Антибиотик группы тетрациклина

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений "прорыва" на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са 2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) - блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.

В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са 2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Используемый перорально и для инъекций «Доксициклин» представляет собой современный антибиотик, эффективный при широком спектре инфекционных заболеваний. Средство получило наименование в соответствии с основным действующим веществом.

Общая информация

Правила использования, нюансы влияния на человеческий организм, полный перечень патологий, при которых рассматриваемое средство дает выраженный эффект, приводятся (вместе с составом) в инструкции по применению. Doxycycline, как указывает в сопроводительной документации изготовитель, является основным веществом, гарантирующим антимикробному лекарству эффективность. Это же наименование общепринято на международном фармацевтическом рынке, не защищено патентами.

Разработанный для перорального применения состав выпускается в формате капсул, содержащих 100 мг активного компонента. Каждая капсула покрыта желатиновой оболочкой, имеет твердую консистенцию, изготовлена в форме цилиндра с закругленными концами. Поверхность окрашена в желтоватый цвет. Внутри капсулы содержится желтый порошок, содержащий белесые частицы.

При изготовлении использованы, как указано в инструкции по применению, доксициклина моногидрат и дополнительные компоненты. К числу таковых относятся лактоза, крахмал, магниевый стеарат. При производстве оболочки изготовитель использовал красители, желатин и специализированные химические соединения Е 216, Е 218.

Как принимать?

В сопроводительной документации указано, что рассматриваемый медикамент предназначен для системного эффекта и принадлежит к классу тетрациклинов, но только из этого описания обывателю вряд ли станет ясно, от чего эти таблетки. «Доксициклин» был разработан как препарат, позволяющий быстро и результативно купировать активность очага инфицирования. Лекарственное средство назначают при болезнях, возбудители которых в лабораторных условиях показали чувствительность к компонентам лекарства. Дабы предупредить формирование стойкости патологической микрофлоры, а также максимально долго сохранять «Доксициклин» результативным, рекомендовано применять его строго для избавления от заболеваний, у чьих возбудителей резистентность которых была исключена.

Получив лабораторные сведения относительно формы и вида возбудителя патологи, доктор подбирает оптимальную терапевтическую программу. Если нет возможности получить сведения такого рода, необходимо руководствоваться локальными сведениями, эпидемиологической картиной, общим представлением о чувствительности микрофлоры. Выбор становится эмпирическим. Самостоятельно применять препарат строго запрещено.

Диагнозы и терапия

Из полной инструкции к «Доксициклину» можно узнать о патологиях, при которых антибиотик назначают. Как правило, капсулы прописывают лицам, у которых выявлен сыпной и иные разновидности тифа. Средство используют при пятнистой лихорадке в формах Кью-Гардена и Скалистых гор. Можно использовать антимикробный препарат при спровоцированной риккетсиями клещевой лихорадке. «Доксициклин» считается эффективным при Кью-лихорадке.

«Доксициклин» показан при заражении микоплазмой дыхательной системы, при инфицировании хламидофилой, орнитозе, лимфогранулеме венерического типа, обусловленной хламидиями. Антимикробное средство показывает хорошие результаты при трахоме, ассоциированной с хламидиями, хотя патологический агент удается устранить не всегда - это показывают итоги иммунофлуоресцентных анализов.

Уточняя, от чего «Доксициклин» эффективен, стоит заглянуть в сопроводительную документацию. Изготовитель рекомендует прибегать к антибиотику при конъюнктивите, обусловленном хламидиям, уретрите, ассоциированном с уреаплазмой, инфицировании уретры, цервикального канала, кишечного тракта хламидиями. Последнее рекомендовано применять исключительно в случае совершеннолетнего пациента и при отсутствии осложнений. Можно назначить лекарство лицам, больным возвратным тифом, если анализы показали заражение боррелией.

Варианты и диагнозы

В аннотации, инструкции по применению «Доксициклина» указана эффективность препарата против некоторых грамотрицательных патологических микроскопических форм жизни. Это позволяет применять антибиотик для терапии мягкого шанкра, холеры и чумы. Препарат считается удачным в случае туляремии и дает хорошие результаты как элемент комплексной терапии бруцеллеза - как правило, сочетают с медикаментами, содержащими стрептомицин. Можно использовать рассматриваемое лекарственное средство в качестве основного метода лечения кампилобактериоза, бартонеллеза, гранулемы, локализованной в паховой области.

Перечисляя в инструкции к «Доксициклину» показания к применению препарата, изготовитель обращает внимание: имелись сведения, указывающие на стойкость разнообразных штаммов к описываемому средству. Чтобы избежать неэффективного курса, перед началом применения антимикробного соединения следует сделать посев и оценить уровень чувствительности микрофлоры.

Эффективно и результативно

Если была возможность предварительно сделать подтверждающие разумность применения состава анализы, инструкцией по применению таблетки «Доксициклина» рекомендовано использовать для лечения инфекционных болезней, обусловленных инвазией шигеллы и акинетобактерии. При предварительной проверке результативности курса «Доксициклин» назначают для избавления от эйшхерии коли, энтеробактера. Можно использовать средство при инфицировании органов дыхания хемофилусом, при заражении уриновыводящей, дыхательной систем клебсиеллой.

