107. Классификация кровеносных и лимфатических сосудов, развитие, строение. Влияние гемодинамических условий на строение сосудов. Регенерация сосудов.
Кровеносные сосуды:
Эластического типа
Смешанного типа
Мышечного типа
Мышечного типа
Со слабым развитием мышечного слоя
Со средним развитием мышечного слоя
С сильным развитием мышечного слоя
Безмышечного типа
Лимфатические сосуды:
1 классификация:
Мышечного типа
Безмышечного типа
2 классификация:
Лимфатические капилляры
Экастра- и интраорганные лимфатические сосуды
Главные лимфатические стволы тела (грудной и правый лимфатический протоки)
Развитие. Развивается из мезенхимы в стенке желточного мешка и ворсин хориона (вне тела зародыша) на 2-3 неделе эмбрионального развития. Мезенхимные клетки объединяются с образованием кровяных островков. Центральные клетки дифференцируются в первичные клетки крови (эритроциты 1 генерации), а периферические дают начало стенке сосуда. Через неделю после образования первых сосудов они появляются в теле зародыша в виде щелевидных полостей или трубочек. На 2 месяце происходит объединение зародышевых и незародышевых сосудов с образованием единой системы.
Строение.
Артерии эластического типа (arteria elastotypica).
Внутренняя оболочка аорты состоит из 3 слоев: эндотелия , субэндотелия и сплетения эластических волокон .
Слой эндотелия - однослойный плоский эпителий ангиодермального типа. На люминальной поверхности эндотелиоцитов - микроворсинки, увеличивающие поверхность клеток. Длина эндотелиоцитов достигает 500 мкм, ширина - 140 мкм.
Функции эндотелия: 1) барьерная; 2) транспортная; 3) гемостатическая (вырабатывает вещества, препятствующие свертыванию крови и формирующие атромбогенную поверхность).
Субэндотелий составляет около 15 % от толщины стенки аорты, представлен рыхлой соединительной тканью, включающей тонкие коллагеновые и эластические волокна, фибробласты, звездчатые малодифференцированные клетки, отдельные продольно-ориентированные гладкие миоциты, основное межклеточное вещество, содержащее сульфатированные гликозаминогликаны; в пожилом возрасте появляются холестерин и жирные кислоты.
Сплетение эластических волокон (plexus fibroelasticus) представлено переплетением продольно и циркулярно расположенных эластических волокон.
Средняя оболочка аорты образована двумя тканевыми компонентами:
1) эластический каркас; 2) гладкая мышечная ткань.
Основу образуют 50-70 окончатые фенестрированные эластические мембраны (membrana elastica fenestrata) в виде цилиндров, у которых имеются отверстия, предназначенные для проведения питательных веществ и продуктов метаболизма.
Мембраны связаны между собой тонкими коллагеновым и эластическими волокнами – в результате формируется единый эластический каркас, который способен сильно растягиваться во время систолы. Между мембранами находится расположенные по спирали гладкие миоциты , выполняющие две функции: 1) сократительную (сокращение их уменьшает просвет аорты во время диастолы) и 2) секреторную (секретируют эластические и частично коллагеновые волокна). При замещении эластических волокон на коллагеновые способность возвращаться в исходное положение нарушается.
Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой имеются большое количество коллагеновых волокон, фибробласты, макрофаги, тучные клетки, адипоциты, кровеносные сосуды (vasa vasorum) и нервы (nervi vasorum).
Функции аорты:
1) транспортная;
2) благодаря своей эластичности аорта расширяется во время систолы, затем спадается во время диастолы, проталкивая кровь в дистальном направлении.
Гемодинамические свойства аорты: систолическое давление около - 120 мм рт. ст., скорость движения крови - от 0,5 до 1,3 м/с.
Артерии смешанного, или мышечно-эластического, типа (arteria mixtotypica). Данный тип представлен подключичной и сонной артериями. Эти артерии характеризуются тем, что их внутренняя оболочка состоит из 3 слоев: 1) эндотелия; 2) хорошо выраженного субэндотелия и 3) внутренней эластической мембраны, которой нет в артериях эластического типа.
Средняя оболочка состоит из 25 % окончатых эластических мембран, 25 % эластических волокон и примерно 50 % гладких миоцитов.
Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят сосуды сосудов и нервы. Во внутреннем слое наружной оболочки имеются пучки гладких миоцитов, расположенных продольно.
Артерии мышечного типа (arteria myotypica). Этот тип артерий включает средние и мелкие артерии, расположенные в теле и внутренних органах.
Внутренняя оболочка этих артерий включает 3 слоя: 1) эндотелий; 2) субэндотелий (рыхлая соединительная ткань); 3) внутреннюю эластическую мембрану, которая очень четко выражена на фоне ткани стенки артерии.
Средняя оболочка представлена в основном пучками гладких миоцитов, расположенных спирально (циркулярно). Между миоцитами имеется рыхлая соединительная ткань, а также коллагеновые и эластические волокна. Эластические волокна вплетаются во внутреннюю эластическую мембрану и переходят в наружную оболочку, образуя эластический каркас артерии. Благодаря каркасу артерии не спадаются, что обусловливает их постоянное зияние и непрерывность тока крови.
