Лейкоциты являются специфическими клетками крови, основной задачей которых является выполнение защитных функций (поддержание иммунитета). Существует несколько видов лейкоцитов, они находятся в крови в определенном соотношении. Во время клинического исследования крови проводится подсчет каждого вида лейкоцитов с процентным выводом их соотношения (количество клеток по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные виды лейкоцитов и их функции

Лейкоциты - клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

• Гранулоциты - содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
• Агранулоциты - соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

Что такое лейкоцитарная формула

Соотношение различных видов клеток лейкоцитов к их общему числу называется лейкоцитарная формула. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой является расширенным исследованием, с помощью которого врач оценивает состояние организма, наличие воспалительных или онкологических процессов в нем.

Лейкоцитарная формула крови - расшифровка

Перед расшифровкой и описанием причин изменения соотношения лейкоцитов, обязательно сравнивают полученные результаты анализа с нормой. В результатах, которые показывает лейкоцитарная формула крови, норма отображается в процентах для каждого вида клеток, она представлена в таблице:

Вид лейкоцитов	Норма в процентах (%)
Юные нейтрофилы
Палочкоядерные нейтрофилы
Сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы
Эозинофилы
Базофилы
Лимфоциты
Моноциты

Сумма всех показателей лейкоцитарной формулы должна быть равной 100.

Значение изменений в лейкоцитарной формуле

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится по изменению показателя каждого вида этих клеток:

У детей показатели лейкоцитарной формулы значительно отличаются от взрослых людей. Так в возрасте 4-6 лет уровень нейтрофилов значительно ниже, а лимфоцитов наоборот выше.

Количество лейкоцитов и соотношение их видов являются объективными и информативными показателями клинического анализа крови, которые дают возможность предварительно оценить изменения в организме и характер патологического процесса.

С целью определения состояния здоровья, постановки точного диагноза, а также оценивания результативности терапевтического лечения обязательно проводится анализ крови. Одним из наиболее информативных показателей является лейкоцитарная формула крови.

Что это такое и о чем говорит? Об этом можно узнать, ознакомившись с тем, как проводится исследование лейкоцитов, о каких заболеваниях свидетельствуют их отклонения от допустимой нормы.

Виды лейкоцитов

Говоря о формуле, рассматривают соотношение пяти различных видов лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Это лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Они различны по строению, и каждый вид отличается выполняемой в организме функцией.

Выделяются два типа лейкоцитов:

1. Гранулоциты. Эту группу представляют эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
2. Агранулоциты. Сюда входят моноциты и лимфоциты.

Для базофилов характерна окраска щелочная, для эозинофилов - кислотная, а нейтрофилы реагируют на тот и другой вид красителя. В отличие от них, агранулоциты окрашивание не воспринимают .

Роль лейкоцитов

Лейкоциты, или белые клетки крови, играют важную роль в состоянии иммунитета человека. Например:

В совокупности деятельность лейкоцитов защищает организм от вредоносного воздействия чужеродных микроорганизмов. Они способствуют устранению патологических процессов, предотвращают пагубное влияние болезнетворных бактерий, а также стрессов.

Показания к проведению лейкограммы

Этот метод исследования дает возможность установить тип патологии, клиническую картину ее течения, предположить возможные осложнения и последствия негативных изменений.

Общеклинический анализ крови, содержащий лейкоцитарную формулу, назначают с целью:

• установления причины патологии;
• подтверждения диагноза;
• определения степени течения заболевания;
• прояснения клинической картины;
• выявления возможных осложнений;
• оценивания эффективности лечебного курса.

Изучение лейкограммы позволяет сделать предварительный прогноз при выявленном заболевании.

Кроме этого, общий анализ крови с указанием значений лейкоцитов используется при профилактических осмотрах и обязательно назначается при планировании беременности.

Правила подготовки

Чтобы расшифровка анализа дала возможность определить истинную клиническую картину, необходимо выполнить ряд простых требований:

• за сутки до забора крови не употреблять лекарственных препаратов и алкоголя;
• воздержаться от курения хотя бы за 2-3 часа до процедуры;
• сделать перерыв между последним приемом пищи и проведением анализа не менее 7-9 часов;
• исключить излишнюю эмоциональность и физическую деятельность за 1-2 часа до процедуры.