Инструкцией по применению препарат «Доксициклин» рекомендован для борьбы с инфекционными очагами, обусловленными инвазией грамположительных патологических форм жизни. Так, средство считается надежным в борьбе с пневмококками, поразившими дыхательную систему, с сибирской язвой. Можно применять препарат при легочных формах заболевания уже после прямого контакта, дабы снизить масштабы процесса и замедлить прогресс после старта экспозиции.

Варианты выбора

В инструкции по применению к капсулам «Доксициклина» изготовитель упоминает возможность употребления средства в случае, если патологическое состояние требует лечения пенициллином, но таковой больному противопоказан. Рассматриваемое средство считается эффективной и оптимальной заменой в случае неосложненного варианта течения гонореи, ассоциированной с нейссерией. Препаратом пользуются при заражении бледной трепонемой, вызвавшей сифилис, фрамбезию. Можно использовать средство для борьбы с листериозом, инфекционным заболеванием Винсента, патологическими состояниями, ассоциированными с клостридиями. «Доксициклин» эффективен в случае актиномикоза.

Допускается применять рассматриваемое средство в качестве дополнительного, если у пациента обнаружен локализованный в кишечном тракте амебиаз. Иногда лекарство назначают для борьбы с акне в тяжелой форме. В качестве профилактического средства инструкцией таблетки «Доксициклина» 100 мг рекомендованы при повышенной опасности заражения малярией. Препарат следует использовать, если предполагается кратковременное нахождение в опасной зоне - до трети года, а относительно регионов пребывания установлена повышенная опасность заражения штаммами, которым не опасны пириметамин-сульфадоксин, хлорохин.

Совсем нельзя!

Безусловно, многих, кому врачи порекомендовали выбрать описываемое лекарство, интересуют общие сведения: цена, описание, инструкция к препарату «Доксициклин». Не стоит забывать и о возможных противопоказаниях - эти сведения могут оказаться жизненно важными.

Препарат не используют для лиц младше двенадцатилетнего возраста, он запрещен беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Нельзя употреблять при повышенной восприимчивости, аллергической реакции на основное соединение или любой вспомогательный ингредиент лекарственного средства. «Доксициклин» не используют, если ранее была выявлена реакция гиперчувствительности на иные препараты тетрациклинового ряда.

Как принимать?

В соответствии с инструкцией по применению к «Доксициклину» (цена на него варьируется около 30 рублей) таблетки нужно употреблять в период трапезы или сразу после. Препарат запивают стаканом жидкости без добавок. Рекомендовано во время поглощения средства сидеть или стоять. Не следует использовать «Доксициклин» перед сном. Соблюдение указанных правил понижает опасность формирования в пищеводе областей язвенного повреждения, раздражения. При наличии признаков желудочного раздражения нужно использовать средство, запивая молоком, принимать с продуктами питания.

При остром инфицировании совершеннолетним пациентам и детям старше двенадцатилетнего возраста, весящим 45 кг и больше, рекомендовано в первые сутки использовать капсулу или две препарата, со второго дня употреблять по капсуле. Максимальный объем на день при тяжелом инфицировании составляет 200 мг средства. Согласно инструкции по применению, «Доксициклин» для детей и взрослых в максимальной дозе показан в разделении на два приема либо одновременном употреблении двух капсул сразу. Как правило, наиболее агрессивного лечения требуют протекающие в формате хронической патологии инфекционные болезни путей протекания урины.

Диагнозы и терапия

Продолжительность терапевтического курса «Доксициклина» определяется разновидность инфекционного агента. В большинстве случаев достаточно длительности 5-10 суток. Заболевание Лайма требует приема антибиотиков в течение 3-4 недель. Терапия бруцеллеза варьируется от полутора месяцев до полугода. Необходимо принимать описываемый препарат не только в период острого течения, но и в сутки или двое после полного исчезновения симптоматики. Если имело место заражение стрептококками, «Доксициклин» используют 10 суток или больший временной срок, дабы исключить гломерулонефрит, ревматизм.

В инструкции по применению антибиотика «Доксициклина» (цена на него совсем невелика - около 30 рублей) изготовитель указывает возможность использования средства при заражении гонококками. Препарат применяют при отсутствии осложнений и только в случае лечения совершеннолетнего пациента. Исключение - аноректальное инфицирование мужчины. «Доксициклин» показан в количестве 100 мг дважды ежедневно недельной программой. Альтернативой выступает разовый прием трех капсул, спустя час - еще трех.

Правила и объемы

Согласно инструкции по применению к «Доксициклину», особенности лечения уретрита, эндоцервицита, не сопровождающихся осложнениями, следующие: препарат рекомендован только для совершеннолетних больных, используют недельной программой дважды ежесуточно по одной капсуле. Аналогичным образом можно лечить инфицирование прямой кишки. Если уретрит спровоцирован иными возбудителями, отличными от гонококка, антибиотик используют в течение недели дважды ежедневно по капсуле.

При борьбе с ранней стадией сифилиса можно принимать «Доксициклин» дважды в сутки по 100 мг. Программа длится пару недель. Такой курс рекомендован строго лицам, страдающим аллергией на пенициллиновые лекарства. Перед началом женщинам нужно исключить беременность. Если сифилис длится больше года, следует для его устранения дважды в сутки употреблять по капсуле препарата четыре недели подряд.

