В статье рассмотрим к гелю «Лиотон» инструкцию и аналоги.

Он представляет собой медицинский препарат, обладающий антитромботическим действием, и предназначен для местного использования. Ему свойственен антиэкссудативный и умеренный противовоспалительный эффект.

Состав

Согласно инструкции к «Лиотону», активным компонентом в его составе является натрия гепарин. Дозировка его в каждом грамме препарата составляет 1000 МЕ.

Помимо основного компонента при изготовлении медицинского препарата используются такие вспомогательные ингредиенты, как очищенная вода, этанол, триэтаноламин, карбомер 940, эфирные масла нероли и лаванды, пропил-п-гидроксибензоат, метил-п-гидроксибензоат.

Фармакологические формы

Единственной лекарственной формой «Лиотона» является гель, предназначенный для наружного использования. Гель представляет собой слегка желтоватую, бесцветную или практически прозрачную вязкую массу.

Фасуется гель в алюминиевые тубы, каждая из которых может вмещать 30, 50, 100 грамм вещества.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как указывает инструкция к гелю «Лиотон», при попадании на кожные покровы он позволяет снять отечность, снизить проницаемость стенок сосудов, воспрепятствовать выходу экссудата (жидкости) в расположенные рядом ткани, купировать процесс воспаления, приостановить активность системы свертывания крови.

После использования «Лиотона» гепарин попадает в плазму крови и сохраняется в течение суток. Концентрация в плазме достигает максимума спустя 8 часов после нанесения.

Вывод гепарина и его метаболитов из организма производится преимущественно почками. Гепарин при нанесении на кожу влияния на показатели гемокоагуляции не оказывает.

Показания к использованию

В соответствии с инструкцией «Лиотон» показан к использованию пациентам, у которых отмечены болезни поверхностных вен, осложненные, в том числе:

  1. Флеботромбозом (патология, при которой в просвете вены образуется тробм, прикрепленный к ее стенке и который полностью или частично обтурирует сосуд).
  2. Тромбофлебитом, т.е. тромбозом, который сопровождается воспалением стенки сосуда и перекрытием его просвета тромбом.
  3. Поверхностным перифлебитом, представляющим собой хроническое воспаление венозной стенки.

Целесообразным можно считать использование «Лиотона» с целью устранения осложнений, которые возникли в результате хирургического вмешательства на венах, растяжений и травм мышечно-сухожильного и капсульно-связочного аппаратов, повреждения костно-мышечной системы и мягких тканей.

Препарат весьма эффективно устраняет локализованные отеки тканей, воспалительные инфильтраты, позволяет ускорить заживление подкожных гематом.

Это подтверждает инструкция к «Лиотону 1000».

Противопоказания к использованию

Существует несколько противопоказаний, при наличии которых специалисты не рекомендуют использовать «Лиотон». Среди них:

  1. Индивидуальная восприимчивость к какому-либо компоненту, входящему в состав геля.
  2. Некротические, а также язвенные изменения кожи на тех участках, где предполагается нанесение препарата.
  3. Травматические нарушения целостности кожных покровов.
  4. Пониженная гемокоагуляция.
  5. Тромбоцитопения.

Инструкция к гелю «Лиотон 1000» очень подробная.

Побочные воздействия

Список вероятных нежелательных эффектов, возникающих на фоне использования геля, не так обширен. При применении геля могут возникать лишь аллергические реакции кожи.

Использование, дозировка и схемы лечения

В соответствии с инструкцией по использованию медицинского средства разовой дозой «Лиотона» для взрослого человека принято считать столбик, имеющий длину 3 - 10 см. Рекомендуемое к использованию количество «Лиотона» зависит от обширности поражения. Мазь после нанесения на кожные покровы следует втирать легкими осторожными движениями.

Передозировка

Инструкция к «Лиотону» сообщает, что зарегистрированных случаев передозировки указанным медикаментом не существует. Считается, что вероятность возникновения передозировки при наружном нанесении геля крайне мала. Связано это с тем, что системная абсорбция активного компонента при таком типе использования незначительна.

