Первое менструальное кровотечение (определяется медицинским термином «менархе») – всегда очень важное событие в жизни девочки-подростка. Начало менструального цикла свидетельствует о ее половой зрелости и способности к деторождению.

Согласно нормам физиологии, первая менструация приходится на возраст в 11-14 лет. Однако отклонения от стандартных норм нередки и ожидаемые критические дни не появляются. Это заставляет девочек и их родителей серьезно волноваться.

Каковы причины, почему в 14 лет не идут месячные и что делать при этом девочке? Об этом мы и поговорим с вами сегодня, на сайте «Популярно о здоровье»:

Когда начинается первая менструация ?

По мнению врачей, первые месячные появляются, обычно, не ранее, чем через два года с того момента, когда началось видимое увеличение молочных желез. Сначала наблюдаются прозрачные светлые выделения (бели). Они выделяются из влагалища, примерно за один год, до начала настоящих месячных.

Обычно первый цикл начинается у девочек с 13-15 лет. Однако развитие организма продолжается намного дольше, примерно до 18 лет.

Почему не идут месячные в 14 лет ?

Основные причины

Если у девушки 13-16 лет отсутствуют менструации, гинекологи считают это явление не соответствующим норме. Такая задержка может свидетельствовать о нарушении физиологического развития девочки, в пубертатном периоде.

Рассмотрим коротко наиболее распространенные причины подобного явления:

Воспалительные заболевания

Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы, например: цистита, эндометриоза или поликистоза яичников и иных патологий.

Что делать ?

Периодически посещать гинеколога для профилактического обследования. Своевременно назначенное лечение предотвратит развитие хронических форм гинекологических заболеваний. Нужно понимать, что не вылеченные в подростковом возрасте болезни, являются одной из основных причин женского бесплодия.

Беременность

Этот факт нельзя сбрасывать со счетов. В настоящее время многие подростки рано начинают половую жизнь и родители даже не догадываются об этом.

Что делать ?

Необходимо заниматься половым воспитанием девочки. Недостаточность или полное отсутствие знаний о механизмах и методах контрацепции, очень часто приводит к непоправимым последствиям.

Черепно-мозговые травмы

Это тоже частая причина нарушений нормального менструального цикла. Даже, если они были получены в детском возрасте, в подростковом периоде могут стать причиной задержки первых месячных. А, у взрослой девушки – фактором репродуктивной дисфункции.

Что делать ?

Обратиться за консультацией к нейрохирургу и гинекологу.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет и различные нарушения функций щитовидной железы, также могут стать причиной отсутствия месячных у девушки-подростка.

Что делать ?

Пройти обследование репродуктивной функции у гинеколога, посетить эндокринолога. При диагностировании нарушений, начать лечение, назначенное врачом.

Гормональный дисбаланс

Нарушение баланса гормонов в организме нередко возникает в подростковом периоде.Если у девушки 14-16 лет отсутствует активное развитие молочных желез, оволосение происходит по мужскому типу, скорее всего, в организме наблюдается дефицит эстрогена, за счет увеличения уровня мужских половых гормонов.

Что делать ?

Обратиться к врачу. При необходимости, доктор назначит гормональное лечение, которое устранит дисбаланс гормонов.

Врожденные аномалии репродуктивных органов

Также могут стать причиной того, что не идут месячные в 14 лет.

Что делать ?

Обратиться за консультацией к гинекологу.

Физические перегрузки

Это довольно распространенная причина описываемого явления. У девушек, интенсивно занимающихся спортом, может задерживаться наступление первой менструации на год и даже больше.

Что делать ?

Нужно определить щадящий режим физических нагрузок, для девочек в пубертатном периоде. Это поможет избежать подобных негативных последствий.

Повышенные умственные нагрузки

Не менее распространенная причина, как и физические перегрузки. Тяжелая, интенсивная школьная программа, дополнительные занятия, посещение репетитора после школы – могут спровоцировать задержку.

Что делать ?

Снизить нагрузку, выделить время для дополнительного отдыха, соблюдать режим дня, высыпаться.

Эмоциональная нестабильность

Повышенная эмоциональность – частое явление в подростковом возрасте. Влюбленность, переживания из-за своей внешности, ссоры с подругами и школьными товарищами -по этой причине также может наблюдаться задержка первых месячных.

Что делать ?

При устранении причины эмоционального переживания, менструальный цикл восстанавливается.

Анорексия и ожирение

Резкое похудение, на фоне использования жесткой диеты, также может стать фактором задержки. Быстрая потеря веса нарушает не только функции репродуктивной системы, но и дестабилизирует весь организм, в целом. Ожирение также способствует нарушению нормального менструального цикла.

Что делать ?

Нормально, полноценно питаться, не изнуряя себя диетами. При наличии ожирения обратиться к специалисту и следовать рекомендациям лечащего врача и диетолога.

Вредные привычки

Алкоголь, наркотики и курение также могут являться причиной. В этом случае, менструации могут отсутствовать и у семнадцатилетних девушек.