Кровь для анализа берут венозную, реже - капиллярную. Она подвергается обработке реагентами, окрашивающими лейкоциты в разные цвета. Это дает возможность произвести их подсчет.

Техника определения количественного соотношения

Подсчитываются показатели клеток крови двумя способами - с помощью микроскопа или автоматического анализатора.

Достоверность подсчета прибором значительно выше. Этот метод позволяет подвергнуть тщательному анализу 2-2,5 тысячи лейкоцитов, тогда как микроскопия, выполняемая лаборантом, дает возможность просчитать не более 200 лейкоцитарных единиц.

Кроме определения общего количества лейкоцитов, выполняется расчет соотношения всех видов этих клеток.

Что это дает

Такая техника подсчета позволяет точнее определить состояние пациента и выбрать правильное направление в лечении.

Лейкоцитарные индексы, полученные таким образом, позволяют не только выявить влияние патогенных бактерий и вирусов на организм, но и дают информацию о том, в каком состоянии находится:

Главная цель обследования - диагностика.

Нормы лейкоцитов

Показатели этих клеток в крови рассматриваются в зависимости от возрастной и половой принадлежности пациента.

Разница между значениями у мужчин и женщин появляется только во время менструального цикла и овуляции у последних. Также особенные значения данных компонентов крови могут быть при таком состоянии женского организма, как беременность.

Следует рассматривать результаты лейкоцитарной формулы крови, учитывая эти факторы. Отклонения значений становятся поводом для проведения повторного обследования с целью исключения ошибки в результатах.

Представление о показателях, соответствующих допустимой норме, можно получить из таблицы, отражающей лейкоцитарную формулу крови (в процентах):

возрасту	Нейтрофилы незрелые/	Эозинофилы	Базофилы	Моноциты	Лейкоциты
первая неделя
вторая неделя
У взрослых: старше 18 лет

Ошибка в показателях может произойти в результате плохого качества реактивов или небрежности при подготовке мазка к обследованию.

Правильно расшифровать результаты может только специалист. Это объясняется тем, что при расчете учитывается относительное содержание лейкоцитов, абсолютные значения и другие показатели крови.

Сдвиг лейкограммы

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо или влево говорят о нарушении соотношения между зрелыми (сегментоядерными) и незрелыми (палочкоядерными) нейтрофилами.

Отклонения в левую сторону

Как правило, незрелые нейтрофилы присутствуют в крови в малых количествах, их не более 5 %. Зрелые, отвечающие за противостояние бактериям и вирусам, представлены в организме в самом большом объеме по отношению ко всем видам лейкоцитов: их около 72 %.

Это объясняется тем, что юные клетки быстро пополняют ряды созревших нейтрофилов, которые призваны противостоять вторжению в организм патогенных микроорганизмов.

При наличии воспалительного процесса костный мозг начинает усиленно вырабатывать молодые клетки нейтрофилов. Это приводит к сдвигу влево, то есть резкому увеличению последних.

Заболевания, сопровождающиеся таким отклонением

Количество молодых клеток этого вида лейкоцитов, превышающее 5 % от общего числа, выявляется при таких патологиях, как:

• внутренние кровотечения;
• ацидоз;
• гнойные инфекции;
• некротические процессы;
• воспаление почек, мочеполовых органов;
• интоксикация организма;
• онкологические процессы.

Не исключается сдвиг нейтрофилов влево, связанный с излишним физическим напряжением.

Отклонение в правую сторону

Преобладание в анализе крови сегментоядерных клеток со значительным понижением или полным отсутствием палочкоядерных нейтрофилов говорит о сдвиге вправо.

Недостаток выработки новых нейтрофилов указывает на наличие следующих серьезных заболеваний:

• дисфункции почек, печени;
• анемия;
• лучевая болезни;
• состояние пациента после процедуры, связанной с переливанием крови;
• нехватка в организме фолиевой кислоты и витамина В.

Степень отклонения сдвига формулы в ту или иную сторону отражается в индексе. В нем учитывается соотношение зрелых и незрелых клеток. Сдвиг в границах от 0,05 до 0,1 еще считается находящимся в пределах нормы .

Индекс, превышающий эти границы, свидетельствует о патологических изменениях, требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.

