О том, чем болеют гипотоники и что это такое за состояние — гипотония, знают не все. Это люди, страдающие хронически пониженным давлением, меньше 100/70 мм рт. ст. Научное название данного состояния — артериальная гипотензия. Его главный основной признак — устойчивое снижение АД: меньше 100/60 для мужчин и 95/60 — для женщин. Если нижнее давление падает ниже 55-50 мм рт. ст., это состояние считается угрозой для жизни. Чаще гипотония встречается у молодых субтильных женщин в возрасте от 19 до 40 лет. Если гипертония — это проблема пожилых, то гипотония — проблема молодежи.

Гипотонии не посвящается столько трудов, как гипертонии. Раньше врачи даже не выслушивали жалоб таких больных, считая все это несерьезной особенностью организма. Но гипотония не так безобидна, как кажется. Она может вызывать кардиогенный шок, коллапсы и обмороки. По поводу данной патологии существует 2 понятия: артериальная и мышечная гипотония. В первом случае имеется снижение сердечного выброса, это является синдромом. Во втором — неврологический симптомокомплекс, который лечат неврологи. Он не имеет ни малейшей связи с артериальной гипотензией, возникает при вялых параличах, нервно-мышечных наследственных заболеваниях.

Гипотония может развиваться в результате 2 ситуаций:

1. Патология сердца, когда оно изменяет сил своего выброса и частоту сокращений, результатом чего становится гипотония.
2. Уменьшение периферического сопротивления в сосудистом русле, при этом увеличивается его объем и снижается давление. Например, подобное происходит при передозировке нитроглицерина. А вот причин, которые вызывают возникновение этих ситуаций, существует немало: ВСД, при которой отмечается преобладание вагуса (такие люди часто жалуются на зябкость и сонливость), переутомление любого рода, гипокалорийная диета или голодание, ЧМТ в виде сотрясений и ушибов мозга, гипотиреоз, мерцательные аритмии, шейный остеохондроз, пороки сердца и аортального клапана, интоксикации и инфекции, например дифтерия, наследственная предрасположенность, при которой гипотонию называют еще истинной. Причиной также может быть проживание в условиях высокогорья, состояние у профессиональных спортсменов, как приспособительная реакция организма. Провоцирующими факторами способны быть: хроническая усталость, депрессии, недосыпы и переутомление, авитаминозы (например, весенние), весенне-летний период.

Артериальная гипотензия бывает физиологической и патологической. Первая обусловлена наследственностью, чрезмерными физическими нагрузками, адаптацией организма (жители высокогорья или субтропиков). Патологическая гипотония делится на первичную и вторичную. При первичной патологии, причины, вызывающей снижение АД, нет. Чаще всего такая гипотония наследственная, к ней же относится НЦД. Вторичная — называется еще симптоматической, среди провоцирующих факторов — анемии, циррозы печени, болезни желудка.

Симптоматическая гипотония бывает острой и хронической. Острое состояние развивается внезапно и называется коллапсом (при нем падает тонус сосудов), она отмечается при шоке (расширение сосудов носит паралитический характер), гипоксии (уменьшение поступления кислорода в мозг) — все такие состояния требуют неотложных мер, а затем довольно длительного лечения.

Хроническая гипотония — это как раз и есть описываемое состояние. Угрозы для жизни непосредственно оно не представляет, поэтому внимания врачами ему уделяется мало. Но они забывают о том, что именно гипотония, например, у пожилых, может приводить к ишемическим инсультам.

Не все врачи и ученые считают гипотонию болезнью, споры по этому поводу продолжаются и сегодня. Причем у каждого из противников есть свои аргументы. Сторонники того, что гипотония — это болезнь, указывают на появление таких симптомов, которые нередко требуют устранения. А сторонники иного мнения, утверждающие, что это индивидуальная особенность организма, говорят о том, что при этом в организме человека не возникает никаких патологических и необратимых изменений и нет тяжелых последствий. Поэтому многие врачи за то, что с гипотоническим состоянием необходимостью становится изменение образа жизни, а не прием лекарств.

Симптоматические проявления

При артериальной гипотензии состояние организма — без особых объективных ухудшений, но общее самочувствие плохое. У гипотоников почти всегда снижен тонус симпатической нервной системы. Больные часто апатичны, заторможены, метеозависимы, быстро утомляемы. Из-за кислородного голодания отмечаются головокружения с потемнением в глазах вплоть до возможных обмороков, отмечаются головные боли в лобной или височно-теменной области, они симметричны. Боли обычно периодические, диффузные и несильные. Мигрени при гипотонии могут возникать и при нарушении оттока крови из вен черепа, поскольку их тонус понижен — по этой причине головная боль локализована в затылке и чаще возникает по утрам после сна. Больные при этом просыпаются уже уставшими, а активными становятся в вечерние часы. При резком подъеме с кровати больной может упасть из-за снижения давления. Появляется повышенная чувствительность к жаре и холоду, яркому свету и громким звукам.

Дневная сонливость и бессонница ночью, постоянно влажные ладони и стопы, бледность лица, укачивание в транспорте, снижение температуры до 35,8ºС — признаки, сопровождающие пониженное давление. Гипотоники постоянно зябнут, у них упадок сил и слабость. Имеют место желудочно-кишечные расстройства в виде запоров, тошноты, изжоги, снижения аппетита, тяжести в желудке. После физических нагрузок у них усиливается тошнота, учащается пульс, появляется одышка и неприятные ощущения в области сердца. Больной может думать, что у него имеются сердечные патологии, но эти мысли беспочвенны.

Гипотоники — это кто? Люди с хронически пониженным давлением. При этом необязательно наличие всех вышеуказанных признаков, из них могут присутствовать 1 или 2, но качество жизни снижается. Чаще всего обязательными становятся 3 объективных симптома: бледность кожи, потливость и уменьшение общей температуры. Закономерно и то, что с возрастом гипотония проходит сама, поскольку развиваются изменения в сосудах и АД увеличивается, переходя в ГБ.

Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке. Чтобы поддерживать свой тонус, гипотоники должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно. Лучшие погодные условия для гипотоников — морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне. У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Теперь стало понятно, кто такой гипотоник, но необходимо узнать, как лечить данное состояние. Если давление снижено только на 20% по сравнению с нормой и особых признаков ухудшения самочувствия нет, терапия не проводится. Нужно только выполнять все рекомендуемые таким людям мероприятия. Гипотония, являясь обратной стороной гипертонии, имеет и свои преимущества: она замедляет появление атеросклероза и способствует увеличению продолжительности жизни до 10 лет.