Что делать ?

Ответ категоричный – избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Поможет в этом специалист-нарколог. После своевременно начатого лечения, менструальный цикл восстанавливается через короткое время.

Лекарственные препараты

Применение некоторых лекарств и гормональных контрацептивов серьезно влияет на репродуктивную систему и могут стать причиной отсутствия менструальных выделений.

Что делать ?

Проконсультироваться у лечщего врача о возможности замены лекарственного препарата. Обратиться к гинекологу с просьбой подобрать более подходящий метод контрацепции.

Если у девушки в 14 лет не начинаются первые месячные, скорее всего, это временное явление, связанное с гормональной перестройкой организма.

Однако исключать наличие патологии нельзя. Поэтому лучше не рисковать и
обратиться к гинекологу. Компетентная консультация специалиста, диагностики и своевременное лечение (при необходимости) предотвратят развитие осложнений во взрослом возрасте.

На главную → Консультация гинеколога

Перейти к онлайн-консультации: 1). гепатолога-гастроэнтеролога консультация; 2). гинеколога консультация; 3). уролога консультация; 4). педиатра консультация; 5). дерматолога консультация; 6). нарколога консультация; 7). отоларинголога консультация; 8). хирурга консультация; 9). проктолога консультация

← Предыдущий вопрос |
гинеколога К списку вопросов консультации | Следующий вопрос →

Вопрос 2011-05-03 14:39:23
Здравствуйте! мне 15 лет,у меня еще не разу не шли месячные,с начало были белые выделения,а сейчас появились какие то коричневые,что делать?

Вопрос 2013-02-12 14:14:24
мне 15 рост 170 вес 45 месячных нет только белые выделения это нормально?

Вопрос 2013-02-18 13:24:24
Здравствуйте! Мне почти 16 лет,а месячных,все нету. Уже 2 года ежемесячно боли внизу живота,белые выделения как сопли. Рост 175 вес 42

Вопрос 2013-02-18 23:23:26

Может идти к гинекологу?как вы думаете?!

Ответ
мне 15 рост 170 вес 45 месячных нет только белые выделения это нормально? не совсем -надо идти к доктору

Ответ
Здрасти!мне 14 лет,рост 162,вес 46.У меня еще до сих пор не было месячных..почему?!Есть белые выделения:как сопли.Ну вес у меня вроде нормальный..ну месячных все нет и нет!почему?!
Может идти к гинекологу?как вы думаете?! если есть сопли-скоро будут

Циклом месячных называют период времени между двумя менструациями (если сказать более точно, между первыми их днями). Если женщина здорова, данный период не изменяется и в норме составляет 21-39 дней. Задержкой месячных принято считать нарушение цикла, когда менструальное кровотечение в предполагаемый срок не начинается.

Следует отметить, что у каждой из женщин устанавливается индивидуальная длительность месячного цикла , которая сохраняется в течение всего периода репродуктивного возраста.

Задержка менструации от одного до трех дней отклонением от нормы не считается. В этом случае нет особой необходимости обращаться за врачебной помощью . Как правило, кратковременная задержка месячных, ощущение тошноты, мажущиеся кровяные выделения , не сильные боли в груди, пояснице и внизу живота говорят о том, что месячные скоро начнутся. Но если у вас отмечается более длительная задержка менструации, к примеру, на семь дней и более, это уже должно являться поводом для беспокойства. В данном случае обязательно сходите на прием к гинекологу, так как причин, почему может быть задержка месячных, существует немало и кроме беременности. Это могут быть различные заболевания . При своевременной диагностике факторов, вызывающих задержку месячных, лечение будет более эффективным.

Задержка месячных при беременности и лактации

10.02.2015, Неизвестная
Здравствуйте! Мне сейчас 15 лет, месячные начались где то в 10 или 11 лет. Начались летом, шли 2 недели, причем шли очень сильные, болезненные. Думали, что всё нормализуется, но нет. Идут около недели, бывает больше, бывает меньше(обычно неделю). Идут то через неделю, бывает месяц нету(очень редко). В 13 лет пошли к врачу, отправили к эндокренологу, оказалось, что с щитовидной железой что-то. Сказали пить йодомарин 200. Анализы со временем улучшались. В 14 лет пошли к платному эндокринологу, та сказала что с щитовидкой всё хорошо, нужно к генекологу. Пошли к гинекологу, та сказала пить пока "Цикловита", если не нормализуется прийти снова.Пока не нормализовались... А анализы все хорошие. Всё порядке. Пью цикловиту, но пока результатов не видно. Не знаю что делать.

Стоит обратить внимание на симптомы, предвещающие приход месячных. Если у девочки:

  • болит внизу живота;
  • появились выделения (происходит за несколько лет до начала менструации);
  • объем выделений постепенно увеличивается.

У меня начались почти в 17.Гинекологических проблем особо нет.Забеременела легко.Родила нормально.А телосложение астеническое,да.

