Общий иммуноглобулин Е (lg E) – важный анализ, используемый для диагностики воспалений и аллергических реакций, который изменяется практически мгновенно после воздействии раздражителя. С помощью теста на иммуноглобулины класса Е можно определить аллергены или выявить наличие некоторых заболеваний, таких, как крапивница, бронхиальная астма и т.д. Подробнее о том, что это такое – общий иммуноглобулин Е и зачем его назначают, расскажем ниже.

Что такое иммуноглобулин Е?

Можно сказать, что иммуноглобулины – это главные стражники нашего иммунитета. Количество их разновидностей равно количеству возможных инфекций. Иммуноглобулин Е отвечает за защиту внешних слоев тканей, которые контактируют с окружающей средой. Это кожа, слизистая ЖКТ, органов дыхания, миндалины и т.д. В крови здорового человека иммуноглобулин класса Е находится в небольшом количестве.

В отличие от других иммуноглобулинов, тип Е является специфическим показателем аллергии. Аллерген, проникающий или контактирующий с тканями вступает во взаимодействие с lgE, в результате которого он связывается в комплекс, а в месте воздействия возникает аллергическая реакция:

  • Ринит;

Насморк, заложенность носа, частые чихания и увеличение чувствительности слизистой носа.

  • Сыпь;

Изменение цвета или формы кожных покровов.

  • Бронхит;

Кашель, вызванный воспалением бронхов.

  • Астма;

Присутствие хрипов, затруднения дыхания, одышки, вызванные уменьшением просвета бронхов, носит хронический характер.

  • Анафилактический шок.

Немедленная аллергическая реакция на раздражитель, характеризуемая высокой чувствительностью и в некоторых случаях имеющая летальный исход.

У человека начинает синтезироваться это защитное вещество уже на 11-ю неделю внутриутробной жизни. Если наблюдается повышенный иммуноглобулин Е в пуповинной крови, вероятность аллергических реакций у ребенка очень высока.

Зачем назначают анализ на иммуноглобулин Е?

Норма этого вещества, а точнее отклонение от нормы указывает на протекание различных атопических аллергий, но не достаточно установление самого факта аллергии. Часто бывает необходимым выяснить фактор-раздражитель, то есть аллерген.

Симптомы, являющиеся поводом для анализа:

  • Высыпания на коже;

Эти симптомы чаще всего сопряжены с рядом заболеваний. При подозрении на какое-либо из них рекомендуется сдать анализ и выяснить, что показывает кровь на иммуноглобулин Е. К таким заболеваниям относятся:

  • Бронхиальная астма;
  • Отек Квинке;

Обширная крапивница, вызванная аллергией антиген-антитело, которая чаще всего проявляется у молодых женщин.

Аллергическая реакция, проявляющаяся в определенный сезон на пыльцу растений.

  • Сенная лихорадка;

То же самое, что аллергический ринит.

  • Синдром Лайелла;

Тяжелое, зачастую летальное заболевание, которое поражает все кожные покровы и слизистые пострадавшего, имеет аллергическую природу и требует неотложной медицинской помощи.

Опухоль лимфатической системы, которая начинается с увеличения лимфатических узлов и затем влияет на все органы.

  • И др.

Если по результатам биохимического анализа иммуноглобулин Е повышен, то это значит, что диагноз с высокой вероятностью подтверждается.

Как сдавать анализ?

Сдавать кровь на иммуноглобулин следует, придерживаясь тех же правил, что характерны для любого другого биохимического анализа крови. А именно:

  • Кровь сдается утром;
  • Натощак – после крайнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов;
  • Перед сдачей крови избегайте физических нагрузок и сильных эмоций;
  • Количество потребляемой воды не ограничивается;
  • Накануне сдачи крови не употреблять жирную пищу, алкоголь;
  • За день перед походом в лабораторию не желательно проводить УЗИ, флюорографию, рентгенографию.

Стоит добавить, что может быть иммуноглобулин Е повышен неоправданно из-за ошибок лаборатории, которые нельзя никогда исключать. Для уточнения результата можете сдать кровь повторно или обратиться в другое медицинское учреждение.