Между средней и наружной оболочкой имеется наружная эластическая мембрана, которая выражена слабее, чем внутренняя эластическая мембрана.
Наружная оболочка представлена рыхлой соединительной тканью.
Вены – это сосуды, несущие кровь к сердцу.
Вена включает 3 оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную.
Степень развития миоцитов зависит от того, в какой части тела находятся вены: если в верхней части - миоциты развиты слабо, в нижней части или нижних конечностях - развиты хорошо. В стенке вен имеются клапаны (valvulae venosae), которые сформированы за счет внутренней оболочки. Однако вены мозговых оболочек, головного мозга, подвздошные, подчревные, полые, безымянные и вены внутренних органов клапанов не имеют.
Вены безмышечного, или волокнистого типа – это вены, по которым кровь течет сверху вниз под действием силы тяжести. Они расположены в мозговых оболочках, головном мозге, сетчатке глаза, плаценте, селезенке, костной ткани. Вены мозговых оболочек, головного мозга и сетчатки глаза расположены в краниальном конце тела, поэтому кровь оттекает к сердцу под влиянием собственной силы тяжести, а следовательно, нет необходимости в проталкивании крови при помощи сокращения мускулатуры.
Вены мышечного типа с сильным развитием миоцитов располагаются в нижней части тела и в нижних конечностях. Типичным представителем вен этого типа является бедренная вена. В ее внутренней оболочке имеется 3 слоя: эндотелий, субэндотелий и сплетение эластических волокон. За счет внутренней оболочки образуются выпячивания - клапаны . Основой клапана является соединительнотканная пластинка, покрытая эндотелием. Клапаны расположены таким образом, что при движении крови в сторону сердца их створки прижимаются к стенке, пропуская кровь дальше, а при движении крови в обратном направлении клапаны закрываются. Гладкие миоциты способствуют поддержанию тонуса клапанов.
Функции клапанов:
1) обеспечение движения крови в сторону сердца;
2) гашение колебательных движений в столбике крови, содержащейся в вене.
Субэндотелий внутренней оболочки развит хорошо, в нем содержатся многочисленные пучки гладких миоцитов, расположенные продольно.
Сплетение эластических волокон внутренней оболочки соответствует внутренней эластической мембране артерий.
Средняя оболочка бедренной вены представлена пучками гладких миоцитов, расположенных циркулярно. Между миоцитами имеются коллагеновые и эластические волокна (РВСТ), за счет которых формируется эластический каркас стенки вены. Толщина средней оболочки намного меньше, чем в артериях.
Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и многочисленных пучков гладких миоцитов, расположенных продольно. Хорошо развитая мускулатура бедренной вены способствует продвижению крови в сторону сердца.
Нижняя полая вена (vena cava inferior) отличается тем, что строение внутренней и средней оболочек соответствует строению таковых в венах со слабым или средним развитием миоцитов, а строение наружной оболочки - в венах с сильным развитием миоцитов. Поэтому эту вену можно отнести к венам с сильным развитием миоцитов. Наружная оболочка нижней полой вены в 6-7 раз толще внутренней и средней оболочек, вместе взятых.
При сокращении продольных пучков гладких миоцитов наружной оболочки образуются складки в стенке вены, которые способствуют продвижению крови в сторону сердца.
Сосуды сосудов в венах доходят до внутренних слоев средней оболочки. Склеротические изменения в венах практически не происходят, но из-за того, что кровь движется против силы тяжести и гладкая мышечная ткань развита слабо – возникает варикозное расширение вен.
Лимфатические сосуды
Отличия лимфатических капилляров от кровеносных:
1) имеют больший диаметр;
2) их эндотелиоциты в 3-4 раза больше;
3) не имеют базальной мембраны и перицитов, лежат на выростах коллагеновых волокон;
4) заканчиваются слепо.
Лимфатические капилляры образуют сеть, впадают в мелкие интраорганные или экстраорганные лимфатические сосуды.
Функции лимфатических капилляров:
1) из межтканевой жидкости в лимфокапилляры поступают ее компоненты, которые, оказавшись в просвете капилляра, в совокупности составляют лимфу;
2) дренируются продукты метаболизма;
3) оступают раковые клетки, которые затем транспортируются в кровь и разносятся по всему организму.
Внутриорганные выносящие лимфатические сосуды являются волокнистыми (безмышечными), их диаметр - около 40 мкм. Эндотелиоциты этих сосудов лежат на слабо выраженной мембране, под которой располагаются коллагеновые и эластические волокна, переходящие в наружную оболочку. Эти сосуды еще называют лимфатическими посткапиллярами, в них есть клапаны. Посткапилляры выполняют дренажную функцию.
Экстраорганные выносящие лимфатические сосуды более крупные, относятся к сосудам мышечного типа. Если эти сосуды располагаются в области лица, шеи и в верхней части туловища, то мышечные элементы в их стенке содержатся в малом количестве; если в нижней части тела и нижних конечностях - миоцитов больше.