Если гель был случайно проглочен ребенком, у него может отмечаться развитие тошноты, рвота. В этом случае важно провести промывание желудка и назначить симптоматическую терапию, если существует такая необходимость.

Основной антидот натрия гепарина - сульфат протамина.

Взаимодействие с другими медикаментами

Что еще можно узнать из инструкции по применению к мази «Лиотон»? При параллельном использовании гепарина и пероральных антикоагулянтов существует вероятность увеличения протрамбинового времени.

Запрещается смешивание «Лиотона» и других наружных препаратов.

Противопоказано параллельное использование с антигистаминными медикаментами, тетрациклиновыми антибиотиками и НПВП.

Как указывает инструкция к мази «Лиотон», среди вспомогательных компонентов имеются пропил-п-гидроксибензоат и метил-п-гидроксибензоат. В связи с этим не следует использовать указанное медицинское средство пациентам с диагностированной аллергической реакцией на парабены.

Пациентам с геморрагическими симптомами важно тщательно оценивать целесообразность использования «Лиотона».

Запрещено использование препарата, если у пациента имеются кровотечения и гнойные поражения кожи. Не следует наносить «Лиотон» на кожу вокруг глаз, любые слизистые оболочки, открытые раны и инфицированную кожу. Важно избегать попадания средства в глаза.

Если у пациента отмечено нарушение гемокоагуляции, то рекомендуется отказаться от использования препарата на обширных участках кожи. Если «Лиотон» используется с целью терапии флебита, гель втирать в кожу противопоказано.

На сегодняшний день не существует достаточного количества данных об использовании «Лиотона» у детей, в связи с чем не рекомендуется использование геля у данной категории пациентов.

Влияния на способность управления транспортными средствами медикамент не вызывает, моторную и психическую активность не замедляет.

Это подтверждает инструкция.

Аналоги «Лиотона»

Структурными аналогами, то есть, дженериками, являются следующие медикаменты: «Гепарин», «Тромблесс», «Лавентум», «Гепарин-Акригель».

Схожий механизм воздействия имеют следующие медицинские препараты: «Троксевазин Нео», «Тромблесс Плюс», «Венабос», «Контрактубекс», «Долобене», «Гепатромбин», «Гепароид Зентива», «Гепариновая мазь», «Венолайф», «Венитан форте».

Наиболее популярными аналогами российского производства являются: «Гепариновая мазь», «Гепарин-Акригель», «Гепарин».

Средняя стоимость аналогов начинается от 35 рублей. Примерно за такую цену можно приобрести российскую «Гепариновую мазь» в тюбике 25 грамм.

«Лиотон» и его дешевый аналог «Гепариновая мазь» являются прямыми антикоагулянтами. Основное их воздействие - антитромботическое - основано на подавлении тромбина. Основной активный компонент «Лиотона» - натрия гепарин, который в «Гепариновой мази» содержится в значительно меньшей концентрации (примерно в 10 раз). Однако в «Гепариновой мази», наряду с натрия гепарином, содержится антиагрегант бензилникотинат и бензокаин, являющийся местным анестетиком с широким спектром воздействия. При оценке эффективности этих двух препаратов пациенты сообщают примерно одинаковое воздействие, в связи с чем решающим фактором при выборе средства является его стоимость - «Гепариновая мазь» стоит на порядок дешевле «Лиотона». Инструкция не содержит таких сведений.

Использование при беременности

Специалисты допускают возможность использования геля при беременности и в период лактации, однако на то должны быть весомые показания.

Чаще всего при назначении «Лиотона» беременным женщинам используется определенная схема терапии - гель следует применять курсом, длительностью в 1 месяц, затем нужно сделать месяц перерыва, повторить курс применения. И так на протяжении всей беременности, а иногда и после нее.

Важно с осторожностью проводить первое нанесение препарата, так как организм женщины в период беременности более восприимчив к разнообразным аллергенам, в связи с чем резко возрастает риск развития аллергической реакции.