Норма иммуноглобулина Е

В отличие от других классов антител, иммуноглобулин Е в кровотоке практически не встречается. Его формирование происходит тогда, когда есть необходимость защищать организм от инфекционного поражения или же при возникновении острых аллергических реакций. Высокий иммуноглобулин Е у ребенка, как в принципе и у взрослого, чаще говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям и атопиям, т.е. к развитию ответа IgE на воздействие внешних аллергенов.

Референтные значения показателя в крови отличаются в зависимости от возрастной категории пациента. До подросткового возраста кол-во антител может постепенно увеличиваться. Снижение концентрации защитных клеток снижается в пожилом возрасте.

Итак, норма иммуноглобулина Е у детей по возрастам:

  • 0-2 мес.- 0-2 кЕ/л;
  • 3-6 мес.- 3-10 кЕ/л;
  • 1 год жизни- 8-20 кЕ/л
  • 2-5 лет- 10-50 кЕ/л;
  • 5-15 лет- 15-60 кЕ/л;
  • 15-18 лет- 20-100 кЕ/л.

Норма иммуноглобулина е у взрослых считается в пределах:

  • От 20 до 100 кЕ/л.

Также следует отметить, что наиболее высокая концентрация антител отмечается в весенний период, особенно в мае, когда у большинства растений происходит активное цветение. Поэтому, норма общего иммуноглобулина Е у взрослых может колебаться в пределах от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий уровень показателя отмечается в декабре.

Отклонение общего иммуноглобулина Е от нормы у детей и более взрослых пациентов, часто свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.

Для расшифровки анализов, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как некоторые лаборатории оставляют за собой право устанавливать свои собственные нормы общего иммуноглобулина Е, исходя из используемых методов для исследования и особых реактивов.

Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?

Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.

Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:

Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.

  • Сенная лихорадка;
  • Бронхиальная астма;
  • Синдром Ди-Джорджи;

Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.

Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома. Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:

  1. Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
  2. Частые риниты и синуситы;
  3. Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
  4. Воспаление легких;
  5. Сколиоз;
  6. Частые переломы костей;
  7. Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.

Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:

  • Синдромом Луи-Барра;
  • Появлением опухолей;
  • Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).

Общий иммуноглобулин Е повышен у взрослого

Причины этого явления у людей, старше 18 лет, практически ничем не отличаются от выше описанных. Единственное, что даже сильная аллергия на какой-то один раздражитель не может вызвать у взрослого человека значительное повышение иммуноглобулина Е. Как мы уже сказали, взрослая иммунная система менее чувствительна, чем детская.

Общий иммуноглобулин е повышен у взрослого, если помимо аллергии на целый список раздражителей у него имеется бронхиальная астма.

Отклонение от нормы иммуноглобулина Е у взрослых также провоцируется следующими болезнями:

  • Иммунодефицит;
  • lgE-миелома;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • гипер-lgE-синдром.

Некоторые из этих заболеваний являются очень опасными, так что пренебрегать завышенным результатом ни в коем случае нельзя.

Понижение показателя

Существенное снижение концентрация рассматриваемого компонента, встречается в медицинской практике крайне редко, и обычно иммуноглобулин е понижен у взрослого при следующих патологиях:

  • Врожденный (или приобретенный) иммунодефицит;
  • При IgE- миеломе;
  • Атаксии вследствие телеангиоэктазии и повреждения Т-клеток.

Отсутствие специфического иммуноглобулина в сыворотке крови, не исключает возможности развитие аллергического ринита. Для более точного диагностирования необходимо проводить анализ антител, относящихся у другим классам.

Как понизить иммуноглобулин Е?

Если в лабораторных условиях было выяснено, что в вашей крови находится содержание иммуноглобулина Е выше нормы, врач должен с вашего согласия назначить дополнительные обследования, чтобы выяснить, какой аллерген виноват в отклонении от нормы.

Обычно больному по очереди проводят пробы с типовыми аллергенами:

  • На пыльцу;
  • На пищу;
  • На бытовую пыль и клещей;
  • На грибков;
  • На шерсть животных.

Проводить алергопробы нельзя тем, кто имеет в настоящий момент хроническое заболевание в острой форме, острую инфекцию или проходит лечение гормональными медикаментами.

