий производится конизация шейки матки, чаще применяется радиоволновый метод, с помощью которого операция проходит быстро и без осложнений.

Что такое конизация шейки матки

Проведение конизации заключается в удалении патологической ткани шейки матки или цервикального канала в виде конусообразного фрагмента. Целью выполнения операции является:

1. Достижение лечебного эффекта. Удаление участка патологического эпителия препятствует дальнейшему развитию болезни. Лечение дисплазии или неинвазивного рака считается завершенным в результате удаления опухоли или проблемного участка эпителия. Повторная конизация применяется редко.
2. Диагностическое исследование. Ткань удаляется и направляется на проведение гистологии – изучения иссеченного участка эпителия. Своевременное выявление злокачественных клеток эпителия в результате гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью проведения конизации, увеличивает шансы выздоровления пациентки. В таких случаях назначается дальнейшее лечение.

Показания

Решение о необходимости хирургической манипуляции принимается врачом на основании осмотра, проведении кольпоскопии, исследования мазка на ПАП-тест. Показаниями для назначения операции служат:

• положительный результат исследования мазка или биопсии шейки;
• патологии слизистых цервикального канала;
• наличие дисплазии шейки 3-4 степени;
• эрозия шейки матки;
• деформация шейки матки (разрывы шейки после родов, грубые рубцы).

Противопоказания

При обнаружении в организме женщины воспалительных заболеваний или инфекций (гонореи, хламидиоза, трихомоноза) проведение хирургических процедур откладывают до полного излечения этих недугов. Пациентке назначаются антибиотики, а после успешного курса лечения проводят оперативное вмешательство. При наличии гистологического подтверждения инвазивного рака метод конизации не применяют.

Методы проведения процедуры

Иссечение шейки матки для удаления проблемных клеток слизистой, опухоли, полипов проводят следующими методами:

• ножевым;
• радиоволновым (петлевой конизацией);
• лазерной конизацией.

Резекция с помощью скальпеля почти не применяется из-за существования риска осложнений после операции. Самым распространенным способом является радиоволновой. Преимуществами такого метода считается:

1. Малоинвазивность вмешательства. С помощью электрода можно произвести полное удаление пораженной оболочки шейки, не затрагивая здоровые ткани. Способность аппарата осуществлять шлифование поверхности после манипуляции сводит до минимума риск кровотечения в послеоперационный период.
2. Сохранение репродуктивных функций. Не влияет на способность зачатия и деторождения, так как не провоцирует рубцевание ткани.
3. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.

Новейшей разработкой является применение лазера для оперативного вмешательства. Метод используется:

• при распространении опухоли со слизистой оболочки шейки на влагалище;
• при обширных поражениях дисплазией эпителиального слоя.

Недостатком лазерного метода считается высокая стоимость процедуры. Не все клиники располагают дорогим оборудованием, для обслуживания аппарата необходимо специальное обучение персонала. К преимуществам метода относят:

1. Высокую точность проведения манипуляций. Оборудование является самым эффективным, с его помощью можно совершать щадящие манипуляции, избегать возможных отрицательных последствий – послеоперационных кровотечений, грубого рубцевания тканей.
2. Исключение развития инфекции после манипуляции. Процесс бесконтактный, без применения инструментов, а лазер обладает свойством уничтожения болезнетворной микрофлоры.
3. Отсутствие кровотечений. Под воздействием лазера происходит коагуляция сосудов.
4. Сохранение детородной функции женщины.

Подготовка

Перед проведением операции врач назначает пациенту следующие диагностическое обследование:

• общий и биохимический анализ крови для определения уровня основных показателей и для установления отсутствия или наличия сифилиса, ВИЧ, гепатита А и С;
• анализ мочи;
• бактериоскопический анализ мазка на флору;
• биопсию;
• кольпоскопию (обследование с помощью устройства, которое увеличивает осматриваемую поверхность в 40 раз);
• ПЦР-диагностику (для выявления наличия инфекции в организме на ранней стадии, в инкубационном периоде).

Как проходит операция

При всех используемых методах хирургическое вмешательство проводят сразу после окончания менструации, но не позже одиннадцатого дня от начала месячных. В этот период исключена вероятность беременности пациентки. Почти полное отсутствие в эпителиальном слое нервных окончаний делает процедуру малоболезненной, но анестезию применяют во всех случаях.