При появлении такой неприятной симптоматики, как жжение, зуд и покраснение, женщине следует отказаться от использования «Лиотона» и обратиться к врачу.

Гель Лиотон – проверенное средство при варикозе, а также он помогает предотвращать появление тромбов и удаляет синяки.

Так как в состав средства входит гепарин, то он отлично устраняет воспаление и боль, разжижает кровь и предотвращает появление сгустков.

Лекарственное средство гель Лиотон 1000 помогает снять отек, уменьшает проницаемость сосудов и снимает воспалительный процесс. При нанесении на кожу уже через 8 часов содержание активных компонентов в крови достигает максимума. Полностью терапевтический эффект снижается лишь через 24 часа, а выведение и распад гепарина контролируется почками.

Клинико-фармакологическая группа

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Лиотон 1000? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лиотона представлена гелем для наружного применения. Он производится в тубах:

  • 30 грамм;
  • 50 грамм;
  • 100 грамм.

Один грамм содержит 1000 МЕ гепарина натрия и вспомогательные средства:

  • Карбомер 940;
  • 96% этанол;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Триэтаноламин;
  • Масло лавандовое и неролиевое;
  • Вода.

Производство Лиотона принадлежит компании A.Menarini Manufacturing Logistics and Services, Италия.

Фармакологический эффект

Препарат применяют при лечении венозных и артериальных тромбозов. Гель Лиотон 1000 активно воздействует на свертывание крови и разрушает фибрин, который является основой тромбов, таким образом препятствуя образованию тромбов и гематом. Это происходит за счет присутствия в составе антикоагулянтов (им является гепарин), он же не допускает роста уже имеющихся тромбов.

Кроме того, действие геля направлено также на снижение уязвимости сосудов, он препятствует образованию отека мягких тканей за счет улучшения его обмена и выступает как противовоспалительное средство. Лиотон 1000 налаживает процесс циркуляции крови в тканях и организме.

Показания к применению

По инструкции Лиотон показан в следующих случаях:

  1. Флеботромбоз, поверхностных вен;
  2. Отеки и локализованные инфильтраты;
  3. Поверхностный мастит;
  4. Различные осложнения после проведенных операций на венах;
  5. Подкожные гематомы;
  6. Ушибы и травмы мышечной ткани, сухожилий или суставов;
  7. , в том числе послеродовой.

Также Лиотон, по отзывам, эффективен в качестве профилактики тромбофлебита поверхностных вен при терапии постинфузионного и постинъекционного флебита.

Противопоказания

Лиотон 1000 противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

При повышенной кровоточивости препарат нужно применять с осторожностью.

Использование при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Лиотон 1000 применяют наружно, нанося гель на пораженную область и осторожно втирая, 1-3 раза в день. Разовая доза – 3-10 см геля.

Побочные эффекты

Во время применения Лиотона 1000 возможно развитие побочных действий, проявляющихся в виде аллергических реакций.

Передозировка

Информация отсутствует.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
  2. Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
  3. С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
  4. При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
  5. Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.
  6. Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Тот, кто испытывает постоянную боль в ногах и под конец дня ощущает, как они наливаются и становятся толще ниже щиколотки, может не знать, что это варикоз. Это заболевание доставляет массу неудобств и грозит серьезными проблемами с сосудами и нижними конечностями. Среди эффективных средств, которые помогают на начальной стадии заболевания и в комплексе с другими препаратами на следующих стадиях, выгодную позицию занимает Лиотон гель 1000 .

Состав геля

Основное действующее вещество препарата – гепарин натрия. Он проникает под кожу постепенно, на протяжении 8 часов, а состояние облегчает сразу. Дополнительными ингредиентами средства выступают: масло нероловое и лавандовое, карбомер 940, пропил-п-гидроксибензоат, вода очищенная, метил п-гидроксибензоат и триэтаноламин. Лавандовое и апельсиновое масло придают составу лекарства приятный аромат.

Форма выпуска

Гель предназначен для наружного применения и выпускается упакованным в мягкие алюминиевые тюбики, которые внутри смазаны эпоксидной смолой. На нем присутствует закручивающийся колпачок. Дозировка препарата может быть 100, 50 и 30 грамм. Тюбик с гелем помещен в картонную коробку, в ней кроме него есть еще инструкция.

