Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

• В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
• Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
• ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

Каждая мамочка, знающая, что ей предстоит , начинает волноваться о последующем грудном вскармливании своего малыша. Стереотип о невозможности наладить его должным образом базируется на том, что молоко не приходит совсем или его очень мало.

В этом случае лактация имеет свои особенности. Но если беременная женщина заблаговременно узнает всю необходимую информацию, то в послеродовом периоде ей будет легче, а главное спокойней. Ведь успешность зависит не от способа родов, а от желания мамы кормить ребенка грудью. А теперь подробней.

Прикладывайте к груди чем скорее!

Вопреки бытующему мифу, кормить ребёнка грудью после кесарева сечения вполне возможно. Есть шансы первого кормления еще в операционной в том случае, если операция проводилась при местном наркозе. С таким кормлением придется подождать в ситуации, когда кесарево сечение делали под общим наркозом, а также когда малыш требует медицинского ухода.

В любом случае, старайтесь забрать своё дитя из детской палаты, как только придете в норму. Ведь некоторые факторы могут затруднить прикладывание ребенка к груди, например, причиной первых неудачных кормлений может стать обычный страх.

Кормить даже сонного

Иногда молоко может появиться только на 5-9 день по причине применения общего наркоза. То есть вам просто придется приложить чуть больше стараний в налаживании процесса кормления грудью, чем женщинам, рожавшим самим. И в этом пригодятся некоторые рекомендации.

• Попросите у врача помощи, если вам запрещают кормить ребенка в послеродовом отделении. Его вам должны приносить.
• Часто после кесарева используются лекарства, абсолютно нормально совмещающиеся с грудным кормлением. Спросите об этом доктора. Запишите названия препаратов.
• Иногда во время, предназначенное для вскармливания, ребенок будет спать. Разбудите малыша. Начните кормление. Ведь выработка молока зависит от вашей уверенности в возможности кормления и от его сосательной активности. Поэтому, когда бы вам его ни принесли, прикладывайте к груди. Новорожденные могут сосать в полусне.
• Терпение! После тяжёлых родов дитя может очень медленно приходить в норму. Если вы принимаете успокаивающие препараты, то ребенок будет вялым у груди несколько дней. Не стоит волноваться! Потребность в еде у малыша невелика. Ему нужна, прежде всего, любовь и ласка. Поэтому прижмите дитя к себе, скажите ласковые слова — и малыш узнает ваше сердцебиение.
• Не давайте кормить ребенка водой с глюкозой или слабым чаем, как это иногда делают для его успокоения. Это снизит аппетит — и малыш не будет отсасывать молоко. Кроме этого, дитя привыкнет к способу кормления из соски, станет вяло сосать грудь и в результате может вообще откажется от грудного вскармливания.
• Кормить ребенка более часто является одним из способов адаптации к грудному вскармливанию после кесарева сечения. Ведь механизм лактации устроен просто: чем больше и чаще ребенок сосет, тем больше выделяется молока. Кормление, как раньше, раз в 3 часа отошло в прошлое.

О докорме

Если ваше дитя всё-таки теряет в весе, не спешите его докармливать. Потеря веса характерна всем новорожденным, не зависимо от способа появления на свет. Необходимость докорма определяют в зависимости от количества мочеиспусканий в сутки. Так, в первые 3 суток их может быть 2, с 3 по 6 день — 4, потом 6, 10. Если налицо несоответствие таким нормам, то нужно давать докорм.

Недоношенных и ослабленных деток докармливают даже сцеженным молоком. И не нужно при этом ограничивать дитя в сосании! Ребёнок будет более спокойным, а молоко мамочки начнёт прибывать.

После кесарева сечения случаются и другие проблемы с грудным вскармливанием. Они напрямую зависят от здоровья и состояния мамы. Но в большинстве случаев такие отклонения не отличаются от проблем мам, родивших .

Терпения и радости вам, мамочки!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Иногда, порой вопреки нашему желанию, роды заканчиваются кесаревым сечением. Бывает, что будущей маме эта операция предстоит по медицинским показаниям. Вопреки расхожему мифу, кормить грудью после кесарева вполне возможно.