Лимфатические сосуды среднего калибра также относятся к сосудам мышечного типа. В их стенке лучше выражены все 3 оболочки: внутренняя, средняя и наружная. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, лежащего на слабо выраженной мембране; субэндотелия, в котором содержатся разнонаправленные коллагеновые и эластические волокна; сплетения эластических волокон.
Репаративная регенерация кровеносных сосудов. При повреждении стенки кровеносных сосудов через 24 часа быстро делящиеся эндотелиоциты закрывают дефект. Регенерация гладких миоцитов стенки сосудов протекает медленно, так как они реже делятся. Образование гладких миоцитов происходит за счет их деления, дифференцировки миофибробластов и перицитов в гладкие мышечные клетки.
При полном разрыве крупных и средних кровеносных сосудов их восстановление без оперативного вмешательства хирурга невозможно. Однако кровоснабжение тканей дистальнее разрыва частично восстанавливается за счет коллатералей и появления мелких кровеносных сосудов. В частности, из стенки артериол и венул происходит выпячивание делящихся эндотелиоцитов (эндотелиальные почки). Затем эти выпячивания (почки) приближаются друг к другу и соединяются. После этого тонкая перепонка между почками разрывается, и образуется новый капилляр.
Влияние гемодинамических условий . Гемодинамические условия – это кровяное давление, скорость кровотока. В местах с сильным кровяным давлением преобладают артерии и вены эластического типа, т.к. они наиболее растяжимы. В местах, где нужна регуляция кровенаполнения (в органах, мышцах), преобладают артерии и вены мышечного типа.
| " |
1.Слепое начало.
2. Состав стенки:
а) В отличие от гемокапилляров, лимфокапилляры не имеют перицитов и базальной мембраны.
б) Т.е. стенка образована только эндотелиоцитами.
3. Диаметр – по диаметру лимфатические капилляры в несколько раз шире кровеносных.
4. Стропные филаменты:
а) Вместо базальной мембраны опорную функцию выполняют стропные (якорные, фиксирующие) филаменты.
б) Они прикрепляются к эндотелиальной клетке (как правило в области контакта эндотелиоцита) и вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные параллельно капилляру.
в) Эти элементы способствуют также дренажу капилляра.
Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами:
· переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны);
· лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфa по ним течет только в одном направлении .
Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров):
· переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней наряду с эндотелием имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете клапаны;
· по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении;
· участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином "лимфангион" .
Классификация лимфатических сосудов.
I. В зависимости от локализации (над или под поверхностной фасцией):
1. поверхностные – лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией;
2. глубокие.
II. По отношению к органам:
1. внутриорганные – образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа.
2. внеорганные – направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.
На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.
Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.
Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.
В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола:
I. Яремный ствол (правый и левый) – представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи .
II. Подключичный ствол (правый и левый) – образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы .
III. Бронхосредостенный ствол (правый и левый) – формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости .
IV. Поясничные стволы (правый и левый) – формируются выносящими лимфатическими сосудами верхних поясничных лимфатических узлов – отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота .
V. Непостоянныйкишечный лимфатический ствол – встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.
Лимфатические стволы впадают в два протока:
· грудной проток и
· правый лимфатический проток,
которые впадают в вены шеи в области, так называемого,венозного угла , образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен.
В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток , по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека:
· от нижних конечностей,
· живота,
· левой половины груди, шеи и головы,
· левой верхней конечности.
В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток , по которому приносится лимфа от 1/4 тела:
· от правой половины груди, шеи, головы,
· от правой верхней конечности.
Рис. Схема лимфатических стволов и протоков.
1 - поясничный ствол;
2- кишечный ствол;
3 - бронхосредостенный ствол;
4 - подключичный ствол;
5 - яремный ствол;
6 - правый лимфатический проток;
7 - грудной проток;
8 - дуга грудного протока;
9 - шейная часть грудного протока;
10-11 грудная и брюшная часть
грудного протока;
12 - цистерна грудного протока.
Грудной проток (ductus thoracicus).
· Длина – 30 – 45 см,
· образуется на уровне XI грудного – 1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов.
· Иногда у начала грудной проток имеет расширение.
· формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока.
· На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены.
· В устье протока имеется полулунный клапан , препятствующий проникновению в проток крови из вены.
· В верхнюю часть грудного протока вливается:
· левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины груди,
· левый подключичный ствол, собирающий лимфу от левой верхней конечности,
· левый яремный ствол, несущий лимфу от левой половины головы и шеи.
Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter).
· Длина – 1 – 1,5 см,
· формируется при слиянии правого подключичного ствола , несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола , собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола , приносящего лимфу от правой половины груди.
· Однако чаще, правый лимфатический проток отсутствует и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.
С первыми сведениями об анатомических образованиях, содержащих бесцветную жидкость, можно ознакомиться в работах Гиппократа и Аристотеля. Однако эти данные были преданы забвению, и история современной лимфологии берет начало с работы известного итальянского хирурга Гаспаро Азелли (1581-1626), описавшего строение «млечных сосудов» - vasa lactea - и высказавшего первые соображения об их функциях.
