Распространенное психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, нарушением мышления и двигательной заторможенностью, называется депрессией. Лечение этого состояния начинается с установления причины и предполагает комплексный подход. Медикаментозное лечение депрессии проводится параллельно с психотерапией и социальной терапией.

Медикаментозное лечение депрессии назначается наряду с другими методами

Лекарственный препарат подбирается врачом на основании симптоматики и стадии расстройства. Пациенту назначается прием антидепрессантов, обладающих стимулирующим, седативным эффектом. Лекарства, от которых пациента клонит в сон, назначаются на ночь. Стимулирующие препараты рекомендуется принимать по утрам.

Показания для медикаментозной терапии

Лечение депрессии медикаментозно назначается врачом при:

  1. Яркой выраженности симптоматики.
  2. Высоком суицидальном риске.
  3. Социальной дезадаптации на фоне расстройства.
  4. Эндогенной депрессии.

Медикаментозная терапия осуществляется под строгим наблюдением психиатра. Эффект некоторых медикаментов появляется через 14-20 дней. Если депрессия протекает тяжело, лечение проводится в стационарных условиях.

Высокий суицидальный риск является одним из главных показаний для медикаментозной терапии

Виды фармакотерапии

Современные антидепрессанты делятся на 3 группы:

  • Трициклические;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Селективные.

В первую группу входят Амитриптилин, Афазен, Имипрамин. Амитриптилин обладает седативным эффектом, успокаивает ЦНС. Его применение способствует снятию тревожности, заторможенности, уменьшению двигательного возбуждения.

Во второй группе находятся Памат и Нардил. Они принимаются при всех видах психического расстройства, высокой тревожности, неконтролируемом аппетите, сонливости.

Третья группа включает в себя такие препараты, как Лювокс, Прозак, Селекса, Паксил, Золофт. Медикаменты этой группы назначаются чаще, поскольку они редко вызывают побочные явления. Лекарства прописываются пациентам при депрессии, нервной булимии, социофобии, панических атаках, маниакально-депрессивном психозе.

Прозак — эффективный препарат при депрессии и психических расстройствах

Больным, страдающим повышенным артериальным давлением, или плохо переносящим антидепрессанты, прописывается Коаксил. Легкая степень депрессии лечится растительными медикаментами.

Лекарства принимаются 6 месяцев. Этого срока достаточно для нормализации метаболизма нейромедиаторов. После завершения терапевтического курса дозировка медикамента постепенно снижается до полного прекращения его употребления.

Витаминная терапия

Ускорению процессов выздоровления способствует прием витаминов от депрессии. Когда организм получает пищу, содержащую углеводы и сахар, вырабатывается триптофан. Эта аминокислота, участвующая в образовании мелатонина и серотонина, способствует повышению настроения. Являясь естественным антидепрессантом, триптофан купирует проявления стресса, реактивной депрессии. Суточная потребность в этой аминокислоте составляет 0,25 гр. Когда человек находится в стрессовой ситуации, потребность в триптофане достигает 1 гр.

Триптофан содержится в:

  1. Бананах.
  2. Орехах.
  3. Гречихе.
  4. Бобовых.
  5. Рыбе.
  6. Мясе.
  7. Твороге.
  8. Твердых сортах сыра.

Витаминная терапия важна для лечения и профилактики депрессии

Развитию депрессивного состояния способствует дефицит биотина. Этот витамин находится в свиной печени, курином мясе, почках, яйцах, камбале.

Применение витаминных комплексов

Зная, какие витамины при депрессии следует принимать, человек обезопасит себя от мучительной симптоматики. Врач, назначивший лечение, рекомендует прием:

  • Нейромультивита;
  • Бодровита;
  • Витрум Суперстресса;
  • Доппельгерц актив Магния.

Применение этих средств способствует улучшению общего самочувствия. Снимается нервное напряжение, улучшается внешний вид, исчезают симптомы бессонницы.

Какие витамины пить женщинам

Барышни страдают от депрессии в 2-3 раза чаще, нежели мужчины. Обычно у них диагностируется послеродовое или климактерическое расстройство. Это связано с нарушениями гормонального фона.

Кормящим мамам назначаются витаминные комплексы, содержащие цинк, витамины А, В, а также омега-3 жирные кислоты. Нормализации функционирования нервной системы способствует употребление витаминов В9. Цинк и витамин Д снижают агрессивность.

Работа мозга улучшается на фоне регулярного применения витамина В6. Женщинам, страдающим повышенной нервной возбудимостью, рекомендуется принимать «МагнеВ6». Этот препарат способствует расслаблению мышц, купированию симптомов стресса.

Витамины группы В6 улучшают работу головного мозга

Прием витаминов при депрессии у женщин должен сочетаться с изменением рациона. После родов молодая мать должна регулярно есть рыбу, грецкие орехи, тыкву, шпинат. Витамин С содержится в овощах, фруктах, шиповнике, капусте, укропе, перце.

Во время климактерия женщинам рекомендуется принимать витаминные комплексы «Остео-Вит», «Остеомед». В составе Остео-Вита содержатся витамины В6 и Д, оказывающие организму поддержку во время гормональной перестройки. В составе Остеомеда содержится цитрат кальция.

Витаминная терапия при стрессах

Продукты питания не содержат достаточного количества необходимых организму микроэлементов. С целью восполнения их дефицита при неврозах и стрессах назначаются витамины «Нейромультивит», «Стресс Эйд». В составе Стресс-Эйда содержится фолиевая кислота, способствующая нейтрализации стресса. Затяжная депрессия и хроническое нарушение сна лечится при помощи Витрум Суперстресса.

Человеку, страдающему неврозами, нужен витамин В4, питающий защитный слой клеток. Употребление витамина В5, способствующего успокоению происходящих в мозгу процессов, рекомендуется лицам, страдающим легкими депрессивными состояниями.

Невротикам, страдающим сердечными или сосудистыми заболеваниями, рекомендован прием витаминов В12 и В6. Прием этих витаминов способствует расширению сосудов, разжижению крови. Для стимуляции кровотока рекомендуется принимать витамин В3.

Успокоить нервную систему помогает витамин В1. Он обеспечивает клеткам дополнительное питание, что способствует нормализации центральной и периферической нервной системы. Витамин находится с фенхеле, петрушке, ромашковом, клеверном, шалфеевом настоях.

Развитие медикаментозной депрессии

Расстройство, развивающееся на фоне приема определенных лекарственных средств, называется медикаментозной депрессией. К основным провокаторам этой патологии следует отнести:

  1. Сердечные, гипотензивные медикаменты.
  2. Сердечные гликозиды, антиаритминые медикаменты.
  3. Антибактериальные препараты.
  4. Гормональные препараты.
  5. Химиотерапевтические препараты.
  6. Интерфероны.
  7. Психотропные препараты.

