Рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни» .

Что такое отек? Согласно научному определению, это избыточное накопление жидкости в тканях. Организм человека на 70% состоит из воды. Около 2/3 ее находится внутри клеток, а 1/3 - в межклеточном пространстве. Увеличение объема жидкости в межклеточном пространстве, собственно, и есть отек.

Различают местный и общий отеки. Первый привязан к определенному органу или участку сосудистого русла. Он бывает, например, при заболеваниях лимфатических сосудов или вен нижних конечностей, аллергическом отеке лица. Общий отек сопровождается припухлостью тканей во всем теле и характерен для заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Общий отек становится заметным при накоплении в организме трех и более литров жидкости, чаще всего в результате задержки почками соли и воды.

В любом случае, о том, что в тебе идет какой-то патологический процесс и пора на него обратить внимание. Есть множество причин, почему возникает отек. Мы рассмотрим некоторые из них, наиболее распространенные.

Проблема с давлением

Одной из причин возникновения отеков является повышение давления в тончайших кровеносных сосудах - капиллярах. Другая причина связана с уменьшением содержания в плазме крови белков, особенно альбуминов. Это приводит к понижению осмотического давления и выходу жидкости из кровеносного русла в ткани. Образование отеков обусловлено также повышением проницаемости капилляров, развивающейся вследствие их токсического повреждения или воспаления. За лечением этих недугов надо обращаться к врачу-терапевту.

Заболевания вен

Отеки неминуемо сопровождают воспалительные заболевания вен на ногах: флебит или тромбофлебит. При этом нога краснеет и болит как в покое, так и при прикосновении. Если же у вас , но не краснеют, это говорит о развитии варикозной болезни. Венозные отеки мягкие на ощупь, кожа при прикосновении теплая, иногда с синюшным оттенком.

К счастью, ноги могут отекать и «просто так» - от жары и усталости. Но в таком случае отек носит нерегулярный характер: стоит полежать ногами вверх, побаловать ноги теплыми ванночками - отек проходит и больше не возвращается.

Определить, есть ли у вас варикозная болезнь, а также вылечить флебит или тромбофлебит может врач-флеболог.

Аллергия

Аллергические отеки могут возникать в любых местах тела. Они плотные на ощупь, сопровождаются зудом и покраснением, а иногда появлением мелкоточечной сыпи. С такими отеками следует обращаться к врачу-аллергологу и не только залечивать симптомы, но и устранять корень проблемы - саму аллергию.

Сердечная недостаточность

Отек на лодыжках - очень тревожный симптом, потому что он сигнализирует о надвигающейся сердечной недостаточности. Сердечным отекам предшествует одышка. По мере развития заболевания сердца отеки могут постепенно увеличиваться в объемах - от лодыжек вверх, вплоть до бедер. Кожа в зоне «сердечного» отека бледно-синюшная, натянутая, холодная на ощупь. Если вы обнаружили у себя подобные отеки, необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Причина в почках

Почки, не справляясь с работой по тем или иным причинам, также могут отправлять воду в межклеточное пространство, формируя отеки. , тесто-образные, появляются чаще всего на лице, причем с утра. Кожа в зоне отека сухая и бледная. Примечательно, что почечные отеки зачастую «плавающие», то есть быстро перемещаются при изменении положения тела. Лечением почек занимаются врачи-урологи.

Борьба с отеками

Если отек не связан с каким-нибудь серьезным заболеванием, то могут помочь следующие рекомендации. Прежде всего следует ограничить потребление острой и жареной пищи, а также жидкости, особенно перед сном. В меню должны присутствовать продукты, приготовленные на пару, зелень (в первую очередь - петрушка), свежие фрукты и овощи. Полезно пить отвар из льняного семени: 4 чайные ложки семян залить литром воды и кипятить 15 минут. Затем процедить и принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день в течение 2-3 недель. Для вкуса можно добавлять в полученный отвар немного лимонного сока.

Лучшее средство профилактики отеков - занятия физкультурой. Одно из лучших решений - плавание. Эта дисциплина способствует улучшению кровообращения и укреплению сосудистой системы организма. Хорошее действие оказывает массаж пальцев рук и стоп.

Кроме того, закалить сосуды и помогают водные процедуры, в частности контрастный душ. С этой целью смените 5-6 раз горячую воду на прохладную и наоборот. При этом соблюдайте основное правило закаливания, которое гласит: привыкать к холодной воде надо постепенно.

Правила неотечного человека

Необходимо чаще бывать на свежем воздухе и побольше двигаться. - явление застойное, и чем лучше «разогнаны» все обменные системы, тем меньше отеков.

Если от жары и усталости ноги отекают, в течение дня старайтесь хотя бы на 10-15 минут класть их на небольшое возвышение, чтобы способствовать оттоку жидкости. Также от отеков ног помогают теплые ванночки с морской солью (одна столовая ложка на литр воды).