Да, конечно же, определенные физические факторы затрудняют прикладывание малыша к груди после оперативных родов (маме трудно вставать, непросто ). Даже страх — перед болью, страх остаться наедине с крохой — может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же из-за многих моментов, сопровождающих операцию кесарева сечения — применения общего наркоза и ограничения использования средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах , — молоко может прийти позже (на 5-9-й день).

Может быть, вам придется приложить больше усилий в , чем женщинам, родившим естественным путем. Однако именно вашему малышу еще больше необходимо материнское молоко и тот контакт с мамой, которого позволяет достичь естественное вскармливание!

О чем надо договориться в роддоме

Если вам предстоит плановая операция, попросите вашего врача о том, чтобы малыш побыл в схватках — это более физиологично для вас и очень важно для гормональной подготовки ребенка к рождению.

Ожидая плановой операции, а также во время приготовлений к экстренному кесареву попросите приложить малыша к груди сразу после родов или после того, как вы отойдете от наркоза. (Такое желание полезно выразить в начале любых родов, и сделать это может также сопровождающий вас муж или иной близкий человек.) Помните, что существует возможность первого кормления еще в операционной — при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Понятно также, что с кормлением придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Попросите принести ребенка из детской палаты , как только придете в себя. Возможно, потребуется поддержка вашего врача или настойчивость близких — если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении. К сожалению, такое еще случается в отечественных роддомах . Помните: если роды проходили нормально, вам и ребенку ничего не угрожает — вам должны приносить малыша для кормления.

Чаще всего в роддомах после кесарева используются препараты , совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор порой пугают мам вредными лекарствами. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств. Вы можете уточнить противопоказания по аннотациям к препаратам (в том числе с помощью Интернета), а также воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию, которые располагают базой данных лекарств, совместимых с кормлением грудью.

Первые кормления

От первого прикладывания к груди не стоит ожидать настоящего кормления — состоялось оно сразу после родов или спустя какое-то время. Этот момент важен в первую очередь для стимуляции вашего организма на выработку молока — и для заселения кишечника малыша полезной микрофлорой. Кроме того, вам обоим нужно еще многому научиться.

Старайтесь кормить ребенка минимум 8-12 раз в сутки . Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш малыш будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется неэтичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное — ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от : вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Случается, что ребенок оказывается туго запеленат, и это мешает ему проявить активность у груди. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.

Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен , — иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если малыш сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь.

Старайтесь начинать кормление спокойной и расслабленной , насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш малыш может быть сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Если вы беспокоитесь, что кроха голоден — следите за потерей веса (каждое утро детей взвешивают). Потеря веса за 3 суток не должна превышать 7-10% веса при рождении. Также при возможности наблюдайте за количеством мочеиспусканий — это еще один признак : до недельного возраста их за сутки должно быть минимум столько, сколько ребенку дней.

Попросите персонал роддома не допаивать вашего ребенка (водой с глюкозой, слабым чаем) — это часто делают в некоторых больницах, когда детишки плачут. В результате допаивания на длительное время успокаивается пока еще слабый аппетит ребенка. Если малыш не будет отсасывать ваше молоко, это приведет к уменьшению его выработки. Кроме того, ребенок рискует привыкнуть к способу кормления из соски, в результате чего может вяло сосать грудь или неправильно захватывать сосок. Зачастую это приводит к трещинам соска у мамы или к .

Если докорм прописан вашему ребенку педиатром из-за большой потери веса, обязательно перед кормлением смесью приложите ребенка к груди. Если это невозможно, сцедите грудь.

Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание , при кормлении ребенка подложите под него подушку. Мамы отмечают, что наиболее удобно первое время кормить сидя с подушкой, особенно специальной для кормления. Если вам не хочется переворачиваться, чтобы дать малышу вторую грудь, стоит освоить кормление «из верхней груди» — подложите под ребенка подушку, свернутое одеяло и таким образом поднимите его на уровень другой, верхней груди. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении крохи.