К сердечным и гипотензивным медикаментам следует отнести Верапамил, Обдизан, Допегит, Клофелин, Резерпин, Раунатин. К антиаритмическим медикаментам относят Дигоксин, Новокаинамид. Спровоцировать аффективное расстройство могут Изониазид, Этионамид. К депрессогенным гормональным средствам относятся Гидрокортизон, Преднизолон.

Некоторые препараты могут вызвать медикаментозную депрессию, в таком случае от них следует отказаться

Развитию психического расстройства способствует прием Метотрексата, Винбалстина, Винкристина и других лекарств, назначаемых для лечения раковых заболеваний. Симптоматика депрессии появляется на фоне приема Аминазина, Диазепама.

После диагностирования медикаментозной депрессии врач отменяет прием спровоцировавшего ее лекарственного средства. Если это невозможно, снижается дозировка депрессогена. Затем пациенту назначается прием антидепрессантов. Средство подбирается на основе наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики лекарственной депрессии.

Особенности немедикаментозного лечения

Основным методом немедикаментозного лечения депрессии является психотерапия. Если расстройство протекает тяжело, она сочетается с приемом психотропных препаратов. Чаще больным назначается прохождение:

  • Когнитивно-бихевиоральной психотерапии;
  • Телесно-ориентированной терапии;
  • Арт-терапии.

Замечательный эффект дает психоанализ. При помощи врача пациент разбирает переживания, возникшие в детстве, анализирует полученные тогда психологические травмы.

При прохождении экзистенциально-гуманитарной психотерапии человек учится правильно строить отношения с окружающими. Занятия проводятся как индивидуально, так и в группах. Люди, находящиеся в похожей ситуации, могут дать мудрый совет. К групповым занятиям следует отнести арт-терапию. Визуализация проблемы посредством рисования или лепки помогает избавиться от мучительной симптоматики. Более сложные случаи предполагают прохождение гештальт-терапии, НЛП.

Часто лечение психического расстройства предполагает физическую нагрузку. Показаны аэробные упражнения, танцы, верховая и велосипедная езда, плавание, бег. При панических атаках и неврозах рекомендуется делать дыхательную гимнастику. Сезонные депрессии лечатся посредством светотерапии.

Профилактика депрессии

Важно радикально пересмотреть свой рацион. Людям, склонным к неврозам, стрессам, следует отказаться от алкоголя и пищи, богатой «вредным» холестеролом. Режим труда и отдыха должен быть нормализован. Спать человек должен не менее 7 часов в сутки.

Здоровый сон — лучшее немедикаментозное средство от депрессии

Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций. Появлению негативных эмоций часто способствует просмотр новостей, различных телепередач. Желательно отказаться от них в пользу легких кинофильмов, мультфильмов.

Очень важна социальная поддержка. Главную роль в преодолении этого психического расстройства играют родственники и друзья.

Препараты для лечения депрессии, используемые в современной медицине, отражают современное понимание роли и места так называемых нейротрансмиттеров – химических веществ, которые обеспечивают передачу нервного импульса между нейронами головного мозга. Так как в «работе» нервной системы задействован не один нейротрансмиттер, то для восстановления их функций используют различные медицинские препараты.

Какие препараты принимать при депрессии?

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты. Под воздействием входящих в их состав веществ происходит коррекция настроения до присущей индивидуальной нормы, стабилизируется эмоциональный фон, уменьшается беспокойство и тревожность, устраняется заторможенность, увеличивается двигательная и умственная активность. Весь спектр достигаемых эффектов условно назван «тимолептическим действием». На сегодня существует несколько групп антидепрессантов, различных по составу и механизму действия (стимулирующие и успокаивающие).

Антидепрессанты при депрессии – именно те препараты-спасатели, способные облегчить, устранить и предотвратить заболевание. До открытия лекарств этой группы для лечения расстройств активно использовали медикаменты с возбуждающим эффектом, которые способны вызвать у «меланхолика» состояние эйфории. Такими стимуляторами были опиум и иные опиаты, кофеин, женьшень. Наряду с ними для уменьшения возбудимости и снятия тревоги применяли соли брома, валериану, мелиссу, пустырник.

Открытие в 50-х годов прошлого столетия антидепрессантов стало настоящей революцией в психофармакологии. И уже более полувека, эти препараты – «авторитетные» эффективные лекарства от депрессии. Первое лекарство от депрессии было «открыто» совершенно случайно, когда у изопрониазида – препарата, применяемого в комплексном лечении туберкулеза, был обнаружен необычный побочный эффект. Пациенты, которые принимали изопрониазид , отмечали необычно приподнятое настроение, состояние легкости и блаженства. Вскоре этот медикамент стали использовать для лечения депрессивных расстройств. Приблизительно в то же время в ходе экспериментов с различными веществами германским врачом был открыт имипрамин , который также повышал настроение и избавлял от хандры. В отличие от изопрониазида, имипрамин до сих пор присутствует в списке официальных препаратов ВОЗ и совсем недавно являлся самым востребованным и продаваемым антидепрессантом.

Отдельно, стоит отметить препараты от депрессии на основе источников серотонина. В настоящее время приобрели популярность препараты этой группы, основанные на природных компонентах, содержащие вереск, лотос, экстракт мяты и другие активные источники.

Как «спасают» таблетки от депрессии?

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга. На сегодняшний день выделено 30 химических посредников – медиаторов, в задачи которых входит перенос информации от одного нейрона к другому. Непосредственное отношение к депрессивным расстройствам имеют три медиатора – биогенных аминов: норадреналин, дофамин и серотонин . Таблетки против депрессии регулируют необходимый уровень концентрации одного или нескольких медиаторов, тем самым корректируют нарушенные в результате заболевания механизмы работы мозга.

Опасны ли препараты против депрессии?

В постсоветской среде бытует мнение, что таблетки против депрессии вредны и вызывают привыкание. Ответ однозначен: антидепрессанты, применяемые сегодня в психофармакологии не вызывают привыкания независимо от длительности их приема. Их задача – помочь организму восстановить нарушенные депрессией механизмы. Препараты от депрессии способны «реконструировать» изломанный недугом внутренний мир и вернуть человека к свойственной ему активности и бодрости.

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?

Действие антидепрессантов проявляется не сразу. Как правило, между временем начала их приема и появлением положительного эффекта проходит не менее двух недель, хотя отдельные пациенты отмечают позитивные изменения в настроении уже через одну неделю.

Какие таблетки помогают от депрессии?