Заболевания, провоцирующие отклонение от нормы других лейкоцитов

Нарушение нормальных показателей характерно и для остальных типов лейкоцитов. Например, порой наблюдается значительное увеличение лимфоцитов. Это происходит по причине таких заболеваний, как:

1. Вирусные инфекции. Значительное превышение нормы провоцирует гепатит, корь, ветрянка.
2. Мононуклеоз.
3. Онкологические заболевания крови.
4. Анемия.
5. Гипертиреоз.

Особо высокие показатели лимфоцитов провоцирует сифилис, туберкулез, токсоплазмоз.

Совершенно противоположное (понижающее) воздействие на лимфоциты оказывают:

• острые инфекционные заболевания;
• лимфогранулематоз;
• прием препаратов из группы кортикостероидов.

Изменение эозинофилов и базофилов

Очень редко увеличивается количество эозинофилов. Такие явление провоцируют:

• аллергические состояния;
• наличие в организме глистных инвазий;
• бронхиальная астма;
• экзема.

Низкие значения эозинофилов провоцирует бесконтрольный прием гормональных средств, стрессы.

Меньше всего подвержены колебаниям базофилы. Их повышение провоцируют эритремия и миелолейкоз.

Определение лейкоцитарного индекса - исключительно важный диагностический метод, позволяющий обнаруживать скрытые патологические процессы, развивающиеся в организме, оценивать клиническое состояние пациента, а также определять тактику лечебного курса.

Перекрестные отклонения в показателях

Перекрест лейкоцитов наблюдается чаще всего в лейкограмме у ребенка.

Выделяются два его вида. Первый происходит на 5-7 день жизни малыша. Для него характерно примерное выравнивание значений лимфоцитов и нейтрофилов (по 40-45 %). Нормальный физиологический процесс в дальнейшем сопровождается снижением нейтрофилов и увеличением лимфоцитов .

Второй перекрест лейкоцитов приходится на 5-6-летний возраст. Уже в 10 лет лейкоцитарная формула ребенка приближается к показателям нормы для взрослых людей.

У мужчин и женщин такие отклонения указывают на определенные заболевания, а в детском возрасте они обусловлены совершенствованием иммунной системы и не являются патологическими.

Невозможно переоценить роль лейкоцитарной формулы при диагностике заболеваний и выборе адекватного направления в лечении. Это один из наиболее информативных показателей состояния пациента.

Не следует экспериментировать и пытаться расшифровать анализ самостоятельно. Желательно обратиться за разъяснениями к лечащему врачу.

Важно сдавать анализ крови для определения соотношения лейкоцитов не реже одного раза в год. В случае отклонений от нормы нужно пройти дальнейшее обследование, чтобы выявить заболевания, ставшие причиной нарушений.

Для определения точного диагноза и оценки эффективности лечения врач обычно назначает проведение анализа крови, при котором исследуется лейкоцитарная формула. Разберемся, что означает данное понятие, какие показатели принято считать нормальными, и о чем могут свидетельствовать те или иные отклонения?

Функции лейкоцитов

Итак, что такое лейкоцитарная формула, и каким образом можно ее определить? Лейкоцитарная формула крови показывает процентное содержание различных видов лейкоцитов в плазме крови человека. Каждый из существующих видов клеток определенным образом реагирует на проникновение в организм вирусов или патогенных бактерий, развитие заболеваний. Поэтому расшифровка лейкоцитарной формулы, показывающая состав крови, позволяет врачу диагностировать вид заболевания, судить о его тяжести, контролировать ход лечения болезни.

Лейкоцитарная формула крови рассматривает состав в крови двух основных групп лейкоцитов:

• Гранулоцитов, которые в свою очередь подразделяются на:
  • Эозинофилы.
  • Базофилы.
  • Нейтрофилы.
• Агранулоцитов, к которым относят:
  • Моноциты.
  • Лимфоциты различных типов.

Гранулоциты обладают крупной зернистой структурой разделенным на сегменты ядром.

Их разновидности разделяют по способности окрашиваться определенными типами красителей.

Эозинофилы при лабораторном исследовании способны поглощать кислотный краситель эозин, что и стало причиной их названия. Базофилы окрашиваются щелочными красителями. Нейтрофилы способны воспринимать как щелочные, так и кислотные составы.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой врач может назначить в следующих случаях:

• для определения причины заболевания,
• для выявления степени тяжести болезни, наличии осложнений,
• для контроля течения болезни и оценки эффективности лечения,
• для оценки дальнейших прогнозов,
• при проведении профилактических осмотров или планировании беременности для выявления существующих патологий.