Позаботимся о молоке

Первое кормление состоялось не раньше 3-го дня и при этом ребенок содержится отдельно (он недоношен, в реанимации или просто детском отделении)? Находясь в палате отдельно от малыша, с начала вторых суток — лучше сделать 8-10 коротких попыток по 5-15 минут (за сутки), каждые 3 часа. В некоторых родильных домах (например, во всех в Иркутске) установлены электрические клинические молокоотсосы Медела. Пока малыша нет рядом, вы можете пользоваться ими или индивидуальными ручными или электрическими молокоотсосами. Не пугайтесь: первоначально количество сцеженного невелико, так как ваш малыш только родился и молозива вырабатывается пока немного. Так что сцеженные 5-10 граммов — это немало.

Если в вашем роддоме разрешают кормить сцеженным молоком, собирайте молозиво или молоко в стерильную бутылочку (4-6 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре) либо по правилам больницы отдавайте его молочным сестрам. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего , положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на локте полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, кормление из груди порой бывает неэффективным из-за того, что малыша докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это полноценным кормлением . Если ребенок сосал вяло или спал, и разбудить его не удалось — сцедите грудь после кормления. При каждом кормлении из груди следует сосредоточиться на том, как малыш .

Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление для лучшей стимуляции лактации . Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2-5-й день после того, как малыша стали приносить на кормление регулярно.

После выписки

Теперь задача мамы — начать кормить ребенка , не реже, чем через 3 часа, контролируя количество мочеиспусканий за сутки, особенно, если в роддоме была сильная потеря в весе или был назначен докорм.

Если вас что-то беспокоит — малое количество мочеиспусканий у ребенка, вопрос о необходимости сцеживания или какие-либо другие, не стесняйтесь позвонить или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

Желательно, чтобы первые недели вам кто-то помогал по дому, а вы смогли посвятить время налаживанию грудного вскармливания. Удачи!

Для лактации и кормления грудью важно, чтобы роды были естественными. Кесарево сечение отрицательно влияет на состояние новорожденного малыша и осложняет проявление рефлексов. После хирургического вмешательства ребенок часто не может сам взять грудь. Важно, чтобы после операции малыш был рядом с мамой.

Кесарево сечение влечет ряд следующих проблем в налаживании грудного вскармливания:

• Невозможность первого прикладывания;
• Привыкание ребенка к соске при искусственном или смешанном вскармливании. Как доказывает практика, после соски малыш не хочет брать грудь;
• Поздний приход молока и низкий уровень лактации. Иногда кесарево сечение и приводит к обратному результату – молока становится слишком много. Что делать, если у кормящей маме гиперлактация, читайте . Будьте аккуратны, так как избытки молока скапливаются в груди и образуют комочки, что приводит к лактостазу!;
• Анестезия и антибиотики негативно влияют на протекание лактации. Иногда при осложнении после операции требуется продолжение приема медикаментов, которые не совместимы с грудным вскармливанием. В данном случае придется на время прекращать кормить грудью.

Но вопреки устрашающим прогнозам многие мамы легко справились с проблемами и наладили грудное вскармливание после кесарева сечения. Как показывает практика, для этого не потребуется более трех дней.

Первое прикладывание

От первого прикладывания зависит дальнейшая лактация и правильность протекания грудного вскармливания. При региональной анестезии проблем с прикладыванием не возникают, так как женщина приходит в себя быстро и появляется возможность приложить малыша к груди сразу. Однако при сложной операции и общем наркозе женщина может пролежать без сознания несколько часов.

Но помните, что прикладывание – это не решающий фактор и наладить грудное вскармливание можно в любом случае, если делать для этого необходимые манипуляции.

Постарайтесь организовать первое кормление грудью после кесарева в течение шести часов после рождения малыша. Именно в этот период у ребенка отмечена высока сосательная активность. При этом кормить желательно 1-1,5 часа.

Правильный захват соска

Важно, чтобы новорожденный не успел попробовать питание из соски до того, как взял грудь. Соска влечет проблемы с захватом соска. Правильное прикладывание малыша к груди включает следующее:

• Малыш должен захватить и сосок, и ареолу;
• Губы малыша должны быть слегка вывернутыми наружу;
• Грудничок может свободно регулировать сосок язычком;
• Нос и щеки ребенка должны примыкать к груди, но не утопать в ней. При этом щенки не должны быть втянуты!;
• Чтобы пробудить рефлекс, дайте пососать грудничку палец;
• Не бойтесь помогать малышу захватить сосок, возьмите поближе к ареоле и попытайтесь аккуратно поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже. Но не вталкивайте сосок насильно! Это лишь усугубит проблему.

