Наш эксперт - пластический хирург Дмитрий Скворцов.

Пластика век - несложная операция, однако, как и любая другая, требует серьёзного подхода. Метод коррекции выбирается хирургом в индивидуальном порядке и только после того, как пациент пройдёт все необходимые обследования.

Снизу, сверху или по кругу?

Пластика век имеет разновидности. Различают блефаропластику:

• Нижних век. Она наиболее популярна среди женщин среднего возраста. Показана при излишних жировых отложениях в углублении нижнего века и наличии жировых грыж (то есть тех самых ненавистных мешков под глазами). С возрастом мышцы ослабевают, нижнее веко опускается, что способствует накоплению лишней ткани. Во время операции хирург делает разрез по краю нижнего века, что впоследствии делает шов незаметным.
• Верхних век. Проводится при нависании верхнего века (блефарохалазисе). Этот дефект может возникать с годами, но бывает и у молодых. Считается, что блефарохалазис может быть связан с эндокринными и сосудистыми нарушениями, расстройст-вами нейротрофики, генетической предрасположенностью, воспалительными заболеваниями век и прочим. Если нависание небольшое - не беда, это можно расценивать как свою индивидуальную особенность (ведь не помешали же нависшие веки стать звёздами Клаудии Шиффер и Бриджит Бардо!). Но при желании можно и прибегнуть в верхней пластике век. Разрез выполняется в зоне естественной складки верхнего века, что делает его впоследст-вии незаметным. Вместе с иссечением избытков кожи устраняются и жировые скопления на верхнем веке.
• Круговую. Это комплексная коррекция нижних и верхних век. Позволяет за раз решить сразу несколько проблем, таких как нависание верхних век, жировые грыжи, мешки. Послеоперационные швы также незаметны, так как разрезы осуществляются под линией роста нижних ресниц и в естественной складке верхнего века. Часто такую операцию сочетают с лазерной шлифовкой, что даёт более впечатляющий эффект.
• Трансконъюнктивальную. Это современная и щадящая методика устранения грыж нижнего века, при которой разрез проходит прямо по конъюнктиве, через который и удаляют избыток периорбитальной жировой клетчатки. Операция проходит под местным обезболиванием и не оставляет рубцов. При лазерной трансконъюнктивальной блефаропластике реабилитационный период короче, а риск осложнений минимален.
• Этническую. Пластика азиат-ских век - это ювелирная работа, которая требует от врача безупречных знаний и навыков. Изменение формы и разреза глаз достигается за счёт образования складки на верхнем веке.

Сплошные домыслы

Миф №1. Блефаропластика - простая операция, не имеющая противопоказаний.

Как и любая другая операция, пластика век имеет ряд противопоказаний: например, общехирургических (заболевания крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, инфекционные и другие заболевания), а также повышенное внутриглазное давление, инфекционные поражения роговицы, миопия высокой степени, недавно перенесённые операции на глазах.

Миф №2. Корректировать веки можно только под общим наркозом.

В большинстве случаев используется местная инфильтрационная анестезия в сочетании с внутривенной седацией. Общий наркоз - по индивидуальным показаниям. Выбор обезболивания - за анестезиологом.

Миф №3. Эффект блефаропластики - исключительно дело хирурга.

Блефаропластика - малотравматичный и эффективный метод, но только если пациент и врач будут действовать сообща. Первая неделя после операции самая тяжёлая. Пациент должен быть готов к тому, что у него будут отёки век, снижение чувствительности кожи, кровоизлияния и болевой синдром. Использование холодных компрессов и давящих повязок поможет предупредить образование гематом и сократить время реабилитации. Осложнения в большинстве случаев связаны с тем, что пациент не соблюдает рекомендации врача.

Миф №4. Эстетический результат виден уже через неделю.

Результат можно оценить только тогда, когда восстановятся ткани, а на это может уйти шесть-семь недель. Любая хирургическая операция вызывает лимфоотток и нарушение микроциркуляции, поэтому отёчности и синяков не избежать. Однако при выполнении всех рекомендаций врача реабилитация может сократиться до двух недель. Ускорить восстановительный период позволяют лимфодренажный массаж, микротоковая терапия, безинъекционная мезотерапия, курс физиопроцедур. Физические нагрузки в это время исключены, как и алкоголь и даже использование косметики.

Миф №5. Блефаропластика устраняет грыжи век раз и навсегда.