Первичную гипотонию с ухудшением самочувствия, лечит кардиолог, терапии она поддается сложно. Возможно, это обусловлено тем, что на фармакологическом рынке мало вообще. Дело в том, что данные средства в своем составе содержат кофеин, который тоже считается стимулятором ЦНС, к нему развивается привыкание, вследствие чего и продают его по рецепту. Длительно принимать эти препараты нельзя, поскольку ЦНС начинает работать уже вхолостую и изнашивается. Поэтому и появляются кофеиновые токсикоманы. Итак, наиболее востребованные средства:

1. Препараты с содержанием кофеина — это основное лечение гипотонии. Они снимают спазмы сосудов головного мозга, уменьшая этим головную боль, повышают тонус и стимулируют организм. Среди них: Аскофен, Цитрамон, Кофицил.
2. Кроме них, назначаются ноотропы, которые поддерживают организм и улучшают метаболические процессы в головном мозге — Аминалон, Пантогам, Фенибут и др. Аминокислоты-нейромедиаторы — Глютаминовая кислота, Глицин, Гамма-глутаминовая кислота.
3. Для усиления кровоснабжения и тонуса сосудов головного мозга назначаются Энцефабол, Стугерон, Танакан.
4. Назначаются комплексы витаминов и минералов (Е, С, В3, В5, В1, В2).
5. Растительные и другие адаптогены, которые повышают тонус и выдаются без рецепта: Лимонник, Элеутерококк, настойка женьшеня, заманихи, родиолы розовой, аралии, Кордиамин в каплях.
6. Метаболики — пчелиное маточкино молочко в таблетках, близкий к симпатомиметикам Мидрин, Гутрон, Этимизол и др.

Хороший эффект оказывают: физиотерапия, массаж воротниковой зоны, ИРТ, ароматерапия, аэроионотерапия. Из физиопроцедур часто назначается гальванический воротник по Щербаку, дарсонвализация, электросон, контрастный душ, циркулярный душ, гидромассаж. Все эти меры применимы при первичной гипотонии. При вторичной форме надо лечить основное заболевание.

Новый образ жизни

Гипотоникам необходимо, помимо лекарств, менять, прежде всего, образ жизни. Если начать с утреннего пробуждения, то они не должны сразу вскакивать с кровати: переход в вертикальное положение должен быть постепенным — сначала нужно потянуться, потом спустить ноги, поворачиваясь в постели на бок. До подъема необходимо в постели проделать дыхательные упражнения, глубоко вдыхая и выдыхая воздух и выпячивая при этом живот, — повторить 7 раз, лежа на спине. Затем обязательно выполните упражнение «велосипед».

Во время завтрака необходим прием кофе, чая. Утренняя трапеза не должна пропускаться ни по какой занятости. Кофе по утрам — это не прихоть, а жизненная необходимость. В течение дня необходимо сохранять физическую активность. Полезна ароматерапия: вдыхание в течение 5 минут масел гвоздики, жасмина, лаванды, розмарина. При низком давлении не рекомендуется сидеть и лежать, лучше походить по квартире. Полезны обливания водой, но без резких перепадов температур. Обливаться надо с головой, причем начинать требуется постепенно, с медленным понижением температуры на 1ºС в 1-2 дня. Обливание с головой нужно потому, чтобы не было разницы в тонусе сосудов тела и головы. Не запрещается посещать баню и сауну. Вообще все то, что противопоказано гипертонику, у гипотоника приветствуется. Желательно побольше бывать на свежем воздухе, полезны плавание, спортивные игры, но не до переутомления. Нагрузки и отдых нужно чередовать. Сон гипотоников должен быть на 2 часа больше положенной нормы и составлять 10-12 часов.

Во время холодной погоды и сниженном атмосферном давлении гипотоник нуждается в дневном сне — это защитная реакция организма. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, исключается переедание (оно понижает давление). В рационе гипотоника должны быть пряности (душистый перец и корица обязательно, имбирь — все они повышают АД), острые и соленые блюда, очень полезен сыр, в котором оптимально сочетаются жир и соль. Вообще количество соли должно быть больше обычной нормы. Полезна жирная пища (свинина, сливочное масло), темно-зеленые листовые овощи (они способствуют выработке серотонина). Тонус сосудов понижает никотин и алкоголь, поэтому от них нужно отказаться. В холодную погоду гипотоники должны держать голову и шею в тепле, не остужать руки и ноги. Если из-за холода ухудшилось самочувствие, нужно согреть грелкой нос, руки, лоб, затылок и шею за ушами. Главным лекарством становится горячий кофе. Иногда помогает немного коньяка, кагор, крепкий горячий чай с лимоном и сахаром.

Прекрасное средство для согрева и поднятия тонуса — горячий душ, сердцу при этом становится легче. Прохладный душ не показан, он заморозит гипотоника. Водой прогревать надо сразу голову и плечи. После душа хорошо повязать голову платком и немного полежать. А вот проводить в ванне много времени вредно, поскольку в этом случае кровь приливает к животу и сосуды мозга оказываются обделенными. Больной может заснуть или ему станет плохо. Кишечник у гипотоника должен работать без сбоев, он также имеет свойство реагировать на погоду приступом спазма. Если вам стало плохо на улице в холодную погоду, надо обязательно дойти до ближайшего бистро и выпить кофе или горячий чай. Нельзя присаживаться отдохнуть на улице. Пара чашек кофе и тепло помещения быстро наладят ваше состояние. Резкие движения в виде бега, подъема тяжестей гипотоникам противопоказаны, поскольку в этих случаях вы делаете много рывков. Хорошо стабилизируют состояние йога и ходьба. Из йоги лучше использовать классические асаны и пранаяму (дыхательные упражнения). Также ваша проблема наполовину будет решена, если вы заведете дома кошку.

Народное лечение гипотонии

Средств для у народников немало:

• полезным считается прием 1 стакана гранатового сока, разбавленного наполовину, каждый день;
• прием шоколада, причем черного, без вкусовых добавок.

