Появление на коже высыпаний в виде мелких пузырьков, боли, зуд и отечность кожных покровов – может быть симптомами развития опоясывающего , известного также как лишай.

Особенности заболевания

Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме и сопровождается специфическими симптомами. Вызывается вирусом ветряной оспы. Высыпания образуются по ходу отдельных чувствительных нервов.

Подвергнуться заражению опоясывающим герпесом может любой человек в любом возрасте:

• в случае контакта с зараженными, при отсутствии прививки от ветряной оспы и если ранее здоровый человек ей не болел;
• при реактивации вируса, появление в организме которого вызвано первичной инфекцией Варицела-зостер.

Наиболее часто опоясывающий герпес у детей возникает после достижения возраста 10 лет.

Важно! Состояние ребенка может резко ухудшиться, поэтому не стоит пренебрегать вызовом скорой помощи.

Причины

Появление опоясывающего герпеса связано в первую очередь с ослаблением иммунной системы человека. Это вызывает повышение активности инфекции, которая присутствует в организме в неактивной форме.

Причинами возникновения могут стать:

• снижение иммунитета вследствие приема иммунодепрессантов и других лекарственных препаратов;
• как осложнение при проведении лучевой терапии;
• онкологические болезни;
• трансплантация костного или спинного мозга;
• ВИЧ-инфекция, СПИД.

В качестве диагностических мероприятий проводится сбор анамнеза, опрос пациента на предмет жалоб и непосредственный осмотр больного. В целях выявления первоисточника инфекции осуществляется эпидемиологический анамнез для уточнения о наличии контакта с больными опоясывающим герпесом или ветряной оспой.

Возможно проведение лабораторных методов в качестве дополнительных исследований:

• установление антител к возбудителю в крови человека;
• метод полимеразной цепной реакции для выявления ДНК вируса;
• идентифицирование генома вируса возбудителя непосредственно в клетках или гистологических препаратах посредством метода гибридизации in situ.

Заболевание передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте с его переносчиками, поэтому он очень заразен.

Важно! Основное средство против болезни – это профилактика и повышение иммунитета.

Симптомы

Протекание заболевания происходит с характерными специфическими симптомами. Инкубационный период длиться до 3х недель. В случае если больной ранее перенес ветряную оспу, то этот срок может длиться несколько лет.

Опоясывающий герпес сопровождается:

• болезненностью кожных покровов, покраснением и отечностью;
• появление высыпаний сопровождается болями разной степени выраженности и характера в мышцах и суставах;
• в области пораженных участков кожи ощущается жжение, онемение, покалывание;
• на коже происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью различного диаметра, высыпания локализуются преимущественно в односторонней форме и располагаются вдоль межреберных нервов, веточек тройничного нерва.

Поэтому появление опоясывающего герпеса на лице, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, образует опоясывающую тело полосу. На голове он распространяется по волосистой ее части. По мере прохождения острого периода содержимое пузырьков мутнеет, они высыхают, поверхность покрывается корочкой. Затем, когда она отпадает, на ее месте остается легкая пигментация. Повторное высыпание вслед за этим не исключено. Как правило, рубцов не остается. Окончательное заживление ран от язв наступает в течение месяца. (В некоторых случаях возникает , но об этом читайте в нашей статье).

Также увеличиваются лимфатические узлы в области высыпаний:

• подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки);
• подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва);
• другие группы лимфатических узлов.

Болезнь протекает в типичной и атипичной форме. Насколько лечение быстро будет давать результаты, зависит от характера заболевания и иммунитета больного. Атипичная форма отличается не специфической клинической картиной с измененными симптомами протекания.

Виды

Формы развития заболевания:

• абортивная - специфические образования на коже отсутствуют либо представлены единичными очагами, болевой синдром может не наблюдаться, отмечается сильный зуд;
• булезная – отличается значительным распространением множества пузырей с прозрачным содержимым, которые локализуются на поверхности кожи группами;
• геморрагическая – характерные пузырьки, образующиеся на коже, наполнены кровянистым содержимым. Приводят к повреждению глубоких слоев кожи, вследствие этого после заживления могут оставлять рубцы;
• гангренозная – на коже образуются глубокие труднозаживающие язвы с последующим образованием грубых рубцов.

Лечение в домашних условиях

При появлении опоясывающего герпеса производится лечение несколькими группами препаратов, которые включают:

• противовирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• обезболивающие;
• общеукрепляющие средства – витамины группы В.

В зависимости от формы протекания лечение медикаментозными препаратами сопровождается дополнительным назначением курса антибиотиков. Особенно актуально лечение опоясывающего герпеса у пожилых лиц в гангренозной форме на фоне снижения иммунитета.

Для снятия зуда применяются:

• антигистаминные препараты для приема внутрь;
• кортикостероиды в форме мазей и кремов для местного воздействия.

Также лечение опоясывающего герпеса включает необходимость обработки мест локализации пузырьков 1 % раствором бриллиантовой зелени либо фурацилином.

Помимо этого при появлении опоясывающего герпеса для скорейшего выздоровления и препятствия распространению инфекции требуется:

• регулярная смена постельного белья, одежды, полотенца;
• отказ от водных процедур в период острой стадии;
• питание во время лечение должно быть с соблюдением диетических рекомендаций – отказ от жареной, острой, копченой пищи, употребление больше фруктов и овощей, богатых витаминов С.

Лечение производится как в домашних условиях, так и стационар в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания, а также наличия сопутствующих инфекций и осложнений.

Важно! должно продолжаться длительное время, в течение которого необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и применять препараты в комплексном составе. Одним только противовирусным средством вылечить герпес невозможно.

Лечение народными средствами

Лечение медикаментозными препаратами может дополняться применением средств народной медицины для ускорения выздоровления и уменьшения проявления симптомов.

Морская соль

Снятие зуда и отечности может помочь принятие ванн с морской солью. Они также способствуют заживлению и дезинфекции ран. Для этих целей необходимо добавить 4-5 ст. л. соли в воду, несколько капель йода и принимать в течение 15-20 минут перед сном.

Мята

Для облегчения симптомов принимают травяные примочки. Отваром из протирают пораженные участки. Его готовят из 1 ст. л. листьев мяты, которую заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 2-3 часов, остужают до комнатной температуры, процеживают. Смачивая в чистой марле, обрабатывают кожу.

Лопух

Лечение опоясывающего герпеса на теле также дополняется местным средством: настоем из в качестве компресса. Для этого 1 ст. л. сухого растения заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. В полученном травяном настое смачивают марлю и прикладывают к больному месту, сверху оборачивая бинтом. Оставить на ночь. Применять до облегчения симптомов.

Алоэ

Уменьшают болезненные ощущения и зуд листья . Для этого перед сном прикладывают разрезанный пополам листок алоэ, фиксируют повязкой и оставляют на ночь.

Репейник

Настой из репейника способствует снижению вирусной активности. Его принимают по половине стакана 2 раза в день. Приготовление: 1 ст. л. репейника заливается 1 стаканом кипятка, настаивается, остужается, процеживается. Пить перед едой.

Ромашка

Для снятия болей используют холодные компрессы из смоченного в холодной воде полотенца. Также можно заморозить отвар из и протирать этими кусочками льда кожу для облегчения состояния.

Березовый деготь

Для ускорения регенерации и заживления кожи используют деготь из . Он наносится на кожу на несколько часов, оставляя поверхность открытой. По окончанию процедуры пузырьки обрабатываются перекисью водорода или зеленкой, чтобы подсушить пораженные участки. Также они оказывают антибактериальное действие, препятствуя распространению инфекции.

Важно! Как лечить герпес зависит от формы протекания и тяжести заболевания.