При отеках лица нужно натереть очищенную сырую картофелину и через марлю отжать сок, которым можно смазать проблемные участки.

Вконтакте

Одноклассники

Вы ничего не едите, но жир откладывается? Механизм накопления жира при голодании и больших перерывах между приемами пищи можно объяснить довольно просто.

После приема пищи в печени образуется депо гликогена, который в течение 4-6 часов обеспечивает поддержание постоянного уровня сахара в крови, когда депо истощается, а организму сахар необходим постоянно, в ответ на дефицит - создается депо жира в области живота и боков, это запас «на черный день». При голодании организм так же откладывает жир в этой зоне, помимо этого происходит разрушение мышечной ткани, снижается основной обмен (количество калорий, которое организм потратит в течение суток на жизнеобеспечение всех клеток организма без поправки на физическую активность).

Расчет величины основного обмена

МТ - Масса Тела

К примеру, расчет величины основного обмена для женщины 25 лет, весом 70 кг:

14,7*70+496= 1525 кал/сут

Еще одна формула для расчета основного обмена называется формулой Гарриса-Бенедикта и описана нами статье «Спорт, питание и похудение» .

В зависимости от уровня вашей физической активности, для того чтоб понять сколько калорий в сутки вам необходимо величину основного обмена необходимо умножить на:

• 1,2 - полностью сидячая работа, машина
• 1,4- более 7 часов сидя, машины нет, 2 тренировки в неделю
• 1,6- 3 тренировки в неделю
• 1,8- 5 тренировок в неделю
• 2,0- шахтер, спортсмен.

Предположим, что коэффициент физической активности равен 1,4. Следовательно, женщине из нашего примера, в сутки необходимо 2135 кал.

Почему же снижается основной обмен при головдании? Почему в итоге после такой диеты организм набирает еще 2-3 кг?

Допустим, в сутки организму необходимо 2000 кал. Вы решили похудеть и вместо 2000 кал, едите только 1000 кал. Для организма это стресс, он не понимает, что вы хотите похудеть, он 1000 «делит по полам» на 500 живет, а 500 кал откладывает на случай, если совсем кормить перестанут. Организму необходимо 2000 кал, а поступает только 500? Дефицит калорий организм компенсируется за счет разрушения (фактически поедания) собственных клеток, в первую очередь мышц.

В итоге, после месяца голодания соотношение между жиром и активными клетками изменяется: жира становиться больше, т.к. половина съеденого откладывается про запас, а активных клеток остается только в количестве, которое способно прокормиться на 500 калорий.

Лишний вес сброшен «любой ценой», объемы при этом практически не изменились, а мышц и силы поубавилось, да еще и мозги стали хуже соображать. Диета не работает, расстраиваемся, начинаем питаться по старому 2000 кал/сут, а организм считает, что ему «счастье привалило» и пользуется этим моментом, чтобы создать запасов побольше. Теперь уже это 1000 калорий, а значит, набор еще 2-3 кг обеспечен. Если же упорно продолжать голодать, то начнем поправляться от хлеба и воды, т.к. величина основного обмена будет критически снижена.

Выводы

Когда Вы хотите похудеть питайтесь минимум на величину основного обмена, дефицит калорий в сутки с поправкой на физическую активность не должен превышать 500 ккал. Рекомендовано худеть постепенно - терять в месяц не более 2 кг, не более 500 гр в неделю. Такой ритм наиболее оптимален и позволяет добиться устойчевых результатов.

Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т. д.). - Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.

Отеки у женщин сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость - раз в месяц. - Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловатым лицо. Могут опухать десны, суставы. После «критических дней» эти явления проходят.

Асимметричные отеки ног. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия. -

Вероятнее всего, у вас проблемы с венами - тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант - это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов.

Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, а также реакция на прием медикаментов. -

Выраженная аллергическая реакция - отек Квинке. Сопровождается зудом, напряжением, повышением температуры, обычно сам проходит через некоторое время. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки - может быть приступ удушья. Срочно нужны антигистамины и прочее антиаллергическое лечение.

Отеки - вначале на ногах, достаточно плотные - возникают постепенно, незаметно, чаще сопровождаются увеличением печени, в основном появляются к вечеру. - Скорее всего, шалит «моторчик» - это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени - все это признаки застоя в большом круге кровообращения.

Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам. - Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, диабетическое поражение почек и т. д.

Развиваются на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка. - В норме белки выполняют важную функцию - они не дают развиваться отекам, задерживая воду. При их уменьшении в организме начинаются отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника - всасываемость белков в кровь.

Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное - сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере. - Возможно, это микседема - состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы - гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы.