Из фитотерапии используют:

• отвар смеси солодки, череды, панацерии и гречихи перед сном в течение месяца;
• травяной чай из душицы, мелиссы, руты и тысячелистника;
• по полстакана настоя валерианы, шишек хмеля и пустырника;
• настой плодов боярышника, листьев лесной земляники, полыни и омелы белой;
• чай или отвар татарника колючего;
• настой корней цикория и овса;
• сок из листьев чертополоха;
• настой цветков бессмертника.
• прием смеси из молотого кофе, меда и лимона;
• употребление смеси из меда, алоэ и кагора или из меда, кишмиша и орехов;
• спиртовая настойка левзеи;
• по 0,5 стакана сока свеклы дважды в день.

Ежедневно нужно выпивать стакан воды с 0,5 ч. л. соли. Вообще при плохом самочувствии можно просто положить несколько крупиц соли на язык. Профилактика гипотонии и есть изменение образа жизни с новыми правилами диеты и режима.

Гипотония (артериальная гипотензия) – пониженное артериальное давление, это состояние организма, характеризующееся снижением тонуса артерий.

Для гипотонии характерно снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Цифры верхней и нижней границ артериального давления для лиц, перешедших тридцатилетний рубеж, составляют 105/65 мм рт. ст.

Причины и виды гипотонии

Причины появления гипотонической болезни весьма различны. Можно выделить физиологическую артериальную гипотонию, которая возникает у здоровых людей, и патологическую, которая является заболеванием.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония часто имеет наследственный характер и зависит от конституции человека. Она наблюдается у здоровых людей, выполняющих обычную работу. Периодически возникновение гипотонии бывает у спортсменов. Она может развиться также при переезде человека в условия высокогорья или в места с субтропическим и тропическим климатом. Это связано с уменьшением атмосферного давления в этих районах, с температурой воздуха (очень низкой или высокой), с чрезмерной солнечной активностью. Проявления гипотонической болезни в этих случаях носят временный характер и исчезают после адаптации к этим факторам.

Патологическая артериальная гипотония может быть первичной и вторичной, острой и хронической. Её можно назвать также вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Это первичная артериальная гипотония. Она развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов центральной нервной системой.

Скорость тока крови по сосудам остается нормальной, сердце начинает увеличивать выброс крови, но его оказывается недостаточно и нормализации артериального давления не наступает.

В развитии этой болезни большую роль играют гормоны. Почки и надпочечники вырабатывают несколько гормонов, участвующих в регуляции артериального давления. Кроме того, у больных может быть изменено количество натрия и калия в крови (уменьшено количество натрия и повышено содержание калия).

К важным причинам, приводящим к возникновению данного заболевания, относятся стрессы , психологические травмы, невротические состояния, производственные вредности, злоупотребление алкоголем . По одной из современных теорий гипотоническая болезнь – это невроз сосудодвигательных центров головного мозга.

Вторичные артериальные гипотонии

Вторичные артериальные гипотонии возникают при различных заболеваниях. Среди них болезни щитовидной железы , язвенная болезнь желудка, анемии, воспаление клеток печени, опухоли , а также воздействие на организм некоторых лекарств.

Симптомы гипотонии

Они многочисленны и разнообразны. Наиболее часто больные жалуются на слабость (особенно по утрам), вялость, быстро наступающую усталость при привычной деятельности, головные боли , чувство нехватки воздуха, бессонницу , боль в области сердца , тяжесть в желудке, снижение аппетита. Кроме того, нередко при этом бывают нарушения стула (чаще запоры), нарушения менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Остановимся более подробно на боли в сердце и головных болях. По преобладанию того или другого ощущения различают сердечный и мозговой вариант гипотонической болезни.

Боль в области сердца обычно тупая, ноющая, не распространяется на левую руку и лопатку, в отличие от приступа боли при ишемической болезни сердца . Она не проходит при приеме нитроглицерина, который может даже ухудшить состояние. Боль может появиться в покое, после утреннего сна, иногда она появляется при слишком большой физической нагрузке. Болевой приступ может продолжаться несколько часов и даже дней или возникать неоднократно в течение дня. Несколько легких физических упражнений обычно уменьшают боль и нормализуют самочувствие.

Больные могут жаловаться только на частые головные боли (при мозговом варианте), которые появляются после работы, сна, при перемене погоды, после избыточного приема пищи. Боль концентрируется чаще в области лба и висков и может продолжаться длительное время. Иногда присоединяются головокружение, тошнота и рвота . При приступах больные испытывают повышенную чувствительность к громким звукам, яркому свету, состояние ухудшается при нахождении в душном помещении и долгом вертикальном положении тела. Нахождение на свежем воздухе и гимнастика обычно уменьшают болевые симптомы. Часто к основным жалобам присоединяются временные боли в разных суставах и мышцах.

В некоторых случаях, когда больной резко встает с постели, систолическое давление может понизиться до 50 мм рт. ст.; наступает потеря сознания. При переходе в горизонтальное положение состояние человека нормализуется.

Внешне у больных гипотонической болезнью отмечаются бледность, потливость стоп. При выслушивании и определении пульса выявляются непостоянный пульс и учащенное сердцебиение. Температура тела по утрам ниже 36 °С, артериальное давление всегда снижено.

Ухудшение самочувствия чаще всего наступает весной и летом, после перенесения простуд и инфекционных заболеваний.

Лечение гипотонии

Лечение гипотонической болезни – непростая задача. Больному необходимо соблюдать режим дня (ночной сон не менее 8 ч в сутки), выполнять физические упражнения в виде гимнастики, плавания, прогулок. Упражнения не должны быть сложными и длительными.

Из лекарств в основном используют препараты с успокаивающим действием, так как пациенты часто раздражены, плаксивы, испытывают чувство тревоги, страха. Кроме этого, применяются тонизирующие средства (родиола розовая, эхинацея, левзея, пантокрин, женьшень, аралия в виде настоек и экстрактов). Положительный результат дает сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония, если она не приносит дискомфорта, лечения не требует. Для устранения сонливости, сопровождающей пониженное давление, иногда достаточно отрегулировать режим дня, увеличить продолжительность сна. Также можно использовать такие препараты:

• Кофеин-бензоат натрия – таблетки для повышения артериального давления. Если гипотония сопровождается головными болями, применяют кофальгин, цитрамон, Пенталгин.
• Тонгинал – гомеопатические капли для лечения вегетососудистых дистоний по гипотензивному типу.
• Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника, таблетки апилак для повышения работоспособности, устранения слабости, апатии, повышения АД.
• Витаминно-минеральные комплексы : дуовит, супрадин, мульти-табс, витрум.
• При метеочувствительности – капли или капсулы антифронт .
• При изменениях настроения – растительные антидепрессанты , например, деприм, содержащий зверобой.