Немаловажный момент в выборе препарата – название антидепрессанта. Например: одно и то же лекарство на отечественном рынке может быть представлено десятком фармацевтических компаний. То есть препарат с одним и тем же действующим веществом продается под 10 различными наименованиями. Самыми дешевыми являются отечественные препараты от депрессии и стресса и таблетки производства стран с дешевой рабочей силой. Их минус – они зачастую обладают большим количеством побочных эффектов. Лекарственные препараты, производимые западными фармацевтическими компаниями, – дороже, но их терапевтический эффект – лучше, а побочные эффекты выражены заметно меньше.

Как принимать препараты?

Прием антидепрессантов следует проводить ежедневно, желательно в определенное время. Количество приемов и время зависят от оказываемого лекарством действия. Так, антидепрессанты со снотворным эффектом рекомендовано принимать перед сном. Таблетки, направленные на увеличение активности, принимают в утренние часы.

Какие используют антидепрессанты при депрессии?

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — самые первые разработки фармацевтов. Препараты этой группы увеличивают в головном мозге содержание норадреналина и серотонина благодаря уменьшению поглощения медиаторов нейронами. Действие лекарств из этой группы может быть как успокаивающим, так и стимулирующим. Истинно антидепрессивный эффект наступает в среднем через 3 недели после начала их приема, а стабильные результаты достигаются только через несколько месяцев лечения. Поскольку данные антидепрессанты блокируют и иные медиаторы, они провоцируют значительный спектр негативных побочных эффектов. Следует учитывать, что передозировка препаратов данной группы может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. В настоящее время психиатры стараются уменьшить назначение этих «представителей» прошлого поколения.

Как правило, ИМАО назначают тем пациентам, у кого не наступило улучшение после курса лечения трицикличными антидепрессантами. Эти препараты используют при атипичной депрессии – заболевании, некоторые симптомы которого отличаются от проявлений типичной депрессии. Поскольку ИМАО обладают не успокаивающим, а ярко выраженным стимулирующим эффектом, рекомендуется их прием для лечения малой депрессии – дистимии. Препараты блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который содержится в нервных окончаниях. Данное вещество разрушает норадреналин и серотонин, которые влияют на настроение.

— более поздний класс препаратов, ставший востребованным благодаря минимальному количеству побочных эффектов, значительно меньшему, чем у антидепрессантов предыдущих двух групп. Действие СИОЗС основано на стимуляции снабжения головного мозга серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы блокируют обратный захват серотонина в синапсе, благодаря чему достигается увеличение концентрации медиатора. Препараты просты в применении и не приводят к передозировке. СИОЗС используют не только для борьбы с депрессивными расстройствами. Они предназначены для борьбы с другими неприятными проблемами, например: с перееданием. СИОЗС не следует назначать больным , так как они могут вызвать маниакальные состояния. Препараты не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени, так как именно в этом органе происходят биохимические превращения ингибиторов. Также нужно помнить, что препараты данной группы могут негативно влиять на эректильную функцию.

Также имеются антидепрессанты, которые не входят ни в одну из трех предыдущих групп, так как отличаются и по механизму действия, и по химическому составу.

– последнее достижение психофармакологической науки. На сегодня единственным препаратом этого класса, представленным на российском рынке, является Агомелатин (Мелитор). Средство способно влиять одновременно на 3 типа рецепторов, которые отвечают в организме за регуляцию биологических ритмов. Препарат уже после 7 дней терапии нормализует сон и дневную активность, уменьшает тревогу, восстанавливает работоспособность.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Выбор препарата – самая ответственная сторона лечения. Ею должен заниматься только врач. При назначении антидепрессанта необходимо учитывать: возраст пациента, индивидуальную чувствительность к психофармакологическим препаратам, тяжесть депрессии, эффекты от предыдущего лечения, сопутствующее соматическое состояние, принимаемые медикаменты.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

  • Азафен
  • Амитриптилин,
  • Кломипрамин (анафранил),
  • Имипрамин (мелипрамин, тофранил),
  • Тримипрамин (герфонал),
  • Доксепин,
  • Дотиепин (досулепин).
  • Коаксил
  • Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

  • Бефол
  • Инказан
  • Мелипрамин
  • Моклобемид
  • Пиразидол
  • Сиднофен
  • Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

  • Флуоксетин
  • Циталопрам
  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

  • Миансерин
  • Тразодон
  • Миртазапин
  • Бупропион
  • Тианептин
  • Венлафаксин
  • Милнаципарин
  • Дулоксетин
  • Нефазодон

Мелатонинергические антидепрессанты

  • Агомелатин (Мелитор)

Какие препараты используют дополнительно?

Иные группы препаратов назначают в индивидуальном порядке в зависимости от медицинских показаний каждого конкретного пациента. Среди средств вспомогательной терапии присутствуют:

Группа транквилизаторов. Обладают пятью составляющими фармакодинамической активности: анксиолитическим, миорелаксантным, снотворным, седативным и противосудорожным. Устраняют страх и тревожность, снимают эмоциональное напряжение. Обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон. Действие препаратов направлено на угнетение зон головного мозга, ответственных за эмоциональную сферу: лимбическую систему, гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина

  • Феназепам
  • Диазепам
  • Хлордиазепоксид
  • Медазепам
  • Оксазепам
  • Мидазолам
  • Лоразепам
  • Алпразолам
  • Тофизопам

Производные дифенилметана

  • Гидроксизин

Карбаматы

  • Мепробамат
  • Эмилкамат
  • Мебутамат

Другие анксиолитики

  • Бензоктамин
  • Буспирон
  • Мефеноксалон
  • Гедокарнил
  • Этифоксин
  • Мебикар

Группа нормотимиков. Сглаживают циркулярные расстройства аффективной сферы. Предотвращают развитие депрессивной и маниакальной симптоматики, т.е. «перепады» в настроении. Используют для профилактики рецидивов. Резкое прекращение приема препаратов данной группы может спровоцировать возобновление аффективных колебаний. Используют препараты:

  • Вальпроевая кислота
  • Лития карбонат
  • Лития оксибат
  • Карбамазепин
  • Вальпромид

Группа нейролептиков. Многогранно влияют на организм, обладают мощными антипсихотическими свойствами. Применяемые при депрессии нейролептики оказывают растормаживающее, активирующее действие. В то же время подавляют чувство страха, ослабляют напряженность. Достигаемые разнообразные эффекты препаратов объяснено с их воздействием на возникновение возбуждения в разных звеньях ЦНС. Как правило, назначают нейролептики:

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Амисульприд
  • Зипразидон
  • Арипипразол

Группа ноотропов. Оказывают мощное позитивное воздействие на функции головного мозга. Повышают устойчивость к различным вредоносным факторам. Снижают неврологический дефицит и улучшают кортикосубкортикальные связи. Повышают уровень умственной активности, улучшают познавательные функции, память и внимание. Используют ноотропы:

  • Ноотропил
  • Пантокальцин
  • Фенотропил
  • Ноопепт
  • Церетон
  • Глицин
  • Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Устраняют нарушения сна, улучшают его качество. Используют препараты от депрессии: список снотворных средств

  • Анданте
  • Бромизовал
  • Донормил
  • Ивадал
  • Мелаксен
  • Нотта
  • Сонмил
  • Трипсидан
  • Флунитразепам
  • Эуноктин

Витамины группы В. Оказывают общеукрепляющее действие на ЦНС. Принимают участие в синтезе нейромедиаторов. Положительно действуют на интеллектуальные способности. Увеличивают работоспособность, выносливость. Восполняют «дефицит энергии».