Осложнения

Заболевание опоясывающим герпесом опасно своими осложнениями.

При отсутствии соответствующего лечения и несоблюдение рекомендаций специалиста, а также при тяжелых формах протекания возможны последствия:

• утрата частично или полностью чувствительности и нарушение двигательной способности в конечностях;
• утрата чувствительности в областях высыпаний;
• инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов;
• развитие вторичной инфекции, в результате чего происходит нагноение пузырьков;
• болевой синдром на фоне постгерпетической невралгии, который проходит, спустя некоторое время. Хроническая форма постгерпетической невралгии встречается крайне редко, ей подвержены преимущественно лица, с серьезными нарушениями иммунитета;
• воспалительные процессы, затрагивающие роговицу глаза и глазное яблоко, что может привести к потере зрения;
• паралич лицевого нерва.

При гангренозной форме протекания болезни наблюдается образование рубцов, а также в случае, когда больной расчесывает образовавшиеся пузырьки.

Профилактика

В целях профилактики распространения инфекции рекомендуется ограничение контактов с заболевшим и его изоляция. Это особенно важно в случае, если больной человек находится в окружении здоровых людей, не болевших ветряной оспой и не прививавшимся.

Соблюдение правил личной гигиены играет ведущую роль для профилактики заражения и распространения инфекции. Необходимо всегда использовать только личные вещи при умывании, выполнении гигиенических процедур, не надевать чужую одежду, регулярно мыть руки и проч.

Учитывая тот факт, что болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, необходимо всесторонне его укреплять. Для этого следует:

• заниматься спортом или лечебной физкультурой;
• регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
• принимать поливитаминные комплексы;
• обеспечить режим сна и отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций;
• сбалансировано питаться;
• исключить вредные привычки в виде употребления алкоголя и курения.

Как и при любом заболевании для предупреждения опоясывающего герпеса требуется лучше следить за своим самочувствием, заботиться об укреплении иммунитета и следовать рекомендациям врача.

Поднимая тему герпеса, нужно обратить внимание на тот факт, что заражение им достаточно распространено и далеко не всегда легко поддается лечению. Поэтому как к процессу диагностики, так и к методам лечения стоит подойти основательно.

Что стоит понимать под герпесом

Прежде всего нужно отметить, что это заболевание вирусное и, следственно, проявляется в том случае, когда иммунная система человека ощутимо ослаблена. Негативное влияние на защитные функции организма может оказать воспаление половых органов, перегрев или переохлаждение организма, нестабильные физические или психические состояния.

Что касается самой инфекции, то ее развитие обусловлено влиянием различных вирусов, которые объединяются в целое семейство (гипервирусы). Заболевания, являющиеся следствием данного возбудителя, могут иметь различные клинические проявления и способны поражать абсолютно разные системы или органы. Речь идет о лимфатической системе, печени, слизистой оболочке, коже, ЦНС и др.

Также стоит отметить тот факт, что инфекция способна долгое время находиться в спящем состоянии. Таким образом, человек может быть носителем вируса и даже не подозревать об этом. В некоторых случаях с момента заражения до видимого проявления герпеса проходит более десяти лет. Важно знать и о том, что в процессе перехода от скрытого заболевания к явной вирусной активности наблюдается достаточно серьёзная симптоматика (энцефалиты, общеорганизменные формы и др).

По этой причине лечение герпеса у взрослых - это непростая задача.

Первый тип вируса

На данный момент существует более 100 выделенных герпетических вирусов. Но если обратить внимание только на возбудителей болезни, то можно определить 8 ключевых типов.

• Герпес первого типа. Проявляется такая форма на слизистой губ или носа. Время заражения составляет, как правило, от 6 месяцев до 2 лет. На протяжении этого периода болезнь себя не проявляет и лишь в редких случаях может спровоцировать развитие герпеса на губах и стоматита.

Симптоматика в этом случае сводится к и слизистой ротовой полости. При этом тот факт, что внешние проявления болезни исчезли, еще не говорит о полном выздоровлении.

Второй тип

Этот вирус определяют еще как генитальный, поскольку он поражает преимущественно половые органы. Как правило, заражаются им в период половой зрелости. При этом видимых проявлений инфекции нет, поскольку возбудитель перемещается в нервные сплетения, расположенные поблизости (спинномозговые крестцовые ганглии в поясничном отделе).

Третий тип

Вирус третьего типа можно определить как опоясывающий. Он приводит к развитию ветряной оспы у детей в возрасте от 10 до 14 лет. Симптоматика в этом случае фактически всегда одинакова: прежде становится заметно пятно, постепенно переходящее в папулу. В итоге на теле образуется корочка. Если вирус проявляется в возрасте 35 лет и старше, то он поражает спинномозговые и черепные нервы. Поэтому лечение герпеса у взрослых в таком состоянии должно проходить грамотно и без промедления, иначе возможны серьезные осложнения.

Вирус четвертого типа

Четвертый тип. Этот вид инфекции имеет еще одно название - вирус Эпштейна-Барр. Такой герпес приводит к возникновению синдрома хронического, а также инфекционного мононуклеоза. Более того, он способен провоцировать определенные злокачественные новообразования.

После момента инфицирования возбудитель размножается в лимфатических узлах, слизистой оболочке глотки и носовой полости. В другие органы и ткани он проникает через лимфу и кровоток, вследствие чего образуются новые очаги воспаления.

Пятый тип

Цитомегаловирус способен провоцировать различные виды поражения. Тот факт, насколько сильно они будут выражены, во многом зависит от состояния иммунной системы. Поэтому, когда в организме присутствует такой герпес, лечение у взрослых должно подразумевать восстановление защитных ресурсов.

Наиболее серьезные последствия возникают в том случае, когда происходит заражение тех, у кого присутствует иммунодефицит, или же при инфицировании плода во время беременности. При этом после рождения ребенка факт внутриутробного заражения фактически никак не дает о себе знать.

Герпес шестого типа

В данном случае заболевание можно разделить на инфекцию первичного заражения и нейровирулентный вирус, который способен привести к развитию заболеваний нейровоспалительной группы.

Седьмой тип вируса

Такой вид инфекции часто становится причиной развития синдрома хронической усталости. Как и другие формы, вирус может еще с детства присутствовать в организме и проявиться уже в зрелом возрасте по причине ослабленной иммунной системы. Эта инфекция поражает лимфоциты.

Восьмой тип

В этом случае инфекция определяется как ВГЧ-8 и приводит к возникновению саркомы Капоши. Это сосудистая многоочаговая опухоль злокачественной этиологии, имеющая 4 формы:

СПИД-ассоциированная;

Африканская;

Иммунно-супрессивная;

Классическая.

В большинстве случаев этот вид вируса активен у тех, кто является ВИЧ-инфицированным.

Как распространяется вирус

Передаваться подобная инфекция может воздушно-капельным и оральным путем, а также во время любого контакта с зараженным человеком. Стоит учитывать и возможность инфицирования в процессе трансплантации органов.

Важно знать о значительной термической стойкости вируса, которая позволяет ему выдерживать температуры до +50-52 °С. На вате и марле инфекция способна продержаться в течение 6 часов, на дереве - 3 часа, а в случае с металлическими поверхностями - 2 часа.

Достаточно распространен вирус герпеса 6 типа у взрослых. Лечение его требует участия квалифицированных специалистов. Гнездится такой вид инфекции в области слюнных желез и носоглотки. Пребывая в латентной форме, вирус находится в моноцитах.

Возможные последствия инфицирования вирусом

Лечение герпеса 6 типа у взрослых часто может проходить по алгоритму воздействия на такие заболевания, как некротический гистиоцитарный лимфаденит, и др. Объясняется это тем, что данный вид герпеса в первичной форме очень похож на эти болезни.