Десятидневное использование «Доксициклина» дважды в день по таблетке помогает при острой форме эпидидимоорхита. При акне достаточно использовать половину капсулы в день, но программа лечения достигает 12 недель. В случае малярии, ассоциированной с резистентным к хлорохину штаммом, рекомендовано использовать в день по 200 мг лекарственного средства недельной программой. Врач обязан помнить о том, что инфицирование потенциально очень тяжелое, а значит, одновременно с рассматриваемым антибиотиком больному следует использовать шизонтицидные препараты с быстрым и выраженным эффектом. Дозы средств из этой категории зависят от особенностей местности. Зачастую назначают хинин.

Когда и от чего?

В описании эффективности и способов применения «Доксициклина» особенное внимание привлекают варианты употребления лекарственного средства в качестве профилактического. Это разумно при повышенной опасности заражения провоцирующими малярию возбудителями. Взрослым «Доксициклин» назначают по капсуле на день, детям старше двенадцатилетнего возраста дозу рассчитывают, исходя из веса: 2 мг/кг. Суточный объем используют за один раз. В некоторых случаях доза для детей совпадает с рекомендованной взрослым. Профилактическую программу начинают за сутки или двое до отбытия в потенциально опасный регион и продолжают в течение всего путешествия, а также месяц после возвращения.

В качестве профилактического средства при повышенной опасности заражения речной японской лихорадкой «Доксициклин» назначают в количестве 200 мг разово.

Предупреждая диарею путешественника, таблетки используют в первый день путешествия - две сразу или по одной с перерывом в 12 часов. В последующие дни рекомендовано принимать состав по 100 мг в день все время поездки. Нет информации об эффективности использования рассматриваемого антибиотика в качестве профилактического от диареи продолжительностью более трех недель.

Особенности приема

В инструкции по применению к антибиотику «Доксициклин» изготовитель указывает на возможность назначения состава при варианте сибирской язвы, локализованном в дыхательной системе, после экспозиции. Совершеннолетним назначают дважды ежедневно по капсуле, программа достигает пары месяцев. Детям, чей вес меньше 45 кг, препарат показано использовать перорально в количестве 2,2 мк/кг дважды ежедневно. При весе, превышающем указанную границу, используют дозировку, соответствующую программе для взрослого.

Вшивый возвратный, клещевой тиф лечатся с помощью «Доксициклина» однократным употреблением 1-2 капсул препарата. Инструкция по применению антибиотика «Доксициклина» рекомендует выбирать первичную дозу, исходя из тяжести конкретного случая. Чтобы минимизировать риск рецидива, персистирования необходимо использовать состав недельным курсом, ежедневно принимая по капсуле.

Нюансы случая

Инструкцией по применению «Доксициклин» (мазь с таким активным компонентом не производится, есть только капсулы) рекомендовано использовать при печеночных нарушениях только при возможности постоянно контролировать состояние больного. Крайней осторожности требует недостаточность работы органа, а также применение пациентом лекарственных составов, потенциально отрицательно влияющих на печень, способных отравлять клеточные структуры и инициировать некротические процессы.

Были организованы исследования с целью определить влияние «Доксициклина» на работу почек. Пока врачам известно, что соблюдение оговоренных ранее дозировок не становится причиной кумулятивного эффекта при наличии нарушений в работе органов, что позволяет считать «Доксициклин» достаточно безопасным медикаментом.

Есть ли альтернатива?

Если доктор выписал рассматриваемое средство, но в силу объективных причин нет возможности приобрести препарат, необходимо рассмотреть возможность его замены на максимально сходное по своему эффекту вещество. Для этого согласуют выбор с лечащим доктором и учитывают инструкцию по применению антибиотика «Доксициклина», указывающую, какое именно вещество (доксициклин) обеспечивает ему работоспособность. В настоящее время на отечественном рынке можно найти следующие потенциальные альтернативы рассматриваемому препарату:

• «Видокцин».
• «Кседоцин».
• «Юнидокс Солютаб».

Нужно ли мне это?

Как видно из многочисленных отзывов, применение «Доксициклина» (инструкция при этом больными, как они заверяют, тщательно соблюдалась) приводило как к эффективному избавлению от патологии, так и нежелательным последствиям. Многие сталкивались с головной болью, у иных появлялся навязчивый привкус во рту, кого-то беспокоила диарея. Чаще на нежелательные явления жаловались пациенты, пользовавшиеся составом по собственному усмотрению без врачебной рекомендации.

Как это работает?

В сопровождающей антибиотик «Доксициклин» инструкции по применению изготовитель описывает, какого рода эффективность присуща препарату, как он воздействует на патологические микроскопические формы жизни. Средство относится к тетрациклиновому ряду и принадлежит к классу полусинтетических медикаментов. Этому антибиотику присущ бактериостатический эффект, а спектр активности оценивается как широкий. Вещество способно проникать во внутриклеточное пространство, поэтому влияет на базирующихся здесь возбудителей. Под влиянием препарата угнетается протеиновый синтез в мембране клетки, сбивается связь транспортных кислот РНК.