Как лечить лучше всего - словом или лекарствами? На этот счет имеются два мнения. О плюсах и минусах антидепрессантов рассказывает врач-психиатр, заместитель главного врача Московской областной клинической психиатрической больницы, кандидат медицинских наук Валерий Яковлевич ЕВТУШЕНКО.

Сегодня риску заболеть депрессией подвержены примерно 20 процентов населения нашей страны. Каждый восьмой человек хотя бы раз в жизни переживает депрессивный период. Депрессия - это серьезное заболевание . Рано или поздно оно может пройти само по себе, поэтому многие больные не попадают в поле зрения врачей. Женщины заболевают депрессиями гораздо чаще, чем мужчины. Это объясняется особенностями женской психики, более неустойчивой и подверженной внешним влияниям.

Депрессия. Как лечить?

Между тем сегодня медицина располагает достаточным количеством средств для лечения депрессии . Сейчас в мире известно около 100 их разновидностей. Современные лекарства отличаются от стимулирующих средств, которыми раньше пользовались для медикаментозного лечения депрессий - кофеина, морфина, препаратов опия. Современные средства и лекарства для лечения депрессии не дают эйфории, а только устраняют подавленное состояние психики. Восстанавливают нормальную, свойственную человеку активность и восприятие жизни, утраченные при депрессии. Все антидепрессанты можно приобрести в аптеке только по рецепту врача .

Самые распространенные лекарства для лечения депрессии , так сказать базовые препараты - это мелипрамин и особенно амитриптилин. И тот, и другой применяют при типичных формах депрессий, когда у человека угнетенное настроение, не хочется двигаться и разговаривать, и все мысли крутятся только вокруг событий, ставших причиной депрессии.

Все новые средства и лекарства для лечения депрессии в основном влияют на выделение в организме "гормона удовольствия" - серотонина . При этих формах депрессии его явно недостаточно. Наиболее интересны прозак и его разновидности. За рубежом это антидепрессант № 1. Он дает очень быстрый эффект - поднимает жизненный тонус и настроение буквально в первые 3 - 5 дней приема. Новый препарат аналогичного действия - паксил. Он обладает мощным антидепрессивным эффектом, но, в отличие от прозака, начинает действовать не ранее чем через 2 недели приема. Однако его действие более мягкое и глубокое, а главное, паксил имеет гораздо меньше побочных эффектов при лечении депрессии у женщин .

Виды депрессий

Те виды депрессий, при которых преобладает двигательная и речевая вялость, лечатся с помощью антидепрессантов с активирующим действием, например препаратов группы мелипрамина. Они в большей мере влияют на обмен норадреналина - гормона, повышающего двигательную активность. Для лечения подобной депрессии очень популярны препараты, близкие к амитриптилину и мелипрамину, но имеющие более узкий спектр действия - леривон и анафранил. Их используют при нетипичных депрессиях, когда, помимо названных, присутствуют еще и симптомы беспричинной тревоги. Такие депрессии могут быть как наследственными, так и вызванными каким-либо переживанием в раннем детстве. Как правило, явной причины для депрессии в таких случаях нет.

Лидиомил используется при тяжелых депрессиях, сопровождающихся беспричинным страхом, тревогой, маниями или навязчивыми идеями. Нередки депрессии у женщин в период перед менструациями или в менопаузе, у пожилых людей, которых угнетает бесперспективность существования. В таких случаях можно применять новые препараты аурорикс и каоксил.

В некоторых случаях все эти лекарства назначаются одновременно с транквилизаторами. Эти средства лечения депрессии действуют успокаивающе на нервную систему, дополняя и усиливая воздействие антидепрессантов. Амитриптилин часто сочетается с реланиумом, феназепамом или ксанексом. Побочные эффекты психотропных препаратов чаще всего зависят от индивидуальных особенностей больного. При приеме амитриптилина прежде всего появляется сонливость. Но это временное явление, исчезающее на 5 - 7-й день. Антидепрессанты порой вызывают сухость во рту, у женщин могут возникнуть задержки мочеиспускания. При любом побочном эффекте следует прежде всего отрегулировать дозу препарата - это сделает врач.

Типичная депрессия , даже если ее не лечить, длится 4 - 6 месяцев, потом проходит. Самоизлечение депрессии заложено в ее природе. Правда, есть и депрессии , длящиеся годами. Обрекать человека на столь долгое страдание, лишать его возможности выйти из этого состояния за короткое время нельзя. Многие современные препараты, например флуокситин, как раз предназначены для лечения затяжных форм депрессий . Многие люди считают виной длительного подавленного состояния обстоятельства жизни или свой характер. Как бы ни были эффективны все лекарства, лечение депрессий все же немыслимо без психотерапии.

Свое мнение об антидепрессантах и лечении депрессии словом высказывает московский частный врач-психотерапевт, психиатр по образованию Марина Яковлевна КУКУЛИЕВА.

Несколько лет я работала врачом в психиатрической клинике. И не видела за это время ни одного больного, который бы полностью излечился от психической болезни с помощью таблеток.

У человека, страдающего депрессией, как правило, нарушены взаимоотношения с окружающим миром. Ему очень тяжело общаться с людьми. Антидепрессанты же окончательно устраняют даже слабое желание общения с близкими, с природой, со всем миром.

В любом психотропном препарате есть успокоительные вещества, влияющие на жизненный тонус. Больные живут как бы во сне, они лишены целеустремленности, жизненной силы. После отмены курса лекарств они живут в относительно благоприятном состоянии духа. Но ощущение полноты и осмысленности жизни возвращается к ним редко. Это отмечают и сами пациенты. Правда, их это уже не волнует, зато начинает беспокоить их родственников и друзей.

Как долго лечиться от депрессии

Антидепрессанты провоцируют психологическую зависимость. Курс лечения депрессии составляет , как правило, 1 - 3 месяца. За это время больной успевает привыкнуть к лекарствам. Депрессия заканчивается, но при первой же стрессовой ситуации или каких-либо переживаниях таблетки понадобятся снова.