редкость, но раньше было нормой. Моя мама и я высокие, позднего созревания. У мамы вообще в 17 лет месячные начались. У меня в 14, но года 3 были очень нерегулярные, примерно раз в 2 месяца. Лежала на Опарина в НИИ акушерства и геникологии в детском отделении . Там анализы всякие сдаешь, обычно дело оказывается в гормональном фоне . Предлагают гормонотерапию. Но я не делала, все само наладилось. Лет до 16 я бы вообще не дергалась. А там посмотрите. Если будут регулярные, то и ничего делать не надо. А если так и не начнутся,не хочу вас пугать, но я бы лет в 16-17 сделала прежде всего УЗИ на предмет недоразвития внутренних женских органов . Увы, такое тоже бывает. У моей школьной подруги так месячные и не начались, а потом обнаружили недоразвитие матки. Вы ей не делали раньше УЗИ? Ну, надеюсь, у вашей сестры все в порядке, просто она классическая девушка позднего созревания. Она, наверно, высокая или невысокая, но астеничного телосложения?

Я тоже астенического телосложения. Начались в 14 лет, были очень нерегулярные, т.е. месяц и 2 недели - вот с таким интервалом. И такое продолжалось лет до 18-19. Потом стали 35 дней и посей день так. Забеременела легко, детей выносила и родила без проблем - с хорошим весом и здоровых.В юности к гинекологу (с циклом своим) вообще не ходила, никакие анализы не сдавала.

У девочки 14 лет нет месячных: консультация специалиста.

Так как никаких признаков полового развития (увеличение груди, рост волос по «женскому» типу) у дочери не обнаружилось, мы решили пойти к врачу – подростковому гинекологу. Врач побеседовала не только с дочерью, но и со мной: спросила, во сколько лет начала расти грудь у меня, когда пришли первые месячные. Немного подумав, я вспомнила, что в школьные годы тоже немного отставала от сверстников в росте, всегда была худенькой, и грудь у меня стала расти достаточно поздно. Месячные у меня начались почти в 16 лет. Гинеколог предположила, что в нашем случае имеет место быть конституциональная форма задержки полового развития. Это значит, что процесс полового созревания немного сдвинут во времени на более поздние сроки . Описанная особенность имеет наследственную природу и обычно передается по линии матери. Если это действительно так, то совершенно нет причин для волнения, если у девочки 14 лет нет месячных.

Все же нам предложили пройти несколько тестов. Во-первых, врач осмотрела девочку и сказала, что половые органы развиты правильно, и предложила пройтиэхографию (УЗИ). УЗИ также не выявило отклонений. После чего мы сдали кровь на гормональный анализ (на гонадотропины лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) и сделали рентгенографию костей запястья. Оказывается, с помощью рентгенографии можно узнать костный возраст, и он может значительно отличаться от календарного! Так и оказалось в нашем случае: задержка составляла 2-3 года. Врач объяснила, что за 2-3 месяца до наступления первой менструации на рентгенограмме запястья у основания большого пальца появляется маленькая округлая косточка. Это значит, что для девочки наступил период полового созревания. В нашем случае, как и предполагалось, косточки обнаружено не было.

Чем опасно отсутствие месячных у девочки 14 лет?

Как правило, девочки в возрасте 15 лет поверхностно и халатно относятся к своему здоровью, порой не обращая особого внимания на все предписания врачей. Однако заботливая родительница должна четко осознавать всю серьезность существующей клинической картины и ее возможные осложнения.

Ее задача - заставить свое чадо лечиться, чтобы в будущем у нее уж точно не возникло серьезных проблем со здоровьем, в частности бесплодия. Существуют и другие разновидности анемореи, однако они уже присущи женщинам в репродуктивном периоде и девочкам, к счастью, пока не страшны.

– Ботаники-зубрилы тоже обречены на ЗПС?
– Ботаники – это другая песня. Специфика их психики – перфекционизм. Их цель – быть совершенными во всем: «Я все знаю, все умею». На самом деле таким круглым отличницам важна не эрудиция, не широта интересов, а именно мнение общества об их уровне. С ними тоже беда, потому что у них, как правило, случается ЗПС с аменореей. За счет обостренного самолюбия и нарциссизма девочка ощущает себя самой лучшей, но в то же время очень ранима: любое низведение с высокого пьедестала оборачивается для нее сильным стрессом.