Патологическая артериальная гипотония

Если в результате обследования установлено, что гипотония является следствием неврологических нарушений, отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, патологий щитовидной железы, желудка или печени, проводят лечение основного заболевания под наблюдением врача.

Для лечения гипотонии применяют множество физиотерапевтических процедур, которые повышают тонус сосудов, улучшают настроение и работоспособность гипотоников:

• Циркулярный душ – тонкие струи теплой воды в течение 3–5 минут воздействуют на тело пациента.
• Обливания – температура воды при этом от 17 до 20 градусов, после обливания кожу натирают полотенцем до покраснения.
• Криотерапия – лечение сухой воздушно-азотной смесью температурой - 160 градусов в течение трех минут. За счет перепада температур происходит мощный сосудосуживающий эффект.
• Электрофорез на воротниковую зону с использованием растворов кальция хлорида, кофеина.
• Ультрафиолетовое облучение – облучению подвергается вся поверхность тела, при этом улучшается кровообращение и повышается тонус сосудов.
• Бальнеотерапия – принятие скипидарных , радоновых, жемчужных ванн.
• Аэроионотерапия – вдыхание ионизированного воздуха.
• Водолечение – подводный душ-массаж, различные виды лечебного душа (веерный, дождевой, циркулярный, контрастный) и ванн (хлоридно-натриевые, радоновые, азотные, йодобромные).
• Массаж – хороший эффект наблюдается при курсах лечебного ручного массажа шеи и верхней части спины.

Некоторые виды физиопроцедур не следует проводить при наличии у пациента ишемической болезни сердца , аритмии , тромбофлебита , в период острых инфекционных процессов.

Больным с сердечным вариантом гипотонической болезни показана саунотерапия. Процедуры желательно проводить 1-2 раза в неделю длительными курсами. Из аппаратных методов очень полезны электросон, аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.

Лечение гипотонии народными средствами

• Аралия маньчжурская . Измельченный корень аралии маньчжурской залить 70%-ным спиртом в соотношении 1:5, настаивать 10 дней. Принимать 2–3 раза в день по 30–40 капель в одной столовой ложке холодной кипяченой воды в течение 1–1,5 месяца. Настойку хранить в прохладном месте.
• Женьшень . Препараты корня женьшеня оказывают тонизирующее действие при артериальной гипотензии. Приготовить настойку на водке из расчета 1:5. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
• Заманиха высокая . Препараты заманихи высокой по своему действию подобны препаратам женьшеня. Приготовить настойку на водке из расчета 1:5. Принимать по 30–40 капель 2 раза в день.
• Имбирь . Повысить давление можно при помощи имбиря . 1/2 чайной ложки порошка имбиря растворить в стакане крепкого сладкого чая. Пить 3 раза в день в течение недели. Дозу не увеличивать, так как может участиться сердцебиение.
• Кофе, мед и лимон . Поджарьте и смелите 50 г зерен кофе, добавьте 0,5 кг меда, сок 1 лимона и тщательно перемешайте. Принимайте смесь по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Храните ее в холодильнике.
• Левзея сафлоровидная . Приготовить спиртовую настойку левзеи сафлоровидной (маральего корня). Принимать по 20–30 капель в одной столовой ложке холодной кипяченой воды 2 раза в день, перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды.
• Лимонник китайский . Измельченные плоды лимонника китайского залить 40-градусным спиртом в соотношении 1:10, настаивать 2 недели. Принимать по 25–40 капель (в зависимости от возраста и массы тела) на 1 столовую ложку холодной кипяченой воды 2 раза в день, перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды.
• Очиток едкий . 20 г сухой измельченной травы очитка едкого залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 минут, остудить, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Подготовить ингредиенты в следующих пропорциях : аир (корень) – 1 часть, вербена (листья) – 2 части, дрок красильный (трава) – 2 части, душица (трава) – 4 части, зверобой (трава) – 14 частей, кипрей (листья) – 4 части, мята (листья) – 2 части, подорожник большой (листья) – 4 части, горец птичий (трава) – 2 части, шиповник (плоды) – 6 частей. 2–3 столовые ложки смеси засыпают вечером в термос, заливают 0,5 л крутого кипятка. На следующий день процеживают. Дозу выпивают в 3 приема теплым за 20–40 минут до еды.
• Пчелиное маточное молочко . При пониженном давлении, головокружении и депрессии принимают пчелиное маточное молочко в виде таблеток по 2 г с медом 3–4 раза в день до еды. Однако это средство противопоказано при болезни Аддисона, острых инфекционных заболеваниях надпочечников.
• Родиола розовая (золотой корень) . Экстракт родиолы розовой (золотого корня) принимайте по 5–10 капель 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения – 10–20 дней.
• Сбор № 1 . 4 части травы душицы обыкновенной, по 2 части травы иссопа лекарственного, травы мелиссы лекарственной, травы руты душистой, травы тысячелистника, 0,5 л крутого кипятка. Все компоненты смешать, 3 ст. л. сбора высыпать в термос, залить кипятком. Настаивать 6 ч. Процедить. Принимать за 20–30 мин до еды по 1 стакану 3 раза в день.
• Сбор № 2 . 5 частей плодов боярышника, по 1 части листьев земляники лесной, листьев омелы белой, травы полыни обыкновенной, 0,5 л крутого кипятка. Все ингредиенты перемешать, 2 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать в термосе 6 ч. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 мин до еды.
• Сбор № 3 . По 10 г корней солодки голой, травы череды, травы панацерии пушистой, травы гречихи посевной, 5 г молотых корней валерианы, 1 л холодной воды. 5 ст. л. сбора тщательно перемешать, залить водой, поставить на маленький огонь до закипания, перелить в термос и настаивать 10 ч. Затем процедить, сырье отжать. Принимать за 40 мин до сна в течение месяца.
• Сбор № 4 . По 15 г измельченного корня валерианы, шишек хмеля, 30 г травы пустырника сердечного, 1 стакан кипятка. Все компоненты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин. Процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день независимо от приема пищи.
• Сбор № 5 . По 15 г измельченных корней цикория, молотого овса, 2 стакана крутого кипятка. Смесь высыпать в термос, залить кипятком, настаивать 2 ч. Принимать по 60–70 мл за 30 мин до еды.
• Сбор № 6 . Подготовить ингредиенты в следующих пропорциях: корневище аира болотного – 1/2 части, трава будры плющевидной – 2 части, трава вербены лекарственной – 1 часть, трава дрока красильного – 1 часть, трава душицы обыкновенной – 2 части, трава зверобоя продырявленного – 7 частей, плоды можжевельника обыкновенного – 1/2 части, трава кипрея узколистного – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, лист подорожника большого – 2 части, трава спорыша – 1 часть, плоды шиповника коричного – 3 части. Каждый вечер 2–3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) засыпать в термос (на 0,5 л) и заливать крутым кипятком. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20–30 минут до еды при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
• Сбор № 7 . Подготовить ингредиенты в следующих соотношениях: родиола розовая (корень), заманиха высокая (корень), шиповник (плоды) – по 4 части; крапива (листья), боярышник (плоды) – по 3 части; зверобой (трава) – 2 части. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 10 часов, кипятить 1 минуту, процедить, остудить. Пить по 100 мл отвара 3 раза в день.
• Сбор № 8 . Подготовить ингредиенты в следующих соотношениях: татарник колючий (трава) – 10 частей; шиповник коричный (плоды) – 6 частей; береза белая (листья), вероника лекарственная (трава), одуванчик лекарственный (корень) – по 4 части; земляника лесная (листья), иссоп лекарственный (трава), крапива двудомная (трава), смородина черная (трава), хвощ полевой (трава) – по 2 части; девясил высокий (корень), мята перечная (листья) – по 1 части. 2–3 столовые ложки смеси (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день весь настой выпить в 3 приема теплым за 20–40 минут до еды.
• Татарник колючий . 1 ч. л. травы татарника колючего, 1 стакан кипятка. Траву залить кипятком, накрыть крышкой, настаивать 20 мин в теплом месте. Процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в качестве тонизирующего средства.
• Татарник колючий . Рекомендуется отвар татарника колючего из расчета 20 г сухих цветочных корзинок и листьев на стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день для поднятия тонуса и повышения кровяного давления. Можно заварить одни листья.
• Цмин песчаный . Приготовить настой из цветков бессмертника (цмин песчаный) из расчета 10 г цветков на 1 стакан кипятка. Принимать по 20–30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды. Можно принимать также и в виде настойки в тех же пропорциях. По другому источнику, бессмертник рекомендуется в виде отвара: 10–15 г на стакан воды. Принимать в охлажденном виде по 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2–3 недель.
• Чертополох . Столовую ложку листьев чертополоха залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 1/2 стакана 3–4 раза в день. Можно использовать также свежий сок из листьев растения. Принимать по 1 чайной ложке в день.
• Элеутерококк . Стимулирующее и тонизирующее действие оказывает элеутерококк – заменитель женьшеня. Он улучшает самочувствие, повышает работоспособность и сопротивляемость организма. Его рекомендуется применять при гипотонии, неврастении, депрессии, сахарном диабете, атеросклерозе и других заболеваниях.