Исследования показали, что «Доксициклин» быстро всасывается, эффективность абсорбции близка к 100 %. Степень процесса практически не зависит от приема пищи. Отмечается повышенная способность растворяться в жирных веществах, низкий уровень аффинности к связям с кальциевыми ионами. После разового использования в пищу 200 мг наибольшая концентрация в сыворотке крови наблюдается через 2,5 ч, достигая 2,5 мкг/мл. Спустя сутки после употребления состава показатели снижаются до 1,25 мкг/мл.

Уровень вступления в связи с сывороточными протеинами оценивается в 80-93 %. Веществу присуща хорошая способность проникать в органические ткани, спустя полчаса после использования (иногда больше) уже обнаруживается терапевтическая концентрация антибиотика в легочных клетках, почечных и печеночных тканях, костной системе. «Доксициклин» выявлен в зубах, селезенке, органах зрительной системы. Терапевтические дозы достижимы в предстательной железе и многих органических жидкостях (желчь, экссудат суставов, лобные, гайморовы пазухи, асцитическое, плевральное вещество).

Технические тонкости

Испытания показали: «Доксициклину» присуща способность проникать сквозь плаценту. Он выявляется в грудном материнском молоке, но с трудом просачивается в жидкости спинного мозга, и в этом веществе его концентрация не более 10 % относительно присущей сыворотке крови.

Объем распределения достигает 0,7 л/кг. Процессы трансформации локализованы преимущественно в печени (30-60 %). Повторное использование может спровоцировать кумулятивный эффект. Наблюдается накопление в костях, органах глаза. Кости, зубы - область локализации нерастворимых соединений с кальциевыми ионами.

Элиминация преимущественно происходит с желчью - в этом веществе доксициклин выявляется в повышенной концентрации. Он рециркулирует в печени и кишечном тракте, элиминируется кишечником на 20-60 %. Порядка 40 % всего употребленного состава за 72 часа выводятся почками, до половины этого объема в не трансформировавшемся виде.

Нежелательные эффекты

«Доксициклин» может стать причиной роста внутричерепного давления, явление оценивается как доброкачественное. Выражается ухудшением аппетита, отечностью нервной системы глаза, рвотой и болями в голове. Возможно головокружение по причине отравляющего влияния на ЦНС. У некоторых пациентов во время программы лечения появлялись проблемы со стулом, глоссит, ухудшение рефлекса глотания вплоть до полного исчезновения, эзофагит. Есть риск возникновения гастрита, желудочной или кишечной язвы. Прием «Доксициклина» сопряжен с опасностью энтероколита, что объясняется активным разрастанием колоний условно патологических стафилококков, стойких к влиянию описываемого антибиотика.

Аллергический ответ на «Доксициклин» может проявить себя зудом и сыпью на отдельных участках кожи. Возможно появление покрасневших пятен, анафилактический шок, ангионевротический отек. У некоторых развивалась красная волчанка специфической формы, ассоциированная с медикаментозной терапией.

Использование антимикробного состава сопряжено с опасностью анемии, эозинофилии, нейтро-, тромбоцитопении. У некоторых фиксировалась повышенная чувствительность к свету, коррекция оттенка зубной эмали, появлялись очаги воспаления паховой области. Возможно формирование суперинфекции, особенно вероятное при пренебрежении правилами приема. Курс лечения сопряжен с риском дисбактериоза, кандидоза разной области локализации.

Слишком много!

Пока нет официальной информации, позволяющей заключить, какие симптомы могут сопровождать избыточное употребление антибиотика «Доксициклин». При появлении подозрения на излишний прием рекомендовано срочно прекратить терапевтический курс и принять составы, быстро выводящие антимикробный препарат из организма.

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: doxycycline; гидрохлорид гемиэтанол гемигидрат (4S,4aR,5S,5aR,6R,12aS)-4-(диметиламино)-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидротетрацен-2-карбоксамида; основные физико-химические свойства: твердые капсулы с крышечкой и корпусом желтого цвета, содержащие порошок желтого с зеленоватым оттенком цвета. Допускаются белые вкрапления; состав: 1 капсула содержит 100 мг доксициклина хиклата в пересчете на доксициклин; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Доксициклин - полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Обуславливает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза белка возбудителей в результате блокирования связи аминоацил-транспортной РНК (тРНК) с комплексом “информационная РНК (иРНК) - рибосома”.
Активен по отношению к грамположительным бактериям: аэробным коккам - Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); аэробным спорообразующим бактериям - Bacillus anthracis; аэробным неспорообразующим бактериям - Clostridium spp. Доксициклин активен также по отношению к грамотрицательным бактериям: аэробным коккам - Neisseria gonorrhoeae; аэробным бактериям - Escherichia coli; Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также по отношению к Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
К действию доксициклина устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта и медленно выводится из организма; в зависимости от дозы терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 18 - 24 ч. Связывается с белками крови на 80 - 90 %. Быстро распределяется в большинство жидкостей организма, включая желчь, секрет околоносовых пазух, синовиальную и асцитическую жидкости. Концентрация в спинномозговой жидкости варьирует и после парентерального применения может составлять 10 - 25% от концентрации в сыворотке крови. Период полувыведения препарата - 12 - 22 ч. Значительная часть выводится в неизменном виде с фекалиями, приблизительно 40% - с мочой.