– Вы упомянули среди факторов, вызывающих ЗПС, инфекционные агенты. Относятся ли к ним энцефалит, менингит, сепсис? Среди причин в интернете называют также токсические поражения гипофиза, аденому гипофиза (опухоль), синдром «пустого турецкого седла».
– Бывает, что токсические поражения охватывают не только гипофиз, но и всю нервную ткань . Они возникают во время экологических катастроф или на производстве, когда женщина, будучи беременной, контактирует с вредными веществами. При социализме существовала охрана труда, и по закону беременные не имели права работать на химических предприятиях, а сейчас за этим никто не следит. Тем более что до 12 недель женщина сама еще не решила, сохранять ей ребенка или нет.
Фактором риска ЗПС преимущественно являются инфекции врожденного характера, потому что инфекции, которые дети приобрели в течение жизни, не так губительны для полового созревания, если только это не очень тяжелые системные процессы . Сепсис – это крайне редкая ситуация, которая случается обычно у новорожденных, когда те заражаются от мам. И тогда уже идет септическое поражение с тромбозом всех сосудов, в том числе и гипофиза. Опухоли – тоже редкое явление. Они могут расти в различных отделах мозга, но наиболее значимы по развитию ЗПС опухоли гипофиза и желудочков мозга. Эти состояния требуют специфического лечения , вплоть до облучения. И поскольку из-за лучевой терапии функции гипофиза будут нарушены, ребенку придется применять заместительные гормональные препараты всех эндокринных желез.
У нас в отделении такие девочки тоже наблюдаются. Каждая из них получает заместительные гормоны надпочечников, щитовидной железы , яичников, инсулины, гормоны роста, потому что гипофиз у нее вообще не работает. Что касается «пустого турецкого седла», то поясню: седло – это костное образование (углубление), в котором лежит гипофиз. Оно отделено от остальных отделов мозга диафрагмой (достаточно плотной мембраной). Из-за дефекта или вообще врожденного отсутствия диафрагмы паутинная мозговая оболочка , в которой проходит множество капилляров, попадает в «турецкое седло», давит на гипофиз, и он начинает атрофироваться.

Любой сбой менструального ритма должен насторожить. Ведь это может привести к серьезным последствиям . Самолечение тут неуместно, ведь без правильной диагностики можно еще больше усложнить ситуацию.

Вопрос 2015-03-09 10:01:33
Мне 14 лет, а месячных еще нет. Рост и вес нормальный-151см, 48кг. Месячных нет до сих пор, но выделяется бело-прозрачная жидкость , похожая на сопли... Мама переживает, что это плохо. Волосы уже растут около 2-3 лет. Я боюсь, что месячные могут и не пойти...Подскажите, это нормально? Когда примерно они должны пойти???

Вопрос 2015-03-24 17:34:37
Здравствуйте,мне скоро будет 14 лет,месячних нет(ну это как я знаю,нормально).Вижу очень много вопросов про белые выделения,у меня та же проблема.Такие выделения у меня уже достаточно давно. Не знаю что делать,это нормально?

Здоровье подростка отличается огромной уязвимостью. Особенно бурно реагирует на все неблагоприятные ситуации организм юных барышень. Чуткая мама, зная об этом, старается не допустить, чтобы девочка изнуряла себя излишними физическими нагрузками. Первую менструацию своей «царевны» мать ожидает с радостным волнением. Начало менструальных кровотечений указывает на благополучное взросление пациентки. Когда месячные «спят» и не желают приходить, юная особа волнуется. Её мама изводит себя догадками, почему в 14 лет нет месячных у школьницы.

Если к наступлению своего четырнадцатого дня рождения девушка не почувствовала, что такое менструация, нет смысла настраиваться на пугающий сценарий. Возможно, организм «Джульетты» не успел накопить достаточного количества женских гормонов. Не исключено и наличие воспалительного процесса в матке или половых железах девочки.

Затянувшееся детство и месячные

Первая менструация (гинекологи называют её «менархе»), как правило, начинается у девочки в двенадцать — тринадцать лет. Если четырнадцатилетняя пациентка не дождалась этого события, нет причины «посыпать голову пеплом». Вполне возможно, организм юной особы не созрел для ритмических изменений.

В таком деликатном вопросе, как половое созревание, равняться на сверстниц не разумно. Уровень женских гормонов будет отличаться даже у двух сестёр-близнецов. «Но что делать, если месячных нет слишком долго?» — такой вопрос гинекологу часто задают юные пациентки. Первым делом девочка должна беречь себя от нервных потрясений. Чтобы месячные скорее пришли к вам, не следует экспериментировать с рационом. Чрезмерно суровая диета может лишить организм девочки важных витаминов, микроэлементов.

Первое, что следует предпринять, если нет месячных — оценить внешний облик пациентки. Если молочные железы девочки только начали наливаться, а растительность в «нежных зонах» не появилась, половое созревание затянулось. Дабы убедиться, что барышня здорова, следует показать её гинекологу.

Что с грудью?

Впервые критические дни приходят к девушке через три года после начала роста её груди. Если в тринадцать лет молочные железы школьницы только успели «наметиться», месячных в 14 лет ждать бессмысленно. Перечислим причины задержки полового созревания у девушки:

  • затяжные депрессии, конфликты;
  • активные занятия спортом;
  • несбалансированный рацион;
  • курение;
  • простудные заболевания.

После стресса или гриппа организм девушки может не один месяц приходить в себя.

«Виновата» родня пациентки?

