Рак в большинстве случаев можно вылечить, что доказывает мировая практика. Российский же опыт показывает совсем иное: тем, у кого обнаружили злокачественное новообразование, приходится бороться за себя, отстаивая гарантированное государством каждому гражданину право на диагностику и лечение, в том числе на получение лекарств, на уход и заботу. О защите прав онкологических больных и о том, как победить рак, рассказал в интервью корреспонденту РИА Новости Ирине Зубковой председатель исполнительного комитета «Движение против рака», член совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве РФ Николай Дронов.

— Николай Петрович, какие именно права онкобольных нужно защищать?


Что делать: если отказали в противоопухолевых препаратах В общественные организации, работающие с онкологическими больными, поступает множество жалоб о том, что им отказывают в бесплатных лекарствах. РИА Новости в рамках проекта «Социальный Навигатор» подготовили памятку о том, как следует себя вести, если вам отказали в рекомендованном противоопухолевом препарате.

— Больше всего спорных ситуаций возникает из-за отказа в лекарственном обеспечении или из-за несвоевременного обеспечения лекарствами. Людям со злокачественными новообразованиями они положены бесплатно. Но ведь наше государство много чего декларирует. Надо, чтобы наши граждане поняли: бесплатного ничего не бывает, за все кто-то платит.

В частности, помощь онкологическим больным финансируется из бюджета региона, в котором они живут, — области, края или республики. Исключение — федеральные онкологические центры, где оказывается высокотехнологичная помощь: там лечение покрывается из федерального бюджета.

Самая большая беда нашей системы здравоохранения — нехватка ресурсов. Чтобы вылечить всех больных, денег необходимо гораздо больше, чем мы имеем сейчас. Если в бюджете есть, условно говоря, сто тысяч рублей на лечение онкологических больных, и по текущим ценам на них можно вылечить двадцать человек, а вылечить нужно двести, то что произойдет? Двадцать больных необходимым качественным лечением обеспечат. Нетрудно догадаться, какие люди составят когорту счастливчиков. Остальных либо будут лечить дешевыми препаратами и использовать самые простые, тривиальные схемы терапии, либо им будут рассказывать: «Подождите, постойте в очереди, скоро придет лекарство…» или «Да у вас не такая страшная стадия заболевания, можно пока подождать…». Такого рода комментарии от организаторов здравоохранения пациенты слушают повсеместно, за исключением некоторых относительно благополучных регионов.

— За счет чего благополучных?

— Во-первых, благодаря правильному управлению. Во-вторых, за счет объема ресурсов. Например, в Московской области средств на лекарства выделяется достаточно, но с точки зрения обеспеченности пациентов противоопухолевыми препаратами это самый проблемный регион. Такого количества жалоб, как из Подмосковья, к нам не приходит ниоткуда. По всей видимости, там сложности с грамотным координированием закупки, логистики, контроля доведения препаратов до пациентов.

В Москве, Красноярском крае, Самарской области, Ханты-Мансийском автономном округе средства на препараты выделяют, там ситуация более или менее благополучная. А в большинстве регионов денег просто физически не хватает, поэтому лекарства назначают не всем. Детей и стариков лечить невыгодно, они же не являются источниками генерирования добавленной стоимости - это «нетрудовые ресурсы». Такой вот экономический цинизм. Получается, что обеспечить всех нуждающихся в том объеме, который государство нам гарантирует, оно же само и не может.

— Каковы другие проблемы?

— Очень много жалоб связано с непрозрачностью функционирования системы медико-социальной экспертизы. Одного человека с неким онкологическим диагнозом признают инвалидом, а второму, с точно таким же диагнозом, отказывают и не могут внятно объяснить причину, хотя и должны это делать. Он пытается жаловаться, пишет во все инстанции, просит мотивировать. Однако вся проблема в том, что у нас нет четких медико-экспертных критериев признания лица инвалидом, деятельность ведется непрозрачно, ясности нет.

Онколог: одна из причин рака - стрессы, депрессии Чтобы успешно вылечить рак, важно обнаружить его как можно раньше. О проблемах диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний рассказал директор клиники и заведующий кафедрой факультетской хирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, профессор Александр Черноусов.