Диета и питание

Лечение гипотонии диетой направлено на восстановление всего организма. Белки, витамин C и все витамины группы B признаны полезными при лечении и для профилактики гипотонии. Среди них особое место отводится витамину B 3 (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь и др.).

Одно из эффективных домашних средств – сок сырой свеклы. Больной должен выпивать хотя бы 100 мл этого сока дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели.

Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества, – прекрасный напиток для людей, предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия - это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

• гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
• компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
• ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
• постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) - состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

• ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
• повышенное потоотделение;
• нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
• учащение пульса;
• нарушения сна;
• эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
• головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
• ноющая боль в сердце;
• одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления . У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс - это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность . Гипотония во время беременности - повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

• тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
• выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
• осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
• выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
• дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
• анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
• определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
• направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
• проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

• полноценно питаться;
• строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
• быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
• отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
• следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83 .

Гипотонию как состояние и заболевание обычно недооценивают. Повышенное давление большинством воспринимается как более опасное, и невысокие цифры АД не производят впечатления, в том числе и на медицинских работников. Не умаляя опасных последствий гипертонии, все же следует заметить, что к понижению артериального давления стоит относиться не менее внимательно, так как оно также часто оказывает отрицательное влияние на организм. Самим гипотоникам и их окружению полезно знать, гипотония — что это такое, и как помочь человеку с таким заболеванием.

Гипотония: что это такое, ее виды

Под гипотонией обычно подразумевают стойкое снижение артериального давления. Верхняя граница в этом случае для мужчин — 100/60 мм рт. ст., а для женщин – 95/60 мм рт. ст..

Гипотония может быть острой и хронической, второй вид может быть первичным или вторичным.

Острая гипотония

Развивается за короткое время – от нескольких секунд до нескольких часов. Такое быстрое снижение артериального давления вызывает острое кислородное голодание органов и тканей, так как сосудистая система не успевает перестроиться на новый режим работы.

Хроническая гипотония

Развивается в течение длительного времени, и организм постепенно приспосабливается к такому типу кровообращения, симптомы недостаточного поступления кислорода к тканям выражены неярко. Виды хронической гипотонии:

• первичная, врожденная, связана с физической конституцией человека;
• вторичная, возникающая вследствие каких-либо заболеваний или условий окружающей среды:

Гипотоники — это кто

Те, кого называют гипотониками – это люди с хронической гипотонией. Их можно разделить на две группы – тех, кого низкое давление никак не беспокоит и те, кто испытывает при этом состоянии различные неприятные ощущения. «Природные» гипотоники обычно субтильны, высокого роста, с узкой грудной клеткой. Второй тип — спортсмены высокой тренированности, сосуды которых со временем расширяются, адаптируясь к постоянным физическим нагрузкам. Лечить гипотонию необходимо, если в результате пониженного давления возникают следующие состояния:

• частые обморочные состояния, головокружение;
• патологическая сонливость, вялость;
• быстрая утомляемость;
• чувство постоянной усталости с самого утра;
• головные боли;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• ухудшение памяти;
• нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин;
• нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
• плохая адаптация к перепадам внешних температур, влажности, изменениям физической нагрузки;
• склонность к укачиванию в транспорте, частые приступы тошноты и зевоты.

Беременность часто делает женщин гипотониками на время вынашивания младенца, так как тонус сосудов в этот период понижен.