Причину я вижу в том, что эти лекарства от депрессии лишь на время облегчают состояние больного, но не влияют на внутренний источник депрессии. Любые психические расстройства требуют особого душевного контакта между врачом и пациентом. Только тогда возможен положительный результат лечения. Психотерапия стремится вернуть человеку утраченную потребность в общении. Помогает понять причины, мешающие ему жить полноценной жизнью. Негативные отношения и впечатления, оставшиеся с детства, нелады в семье и на работе травмируют психику. Человек о них хочет поскорее забыть. Но именно они могут быть глубинными причинами психических патологий. Человек делается болезненно восприимчивым, он сильнее подвержен стрессам и эмоциональным расстройствам.

В основе любой депрессии прежде всего лежит тайный страх перед миром, перед возможностью страданий. Само название этой болезни говорит о том, что в психике что-то задавлено, приглушено. Если в душе есть боль, прежде всего нужно выяснить ее причину. Конечно, с помощью антидепрессантов можно на время заглушить ее. Но пройдет время, и болезнь все равно проявит себя. И может усугубиться настолько, что таблетки уже не помогут.

Процесс познания себя нередко бывает болезненным, и пациент должен быть к этому готов. Современная психотерапия располагает несколькими методиками, позволяющими взглянуть на себя как бы со стороны, заново оценить свои возможности и поверить в свои силы. Это позволяет найти те позитивные стороны существования, которые наиболее важны для пациента, помогает сконцентрировать на них все внимание и усилия.

Врач-психотерапевт помогает пациенту увидеть свои скрытые возможности и то, что препятствует их реализации, в его характере, воспитании, мнении о себе и окружающих, определяет способы преодоления этих препятствий. Конечно, необходимая методика лечения депрессии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Физиологические реакции пациентов, побочные эффекты от длительного приема антидепрессантов также могут быть очень серьезными. Это и выпадение зубов, и нарушение обмена веществ, и ожирение, и постоянная сонливость. Но главными являются психологические нарушения. Человека, принимающего такие препараты, сразу видно по внешней вялости, безразличию ко всему окружающему. Это способ прожить иллюзорную, как бы растительную жизнь с помощью таблеток. Без стимула, без цели, без необходимой активности в преодолении трудностей.

Помогает открыть в душе то, что раньше было глубоко скрыто. Для тяжелых периодов жизни есть психологический термин - "путь в холодной зоне". Но, пройдя этот путь сознательно, пациент лучше будет знать свои силы, избавится от страха и тревоги, сможет смотреть на себя и на жизнь более уверенно. И, я думаю, желания "убежать от жизни" с помощью таблеток у него не возникнет.

Благодаря исследованиям физиологических и морфологических изменений в организме при длительно протекающей депрессии удалось разработать ряд новых схем и методик лечения. Несмотря на это длительная депрессия остаётся серьёзным заболеванием, вызывающим тяжелые последствия, в том числе суицидальные попытки. Большинством психиатров тяжелая депрессия воспринимается как неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Критерием успешности лечения служит скорейшее устранение основных проявлений депрессии. Именно с учётом этого требования разработаны современные схемы лечения хронической депрессии.

Сложной проблемой до сих пор остаётся наличие форм хронической депрессии, устойчивых к лечению. Продолжается обсуждение оптимальной продолжительности терапии и необходимости поддерживающего приёма лекарств после окончания основного курса.

Итак, основные методы лечения хронической депрессии – и психотерапия. Рассмотрим их особенности.

Виды антидепрессантов, назначаемых для лечения депрессии

Несмотря на сходный ожидаемый результат лечения, существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся по механизму действия и химической структуре.

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина препятствуют его поглощению из синапсов (соединений нервных клеток). Серотонин накапливается, в результате чего проявления депрессии уменьшаются.
  • Дофаминергические антидепрессанты увеличивают концентрацию дофамина в синапсах. Дофамин по действию сходен с серотонином, также относится к веществам, повышающим общий уровень настроения.
  • Трициклические антидепрессанты. Их одними из первых начали использовать в клинической практике. Повышают концентрацию серотонина и норадреналина в синапсах. Имеют ряд побочных эффектов, связанных с блокадой ацетилхолиновых рецепторов – расширение зрачков, задержка стула и мочеиспускания, учащение сердцебиения, расширение бронхов.
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты действуют сходно с трициклическими, и при этом не обладают побочными эффектами последних.
  • Гетероциклические антидепрессанты помимо накопления серотонина и норадреналина в синапсах, вызывают активизацию адреналиновых рецепторов, повышая общий тонус организма.
  • NASA-антидепрессанты имитируют действие серотонина и норадреналина, оказывая аналогичное активирующее влияние.
  • Дофаминергические антидепрессанты приводят к накоплению в синапсах дофамина, оказывающего активирующее действие.
  • Норадренергические повышают концентрацию норадреналина с тем же эффектом.
  • Мелатонинергические антидепрессанты воздействуют на глубинные структуры мозга, результатом чего становится восстановление суточного ритма активности, повышение общего тонуса организма, нормализация сна, улучшение настроения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы оказывают стимулирующее и антидепрессивное действие. По длительности сохранения эффекта выделяют обратимые (эффект длится несколько часов) и необратимые (эффект сохраняется две недели) ингибиторы МАО.

Схемы лечения хронических депрессий

Согласно современным подходам, лечение длительно протекающих депрессий следует проводить в три этапа:

  1. Активная терапия депрессивного эпизода.
  2. Поддерживающее лечение.
  3. Профилактическое лечение.

Продолжительность терапии и набор препаратов зависят от того, как долго имеется хроническая депрессия. Лечение её начинают с современных препаратов, имеющих минимум побочных эффектов.

Наличие суицидальных попыток, тревожность и беспокойство являются показанием для включения в схему лечения бензодиазепиновых анксиолитиков.

Наиболее эффективными при длительной тяжелой депрессии являются норадренергические и серотонинергические антидепрессанты. Их назначают курсом на 6 недель. По окончании курса анализируют результат лечения и решают вопрос о его продолжении, замене препаратов, или дополнении другими лекарствами.

При улучшении состояния на первоначально выбранной схеме лечения анксиолитики отменяют по истечении 3 недель приёма, а лечение антидепрессантом продолжают до 6 недель.

Если же желаемого эффекта достичь не удаётся – переходят к назначению антидепрессантов более ранних поколений, в частности трициклических. Для скорейшего эффекта и уменьшения побочных явлений рекомендовано начинать лечение с внутривенных капельных введений препарата. Схему лечения при этом выбирают как для более тяжелой депрессии.