Особенности применения

Лиотон 1000 относится к группе гепаринов среднемолекулярных, он является антикоагулянтом прямого действия. Его составляющие наделяют лекарство противовоспалительным, противоэкссудативным и антитромботическим действием.

После терапии им наблюдается:

  • Улучшение состояния сосудов и повышение их тонуса;
  • Нормализация гемореологических сбоев;
  • Предупреждение и устранение воспалительных процессов на стенках вен с их закупоркой или без нее;
  • Улучшение свертывания крови;
  • Повышение лимфатического дренажа;
  • Восстановление изменений в венах, путем устранения у них сильного просвета;
  • Устранение варикозных язв, которые часто присутствуют на нижних конечностях;
  • Уменьшение отечности ног;
  • Устранение ушибов не только мышечных тканей, но суставов и сухожилий;
  • Облегчение после операций, проведенных на венах;
  • Устранение подкожных гематом, которые возникают вследствие скопления крови в тканях.

Лиотон прежде всего используется для блокировки тромбина, он активизирует фибринолитические факторы и угнетает деятельность гиалуронидазы, при этом улучшает обменные процессы в тканях.

В каких еще случаях применяется

Этот препарат местного действия одним из первых используется при лечении варикоза, но он эффективен не только при этом заболевании. Его следует иметь под рукой в домашней аптечке, чтобы оказать быструю помощь человеку при ушибах или местных отеках. Он также эффективен при травмах соединительной и мышечной ткани.

Средство можно наносить как единственное или же в комплексе с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами. Лиотон 1000 можно приобрести без рецепта, этим пользуются многие больные варикозом, этот факт, а также высокая эффективность препарата при лечении людей разного возраста стала причиной возросшей его популярности.

Применение при беременности

Сказать точно можно или нельзя его использовать сложно, так как клинических исследований этого препарата по данному направлению не проводилось, но некоторые используют его во время вынашивания ребенка и при этом не наблюдалось негативного влияния компонентов средства на маму или плод.

Но врачами препарат не назначается, так как сложно предугадать последствия для этой категории людей после долгого применения препарата

Для родивших мамочек, кормящих грудью, применять препарат не стоит, так как его компоненты всасываясь в кровь, могут попасть в грудное молоко.

Противопоказания

  • Индивидуальной непереносимости парабенов и других компонентов, содержащихся в препарате;
  • Если рана открытая или отечность охватила слизистые оболочки;
  • Наличия гнойных процессов;
  • Кровоточивости и ломкости сосудов;
  • Появления трофических язв;
  • Если ребенку нет 14 лет, но желательно использовать препарат уже после 18.

Если врач назначает ребенку препарат, то он берет на себя ответственность, так как о наличии побочных эффектов и возможных последствий после такого решения производитель не оговаривает

Передозировка

В препарате незначительное содержание системной абсорбции, поэтому при местном его применении превышение дозы исключено, к тому компоненты средства впитываются постепенно и за это время излишние его остатки на коже могут быть стерты.

Если же лечебный гель попал в рот, как может быть при игре с ним ребенка, то он может вызвать позывы тошноты и следующую за ней рвоту. Первым делом следует тут же промыть ребенку желудок, при очень большой дозе геля ему придется пройти симптоматическую терапию. Главным нейтрализатором действующего средства геля выступает протамин сульфата.

Способ применения

Средство выпускают в форме геля, поэтому его удобно наносить наружно, выдавив из тюбика немного препарата, для одного раза можно выдавить от 3 до 10 см средства, чтобы его можно было хорошо втереть в кожу.

При этом нужно рассчитывать, что применять Лиотон необходимо от 1 до 3 раз в день, поэтому стоит сразу же купить минимум два тюбика, этот запас лекарства позволит пройти полноценный курс терапии. Можно самостоятельно определить запас лекарства, учитывая то, что на участок диаметром 5 см необходимо около 1 грамма средства (примерно 10 см в выдавленном виде).