Гипотония: причины и лечение ее медикаментозно

Причинами острой гипотонии обычно являются:

• острая массивная потеря крови,
• отравление,
• травмы, способствующие включению гипотензивных рефлексов,
• острое нарушение деятельности сердца,
• шоковые состояния.

Причины хронической вторичной гипотонии:

• инфекционные болезни,
• интоксикации,
• обезвоживание,
• опухоли,
• заболевания сердца,
• применение медицинских препаратов, снижающих АД,
• разреженного воздуха при проживании в условиях высокогорья,
• высокие или низкие температуры при жизни в жарких или холодных странах.

Острая гипотония – состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, и лечить ее должны квалифицированные специалисты. Задача окружающих – вызвать скорую помощь.

С хронической гипотонией пациенты обычно справляются самостоятельно, но существует опасность другой крайности – употребление лекарств без консультации с врачом. Это недопустимо, так как грозит развитием осложнений.

При лечении гипотонии применяют следующие группы препаратов:

1. Адренергические стимуляторы. Помогают при сонливости, заторможенности, почти не влияют на частоту пульса.
2. Аналептики. Стимулируют сосудодвигательные центры головного мозга, улучшают настроение и работоспособность.
3. Адреномиметики. Оказывают сосудосуживающее действие, в результате повышают систолическое и диастолическое давление.
4. Холинолитики. Применяют, когда гипотония сопровождается напряженным состоянием блуждающего нерва.
5. Ноотропы. Назначают в комплексе с сосудистыми препаратами, способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
6. Витамины.

Как лечить гипотонию без лекарств

Самый тяжелый период дня для гипотоника – утро, когда наваливается усталость, как будто и не отдыхал. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, следуйте рекомендациям:

• следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
• вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
• принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
• проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
• завтрак — обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром;
• особенности питания при гипотонии – достаточное количество жидкости в рационе, употребление соли, острых приправ, пряностей, дробное питание;
• для повышения тонуса сосудов полезно бальнеолечение – ванны с различными травами и веществами в условиях поликлиники или на курорте
• улучшает состояние посещение бани и сауны;
• проведение медицинского стимулирующего массажа также возвращает тонус, улучшает настроение.

Гипотония: лечение в домашних условиях народными методами

Народная медицина представляет множество рецептов, применяемых при пониженном давлении. Самые известные стимуляторы:

• настойка женьшеня;
• настойка лимонника китайского;
• настойка аралии манчжурской;
• экстракт левзеи;
• мед с курагой;
• имбирь;
• сок из сельдерея, гранатовый сок;
• травяные настои из сбора, включающие татарник, череду, пустырник, зверобой, крапиву, корень родиолы и заманихи высокой и др.

Симптомы гипотонии – повод для повышенного внимания к своему организму и причина визита к врачу, который сможет квалифицированно разобраться в причинах возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также подскажет наиболее подходящие методы лечения.

Практически все знакомы с таким заболеванием, как артериальная гипертензия , но мало кто знает о существовании противоположного ей состояния, артериальной гипотонии. Хотя пониженное кровяное давление и не столь опасно, как его повышение, но, тем не менее, может приводить к нарушению общего самочувствия человека, его работоспособности, а иногда быть признаком более серьезной патологии, что обязательно необходимо учитывать при жалобах пациента на пониженное давление.

Что такое артериальная гипотония

Артериальная гипотония – это состояние, которое сопровождается понижением системного артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин. Необходимо уточнить, что гипотония как болезнь имеет место только при стойком снижении давления, единожды зафиксированное низкое давление, например, во сне, не является заболеванием – это норма.

Также необходимо помнить, что снижение только диастолического давления, например, при недостаточности аортальных клапанов, не считают гипотензией. Также не является гипотонией и сниженное давление на одной руке, например, при болезни Такаясу.

Пониженное артериальное давление – это достаточно распространенное явление и в популяции встречается у 5-7% людей, при этом они не имеют абсолютно никаких жалоб и патологических изменений. Такую гипотонию принято считать вариантом нормы (физиологическая гипотония), никакого лечения не требуется. Существует и физиологическая гипотензия высокой тренированности (у спортсменов) и гипотония адаптации (у жителей горных районов, тропических широт и за Полярным кругом). В остальных случаях пониженное давление относится к патологическим состояниям (первичным или вторичным) и требует лекарственной и немедикаментозной коррекции, так как сопровождается патологическими симптомами и снижением качества жизни.

Классификация

В МКБ 10 артериальная гипотония отображена в рубрике других и неуточненных болезней системы кровообращения под следующими шифрами:

• I 95 – гипотензия;
• I 95.0 – идиопатическая гипотония;
• I 95.1 – ортостатическая гипотония;
• I 95.2 – медикаментозная гипотония;
• I 95.8 – другие виды гипотонии;
• I 95.9 – неуточненная гипотония.

В зависимости от присутствия патологических признаков пониженного давления выделяют:

• физиологическую гипотонию (индивидуальный вариант нормы, гипотония спортсменов и адаптационная гипотензия, гипотония в первом триместре беременности);
• патологическую (в каждом случае, если есть патологические признаки пониженного давления).

В зависимости от развития болезни выделяют:

• острая гипотония (шок, коллапс, ортостатическая транзиторная гипотензия);
• хроническая гипотония.

В зависимости от причины гипотония бывает:

• первичной (НЦД по гипотоническому типу);
• вторичной или симптоматической (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, снижение сердечного выброса, кровотечение, гипогликемия, профузная диарея и понос, синдром Меньера, некоторые инфекционные заболевания, язвенная болезнь желудка, цирроз печени, синдром Шая-Дрейджера, синдром Бредбери-Эглестона и пр.).

Видео-передача о гипотонии:

Причины гипотонии

Так как регуляция артериального давления – это очень сложный механизм, в котором задействованы тонус артерий и вен, частота сердечных сокращений и объем сердечного выброса крови, объем циркулирующей жидкости в организме, нервная и гуморальная регуляция всех этих процессов (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга), то и причин нарушения работы указанной системы и гипотонии очень много. Мы рассмотрим те, которые чаще всего встречаются в повседневной жизни.

Чаще всего причиной гипотонии является нарушение регуляции тонуса сосудов (нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотензия). Основным механизмом, который поддерживает определенный физиологический уровень АД является барорецепторная рефлекторная дуга. При снижении артериального давления уменьшается давление крови на стенки сосудов, где находятся барорецепторы. Это приводит (через рефлекторную дугу, которая замыкается в головном мозге) к активации последних и выбросу в кровь катехоламинов и компонентов РААС.