При этом стоит отметить, что у взрослых проявление первичных форм герпеса 6-го типа можно наблюдать крайне редко, поскольку в большинстве случаев само заражение происходит в возрастном периоде от 4 месяцев до 4 лет.

Когда вирус переходит в персистентную форму, возможно развитие следующих заболеваний:

Лимфопролиферативные болезни;

Рассеянный склероз;

Злокачественные лимфомы.

Достаточно часто такой вид герпеса не определяется как отдельное заболевание. В большинстве случаев ему присваивается статус инфекции, которая усложняет течение других болезней, имеющих в своей основе вредоносные бактерии и вирусы.

Поэтому лечение герпеса у взрослых сопряжено с воздействием на другие заболевания. Диагностировать данную инфекцию можно при помощи полимеразной цепной реакции.

Диагностика 6-го типа

Необходимо уделить особенное внимание такой проблеме, как герпес 6 типа у взрослых. Симптомы, лечение и профилактика такой формы - все это является актуальной темой, поскольку данный вид вируса встречается достаточно часто у представителей зрелого возраста.

Для того чтобы подтвердить диагноз герпетической инфекции, используется методика полимеразной цепной реакции, а также иммунно-ферментный анализ. Суть ИФА сводится к тому, что выявляются антитела к возбудителю инфекции. По классу этих антител можно определить, с какой инфекцией приходится иметь дело - хронической или первичной.

В некоторых случаях используется культурный метод диагностики. В этом случае речь идет о посеве биологических жидкостей на питательные среды. Это позволяет выделить и идентифицировать возбудителя болезни.

Симптоматика 6 типа

Уделяя внимание теме: "Герпес - симптомы и лечение у взрослых", стоит разобраться с признаками, проявляющимися при инфекции данного типа (6-го).

Прежде всего нужно отметить, что подобный вирус изначально поражает преимущественно Т-лимфоциты. Это снижает уровень общей сопротивляемости организма к воздействию различных заболеваний.

При этом важно знать, что 6-й тип герпеса делится на 2 подтипа: А и В. Они относятся к одному роду, но имеют существенные отличия как в структуре, так и проявлениях.

Тип А дает о себе знать преимущественно у людей, иммунитет которых ослаблен. Это могут быть пациенты с диагностированными гемобластозами (опухоли, заболевания лимфатических и кроветворящих органов) или ВИЧ-инфекцией. Данную форму можно определить как достаточно редкую.

Что касается В-типа, то он является распространенной инфекцией и проявляется у людей любого возраста. При такой проблеме, как герпес, лечение у взрослых препараты должно включать в любом случае, поскольку часто приходится иметь дело с достаточно серьезными заболеваниями, появление которых спровоцировал вирус.

Как правило, симптомы у взрослых дают о себе знать посредством синдрома хронической усталости.

В большинстве случаев он начинается, как обычные ОРВИ. Речь идет о резком повышении температуры, заложенности в носе, боли в горле и незначительном увеличении лимфатических узлов, расположенных рядом.

Подобные признаки дополняются сильной усталостью и значительной мышечной слабостью, которые делают больного фактически нетрудоспособным. Возможно проявление мышечно-суставных болей в различных частях конечностей.

Если проявляется А-вирус герпеса у взрослых, лечение будет подразумевать преодоление таких заболеваний, как злокачественные опухоли лимфоузлов, лимфогранулематоз, а также инфекционный мононуклеоз. Если у больного на момент активного проявления герпеса был диагностирован СПИД, то состояние может значительно усугубиться под воздействием инфекции.

Что касается который является одним из следствий действия герпеса, то его можно определить как аутоиммунное заболевание. По сути, это - результат аллергии на собственные ткани человека. Такую реакцию в организме запускает именно 6-й тип вируса. Хотя существуют и другие факторы, провоцирующие подобное состояние.

К начальным признакам рассеянного склероза можно отнести шаткость походки, быструю утомляемость, нарушение чувствительности и координации движений. Такая симптоматика может проявляться периодически. Поздние признаки данного заболевания сводятся к двоению в глазах, парезу мышц, утомляемости конечностей, головокружению, нарушению речи, глотания, дефекации, мочеиспускания и снижению остроты зрения одного из глаз. В итоге больной может оказаться обездвиженным. Активность ключевых функций организма при этом сводится к минимуму.

Когда проявляется вирус герпеса 6 типа у взрослых, лечение может быть ориентировано и на восстановление центральной нервной системы, поражение которой возможно при данном виде инфекции. Проявляется нарушение работы ЦНС посредством бессонницы, плаксивости, тревожности и раздражительности.

Герпес: лечение у взрослых

Для воздействия на вирус 6-го типа обычно бывает достаточно симптоматического лечения (актуально для первичного инфицирования). Использование противовирусных препаратов в данном случае не даст нужного эффекта.

Для нейтрализации влияния герпесов 6-го типа обоих типов (А, В) есть смысл использовать «Фоскарнет». Если приходится иметь дело только с В-типом, то стоит обратить внимание на такой препарат, как «Ганцикловир».

Лечение герпеса у взрослых при данных типах вируса включает и применение иммуномодуляторов. Речь идет о следующих препаратах: «Циклоферон», «Амиксин», «Полиоксидоний», «Ликопид».

И хотя во многих случаях добиться эффекта полного излечения при герпетической реакции 6-го типа довольно сложно, проводить лечебные мероприятия необходимо для предупреждения серьезных осложнений.

Опоясывающий герпес (лишай)

В качестве причины развития этого заболевания можно определить активацию вируса герпеса 3-го типа. Именно эта инфекция делает актуальным лечение герпеса во рту у взрослых, поскольку поражает слизистую ротовой полости и не только.

Стоит отметить, что уязвимы к этому заболеванию только те, кто ранее перенес в латентной или типичной форме ветряную оспу. В таком состоянии поражается центральная нервная система, а также слизистая оболочка рта и кожа.

Провоцировать развитие этой болезни могут следующие факторы:

Слабый иммунитет, в том числе и по причине преклонного возраста;

Сильные и стабильные стрессы, а также негативное эмоциональное состояние;

Пересадка костного мозга и органов;

Постоянное недосыпание и повышенная утомляемость;

Какое-либо внешнее воздействие, которое подавляет иммунитет (ВИЧ, химиотерапия).

Такая тема, как опоясывающий герпес (симптомы и лечение у взрослых), более чем актуальна, поскольку для передачи инфекции достаточно контакта любого типа. Также возможен воздушно-капельный путь распространения вируса. При первых признаках заражения нужно без промедления начинать процесс лечения.

Симптомы и диагностика

Когда опоясывающий лишай активируется, он прежде всего оказывает воздействие на нервы, доходя до самых их кончиков. В результате могут появляться воспалительные процессы на коже.

В местах высыпания фиксируются болевые ощущения и воспаление в данной области лимфоузлов. Уже в течение недели появившиеся пузырьки начинают лопаться, их сменяют язвочки, которые вскоре покрываются коркой.

При таком заболевании, как опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых могут длиться от 7 до 29 дней. Для того чтобы точно определить тип заболевания, недостаточно первичного осмотра. По этой причине проводятся дополнительные клинические исследования, после которых ставится диагноз и определяется конкретный план лечения.

Для того чтобы подтвердить полученный в итоге результат, используются иммунофлюорисцентные и серологические виды микроскопии. В некоторых случаях для анализа, помимо крови, могут брать жидкость из пузырьков.

Лечение опоясывающего герпеса

Для того чтобы эффективно воздействовать на данное заболевание, применяют как медикаментозные, так и народные методики.