Развитие лимфатических сосудов
Лимфатические сосуды формируются на ранних сроках внутриутробного развития и играют гуморально-транспортную роль в системе «плод-мать». У новорожденного ребенка чрезвычайно развита лимфатическая система во всех внутренних органах, а его кожа снабжена множеством концевых лимфатических сосудов и не сразу теряет свою исключительную способность к всасыванию. На этом удивительном факте основана специальная лимфотропная терапия новорожденных по С.В. Грачевой. А нам надо помнить о том, что подход к гигиене кожи и используемым для этого средствам в младенческом возрасте должен быть самым строгим.
Функции лимфатических сосудов
Лимфатические сосуды служат только для оттока лимфы , то есть выполняют функции дренажной системы, удаляющей избыток тканевой жидкости. Чтобы избежать обратного (ретроградного) тока жидкости, в лимфатических сосудах имеются специальные клапаны.
Лимфатические капилляры
Из межклеточного вещества отработанные продукты попадают в лимфатические капилляры или щели, которые заканчиваются в тканях слепо, как пальцы перчатки. Лимфатические капилляры имеют диаметр 10-100 мкм. Их стенка образована достаточно крупными клетками, промежутки между которыми функционируют наподобие ворот: когда они открываются, в капилляры поступают компоненты интерстициальной жидкости.
Строение стенки сосуда
Капилляры переходят в посткапилляры с более сложно устроенной стенкой, а затем и в лимфатические сосуды . В их стенке имеется соединительная ткань и гладкомышечные клетки, они содержат клапаны, препятствующие обратному току лимфы . В больших лимфатических сосудах клапаны расположены через каждые несколько миллиметров.
Лимфатические протоки
Далее лимфа поступает в крупные сосуды, которые впадают в лимфатические узлы. Выйдя из узлов, сосуды продолжают укрупняться, формируя коллекторы, которые, соединяясь, образуют стволы, а те - лимфатические протоки, впадающие в венозное русло в области венозных узлов (в месте слияния подключичных и внутренних яремных вен).
Подобно паутине лимфатические сосуды пронизывают внутренние органы, выполняя роль непрерывно работающего «пылесоса». Однако их представительство в различных органах неодинаково. Они отсутствуют в головном и спинном мозге, глазном яблоке, костях, гиалиновом хряще, эпидермисе, плаценте. Мало их в связках, сухожилиях, скелетных мышцах. Много - в подкожной жировой клетчатке, внутренних органах, капсулах суставов, серозных оболочках. Особенно богаты лимфатическими сосудами кишечник, желудок, поджелудочная железа, почки и сердце, которое даже называют «лимфатической губкой».
Автор статьи Команда профессионалов АЮНА ProfessionalПо мере циркуляции крови по организму, некоторые жидкости из ее компонентов выталкиваются из капиллярного русла в окружающие ткани. Этот материал образует лимфу, особый белок, содержащий межтканевую жидкость, которая омывает клетки.
Лимфатические сосуды поглощают часть этой лимфатической жидкости, возвращая ее в кровообращение, тем самым сохраняя баланс тканевой жидкости.
Лимфатическая система также участвует в поглощении жиров и других веществ из желудочно-кишечного тракта. Лимфатические узлы, расположенные по маршруту лимфатической жидкости, отфильтровывают посторонние материалы и болезнетворных агентов от общего оборота лимфы.
Другие структуры лимфатической системы включают миндалины, селезенку и вилочковую железу (тимус).
Капиллярное гидростатическое давление: диффузия жидкости и реабсорбция
Клетки крови, а также клетки органов и тканей имеют полупроницаемые мембраны, способные пропускать воду и не пропускать различные растворенные в ней соединения. Капиллярное гидростатическое давление (давление фильтрации) – это давление крови на стенки капилляров, являющееся результатом работы сердца, которое способствует выталкиванию жидкости из кровеносных сосудов, заставляя кровь течь через узкие просветы артериальных капилляров. Межтканевая жидкость, в состав которой входит лимфа, содержит кислород и питательные вещества, которые доставляются в окружающие ткани, где они становятся менее концентрированным.
С другой стороны, ткани организма содержат углекислый газ и отходы, которые поглощаются капиллярами, где они так же становятся менее концентрированными. Этот процесс движения вещества из области высокой концентрации в область низкой концентрации называется диффузия.
Реабсорбция - обратное всасывание жидкости и растворенных в ней веществ, необходимых организму, начинается в лимфатических капиллярах, которые находятся по всему телу вблизи кровеносных капилляров. Лимфатические капилляры представляют собой малые микроскопические трубки, которые собирают внеклеточную жидкость. Стенки лимфатических капилляров состоят из свободно присоединившихся клеток. Перекрывающиеся края этих клеток образуют мини-клапаны, которые позволяют внеклеточной жидкости пройти в капилляр и предотвращают движение межтканевой жидкости обратно в ткани. В отличие от кровеносных капилляров, лимфатические капилляры имеют вид трубочки со слепым концом и стенка лимфатического капилляра проницаема не только для воды и растворенных в ней веществ, но и для сравнительно крупных частиц, попавших в межклеточное пространство.