Это заблуждение, так как во время операции происходит удаление избытка параорбитальной клетчатки, но сама зона остаётся неизменной. Однако к повторному удалению грыж обращаются нечасто, так как эффект блефаропластики может продержаться 7-10 лет, иногда и более.

Миф №6. После пластики век может ухудшиться зрение.

Вмешательство происходит на придаточном аппарате глаза, при этом само глазное яблоко не затрагивается. После блефаропластики зрение, наоборот, может улучшиться, если до операции наблюдалось сильное нависание верхнего века. Кроме того, после пластики век можно спокойно продолжить использование линз, за исключением первой недели после операции.

Миф №7. Блефаропластика выполняется 3 раза в жизни.

Если есть показания, то её можно проводить и три раза, и пять. Длительность эффекта зависит от образа жизни пациента, гигиенического ухода за кожей век, возрастных изменений. В среднем результат сохраняется до 7 лет.

Певица Габриэлла

Я хорошо отношусь к любой пластической операции. Если мне по каким-то причинам понадобится такая операция, то я обязательно её сделаю. Я уже делала не одну пластическую операцию и знаю, что это такое. Ты чувствуешь себя обновлённой и уверенной в себе, что очень важно для женщины в любом воз-расте.

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Процессы старения кожи становятся заметны после сорока лет. Проявляются они образованием грыж века (чаще нижнего), обвисшей кожи и глубокими морщинами. Конечно, остановить процесс полностью не получится, но улучшить вид и скинуть пару десятков лет поможет блефаропластика.

Суть блефаропластики

Блефаропластика относится к виду пластических операций, которые помогают изменить форму разреза глаз или века, укрепить мышечный тонус и избавиться от излишков жировой ткани путём иссечения и устранения части кожного покрова.

Чаще блефаропластика применяется в борьбе с изменениями кожи вокруг глаз по причине возрастного фактора (проявившимися крупными морщинами и обвисанием век). Операция эффективна и в случаях со скоплением жировых отложений в области глаз, которые придают человеку уставший и болезненный вид, делая его визуально старше.

Блефаропластика позволяет устранить различные врождённые или приобретённые дефекты век, а также улучшить имеющуюся асимметрию в форме глаз.

Реже, блефаропластика проводится молодым людям. Самые частые причины – желание изменить разрез или форму глаз. Операция популярна в азиатских странах. С её помощью приподнимаются уголки глаз пациента, и они приобретают европейскую внешность.

Виды блефаропластики век

В зависимости, на какой области глаза будет проводиться операция, существует пять видов блефаропластики.

1. Блефаропластика в области нижнего века. Этот вид считается самым сложным. Специалисту требуется произвести надрез ровно по росту линии ресниц (с внутренней их стороны). Устраняет лишние ткани и глубокие морщины. Удаляются мешки, образовавшиеся под глазами.
2. Чаще остальных методов проводится блефаропластика верхних век. Иссечение тканей выполняется в районе складки века. Цель – удалить лишние жировые и кожные ткани, пациент избавляется от нависшего кожного покрова, а также изменить имеющийся разрез глаз. В тоге, лицо приобретает помолодевший вид, исчезает эффект усталости, а также восстанавливается зрение (если причина его утраты зависела от дефектов верхнего века).
3. Для эффективного устранения первых признаков старения кожи применяется круговая блефаропластика. Метод подразумевает иссечение тканей обеих век. Приподнимаются опустившиеся уголки глаз, исчезают жировые мешочки и морщинки.
4. Трансконьюнктивальный метод (бесшовный). Проникновение в ткани производится через конъюнктив без травматизации кожи века. Способ считается самым щадящим, хоть и проводится в непосредственном приближении к глазному органу. Реабилитационный период сокращается до семи дней, а сама манипуляция практически безболезненна. Бесшовный метод проводится двумя способами. Это может быть традиционное хирургическое вмешательство при помощи скальпеля, а также с применение лазера. Не рекомендуется в случаях с сильно обвисшими кожными покровами (эффект практически нулевой).

Пятый вид блефаропластики – псевдоблефаропластика (лазерная пластика). Позволяет решить проблемы с имеющимися мешками под глазами, удалением лишней кожи, с возрастными изменениями, при необходимости приподнять уголки и т. д. Минимизирует возможное рубцевание кожных покровов и вероятность образования гематом. Подробнее о данном методе можно узнать далее.