С целью обследования и назначения курса лечения нужно обращаться к врачу-дерматологу. Как правило, при таком виде вируса, как опоясывающий герпес, лечение у взрослых ориентировано на профилактику снятие болевого симптома, нормализацию трофики нервных стволов и общее воздействие на возбудителя.

Для выполнения этих задач могут назначаться такие противовирусные препараты, как «Бонафтон», «Метисазон» и «Ацикловир». Неплохой эффект может дать и применение дезоксирибонуклеазы. Данный препарат вводится внутримышечно, вследствие чего наступает быстрое купирование процесса.

С первых дней заболевания можно и нужно использовать лазерную терапию (инфракрасный и гелий-неоновый лазер). При явных признаках интоксикации проводится детоксикационная терапия, после которой назначается прием диуретиков.

Антибиотики назначаются лишь в том случае, если были инфицированы элементы сыпи, ставшие следствием такой болезни, как опоясывающий герпес. Лечение у взрослых (фото помогут лучше понять суть процесса) - это всегда комплексное влияние, которое нейтрализует воздействие различных факторов.

Лечение герпеса в горле

Данный вид вирусного заболевания можно определить как редкий, поскольку в большинстве случаев герпетические пузырьки фиксируются на слизистой полости рта (язык, щеки, нёбо). В том случае, когда был зафиксирован герпес в горле, лечение у взрослых должно иметь системный и основательный характер, поскольку данный вид заболевания достаточно серьезный.

Учитывая тот факт, что использованию мазей препятствует локализация пузырьков, в качестве более актуального метода воздействия на болезнь можно определить полоскание горла. Прописываются также инъекционные и таблетированные средства. Для полной нейтрализации заболевания используются иммуномодулирующие ("Имудон", "Рибомунил", "Иммунал") и противовирусные препараты.

Также применяются противовоспалительные, обезболивающие и антисептические средства. Возможно и лечение посредством народных методик (настои ромашки, липы и шалфея, мяты с липовым цветом, семян льна и др).

В качестве итога стоит отметить, что герпес - это слишком серьезное заболевание, чтобы его игнорировать или лечить самостоятельно. В этом случае помощь врачей обязательна.

Опоясывающий герпес или лишай (herpes zoster) – является разновидностью virusа простого герпеса, который поражает клетки нервной системы и вызывает характерное высыпание на коже и слизистых в виде сыпи из пузырьков, сопровождается сильным болевым синдромом, и зачастую как будто-бы «опоясывает» человека на уровне груди, на спине, в области живота, а также может находиться на руках, ногах, шее и голове.

Что такое опоясывающий герпес
Инфекционное заболевание провоцирует такой же вирус герпеса, который является возбудителем Herpes Virus Varicella ветрянки (ветряной оспы). От вируса, попавшего однажды в организм, невозможно избавиться, он на продолжении всей жизни будет находиться в крови. После того, как ветряная оспа пройдёт, вирус может тихонько «дремать» в клетках нервной системы на протяжении нескольких десятилетий, не проявляя никаких клинических проявлений.

Основные причины опоясывающего герпеса

Порой, спустя долгие годы, в результате активизации инфекции virus ветрянки снова поступает в кровь и начинает быстро размножаться в клетках нервных каналов и клетках кожного покрова, вызывая у взрослых людей симптомы ОГ. Эта вирусная инфекция часто возникает в осенне-зимнюю пору преимущественно у лиц со сниженным иммунитетом, людей, которые подвергаются разным воздействиям, ослабляющим иммунитет, у больных, болеющих СПИДом, часто болеют люди преклонного возраста в силу возрастного снижения защиты иммунной системы.

Опоясывающий герпес на теле

В группу риска заболеть опоясывающим герпесом входят только те люди, в крови которых уже присутствует вирус Herpes virus Varicellae. При этом эти люди могли уже переболеть ветрянкой в детском возрасте, или будучи взрослым.

Следствия возникновения недуга:

• Сниженная активность иммунной системы.
• Длительное переохлаждение тела.
• Частые простудные болезни.
• Онкологические заболевания способствуют снижению работы иммунной системы и это, если в организме присутствует вирус, может привести к появлению опоясывающего герпеса.
• Любые стрессовые перенапряжения и состояние депрессии могут стать причиной обострения хронических болезней и активизировать «дремлющие» в организме клетки инфекции.

Опоясывающий герпес на лице

Обычно ОЛ располагается на пояснице, в области живота, на участках лица и вокруг шеи. При этом, активность заболевания может проявляется на каком-то одном участке человеческого тела. Крайне редко своеобразные высыпания папул могут располагаться на всём теле, а объясняется это иммунной памятью. Опоясывающий лишай может располагать в тех местах, где наблюдалась наибольшая концентрация клеток вируса при ветряной оспе.

Возникновения вируса ОГ на лице провоцируют следующие причины:

• Повышенную активность клеток вируса герпеса часто провоцируют вирус дефицита иммунитета у человека (ВИЧ) или синдром приобретённого дефицита иммунитета (СПИД).
• Хронические болезни, такие как панкреатит, бронхит, пиелонефрит сильно ослабляют иммунную систему человека и не позволяют сдерживать размножение вирусов.
• Возрастные изменения иммунитета у людей, возраст которых больше 50, провоцируют его снижение, увеличивая частоту простудных заболеваний.
• Осложнения после появления на свет младенца. Как правило, такое случается с женщинами, которые перенесли ветрянку незадолго до интересного положения.

Симптомы опоясывающего лишая

Заблуждением является знание того, что герпес представляет собой характерные пузырьки на коже. В действительности, после реактивации клеток вируса ОГ может наблюдаться повышение температуры, лёгкое недомогание, озноб, повышенная чувствительность определённых участков кожи и ухудшение общего состояния перед высыпанием везикул.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослого

Все болезни в организме взрослых развиваются намного медленнее, в отличии от детского организма. Поэтому и период от момента попадания в организм микробов до проявления основных симптомов заболевания увеличивается, отодвигая излечение. Признаки проявления болезни у взрослого отличаются от симптоматики детского заболевания.

Перечень симптомов у взрослых:

• Сильные болевые ощущения в виде острой или ноющих болей в местах будущих высыпаний герпеса. Через время на этих местах возникают многочисленные красные пятнышки, которые превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Прилегая друг к другу, очаги высыпаний могут располагаться на больших участках кожи. Очень часто боль сочетается с приступами невралгии, потому что вирус может задевать нервные окончания, что приводит к двигательным нарушениям в виде хромоты или невозможности поднимать руку.
• Головные боли, как при обычной простуде, общее недомогание, появляются болезненные ощущения и слабость в мышечных тканях.
• Нарушения в работе ЖКТ в виде диареи или запоров.
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. В случае тяжёлого течения заболевания наблюдается ослабления в выделительной системе, которое сопровождается болью при мочеиспускании.

Симптомы опоясывающего лишая у детей

Дети очень редко болеют ОЛ. У детей течение болезни характеризуется острым развитием недуга. Основной причиной развития заболевания у деток также, как и у взрослых, считается снижение иммунитета. Обычно после попадания вируса в клетки крови высыпание папул на теле появляется на первый или второй день. Случается, ОГ сопровождается очень опасными болезнями – воспаление мягких мозговых оболочек (менингит) или воспалением головного мозга (энцефалит).

Перечень симптомов у детей:

• Сильная острая боль в направлении поражённых нервных каналов, не позволяющая ребёнку спокойно спать и нормально передвигаться.
• Высыпание в виде заполненных жидкостью папул, которые могут соединяться в большие очаги экземы, а пузырьки заполняются кровью или жидкостью тёмного цвета.
• Повышенная температура тела появляется даже когда ещё отсутствуют высыпания. Это связано с повреждением отростков нервных окончаний.
• Приступы сильной боли по ходу периферических нервов.