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Назначают Доксициклин внутрь взрослым и детям от 12 лет. Назначают в первый день лечения 200 мг в сутки. В следующие дни - по 100 - 200 мг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема - 1 - 2 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, продолжая лечение не менее 24 - 48 часов после исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры тела.
При лечении гонореи Доксициклин назначают: больным острым неосложненным уретритом - в курсовой дозе 500 мг (1-й прием - 300 мг, последующие 2 приема - по 100 мг с интервалом 6 ч); при осложненной форме гонореи курсовую дозу антибиотика (800 - 900 мг) разделяют на 6 - 7 приемов (300 мг на 1-й прием, по 100 мг с интервалом 6 ч - на 5 - 6 последующих приемов).
При неусложненных инфекциях уретры, шейки матки и ректальной зоны, вызванных Chlamydia trachomatis, - 100 мг 2 раза в сутки, не менее 7 дней.
При орхите или эпидидимите, вызванных Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, -100 мг 2 раза в сутки; продолжительность лечения - не менее 10 дней.
При инфекциях половых органов у мужчин, вызванных Ureaplasma urealyticum, пациент и его половой партнер должны пройти курс лечения препаратом в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель.
При первичном и вторичном сифилисе суточная доза препарата составляет 300 мг за несколько приемов, курс лечения - не менее 10 дней.
Для лечения тропической малярии, устойчивой к хлорохину, препарат применяют в суточной дозе 200 мг не менее 7 дней. Для профилактики малярии - 100 мг в сутки для взрослых. Профилактическое лечение можно начинать за 1 - 2 дня до поездки в регион с ненадежной эпидемической обстановкой и продолжать на протяжении 4 недель после возвращения из него.
Лечение больных с возвратным и сыпным тифом проводят однократным применением препарата в дозе 100 - 200 мг.
Для лечения и профилактики холеры у взрослых внутрь назначают 300 мг Доксициклина однократно; для профилактики японской речной лихорадки - однократно 200 мг препарата.
Для лечения лептоспироза препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Особенности применения:

Препарат принимают внутрь, после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка), запивая большим количеством воды.
Для профилактики развития кандидозов одновременно с Доксициклином рекомендуется назначать нистатин или леворин.
Несовместим с препаратами, имеющими щелочное рН, а также с неустойчивыми в кислой среде (аминофиллином, гидрокортизоном, эритромицином).
При печеночно-почечной недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени и почек.
Возможно транзиторное повышение содержания в крови печеночных аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, билирубина.
Не применяют в период беременности, поскольку, проникая сквозь плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также жировую инфильтрацию печени.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Доксициклин не назначают детям до 8 лет, поскольку тетрациклины, в том числе Доксициклин, вызывают долговременное изменение цвета зубов и гипоплазию эмали, угнетение продольного роста костей скелета. Детям от 8 до 12 лет препарат в данной лекарственной форме не назначают.
Нет ссылок на то, что препарат может негативно влиять на водителей и людей, которые работают с техникой.

Побочные действия:

Возможны снижение аппетита,

Гидрокарбонат натрия, антациды, содержащие соли алюминия, висмута, магния, препараты железа, кальция снижают всасывание Доксициклина и его уровень в плазме крови, образуя с препаратом неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать одновременного их назначения.
При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация Доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.
Необходимо избегать комбинации препарата с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков, в том числе Доксициклин.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к тетрациклинам, при грибковых заболеваниях, в периоды беременности и кормления грудью, детям до 8 лет.
С осторожностью применяют его при нарушениях функции печени и почек.

Передозировка:

До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в пачке.

"Доксициклин" входит в группу антибиотков, основой которых является тетрациклин. Торговое препарата и международное непатентованное одинаковы: "Доксициклин" (DOXYCYCLIN). Выпускается в виде твердых цилиндрических темно-зеленых непрозрачных капсул дозировкой 100 мг, внутри которых находится порошок желтого цвета. Действующим веществом препарата является доксициклин (доксициклина гидрохлорид). В качестве вспомогательных веществ в лекарственном средстве используются альгиновая кислота, натрия лаурилсульфат, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Капсулы упаковываются в индивидуальную картонную коробку с двумя блистерами по 5 таблеток в каждом с приложенной инструкцией .

"Доксициклин" активен по отношению к возбудителям таких болезней, как чума, туляремия, сибирская язва, холера, сап, хламидии, в том числе венерическая гранулема. "Доксициклин" менее других известных антибиотиков влияет на флору кишечника, обладает высокой терапевтической эффективностью по сравнению с другими антибактериальными средствами. Быстро всасывается в организм и проникает в органы и ткани. Может накапливаться в ретикуло-эндотелиальной системе, а также в костной ткани. При этом следует учесть, что "Доксициклин" образует в костях и зубах нерастворимые комплексы Са2.