На самом деле далеко не каждый онкологический больной должен быть признан инвалидом, если только болезнь не в последней стадии. Рак уже давно не приговор, в последние 15-20 лет его успешно лечат, большинство пациентов потом возвращается к нормальной жизни, к работе. Но людям этого никто не объясняет. Более того, система финансирования такова, что на местах выгоднее признать человека инвалидом: тогда на его лечение деньги можно будет брать из федерального бюджета — через Пенсионный фонд. Так что чем больше инвалидов, тем легче региональному бюджету. Потому выигрышнее не лечить людей как следует, а доводить до инвалидности.

— Оздоравливают ли онкобольных в санаториях?

— У врачей нет единого мнения по этому вопросу. На южные курорты, на солнце онкологическим больным нельзя, а в сосновый бор можно, и есть множество процедур, показанных выздоравливающим. К тому же им нужна не только медицинская, но и медико-социальная реабилитация, психологическая помощь, содействие в возвращении к нормальной жизни. Системе помощи онкобольным необходимы медицинские, клинические психологи, психотерапевты.

Знаменитости, победившие рак Знаменитая голливудская актриса Анджелина Джоли перенесла серьезную операцию - мастэктомию (удаление молочной железы), чтобы предотвратить риск развития рака груди.

Мы как общественная организация консультируем пациентов и их родственников, помогаем справиться со сложными психологическими ситуациями, возникающими в связи с болезнью, организуем разнообразные мероприятия с целью моральной поддержки, рассказываем о том, что в настоящее время доступно для граждан, каковы современные достижения медицинской науки. У нас много примеров успешной борьбы с болезнью, люди делятся своими жизненными историями. Но ни один институт гражданского общества не может заменить институты государства. У нас разные функции.

То же самое относится и к паллиативной помощи. Неизлечимо больным также необходимо помогать: снимать боль, облегчать страдания, организовывать достойное дожитие. Этот вид медицины стал фигурировать в нашем законодательстве сравнительно недавно, и здесь еще много проблем. В частности, по непонятным причинам в систему паллиативной помощи не попали хосписы.

— Что делать, если поставлен диагноз, но лечение не удается получить?

— В такой ситуации необходимо, не откладывая, идти к руководителю медучреждения, в департамент или министерство здравоохранения региона, в Росздравнадзор. В особо сложных случаях помогают обращения в прокуратуру или в следственные органы с требованием возбудить уголовное дело. Недавно к нам обратилась тридцатилетняя девушка, которой был поставлен диагноз «злокачественное новообразование молочной железы» третьей стадии. Она четырежды просила у гинеколога дать направление к онкологу, а врач не давала. Это не просто верх непрофессионализма, а еще и деяние, содержащее признаки уголовно наказуемого преступления: неоказание помощи больному, бездействие.

Основная проблема — время начала лечения. Допустим, диагноз поставлен в марте, а бюджет здравоохранения региона утвержден еще в сентябре предыдущего года, и там денег на лечение нового пациента не предусмотрено. Почему у нас такое планирование, непонятно. Пока система «увидит» пациента, пока она включит его в учет, проходит время, в течение которого он лечения не получает. Остается только писать во все инстанции и настойчиво добиваться госпитализации.

— Может ли наше здравоохранение помочь всем, кто нуждается в лечении, чтобы пациентам не приходилось обращаться в благотворительные фонды?

Анатолий Махсон: «Чем раньше выявлено онкозаболевание, тем лучше» Сегодня поликлиники и диспансеры Москвы предоставляют пациентам все возможности для обследования и ранней диагностики онкологических заболеваний. Однако далеко не всегда москвичи пользуются своими правами, и часто врачи начинают лечить заболевание на поздней стадии, когда шансы на исцеление снижаются.

— Да. Уж детей-то вылечить точно можно, на это у государства деньги есть, и если этого не происходит, то это все та же проблема неэффективного управления средствами. Я всегда был категорически против сбора денег в помощь больным. Государственные гарантии должны быть наполнены деньгами, а не люди должны собирать средства на свое лечение. Правда, некоторые заявляют: «У нас я не хочу лечиться, хочу в Германии». Вот если пациента могут вылечить в России, а он хочет за границу — это уже другое дело. Терапевтический результат не зависит от улыбок врачей, от наличия в палате телевизора и холодильника. Необходимые медицинские технологии существуют и у нас, а вот если хочется дополнительного сервиса в израильской больнице, то за это нужно платить. Есть смысл задуматься и о добровольном медицинском страховании, чтобы диагноз не застал врасплох и не пришлось продавать последнее имущество, чтобы вылечиться.

Благотворительные фонды делают большую, важную работу, но государство не заменят.