Блефаропластика это своеобразная подтяжка кожи лица в области глазного органа. Скопление жировых прослоек и избыточный объём кожных покровов придают лицу усталость, делая его старым. Показанием к проведению пластики может послужить:

• кожа верхнего века растянута и нависает над линией роста ресниц;
• в области нижних век образовались глубокие морщины;
• образование мелких морщинок в районе нижнего века;
• из-за сильного провисания верхнего века у пациента начало ухудшаться зрение;
• жировые мешки под глазами;
• на верхнем веке отсутствует складка (причина – нависание кожи);
• особое анатомическое строение, из-за которого имеются проблемы (например, использование косметики).

Но не всегда эти показания могут послужить поводом к проведению пластики. Специалист оставляет за собой право отказаться. Причина отказа – имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем.

Когда проведение пластики противопоказано?

Среди основных причин отказа в проведении блефаропластики:

• у пациента имеют инфекционные хронические заболевания в стадии обострения;
• повышенное ;
• диабет тяжёлой формы (инсулинозависимые пациенты);
• тяжёлые заболевания крови и кожи;
• онкологические проблемы;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• синдром сухости глаза;
• сифилис, гепатит, ВИЧ;
• артериальная гипертензия.

Отказать в проведении пластики могут и при наличии частых рецидивов конъюнктивита. В этом случае рекомендуется предварительно излечить проблему.

Если противопоказания отсутствуют, специалистом определяется начальное состояние кожных покровов, составляется план коррекции и назначается день проведения операции.

Этап подготовки, что в него входит?

На продолжительность операции влияет много факторов. В первую очередь требуется решить, какой метод блефаропластики будет применён, какой объём жировой или кожной ткани потребуется иссечь. Не менее важное решение будет и при выборе обезболивания. Будет ли это общий наркоз или местная анестезия. Чтобы принять данные решения, врачу понадобится на подготовительном этапе провести обследования структуры кожных покровов, учесть строение черепа, изучить имеющиеся асимметрии, обследовать состояние мышечного корсета лица и др. Обязательно проводятся специальные обследования по выяснению объёма вырабатываемой слезной жидкости.

Читайте: может появиться по многим причинам, как врожденного характера (отсутствие круговой мышцы глаза), так и под влиянием травм.

На подготовительном этапе от пациента требуется:

1. За восемь часов до операции исключить употребление пищи. Особенно это касается случаев с использованием общего наркоза.
2. Женщинам нужно проинформировать специалиста о своём менструальном цикле. Во время месячных проведение операции противопоказано. Желательно, чтобы оперативное вмешательство было произведено не позднее чем за четыре дня до наступления или раньше четырёх после окончания месячных.
3. Употребление никотина сильно повлияет на процесс регенерации тканей. Многие специалисты просят не курить хотя бы до операции и первые сутки после неё.
4. Исключается приём гомеопатических и противовоспалительных препаратов, а также аспирина и некоторых витаминных комплексов. Это может спровоцировать кровотечение.

Чаще всего после проведения операции пациент в тот же день отпускается домой.

Ход операции

На начальном этапе хирургу потребуется наметить область будущего воздействия. Осуществляется это специальным маркером. Далее, вводиться анестезирующее средство. В зависимости от предварительно выбранного метода, при помощи скальпеля производится надрез. При трансконъюнктивальной пластике надрезается слизистая нижнего века. В остальных случаях надрез производится на коже.

Через образовавшийся разрез хирургом иссекаются жировые мешки и излишние ткани. Одновременно становится доступным процедура укрепления и подтягивания мышц. В некоторых случаях жировые отложения не удаляются. Специалист просто перераспределяет их в области нижнего века.

После коррекции всех тканей разрез сшивается нитями для пластиковой хирургии. Главная их особенность, самостоятельно рассасываться не оставляя рубцов и делая шов незаметным. Для улучшения состояния кожи хирург может применить лазер. В будущем, после полного восстановления кожного покрова, можно провести процедуру шлифовки швов.

Особенности лазерной псевдоблефаропластики

Хорошей альтернативой хирургическому вмешательству является псевдо блефаропластика – безоперационная косметологическая операция, которая позволяет омолодить кожу благодаря технологиям фракционного воздействия. Лучи лазера проходят сквозь особый сканер, позволяющий чередовать микро термальные зоны. Здоровые клетки не страдают, а возможные побочные эффекты сводятся к нулю. Все клеточные процессы активизируются. Начинается активная регенерация тканей.