Повышенный иммуноглобулин Е у ребенка можно устранять таким же способом, что и для взрослых, если ребенок достиг полугодовалого возраста. До 6 месяцев проводить пробы на аллергены не рекомендуется, так как иммунная система развита еще слишком слабо.

Если удалось выявить раздражитель, производится ряд процедур, которые позволяют снизить к нему чувствительность. В периоды обострения назначают антигистаминные препараты в виде таблеток или мазей. При атопическом дерматите нанесение на раздраженную кожу смягчающих составов обязательно.

Комплексный подход к лечению аллергии позволяет достаточно быстро побороть повышенный иммуноглобулин Е у взрослых и детей.

Оставляйте комментарии, если у вас остались вопросы на вышеизложенную тему, а также если имеются дополнения к материалу.

Люди часто задаются вопросом, зачем нужен анализ на иммуноглобулин. Для того, чтобы ответить на него, необходимо разобраться, что такое иммуноглобулин, за что он отвечает и при каких условиях необходимо проводить анализ крови на иммуноглобулин. Данный вид анализа очень важен для диагностики состояния здоровья человека или будущего потомства.

В первую очередь это белок, продуцируемый В-лимфоцитами. Он участвует в создании иммунной реакции организма на воздействия из окружающей среды. В человеческом организме насчитывают 5 видов иммуноглобулина. Они различны по своему составу, структуре, а также некоторым выполняемым функциям. Иммуноглобулин содержится в клетках крови и некоторых жидкостях, которые способен выделять человек, например, молоко матери, слюна и слезы.

Основной функцией данного белка является поддержка иммунитета, выявление и уничтожение вредоносных клеток и вирусов. Также иммуноглобулин способен снизить тяжесть многих заболеваний, уменьшить симптомы ОРВИ.

Иммуноглобулины могут содержаться в препаратах для инъекций, таблетках. Их можно употреблять по назначению лечащего врача у детей и женщин в положении для предупреждения и устранения инфекционных заболеваний. Для каждого человека врач отдельно подбирает дозировку лекарства в соответствии с клиническим анамнезом.

Что такое иммуноглобулин Е

Иммуноглобулин Е содержится на слизистых оболочках тела человека, миндалинах, аденоидах, селезенке и в кишечнике. Иммуноглобулин Е способен устранить вещества, которые вызывают аллергию у человека. При взаимодействии с аллергеном этот белок способен спровоцировать такие симптомы как насморк, кашель и чесотку. Срок его жизни составляет 5-14 дней.

В крови у здорового человека должно быть в норме от 20 до 120 МЕ/мл иммунноглобулина.

Обнаруживается данный белок в крови человека уже на 11 неделе развития внутри утробы. Постепенно концентрация белка в крови увеличивается до подросткового возраста, ближе к старости она может снизиться. По количеству белка в крови пуповины можно судить о предрасположенности плода к аллергическим заболеваниям.

Анализ на белок иммуноглобулина Е

Анализы на иммуноглобулин Е проводятся иммунохемилюминесцентным методом, измеряются в МЕ/мл. Назначаются, как правило, врачом-аллергологом, гастроэнтерологом, гематологом, педиатром или терапевтом.

Для анализа используют венозную кровь, взятую утром натощак. Кровь должна быть доставлена в исследовательскую лабораторию в течение 2 часов при температуре от 2 до 8 градусов. При этом готовую сыворотку хранят менее 8 часов при температуре от 15 до 25 градусов.

Правила подготовки к анализу:

Когда предлагают сдать анализ на белок Е?

При низком содержании иммуноглобулина Е в крови человек страдает нарушением координации движений, расширением кровеносных сосудов. Сопутствующие факторы низкого уровня белка:

  • Возраст меньше года - <15 МЕ/мл
  • 1-6 лет - <60 МЕ/мл
  • До 10 лет - <90 МЕ/мл
  • До 16 лет - <200 МЕ/мл
  • Старше 16 - <100 МЕ/мл

Для получения рекомендаций по поднятию или снижению уровня иммуноглобулина Е следует обратиться к врачу иммунологу. Самостоятельно подбирать лекарственные препараты ни в коем случае нельзя во избежание сбоев организма и ухудшения ситуации с аллергией.