— Какие государственные меры помогут справиться с раком?

— Чтобы диагностика была более ранней, нужно повышать квалификацию и образовательный уровень врачей первичного звена: терапевтов, врачей общей практики, гинекологов, стоматологов. Но главное — нужно сформировать у граждан ответственное отношение к своему здоровью. И, думаю, нужны материальные стимулы. Человек должен платить за нездоровый образ жизни. У нас система ОМС с человеком никак не связана, взносы платят работодатели. А вот если бы курящий, пьющий платил бы со своей зарплаты отчисления в два раза больше, чем обычный человек, который не пьет и не курит, то он бы уже, наверное, начинал задумываться.

Почему у нас органы управления здравоохранением не популяризируют здоровый образ жизни? Почему спортивные объекты малодоступны? Спортом можно заниматься только за деньги, платить которые далеко не все могут себе позволить. Почему телевидение и другие СМИ не делают ничего для формирования в обществе нетерпимого отношения к факторам риска для здоровья? У нас огромное потребление табака в стране, неумеренное потребление алкоголя. Табачный дым — общепризнанный канцерогенный фактор. Мы много лет предлагаем не просто увеличить акцизы на табак и алкоголь, но пустить полученные средства целевым образом на помощь онкологическим пациентам. Пока что успеха не достигли, но дело сдвигается с мертвой точки.

Надо понимать, что никто за нас наши проблемы решать не будет. В Татарстане, Красноярском крае и в некоторых других регионах врачам, которые выявили злокачественное новообразование на ранней стадии, платили стимулирующие надбавки. Очень хороший пример, ведь людей в нашей стране, кроме денег, ничего не волнует. Значит, и правильное отношение к здоровью нужно формировать экономическим путем, разработкой грамотных экономических стимулов добросовестного отношения к здоровью, которое в принципе цены не имеет.

ШКОЛА ПАЦИЕНТОВ Николай Петрович Дронов Председатель Исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Петрович Дронов Председатель Исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Авторы: Н.П.Дронов, Л.С.Москвина - ответственный секретарь Отделения Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по г. Москве и МО


Описание Школы пациентов Общественно-полезный социально значимый информационно-просветительский Общественно-полезный социально значимый информационно-просветительский проект по информированию пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями (ЗНО), и их близких, всех заинтересованных лиц о современных достижениях медицинской науки и клинической практики в области онкологии. Уникальная система обмена достоверной информацией Уникальная система обмена достоверной информацией между пациентами, медицинскими работниками, организаторами здравоохранения, медицинскими организациями, экспертами и представителями органов государственной власти всех уровней и местного самоуправления о наиболее эффективных и современных методах профилактики, диагностики и лечения ЗНО и о способах обеспечения доступности этих методов в РФ


Описание Школы пациентов Для онкологических пациентов и их родственников с участием специалистов ведущих профильных медицинских учреждений, представителей органов управления здравоохранения, общественных организаций, психологов и юристов. Практикующие врачи информируют участников «Школы» о современных методах лечения рака, методах диагностики онкологических заболеваний, системе реабилитационных мероприятий. Юристы разъясняют правовые и юридические аспекты, связанные с получением инвалидности, бесплатного лечения взаимодействия с работодателем, органами социальной опеки. Не менее важным блоком «Школы» является участие психолога, который рассказывает больным, их родственникам и близким как не сломаться, выстоять и бороться за лучшее качество жизни.


Цели и задачи Школы пациентов Формирование у пациентов стойкой и осознанной приверженности к научно- обоснованным и клинически проверенным методам профилактики, диагностики, и лечения ЗНО, а также реабилитации, содействие комплаентному отношению пациентов к врачебным назначениям. Выявление и обобщение наиболее частых вопросов медицинского характера, волнующих пациентов и их родственников, ответы на которые будут даны ведущими медицинскими экспертами – лидерами общественного мнения, передовыми учёными и клиническими практиками. Профессиональная психологическая поддержка пациентов с ЗНО и их близких, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Выявление и практическая помощь профессиональных медицинских юристов в разрешении проблем юридического характера, связанных с получением бесплатных лекарств, специализированной и первичной медицинской помощи онкологическими пациентами в системе государственных гарантий бесплатного получения гражданами медицинской помощи.