Ещё одна причина медленного взросления школьниц — семейный фактор. Если к маме и бабушке пациентки месячные пришли не раньше, чем в пятнадцать — шестнадцать лет, логично предположить, что у неё самой менструации не начнутся ранее, чем в четырнадцать лет.

Прежде, чем «запустить в работу» менструальный цикл, организм девочки должен завершить формирование всех органов репродуктивной системы. Если половые железы функционируют слабо, доминантный фолликул не сможет созреть. А значит, говорить об овуляции или менструации нет смысла.

Существует понятие «затянувшееся детство». Оно касается не только характера, но и физиологии. Иногда месячные приходят к барышням на пороге их совершеннолетия. Отсутствие недомоганий указывает, что ничего пугающего с девушкой не происходит. Критической датой прихода менархе доктора считают возраст шестнадцать лет.

Удручающие причины позднего созревания

Впечатлительной матери сложно принять, что у дочери нет месячных в 14. Женщина принимается за чтение статей, слушает советы приятельниц. У неё может возникнуть искушение приобрести для юной дочери медикаменты или биодобавки, чтобы вызвать менструальные кровотечения. Опасно искушать судьбу и лечить девушку самостоятельно. Вполне возможно, что вы сами придумали беду. Встречаются ситуации, когда вмешательство доктора необходимо.

Назовём недуги, угнетающие половое созревание девочки:

  • заболевания щитовидной железы.
  • опухоль гипофиза.
  • врождённые патологии яичников.
  • сращения в структурах влагалища.
  • отсутствие матки.

Случается, что у девушки отсутствует влагалище. Матка и половые железы барышни функционируют, но менструальные выделения у неё не появляются. Доктора называют данную ситуацию ложной аменореей. У некоторых юных пациенток девственная плева лишена отверстий. Разумеется, этот порок мешает приходу менструации.

Чтобы подтвердить или исключить наличие у барышни вышеупомянутых проблем, доктор назначит ей УЗИ матки и яичников, исследование крови на гормоны. Если у девушки имеются врождённые изъяны в органах репродукции, врач решит, что делать. Напомним, что хирургическая коррекция позволяет ликвидировать почти все горькие «сюрпризы» природы.

Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:

  • чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • климатические условия;
  • перенесенные в раннем детстве болезни;
  • особенности физического развития.

В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.

В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи

Диагноз «аменорея» означает отсутствие менструальных выделений у женщин.

Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.

Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.

Причины первичной аменореи с задержкой полового развития

Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.

Пороки развития гонад

Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:

  • синдромом Свайера;
  • дисгенезией гонад;
  • синдромом тестикулярной феминизации.

Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.

У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.

Эта патология может протекать в нескольких формах:

  • смешанной;
  • стертой;
  • типичной;
  • чистой.

При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.

Пороки развития в цепи ЦНС

Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:

  • опухоли;
  • тромбоз сосудов или некроз тканей;
  • повреждение ножки гипофиза.

В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.

Причины первичной аменореи без ЗПР

При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.

Гинатрезия

Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.

Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.

Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.

Аплазия матки

Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.

Диагностика причин у специалиста

На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:

  • дисфункцию яичников;
  • изменения в эндометрии;
  • инфантилизм.

Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.

С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:

  • тестостерон;
  • пролактин;
  • прогестерон.

В некоторых случаях дополнительно нужны:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • консультация невролога;
  • обследование кариотипа.

Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.

Содержимое

Начавшиеся месячные у подростка часто нерегулярны. В норме цикл устанавливается на протяжении нескольких лет. Чтобы вовремя выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, предупредить появление осложнений, задержки месячных нельзя оставлять без внимания. При нарушениях регулярности цикла подростку требуется консультация гинеколога.

Менструация у подростков

Первые признаки начала полового созревания девочек могут появиться уже в 8-летнем возрасте. О начале гормональной перестройки организма подростков свидетельствуют следующие признаки:

  • рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
  • увеличение объема жировой ткани;
  • уплотнение, рост молочных желез.

Родителям необходимо подготовить девочку, объяснить механизм появления крови из половых путей.

Важно! К моменту первой менструации ребенку необходимо объяснить все про месячные у подростков.

Девочке нужно понять, что выделение крови является естественным физиологическим процессом. В норме менархе начинается в возрасте 11-14 лет. У большинства первые кровянистые выделения появляются в 12-13 лет.

В каком возрасте должны начаться первые менструации

Насторожить родителей должны изменения в организме, свидетельствующие о гормональной перестройке, возникшие раньше 9-летнего возраста. Также о проблемах свидетельствует отсутствие каких-либо изменений в организме подростка к 12-13 годам. Обратиться с девочкой к детскому гинекологу либо эндокринологу нужно, если месячные пошли раньше 11 лет. Консультация врача необходима также, если до 14 лет критические дни так и не начались.

Если менструация не начинается до 15 лет, то ставят диагноз первичная аменорея. Вызывать ее могут генетические, гормональные, метаболические нарушения. Отсутствие месячных может быть обусловлено нарушением строения половых органов.