При правильном захвате малыш будет сосать глубокими ритмичными движениями и сглатывать молочко. В первое время придется помогать малышу правильно брать сосок. Но когда грудничок окрепнет и чуть-чуть подрастет, он легко справится с этой задачей. Не расстраивайтесь, если малыш выплевывает сосок или отворачивается. Это вопрос времени и скоро он сам потянется к маминой груди.

Больше советов, как научить новорожденного брать сосок, вы найдете в статье “ .

Оставляйте новорожденного у груди, пока он не наестся и сам не выпустит сосок из груди. Кормите ребенка по требованию, а не по режиму. Частые прикладывания наладят лактацию, обеспечат комфортное и правильное грудное вскармливание после кесарева сечения.

Если молока мало

На протяжении всего периода грудного вскармливания мама должна поддерживать лактацию, чтобы малышу хватало молока. Есть несколько простых способов, которые сохранят и при необходимости улучшат выработку молока:

• Правильная организация грудного вскармливания (удобная поза, правильный захват соска, кормить ребенка по требованию и пр.);
• Частые прикладывания – главный стимулятор лактации;
• Уход за грудью и сосками. Важно следить за состоянием сосков, так как трещинки приводят к развитию лактостаза и возникновению инфекций. Используйте специальные мази для сосков;
• Массируйте грудь при помощи круговых движений по часовой стрелке по 2-4 минуты в день. Массаж не только стимулирует выработку молока, но и расцедит застой молока, предотвратит лактостаз;
• Употребляйте больше жидкости. Пейте воду и натуральные соки, компоты и морсы. Кушайте бульоны и супы. Теплое питье отлично стимулирует лактацию, выводит из организма вредные вещества, защищает и помогает при простудных заболеваниях. Минимальный объем потребляемой жидкости при грудном вскармливании составляет 2-3 литра;
• Питание кормящей мамы влияет на протекание лактации и качество молока, а также на здоровье и самочувствие грудничка. Поэтому важно наладить правильный рацион при грудном вскармливании;
• Пейте фиточаи и специальные отвары. Отлично помогают настойки из укропа, фенхеля и тмина;
• Для стимуляции выработки молока делайте теплые компрессы перед кормлением и прохладные – после. А компрессы из капустных листьев снимут боли в груди.

Также существуют различные медикаменты для повышения лактации. Однако к лекарствам следует прибегать лишь в крайних случаях, когда стандартные методы и народные средства не помогли. Принимайте лекарственные препараты только после консультации с врачом!

Когда нужен докорм

Если малыш не сосет грудное молоко, не спешите давать докорм. Ведь именно грудное молоко обеспечивает новорожденного необходимыми элементами и дает комплекс витаминов для полноценного развития и роста. Именно мамино молоко формирует и укрепляет иммунитет, защищает малыша от болезней.

В докорме нуждаются слабые и недоношенные детки, которые не набирают или даже теряют вес. В среднем грудничок прибавляет по 100-150 грамм в неделю, во второй-четвертый месяц параметры интенсивность возрастает до 140-200 грамм. Затем вновь спадает до 100-150. Однако учтите, что каждый ребенок индивидуальный, и нормы могут отличаться. Рассчитать правильный вес малыша вам помогут до года.

Докорм необходим при длительном лечении мамы, которое не совместимо с лактацией, и при длительной разлуки мамы и малыша. Не начинайте докорм без предварительных рекомендаций врача! К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию осложняется после введения докорма.

Если введение прикорма необходимо, следуйте основным правилам для сохранения грудного вскармливания:

• Докармливайте малыша после того, как он пососет грудь и полностью опустошит обе груди. При каждом кормлении обязательно давайте грудь!;
• Докорм должен составлять не более 30-50% суточного объема кормления;
• Не используйте при кормлении соску! Малыш быстро привыкает к легкой добычи еды и редко возвращается к маминой груди;
• Готовьте смесь непосредственно перед кормлением и не оставляет на следующий день.