Цели и задачи Школы пациентов современных методах лечения ЗНО различных нозологических форм; методах диагностики онкологических заболеваний, проводимых как для постановки первичного диагноза, так и в процессе верификации диагноза и определения тактики лечения; принципах проводимого лечения; процедурах подготовки, проведения и последующих действий при диагностических и лечебных процедурах; том, как вести себя и что делать при возникновении побочных эффектов от химиотерапии или иных методов терапии ЗНО; юридически значимых аспектах, связанных с получением инвалидности, бесплатного лечения и лекарств, взаимодействия с работодателем, органами управления здравоохранением и социальной защиты населения и т.п.; правильного отношения к нетрадиционным методам лечения. Информирование пациентов и их родственников о:


Цели и задачи Школы пациентов Вовлечение потенциальных активистов и волонтёров для участия в общественно-полезной и социально-значимой деятельности ДВИЖЕНИЯ, пополнение рядов участников ДВИЖЕНИЯ из числа пациентов, их родственников, медицинского персонала, социально активных граждан. Сбор и последующее вручение коллективных обращений, отражающих нужды пациентов с ЗНО, к организаторам здравоохранения, руководству региональных и федеральных органов власти, ответственных за политику государства в сфере охраны здоровья граждан Содействие защите прав и охраняемых законом интересов пациентов с ЗНО.


Взаимодействие с органами здравоохранения Принцип приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи органы государственной власти РФ и субъектов РФ, органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья, и медицинские организации в пределах своей компетенции взаимодействуют с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья. (ч. 2 ст. 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от г. 323-ФЗ). Конструктивное взаимодействие с федеральными и региональными органами управления здравоохранением и администрациями профильных медицинских организаций различной ведомственной принадлежности и форм собственности, основанное на общечеловеческих ценностях и гуманитарном характере взаимных контактов


2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год" title="Результаты Школ пациентов 162 - Очных и онлайн Школы пациентов* > 2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год" class="link_thumb"> 8 Результаты Школ пациентов Очных и онлайн Школы пациентов* > Слушателей приняло участие > Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год 2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год"> 2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год"> 2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год" title="Результаты Школ пациентов 162 - Очных и онлайн Школы пациентов* > 2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год"> title="Результаты Школ пациентов 162 - Очных и онлайн Школы пациентов* > 2000 - Слушателей приняло участие > 60 125 - Городов участников - Пациентов получили персональные консультации * Все данные за 2013 год">


Результаты Школ пациентов Увеличение числа пациентов, обладающих достоверной информацией о профилактике, диагностике и лечении ЗНО, а также о реабилитации после проведённого лечения. Повышение у пациентов комплаентности (приверженности) к врачебным назначениям и осведомлённости о порядках оказания и стандартах медпомощи, а также современных клинических рекомендациях Повышение осведомлённости пациентов и их близких о государственных гарантиях в сфере охраны здоровья, содействие защите прав онкологических и онкогематологических пациентов на гарантированный и своевременный доступ к эффективным и современным, в т.ч. инновационным, методам диагностики и противоопухолевой терапии, включая доступ к современным противоопухолевым препаратам и реабилитационным процедурам. Формирование аргументированных и обоснованных коллективных предложений для совершенствования системы здравоохранения РФ. Содействие реализации принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи; Содействие реализации принципа доступности и качества медицинской помощи. Повышение доступности современных противоопухолевых препаратов для онкологических и онкогематологических пациентов.


Польза и значимость Школ пациентов При взаимодействии с: НП «Равное право на жизнь; Росздравнадзором и его территориальными органами; Администрациями медицинских, профильных учебных и научно- медицинских организаций; Общественными, правозащитными и медицинскими некоммерческими организациями и др. Формирование у пациентов осознанной приверженности к научно-обоснованным методам профилактики, диагностики, и лечения ЗНО Повышение информированности, профессиональная психологическая поддержка, правовая и социальная защита пациентов, оказание юридической помощи Сбор и вручение коллективных обращений к руководству здравоохранения и государственных органов власти Вовлечение активистов и волонтёров для участия в общественно-полезной и социально-значимой деятельности ДВИЖЕНИЯ


Предложения Письмо Минздрава России региональным органам управления здравоохранением с рекомендацией о целесообразности и полезности проведения Школ пациентов в регионах с обязательным привлечением к их проведению профессиональных и пациентских организаций Дальнейшее совершенствование правового регулирования: Порядки, Стандарты, номенклатура МУ, повышение качества юридической техники ведомственных нормативных актов, унификация Грантовая, информационно-ресурсная и административно- организационная поддержка социально-ориентированных некоммерческих организаций в организации и проведении Школ пациентов

В России диагноз рак до сих пор воспринимается как приговор. И, несмотря на все достижения медицины и массу положительных примеров, когда людям удалось справиться с этой болезнью, общее мнение изменить пока не удается. Сегодня «В фокусе» - председатель Исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения РФ Николай Дронов. В Липецке он в числе других экспертов представлял проект «Главная дорога», цель которого - содействие в формировании эффективных подходов в области профилактики и лечения неинфекционных заболеваний. В первую очередь, рака.