У крупных девочек, которые развиваются быстрее сверстниц, месячные часто начинаются раньше, чем у субтильных подростков. Но стрессы, неправильное питание, гормональные сбои могут стать причиной отсрочки их начала.

Сколько устанавливается цикл месячных у подростков

У подростков месячные становятся регулярными спустя 1-2 года после начала. В этот период нормализуется процесс выработки женских половых гормонов. Непостоянные месячные у подростка в первый год не считаются проблемой. Но отслеживать их регулярность необходимо, начиная с 1 дня.

Если перестали идти месячные у подростка, следует обратиться к детскому гинекологу. Причиной прекращения менструаций могут стать гормональные нарушения. Консультация врача также необходима, если на протяжении года цикл не установился.

Какой цикл месячных считается нормальным у подростков

Взрослые женщины привыкли, что менструальный цикл регулярный. У женщин месячные идут каждые 28 дней, но допускаются небольшие отклонения. Нет повода для беспокойства, если продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.

Для подростков установленных норм нет, первые месячные у девочек могут быть нерегулярными. Но если продолжительность критических дней более 10 суток или перерыв между менструациями превышает 3 месяца, то это повод для внеочередной консультации с гинекологом.

Как должны проходить месячные у подростков

Организм на протяжении нескольких месяцев готовится к первой менструации. Но ее наступление для многих оказывается неожиданностью. Родители обязаны заранее подготовить ребенка, рассказать, на какие моменты нужно обращать внимание. Первые месячные у большинства подростков необильны. Начиная со 2-3 цикла объем выделений заметно увеличивается.

Замечание! Если прокладки хватает на 3-4 часа, проблем нет. Максимальное количество крови выделяется в первые 2-3 дня менструации, затем ее объем уменьшается.

У некоторых девушек за несколько суток до критических дней появляются мажущие выделения с кровью, часто они продолжаются после окончания менструации. В первые 2 года, пока идет процесс установки регулярности цикла, это является вариантом нормы. Если мажущие выделения не прекращаются к 16-летнему возрасту, это свидетельствует о нарушениях со стороны работы репродуктивной системы.

Болевые ощущения при менструациях у подростков считаются отклонением. Их появление может провоцироваться недоразвитием репродуктивных органов.

Сколько длятся месячные у подростков

Продолжительность менструаций у взрослых женщин и девочек-подростков существенно не отличается. У большинства подростков первые менструации скудные, они продолжаются не более 2-3 дней. На длительность первой менструации влияют:

Последующие месячные становятся обильнее, продолжительнее. Максимальная длительность менструации – 7 суток, включая дни, когда появляются лишь слабые мажущие выделения. Если долго идут месячные у девочки-подростка, это свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме либо нарушении работы свертывающей системы крови.

Причины задержки месячных у подростков

Если очередная менструация не начинается на протяжении 3 месяцев, говорят о задержке. Среди основных причин, провоцирующих нарушение регулярности менструального цикла, называют:

  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • гормональный сбой;
  • интенсивные физические нагрузки (например, занятия профессиональным спортом);
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит гемоглобина.

Также к задержке месячных, нарушению менструального цикла у подростков приводит резкая смена климата, например, поездка в теплую страну зимой.

Нарушения менструального цикла подростков

Появление проблем с месячными у подростков – достаточно распространенное явление. Интенсивность менструальных кровотечений, их регулярность зависит от различных факторов, включая питание, состояние нервной системы, экологическую обстановку региона проживания.

К детскому гинекологу придется обратиться, если у подростка:

  • отсутствуют месячные в 15 лет;
  • не начали появляться вторичные половые признаки к 13 годам;
  • период задержки после начала менструации превышает 3 месяца;
  • обильные месячные, при которых менять прокладки или тампоны приходится чаще 1 раза в 2 часа;
  • продолжительность менструального кровотечения превышает 7 суток;
  • периодически возникают ациклические выделения крови из половых путей;
  • менструальное кровотечение сопровождается сильными болями.

После осмотра, комплексного обследования врач может определить причину нарушения цикла, назначить лечение. Игнорирование проблем может привести к прогрессированию проблемы, в будущем это грозит бесплодием.

Частые месячные у подростков

Короткий менструальный цикл даже в период установления месячных должен насторожить подростка и родителей. Если месячные начинаются чаще, чем 1 раз в 21 день, это свидетельствует о нарушениях работы органов, регулирующих менструальный цикл.

Замечание! Не стоит паниковать, если короткий промежуток между менструациями наблюдался в первые 12-24 месяца после начала критических дней.

Если такое нарушение менструального цикла у девочки в 16 лет, желательно проверить гормональный фон. Указанное состояние провоцируется нарушением процесса выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками. При обильных, частых менструациях нужно убедиться в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза.

Увеличение частоты менструаций также вызывается:

  • сбоем работы эндокринной системы;
  • эндометриозом;
  • миомой матки;
  • эрозией шейки матки;
  • злокачественными новообразованиями.