Места воздействия покрываются корочками. Наблюдается незначительное шелушение кожных покровов. В течение пяти дней они отходят, а шелушение прекращается. Некоторые пациенты отмечают появление болевых ощущений.

Данный метод пластики позволяет избавиться от избытка кожных покровов в области век, сетчатых и мимических морщин, грыжевых мешков, а также носослезной борозды. Результат омоложения заметен уже через неделю, но процедуру понадобиться повторять несколько раз.

Реабилитация после блефаропластики

В основном пациенту разрешается покинуть медицинское учреждение в течение первых 12 часов. Потерпеть придётся тем, кому операция проводилась под общим наркозом, спустя сутки пациента отпускают.

За ходом заживления кожных тканей наблюдает лечащий врач. Для этого понадобится посещать его через день. Если проблем и осложнений не выявлено, время между посещениями увеличивается. Дополнительно пациент информируется о правилах послеоперационного режима.

• использование антисептических глазных капель;
• обязательное ношение солнцезащитных очков;
• положение головы во время сна приподнятое;
• исключать позу сна лицом вниз;
• первые несколько суток исключаются физические нагрузки;
• во время проведения гигиенических процедур стараться по минимуму задевать прооперированную область;
• на время реабилитации придётся отказаться от ношения контактных линз;
• по возможности исключать частые наклоны головы;
• запрещается использовать декоративную косметику;
• ограничить чтение, просмотр телевизора и времяпрепровождение за компьютером.

Кожные ткани восстанавливаются быстрее, если дополнительно воспользоваться косметическими процедурами в виде мягкого пилинга и лимфодренажного массажа. Спустя 3 недели после операции можно воспользоваться инъекциями с препаратами гиалуроновой кислоты. Ускорить процессы по восстановлению тканей помогут и специальные упражнения. Такой вид реабилитации доступен каждому и не бьёт по карману.

Гимнастика в период реабилитации

Гимнастика для глаз после блефаропластики обязательна. Она позволяет улучшить процессы кровообращения, восстановить работу мышц, уменьшить отёки, исключить застои лимфы. Заключается она в проведении следующих упражнений.

1. Пациент садится и запрокидывает голову. Устремив взор на потолок нужно моргать около 30 секунд.
2. Не изменяя положение, взгляд смещается к кончику носа. Продолжительность около десяти секунд. Затем голова опускается, а взор смешается прямо. Ещё 5 секунд. Повторение упражнения 5 раз.
3. Глаза на пару секунд закрываются, а затем широко открываются ещё на секунды 3–4. Повтор в 5–6 раз. При проведении данного упражнения брови не сдвигать.

Осложнения после блефаропластики

Блефаропластика относится к хирургическим вмешательствам. Поэтому существуют шансы нежелательных послеоперационных осложнений. Некоторые из них считаются нормой, но только до определённого момента. Как понять, когда стоит бить тревогу, а когда нужно просто подождать.

Первое осложнение – отёчность, которая проходит самостоятельно на протяжении недели. Это норма. Тревожиться стоит в тех случаях, когда она сопровождается нарушениями зрения, раздвоением видимой картинки, головными болями. Продолжительность отёков и вышеописанные симптомы свидетельствуют об опасном последствии проведённой операции. Чаще всего причина такого осложнения, занесение инфекции. Об этом могут свидетельствовать и иные симптомы: воспаление места разреза, сильные боли в этом районе, выделение гноя.

В случаях повреждения сосудов начинает развиваться гематома. Специалист должен обратить внимание на данную проблему, иначе на её месте сформируется плотная припухлость, избавиться от которой будет намного сложнее. Если сосуд лопнут, это грозит выпучиванием глазного органа, его ограничением в подвижности. Всё это сопровождается снижением остроты зрения и сильными болями.

Образование гематом, синяков и отёков вполне нормальное последствие после проведения блефаропластики. Чтобы период восстановления прошёл быстрее, нужно соблюдать ограничения, предписанные специалистов после пластики.

Ещё одно осложнение – . Чаще это происходит по причине непрофессионализма хирурга. Во время проведения пластики был удалён слишком большой лоскут кожного покрова. В итоге глаз до конца не закрывается и его слизистая постоянно пересыхает. Решается проблема проведением повторной операции. Непрофессионализм врача может повлечь и другое осложнение – асимметрия век. Происходит это из-за неверного наложение швов и дальнейшего их рубцевания.