Николай Петрович, Вы достаточно частый гость в Липецкой области. Как оцениваете систему оказания медицинской помощи онкологическим больным в нашем регионе? Есть ли у нас недостатки и преимущества по сравнению с другими областями?

Центральный Федеральный округ, если исключить Москву - один из самых проблематичных с точки зрения ресурсного наполнения медицинской помощи и здравоохранения в целом. Но в Липецкой области, по сравнению, например, с соседними Тамбовской и Тульской, дела обстоят намного лучше. Причем, я наблюдал процесс в динамике, поэтому скажу, что в Липецком онкодиспансере можно получить квалифицированную медицинскую помощь. Область участвовала в национальной онкологической программе, которая была частью приоритетного национального проекта «ЗДОРОВЬЕ», благодаря чему уровень оказания специализированной помощи удалось поднять. Что нельзя сказать, например, о Туле, где, несмотря на улучшения, которые произошли за последние годы в здравоохранении в целом, онкологическая служба развита очень слабо. .

- Много ли обращений за помощью поступает от липчан в вашу организацию?

За последние годы я не припомню ни одного обращения от жителей Липецкой области. Тем не менее, не могу сказать, что это показатель того, что у липчан все хорошо. У российского здравоохранения есть две большие проблемы - нехватка кадров и нехватка денежных ресурсов. Если говорить о лекарственном обеспечении, то онкология - это дорогая лекарственная отрасль. Здесь обеспеченность от необходимой потребности по ЦФО составляет 10-30 процентов, исключая Москву. Не думаю, что у липчан дела обстоят иначе.

Мы по всей стране сталкиваемся со случаями отказа пациентам в дорогостоящих, да и не только, препаратах. Объем обращений, связанных с неоказанием лекарственной помощи онкологическим больным возрастает. Но больше всего жалоб приходит из Московской области, Санкт-Петербурга, регионов Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Там ситуация совсем драматическая.

- То есть вылечить всех, кому поставлен диагноз рак, государство не может изначально?

Может быть, это слабое утешение, но ни одна страна мира онкологические заболевания полностью за государственный счет не лечит, потому что это очень дорогая отрасль медицины. Поэтому, кроме того, что мы предлагаем сделать бюджетное финансирование лечения наиболее распространенных форм рака приоритетным за счет расширения территориальных онкологических программ лекарственного обеспечения, мы пытаемся найти дополнительные источники, внутренние резервы для того, чтобы расширить доступность и повысить качество онкологической помощи населению.

- Какими, по-вашему мнению, могут быть эти дополнительные источники?

Думаю, что если бы у нас работали системы добровольного медицинского страхования, сооплата гражданами каких-то видов медицинской помощи, люди больше бы задумывались об отношении к своему здоровью. Это как раз тот самый внутренний резерв нашего общества.

Следует подумать о разделении финансовых рисков между гражданами и государством. Мы с 2008 года предлагали введение рискового страхования. У нас есть ведь страхование от несчастных случаев, диагноз рак может быть таким несчастным случаем. И если это произойдет, человек получит некую денежную выплату, которая позволит ему сразу после назначения лечения купить необходимые лекарства, а не терять драгоценное время в ожидании льготных, или лечиться там, где он захочет, не продавая последнего - квартиры или машины.

Вспомните, сколько было разговоров про нарушение прав человека, когда вводилось обязательное страхование автогражданской ответственности. Но сейчас ни у кого не возникает сомнения в необходимости автострахования. А ведь здоровье - это самое дорогое, что есть у человека. И если он платит за ОСАГО 4 тысячи рублей в год, то заплатить за подобную страховку здоровья 7-8 тысяч рублей в год я думаю, тоже сможет. Безусловно, мы понимаем, что не все слои населения смогут себе это позволить. Но наиболее работоспособные и обеспеченные граждане могли бы взять на себя этот риск и защитить себя от тех или иных заболеваний. Несколько страховых компаний в России уже предлагают этот продукт. У некоторых из них такая страховка предполагает специальное экспертное сопровождение в виде персональных консультаций медицинских экспертов, юристов и психологов. Это очень ценно, ведь зачастую пациент остается один на один со своей проблемой после постановки диагноза.