Длительные месячные у подростка

При дисбалансе прогестерона, эстрогена в организме нарушается процесс созревания и отторжения эндометрия. Это приводит к увеличению продолжительности менструального кровотечения. Это не единственная причина, по которой месячные у подростка идут больше 7 дней. Длительные кровотечения появляются при:

  • нарушении работы щитовидной железы;
  • нарушениях гемостаза;
  • появлении инфекций.

При жалобах на продолжительные, обильные месячные следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить, не развилась ли у девочки анемия.

Лечение назначается после выяснения причины, по которой произошло увеличения продолжительности критических дней, оценки общего состояния подростка. Значение имеют особенности протекания менструаций, количество выходящей крови, самочувствие в период месячных.

Очень обильные месячные у подростка

При появлении обильных менструальных выделений подростку нужна помощь. При таких месячных из половых путей выходит более 150 мл крови. Количество выделений напрямую связано со способностью матки сокращаться. Если сократимость низкая, эндометрий отторгается не сразу, при его отслоении в маточной полости образуются кровоточащие раны.

Плохая сократимость бывает врожденной, но чаще она возникает по таким причинам:

  • воспалительные процессы в маточной полости;
  • образование миом, фибромиом;
  • полипы в матке;
  • эндометриоз;
  • плохая свертываемость крови.

Для устранения проблемы важно выяснить причину обильных месячных.

Проблемы со свертываемостью крови возникают при:

  • нехватке витаминов К, Р, С, минеральных веществ, которые регулируют процесс образования тромбов;
  • приеме лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • соблюдении диеты с большим количеством кисломолочных продуктов (такое питание усиливает процесс выработки ферментов, препятствующих свертыванию крови).

Важно! Если средства гигиены приходится менять каждые 30-120 минут, то началось кровотечение.

Отсутствие своевременной помощи медиков может спровоцировать серьезное ухудшение состояния здоровья или стать причиной летального исхода.

Нерегулярные месячные у подростка

На протяжении 12-24 месяцев от начала менструальных выделений нерегулярные месячные считаются нормой. Задержка месячных в 13 лет – это нормально. В этот период идет активная гормональная перестройка. Организму требуется время, чтобы адаптироваться к циклическим изменениям, колебаниям уровня гормонов.

С нерегулярным циклом чаще сталкиваются худощавые подростки с дефицитом массы тела. При обследовании выявляют, что матка, яичники уменьшены в размерах.

При отсутствии патологий, влияющих на регулярность месячных, врач может рекомендовать:

  • пересмотреть питание, отказаться от фаст-фуда, снеков, включить в рацион мясо, рыбу, крупы, овощи, фрукты;
  • начать заниматься спортом, умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на состояние здоровья подростков;
  • привести в норму психологическое состояние.

Изменение образа жизни способствует более быстрому установлению регулярности цикла.

Задержка месячных в подростковом возрасте

Незначительные задержки, изменение продолжительности цикла не являются поводом для паники. Беспокоиться нужно, если у подростка нет месячных более 3 месяцев. В большинстве случаев причиной становятся гормональные нарушения.

К длительным задержкам могут привести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • стрессы;
  • дефицит гемоглобина.

Если гормональных проблем нет, после устранения провоцирующих факторов цикл нормализуется самостоятельно.

Прекратились месячные у подростка

Прекращение менструаций после установки регулярного цикла или отсутствие выделений на протяжении 3 месяцев у подростков – это причины, требующие консультации грамотного детского гинеколога. К провоцирующим факторам, которые приводят к появлению вторичной аменореи, относят:

  • резкое изменение веса;
  • эндокринные заболевания;
  • анорексию;
  • стресс;
  • гормональные сбои.

Иногда с аменореей сталкиваются профессиональные спортсменки, которые придерживаются строгой диеты для поддержания веса. Чаще страдают от таких проблем девочки, занимающиеся балетом, гимнастикой, фигурным катанием.

Почему месячные не приходят вовремя у подростка

Регулярность месячных у девочек зависит от работы гипофиза, гипоталамуса. Пока синхронная работа отделов головного мозга не налажена, у подростка цикл будет нерегулярным.

Родителей должна насторожить задержка месячных у подростка в 15 лет. Если менструации начались в 12-13 лет, то к этому возрасту цикл устанавливается. Отсутствие регулярных менструаций является признаком гормональных сбоев, инфекционно-воспалительных заболеваний, физиологических нарушений.

Задержка месячных в 17 лет

У девушек в возрасте 16-17 лет цикл уже устанавливается, нарушения его регулярности являются поводом для консультации с врачом. Задержка вызывается:

  • беременностью (при условии, что девушка живет половой жизнью);
  • гормональными сбоями;
  • кистами яичников;
  • приемом гормональных препаратов;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • опухолями (злокачественными и доброкачественными).

Внимание! Изменение образа жизни, стрессы, чрезмерные физические нагрузки провоцируют появление задержки.