Для того, чтобы при анализе лейкоцитарной формулы крови расшифровка не содержала искаженных показателей, следует правильно подготовиться к исследованию. Для этого нужно выполнить такие рекомендации:

• за 24 часа до проведения анализа не употреблять спиртосодержащие напитки и лекарства,
• сдавать кровь для анализа натощак, не раньше, чем через 6-8 часов после еды,
• не курить по меньшей мере 30 минут перед отбором образца для исследования,
• избегать сильных физических или эмоциональных нагрузок за 30-40 минут до отбора крови.

Для определения лейкоцитарной формулы отбирается венозная или капиллярная кровь. Ее обрабатывают специальными реагентами, которые окрашивают клетки в тот или иной цвет, что позволяет подсчитать их количество.

Подсчет клеток проводится лаборантом при помощи микроскопа или автоматическим анализатором.

Современный счетчик лейкоцитарной формулы крови значительно повышает достоверность полученных результатов, поскольку дает возможность проанализировать более 2 тыс. клеток. Для сравнения, исследование под микроскопом позволяет оценить типы примерно 200 клеток.

Повлиять на достоверность результата могут следующие факторы:

• пол и возраст, расовая принадлежность пациента,
• применение лекарственных средств,
• беременность.

По этой причине интерпретировать полученные результаты следует с учетом индивидуальных особенностей пациента. При наличии отклонений от нормы лейкоцитарной формулы следует сделать повторный анализ. Иногда неправильный подсчет лейкоцитарной формулы вызван ошибками при заборе крови, неправильной подготовкой мазка, качеством реактивов и другими факторами.

Нормы

Правильную расшифровку лейкоцитарной формулы крови способен сделать только квалифицированный специалист. Поскольку для постановки диагноза следует обращать внимание не только на относительное содержание лейкоцитов, но и их абсолютные показатели, а также уровни других параметров крови.

Для взрослых людей приняты следующие нормы лейкоцитов:

Отклонения

Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой изменение соотношений находящихся в крови разных видов данных клеток. Различают сдвиги влево или вправо.

Сдвиг влево

Любопытно, что подавляющее число всех лейкоцитов представлено зрелыми нейтрофилами. Их количество, как уже было сказано, достигает 70-72%. А вот юные нейтрофилы с палочкообразным ядром составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов.

Причина этого заключается в том, что незрелые клетки находятся в крови совсем небольшой промежуток времени, поскольку они довольно быстро созревают и превращаются в зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром.

Сегментоядерные частицы являются основными борцами с инфекциями и вирусами. Поэтому, когда организм атакуют какие-либо болезнетворные микроорганизмы, в костный мозг подается команда для выработки новых клеток. Иными словами, болезнь - это стимул для интенсивного воспроизводства новых (молодых) нейтрофилов. Соответственно, резкое изменение их числа свыше нормативных 5% может быть признаком следующих патологий:

• острых заболеваний – пиелонефрита, простатита,
• некрозов, гнойных инфекций,
• ацидоза,
• сильных кровотечений,
• тяжелой интоксикации,
• лейкозов,
• злокачественных новообразований,
• значительных физических нагрузок.

Сдвиг вправо

В случае, когда анализ крови показывает наличие исключительно зрелых нейтрофилов. При этом молодые клетки с палочковидным ядром понижены или вообще отсутствуют. В этой ситуации речь идет о сдвиге формулы вправо. Подобное недостаточное воспроизводство новых клеток крови характерно для следующих патологий:

• заболеваний печени и почек,
• лучевой болезни,
• мегалобластной анемии,
• состояний после переливания крови,
• дефиците витамина В12 или недостатке фолиевой кислоты.

Степень сдвига формулы определяет лейкоцитарный индекс, который отражает соотношение совместно подсчитанных молодых и юных нейтрофилов к количеству зрелых клеток с сегментированным ядром. Допустимые нормы для такого индекса находятся в пределах 0,05-0,1.

Кроме нейтрофилов в расшифровке анализа отклонения от нормы могут наблюдаться и для других лейкоцитов.

Причиной повышенного количества лимфоцитов может быть:

• инфекционный мононуклеоз,
• различные вирусные инфекции, например, краснуха, ветрянка, гепатит,
• тяжелые бактериальные заболевания, такие как туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис, коклюш,
• хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, при которых число лимфоцитов может достигать 50-100 Гг/л,
• гипертериоз,
• некоторые типы анемии.