В основе такой диффузии и реасорбции в организме лежит осмотическое давление - сила движения жидкости через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный, другими словами, это способность организма выравнивать концентрацию жидкостей. Следовательно, осмотическое давление определяет соотношение воды, кислорода, питательных веществ, углекислого газа и отходов между тканями и клетками, ведь даже незначительные изменения состава плазмы крови могут оказаться губительными для многих клеток организма и прежде всего самой крови.
Лимфатические сосуды
Лимфатическая жидкость проходит через лимфатические капилляры – микроскопические лимфатические сосуды. Как и вены, стенки лимфатических сосудов выстланы гладкими мышцами, которые и продвигают лимфу к ткани. Стенки вен и лимфатических сосудов эластичны и легко сдавливаются скелетными мышцами, через которые они проходят. Внутренний эпителиальный слой средних по размеру вен и лимфатических сосудов образует кармановидные клапаны, которые, как уже говорилось ранее, не дают крови и лимфе течь в обратном направлении. Когда скелетные мышцы растягивают эти сосуды, давление в них снижается, и кровь из задних сегментов движется вперед. Когда же скелетные мышцы начинают сжимать эти сосуды, кровь давит с одинаковой силой на все стенки. Под давлением крови клапаны закрываются, путь назад оказывается закрытым, поэтому кровь может двигаться только вперед.
Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и образуют несколько крупных сосудов, впадающих в вены в области грудной клетки: в короткий правый лимфатический проток и большой грудной проток. Правый лимфатический проток расположен с правой стороны головы, шеи, грудной клетки и правой верхней конечности, заканчивающийся в правой подключичной вене.
Грудной лимфатический проток расположен вдоль брюшной полости и впадает в левую подключичную вену. Когда лимфатический поток впадает в вену, он образует плазму (жидкая составляющая крови).
Лимфатические органы: узлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины
Лимфатическую систему составляют лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, и группа лимфатических узлов и в полости рта (миндалины) и тонкой кишке, а также субэпителиальные групповые лимфатические фолликулы, располагающиеся в тонкой кишке (Пейеровы бляшки).
Капсула из соединительной ткани окружает лимфатические узлы. Узлы имеют внешнее и внутреннее корковое вещество, в котором расположены скопления лимфоидной ткани в виде вторичных узелков. Центральную часть узелка называют центром размножения или реактивным центром, он производит лимфоциты. Лимфоциты - это белые кровяные клетки, борющиеся с инфекцией, и вырабатывающие антитела, которые идентифицируют и уничтожают антигены.
Работая как фильтры, лимфатические узлы удаляют антигены и инородные тела, становясь преградой для развития рака и инфекций.
Каждый лимфатический узел имеет несколько пазух, которые содержат лимфоциты. Лимфатические узлы также содержат макрофаги, которые помогают уничтожать лимфатические бактерии, продукты распада клеток и другие инородные материалы.
Макрофаги поглощают, а затем убивают антигены в процессе, называемом фагоцитоз.
Селезенка является крупнейшим центром лимфоидных органов. Она состоит из двух типов ткани: красной пульпы, на которую приходится от 70 до 80% веса селезенки, которая содержит много красных кровяных клеток (эритроцитов) и макрофагов, и белой пульпы, состоящей в основном из лимфоцитов, приходящейся от 6 до 20% веса селезенки.
Макрофаги красной пульпы служат для удаления инородных веществ, поврежденных или мертвых эритроцитов и тромбоцитов из крови. Так же она является хранилищем от 30 до 50% и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. Тромбоциты играют важную роль в свертывании крови.
Лимфоциты в белой пульпе участвуют в работе иммунной системы организма.
Играет важную роль в специализации лимфоцитов и иммунитете, в ней происходит созревание, дифференцировка и своего рода иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы.
Миндалины являются парными лимфатическими узлами в полости рта. Эти участки лимфатической ткани производят лимфоциты.
Расположение каждой пары определяет его название: небные, глоточные, и язычные. Миндалины служат защитой горла и дыхательной системы.
Иногда, миндалины не могут удалить все вторгнувшиеся микроорганизмы и становятся инфицированными. Тяжелые и хронические инфекции миндалин могут потребовать хирургического удаления миндалин.
.
Билет №1.
Лимфатические капилляры. Особенности строения и функции .
Экстраорганные лимфатические сосуды также по строению схожи с венами, но базальная мемрана эндотелия плохо выражена, местами отсутствует. В стенке этих сосудов четко выделяется внутренняя эластическая мембрана. Средняя оболочка особого развития получает в нижних конечностях.
Диаметр лимфокапилляров равен 20-30 мкм. Они выполняют дренажную, функцию: всасывают из соединительной ткани тканевую жидкость.
Для того, чтобы капилляр не спадался, имеются стропные или якорные филаменты, которые одним концом прикрепляются к эндотелиоцитам, а другим вплетаются в рыхлую волокнистую соединительную ткань.
Пластинчатая костная ткань. Морфо-функциональные особенности. Локализация в организме.