Показание к применению

Перечень болезней для использования "Доксициклина" весьма обширен. Препарат эффективен при лечении ряда инфекций дыхательных путей и ЛОР-заболеваний, таких как пневмония, бронхит, фарингит, отит, синусит, тонзиллит. "Доксициклин" назначают , сыпном тифе, лихорадке скалистых гор, эрлихиозе, инфекциях мочеполовой системы, уретритах, воспалениях шейки матки, гонорее и сифилисе, холере, паховой гранулеме, на ранних стадиях болезни Лайма, при , трахоме, пситтакозе, чуме, туляремии, в качестве профилактического средства против малярии. Также "Доксициклин" эффективен для профилактики возможных воспалений после медицинского аборта.

Противопоказания

Не рекомендуется применение "Доксициклина" при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности, к доксициклину и тетрациклину, а также при печеночной или почечной недостаточности, красной волчанке, порфирии, лейкопении и в детском возрасте до трех лет.

Использование "Доксициклина" в период беременности и лактации возможно только в том случае, если лечение другими альтернативными, более безопасными препаратами невозможно или противопоказано.

Способ применения и дозы

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Взрослым до 70 кг и детям с весом выше 45 кг рекомендованная доза составляет 100 мг (1 таблетка) 2 раза в первый день лечения через каждые 12 часов. 3атем следует перейти на 50 мг 2 раза в сутки или по одной таблетке 1 раз в день. При тяжелых формах заболеваний рекомендуется прием 200 мг в сутки в течение всего курса лечения. Взрослым с массой тела более 70 кг назначают по 200 мг (2 таблетки) в сутки. Детям, чья масса тела менее 45 кг, суточная дозировка рассчитывается следующим образом: по 2,2 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день, затем 2,2-4,4 мг на кг массы тела однократно в сутки или по 1,1-2,2 на 1 кг массы тела на каждый прием 2 раза в сутки.

При гонорее принимают 600 мг (6 таблеток) "Доксициклина" в два приема с интервалом в 1 час. Курс лечения в этом случае составляет 1 день. Или по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Нельзя сочетать "Доксициклин" с алкогольными напитками.

По 100 мг "Доксициклина" 2 раза в день в течение 7-10 дней назначают при лечении инфекций мочевыводящих путей.

Для профилактики малярии "Доксициклин" следует пить по 1 таблетке в сутки за 1-2 дня до вылета в неблагополучную по заболеваемости малярией страну. Затем в профилактических целях лекарство следует принимать в течение всего времени нахождения в стране, где возможно заражение малярией, и после возвращение еще на протяжении четырех недель.

Особые указания

Капсулы Доксициклина нужно запивать большим количеством воды, желательно на голодный желудок.

Во время лечения старайтесь не пропускать прием таблеток.

Если вы все-таки забыли про таблетку, выпейте ее как можно раньше и продолжайте лечение согласно инструкции.

Нельзя принимать двойную дозу "Доксициклина".

В составе препарата в капсулах содержится действующий компонент доксициклин (вещество в виде доксициклина хиклата ), а также дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, стеарат магния, картофельный крахмал.

Капсула состоит из глицерина , желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, натрия лаурилсульфата, добавок Е 104, Е 110.

Доксициклин в ампулах (лиофилизат, применяемый для приготовления раствора для инфузий), в составе имеет активный компонент доксициклин (в форме гидрохлорида).

Форма выпуска

Средство выпускается в форме капсул и лиофилизата, который применяется, чтобы готовить раствор для инфузий.

• Капсулы из желатина твердые, имеют форму цилиндра, желтого цвета. Внутри капсул – желтоватый порошок с белыми вкраплениями. В контурной упаковке – по 5 капсул, в коробке из картона – две таких упаковки.
• Лиофилизат содержится в ампулах по 100 мг, в картонной коробке с перегородками может быть 5 или 10 ампул.
• Таблетки Доксициклин диспергируемые – по 100 мг, в упаковке 10 штук.

Фармакологическое действие

Доксициклин является полусинтетическим , группа антибиотиков — тетрациклины широкого спектра воздействия. Оказывает бактериостатическое влияние: препарат угнетает процесс синтеза белка у патогенных микроорганизмов. Активное вещество проникает внутрь клеток, где и воздействует на расположенных там возбудителей. В микробных клетках он подавляет синтез белков, нарушает транспортные связи аминоацил-РНК.

Демонстрирует активность относительно грамположительных микроорганизмов : это аэробные кокки, анаэробные спорообразующие бактерии, аэробные спорообразующие бактерии, аэробные неспорообразующие бактерии. Также отмечается активность доксициклина по отношению к грамотрицательным микроорганизмам : аэробным коккам, аэробным бактериям. Средство активно по отношению к Treponema spp. , Rickettsia spp. , Chlamydia spp. , Mycoplasma spp.

Устойчивы к этому лекарству Proteus spp. , Pseudomonas aeruginosa , большинство штаммов Bacteroides fragilis , Serratia spp .

В отличие от других антибиотиков-тетрациклинов, доксициклин в меньшей степени угнетает флору кишечника, при этом его всасывание более полное, также продолжительность действия большая. У доксициклина антибактериальная активность выше, чем у природных тетрациклинов. Его терапевтическая активность больше, чем у и тетрациклина, при этом она проявляется при приеме в 10 раз меньших доз препарата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как доксициклин принимается внутрь, он почти полностью всасывается из пищеварительной системы. На всасывание средства не влияет период приема пищи. В наибольшая концентрация активного компонента отмечается через два часа после перорального приема. С белками плазмы доксициклин связывается на 80-95%. Отмечается высокая степень растворимости в липидах. В органы и ткани проникает хорошо, однако отмечается плохое проникновение в спинномозговую жидкость. Способен проникать сквозь плаценту, попадает в материнское молоко.