Если эпизод депрессии длится более 6-9 месяцев – в первоначальной схеме лечения обязательно должны присутствовать нормотимики или соли лития. Результат оценивают через месяц приёма препаратов, если он удовлетворительный – продолжают лечение до полугода, иногда до 8 месяцев. После курса антидепрессантов назначают длительный профилактический приём нормотимиков.

Если результат такой схемы лечения неудовлетворительный – назначают более сложные, подбираемые индивидуально, схемы.

Лечение сопутствующих расстройств

При наличии психопатологических симптомов назначают атипичные антипсихотики. Они помогают справиться с галлюцинациями, бредом, маниакально-депрессивными эпизодами, психомоторным возбуждением, замедлить прогрессирование или устранить негативную симптоматику – безэмоциональность, апатию, пассивность.

Атипичные нейролептики помогают справиться с тревожностью, параноидными идеями, восприятием окружающего мира как нереального.

«Малые» нейролептики используют для лечения психопатоподобных состояний и неврозов, сопровождающих депрессию.

Немедикаментозные методы лечения

Используются для ускорения излечения, устранения угрожающих жизни проявлений, приближения ремиссии.

При активных суицидальных настроениях, отказе от пищи, ступорозных состояниях может применяться элекроконвульсивная терапия.

Исулинокоматозная терапия используется при невозможности фармакологического лечения, тяжелых, угрожающих жизни проявлениях, особенно если сочетается шизофрения и хроническая депрессия. Лечение такими способами помогает значительно ускорить наступление относительной ремиссии и перейти к консервативной терапии.

После курса антидепрессантов для закрепления ремиссии могут использоваться акупунктура (иглорефлексотерапия и электроакупунктура), транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, физиотерапия.

Поддерживающее лечение

После достижения явной ремиссии рекомендовано продолжать лечение антидепрессантом с подтверждённой для данного пациента эффективностью на протяжении 4-9 месяцев. Если продолжительность и выраженность депрессии до начала лечения была очень значительной – поддерживающее лечение может быть продлено до 12 месяцев.

При приёме трициклических антидепрессантов возможно возникновение побочных явлений, связанных с действием ацетилхолина, на этапе профилактического лечения. Тогда их рекомендуют заменить антидепрессантом нового поколения, в частности, ингибиторами обратного захвата серотонина, NASA-антидепрессантами или гетероциклицическими и атипичными антидепрессантами.

Профилактическое лечение

Обычная длительность профилактического лечения после эпизода депрессии – не менее года. В случае повторных эпизодов или попыток суицида длительность профилактического приёма препаратов может быть увеличена до 5 лет.

Для профилактики сезонных рецидивов назначают светотерапию и рефлексотерапию.

Психотерапия

Является обязательным компонентом всех этапов лечения. Её роль повышается по мере устранения тяжелых симптомов под действием фармакотерапии. Могут использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная
  • Поведенческая
  • Когнитивная
  • Проблемноразрешающая
  • Интерперсональная
  • Краткосрочная динамическая

Психотерапия является важным фактором профилактики рецидивов депрессии на этапе долечивания.

Механизмы депрессии — видео

Благодаря прогрессу, появились эффективные методы лечения депрессии. Способы, которые применялись ранее, правильная диета, кровопускание, электросудорожная терапия и лоботомия – сегодня постепенно уходят в небытие.

В настоящее время лечение депрессии основывается на антидепрессантах, психотерапии, участии в группах поддержки , применении лишения сна (полное или частичное лишение сна больного), иногда электрошок.

Больные с атипичной депрессии (для которой типичные симптомы могут маскироваться симптомами заболеваний различных органов и систем) должны также добиваться устранения фактора, вызвавшего заболевание.

Медикаментозное лечение депрессии

От операционных процедур (лоботомии), которые имели свое начало в 40-х. XX века, отказались из-за очень тяжелых осложнений (в том числе смертей). Новая глава в лечении депрессивных расстройств началась с введением в терапию антидепрессантов . Вместе с получением знаний о сущности болезни, ученые разработали новые лекарства, которые в настоящее время стали стандартом лечения депрессии .

Зачастую депрессия...

Задача антидепрессантов состоит в улучшении настроения больного, снижении страха и беспокойства, избавлении от нарушений сна, усовершенствование процессов мышления и движения. Вещества, содержащиеся в этих препаратах, улучшает работу посредников – серотонина и норадреналина , которые, среди прочего, несут ответственность за депрессию.

Большинство из них тормозит обратный захват норадреналина и серотонина из синаптических щелей внутри нервных клеток. Результатом этого является рост концентрации этих гормонов в нейронах и улучшение их функционирования.

Антидепрессанты можно разделить на следующие группы:

  • неизбирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (также известные как трициклические антидепрессанты) – влияют на все симптомы депрессии , но их результатов придется ждать еще несколько недель. Не рекомендуется использовать при глаукоме, нарушениях ритма сердца, гипертонии, гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты: сухость во рту, изменения артериального давления, запор, увеличение массы тела, дрожь в руках, сонливость, бессонница, проблемы с концентрацией внимания;
  • селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина – работают быстрее, чем старые лекарства и лучше переносятся больными;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – их применяют при депрессивных нарушениях малой интенсивности. Не рекомендуются в период беременности, во время кормления грудью, при эпилепсии и болезнях печени. Побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота и рвота, понос, головные боли, бессонница , беспокойство;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (IMAO) – подавляют ферменты, разрушающие норадреналин и серотонин. Их действие подобно трициклическим антидепрессантам, но быстрее оказывают влияние на больного. Эта технология не применяется при беременности и во время кормления грудью. Побочные действия: ощущение сухости во рту, головокружение и головные боли, сонливость, боли в животе, запор.

Антидепрессанты и боль

Некоторые антидепрессанты являются мощным оружием в борьбе с хроническими болями, даже у лиц без депрессии. Это относится и к ситуации лечения хронической и невропатической боли. Такое свойство, прежде всего, относится к трициклическим антидепрессантам TCA (например, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин).

Эффективны, но меньше, чем TCA, новые препараты, такие как SSNRI или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин). Не совсем понятно, как эти препараты снижают чувство боли. Вполне возможно, что за счет увеличения уровня нейрональных передатчиков в спинном мозге, они блокируют передачу болевых импульсов.

Антидепрессанты, прежде всего, применяют в лечении:

  • невропатической боли (связанной с повреждением или воспалением нервов);
  • болей у людей с диабетом ;
  • опоясывающего лишая;
  • мигрени;
  • хронической головной боли напряжения;
  • боли в пояснице и перекрестного участка позвоночника;
  • остеоартрита;
  • воспаления суставов;
  • боли при раковых заболеваниях.