Снижение уровня лимфоцитов характерно для:

• лимфогранулематоза,
• почечной недостаточности,
• аутоимунных заболеваний,
• острых инфекций,
• лучевой болезни,
• приема кортикостероидных препаратов.

Относительно редко встречается увеличение числа эозинофилов сверх нормативных значений. Обычно такая ситуация наблюдается при:

Снижение уровня этих клеток характерно для:

• состояний после сильного стресса,
• приема аденокортикотропных гормональных препаратов,
• синдрома Кушинга.

СОЭ

Нередко для диагностики врач назначает проведение общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Такой ОАК часто используют в качестве скринингового исследования при:

• инфекционных болезнях,
• ревматологических заболеваниях,
• почечной патологии,
• наличии злокачественных новообразований.

Принцип данного исследования заключается в том, что эритроцит имеет плотность несколько большую, чем плотность плазмы крови. Из-за этого такие клетки с определенной скоростью оседают на дно пробирки с образцом крови, лишенной возможности свертывания.

Под влиянием различных процессов, например, при появлении опухолевых клеток, проникновении инфекции, лимфоциты начинают интенсивно вырабатывать определенные белковые соединения. Под их воздействием усиливается агрегация эритроцитов (слипание), что приводит к увеличению их плотности и ускоряет оседание частиц на дно пробирки.

Нормальный уровень СОЭ для мужчин составляет 1-10 мм/час, для женщин он несколько выше и находится в границах 2-15 мм/час.

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается в случае воспалительных процессов, инфекционных и аутоимунных заболеваний, при наличии анемии, опухолей, ревматизме и других патологиях. Расшифровывать результаты анализа должен квалифицированный специалист, учитывая наличие клинических симптомов и данные других обследований.

Изучение соотношения содержащихся в крови лейкоцитов является очень важным элементом диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения. Лейкоцитный баланс, определяемый в ходе исследования, позволит врачу своевременно выявить скрытые патологии, оценить прогноз течения болезни и назначить корректную терапию.

Вконтакте

На чтение 6 мин. Просмотров 1.7k.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего ее определяют, интересует многих людей. Это одна из расшифровок крови, в ходе которой определяется количество и процентное содержание лейкоцитарных клеток и их разновидностей. Эта диагностика нужна для того, чтобы выявить заболевания и патологии, которые могут протекать без выраженной симптоматической картины.

Как проходит анализ

Для подсчета общего количества всех видов кровяных телец назначается ОАК. Результат исследования выдается в виде таблицы, в которой указаны значения лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Для исследования берут кровь из безымянного пальца или вены локтевого сгиба. Подсчет лейкоцитов осуществляется лаборантом с помощью микроскопа. Помимо данного метода, используется и специальный автоматический прибор — анализатор. Если общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает отклонения от нормы, назначается дополнительное исследование мазка крови, в ходе которого описывается клеточная морфология.

Дифференцировка кровяных телец осуществляется 2 методами:

• По Шиллингу — количество лейкоцитов подсчитывается в 4 частях мазка.
• По Филипченко — мазок крови условно разделяется на 3 сегмента, в каждом из них подсчитываются тельца.

Исследуемые виды кровяных телец:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1461 голос

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 805 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 697 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 516 голосов

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 283 голоса

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 201 голос

21.10.2019

Лейкоциты — индикаторы состояния человеческого здоровья. Их определение в общем анализе крови помогает с точностью установить диагноз, выявить патологии, способные длительное время протекать без выраженной симптоматической картины. Подсчет формулы лейкоцитов дает заключение о состоянии иммунной системы.

Нормальные значения

В лейкоцитарной формуле нормы у взрослых и детей различаются. У женщин нормальные показатели могут немного отличаться от мужчин, что объясняется физиологическими состояниями, например, месячными, климаксом, при которых происходит перестройка гормонального фона. Таблица нормы лейкоцитарной формулы у взрослого человека:

Количество лейкоцитарных клеток, указанное в расшифровке у взрослых в таблице, отличается от детского (в %).

Лейкоцитарная формула крови - это процентое соотношение различных видов лейкоцитов крови.

Подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках периферической крови , то есть взятой из пальца. Считать формулу крови лучше ближе к концу мазка в самом тонком месте.