В среднем курс применения геля составляет три недели, но для каждой определенной болезни, свои сроки:

  • При воспалительных процессах его целесообразно использовать 1 неделю, а чаще всего срок применения может ограничиваться 3 днями;
  • При отеках, припухлостях, ушибах и травмах лечение гелем производится до полного их устранения;
  • При язвах кожу гелем смазывают кожу вокруг них до тех пор, пока они не пройдут;
  • В начале варикоза, когда только проявляется сосудистая сеточка, будет достаточно применять средство в течение месяца;
  • В хронических случаях варикоза лечение проводится от 1 до 6 месяцев.

Лиотон 1000 применяется и ректально, если тромбоз коснулся геморроидальных вен.

Для этого препарат наносится на бязевую прокладку, которую нужно будет фиксировать повязкой на ущемленных узлах или же используют специальный ректальный тампон, вставляемый в анус. Такое лечение проводится в течение 3 дней.

Особые указания

В период продолжительного лечения рассматриваемым средством на больших участках кожи совместно с такими препаратами, как синкумар, варфарин и других из их аналогов, которые относятся к антикоагулянтам непрямого действия необходимо контролировать периоды свертываемости крови и протромбиновое время.

Лиотон нельзя втирать в тело для лечения флебита.

При его применении можно управлять транспортными средствами и работать с подвижными механизмами, средство не как ни влияет на скорость реакции.

Побочные эффекты

Они могут возникать при длительном применении Лиотон 1000, это бывает редко, но все нужно знать, что при особой чувствительности к компонентам препарата может начаться отечность, покраснение, зуд и кожные покровы будут сильно реагировать на любые прикосновения. Иногда могут появиться признаки экземы: на теле будут присутствовать мелкие пузырьки под прозрачной кожицей которых будет просматриваться экссудат.

У аллергиков могут быть более серьезные проявления побочных эффектов в виде крапивницы, ангионевротического отека или геморрагии.

Взаимодействие с другими средствами

Лиотон 1000 не рекомендуется применять одновременно с лекарствами, в которых содержится салициловая кислота, тетрациклин, антикоагулянт и гидрокортизон. Его нельзя также использовать с местными препаратами, в которых содержатся гормоны.

Хранение

Срок годности препарата при правильном хранении составляет 5 лет, для этого его нужно содержать при температуре от 15 до 25 градусов.

Аналоги

Лиотон 1000 по сравнению с похожими средствами быстрее впитывается и имеет практически неслышный запах, но при этом имеются средства, которые стоят дешевле и могут использоваться при кормлении грудью.

Он схож с рассматриваемым лекарством основным компонентом – гепарином натрия. Его можно применять вместо Лиотона при переливаниях крови, в послеоперационные периоды на сердце и сосудах. Используется он при диализе для предупреждения сворачивания крови, для профилактики тромбофлебита и его возможных осложнений.

Препарат вводится внутривенно или подкожно, следует избегать его попадания в мышцы, так как могут появиться гематомы. При местном лечении препарат распыляется на пораженные участки и втирается, но если его наносят при тромбофлебите, то обрабатываемую область не растирают.

Испытания гепарина показали, что его компоненты не просасываются сквозь плаценту и не попадают в кровь, поэтому его безопасно применять беременным и только родившим мамам.

Также как и Лиотон он снимает отечность, воспаления и к тому же обладает анальгезирующим действием. В нем, так же как и в предыдущем средстве, основной компонент – гепарин натрия, который снижает действие гиалуронидазных молекул и повышает эффективность фибринолизных процессов.

Применяя Тромблесс наружно можно убрать гематомы, воспрепятствовать образованию тромбов и нормализовать проходимость сосудов. Его компоненты при таком использовании всасываются в кровь в незначительном количестве, их пиковая концентрация происходит через 8 часов после наружной аппликации. Этот препарат стоит дешевле Лиотона.