Почему в 16 лет нет месячных

Отсутствие критических дней до 16-летнего возраста свидетельствует о задержке полового развития. Если в 12-14 лет у девочки-подростка обозначилась грудь, появились волосы на лобке, в подмышечных впадинах, значит, месячные скоро начнутся. В случаях, когда менархе не наступает, проверяют развитие половых органов. Встречаются ситуации, когда из-за нарушения внутриутробной закладки органов у ребенка отсутствует матка, влагалище.

Если проблем со строением половых органов нет, причиной аменореи могут стать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, которые вырабатывают половые гормоны. Также одной из возможных причин отсутствия месячных у подростка является дефицит массы тела. Если нет нужного объема жировой массы, в мозг не поступают сигналы о необходимости пробуждения центров, регулирующих половое созревание.

Почему в 15 лет нет месячных

Если менархе нет до 15-летнего возраста, следует проверить развитие половых органов. Одной из причин может стать аномалия строения репродуктивной системы, недоразвитость матки, яичников.

Если у подростка вторичные половые признаки начали появляться в 13-14 лет, менструация начнется в 15-летнем возрасте. При аменорее подростку рекомендуют проверить работу репродуктивной системы.

Почему в 14 лет нет месячных

Задержка месячных у подростка в 14 лет не считается поводом для переживаний при условии формирования вторичных половых признаков. Многие девушки начинают в указанном возрасте формироваться.

Важно! Как показывает практика, в северных регионах начало полового созревания в 14 лет является нормальным процессом. В южных краях многие уже начинают паниковать, если нет месячных в 14 лет.

Для своевременного выявление проблем лучше показать девушку детскому гинекологу, убедиться в отсутствии аномалий развития репродуктивной системы.

Почему в 13 лет нет месячных

Отсутствие критических дней у 13-летних подростков считается вариантом нормы. В этом возрасте у многих запускается процесс полового созревания. Есть подростки, у которых месячные начинаются раньше, но стандартным возрастом считают период 11 – 14 лет.

Почему в 12 лет нет месячных

Появление менструаций в 12-летнем возрасте характерно для подростков, которые начали рано развиваться. Отсутствие оволосения, роста груди относится к вариантам нормального развития. Для своевременного выявления проблем опытные родители рекомендуют получить консультацию у детского гинеколога, сдать анализы на гормоны.

Не стоить бояться нерегулярных месячных у девочки 12 лет. В указанном возрасте гормональная система совершенствуется. Изменение продолжительности периода между менструальными кровотечениями считается нормальным. Переживать стоит, если длительность задержки превышает 3 месяца.

Что делать, если у подростка задержка месячных

Если у девочки в 13 лет задержка месячных сопровождается сильными болями, нетипичными выделениями из половых путей, то требуется консультация доктора. К появлению такого состояния приводит:

  • переохлаждение;
  • развитие воспалительного процесса;
  • инфекционные заболевания.

Также задержки появляются у подростков с поликистозными яичниками, функциональными, патологическими кистами. Причиной аменореи становятся физические нагрузки, диета, спорт. Определить причину проблемы под силу только гинекологу после осмотра, получения результатов УЗИ, анализов.

Лечение назначается по результатам обследования. Врач может рекомендовать скорректировать диету, отказаться от занятий профессиональным спортом, оградить подростка от стрессов.

Что делать, если подростка обильные месячные

При обильных менструациях потребуется консультация детского гинеколога. У девочек за один цикл выделятся 50-150 мг крови. При более интенсивных выделениях говорят о развитии кровотечения. В таком случае без помощи медиков не справиться. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты, подбирают лечение, направленное на уменьшение кровопотери, профилактику развития железодефицитной анемии.

Если девочка жалуется на обильные месячные, нужно проверить работу свертывающей системы крови, убедиться, в отсутствии проблем со стороны эндокринной системы. Одной из возможных причин появления чрезмерного количества крови являются новообразования в матке. Тактику лечения подбирает гинеколог после определения причины патологического состояния.

Мнение врачей

Гинекологи говорят о том, что мамы должны своевременно водить девочек на профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить проблемы, предупредить развитие патологических процессов у подростков. Рекомендованным возрастом для обследования является:

  • 9-12 месяцев;
  • 7, 12 лет;
  • ежегодно, начиная с 14-летнего возраста.

При соблюдении рекомендаций, общении с ребенком на интимные темы, объяснении причин физиологических изменений, подростки перестают бояться родителей, врачей. Девочки смогут вовремя сообщить о нарушениях менструального цикла. Ведь не всегда родители знают, что у ребенка месячные в 14 лет нерегулярные. Профилактические осмотры, консультации позволяют вовремя выявить нарушения, не допустить усугубление состояния.

Заключение

Месячные у подростка начинаются в 11-14 лет. Для неподготовленных девочек появление крови может стать поводом для паники, поэтому родителям необходимо заранее поговорить с ребенком о происходящих в теле изменениях, объяснять их важность, необходимость. Нужно завести индивидуальный календарь для отслеживания регулярности критических дней.