Увеличение числа лейкоцитов в лейкоцитарной формуле крови выше нормального уровня называют лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией. Лейкоцитоз илейкопения редко характеризуется пропорциональным изменением числа лейкоцитов всех видов, например лейкоцитоз при сгущении крови. В большинстве случаев имеется увеличение или уменьшение в лейкоцитарной формуле какого-либо одного типа клеток. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в формуле крови может быть относительным или абсолютным в зависимости от общего содержания лейкоцитов - нормального, повышенного или пониженного.

1) Оценка базофилов: количество базофилов может только увеличиваться - базофилия.

2) Оценка эозинофилов: количество эозинофилов может увеличиваться выше 5% -эозинофилией, уменьшаться - эозинопенией или эозинофилы могут вообще отсутствовать - анэозинофилия.

3) Оценка нейтрофилов:

а) суммарная оценка нейтрофилов: в периферической крови в норме определяются -юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. При патологии в кровь могут выходить миелоциты, промиелоциты и даже миелобласты. В норме все определяемые нейтрофилы составляют 57 - 71%.

Количество нейтрофилов может изменяться либо в сторону увеличения - нейтрофилия, либо в сторону уменьшения - нейтропения.

б) оценка отдельных видов нейтрофилов: соотношение различных по зрелости форм нейтрофилов определяется по индексу сдвига Шиллинга:

М/б + П/м + М/ц + Ю + П

-----------------------

В норме индекс сдвига равен 1/16 - 1/20. Если индекс сдвига уменьшается, т.е. стремиться к нулю, то это рассматривается как сдвиг вправо. Если индекс сдвига увеличивается,

т.е. стремиться к единице и выше - как сдвиг влево. Сдвиг слево может быть обусловлен:

1. Увеличением палочкоядерных нейтрофилов - простой ядерный сдвиг влево.

2. Увеличением метамиелоцитов (юных) – регенеративный ядерный сдвиг влево.

3. Появление в крови миелоцитов – гиперрегенеративный ядерный сдвиг влево.

4. Появление в крови промиелоцитов и (или) миелобластов лейкемоидный ядерный сдвиг влево.

4) Оценка лимфоцитов: увеличение процентного содержания лимфоцитов в периферической крови - лимфоцитоз, уменьшение -лимфоцитопения.

5) Оценка моноцитов: увеличение процентного содержания моноцитов в периферической крови - моноцитоз, уменьшение - моноцитопения.

При оценки лейкоцитарной формулы сначало оценивается относительное (процентное) содержание различный видов лейкоцитов и если выявляют их изменение, то становиться необходимым оценить и их абсолютное количество, которое расчитывает-ся по пропорции:

в данной гемограмме - 100%

Х - абсолютное содержание от- % данного вида лей-

дельных видов лейкоцитов - коцитов, указанных

в лейкоцитарной

I. Лейкоцитоз.

2) Анэозинофилия.

3) Относительная (93%) и абсолютная (31680) нейтрофилия.

4) Относительная лимфоцитопения (5%), абсолютной лимфоцитопении нет (1800 в 1 мкл).

5) Относительная моноцитопения (2%), абсолютной моноцитопении нет (720 в 1 мкл).

1Пример полной гемограммы

Эритроциты - 3,0 х 10 /л

Гемоглобин - 100 г/л

Ретикулоциты - 1,0%

Тромбоциты - 180 х 10 /л

Лейкоциты - 18 х 10 /л

Б Э Ю П С Л М

0 14 2 7 64 10 3

На данной гемограмме определяется нормохромная, регенеративная анемия. Лекоцитоз. Содержание базофилов в пределах нормы. Относительная и абсолютная эозинофилия. Относительная и абсолютная нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево. Относительная лимфоцитопения, абсолютной лимфоцитопении нет. Относительная моноцитопения, абсолютной моноцитопении нет.

Для того, чтобы дать заключение по гемограмме необходимо определить где изменения первичны - в красной или белой крови, так как при первичных изменениях красной крови могут

быть вторичные нарушения белой крови и наоборот.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в данном случае можно говорить о первичном изменении белой крови и предположить наличие здесь нейтрофильно-эозинофильный тип лейкограммы, характерный для инфекционных и инфекционных заболеваний, протекающих с аллергическим компонентом (например, коллагенозы - СКВ, системная склеродермия).