Ножевая

Из существующих методов эта операция является самой травмирующей, но обеспечивает идеальный биоматериал для исследований. Назначается при невозможности использования других способов. Иссекают конус шейки матки этим методом с помощью скальпеля, поэтому операция сопровождается обильным кровотечением и длительным периодом заживления. Хирургическая процедура выполняется гинекологом в условиях стационара под общим наркозом или под спинномозговой анестезией. Процедура длится менее часа. После операции пациентка сутки находится под наблюдением врача.

Лазерная

Для оперативного лечения гинекологических заболеваний используют лазер диаметром 1 мм и 2-3 мм. Принцип их действия различается. Больший диаметр (2-3 мм) применяют для выпаривания пораженной ткани (вапоризации). Под воздействием энергии скользящего луча испаряются клетки только верхнего слоя эпителия, нижние не затрагиваются, и образуется струп. Процедура осуществляется быстро до 7 минут, но после нее получить биоптат невозможно. Применяют для прижигания шейки при эрозии.

Тонкий луч высокой частоты исполняет роль скальпеля для иссечения конусовидной части в области поражения. В этом случае врач получает материал для исследования. Под воздействием энергии луча происходит коагуляция сосудов, и кровотечение отсутствует. Применение лазера требует максимальной иммобилизации пациента, поэтому процедура выполняется под общей анестезией, хотя считается безболезненной.

Радиоволновая

Осуществляется электроконизация шейки матки при дисплазии, опухолях аппаратом Сургитрон. Процедура проводится электродом, излучающим радиоволны. На фото он выглядит как петля. Радиоконизация проходит под местной анестезией, время проведения – 15-30 минут. Петлю располагают на 3 мм выше области поражения, включают аппарат и удаляют патологический участок ткани. Контролирует действия хирург с помощью кольпоскопа. После операции состояние пациентки под контролем врача в течение 4 часов.

Период заживления

Время восстановления больной после операции зависит от выбранного метода. Непродолжительный период заживления тканей (2-3 недели) при использовании лазера или радиоволнового метода. При проведении манипуляций скальпелем послеоперационный период длиться дольше. В это время больным необходимо исключить:

• принятие ванн (пользоваться только душем);
• физические нагрузки (занятие спортом, поднятие тяжести более 3 кг);
• использование тампонов, свечей;
• половые контакты;
• спринцевание;
• принятие антикоагулянтов (Аспирина).

Как отходит струп после конизации шейки матки у пациентки? Больных не должны беспокоить в послеоперационный период возникающие тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при менструации. Нормой считаются и умеренные выделения после конизации шейки матки бурого цвета. Такие проявления свидетельствуют об естественных процессах – отхождении и выведении из организма струпа.

Лечение после конизации шейки матки

Во избежание осложнений в послеоперационный период больным рекомендуется курс лечения антибиотиками, препаратами для укрепления иммунитета, комплексом витаминов. Через две недели врач проводит осмотр пациентки и назначает дату проведения забора мазка для цитологического исследования. После операции рекомендуется регулярное обследование на протяжении 5 лет.

Осложнения

Нужно обратиться к врачу, если возникли тревожные симптомы: интенсивная боль в области поясницы, зуд, появление неприятного запаха выделений, потеря аппетита, повышение температуры. Такие проявления в послеоперационный период свидетельствуют о присоединении инфекции и необходимости проведения терапии. При возникновении кровотечения больным налагают швы или прижигают сосуды.

Последствия

Преимущественно применение лазера исключает отрицательные эффекты в послеоперационный период. Редко нежелательные последствия наблюдаются при использовании радиоволнового метода (эндометриоз, кровотечение, развитие инфекции). Применение ножевого метода сопряжено с опасностью повторного кровотечения на протяжении 14 дней после операции.

Месячные после конизации шейки матки

Менструация после операции наступают в обычный срок. Месячные могут отличаться обильными выделениями, включением кровяных сгустков, большей продолжительностью. Иногда перед наступлением менструации наблюдаются бурые выделения. Такие проявления считаются нормой в послеоперационный период. Беспокойство должны вызвать продолжительные (более двух недель) месячные.