Ответы на дополнительные часто задаваемые вопросы

Продолжительность восстановительного периода? Для исчезновения синяков и отёков потребуется время до шести недель. По истечении этого срока должны остаться только рубчики, которые также со временем исчезнуть.

Насколько блефаропластика болезненна? Каким методом обезболивается? Чаще всего операция выполняется с помощью местной анестезии, но по просьбе пациента, а также с рекомендации анестезиолога, могут применить общий наркоз.

Как часто нужно повторять блефаропластику? Обычно блефаропластика проводится один раз. Этого хватает на 10–12 лет, но даже спустя этот период, пациент всё равно выглядит моложе своих сверстников, поэтому на повторную пластику идут редко.

Остаются ли шрамы и рубцы? Трёхмесячного периода вполне достаточно, чтобы рубцы и швы полностью рассосались.

Возможная альтернатива блефаропластики? Бесшовная лазерная псевдоблефаропластика, но эта процедура значительно дороже.

Как часто операция становиться причиной утраты зрения? Данные случаи редкость. Проблемы с остротой зрения и светобоязнью проходят в первые послеоперационные недели, но и эти проблемы наблюдаются лишь в 15% случаев.

Когда можно начинать работать после пластики? Это будет зависеть от вида деятельности. На две недели исключается работа с компьютером, с тяжёлыми физическими нагрузками и частыми наклонами головы. В остальных случаях можно приступать спустя 4 дня.

Сколько стоит блефаропластика? Всё зависит от вида блефаропластики, клиники и региона. Примерно цены следующие. Пластика нижних век или верхних – до 75 тыс. руб. Пластика круговая – 90–140 тыс. руб. Цена на лазерную пластику колеблется в пределах 25–50 тыс. руб.

Блефаропластика отлично справляется со всеми признаками старения. Позволяет приобрести молодой и здоровый вид, а это уверенность в себе и главный путь к успеху.

Блефаропластика призвана вернуть молодость коже вокруг глаз. Благодаря этой процедуре можно избавиться от мимических морщин, убрать отеки под глазами и даже приподнять уголки глаз. Операция поможет также при заболевании птозис (опускании век), устранит ассиметрию и лишнюю кожу на веках.

Что такое блефаропластика

Чаще всего к блефаропластике обращаются люди, пересёкшие возрастной рубеж в 35 лет. Хотя нередки случаи, когда к помощи пластических хирургов обращается и молодёжь - чтобы изменить разрез глаз или с проблемой жирововой грыжи, например. Что же такое блефаропластика и какой она бывает?

Блефаропластика - это хирургические манипуляции, направленные на изменение формы век, устранение возрастных изменений век и их эстетических дефектов. Цель операции - сделать кожу вокруг глаз красивой, молодой и здоровой. Хирурги осуществляют иссечение кожи и убирают ненужные жировые накопления в области век. Пластика век считается одной из самых сложных в косметологии.

Немного истории

В Европу блифаропластика пришла в 1800 году, хотя индийские трактаты упоминают её ещё за 400 лет до нашей эры. Первый раз термин «блефаропластика» употребил немецкий врач-афтальмолог Фон Греф. Автором же современной блефаропластики является Иоганн Фрике - немецкий хирург, который первывым провёл комплекс хирургических манипуляций по восстановлению верхнего и нижнего века.

Ещё недавно методика блефаропластики сводилась только к иссеканию век и удалению жировой мышцы. Результаты были плачевными - глаза пациента западали, словно у трупа, лицо становилось вовсе непривлекательным. Современная пластика век использует наполнители с гиалуроновой кислотой, максимально сохраняет жировую ткань, порой даже её добавляя. Как результат - пациент уходит из клиники с красивой подтянутой кожей вокруг глаз, улыбающийся, довольный и симатичный.

Виды

• Блефаропластика нижних век. Делается в косметических целях. Подтягивается кожа вокруг глаз, разглаживаются морщинки, уходят отёки и грыжи. Лицо после процедуры выглядит помолодевшим и посвежевшим.
• Блефаропластика верхних век. Эту процедуру часто назначают офтальмологи, поскольку она способна улучшить зрение за счёт того, что хирург удалит «лишнюю» кожу на веке.
• Круговая блефаропластика. Объединяет два предыдущих вида. Проводится коррекция и верхнего, и нижнего одновременно.