Много людей, страдающих перечисленными выше заболевания имеют также депрессию . Известно, что чувство хронической, неприятной боли является фактором риска значительного снижения настроения. Важно то, что действие антидепрессантов уменьшает боль не сразу. Это можно почувствовать только примерно через 2 недели их постоянного применения.

Тем не менее, всегда существуют также и отрицательные стороны. В данном случае ими являются побочные эффекты, возникающие в результате приема антидепрессантов. Это может ограничивать их применение у лиц с другими заболеваниями.

Для уменьшения опасности побочных эффектов лечение начинается с очень малых доз препаратов, которые постепенно увеличиваются по мере получения толерантности и отсутствия тревожных побочных эффектов. Что важно, дозы антидепрессантов , используемых в лечении боли, ниже тех, которые применяются в лечении депрессии.

Психотерапия депрессии

Есть много различных тенденций, которые являются специфическими для каждого терапевтического метода. Главное в психотерапии то, что она позволяет быстро вернуть пациенту здоровье и усилить эффект фармакотерапии. Как известно, лечение является эффективным, если больной верит в его результат и имеет сильную мотивацию.

Работа с человеком в депрессии – это очень трудно, потому что его восприятие мира нарушено. Такие люди не видят смысла в дальнейшей существования, а будущее представляют в темных тонах. Часто это приводит к сопротивлению.

Существует несколько видов психотерапии, поэтому можно подобрать соответствующую форму для индивидуальных потребностей больного. Некоторые люди, страдающие от депрессии , требуют длительной психотерапии и работы над многими проблемами. Есть люди, для которых лучшей формой психотерапии будут групповые встречи, где они смогут работать совместно с другими людьми, над решением своих проблем.

В любой психотерапии главное обратить внимание на свою внутреннюю сущность, найти причины нарушений и работать над улучшением психического состояния. Психотерапия – это не принуждение пациентов, страдающих от депрессии, к лечению, а очень важное дополнение медикаментозной терапией. Позволяет больному работать над своими проблемами и усилить в нем соответствующее поведение и реакции.

Терапия направлена на избавление от симптомов болезни, улучшение самочувствия пациента, помощь в улучшении социальной адаптации. Часто ведется параллельно с приемом лекарственных средств.

Вы можете выбрать из таких форм, как:

  • психодинамическая терапия – полагает, что необходимо изменить личность пациента, его поведение и мышление, особенно о себе. В ходе сессии анализируются события из детства пациента – в них ищут причины низкой самооценки и чувства никчемности. Терапевт здесь только наблюдает, на свою личность влияет только пациент. Терапия ведется годами;
  • когнитивная терапия – целью терапии является изменение и удаление схем мышления с негативным оттенком. Терапевт принимает активное участие в этой психотерапии и указывает пациенту альтернативные варианты поведения и способы решения трудностей. Терапия продолжается короткое время (как правило, ограничивается продолжительностью депрессивного эпизода);
  • межличностная терапия – применяется, если депрессия несет ответственность за нарушенные социальные отношения. Терапевт активен и анализирует контакты пациента, отношения с окружающими и родственниками.

Психотерапия является важной и неотъемлемой частью лечения от депрессии. Пациенты, как правило, охотно поддаются этому методу лечения. Она должна быть выбран в зависимости от опыта специалистов, а также индивидуальных потребностей пациента.

Следует также принимать во внимание тип и тяжесть депрессии . Часто требуется параллельное фармакологическое лечение. По-прежнему возникают новые методы психотерапии, которые их создатели пытаются приспособить для потребностей больных.

Медикаментозное лечение или психотерапия

Ставя себе такой вопрос, нужно отметить, что это эквивалентные методы лечения депрессии . Их сравнении равносильно выбору между группами антибиотиков. Исследования показывают, что сочетание обеих форм терапии дает лучшие результаты лечения, чем применение только одной из них.

Выбор между двумя формами терапии депрессии следует из определения формы помощи, которая в данный момент будет лучше для больного. Это зависит часто, прежде всего, от стадии и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение лечит общие симптомы заболевания, помогает предотвратить рецидивы. А психотерапия улучшает понимание болезни, помогает справиться с ней. Это не «только» разговор о своих проблемах и благополучии.

С помощью психотерапии, ориентированной, прежде всего, на достижение долгосрочных изменений, изменяют точку зрения в отношении себя, окружающего мира. Изменяют способы социального функционирования, а обучение способам борьбы с симптомами депрессии, распознавания и предотвращения.

Всё это происходит через труд и желание пациента – здесь ничего не происходит «само», как после приема таблетки.

Выбор формы лечения депрессии

К сожалению, не существует никакой единой директивы поведения в случае эпизода депрессивного заболевания. Нельзя сказать, что всегда нужно применять фармакотерапию и психотерапию, и в какой момент лучше всего это сделать.

Обе формы очень хорошо работают вместе и могут быть мощным оружием в борьбе с депрессией. И хотя психотерапия не является обязательным для пациентов с депрессией, то ничто не мешает, чтобы рассмотреть его в качестве дополнительной формы лечения.

В случае очень серьезных симптомов депрессии, протекающих с соматическими симптомами, иногда с мыслями о суициде, очевидно, что необходимо быстрое применение фармакологического лечения. Оно должно обеспечить действенную помощь.

Но это еще не все. Когда наиболее серьезные симптомы депрессии будут «освоены» приемом лекарств и будут контролироваться врачом, появляется момент, когда к этому лечению можно присоединить психотерапию. Не каждый момент хорош для ее начала. Иногда лучше подождать, пока спадут наиболее серьезные симптомы депрессии, которые могут затруднить работу с пациентом в процессе психотерапии. Но такое решение принимается всегда индивидуально.

При легкой степени тяжести депрессии психотерапия может стать методом переднего плана. Однако она никогда не заменит принимаемых лекарств, а также, наоборот, медикаментозное лечение не заменит психотерапию. Она особенно полезна у лиц, у которых симптомы депрессии вызывают конкретные проблемы социального функционированию.

Решение об участии в психотерапии пациент должен принять самостоятельно. Врач-психиатр лишь информирует о такой возможности, может помочь вам в выборе психотерапевта, формы терапии, однако решение необходимо сделать больному.

У некоторых больных после проведенного эффективного лечения эпизода депрессии, психотерапия может стать единственной формой терапии. Однако часто бывает и наоборот. У пациентов с повторяющейся депрессией или пожилого возраста, желателен постоянный прием антидепрессантов, которые должны предотвратить повторение эпизодов болезни. Случается, что некоторые больные должны принимать лекарства в течение многих лет, и даже до конца жизни.