Часто случаются такие формы недуга, которые приостанавливают течение процесса болезни, тогда иммунная система будет тормозить проникновение вируса. Всё завершается при появлении первых папул.

ОГ у деток дошкольного возраста может проявляться в виде боли и покраснения на определённом участке кожи, без характерных высыпаний.

У школьников ОГ зачастую располагается в области ушной раковины и может вызывать паралич лицевого нерва. В коллектив ребёнок может вернуться после того, как пузырьки покроются корочкой. Во избежание риска заражения здоровых детей, необходимо поражённые участки кожи прикрыть одеждой или лёгкой повязкой.

Высыпания герпеса на глазах или носу

Герпес на глазах или носу – достаточно опасная форма недуга. Появление пузырчатых высыпаний герпеса на глазах, носу может вызывать как virus обычного герпеса первого или второго типа, который провоцирует воспаление кожи на губах, так и вирус ОГ.

При появлении герпетиформных высыпаний на носу или на веках, имеется вероятность развития инфекции на глазном яблоке, что может повлечь за собой полную слепоту.
Поначалу заражение глаз инфекцией герпеса может оставаться неощутимым, поэтому как только на носу или глазу было замечено высыпание, смахивающее на герпес, нужно поскорее обратиться к офтальмологу.
Немедленно следует обращаться к доктору, если, помимо герпесных высыпаний на глазах или носу, наблюдаются следующие сигналы:

• На роговице появились крошечные пузырьки или ранки эрозии.
• Боли в глазу, чувство инородного тела, зуд, покраснение и сухость глаз.
• Изменения в поле зрения и наблюдается затемнённое пятно.
• Резко снизилась острота зрения на одном глазу.
• Перед глазами «плавает» туманное облако.

Герпесные высыпания на ухах

Обычно появление герпеса на ухе говорит о наличии в организме инфекции, которая вызывает ОГ.
Помимо характерного высыпания на ушной раковине и на коже в области уха симптомы заболевания проявляются в виде:

• острой боли в ухе;
• ранки на слизистой рта, нёбе и языке;
• приступы головокружений;
• изменения вкусовых восприятий, особенно на передних участках языка;
• приступы тошноты и позывы рвоты;
• лицевой паралич мускул с той стороны лица, где проявилась инфекция;
• снижение слуха или наоборот обострение;
• звон, шумы в ушах.

Приблизительно у 10-20% случаев проявлений недуга пузырчатые высыпания могут отсутствовать.
В медицинских справочниках совокупность перечисленных симптомов, возникающих в результате реактивации вируса ОГ, называют синдромом Рамсея Ханта .

Крайне редко, ОГ на ухе может вызвать поражение головного мозга, и до 50 % случаев заболевания приводит к постоянному параличу мышц на лице. Поэтому, как только был подмечен один или несколько из описанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Опоясывающий герпес при беременности

Хоть вирус ОГ и не опасен для эмбриона, однако развитие этой инфекции может вызывать обеспокоенность о здоровье беременной. Вирусная инфекция обыкновенного герпеса первого или второго типа в период интересного положения женщины вызывает развитие герпеса на половых органах, на лице, на теле беременной и несет угрозу в виде заражения новорожденного при родах.

Основные симптомы, сигнализирующие о генитальном герпесе:

• повышенная температура;
• болезненная сыпь в виде пузырьков на половых органах, входа во влагалище, на шейке матки;
• жжение во время мочеиспускания;
• слабость.

Как инфекция герпеса может повлиять на здоровье новорожденного и на будущую мамочку зависит от срока интересного положения, и от того, был ли у неё контакт с этим вирусом до беременности. Большой риск для вынашивания беременности представляют собой случаи, когда женщина впервые подвергается заражению virusом герпеса, как раз в интересном состоянии и поэтому в её крови отсутствуют антитела к инфекции простого герпеса. Инфицирование женщины может стать причиной опасных повреждений внутренних органов, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу. К счастью, подобных случаев бывает очень мало.

При заражении на первом триместре – это может спровоцировать гибель эмбриона и вызвать выкидыш или тяжёлые отклонения во время формирования костей черепа и дефекты развития глазных яблок.

При инфицировании в последнем триместре это может спровоцировать:

• запаздывание внутриутробного развития младенца;
• роды раньше срока;
• инфицирование новорожденного герпесом после рождения.

У женщин, инфицированных герпесом до беременности, и у которых бывало повторное проявление заболевания при вынашивании ребёнка, риск инфицирования младенца или других осложнений представляется очень маленьким процентом – до четырёх процентов. Это вызвано тем, что периодические вспышки недуга восстанавливают иммунитет против вируса, который служит щитом для будущей мамочки и новорожденного.

При возникновении ОГ у женщины в послеродовой период или во время грудного кормления младенца не стоит ограничивать контакты мамочки с младенцем, потому что в этом случае у младенца против этой инфекции сформировался иммунитет, который он получил от своей матери ещё в период вынашивания и через материнское молоко.

Последствия опоясывающего герпеса

Всего в 30% случаев проявление заболевания проходит без серьёзных осложнений и практически всегда оканчивается полным выздоровлением. У большинства, в местах, где появлялись высыпания пузырьков болевые ощущения могут чувствоваться в течении нескольких лет. Детки легче переносят заболевание, собственно у малышей и возникает меньше всего осложнений.

Осложнения:

• Полная потеря зрения из-за омертвения сетчатки, которое вызывает поражение глазных нервов.
• Паралич мимических мышц лица. В связи с поражением проводимости лицевого нерва возникает затруднение говорить, произносить слова и ряд звуков, особенно губных.
• Поражение параличом. В начале этиология заболевания начинается с развития поперечного миелита. С течением времени в организме могут наблюдаться серьёзные изменения, приводящие к утрате и нарушениям двигательных функций конечностей.
• Нарушение работы мышечной ткани сердца, в следствии этого возникает сердечная недостаточность.
• Прогрессирование онкологического заболевания. Иногда после ОЛ может наблюдаться перерождение опухоли. Это следует принимать к сведению и сразу приступить к укреплению иммунной системы.
• В некоторых случаях вирус ОГ может развиваться на внутренних органах, провоцируя сильные воспалительные процессы печени и лёгких.

Особенности борьбы с опоясывающим лишаем

Во многих случаях ОЛ завершается самостоятельным исцелением даже при отсутствии лечения. Правда, эффективное лечение может значительно облегчить течение недуга, ускорит выздоровление и предотвратит опасные осложнения. При лечении ОГ принимают противовирусные препараты и повышающие активность иммунной системы. Для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение медицинскими препаратами

В ходе лечения этого заболевания обычно применяют целый комплекс препаратов, действие которых будет направлено не только на торможение распространения клеток вируса, блокируя синтез белка в них, парализуя таким образом возбудителя болезни, а также на снижение боли. Во избежание осложнений после ОГ рекомендуется принимать препараты, которые будут активизировать иммунную систему. При лечении ОЛ назначаются внутривенные препараты или в таблетированной форме, которые принимают около пяти дней.

Лечение с использованием мазей

Обычно при опоясывающем лишае мази как самостоятельные препараты для местного лечения не назначают. Их применяют одновременно с противовирусными и иммунномодулирующими лекарствами. Они блокируют размножение инфекции в очаге высыпания, ускоряют заживление пузырьков и язвочек, высушивая их, и снижают болевые ощущения, жжение, отёки, притупляют зуд. Мазь нужно наносить несколько раз в течении суток. Мази на основе растительных компонентов отлично переносятся организмом, оказывают антибактериальное действие и иммунностимулирующий эффект.