Разновидности

• Коррекция азиатского разреза глаз. Формируется складка над веком и азиатский разрез глаз превращается в европеовидный.
• Лечение экзофтальма. Хирург во время операции избавляет пациента от деформации глазного яблока, его выпученности.
• Кантопексия. Применяется для исправления уголков глаз, которые опустились.

Показания

• Морщины на веках и вокруг глаз. Эстетическая медицина с помощью бефаропластики способна убрать морщины, которые появляются у человека после 30 лет.
  
• На веках появились жировые грыжи. Припухлости и мешки под глазами делают лицо постаревшим и уставшим. Пластический хирург с лёгкостью это исправит.
• Формы век изменили форму. Операция считается косметической. К ней прибегают в том случае, если человек недоволен своим разрезом глаз.
• Дефекты глаз от рождения. Специалисты коректируют форму глаз и исправляют природные недостатки. В результате у человека обновляется облик и даже улучшается зрение.
• Опущенные уголки век. С возрастом кожа в области глаз свисает и лицо выглядит постаревшим и усталым. Пластика век поможет вернуть молодость и красоту вашему взгляду.

Противопоказания

• Гипертония.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Проблемы со щитовидной железой.
• Хронические болезни внутренних органов.
• Заболевания кожи.
• Онкология.
• Высокое внутриглазное давление.
• Травмы кожи в области глаз.
• Инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет тяжёлой стадии.
• Плохая свёртываемость крови.

Как проводится процедура блефаропластики

1. Консультация врача, на которой обсуждаются пожелания пациента и возможности ему помочь.
2. Обследования, назначенные врачом.
3. Разметка специальным маркером областей век, которые подлежат оперированию.
4. Проводится местная анестезия или общий наркоз.
5. Операция длится около часа: исправляется работа связок, иссекается лишний жир и т. д.
6. Наложение косметических швов и, при необходимости, фиксация круговых мышц глаза. В надкостнице глазницы укрепляются некоторые волокна мышц (кантопсексия).
7. Линия швов закрывается специальной стерильной повязкой. Повязки из пластыря нельзя снимать 3 дня, тем более самостоятельно. В противном случае возможно образование рубцов из-за повреждения швов.

Ответы на самые распространённые вопросы:

В какое время года лучше делать блефаропластику?

Самым подходящим сезоном для проведения операции считается зима или осень. Связано это с тем, что в это время года наиболее короткая продолжительность светового дня и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу наименьшая. После блефаропластики, даже если это зима или осень, рекомендуется неделю-две защитить глаза солнцезащитными очками.

Сколько раз можно проводить процедуру?

Как правило, эффект после пластики век сохраняется на всю жизнь. Медики не рекомендуют проводить блефаропластику повторно. В исключительных случаях, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого человека, можно провести повторную операцию, но не ранее, чем через 10–12 лет после предыдущей. Повторная пластическая процедура на веках может делаться исключительно эндоскопическим методом (операция с доступом через рот).

С какого возраста можно делать?

Операция актуальна во всех возрастах. Если она делается в косметических целях, то рекомендуемый возраст её проведения - после 30 лет. В более раннем возрасте блефаропластика делается людям, которым вмешательство хирургов необходимо в силу наследственных или приобретённых болезней.

Когда можно загорать после процедуры?

Загорать можно через 2–3 месяца после операции, а плавать через 2–3 недели.

Будут ли болеть глаза после сеанса?

Болей после операции не должно быть вообще. Но надо помнить, что обязательным условием реабилитации является ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.

Влияет ли блефаропластика на зрение?

Влияет, но только положительно. Ухудшения зрения быть не должно, а вот улучшиться оно может вполне.

Какая разновидность лучше?

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Всё зависит от проблемы пациента, его возраста, формы глаз, состояния кожи, высоты бровей и других показателей. Какой метод оперирования выбрать, решается на консультации с врачом. Многие пациенты просят сделать пластику век именно лазером. Да, лазерный метод хорош, но он очень болезненный. Поэтому, если вы слишком боитесь боли, выбирайте другой способ проведения операции.

Сколько длится операция и период реабилитации?

Продолжительность операции от 30 минут до 3 часов. Реабилитация длится примерно 11 дней.

Сколько стоит блефаропластика?

Операция на сегодняшний день стоит около $1000. Не стоит обращаться в клиники, где слишком «ласковая» цена. Профессиональная работа всегда стоила дорого.