Пластинчатая костная ткань образует на компактное и губчатое вещество кости. Кость как орган. Компактное вещество, формирующее диафизы трубчатых костей, состоит из костных пластинок, которые располагаются в определенном порядке, образуя сложные системы. Диафиз трубчатой кости состоит из трех слоев - слоя наружных генеральных пластин , слоя гаверсовых систем (остеонов), слоя внутренних генеральных пластин. Наружные генеральные пластины располагаются под надкостницей, внутренние - со стороны костного мозга. Эти пластины охватывают кость целиком, образуя концентрическую слоистость. Через генеральные пластины внутрь кости проходят каналы, в которых идут кровеносные сосуды. Каждая пластина состоит из основного вещества, в котором параллельными рядами идут пучки оссеиновых (коллагеновых) волокон. Остеоциты лежат между пластинами. В среднем слое костные пластинки располагаются концентрически вокруг канала, где проходят кровеносные сосуды, образуя остеон (гаверсову систему). Остеон представляет собой систему цилиндров, вставленных один в другой. Такая конструкция придает кости чрезвычайную прочность. В двух смежных пластинках пучки оссеиновых волокон идут в различных направлениях. Между остеонами располагаются вставочные (промежуточные) пластинки. Это части бывших остеонов. Тубчатое вещество формирует плоские кости и эпифизы трубчатых костей. Его пластинки образуют камеры (ячейки), в которых находится красный костный мозг. Надкостница (периост) имеет два слоя: наружный (волокнистый) и внутренний (клеточный), содержащий остеобласты и остеокласты. Через надкостницу проходят питающие кость сосуды и нервы; они принимают участие в трофике, развитии, росте и регенерации кости.
Регенерация и возрастные изменения. В костной ткани в течение всей жизни человека происходят процессы разрушения и созидания. Они идут и после окончания роста кости. Причина этого - изменение физической нагрузки на кость.
3.Органеллы специального назначения (микроворсинки, реснички, тонофибриллы, миофибриллы), их строение и функции.
Органеллы специального назначения – это постоянно присутствующие и обязательные для отдельных клеток микроструктуры, выполняющие особые функции, которые обеспечивают специализацию ткани и органа. К ним относят:
– реснички,
– жгутики,
– микроворсинки,
– миофибриллы.
Реснички – органеллы, представляющие собой тонкие (постоянным диаметром 300 нм) волосковидные структуры на поверхности клеток, выросты цитоплазмы. Длина их может составлять от 3–15 мкм до 2 мм. Могут быть подвижными или нет: неподвижные реснички играют роль рецепторов, участвуют в процессе движения.
В основе реснички лежит аксонема (осевая нить), отходящая от базального тельца.
Аксонема образована микротрубочками по схеме: (9 х 2) + 2. Это значит, что по её окружности расположены девять дуплетов микротрубочек, а ещё пара микротрубочек идёт вдоль оси аксонемы и заключены в центральный футляр.
Микроворсинка – вырост клетки, имеющий пальцевидную форму и содержащий внутри цитоскелет из актиновых микрофиламентов. В организме человека микроворсинки имеют клетки эпителия тонкого кишечника, на апикальной поверхности которых микроворсинки формируют щеточную кайму.
Микроворсинки не содержат микротрубочек и способны лишь к медленным изгибаниям (в кишечнике) либо неподвижны.
Каркас каждой микроворсинки образован пучком , содержащем около 40 микрофиламентов, лежащих вдоль длинной ее оси. За упорядочение актинового цитоскелета микроворсинок отвечают вспомогательные белки, взаимодействующие с актином – фимбрин, спектрин, виллин и др. Микроворсинки также содержат цитоплазматический миозин нескольких разновидностей.
Микроворсинки во много раз увеличивают площадь поверхности всасывания. Кроме того у позвоночных на их плазмолемме закреплены пищеварительные ферменты, обеспечивающие пристеночное пищеварение.
Миофибриллы – органеллы клеток поперечнополосатых мышц, обеспечивающие их сокращение. Служат для сокращений мышечных волокон, состоят из саркомеров.
Билет №2.
1.Оболочки головного и спинного мозга. Строение и функциональное значение.
Головной мозг защищен костями черепа, а спинной - позвонками и межпозвонковыми дисками; они окружены тремя мозговыми оболочками (снаружи внутрь): твердой, паутинной и мягкой, которые фиксируют эти органы в черепе и позвоночном канале и выполняют защитную, амортизирующую функции, обеспечивают выработку и всасывание спинномозговой жидкости.
Твердая мозговая оболочка (dura mater) образована плотной волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон. В позвоночном канале между ней и телами позвонков имеется эпидуральное пространство, заполненное рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой жировыми клетками, и содержащее многочисленные кровеносные сосуды.