Что может являться противопоказанием к применению препаратов, стимулирующих нормальный уровень иммуноглобулина? Это аллергические реакции организма и индивидуальная нетерпимость к компонентам лекарственного средства. Длительно принимать прописанные лекарства не рекомендуется, врач подберет вам подходящую дозировку.

Где сдать анализ?

Сдать анализ можно по направлению врача в любой поликлинике, а также самостоятельно в любой лаборатории в центре платных медицинских услуг. Анализ крови на белок иммуноглобулина имеет очень большое значение.

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии :

  • насморк;
  • кашель;
  • удушье;
  • слезотечение;
  • кожный зуд и высыпания;
  • системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью - сенсибилизацией - к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма .

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

  • Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
  • Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
  • Диагностика глистных инвазий;
  • Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
  • Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
  • Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
  • Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
  • Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Нормы для IgE общего

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
  • ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
  • гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
  • прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

  • глистные инвазии;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дефицит иммуноглобулинов класса А;
  • мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
  • цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
  • отторжение организмом пересаженного трансплантата;
  • заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
    • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
    • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
    • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
    • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
    • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
    • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
    • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
    • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

IgE ниже нормы

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

  • гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
  • дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
  • первичном или вторичном иммунодефицитах.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

  • Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
  • В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
  • За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
  • Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
  • Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ - международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE - гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 - 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE - уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 - 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница - ангионевротический отек 		Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE - миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция "трансплантат против хозяина" Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия - телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях



Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro - определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Показания
1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
4 Дермографизм и распространённый дерматит
5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
6 Гиперреактивность кожи
7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
11 IgE-зависимая пищевая аллергия
12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
Обследование нецелесообразно:
1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

Анализ крови на иммуноглобулин представляет собой проведение обследования иммунной системы в комплексе с целью обнаружения самых разных заболеваний человека. Данное исследование выявляет антитела igg, iga, igm, ige. С их помощью определяется уровень активности инфицирования. Иммуноглобулин организм вырабатывает локально, в материях, контактирующих с внешней средой – миндалины, аденоиды, ЖКТ, дыхательные пути, кожа.

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_2.jpg" alt="иммуноглобулин" width="640" height="480">

Определение

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Структур

Когда назначается исследование?

Анализ на иммуноглобулин типа Е назначают в случае аллергических болезней:

  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на медицинские препараты и пищу;
  • поллиноз;
  • прочие состояния.

Норма igE в плазме крови предполагает отсутствие антител. Когда общий показатель высокий, доктора отмечают присутствие врожденной предрасположенности организма к чрезмерной выработке антител данного класса. Это говорит о возможности формирования болезней аллергического характера. Увеличение показателя у взрослых и детей требует проведения консультации у специалистов. Анализ крови на показатель G врачи назначают, в случаях:

  • необходимости контроля над эффективностью лечения, когда назначенные медикаменты содержат иммуноглобулин;
  • диагностирования состояния иммунодефицита с помощью последовательной сорбции на сывороточный альбумин;
  • выявления присутствия антител к конкретному недугу.

Норма предполагает наличие иммуноглобулина этой категории 70–57% от всех фракций, и определяется контрольной подложкой сорбции на сывороточный альбумин.

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_3.jpg" alt="иммуноглобулин" width="640" height="481">

Структура показателя G

Анализ на установление антител, относящихся к классу M, применяют для обнаружения острой инфекции в организме. Чаще всего его назначают в целях выявления:

  • вируса Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • бактерии, провоцирующей гастриты.

Численность этого Ig – 10% и это норма. Анализ глобулин А назначается в случае рецидива инфекции слизистой оболочки. Стандартным количеством считается 10–15% от всех видов.

Расшифровка показателей

Что касается нормы показателей, расшифровка показывает определенные значения:

  • у детей 1–3 месяцев – от 0 до 2 кЕ/л;
  • у ребенка 3–6 месяцев – от 3 до10 кЕ/л;
  • у детей до одного года – от 8 до 2 кЕ/л;
  • у детей 1–5 лет – от 10 до 50 кЕ/л;
  • у ребенка 5–15 лет – от 16 до 60 кЕ/л;
  • у взрослых – от 20 до 100 кЕ/л.