Существует устойчивое мнение, что лечиться лучше в зарубежных клиниках. Недавно липчане собирали деньги для женщины, которая отправилась лечить рак молочной железы в Индию.

Человека нельзя ограничивать в выборе, поэтому, те, у кого есть деньги, имеют право лечиться там, где захотят. Мне доводилось бывать в 5-6 зарубежных клиниках. Безусловно, там комфортно, красиво и чисто. Но медицинские технологии, которые там используют, и средства лечения ничем не отличаются от наших. Поэтому разница между российскими и зарубежными клиниками, на мой взгляд, в моральной атмосфере и в сервисной составляющей. То есть, если вы хотите лежать в отдельной палате с телевизором и холодильником, очевидно за границей вас этим обеспечат. Только нет никакой причинно-следственной связи между телевизором и холодильником с применяемыми методами лечения. К тому же, за деньги обеспечить условия повышенной комфортности могут и в России.

Наши врачи постоянно общаются со своими зарубежными коллегами, бывают на конгрессах и конференциях. И судя по обмену мнениями между профессионалами, российские врачи по своему профессиональному уровню не сильно отличаются от зарубежных коллег. Организация «Равное право на жизнь» даже в свое время перестала организовывать зарубежные стажировки для российских специалистов в Германии. Наши доктора по своей квалификации в некоторых вопросах оказались более продвинутыми, нежели их немецкие коллеги.

Также в России зарегистрированы практически все новейшие лекарственные разработки. Другое дело, что отечественные врачи лишены возможности в полном объеме их использовать из-за недостаточного финансирования.

Кстати, человек может отправиться лечиться за рубеж и за счет федерального бюджета. Но непременным условием поездки является невозможность оказания помощи в каком-то конкретном, редком случае именно в России - нет технологий, соответствующего медицинского центра, врача. Такие прецеденты в нашей стране есть - сложные формы рака у детей, например. Но это достаточно бюрократический процесс, по регламенту документы рассматриваются 92 дня, поэтому многие, боясь потерять время, едут сами.

На обезболивающие препараты для обреченных больных денег тоже не хватает? У всех на слуху самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, которому врачи не выписали необходимое лекарство.

Доступность обезболивания в России такая же - десять процентов от потребностей. Но здесь даже дело не столько в финансировании, сколько в организации процесса. Прошлогодний приказ Минздрава России №1175н позволяет участковым врачам, в том числе и терапевтам, выписывать обезболивающие наркотические препараты. Но врачи настолько запуганы деятельностью Федеральной службы по контролю за незаконным оборотом наркотиков, что им легче не связываться с этими препаратами. В России были случаи, когда на врачей заводили уголовные дела. Последняя история случилась в Красноярске. Доктор выписала сильнодействующее средство больному не со своего участка. Безусловно, она не имела на это права. Но участковый врач, который должен был это сделать, попросту не захотел брать на себя ответственность. Выходит, что с точки зрения гуманизма и профессионального долга тот врач поступила правильно, но с точки зрения закона - нет. Сегодня и компетентные государственные органы, и многие общественные организации занимаются данным вопросом; хочется верить, что в скором времени ситуация изменится.

Николай Петрович, почему в России рак до сих пор воспринимается, как приговор? За границей люди к этому относятся легче.

Многие россияне до сих пор считают, что рак заразен. Соответственно, нам требуется информационное просвещение населения и формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью. Это важная часть профилактики заболевания, которая, как известно, помогает выявлять многие болезни на ранних стадиях.

По квалификации ВОЗ рак определяется, как хроническое заболевание, такое же, как диабет. Оно также успешно лечится и у нас есть масса примеров, когда люди живут длительное время после радикального лечения. В организации «Движение против рака» мы занимаемся не только просвещением здорового населения, но и оказываем помощь заболевшим: практикуем очные и заочные консультации по правовым и медицинским вопросам, оказываем психологическую помощь. Ведь когда человеку ставят диагноз рак, он испытывает шок. И в это время важно оказать ему психологическую помощь, убедить придерживаться традиционных методов лечения, а не бегать по бабкам, целителям и шаманам. Таких примеров, к несчастью, пока еще очень много.

Наталья Андреева