Паутинная мозговая оболочка (arachnoidea) неплотно прилежит к твердой мозговой оболочке, от которой ее отделяет узкое субдуральное пространство, содержащее небольшое количество тканевой жидкости отличной от спинномозговой жидкости. Паутинная оболочка образована соединительной тканью с высоким содержанием фибробластов; между ней и мягкой мозговой оболочкой располагается заполненное спинномозговой жидкостью широкое субарахноидальное пространство, которое пересекают многочисленные тонкие ветвящиеся соединительнотканные тяжи (трабекулы), отходящие от паутинной оболочки и вплетающиеся в мягкую мозговую оболочку. В этом пространстве проходят крупные кровеносные сосуды, ветви которых питают мозг. На поверхностях, обращенных в субдуральное и субарахноидальное пространство , паутинная оболочка выстлана слоем плоских глиальных клеток, покрывающим и трабекулы. Ворсинки паутинной оболочки - (наиболее крупные из них - пахионовы грануляции - видны макроскопически) служат участками, через которые вещества из спинномозговой жидкости возвращаются в кровь. Они представляют собой бессосудистые выросты паутинной оболочки головного мозга грибовидной формы, содержащие сеть щелевидных пространств и выпячивающиеся в просвет синусов твердой мозговой оболочки.
Мягкая мозговая оболочка (pia mater), образованная тонким слоем соединительной ткани с высоким содержанием мелких сосудов и нервных волокон, непосредственно покрывает поверхность мозга, повторяя его рельеф и проникая в борозды. На обеих поверхностях (обращенной в субарахноидальное пространство и прилежащей к тканям мозга) она покрыта менинготелием. Мягкая мозговая оболочка окружает сосуды, проникающие в мозг, образуя вокруг них периваскулярную паильную мембрану, которая в дальнейшем (по мере уменьшения калибра сосуда) сменяется периваскулярной пограничной глиальной мембраной, образованной астроцитами.
2.Красный костный мозг. Строение и функциональное значение.
Красный костный мозг является центральным органом гемопоэза и иммуногенеза. В нем находится основная часть стволовых кроветворных клеток, происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов. . ККМ в эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы на 2-ом месяце, к 4-му месяцу становится центром кроветворения. ККМ - ткань полужидкой консистенции, темно-красного цвета из-за большого содержания эритроцитов. Небольшое количество ККМ для исследований можно получить путем пункции грудины или гребня подвздошной кости.
В эмбриогенезе красный костный мозг появляется на 2-м месяце в плоских костях и позвонках, на 4-м месяцев трубчатых костях. У взрослых он находится в эпифизах трубчатых костей, губчатом веществе плоских костей, костях черепа. Масса красного мозга составляет 1,3-3,7 кг.
Строение красного мозга в целом подчиняется строению паренхиматозных органов.
Его строма представлена:
костными балками;
ретикулярной тканью.
Эритробластические островки обычно формируются вокруг макрофага, который называется клеткой-кормилкой. Клетка-кормилка захватывает железо, попадающее в кровь из погибших в селезенке старых эритроцитов, и отдаст его образующимся эритроцитам для синтеза гемоглобина.
Созревающие гранулоциты формируют гранулобластические островки. Клетки тромбоцитарного ряда (мегакариобласты, про- и мегакариоциты) лежат рядом с синусоидными капиллярами. Отростки мегакариоцитов проникают в капилляры и от них постоянно отделяются тромбоциты. Вокруг кровеносных сосудов встречаются небольшие группы лимфоцитов и моноцитов.
Среди клеток красного костного мозга преобладают зрелые и заканчивающие дифференцировку клетки (депонирующая функция костного мозга). Они при необходимости поступают в кровь. В норме в кровь поступают только зрелые клетки.
Наряду с красным существует желтый костный мозг. Он обычно находится в диафизах трубчатых костей. Он состоит из ретикулярной ткани, которая местами заменена на жировую. Кроветворные клетки отсутствуют. Желтый костный мозг представляет собой своеобразный резерв для красного костного мозга. При кровопотерях в него заселяются гемопоэтические элементы, и он превращается в красный костный мозг. Таким образом, желтый и красный костный мозг можно рассматривать как два функциональных состояний одного кроветворного органа.
В кровоснабжении костного мозга принимают участие артерии, питающие кость. Поэтому характерна множественность его кровоснабжения. Артерии проникают в костномозговую полость и делятся на две ветви: дистальную и проксимальную. Эти ветви спирально закручиваются вокруг центральной вены костного мозга. Артерии разделяются на артериолы, отличающиеся небольшим диаметром, для них характерно отсутствие прекапиллярных сфинктеров. Капилляры костного мозга делятся на истинные капилляры, возникающие в результате дихотомического деления артериол, и синусоидные капилляры, продолжающие истинные капилляры. Синусоидные капилляры лежат большей частью вблизи эндоста кости и выполняют функцию селекции зрелых клеток крови и выделения их в кровоток, а также участвуют в заключительных этапах созревания клеток крови, осуществляя воздействие на
В красном костном мозге происходит антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов, в ходе дифференцировки В-лимфоциты приобретают на своей поверхности разные рецепторы к различным антигенам. Созревшие В-лимфоциты покидают красный костный мозг и заселяют В-зоны периферических органов иммунопоэза.
До 75 % В-лимфоцитов образующихся в красном костном мозге здесь же и погибают (апоптоззапрограммированная в генах гибель клеток). Наблюдается так называемая селекция или отбор клеток, она может быть:
"+" селекция позволяет выживать клеткам с нужными рецепторами;
"-" селекция обеспечивает гибель клеток , обладающих рецепторами к собственным клеткам. Погибшие клетки фагоцитируются макрофагами.