Любое отклонение указывает на присутствие какого-либо патологического процесса в организме.

Показатели в детском возрасте

Исследование иммунитета у детей проходит аналогично исследованию у взрослых.

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_4.jpg" alt="иммуноглобулин у детей" width="640" height="258">

Показатели в детском возрасте

Прежде чем отправляться на подобную процедуру, предварительно необходимо записаться на прием к иммунологу, который проведет консультацию и даст необходимые инструкции. Родители должны помнить, что сдавать такой анализ необходимо с определенной периодичностью. Его расшифровка у детей производится с учетом количества лет и нормы для их возраста. Если норма превышена, значит, организм сильно ослаб, и могут появиться аллергические заболевания.

Нормативы для взрослого

Определять число Ig у взрослого человека также имеет не такое важное значение, как у детей. В основном повышение показателя доктора отмечают у людей, предрасположенных к туберкулезу. Кроме того, высокий уровень диагностируется у 50% больных с бронхиальной астмой, дерматитом атопическим и ринитом. О синдроме гипер–igE доктора говорят после обнаружения увеличенной концентрации антител. При этом норма колеблется в районе 1000–14000 кЕ/л. В данном случае организм проявляет реакцию на грибковые аллергены, пыльцу, шерсть и продукты.

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_5.jpg" alt="анализ на иммуноглобулины" width="640" height="480">

Нормы для взрослого человека

Как подготовиться?

Перед сдачей анализа, включая проверку на бычий сывороточный альбумин, необходимо правильно подготовиться:

  • за 12–14 часов до проведения лабораторного исследования, пациенту нужно прекратить кушать, а воду пить разрешено;
  • берется проба крови, а потому доктор обязательно сообщает, кем и когда будет проводиться забор материала на исследование, включая на бычий сывороточный альбумин;
  • врач предупреждает о возможном дискомфорте в течение наложения жгута и самой венепункции;
  • до проведения исследования нельзя принимать алкоголь и курить. Также врач способен отменить прием некоторых медикаментов, которые смогут отрицательно повлиять на результат.

Что может помешать?

Результат анализа может быть неверным, если имеются следующие причины:

  • химиотерапия и лучевая терапия рака;
  • употребление некоторых препаратов;
  • повторная вакцинация;
  • проведенное переливание крови менее полугода назад;
  • интоксикация;
  • осмотр с применением радиации менее трех суток назад.

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_6.jpg" alt="Что мешает проведению анализа на иммуноглобулин" width="640" height="480">

Лучевая терапия — помеха исследованию Ig

В данных ситуациях расшифровка исследования, включая альбумин, будет бесполезна.

Какие предстоят процедуры?

  • после пункции вены, кровь набирают в заранее подготовленную пробирку;
  • пациентам, которые характеризуются низким уровнем Ig, перед тем как сдавать общий анализ, важно соблюдать некоторые меры;
  • чтобы не спровоцировать гематому после венепункции, место укола следует прижать ваткой;
  • если же гематома образовалась, к ней нужно прикладывать теплые компрессы;
  • после того как будет сдана кровь и определены иммуноглобулины и альбумин, человеку разрешается продолжать употребление своих лекарств и перейти на стандартную диету.

Пациенты, склонные к туберкулезу, у которых отметили пониженный уровень igG и igM, должны внимательно следить за проявлением симптоматики бактериального инфицирования.

Когда у человека отмечают повышенный альбумин и иммуноглобулины, ему следует вовремя сообщать о появлении болей в костях.

Data-lazy-type="image" data-src="https://neurologystatus.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_7.jpg" alt="повышенный иммуноглобулин " width="640" height="480">

Молекула показателя

У таких людей присутствует много плазматических клеток злокачественного характера, которые производят антитела, и угнетают кроветворение.

Людей интересует вопрос: сколько стоит анализ и где его можно сдавать? Как правило, исследование на иммуноглобулин можно сдать в специализированных независимых лабораториях и поликлиниках, где имеется необходимое лабораторное оборудование. Стоимость колеблется в районе 600–1000 рублей и зависит она от прайса медицинского учреждения.