Благодаря таким изменениям артериолы сужаются, увеличивается их периферическое сопротивление и повышается давление. Кроме того, сужаются вены, которые выступают неким депо для крови, учащается сердцебиение и увеличивается ударный объем сердца. Нарушения рефлекторной регуляции артериального и венозного русла, которые начинают неадекватно реагировать на снижение давления (не сужаются) и приводят к стойкой артериальной гипотонии при НЦД и ортостатической гипотензии.

Среди заболеваний сердца к понижению давления и обморочным состояниям чаще всего приводят аритмии. Брадикардия и сердечные блокады (ЧСС до 60 в минуту) сопровождаются снижением минутного объема кровотока, что проявляется гипотонией. Также снижение давления можно наблюдать и при тахиаритмиях, когда выброс сердца становится неэффективным (групповые желудочковые экстрасистолы, желудочковая фибрилляция). Давление может снижаться и при наличии помех оттока крови от сердца (сужение аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, миксома сердца, внутрисердечный тромб, тампонада перикарда).

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

• анемия (снижается вязкость крови);
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
• сниженная функция щитовидной железы;
• острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
• инфекционные заболевания;
• анафилактический и другие виды шока;
• передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Опасность гипотонии заключается в том, что она приводит к гипоперфузии и гипоксии головного мозга со всеми соответствующими симптомами и последствиями.

Симптомы гипотонии

Сразу нужно отметить, что в данной статье мы подробно расскажем о первичной гипотонии, которую еще называют гипотонической болезнью. Так как при вторичных вариантах она не является основным симптомом, потому важной роли для диагностики не играет.

Жалобы пациентов очень разнообразны и могут включать общую слабость, головную боль, апатию, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти – все это признаки хронической гипоксии головного мозга , которая развивается при гипоперфузии мозговой ткани. Часто гипотоники жалуются на одышку в покое и при физических нагрузках, ощущение нехватки воздуха, сонливость, раздражительность, эмоциональную лабильность, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела. У мужчин может развиться эректильная дисфункция, а у женщин снижение либидо и нарушения менструальной функции.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Головная боль часто является самым тяжелым для пациента, а иногда и единственным симптомом гипотензии. Она появляется после сна (особенно днем), физического и умственного труда. Также боль могут провоцировать прием пищи, колебания атмосферного давления, длительное пребывание в вертикальном положении. Боль тупая, распирающая или пульсирующая, локализируется в области висков, лба и теменной кости, длится от нескольких часов до нескольких суток. В некоторых случаях приобретает вид мигрени.

При врачебном осмотре, как правило, патологических изменений, помимо пониженного артериального давления и симптомов вегетативной дисфункции, не находят. О нарушении регуляции тонуса сосудов при НЦД говорят:

• повышенная потливость ладонь и ступней;
• тремор век и вытянутых пальцев рук;
• бледность кожных покровов с их синеватым отливом;
• стойкий красный дермографизм;
• нарушение процесса терморегуляции (колебания температуры в диапазоне от 35,5 0 С к 37,5 0 С);
• резкие колебания пульса и давления на протяжении суток;
• все результаты лабораторных (анализы крови и мочи) и инструментальных исследований (ЭКГ, рентгенография, УЗИ) не выходят за пределы нормы.

Гипотоническая болезнь характеризируется волнообразным течением. Процесс обостряется в основном весной и летом, а также после перенесенных инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций.

Интересный факт

О типах нервной регуляции вегетативных функций (преобладание симпатической или парасимпатической части нервной системы) имел своеобразное представление еще Юлий Цезарь. В свое войско он отбирал только тех воинов, которые на стрессовую ситуацию реагировали покраснением лица (преобладание симпатической НС, которая готовит организм к самообороне или наступлению), а не побледнением (преобладание тонуса парасимпатической НС, как в случае с первичной гипотонией).

Исследуя механизмы развития вегетативной дисфункции (почему вдруг головной мозг начинает реагировать неадекватно на жизненные ситуации?), ученые пришли к выводу, что природа данного состояния имеет филоонтогенетический характер. Сегодня можно встретить некие виды животных, которые на опасность реагируют падением АД, брадикардией и обмороком (реакция “ложной смерти”). Такое поведение нередко спасает жизнь животному, ведь хищник может его попросту не заметить или не будет питаться падалью. Вот такая забавная теория развития первичной гипотонии у человека.

Самые распространенные нозологические формы гипотонии

Итак, рассмотрим нозологические формы гипотонии, которые чаще всего встречаются, подробнее.

Видео-инструкция правильного измерения артериального давления:

НЦД по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое относят в группу функциональных нарушений организма, проявляется сердечнососудистыми, желудочно-кишечными, респираторными и другими вегетативными нарушениями, плохой толерантностью к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. Часто страдает эмоционально-волевая сфера психики с развитием депрессии, ипохондрии, эмоциональной лабильности, плаксивости, астении.

Болезнь протекает волнообразно и имеет благоприятный прогноз, так как органических изменений в органах не происходит. Чаще всего заболевают подростки и женщины молодой возрастной группы.

Точные причины расстройства не известны. Среди предполагаемых называют врожденные особенности нервной системы, нарушения гормонального баланса, неблагоприятные условия внешней среды и постоянные стрессовые ситуации, хронические интоксикации, плохие социально-экономические условия проживания.

Воздействие указанных факторов риска приводит к нарушению регуляции вегетативных функций у генетически склонных к этому людей. В результате происходит срыв нормальной реакции на раздражители, дисбаланс симпатической и парасимпатической НС, что и сказывается в виде разнообразных патологических симптомов.

Различают несколько вариантов НЦД в зависимости от того, какие симптомы преобладают в клинической картине: НЦД по кардиальному, гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу.

При НЦД по гипотоническому типу главным симптомом является стойкая гипотензия со всеми соответствующими симптомами. В диагностике помогает несоответствие между большим количеством жалоб пациента и отсутствием изменений в органах по данным лабораторных и инструментальных обследований.

Ортостатическая гипотония

Возникновение ортостатической гипотонии связанно с нарушением постурального рефлекса. Рассмотрим, что это такое.