Лишение сна и фототерапия

Лишение сна иначе называют вынужденной бессонницей и сегодня не применяется. Его использовали в 60-е годы XX века Пфлуг и Толле. Они утверждали, что полное лишение человека сна на сутки улучшает самочувствие и ослабляет симптомы депрессии. Сегодня известно, что симптомы депрессии возвращаются и это терапия не имеет смысла в долгосрочной перспективе.

Фототерапия – это лечение светом. Используется при лечении сезонной депрессии. Больной может проводить ее дома самостоятельно. Во время сеанса используется различное время выдержки (от 30-ти до 60-ти минут в день), расстояние (от 30-ти до 60-ти см), а также различные источник света.

Вспомогательным элементом для пациентов с депрессией являются группы поддержки и их семья. Благодаря встречам, форумам, Интернету, в группам в социальных сетях больные обмениваются опытом и помогают друг другу.

Электросудорожная терапия в лечении депрессии

Благодаря введению лекарственных средств использование электросудорожной терапии ограничено. Она оправдана только в некоторых случаях, например, при глубокой депрессии с очень большой склонностью к суициду или лекарствоустойчивой депрессии , то есть такой, в которой лекарства не действуют.

Электросудорожная терапия проводится под общим наркозом с использованием средств современной психиатрической практики. Ее выполняет коллектив врачей, в состав которого входят психиатр, анестезиолог и медсестра. Кроме того, во время процедуры используются препараты, вызывающие расслабление мускулатуры.

Все происходит с контролем жизнедеятельности (запись сердечной деятельности, кровяного давления, частоты и глубины дыхательных движений). В настоящее время это безопасная процедура и она не выглядит так, как 50 лет назад или как ее показывают в фильмах ужасов.

Поддержка близких в депрессии

Многие люди, несмотря на замеченные сильные симптомы депрессии, не хотят идти к врачу и принять лечение. Они боятся реакции семьи и окружающей среды. Они считают, что сами могут справиться с этой проблемой. К медикаментозному лечению относятся с недоверием и подозрением.

Дружеская поддержка...

Однако, депрессия, если ее не лечить или лечить домашними средствами может быть большим риском для больного. В ходе ухудшения симптомов больной ощущает бессмысленность своего существования и не может видеть ничего положительного в своей жизни.

Его ум настроен на негативное мышление, ничто его не радует, и он чувствует себя обузой для всей окружающей среды. В нем рождаются мысли о самоубийстве , которые могут привести к трагедии. Поэтому так важно принятие соответствующего лечения, рекомендованного врачом-специалистом, а также постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

Фактором, сильно влияющим на поведение и состояние депрессивного человека, является поддержка со стороны семьи и друзей. Ближайшие люди обеспечивают человеку чувство безопасности, что очень важно в борьбе с болезнью. Когда есть поддержка близких людей, легче преодолевать невзгоды. Больные депрессией могут не ценить и даже не замечать усилий близких, однако это не означает, что им не нужна эта поддержка.

Депрессия – это заболевание, и, как при любой болезни, больной нуждается в уходе и помощи от других. Борьба с болезнью и восстановление будут проще и более эффективными, когда будет на кого опереться и на кого рассчитывать в трудную минуту.

Как бороться с депрессией

Депрессия – это нечто большее, чем просто тоска, слезливое настроение, подавленность, отсутствие желания действовать, усталость и нарушения сна. Депрессия – это тип расстройства настроения , который делает жизнь полосой скорбей. Долгосрочные депрессивные состояния могут привести к попыткам самоубийства, поэтому очень важно раннее выявление и лечение депрессии.

  • Тщательно наблюдайте за свои симптомами ! Депрессия – это не только печаль. Симптомы депрессии – это также чувство вины, беспокойство, страх или панические атаки. Частым симптомом является также потеря интереса, страх перед выходом на люди. Депрессия может быть причиной обращения к психоактивным веществам. Тяжесть этих симптомов зависит от предрасположенности человека.
  • Помните о диете ! То, что мы поставляем в организм с пищей, имеет большое влияние на наше настроение. Ученые подтвердили, что вещества, содержащиеся в еде по-разному стимулируют мозг. Депрессия может же возникнуть из-за нездоровой диеты, и, в частности, из-за недостаточного количества фруктов и овощей (клубника, брокколи, шпинат), рыбы (лосося и другой рыбы, содержащей омега-3 жирные кислоты), грецких орехов, фруктовых соков. Правила здорового питания могут помочь не только при депрессии, но и поспособствуют тому, что ваша жизнь будет просто здоровее.
  • Не бойтесь обратиться к специалисту ! Психиатр или психолог помогут вам профессионально. Не нужно стесняться визитов к врачу. Это помощь, которая вам нужна.
  • Не оставайтесь один на один с проблемой ! Депрессия затрудняет контакт с людьми и о ней трудно говорить. Но открытый разговор с семьей и друзьями об этой проблеме, безусловно, поможет вам найти баланс.
  • Помните, что никто не идеален, у каждого есть в жизни проблемы . Поэтому старайтесь думать о позитивных вещах, которые вас окружают. Вы можете влиять на ход вашего мышления!
  • Физическая активность и упражнения – это источник удовлетворения, который вам нужен. Начните плавать или бегать. Вы почувствуете себя лучше, когда заметите, что можете пройти или проплыть больший маршрут. Такие частные достижения помогут вам в борьбе с депрессивным настроением.
  • Не развивайте в себе гнева и обид . Может быть, это звучит наивно, но всепрощение позволяет чувствовать себя лучше. Кроме того, гнев, является одним из симптомов депрессии.
  • Попробуйте обратиться в сторону религии . Вера придаст смысл и направление вашей жизни. Личные отношения с Богом может также помочь в трудную минуту.
  • Не пытайтесь быть во всем лучшим . Иногда каждому нужен перерыв и «прощение себя» на какое-то время. Депрессия возникает в том числе из-за чрезмерного стресса и перфекционизма. Учитесь терпению.
  • Смейтесь чаще ! Не принимайте все всерьез. Стоит начать смотреть развлекательные программы и комедии, вместо драм. Как известно, смех – это здоровье!
  • Попробуйте новые вещи в жизни, не бойтесь перемен . Держите ваши глаза открытыми для нового опыта. Может быть, уроки игры на гитаре принесут Вам новые впечатления? А может, вы научитесь готовить суши? Что бы вы ни выбрали, это обогатит вашу жизнь и сделает так, что депрессия уйдет навсегда.
  • Слушайте музыку . Музыка действует на ум, как бальзам, если он правильно подобран. Здесь также не бойтесь поиска нового, возможно, вы начнете слушать латиноамериканские ритмы?

Самый главный совет – никогда не сдавайтесь, всегда идите вперед!