Лечение народными средствами

С помощью нетрадиционной медицины можно уменьшить болевые ощущения и активизировать работу иммунной. Кроме всего прочего, лекарственные травы и растительные составляющие вызывают меньше побочных осложнений. Народные препараты доступны в сети аптек, потому они пользуются широкой популярностью. Лекарственные травы при лечении ОЛ применяют в виде отваров, которые употребляют вовнутрь или из них делают согревающие аппликации, которые способствуют ускорению заживлению папул.

Рецепты нетрадиционной медицины при лечении ОГ:

• Трава бессмертника песчаного – в лечении используют травяной отвар. Ст. ложку травы заливают одним ст. крутого кипятка и потомят на маленьком огне в течении двух минут. Далее, накрыв крышкой, настаивать в течении 20 мин. Затем процеженным отваром пропитывают мягкую ткань. Компресс накладывают на раны и держат 10-12 мин. Процедуру проводят два раза в сутки – утреннее и вечернее время.
• Репчатый лук. Очищенную от шелухи луковицу и разрезанную напополам подержать над огнём минут 15, пока срез луковицы не покроется корочкой. Горячую луковичку прикладывать к высыпаниям три раза в день.
• Листья лопуха. Одну горсть сухих листьев растения заливают одним ст. кипятка. Настаивать в течении 30 минут, затем отвар процедить и в чистом отваре пропитать марлечку. Компресс накладывают на высыпания пузырьков и оставляют на 25 мин.
• Порошок горчицы. Этот оригинальный рецепт направлен на смягчение высыпаний папул. Поражённые места смазываются сливочным маслом, сверху присыпают горчичным порошком. Обмотав мягкой тканью оставляют до 30 мин. Процедуру делают три раза в день.
• Мякоть тыквы. Очищенную от кожицы и семечек тыкву натереть на крупной тёрке. Пюре выложить на марлечку, сложенную в несколько слоёв, и прикладывать на места высыпания, обмотать целлофаном и оставить на ночь, до утра. Процедуру выполнять в течение недели. Пузырьки полностью исчезнут за это время.
• Мёд и древесная зола. К ста миллилитрам пчелиного нектара добавить ст. ложку золы. К смеси мёда и древесной золы добавить очищенные от шелухи и измельчённые три зубч. чеснока. Массу хорошо вымешать и наносить каждый вечер на высыпания. Мазь отлично сушит пузырьки.
• Смесь соли и пищевой соды. В ёмкости смешивают по 20 граммов соли мелкого помола и соды. Добавить немножко воды, до образования пастообразного состава. Этой кашицей смазывают высыпания. Через три дня папулы начнут пропадать.
• Березовый дёготь. В равных кол-вах смешивают дёготь и мёд. Получившейся смесью смазываются поражённые места. Мазь наносят кисточкой и не в коем случае не заматывают пузырьки.
• Медовые аппликации. В прогретый до 40 градусов мёд окунуть мягкую ткань. На поражённые участки наложить аппликацию и оставить до утра. Такие компрессы можно приготовить из голубой глины.
• Красный жгучий перец. Полулитровую баночку до половины заполнить стручками красного жгучего перца. До краёв залить водкой и оставить на 21 день в тёмном месте для настаивания, периодически взбалтывая. Настойку процедить, и при первых ощущениях покалывания в области рёбер ею необходимо протирать эти места. Высыпания пузырьков могут так и не проявиться.

Меры предосторожности

У вируса ОГ очень высокая степень инфекционирования. От болеющего ОГ инфекция может передаться воздушно-капельным способом, через физический контакт с другими людьми, предметы, на которых находятся капельки из язвочек, прикосновение к участкам кожи, поражённым высыпаниями.
Больной ОГ становится источником инфекции с самого первого дня болезни и до того времени, пока ранки не покроются корочкой.

Из-за того, что этот вирус может вызывать тяжёлые осложнения, больного с ОГ в течении всей болезни необходимо изолировать от:

• Женщин, ожидающих появление малыша.
• Новорожденных деток, только если это не младенец заболевшей женщины, в этом случае в изолировании нет нужды, у ребёнка имеются антитела к этому вирусу.
• Людей, не переболевших в детстве ветряной оспой, и которые не привиты от данной инфекции.
• Людей с ослабленной иммунной системой.
• Лиц, возраст которых выше 50 лет.

В случае, если у человека от контакта с болеющим ОЛ инфекция может спровоцировать серьезные последствия, он должен срочно обратиться к инфекционисту для прохождения курса профилактического лечения с применением инъекций сыворотки. В такой сыворотке содержатся антитела, которые блокируют распространение вируса ОГ и защищают от тяжёлых последствий развития инфекции.

При появлении симптомов, похожих на ОГ, нельзя затягивать с визитом к доктору-дерматологу, инфекционисту, невропатологу или терапевту. Если с первых дней болезни начать приём противовирусных препаратов, в этом случае можно будет избежать опасных и серьёзных осложнений.

Предупреждение возникновения опоясывающего лишая

Для предупреждения возникновения ОЛ следуют проводить вакцинацию живой вакциной, известной как Zostavax.
После вакцины крайне редко возникают побочные эффекты, правда, её применение противопоказано пациентам с ослабленным иммунитетом и не даёт положительного эффекта в снижении риска ОЛ у пациентов, которые принимают противовирусные лекарства от действия Varicella–Zoster virus. Вакцинирование целесообразно проводить пациентам, возраст которых выше 60 лет. Побочные осложнения, вызванные вакциной, в основном представляют собой лёгкие и умеренные симптомы в месте проведения инъекции.

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение у взрослых сильно влияют на качество жизни. Заболевание вызывается вирусом Зостера из семейства герпесвирусов. У человека в молодом возрасте данный вирус является причиной заболевания ветряной оспой.

Факты о заболевании:

• Частота выявления заболевания составляет 15 человек на каждые 100 тысяч населения Российской Федерации возрастом за 60 лет.
• Женщины страдают недугом в 2 раза чаще мужчин .
• Несмотря на выработанный организмом защитный механизм, признаки повторного проявления опоясывающего герпеса встречаются у 2% переболевших с нормальным иммунитетом и у 10% с иммунодефицитами.
• Вирус Зостера крайне вирулентный - человек, который не обладает специфическим иммунитетом, заражается при контакте с носителями вируса в 100%.
• Данный герпесвирус слабоустойчив к влиянию внешних факторов: быстро погибает при воздействии высоких температур, под ультрафиолетовыми лучами и при применении дезинфицирующих средств. Однако вирус Зостера хорошо переносит холод и может выдерживать несколько циклов замораживания.
• Инкубационный период у болезни может длиться несколько десятков лет .
• Путь передачи инфекции - воздушно-капельный .
• Наиболее благоприятное для распространения вируса время года - осень .

ПРИЧИНЫ

После перенесенной ребенком ветрянки вирус распространяется по межпозвоночным узлам и задним корешкам спинномозговых сегментов, где на протяжении многих лет сохраняется в скрытом состоянии.

Основной причиной активизации вируса является резкое снижение защитных функций организма, вследствие чего частички вируса получают возможность закрепиться в здоровых клетках, начав процесс размножения.

Причины обострения заболевания:

• Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме.
• Сильные переохлаждения организма.
• Работа на вредных производствах сверх нормы.
• Постоянные сильные стрессы.
• Терапия медицинскими препаратами, снижающими иммунитет.
• Онкологические заболевания.
• Пересадка внутренних органов или костного мозга.
• Лучевая терапия.