Гепатромбин

Еще один аналог, широко применяемый во время терапии варикоза, тромбофлебитов, флебитов и тромбозов. Его можно, в отличие от Лиотона, наносить на послеоперационные раны, так как он ускоряет их заживление. Компоненты средства способствуют грануляции и эпителизации тканей, также они улучшают обменные процессы, происходящие в тканях. Препарат обладает противоотечным, антитромботическим и противовоспалительным действием. В его силах улучшить местное кровообращение, при этом он оказывает на обрабатываемый участок кожи антисептическое и анальгезирующее действие.

Основной компонент лекарства остается в плазме крови в течение суток, а затем выводится через почки.

Виатромб

Препарат наружного применения производится в виде геля-спрея. При его попадании в кровь, он соединяется с плазменными белками, поэтому не попадает в женское молоко и не может преодолеть плацентарный барьер. После отработки он устраняется из организма в виде низкомолекулярного метаболита или в своем обычном виде с мочой. Может достигать нижних слоев эпидермиса.

Троксевазин

Более дешевый аналог Лиотона. Его действующим компонентом выступает троксерутин, однако его очень часто применяют вместо рассматриваемого препарата. Он благотворно влияет на тонус стенок вен и уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие различных осложнений от венозной болезни.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.12 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.03 г, карбомер 940 - 1.25 г, 96% (этанол) - 30 мл, неролиевое масло - 0.05 г, лавандовое масло - 0.05 г, триэтаноламин (троламин) - 0.85 г, вода очищенная - до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в , угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой , активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочные действия

возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Содержание

Препарат для наружного применения, который убирает отечность, воспаления после травм и ушибов, эффективен в борьбе с синяками и сосудистой сеточкой – Лиотон гель. Доктора рекомендуют мазь больным с варикозным расширением вен, так как он препятствует свертыванию крови, является отличным средством для профилактики венозных тромбозов. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Лиотон 1000

Мазь относится к противовоспалительным препаратам, является прямым антикоагулянтом, антигистаминным, противоотечным средством, которое завоевало доверие большого количества пациентов. Лиотон часто используется как обезболивающий препарат местного действия, подходит для лечения язв, повреждений кожи и геморроя. Гель предназначен для лечения пациентов старше 18 лет, в аптеках отпускается без рецепта.

Состав

Лиотон 1000 был создан в результате длительных лабораторных исследований, его состав безопасен для человека, а побочные эффекты маловероятны. Гель включает действующие и вспомогательные вещества, взаимодействие которых дает быстрый эффект с длительным сроком воздействия. Применение средства не вызывает привыкания, курс лечения прописывается индивидуально для каждого пациента. Состав геля представлен в таблице.

Название вещества

Дозировка

Действующее вещество

гепарин натрия

Вспомогательные вещества

карбомер 940

метилпарагидроксибензоат

этанол 96%

пропилпарагидроксибензоат

неролиевое масло

лавандовое масло

троламин

вода очищенная

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме геля, бесцветного или слегка желтого цвета, который применяют наружно. Лиотон имеет вязкую консистенцию с приятным запахом. Средство выпускается в тюбиках из мягкого алюминия с навинчивающимся колпачком. Мазь Лиотон продается в картонных упаковках с инструкцией по применению. В аптеках средство представлено в дозировке по 30, 50 и 100 г геля, количество гепарина в составе остается стабильным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лиотон 1000 гель наносится на кожу, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, борется с повышенной проницаемостью сосудов и выходом жидкости в ткани. Препарат препятствует образованию тромбов, нормализирует процесс свертывания крови, гепарин уменьшает склеивание тромбоцитов. Максимальный эффект после применения средства достигается через восемь часов, при этом действующее вещество сохраняется в плазме крови на протяжении суток. Препарат выводится из организма за счет работы почек.