Время полувыведения равно 15-25 часам. Основная часть выходит из организма с желчью, через кишечник.

Показания к применению Доксициклина

Отмечаются такие показания к применению Доксициклина:

• болезни инфекционно-воспалительного характера, возникающие вследствие воздействия на организм чувствительных доксициклину микроорганизмов ( с острым и хроническим течением, , пневмония, абсцесс легкого и др.);
• инфекционные процессы в ЛОР-органах (при , тонзиллите, отите и др.);
• инфекционные процессы ЖКТ и желчевыводящих путей (холангит, бактериальная , , гастроэнтероколит);
• инфекционные заболевания мягких тканей, кожи ( , панариции, флегмоны, раны, фурункулез и др.);
• инфекционные процессы мочеполовой системы (при уреаплазме, пиелонефрите, , , уретроцистите, , остром орхиэпидидимите , гонорее и др.);
• инфекционные болезни глаз;
• легионеллез ;
• тиф, , дизентерия , .

В составе комбинированного лечения применяется при трахоме , лептоспирозе , коклюше , орнитозе , гранулоцитарном эрлихиозе , сепсисе , перитоните , бруцеллезе , .

С целью профилактики применяется при риске развития послеоперационных гнойных осложнений после хирургических вмешательств, медикаментозных . Также применяется для профилактики перед кратковременными путешествиями на те территории, где распространены штаммы, демонстрирующие устойчивость к пириметамин-сульфадоксину и хлорохину .

Как препарат «первого ряда» назначается людям до 65 лет при условии обострения хронической формы бронхита, если у пациента нет сопутствующих болезней. Отмечается эффективность доксициклина при обострении бронхолегочной инфекции у людей, которые страдают хламидийным артритом , муковисцидозом , гранулоцитарным эрлихиозом .

Противопоказания

Не следует принимать этот антибиотик в следующих случаях:

• при повышенном уровне чувствительности к доксициклину, а также к антибиотикам-тетрациклинам;
• период (категорически запрещено применение средства во второй половине беременности);
• период ;
• возраст пациента до 8 лет;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• порфирия .

Побочные действия

Могут проявиться некоторые побочные действия в процессе приема этого средства:

• нервная система : повышение ВЧД с проявлениями рвоты, ухудшения , диска зрительного нерва, вследствие токсического влияния на ЦНС;
• органы слуха : звон в ушах;
• нарушения обмена веществ : анорексия;
• органы зрения : диплопия и скотома как следствие ВЧД, нечеткость зрения;
• аллергические проявления : кожи, сыпь, дерматит , , анафилактический шок , лекарственная красная волчанка и др.;
• пищеварительная система : , тошнота, боль в животе, дисфагия, гастрит, эзофагит, энтероколит и др.;
• органы кроветворения : тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и др.;
• сердечно-сосудистая система : понижение показателей , многоформная эритема, перикардит, ;
• гепатобилиарная система : увеличение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, холестаз , аутоиммунный гепатит ;
• функции мышц и скелета : миалгия , артралгия ;
• увеличение уровня остаточного азота мочевины.

Также возможны другие проявления: суперинфекция, фотосенсибилизация, воспалительный процесс в аногенитальной зоне, , , токсический эпидермальный некролиз , изменение окраса зубной эмали.

Инструкция по применению Доксициклина (Способ и дозировка)

Антибиотик в виде таблеток необходимо применять после приема пищи, при этом запивая капсулы достаточным количеством жидкости. Принимая антибиотик таким способом, пациент снижает вероятность проявления раздражения пищевода.

Если пациенту назначают таблетки Доксициклин, инструкция по применению должна им четко соблюдаться. Ту дозу, которую необходимо принять в сутки, следует разделить на два приема и пить один раз в 12 часов.

При большинстве заболеваний дозировка препарата следующая: в первый день лечения следует принять 200 мг лекарства, далее, в зависимости от течения болезни, назначается по 100-200 мг ЛС. Если отмечается тяжелое течение инфекционного процесса, на протяжении всего курса лечения следует принимать по 200 мг средства в день.

При заболеваниях, которые были вызваны микоплазмой , хламидией , уреаплазмой , назначается стандартная доза лекарства, принимать его нужно от 10 до 14 дней.

Как принимать капсулы, зависит от заболевания и от его течения. При необходимости можно комбинировать доксициклин с или .

В случае острых воспалительных болезней органов малого таза женщинам назначают по 100 мг дважды в сутки. Мужчинам назначают по 100 мг доксициклина дважды в сутки либо прием 300 мг ЛС однократно.

Детям после 8 лет назначают средство в дозе 4 мг на 1 кг веса в первый день, далее, в зависимости от течения болезни, назначают препарат в дозе 2-4 мг на 1 кг веса в сутки.