Лечение

1. Великолепным мочегонным средством является настой, приготовленный по следующему рецепту. 50 г свежих березовых листьев заливают 500 мл кипятка, настаивают в теплом месте в течение 5–6 часов и процеживают. Принимают по 150 мл 3 раза в день.

2. При отеках рекомендуется пить чай из березовых листьев. 2 ч. ложки (с верхом) березовых листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают 10 минут, тепло укутав. Чай необходимо пить теплым, выпивая до 3 стаканов в день. После исчезновения отеков прием чая можно прекратить.

3. При отеках рук и ног очищенные от кожуры свеклу и картофель натереть на терке, приложить кашицу к отечным местам, обернуть целлофаном и плотно обмотать "компресс" хлопчатобумажным полотном или махровым полотенцем. Держать не менее 20 минут.

4. 1 столовую ложку высушенных и нарезанных створок фасоли залить 400 мл кипятка, настоять в течение 1 часа на горячем, процедить. Принимать внутрь горячий настой по 1/2 стакана 3-4 раза в день независимо от приема пищи при ревматизме и как мочегонное средство при почечных отеках.

5. На протяжении всего лета можно заготавливать полевой хвощ, но сейчас для этого наступило самое благоприятное время: в начале июля хвощ, что называется, дошел до кондиции по своим размерам и сочности. Народные лечебники рекомендуют заваривать измельченный хвощ кипятком и пить как чай (суточная доза - 1 стакан). При этом худощавым советуют брать 1 ст. ложку сухой травы на стакан кипятка, а тем, чей вес превышает 70 кг, - 2 ст. ложки на 300 г кипятка. Такой чаек полезен как для профилактики, так и для лечения заболеваний почек, мочевого пузыря, почечно-каменной болезни, туберкулезе легких, отеках различной этиологии. При гипертонии хвощ рекомендуется принимать в смеси с боярышником.

6. Набрать свежих березовых листьев в конце мая или начале июня и высушить их так, чтобы сохранить зеленый цвет и аромат. Насыпать листьев в ванну столько, чтобы больному было не жестко лежать, раздеть больного догола, уложить в ванну и засыпать его тело так, чтобы ему было нетрудно дышать. В таком положении больной должен оставаться до тех пор, пока не начнет чувствовать онемение во всем теле, после чего он может выйти из ванны. Процедура сопровождается обильным потоотделением. Если водянке подвержены отдельные части тела (ноги, живот), то березовыми листьями покрываются только эти части тела. При водянке сердечного происхождения больному следует посоветоваться с врачом, прежде чем принимать сухую березовую ванну. Эта процедура очень эффективна также при ревматических болях, болях в суставах и радикулитах.

7. Семь способов предупредить отек

1. Постарайтесь сократить прием жидкости за пару часов перед сном до нескольких глотков.
2. Исключите соленую пищу.
3. Откажитесь от перьевых подушек. Вполне возможно, что у вас аллергия на перо или пух.
4. Начните день с ополаскивания холодной водой. Более радикальный способ - кубики льда. Легко и осторожно протирая ими лицо, вы потренируете кожу и улучшите кровообращение.
5. Похлопайте подушечками пальцев по векам. Так можно увеличить отток жидкости из тканей вокруг глаз.
6. Сделайте примочку или, если позволяет время, маску (см. ниже).
7. Примите легкое мочегонное средство. Сейчас в аптеках достаточно специальных сборов. Если предпочитаете таблетки, то сначала проконсультируйтесь с врачом.

НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ

Как избавиться от отеков

НА ЛИЦЕ

Картофельная маска

Сырую картофелину натереть на терке, слегка отжать, выложить на марлевую салфетку и наложить на лицо на 10 минут. Или ватным тампоном, смоченным в картофельном соке, сделать примочку под глазами.

Маска тыквенная

Две столовые ложки мелко нарезанной тыквы в небольшом количестве воды довести на слабом огне до однородной консистенции. Добавить 1/2 чайной ложки меда, хорошо перемешать. Полученную массу выложить на марлю и наложить на лицо на 5 - 7 минут.

ВОКРУГ ГЛАЗ

Примочки из розы и шиповника

Высушите лепестки растений, наполните ими маленькие мешочки из марли. Когда появится необходимость в компрессе, опустите два мешочка в горячую воду на одну-две минутки, а затем - чуть остывшими - на глаза. Лепестки розы или шиповника можно заменить травой укропа или листьями петрушки.

Чайная заварка

Теплые пакетики прикладывают к глазам на 15 минут. Компрессы из заварки действуют не только на «мешки», но и успокаивают глаза. Содержащийся в чае танин расправляет кожу и уменьшает отечность под глазами.

НА НОГАХ

Лечебный сбор

Смешайте по 1 чайной ложке травы адониса весеннего и пустырника, корня валерианы и цветков календулы. Добавьте по 1 десертной ложке рыльцев кукурузы и травы зверобоя. Все смешайте и дайте настояться на 1 литре кипятка.