3.Внутриклеточная регенерация. Общая морфо-функциональная характеристика. Биологическое значение.
Регенерация- универсальное свойство живого, присущее всем организмам, восстановление утраченных или поврежденных органов и тканей, а также восстановление целого организма из его частей (соматический эмбриегенез). Термин был предложен Реомюром в 1712 году.
Внутриклеточная регенерация – процесс восстановления макромолекул и органелл. Увеличение числа органелл достигается усилением их образования, сборки элементарных структурных единиц или путем их деления.
Различают физиологическую и репаративную регенерацию.
Физиологическая регенерация
- восстановление органов, тканей, клеток или внутриклеточных структур после разрушения их в процессе жизнедеятельности организма.
Репаративная регенерация – восстановление структур после травмы или действия других повреждающих факторов. При регенерации происходят такие процессы, как детерминация, дифференцировка, рост, интеграция и др., сходные с процессами, имеющими место в эмбриональном развитии.
Репаративной называют регенерацию, происходящую после повреждения или утраты какой-либо части тела. Выделяют типичную и атипичную репаративную регенерацию.
При типичной
регенерации утраченная часть замещается путем развития точно такой же части. Причиной утраты может быть внешнее воздействие (например, ампутация), или же животное намеренно отрывает часть своего тела (автотомия), как ящерица, обламывающая часть своего хвоста, спасаясь от врага.
При атипичной
регенерации утраченная часть замещается структурой, отличающейся от первоначальной количественно или качественно. У регенерировавшей конечности головастика число пальцев может оказаться меньше исходного, а у креветки вместо ампутированного глаза может вырасти антенна.
нутриклеточная форма регенерации является универсальной, так как она свойственна всем органам и тканям без исключения. Однако структурно-функциональная специализация органов и тканей в фило- и онтогенезе «отобрала» для одних преимущественно клеточную форму, для других - преимущественно или исключительно внутриклеточную, для третьих - в равной мере обе формы регенерации.
К органам и тканям, в которых преобладает клеточная форма регенерации, относятся кости, эпителий кожи, слизистые оболочки, кроветворная и рыхлая соединительная ткань и т. д. Клеточная и внутриклеточная формы регенерации наблюдаются в железистых органах (печень, почка, поджелудочная железа, эндокринная система), легких, гладких мышцах, вегетативной нервной системе.
К органам и тканям, где преобладает внутриклеточная форма регенерации, относятся миокард и скелетные мышцы , в центральной нервной системе эта форма регенерации становится единственной формой восстановления структуры. Преобладание той или иной формы регенерации в определенных органах и тканях определяется их функциональным назначением, структурно-функциональной специализацией.
Физиологическая регенерацияпредставляет собой процесс обновления функционирующих структур организма. Поддерживается структурный гомеостаз, обеспечивается возможность постоянного выполнения органами их функций. Является проявлением свойства жизни, как самообновление (обновление эпидермиса кожи, эпителия слизистой кишечника).
Значение Р. для организма
определяется тем, что на основе клеточного и внутриклеточного обновления органов обеспечивается широкий диапазон приспособительных колебаний и функциональной активности в меняющихся условиях среды, а также восстановление и компенсация функций, нарушенных в результате действия различных патогенных факте. Физиологическая и репаративная Р. является структурной основой всего разнообразия проявлений жизнедеятельности организма в норме и патологии.
Билет №3
.
1.Миндалины. Строение и функциональное значение.
В отличии от лимфоузлов и селезенки, относящихся к так называемым лимфоретикулярным органам иммунной системы, миндалины называют лимфоэпителиальными органами. Так как в них осуществляются тесное взаимодействие эпителия и лимфоцитов. Миндалины расположены на границе ротовой полости и пищевода. Различают парные (небные) и одиночные (глоточная и язычная) миндалины. Кроме того, скопление лимфоидной ткани имеются в области слуховых (евстахиевых) труб (трубные миндалины) и в желудочке гортани (гортанные миндалины). Все эти образования формируют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, окружающее вход в дыхательный и пищеварительный тракт.
Функции миндалин:
антигензависимая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов;
барьерно-защитная;
цензорная функция - контроль за состоянием микрофлоры пищи.
Межузелковые зоны - место бласттрансформации Т-лимфоцитов и созревания (Т-зоны). Здесь находятся посткапиллярные венулы с высоким эндотелием для миграции лимфоцитов. Плазмоциты, которые образуются в В-зонах , продуцируют в основном иммуноглобулин класса А, но могут синтезировать и иммуноглобулины других классов. Надузелковая соединительная ткань собственной пластинки содержит большое количество диффузно расположенных лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. Эпителий в области крипт инфильтрирован лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами.
Снаружи миндалина покрыта капсулой, являющейся по сути часть подслизистой оболочки. В подслизистой оболочке залегают концевые отделы слизистых малых слюнных желез. Выводные протоки этих желез открываются на поверхности эпителия между криптами. Снаружи от капсулы и подслизистой оболочки лежат мышцы глотки.