Признаки опоясывающего герпеса у взрослых могут проявляться при переходе ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Опоясывающий герпес характеризуют таким образом.

По проявлениям:

• Энцефалитный.
• Менингитный.
• С глазными осложнениями.
• Диссеминированный (высыпания выступают по всему телу).
• С осложнениями со стороны нервной системы.
• С другими осложнениями.
• Неосложненный.

По стадиям:

• Продромальная - с первого по третий день с начала болезни.
• Острая - с третьего по двадцатый день.
• Реконвалесценции - с двадцатого дня до 3-х месяцев.
• Отдаленных последствий - с третьего месяца до трех лет.

По форме:

• Везикулярный.
• Без сыпи.
• Генерализированный.
• Диссеминированный.
• Слизистых оболочек.
• Офтальмогерпес.
• Синдром Ханта.
• Атипичный.

Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от формы опоясывающего герпеса.

СИМПТОМЫ

Первыми признаками опоясывающего герпеса являются повышенная температура, общее недомогание и болевые ощущения на участках кожи, в которых периферийные нервы атакованы вирусом.

На фото типичные симптомы опоясывающего герпеса у взрослых, а именно - большое количество патогенных накожных образований, которые заполнены бесцветной жидкостью.

Другие клинические проявления:

• увеличенные с одной стороны лимфоузлы;
• постоянные головные боли;
• лихорадка, озноб;
• нарушение пищеварительной функции;
• жжение и зуд на пораженных участках кожи;
• бессонница.

ДИАГНОСТИКА

При первых симптомах опоясывающий герпес у взрослых часто путают с другими заболеваниями, такими, как почечные колики, стенокардия, приступы острого аппендицита и плеврит. Поэтому при диагностике на ранней стадии очень важен дифференциальный анализ, который также позволяет отличить опоясывающий герпес от острой экземы, обычной ветрянки и простого герпеса.

Методы диагностирования:

• Полимеразная цепная реакция - безошибочно выявляет возбудителя инфекционного заболевания и упрощает последующее лечение.
• Культурологический посев.
• Микроскопический анализ.
• Иммунофлюоресцентное исследование.
• Серологический анализ.

Описанные выше методы применяются только на ранней стадии заболевания, на других стадиях заболевания достаточно обычного опроса и осмотра пациента, так как симптоматика на этом этапе ярко выражена, и опоясывающий герпес легко дифференцируется специалистом от других болезней со схожими проявлениями.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение у взрослых опоясывающего герпеса заключается в ускорении процесса выздоровления, сведении к минимуму болевых ощущений, избегании тяжелых осложнений и максимальном противодействии постгерпетической невралгии. Лечение предполагает комплексный подход.

Комплексное лечение:

• Противовирусное :
  • препараты на основе ацикловира;
  • виростатические препараты.
• Снижающие болевой синдром :
  • препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • анальгетики и антипиретики группы анилидов;
  • опиоидные анальгетики.
• Антидепрессанты (трициклические).
• Антиконвульсанты (на основе габапентина).
• Кортикостероиды (глюкокортикостероидные препараты).
• Новокаиновые блокады.
• Невральные блокады (на основе метилпреднизолона).
• Препараты для лечения офтальмогерпеса (глазные мази, капли, линименты).
• Использование ИК-излучения.
• Иммуностимуляторы.

При лечении опоясывающего герпеса крайне опасно использование ультрафиолетового излучения. Хотя вирус в обычных условиях и погибает под его воздействием, но в организме больного данное излучение приводит, наоборот, к его усиленной активизации.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Крайне опасным заболевание является в своей диссеминированной форме, когда очаги болезни возникают по всему телу и в больших количествах. При таких симптомах лечить у взрослых опоясывающий герпес нужно безотлагательно, так как любое промедление чревато развитием постгерпетической невралгии, которая выражается в постоянных острых болях даже после исчезновения всех признаков заболевания.

Другие опасные осложнения:

• серозный менингит;
• миокардит;
• поперечный миелит;
• двигательный паралич;
• вирусная пневмония;
• гепатит;
• энцефалит;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• слепота;
• частичная или полная потеря слуха;
• нарушения глазодвигательных функций, слепота.

У больных ВИЧ-инфекций опоясывающий герпес может вызвать летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

И симптомы, и лечение опоясывающего герпеса не должны вызывать у человека особого беспокойства, так как вирус в своей латентной форме присутствует в организме человека на протяжении всей жизни и при возвращении защитных функций организма в норму абсолютно не опасен. Специальных профилактических мер против опоясывающего герпеса не существует, но следует придерживаться базовых принципов.

Базовые профилактические меры:

• закаливание организма;
• укрепление иммунитета;
• вакцинирование при ослабленных защитных функциях организма;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• лечение соматических заболеваний;
• прием витаминных комплексов;
• насыщение организма полезными микроэлементами.

При общении с больным опоясывающим герпесом у здорового человека не должно возникать вопроса, заразен ли он. Первоочередной задачей при таких контактах должно быть неукоснительное соблюдение всех мер предосторожности.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременно начатом лечении (в первые 72 часа после заражения) выздоровление наступает через 2 недели курса терапии. Работоспособность полностью возвращается после полного восстановления иммунитета.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), или опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Герпесвирусов. Основными его проявлениями являются поражение кожи и периферических нервов. В отдельных случаях инфекция может генерализоваться, что может стать причиной или миелита. Клинические проявления заболевания довольно специфичны, на чем и основывается диагностика. В лечении используют специфический противогерпетические препараты группы Ацикловира, которые блокируют размножение вируса. Из этой статьи Вы сможете узнать о признаках и методах лечения опоясывающего герпеса.

Слово «герпес» у многих ассоциируется с высыпаниями на губах, появляющимися при простуде. Опоясывающий герпес к высыпаниям на губах не имеет никакого отношения. Возбудители заболеваний различные, их объединяет лишь происхождение вирусов из одного семейства, и не более того.

Причина опоясывающего герпеса

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса). Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте. Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма. Его количество в организме падает под действием антител, но, так сказать, остатки «прячутся» в нейронах задних рогов , ганглиях черепно-мозговых нервов, ганглиях вегетативной нервной системы, реже – в клетках нейроглии. И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

• переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
• острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
• прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
• травмы;
• стрессы;
• обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
• пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы. То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку. Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Симптомы опоясывающего герпеса

Высыпаниям на коже обычно предшествует повышение температуры тела и общее недомогание.

Чаще всего заболевание начинается с продромальных симптомов: возникает общее недомогание, слабость, усталость, разбитость, головная боль, повышение температуры (незначительное), ломота в мышцах, озноб. Также могут быть небольшой зуд и покалывание в месте будущих высыпаний. Эти симптомы могут длиться всего несколько часов, а могут и несколько дней.

Затем интоксикация резко нарастает, что сопровождается более сильным повышением температуры, ломотой во всем теле, ознобом. На фоне этих явлений на коже появляются высыпания. Как выглядит сыпь при опоясывающем герпесе? Сначала на коже появляются красно-розовые пятна размером 2-5 мм. Через сутки пятна превращаются в пузырьки, расположенные на широком основании, имеющие тенденцию к слиянию. Кожа вокруг пузырьков отечная, гиперемированная (красная). Содержимое пузырьков прозрачное, однако быстро мутнеет. В течение нескольких дней появляются новые и новые пузырьки (рядом с предыдущими). Приблизительно через 6-8 дней пузырьки подсыхают, на их месте образуются желтоватые корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация кожи, которая может сохраняться длительное время (несколько месяцев).