Чтобы докормить малыша, для маленьких порций используйте шприц или пипетку, для больших – чайную ложечку или чашку. Кроме того, существуют специальные системы-трубки, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Это наиболее естественный способ смешанного кормления, который сохраняет контакт малыша и мамы. Ребенок сразу получает грудное молоко и дополнительное питание.

Осложнения после кесарева сечения

К сожалению, осложнения после подобного хирургического вмешательства встречаются у женщин нередко. Виды осложнений разделяют на три группы:

на внутренних органах (большая потеря крови, воспаление в полости матки и пр.);

на швах (расхождение или воспаление шва);

из-за анестезии (нарушение работы сердца, сосудов и нервных клеток)

Чтобы избежать проблем, маме часто назначают антибиотики и другие поддерживающие препараты. Подберите с врачом подходящие лекарственные средства, которые не навредят лактации. Ведь даже среди антибиотиков есть препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

После кесарева сечения тщательно следите за самочувствием. Обеспечьте правильный уход за швами, не совершайте тяжелых физических нагрузок. А вот специальная гимнастика и прогулки на свежем воздухе только пойдут на пользу.

На чтение 6 мин. Просмотров 639 Опубликовано 31.03.2019

Кесарево сечение вызывает множество тревог у будущих мам: сама по себе операция, как она скажется на ребенке и собственном здоровье, как будет идти восстановление.

Один из самых острых вопросов: когда приходит молоко после кесарева? Возможные трудности с кормлением грудью после операции только добавляют волнений.

Основные мифы

Грудное вскармливание после кесарева сечения окружено множеством мифов.

В основном они касаются особенностей лактации:

• считается, что после операции у мамы вовсе не появится молоко;
• молока будет недостаточно, мама не сможет выкормить малыша;
• молоко быстро пропадет, его хватит максимум на пару месяцев.

Такие поверья угнетают женщину. И проблемы с лактацией возникают не из-за операции, а из-за стресса и психологического давления.

На самом деле вопрос грудного вскармливания после кесарева сейчас хорошо изучен. Оно практически не отличается по продолжительности и частоте, но имеет некоторые особенности, которые нужно учитывать.

Важно понять, что операция не помешает кормлению малыша грудью. Однако на нормализацию процесса может уйти чуть больше времени.

Молоко не приходит…

Небольшая задержка прихода молока – нормальное явление после кесарева сечения. На «дозревание» организма уходит несколько дней.

Длительность этого периода индивидуальна и зависит от многих факторов: состояния здоровья мамы, частоты и длительности прикладываний новорожденного к груди, использованных медикаментов.

Средний срок до прихода молока составляет 3-7 дней.

В задержке лактации после кесарева сечения нет ничего страшного, реакция организма вполне обоснована.

Так происходит по ряду причин:

• роды проводились на несколько дней раньше срока, организм еще не успел в полной мере подготовиться к материнству;
• реакция на проведенную операцию, используемые медикаменты;
• более позднее прикладывание новорожденного к груди;
• мама и малыш находятся в разных палатах;
• в первые дни после родов нет возможности часто прикладывать ребенка к груди, стимулируя лактацию.

Чтобы ускорить приход молока, нужно стараться проводить больше времени с малышом. Хорошо, если возможно совместное пребывание в палате мамы и новорожденного. Желательно пробовать прикладывать его к груди, даже если мама еще слаба, а ребенок вял. Железы, почувствовав даже самую малую стимуляцию, начнут включаться в работу.

Боли

После любой операции организму требуется некоторое время на восстановление. Боли и стресс тормозят выработку гормона окситоцина, «гормона материнства». Благодаря ему образуется и легко отделяется молоко.

При недостатке окситоцина нарушается процесс выработки и оттока молока. Будут трудности со сцеживанием и кормлением. Чаще всего проблемы возникают при проведении операции по экстренным показаниям.

Можно с помощью простых мер:

• проводить массаж груди перед кормлением и сцеживанием, хорошо, если медсестра покажет, как это делается правильно;
• массаж спины, особенное внимание нужно уделить шее и воротниковой зоне. Эту процедуру может выполнить супруг;
• перед кормлением или в самом его начале выпить кружку теплого питья: воды, напитка, чая. Это повысит содержание окситоцина, что облегчит отток молока;
• при сильных болях может понадобиться прием обезболивающих, необходимо подбирать такие средства, которые не противопоказаны при грудном кормлении.