Принимать по 1/2 стакана с медом 4 - 5 раз в день.

Коктейль из петрушки

Вымыть и мелко нарезать 800 граммов петрушки. Положить в кастрюлю, залить литром свежего непастеризованного молока и поставить на медленный огонь. Надо дать молоку выкипеть, пока не останется половины первоначального количества. Процедить и принимать по 1 десертной ложке отвара каждые 2 часа. Средство помогает, когда обычное мочегонное уже мало действует.

Салонные процедуры

Мезотерапия

Используются микроинъекции, которые обладают лимфодренирующим действием.

Лимфодренаж

Круговой массаж чередуется с глубоким давлением, что активизирует лимфу и освобождает организм от жидкости и токсинов.

Вакуумный пилинг

«Стачивается» верхний слой эпидермиса, что усиливает кровообращение и лимфоток, и как следствие – отток лишней жидкости.

Секреты визажиста

Чтобы свести к минимуму признаки припухлости верхних век, наложите на них темные тени, - советует Ирина Швец, - от бровей до складки века. Далее до границы с ресницами - тени более светлого цвета.

Нижнюю часть века подкрасьте тенями очень светлых оттенков. А по границе ресниц проведите полоску более темных теней.

ВАЖНО!

Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки

Общий и биохимический анализы крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и др.

Анализ мочи - на наличие белка, сахара, эритроцитов, лейкоцитов.

ЭКГ и ЭХО, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.

Допплерографическое исследование сосудов - проверить вены на предмет тромбов и воспаления.

ФАКТЫ

Отеки - это избыточное скопление жидкости в тканях. Считается, что они проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров.

У сердечников отеки вначале появляются на ногах и в области поясницы. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и руки.

В начале болезни отеки могут быть не видны невооруженным глазом. Искать их надо на внутренней стороне ноги, у выступающей косточки, и на голени - спереди на кости.

Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании.

"Комсомольская правда"

После длительного белкового голодания у человека раздувается живот. Это происходит из-за безбелкового отека, а также из-за накопления в кишечнике газов и недопереваренной пищи.

Безбелковый отек

Вода обладает свойством двигаться в сторону высокой концентрации веществ (такое движение называется ). Например:

• Варенье содержит очень высокую концентрацию сахара.
• Микроорганизмы (бактерии и грибы, которые могли бы «испортить», «прокиснуть» варенье) находятся в обезвоженном состоянии, потому что вода, двигаясь в сторону высокой концентрации, выходит из микроорганизмов наружу, в сироп.
• Обезвоженные, бактерии и грибы не могут быстро размножаться, поэтому варенье может длительно храниться без холодильника.

Аналогично, если в крови человека из-за белкового голодания уменьшается содержание растворимых белков (альбуминов и глобулинов), то вода выходит из крови в тканевую жидкость, где концентрация различных веществ, в том числе и белков, больше. Ткани из-за лишней воды отекают (разбухают).

Скопление жидкости в брюшной полости называется асцит , у него может быть множество разных причин. Асцит, связанный с недостатком белков (гипопротеинемический асцит), в нашей цивилизованной местности встречается, слава богу, редко. В Африке - чаще, он является одним из компонентов квашиоркора .

Вздутие живота

Живот раздувается из-за накопления в кишечнике газов и недопереваренной пищи. – О какой же пище идет речь, если мы говорим о голодании? – О лебеде, крапиве, почках деревьев и других невкусных вещах, которыми люди питаются во время голода из-за отсутствия нормальной еды.

• Такая пища (мечта ?) очень плохо переваривается, потому что, в отличие от травоядных животных, .
• Кроме того, при длительном белковом голодании у человека уменьшается выработка пищеварительных ферментов (все они являются белками).

• При голодании все мышцы - и скелета, и внутренних органов, и даже сердце - используются организмом как «запас белков» (смерть «от голода» наступает обычно от сердечной недостаточности). «Поредевшие» мышцы кишечника ослабевают и уже не могут эффективно перемешивать пищу и проталкивать ее вдоль по кишечнику.

Получается, что лебеда «застревает» посреди кишечника и лежит там, почти не перевариваясь.

• Из-за ослабленных движений кишечника газы скапливаются у него внутри (а они должны вместе с пищей постепенно продвигаться к анальному отверстию и удаляться наружу с характерным звуком) .

• Пища, застрявшая в кишечнике, гниет (поедается бактериями и грибами), а в процессе гниения выделяются дополнительные газы.

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.
По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

Воспалительный — формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.

Аллергический — во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.

Токсические виды — сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

Лимфогенные , возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Отёчность тела: причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

Идиопатические

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки - это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы - еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Что такое отек»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.