Подготовка

Правильная подготовка к любой операции минимизирует возможные осложнения и последствия в послеоперационный период, а также улучшает качество операции. Подготовительный комплекс мероприятий перед блефаропластикой включает в себя сдачу анализов, медицинское обследование, специальную диету и приём назначенных медикантов, которые улучшают состояние кожного покрова пациента. Также за 5–6 часов до операции запрещено есть и пить.

Лабораторные анализы

Чтобы исключить наличие соматических и инфекционных заболеваний, пациент обязан сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови (гемоглобин, скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов);
• клинический анализ мочи (показатели заболеваний органов мочевыделительной системы);
• коагулограмма крови (показатели свертываемости крови для профилактики кровотечений);
• группа крови и резус фактор (обязательный анализ перед любой операцией);
• анализ на антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С (определение наличия этих инфекций необходимо при любом медицинской манипуляции);
• реакция Вассермана на выявление сифилиса.

Медицинские обследования

Подготовка к блефаропластике невозможна без следующих мероприятий:

• флюорографическое исследование лёгких;
• лабораторные анализы;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта, который в случае необходимости расширяет объем лабораторного и инструментального исследования.

Видео: Подготовка к операции, показания к блефаропластике и зачем нужна операция

Лазерная блефаропластика

Самым популярным способом блефаропластики считается лазерный метод. Почему же большинство людей просит сделать им пластику век именно с помощью светового луча? Рассмотрим основные плюсы лазера:

• Лазер имеет очень высокую температуру и поэтому сразу же прижигает даже мельчайшие кровяные сосуды. Благодаря этому свойству лазера, вероятность возникновения отёков и синяков после операции минимальна.
• От светового луча ширина раны намного меньше, нежели от скальпеля. Из этого следует, что рана заживёт быстрее и реабилитационный период намного сократится.
• Риск развития инфекции в ране сводится практически к нулю, потому что миниожог, оставленный лазером на стенках раны, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов в кровь.
• Лазерная блефаропластика не оставляет рубцов на коже. Если же говорить о скальпеле, то даже самый острый и тонкий оставит шрам.
• Отпадает необходимость ложиться в стационар. Проведя в клинике 3–5 часов, пациент уходит домой. Посещать врача ему нужно будет только для контрольной проверки.
• Лазерная пластика даёт гарантию стойкого эффекта лифтинга до 10 лет.

Видео: Блефаропластика лазером - преимущества лазерного метода

Операционная и безоперационная лазерная блефаропластика выполняется углекислым или эрбиевым лучом. Отличаются эти лучи длиной волны и коэффициентом поглощения. Как правило, для работы с нежной кожей век, используют эрбиевый лазер. У него меньшая длина волны, что позволяет избежать глубокого ожога и сильных болей.

Круговая

Наиболее действенным и радикальным методом устранения припухлостей, подтяжки обеих век и избавления от морщин считается круговая пластика. Максимальный результат достигается благодаря совокупности подтяжки одновременно верхней и нижней зоны век. Разрезы делаются под линией роста ресниц и в природных складках век.

Ход операции

• Предоперационная подготовка (описание рассмотрено выше).
• Анестезия. Используется внутривенная, общая или местная.
• Длится операция от получаса до двух часов. Под ресничной линией нижнего века и на линии сгиба верхнего века делаются надрезы. Затем хирург удаляет избыток кожи (если это необходимо) и жировые «лишние» ткани. Таким образом происходит подтяжка кожи вокруг глаз.
• Пациент находится в стационаре 3–4 часа. Иногда его задерживают там на сутки. Далее приходить в клинику он будет только на контрольные осмотры. Первая перевязка делается на следующий день после операции.
• На второй день после пластики век пациент делает специальные упражнения для век.
• Швы снимаются на 3–5 день после операции.
• После операции в течение 10 дней нельзя пользоваться косметикой, а также следует ограничить физические нагрузки. Примерно через 10–12 дней уйдут синяки, через 20 дней исчезнут гематомы, а через 2,5 месяца швы станут незаметны.
• Во время реабилитации нельзя загорать, смотреть телевизор, употреблять алкоголь. Рекомендуется также бросить курить. Насколько быстро и легко пройдёт период реабилитации, во многом зависит от самого пациента.