С целью профилактики инфекционных осложнений при проведении медицинского аборта назначают 100 мг внутрь за 1 час до проведения аборта и 200 мг препарата внутрь через 30 минут после проведения операции.

Больным с первичным и вторичным назначают 300 мг лекарства в сутки, лечение длится не меньше 10 дней.

Больным с назначают по 100 мг препарата дважды в сутки, лечение продолжается 2-4 дня. Пациентам мужского пола с гонорейным уретритом назначают однократную дозу лекарства 300 мг. При условии, что возбудитель является устойчивым, мужчинам назначают по 200 мг ЛС на протяжении 4 дней, женщинам — по 200 мг ЛС на протяжении 5 дней.

Доксициклин от прыщей при угревой сыпи следует принимать по 50 мг в сутки. Отзывы свидетельствуют, что продолжительность лечения равна 6-12 недель. Подробнее о том, как принимать Доксициклин от прыщей, расскажет врач индивидуально, назначая схему лечения.

Как принимать Доксициклин при укусе клеща, зависит от рекомендаций врача. Важно принять средство при укусе клеща для профилактики не позже, чем через 72 часа после укуса.

При боррелиозе , то есть при положительном лабораторном ответе, назначают курс приема антибиотика продолжительностью в 3-5 дней по 200 мг лекарства в сутки.

Применение раствора внутривенно проводится каждые двенадцать часов. Как правило, средство сочетают с цефалоспоринами третьего поколения. Введение проводится на протяжении 1-2 часов. Перед началом введения 100 мг препарата нужно растворить в 10 мл воды для инъекций. Раствор, который был получен вследствие разведения, растворяют в 1000 мл физраствора.

Передозировка

В случае передозировки Доксициклина у больного может проявиться тошнота, рвота, диарея, временное нарушение слуха. В случае передозировки практикуется симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Доксициклин не назначают в одно время с антацидами, в составе которых содержатся соли кальция, алюминия, магния. Также не следует сочетать прием этого антибиотика с магнисодержащими слабительными средствами, с препаратами бикарбоната натрия, так как при таком сочетании образуются трудно растворимые комплексы.

При одновременном приеме Колестипола и Холестирамина снижается всасывание.

При приеме Доксициклина с Карбамазепином , барбитуратами , , Фенитоином снижается период полувыведения антибиотика и, следовательно, увеличивается его концентрация в плазме крови.

Доксициклин снижает степень бактерицидного влияния пенициллинов.

Следует учесть, что при приеме доксициклина людям, которые пользуются эстроген-содержащими пероральными контрацептивами, нужно применять другие противозачаточные средства либо использовать дополнительные методы контрацепции. На фоне эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных антибиотик увеличивает частоту кровотечений.

Доксициклин потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Одновременный прием с Метоксифлураном может привести к развитию острой и к летальному исходу.

При одновременном приеме с может повышаться внутричерепное давление.

Условия продажи

В аптеках Доксициклин реализуются по рецепту, специалист выдает рецепт на латинском.

Условия хранения

Нужно хранить препарат в температурном режиме от 15° до 25°C.

Срок годности

Особые указания

Пациенты, которые сомневаются, это антибиотик или нет, должны учитывать, что Доксициклин является антибиотиком.

Следует учесть, что при приеме этого антибиотика в период, когда у ребенка формируются зубы, может отмечаться негативное влияние на их цвет и необратимо его изменить.

Прежде чем применить Доксициклин для лечения инфекционных заболеваний, важно определить чувствительность микроорганизмов к препарату.

Не следует допускать изъязвления пищевода, для чего средство нужно запивать большим количеством воды. Рекомендуется пить капсулы днем, в процессе приема пищи.

В период приема препарата и 4-5 дней после завершения терапии нельзя подвергаться прямому воздействию солнечного света или УФ лучей.

Если требуется продолжительное применение лекарства, важно регулярно контролировать состав периферической и проводить другие лабораторные исследования.

Желательно в период лечения воздерживаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Аналоги Доксициклина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Доксициклина – препараты с аналогичным действием. Это лекарство , действующим веществом которого является доксициклина монохлорид .

Препараты с аналогичным действующим компонентом – это средства , Доксициклин Никомед , Доксициклин-АКОС , Доксициклин Ферейн , Доксипан , Доксилин , Довицил и др. Чем можно заменить препарат, зависит от рекомендаций врача. Самостоятельно заменять лекарство не следует.

Для детей

Существуют противопоказания на таблетки Доксициклин, отчего они не назначаются детям до 8 лет. Также не назначается средство детям до 12 лет, вес которых составляет меньше 45 кг. Детям после 12 лет следует применять согласно с указанной дозировкой.

Доксициклин и алкоголь

Обсуждая совместимость Доксициклина и алкоголя, следует учесть, что при регулярном употреблении спиртного период полувыведения доксициклина увеличивается. Алкоголь усиливает токсическое воздействие антибиотика на организм. Алкоголь можно употреблять через 35 часов после последнего приема Доксициклина.

При беременности и лактации

Доксициклин при беременности противопоказан, так как активное вещество проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие зубов, затормозить процесс развития костей скелета и спровоцировать жировую инфильтрацию печени.

Нельзя принимать препарат также в период грудного кормления.