В венозной системе человека находится намного больше крови, нежели в артериальном русле (депо для крови). В связи с прямохождением человека большая часть вен находится ниже уровня сердца. Под действием трансмурального и гидростатического давления вены растягиваются, что способствует увеличению объема венозного русла. При переходе с горизонтального в вертикальное положение в венозные сосуды дополнительно перемещается 500-800 мл крови, а это приводит к резкому ограничению возврата крови к сердцу – падает сердечный выброс и артериальное давление. О такой ситуации барорецепторы стенок крупных сосудов “докладывают” в сосудодвигательный центр, что вызывает немедленное повышение симпатического тонуса, сужение сосудов, увеличение ЧСС и повышение давления (постуральный рефлекс). Потому в норме переход с положения лежа в положение стоя вызывает кратковременное снижение АД (на 5-10 мм рт. ст.).

Ослабление указанного рефлекса в силу каких-то причин приводит к развитию ортостатической гипотонии. При резкой смене положения пациент чувствует головокружение, шум или звон в ушах , тошноту, “мушки” перед глазами, в некоторых случаях может наступить обморок.

Для диагностики применяют ортостатическую пробу. Если падение систолического АД после вставания больше, чем 30 мм рт. ст., а диастолического – 15 мм рт. ст., и все это сопровождается указанными выше симптомами, то диагноз ортостатической гипотонии сомнений не вызывает.

Кроме первичной гипотонии, ортостатическая гипотензия может развиваться при внутреннем кровотечении, передозировке ганглиоблокаторов, длительном постельном режиме, при поражении проводящих путей барорефлекса в спинном мозге и периферических нервных образованиях (опухоли, амилоидоз, сахарных диабет, спинная сухотка, синдром Шая-Дрейджера, Бредбери-Эглестона).

Медикаментозная гипотония

Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление, передозировка или нерациональное и без назначения врача дозирование которых, может привести к гипотонии и необходимости применения неотложных мероприятий. Как правило, это препараты из категории лечения гипертонической болезни (мочегонные, ингибиторы АПФ, сартаны, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-блокаторы, препараты центрального действия, нитроглицерин).

В случае с гипертонической болезнью и передозировке лекарственных препаратов о гипотонии можно говорить и в том случае, когда давление превышает установленный для данного заболевания порог. Дело в том, что, если у пациента длительное время давление находилось на уровне 180/90, то его снижение даже к 130/80 мм рт. ст. приводит к нарушению перфузии жизненно важных органов (сердце, почки, мозг).

Симптомы передозировки гипотензивных препаратов:

• ортостатический коллапс;
• транзиторные ишемические атаки;
• ухудшение зрения;
• развитие сердечных аритмий;
• нарастание признаков почечной недостаточности.

Неотложная помощь:

• уложить пациента в горизонтальное положение на 2-3 часа;
• введение специфических антидотов при передозировке теми или иными препаратами, например, при передозировке диуретиками – внутривенное введение изотонического раствора, блокаторов кальциевых каналов – глюконат кальция, мезатон, допамин, норадреналин и пр.).

Профилактикой передозировки гипотензивных препаратов является их прием только по назначению врача, отсутствие самостоятельной коррекции дозы лекарства, регулярное посещение своего лечащего врача, самостоятельный контроль АД.

Когда и как лечить гипотонию

Лечение гипотонии – это задача не из простых, да и не всегда оно необходимо. Устранять пониженное давление нужно только в случае патологической гипотонии, когда ее симптомы нарушают привычный образ жизни. Терапия вторичной гипотонии сводится к устранению ее причины, а вот лечение первичной не всегда является успешным. В подавляющем большинстве случаев с ней пытаются справиться медикаментами, что в корне неверно. Во-первых, фармакологических препаратов, способных повышать давление, которые можно принимать на длительной основе, практически нет в современной медицине. Во-вторых, избавиться от пониженного давления можно при помощи одних немедикаментозных методов и смены образа жизни, с чего и следует начинать. Лечением первичной гипотонии занимается кардиолог, невролог, терапевт и семейный врач.

Видео о том, как справиться с гипотонией:

Немедикаментозные методы

Для начала необходимо оптимизировать свой ежедневный распорядок. При помощи простых гигиенических мероприятий можно избавиться от пониженного давления:

• составьте для себя четкий дневной распорядок с рациональным чередованием работы и отдыха;
• необходимо высыпаться (ночной сон 7-8 часов);
• обязательно включить в распорядок утреннюю тонизирующую гимнастику и водные процедуры;
• гулять на свежем воздухе до 2 часов в день (велосипед, пешие прогулки, другое активное времяпрепровождение);
• полноценное и разнообразное питание (4-5 раз в день), при этом рацион следует обогатить такими продуктами, которые способны повышать давление – животный белок, поваренная соль, крепкий чай и кофе, какао, острые и пряные блюда, но все это в разумных пределах;
• принимать дополнительно витамины и микроэлементы (А, С, калий, магний);
• отказаться от вредных привычек;
• посещать психотерапевта с целью приобрести стрессоустойчивость, коррекция эмоционального состояния;
• не зацикливаться на своем состоянии, лучше применяйте эту энергию в других целях, например, заведите какое-то хобби.

Медикаментозная терапия

Как уже прозвучало, нет эффективных и безопасных медикаментов для повышения давления. С этой целью применяют в основном растительные и биологические нейростимуляторы – пантокрин, экстракт элеутерококка, настой китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи, экстракт радиолы, настой аралии, заманихи. Их рекомендуют употреблять вместе с настоем корня валерианы. Самая распространенная схема лечения – 30 капель элеутерококка за полчаса до еды 3 раза в день вместе с 200 мг витамина С.

Положительный эффект можно наблюдать и при применении сапарала, кофеина (по 50-100 мг 2-3 в день), етимизола по 100 мг 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Добиться повышения давления можно при применении кордиамина, препаратов группы стрихнина, адреномиметиков – мезатон, ефедрин, минерало- и глюкокортикоидов, но такое лечение сопряжено с повышенным риском развития различных побочных эффектов (назначать его должен только врач, оценивая соотношение польза/риск).

Физиотерапия

• электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
• гальванический воротник по Щербаку;
• диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
• контрастный душ и другие водные процедуры;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• массаж и рефлексотерапия;
• дарсонвализация волосистой части головы.

Как правило, гипотоническая болезнь – это удел молодых людей, с возрастом она проходит самостоятельно. Потому гипотоники должны регулярно посещать врача и контролировать свое давление, ведь искусственное его повышения на протяжении длительного времени может в будущем привести к развитию гипертонии, что уже является опасным, как для здоровья, так и для жизни.