Какой образ жизни вести после процедуры

Период реабилитации после блефаропластики длится примерно две недели. Придерживаясь следующих рекомендаций, вы пройдёте его спокойно и без негативных последствий:

• крайне важно провести первые сутки после операции без стрессов и физических нагрузок;
• в течение месяца желательно как можно меньше читать;
• нельзя делать резких движений головой;
• из рациона нужно максимально убрать копчёности, острое, жирное, солёное, кофе и алкоголь;
• следует есть как можно большее количество фруктов и овощей (цитрусовые фрукты нельзя), постного мяса (телятина, кролик, курица), а также кисломолочных продуктов и зелени;
• чтобы уменьшить отёки, рекомендуется спать с несколько приподнятой головой и не менее 8 часов в сутки;
• в первые 7–10 дней нельзя принимать никакие лекарства (кроме препаратов, прописанных вам пластическим хирургом);
• нельзя смотреть телевизор и работать за компьютером;
• места операции нужно оберегать от попадания прямых солнечных лучей;
• если вы носите линзы, то не используйте их как минимум 2 недели;
• постарайтесь не курить хотя бы на период реабилитации (а лучше вообще).

Уход за кожей вокруг глаз

• первые 2–3 дня, чтобы ушли отёки, рекомендуется прикладывать к векам холодные компрессы;
• первые 3 дня к векам прикладывается специальный пластырь, который выдаётся в клинике;
• процесс заживления ран пройдёт быстрее, если на кожу вокруг глаз наносить специальные мази и кремы, которые посоветует вам доктор. Хорошо зарекомендовал себя крем с экстрактом китайского гриба. Его нужно наносить утром и вечером, равномерными движениями, в течение двух недель. Но не забудьте проконсультироваться с врачом!

Возможные осложнения

• кровотечение - одно из самых частых побочных эффектов операции. Именно поэтому блефаропластику крайне нежелательно проводить в амбулаторных условиях без надлежащего контроля специалиста в послеоперационный период;
• инфекционные осложнения, которые могут быть вызваны недостаточной стерильностью при проведении операции, а также нарушением асептических правил обработки послеоперационных швов;
• выворот нижнего века (эктропион), при котором излишне открывается глазная щель, вызывая высыхание склеры. В этом случае рекомендована специальная гимнастика и массаж, тонизирующие кожу века и круговой мышцы глаза. Дополнительно могут быть временно наложены поддерживающие швы. В наиболее выраженных случаях приходится прибегать к хирургической коррекции;
• подкожная гематома. Как правило, рассасывается без дополнительного вмешательства. При необходимости кровь удаляют, частично раздвигая края раны или проводя пункцию специальной иглой;
• синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит), ведущий к обезвоживанию роговицы и конъюнктивы глаза. Не является прямым последствием блефаропластики, но может быть спровоцирован операцией;
• диплопия (зрительное удваивание предметов, попадающих в поле зрения). Происходит из-за нарушения функций мышц глазного яблока. Обычно симптомы исчезают в течение 2–3 недель после блефаропластической операции, не требуя дополнительного лечения.

Одно из самых опасных осложнений - возникновение ретробульбарной гематомы, из-за которой происходит выпячивание глазного яблока и уплотнение тканей. Двигать глазами становится больно и их движение ограничено. Внутриорбитальное давление способно привести к тромбозу артерий сетчатки глаза или к острой глаукоме, что приводит к временной слепоте. Чтобы избежать таких негативных последствий, соблюдайте все рекомендации врачей и вовремя проходить в клинике контрольные осмотры.

Альтернативная

Избавиться от кожных дефектов в области глаз можно не только с помощью блефаропластики. Современные технологии дают возможность эффективного омоложения без хирургического вмешательства. Существует несколько альтернативных методов:

• Косметические средства: кремы и гели на основе витамина А, защитные кремы, сыворотки и гели с гиалуроновой кислотой, кремы с коллагеном. Однако следует заметить, что такая альтернатива малоэффективна: крема и гели уменьшают морщины лишь на 10%.
• Аппаратные методы: ультразвуковой смас-лифтинг, радиоволновой термолифтинг, термаж. Данные современные методы способны «удовлетворить» желание пациента помолодеть лишь на 40%.
• Инъекционные методы. Используются инъекции с гиалуроновой кислотой. Последняя новинка - Teosyal pen. Лифтинг после препарата великолепен, но сохраняется только год. Потом процедуру нужно повторять.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...