По мере ослабления дискомфорта и заживления швов, процесс лактации будет происходить активнее.

Вялость новорожденного

Первое время после кесарева сечения дети вялые, сонные, неактивные, не интересуются грудью. Это происходит из-за длительного воздействия сильных медикаментов. Если малыш недоношенный, то сосание для него становится слишком сложной задачей.

Не стоит пугаться этих первых трудностей. С ними также сталкиваются мамы после естественных родов.

Небольшая задержка не определит всю судьбу грудного вскармливания. Если мама проявит достаточно терпения и настойчивости, младенец рано или поздно возьмет грудь.

Что делать, чтобы стимулировать интерес ребенка к груди:

Уделять больше времени телесному контакту , быть с ним кожа к коже: укладывать рядом с собой, носить на руках и пр. Это позволит ему адаптироваться к новым условиям, пробудит в нем инстинкты и рефлексы, через некоторое время он достаточно окрепнет, чтобы взять грудь.

Прикладывать малыша к груди не только по расписанию, но и в период покоя. Спокойный малыш больше расположен к тому, чтобы учиться правильно сосать грудь. Более частые кормления способствуют более быстрому обучению мамы и малыша: женщина учится прикладывать ребенка, контролировать его, а младенец привыкает брать сосок и ареолу, удерживать их во рту и добывать молоко.

Чтобы простимулировать интерес новорожденного к груди , рекомендуется выдавливать несколько капель молозива в рот или на губы малыша.

Если младенец еще слаб, можно кормить его с ложечки или шприца без иглы. Важно, чтобы это был предмет, исключающий сосание. В противном случае у ребенка сформируется неправильный двигательный стереотип, ему будет сложно брать грудь и «переучиваться» на нее.

Пока малыш не в состоянии хорошо опустошать грудь, маме придется наладить лактацию самостоятельно: сцеживаться каждые несколько часов вручную или с помощью молокоотсоса.

Начинать заниматься этим нужно как можно раньше, как только позволит состояние после родов.

Помощь других членов семьи

В первые дни после операции маме необходима помощь. Нужен человек, который будет приносить и забирать ребенка, помогать прикладывать его к груди, придержит малыша, пока мама устраивается в удобной позе.

Помимо этого, женщине в послеоперационный период необходима помощь в домашних делах. Действует ряд ограничений: на подъем большого веса, определенные движения. Часть бытовых хлопот обычно берут на себя родственники: мамы, бабушки, супруг.

Реже прибегают к помощи подруг. Эта помощь позволяет женщине быстрее восстановиться, больше внимания уделять малышу.

Выбор позы для кормления

Нужно подобрать правильную позу для кормления грудью после кесарева. Этот вопрос желательно решить еще в роддоме.

Во время кормления вес ребенка не должен приходиться на область разреза, иначе незаживший шов может разойтись. Можно попросить медсестру помочь с подбором позы.

Требования к позе для кормления:

• быть удобной;
• не создавать нагрузку на шов;
• не причинять физический дискомфорт;
• позволять долгое время держать младенца у груди;
• давать возможность контролировать захват соска малышом.

Основные безопасные варианты:

• сидя в кресле, используя специальную подушку для кормлений, которая создает малышу своеобразную колыбельку;
• сидя, в положении новорожденного из-под руки;
• лежа на боку, можно обложить себя подушками так, чтобы они поддерживали правильное и удобное положение спины, головы, шеи.

Конечно, можно выбрать и другой вариант или менять их периодически. Самое главное, чтобы маме и малышу было удобно и безопасно.

Заключение

Грудное вскармливание после КС практически не отличается от кормления ребенка после естественных родов. У некоторых мам проблем с лактацией не возникает вообще, кому-то приходится сталкиваться с задержкой отделения молока после кесарева.

Однако, если учесть некоторые особенности постоперационного состояния, процесс наладится и пойдет успешно. Сейчас мамы уже в первые часы после кесарева сечения чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы в первый раз приложить новорожденного к груди. Это благотворно влияет на процессы выработки молока.

Операция влияет только на начальный этап грудного вскармливания, его становление. Как пойдут дела дальше – решает только мамина настойчивость и стремление кормить грудью.