Показания к применению

Лиотон имеет широкий спектр применения, может использоваться как основное лекарственное средство для лечения, так и как вспомогательный препарат. Согласно инструкции по применению, выделяют следующие показания к использованию:

Лиотон гель – инструкция по применению

Мазь наносится непосредственно на поврежденный участок кожи, исключением являются трофические язвы и механические повреждения эпидермиса. Крем наносится с помощью круговых движений пальцев на поверхность кожи, при лечении тромбозов накладываются повязки с гелем. При тромбозе геморроидальных вен в ректальный проход вводятся тампоны с гелем. Дозировка лекарства зависит от заболевания:

  1. При хронической венозной недостаточности препарат используется не реже 2 раз за сутки от месяца до полугода.
  2. На начальных стадиях варикоза гель наносится 1-3 раза в день. Курс лечение длится от 7 до 21 дня.
  3. При ушибах, травмах и отеках Лиотон наносят до полного исчезновения синяков и припухлостей 1-3 раза за сутки.

Особые указания

Лиотон не наносится на открытые раны, слизистые оболочки, при гнойных поражениях. Гель не рекомендуется применять при тромбозах глубоких вен. Производители обращают внимание, что длительное использование мази совместно с антикоагулянтами непрямого действия может вызвать проблемы с процессом остановки кровотечения, поэтому необходимо отслеживать протромбиновое время и скорость свертывания крови. Препарат не влияет на нервную систему человека, поэтому пациентам разрешается вождение автомобиля и выполнение работы, требующей концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

В инструкции указано, что Лиотон не выводится вместе с молоком, поэтому разрешается применение средства при грудном вскармливании. Производителями не было получено данных о влиянии геля на беременность, поэтому не рекомендуется использовать препарат в первом триместре, а также при угрозах срыва беременности. Перед началом применения геля необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование с мазью пероральных препаратов, препятствующих свертыванию крови, может способствовать увеличению протромбинового времени. Лиотон не рекомендуется применять с другими медикаментами для местного применения. Не стоит одновременно использовать гель с лекарственными средствами, которые содержат тетрациклин, салициловую кислоту, гидрокортизон.

Противопоказания

Лиотон – это препарат, применение которого, как и любого другого средства, требует осторожности. При наличии какого-либо дискомфорта после применения геля, следует остановить курс лечения. Выделяют следующие противопоказания к использованию мази:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • трофические язвы ног;
  • открытые или инфицированные раны;
  • пурпура;
  • гемофилия;
  • диатез, сопровождающийся склонностью организма к кровотечениям;
  • тромбоцитопения.

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения может появляться гиперчувствительность, проявляющаяся зудом, припухлостями, кожными высыпаниями, крапивницей. Одним из побочных эффектов является возникновение пузырьков, пустул, которые быстро проходят после прекращения использования препарата. В инструкции не описаны случаи передозировки мазью. Средство обладает незначительной абсорбцией, поэтому при местном нанесении негативные реакции маловероятны. В случае перорального использования геля, следует промыть желудок и обратиться к врачу.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптечных сетях, включая онлайн сервисы для продажи медикаментов. Для покупки геля не требуется рецепт от врача. В инструкции по применению указано, что медицинский препарат следует хранить в темном месте с температурой не выше 25 градусов. Средство должно быть недоступно для детей.

Лиотон – аналоги

Гель Лиотон – это высокоэффективное средство благодаря действующему веществу гепарину. На фармацевтическом рынке представлено ряд более дешевых аналогов препарата. Перед тем, как заменить Лиотон на другое средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самый распространенный аналог Лиотона – Гепариновая мазь. К другим похожим медикаментам относят:

  • Гепатромбин;
  • Виатромб;
  • Гепарин;
  • Троксевазин;
  • Тромблесс.

Цена на Лиотон гель

Препарат является распространенным средством, поэтому его будет легко найти в аптеках или в интернете. В зависимости от региона продажи и условий доставки, цена на Лиотон будет отличаться на несколько рублей. При покупке мази онлайн, тщательно изучайте отзывы о сервисе продаж, проверяйте целостность упаковки препарата, срок годности. Цены на лекарственное средство Лиотон представлены в таблице ниже.

Место продажи

Название

Количество препарата

753 р.Лиотон 1000, инструкция по применению. Травмы и ушибы, инфильтраты и локализованные отеки