Появление сыпи сопряжено с болевыми ощущениями в месте ее расположения. Боль связана с поражением нервных отростков, отвечающих за боль, и местными изменениями кожи. В большинстве случаев, больные характеризуют свои ощущения, как выраженный зуд, который не дает покоя и возможности спать. Боль может быть сверлящей, прожигающей, стреляющей по ходу пораженного нерва. Болевые ощущения носят постоянный характер, усиливаются в ночное время. Больные щадят пораженную область, так как даже дуновение ветерка, не то что прикосновение, может усиливать болевые ощущения.

Весьма специфическим является характер высыпаний, что служит критерием для диагностики. Пятна и пузырьки располагаются по ходу периферических нервов: на туловище в виде поперечных полос (причем чаще всего только с одной стороны), на лице в зоне расположения отдельных ветвей тройничного нерва, в области ушной раковины (при поражении ганглия лицевого нерва), по длиннику конечностей. Наиболее часто высыпания при опоясывающем герпесе локализуются по ходу межреберных нервов либо слева, либо справа, реже – опоясывая все туловище. Отсюда и пошло название заболевания «опоясывающий», поскольку сыпь напоминает след от ремня, охватывающего туловище.

Повышенная температура держится несколько дней, обычно пока появляются новые элементы сыпи, а затем постепенно нормализуется. Также постепенно уходят и признаки интоксикации. В среднем, общая длительность заболевания составляет около 3-х недель. Боль обычно уменьшается с исчезновением сыпи, но иногда остается длительно. В последнем случае формируется так называемая постгерпетическая невралгия. О том, в каких случаях возникает постгерпетическая невралгия, чем проявляется и как лечится, Вы можете узнать из следующей статьи.

Выделяют несколько отдельных форм опоясывающего лишая:

• глазная форма, при которой поражается первая ветвь тройничного нерва. В этом случае высыпания располагаются в области глазницы, в том числе и глазного яблока. В этом случае может развиться герпетический кератит (поражение роговицы), что чревато осложнениями со стороны органа зрения;
• ушная форма (синдром Рамсея-Ханта). В этом случае высыпания связаны с поражением ганглия лицевого нерва. Помимо сыпи и болей может развиться периферический парез мимических мышц с перекашиванием лица, выливанием пищи изо рта и попаданием ее в нос, и невозможностью сомкнуть веки на пораженной стороне;
• некротическая форма, при которой повреждаются глубокие слои кожи. При этом почти всегда наслаивается вторичная бактериальная инфекция, заболевание протекает довольно тяжело, а после выздоровления на коже пораженной области остаются рубцы. Такая форма развивается у лиц с резким снижением иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции);
• пузырная (буллезная) форма. Она возникает, если мелкие пузырьки сливаются в крупные;
• геморрагическая форма. Ее диагностируют, если содержимое пузырьков кровянистое;
• генерализованная, или диссеминированная форма, при которой высыпания распространяются по всему телу и даже по слизистым оболочкам. Такая форма также развивается у лиц с выраженным снижением иммунитета;
• абортивная форма. Она характеризуется только появлением пятен по ходу нервных стволов, пузырьки не образуются. Это довольно легкая форма, которая не сопровождается симптомами интоксикации и может даже пройти незаметно для больного.

В ряде случаев возможен переход инфекции на центральную нервную систему. В таком случае развиваются , энцефалит, менингоэнцефалит, миелит с соответствующей симптоматикой. Такие формы могут даже иметь смертельный исход.

Диагностика опоясывающего герпеса

Диагноз принято устанавливать на основании типичной клинической картины, то есть наличия характерной сыпи со специфическим расположением (вдоль хода периферических нервов) на фоне общеинфекционных симптомов. Иногда возникают затруднения при постановке диагноза в первые несколько дней заболевания, когда еще нет сыпи или в тех случаях, когда больной не знает, болел ли он ранее ветрянкой, а сыпь располагается по всему телу (генерализованная форма).

Методы лабораторной диагностики применяют редко, в трудно распознаваемых случаях. Применяется обнаружение вируса под микроскопом, иммунофлюоресцентный или серологический методы.

Лечение опоясывающего герпеса

Все методы лечения при опоясывающем герпесе можно разделить на три группы:

• этиотропные (направленные непосредственно на причину заболевания);
• патогенетические (влияют на механизмы развития болезни);
• симптоматические (помогают справиться с отдельными симптомами).

Этиотропное лечение

Оно заключается, на сегодняшний день, в применении специфических противогерпетических средств. К ним относят препараты Ацикловир (Зовиракс, Виролекс, Герпевир), Валтрекс, Ганцикловир, Фамцикловир. Препараты обладают таким механизмом действия, что блокируют размножение вируса герпеса. Они предотвращают появление новых элементов сыпи (а значит, площадь поражения становится значительно меньше, чем без лечения), ускоряют образование корочек, предотвращают генерализацию инфекции. Существуют различные формы препаратов в виде порошка для приготовления инъекций, таблеток, капсул, сиропа, мазей и кремов для наружного применения. Обычно комбинируют внутривенное применение с наружным использованием.

Схема применения включает использование Ацикловира по 5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-10 дней. Альтернативой внутривенному введению служит прием Ацикловира в таблетках по 800 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней. Одновременно на пораженную кожу наносят крем или мазь 5 раз в день в течение 5-10 дней. Иногда наряду с Ацикловиром прибегают к использованию других иммуномодулирующих средств: Виферона, Циклоферона, Тилорона (Амиксина, Лавомакса), Изоприназина и других.

В тяжелых случаях применение Ацикловира комбинируют с использованием человеческого иммуноглобулина. Если присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков.

Патогенетическое лечение

В эту группу методов включают средства борьбы с интоксикацией. Для этого используют внутривенные растворы глюкозы, Рингера, реосорбилакт и другие. В некоторых случаях их введение комбинируют с мочегонными препаратами (Фуросемид, Лазикс). Показано применение витаминов группы В, в связи с их избирательным и даже противоболевым действием на нервную систему. Могут использоваться антигистаминные препараты (Эриус, Супрастин, Зодак и другие) для уменьшения отека и усиления действия анальгетиков. Выбор средств зависит от формы и тяжести заболевания в конкретном случае.

Симптоматическое лечение

В качестве средств симптоматической терапии используют:

Из средств физиотерапии эффективными оказываются УФО (ультрафиолетовое облучение) на зону высыпаний, УВЧ, лазерная терапия и кварц.

В ряде случаев оправдано смазывание высыпаний растворами бриллиантового зеленого («зеленки»), метиленового синего, которые способствуют подсушиванию пузырьков, оказывая одновременно дезинфицирующее действие. Только следует помнить, что наносить эти вещества нужно предельно аккуратно и точечно, потому что щедрость в данном случае может навредить.

Еще один важный момент в лечении опоясывающего герпеса: пораженную область желательно держать открытой, то есть так, чтобы имелся доступ воздуха. Так пузырьки имеют меньший риск наслоения вторичной бактериальной инфекции и быстрее подсыхают.

Таким образом, опоясывающий герпес – это неприятные последствия реактивации вируса герпеса 3-го типа, возникающие на фоне снижения иммунитета в целом. Основными проявлениями заболевания являются специфическая сыпь в виде пузырьков и боли в этой области из-за поражения нервных стволов. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением в течение 3-х недель. Однако возможно развитие осложненных форм, которые могут потребовать более длительного лечения. Современные достижения в области медицины обладают достаточно широким арсеналом средств эффективной борьбы с вирусом и позволяют победить инфекцию.

Европейская клиника «Сиена-мед», видео на тему «Лечение опоясывающего лишая. Клиника и диагностика опоясывающего лишая»:

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И», тема «Опоясывающий герпес»: