В 2017 году число умерших и общий коэффициент смертности продолжают снижаться
По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата), число умерших и общий коэффициент смертности в 2017 году продолжают снижаться. Согласно результатам помесячной регистрации, число умерших в России за январь-июнь 2017 года сократилось по сравнению с тем же периодом 2016 года на 2,3%, составив 940,4 против 960,6 тысячи человек за тот же период 2016 года. Общий коэффициент смертности в пересчете на год составил 12,9 умерших в расчете на 1000 человек постоянного населения против 13,2‰ за тот же период прошлого года.
На протяжении ряда десятилетий в России преобладала тенденция роста числа умерших и общего коэффициента смертности, что было обусловлено как старением населения, так и повышением в отдельные периоды интенсивности смертности (рис. 1). Особенно быстрый рост отмечался в 1992-1994 годах, за которым последовали спад 1995-1998 годов, а затем возобновление роста. Наибольшее число умерших зарегистрировано в 2003 году - 2366 тысяч человек, или 16,4‰. После 2003 года преобладала тенденция снижения, нарушавшаяся незначительным повышением в 2005, 2010 и 2014 годах. Сокращение числа умерших в 2012 и 2013 годах было умеренным – менее чем на 2%, – однако следует отметить, что оно происходило при расширении критериев живорождения, которое в 2012 году привело к росту числа умерших в возрасте до 1 года (подробнее об этом будет сказано ниже, в соответствующем разделе). По уточненным данным годовой разработки за 2016 год, число умерших в России без учета Крыма составило 1856 тысяч человек, что на 0,9% меньше, чем в предшествующем 2015 году, и на 22% меньше, чем в 2003 году. В целом по России (с учетом Крыма) число умерших за 2016 год составило 1891 тысячу человек (так же на 0,9% меньше, чем за 2015 год). Общий коэффициент смертности снизился до 12,9‰ (с учетом и без учета Крыма).
Умеренное снижение числа умерших продолжалось и в 2017 году. По данным за январь-август оно снизилось на 2,5% по сравнению с аналогичным периодом 2016 года (1236 тысяч человек в целом по России, в том числе 1213 тысяч человек без учета Крыма). Общий коэффициент смертности снизился до 12,7‰ против 13,0‰ за январь-август 2016 года.
Рисунок 1. Число умерших (тысяч человек) и общий коэффициент смертности (умерших на 1000 человек постоянного населения), 1960-2017* годы без учета Крыма
* 2017 год – оценка по данным помесячной регистрации за январь-июнь в пересчете на год (не заштриховано)
Данные помесячной отчетности свидетельствуют о том, что наибольшее число смертей обычно приходится на зимне-весенние месяцы, чаще всего, на январь, а наименьшее - на летне-осенние месяцы. Исключением стал 2010 год, в течение которого наибольшее число умерших было зарегистрировано в июле и августе – по 187 тысяч человек (на 13% и 20% больше, чем в те же месяцы предшествующего 2009 года), что было связано с экстремальными природно-климатическими условиями и широким распространением пожаров на многих территориях России. Между тем, обычно именно на август приходится, как правило, наименьшее число умерших (рис. 2).
В 2016 году меньше всего смертей, по данным помесячной регистрации, учтено в июле (144 тысячи), а больше всего в январе (167 тысяч).
За первые восемь месяцев 2017 года больше всего смертей зарегистрировано также в январе – 176 тысяч, а меньше всего – 141 тысяча – в июле. Превышение показателей прошлого года отмечалось только в январе (на 5,6%) и мае (на 0,3%), в остальные месяцы текущего года число умерших было меньше, чем в те же месяцы прошлого года.
Рисунок 2. Число умерших по месяцам 1990, 1995, 2000, 2005, 2010, 2015, 2016 и 2017 годов*, тысяч человек без учета Крыма
* все годы, кроме 2015-2017 – данные уточненной годовой разработки, 2015-2017 годы – данные оперативного помесячного учета
Значение общего коэффициента смертности заметно различается по регионам России. Отчасти это связано с различиями в интенсивности смертности, отчасти – с различиями в половозрастном составе населения. В регионах с более высокой долей населения старших возрастов значение общего коэффициента смертности, как правило, выше, чем в регионах с высокой долей населения младших возрастных групп. В географическом пространстве России уровень общего коэффициента смертности снижается от центральных и северо-западных регионов, в населении которых велика доля пожилых, к южным и восточным регионам, где она пока относительно невелика, а доля детей и молодежи выше (рис. 3).
По данным помесячной регистрации в пересчете на год, значение общего коэффициента смертности в январе-июне 2017 года составляло от 3,1‰ в Республике Ингушетии до 18,5‰ в Псковской области. В центральной половине регионе (если отсечь по 25% снизу и сверху в ряду регионов, упорядоченном по рассматриваемому признаку) его значение варьировалось в сравнительно узком диапазоне от 11,8‰ до 15,1‰ при медианном значении 13,7‰. Помимо Псковской области высокое значение общего коэффициента смертности характерно на протяжении уже многих лет для Новгородской, Тверской и Тульской областей (более 17‰ в январе-июне 2017 года), а также для ряда других регионов Центрального федерального округа. В то же время в 5 регионах его значение не превышало 6,4‰, то есть было вдвое ниже, чем в среднем по России (в республиках Ингушетии, Чечне, Дагестане, Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономном округе – Югре).
По сравнению с январем-июнем 2016 года, общий коэффициент смертности снизился в 62 регионах-субъектах федерации, в 12 остался на том же уровне, а в 11 регионах несколько увеличился. Наиболее значительное снижение зафиксировано в Республике Тыве (на 11%), Сахалинской (на 9%) и Еврейской автономной области (на 8%). Наибольший рост отмечен в Ненецком автономном округе (на 10%) и республике Калмыкии (на 9%).
Рисунок 3. Общий коэффициент смертности по регионам-субъектам Российской Федерации , январь-июнь 2016 и 2017 годов (по данным помесячного учета в пересчете на год), ‰
Рождаемость для каждой страны имеет огромное значение. Если в государстве этот показатель на низком уровне, то создается угроза для территориальной целостности страны. Высокая рождаемость и низкая улучшают , гарантируют сохранение нации. Статистика рождаемости позволяет отслеживать необходимые показатели.
Рождаемость также является показателем уровня страны. В бедных государствах, где люди получают маленькую , обычно высокий уровень , детей на свет появляется мало. В развитых странах, где хорошие условия для проживания, население не боится рожать по несколько малышей.
Динамика численности населения в РФ
В таблице представлена статистика рождаемости в России по годам. По ней можно судить о том, как менялся естественный прирост населения:
| Год | Количество рожденных детей | Общая численность населения |
| 1927 | 4 688 000 | 94 596 000 |
| 1939 | 4 329 000 | 108 785 000 |
| 1950 | 2 859 000 | 102 833 000 |
| 1960 | 2 782 353 | 119 906 000 |
| 1970 | 1 903 713 | 130 252 000 |
| 1980 | 2 202 779 | 138 483 00 |
| 1990 | 1 988 858 | 148 273 746 |
| 2000 | 1 266 800 | 146 303 611 |
| 2010 | 1 788 948 | 142 865 433 |
| 2015 | 1 940 579 | 146 544 710 |
| 2016 | 1 888 729 | 146 804 372 |
Чтобы выяснить, какого пола детей появляется на свет больше, существует статистика рождаемости мальчиков и девочек. Рассмотрим показатели по городу Новополоцк. В 2014 году появилось на свет около пятисот детей женского пола и почти шестьсот мужского. 2015 год ознаменовался рождением 595 мальчиков и 537 девочек. По другим населенным пунктам дело обстоит примерно также.
Статистика рождаемости девочек и мальчиков говорит о том, что младенцев мужского пола появляется на свет больше.
- Чеченская республика.
- Ингушетия.
- Ямало-ненецкий автономный округ.
Наихудшие показатели имеет:
- Тюменская обл.
- Псковская обл.
- Тульская обл.
Общая численность продолжает уменьшаться, несмотря на то, что смертность не превысила статистику рождаемости в России в 2016 году. При этом в государстве вышло на более высокий уровень. Статистика рождаемости за 10 лет показывает, что Россия занимала 63 место в мире (данные за 2016 год) по естественному приросту населения. В таблице отображены основные причины, по которым умирали россияне (период с января по август 2016 года):
| Количество человек (в тысячах) | |
| 716,7 | |
| 198,2 | |
| 13,5 | |
| 5,7 | |
| 16,3 | |
| 7,2 | |
| Инфекций | 21,8 |
Статистика рождаемости за 2016 год показывает, что плотность населения в РФ составляет 8,6 человек на 1 км². Это один из самых низких показателей в мире. Огромные территории просто пустуют. Деревни и маленькие города за последние 20 лет вымерли, а некоторые местности никогда не были заселены.
Ситуация в мире на начало 2017 года
Почти на 50 млн человек выросла рождаемость в мире по статистике на первую четверть 2017 года. Ежедневно в мире рождается несколько сотен тысяч малышей. Э тот факт можно проверить по счетчику населения земли в режиме .
Рождаемость и смертность за 2017 год в России
Россия всегда была самым большим территориальным государством в мире. Однако численность населения здесь неумолимо сокращается. Страна переживает демографический кризис. Согласно статистике рождаемости в России на начало 2017 года детей родилось меньше по сравнению с предыдущим годом.
Прирост населения в Беларуси и Украине
Статистика рождаемости по годам в Украине:
| Год | Количество рожденных детей | Общая численность населения |
| 2000 | нет данных | 48 663 600 |
| 2005 | 426 100 | 47 100 462 |
| 2010 | 497 700 | 45 782 592 |
| 2015 | 411 800 | 42 759 300 |
Ниже представлена диаграмма со статистикой рождаемости в Украине, а также смертности по годам (за последние 25 лет). Он наглядно показывает, в какие годы численность населения страны росла, а в какие – снижалась.
Статистика рождаемости в Беларуси по годам:
| Год | Количество рожденных детей | Общая численность населения |
| 2000 | 93 691 | 9 988 000 |
| 2005 | 90 508 | 9 664 000 |
| 2010 | 108 050 | 9 491 000 |
| 2015 | 119 509 | 9 481 000 |
Статистика рождаемости мальчиков в Республике Беларусь приводится в цифрах на графике ниже. Младенцев мужского пола рождается немного больше, чем женского пола. Но в последнее время количество рожденных мальчиков незначительно уменьшилось. Что касается численности мужского и женского населения, то, судя по таблице мужчин в Беларуси больше, чем женщин.
За последние годы в РФ и Украине численность населения снизилась, а в Беларуси выросла, статистика рождаемости и смертности в России подтверждает этот факт.
За 2017 год в России умерло 1 826 125 человек . Из них 1 673 384 умерли без внешних причин, 152 741 – из-за внешних факторов.
Народ у нас обычно боится терактов, авиакатастроф и, возможно, грабителей. Но далеко не все фобии имеют под собой основание.
Предлагаю вам узнать, от чего вы, скорее всего, умрёте, если сейчас живёте России:
1. Ишемическая болезнь сердца
– 461 786 человек | вероятность смерти – 1/4
в том числе инфаркт миокарда
– 58 712 | вероятность смерти – 1/31
2. Новообразования , в том числе рак – 294 587 человек | вероятность смерти – 1/6
3. Цереброваскулярные болезни
– 264 468 человек | вероятность смерти – 1/7
в том числе инфаркт мозга
– 85 957 | вероятность смерти – 1/21
4. Любой внешний фактор – 152 741 человек | вероятность смерти – 1/12
5. Болезни нервной системы – 102 550 человек | вероятность смерти – 1/18
6. Старость – 95 890 человек | вероятность смерти – 1/19
7. Болезни органов пищеварения
– 92 989 человек, | вероятность смерти – 1/20
в том числе болезни печени
– 44 508 | вероятность смерти – 1/41
в том числе язва
– 10 684 | вероятность смерти – 1/171
8. Болезни органов дыхания
– 62 032 человека | вероятность смерти – 1/29
в том числе пневмония
– 26 083 | вероятность смерти – 1/70
в том числе острый бронхит
– 153 | вероятность смерти – 1/11935
в том числе грипп
– 87 | вероятность смерти – 1/20990
9. Все причины смерти, связанные с алкоголем – 49 133 человека | вероятность смерти – 1/37
10. Убийство :
«повреждения с неопределёнными намерениями» – 42 273 человека | вероятность смерти – 1/43
в том числе собственно убийства
– 9738 (данные МВД) | вероятность смерти – 1/188
в том числе собственно убийства – 9048 (данные Росстата) | вероятность смерти – 1/202
11. Прочие болезни сердца – 37 385 человек | вероятность смерти – 1/49
12. Сахарный диабет – 36 962 человека | вероятность смерти – 1/49
13. Смерть по неустановленным причинам – 30 114 человека | вероятность смерти – 1/61
14. Травма головы – 22 688 человек | вероятность смерти – 1/80
15. Самоубийство – 20 278 человек | вероятность смерти – 1/90
16. Любой несчастный случай на транспорте – 20 161 человек | вероятность смерти – 1/91
17. ВИЧ – 20 045 человек | вероятность смерти – 1/91
18. ДТП
– 19 088 (данные ГИБДД) человек | вероятность смерти – 1/96
ДТП – 15 013 (данные Росстата) | вероятность смерти – 1/122
если ты пешеход
– 5777 (данные ГИБДД) | вероятность смерти – 1/316
если ты пешеход – 4368 (данные Росстата) | вероятность смерти – 1/418
19. Болезни мочеполовой системы – 18 959 человек | вероятность смерти – 1/96
20. Психические расстройства – 18 743 человека | вероятность смерти – 1/97
21. Гипертония – 17 105 человек | вероятность смерти – 1/107
22. Отравление алкоголем – 12 276 человек | вероятность смерти – 1/149
23. Любое другое отравление – 9810 человек | вероятность смерти – 1/186
24. Туберкулёз – 9614 человек | вероятность смерти – 1/190
25. Холод – 7838 человек | вероятность смерти – 1/233
26. Падение
– 7604 человека | вероятность смерти – 1/240
в том числе падение на ровном месте
– 2246 | вероятность смерти – 1/813
27. Случайное удушение – 6069 человек | вероятность смерти – 1/301
28. Попадание инородного тела через естественные отверстия – 5739 человек | вероятность смерти – 1/318
29. Любой другой несчастный случай – 5187 человек | вероятность смерти – 1/352
30. Случайное утопление – 5080 человек | вероятность смерти – 1/359
31. Все причины смерти, связанные с наркотиками – 4825 человек | вероятность смерти – 1/378
32. Пожар – 3959 человек | вероятность смерти – 1/461
33. Отравление наркотиками – 3053 человека | вероятность смерти – 1/598
34. Термические и химические ожоги – 2977 человек | вероятность смерти – 1/613
35. Гепатит – 2124 человека | вероятность смерти – 1/860
36. Внезапная смерть – 1989 человек | вероятность смерти – 1/918
37. Гибель под поездом – 1626 человек | вероятность смерти – 1/1123
38. Сепсис – 1499 человек | вероятность смерти – 1/1218
39. Осложнения во время лечения и после операций – 392 человека | вероятность смерти – 1/4658
40. Синдром внезапной смерти младенца – 339 человек | вероятность смерти – 1/5387
41. Кишечные инфекции – 328 человек | вероятность смерти – 1/5567
42. Синдром Дауна (и другие хромосомные аномалии) – 234 человека | вероятность смерти – 1/7804
43. Обморожения – 133 человека | вероятность смерти – 1/13730
44. Вирусный энцефалит – 85 человек | вероятность смерти – 1/21484
45. Авиакатастрофа или космическая катастрофа – 60 человек | вероятность смерти – 1/30435
46. Теракт – 56 человек | вероятность смерти – 1/32609
47. Военные действия – 34 человека | вероятность смерти – 1/53710
48. Сифилис – 27 человек | вероятность смерти – 1/67634
https://varlamov.ru/3047493.html
В Минздраве сообщили РБК, что разработают методические рекомендации для помощи врачам в правильном кодировании причин смерти.
Изменения за последние 10 лет
РБК изучил статистику причин смертности в России с 2008 по 2017 год. Для анализа были использованы данные «Демографического сборника» и статистического сборника Минздрава.
Прежде всего обращает на себя внимание, что с 2008 года резко снизилась смертность от болезней системы кровообращения: если в 2008 году такая причина фигурировала в 57% свидетельствах о смерти, то в 2017-м — в 47%.
При этом с 2008 по 2012 год в России действовала программа по совершенствованию медицинской помощи больным при сердечно-сосудистых заболеваниях, среди контролируемых целей которой в том числе было снижение показателей смертности от них. В 2012 году требование снижения смертности от болезней системы кровообращения вошло в майские указы.
Одновременно выросла смертность от старости (с 2,18 до 5,25%) и прочих болезней (с 3,32 до 4,33%), к которым относятся смерть «от симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях» и от болезней различных внутренних органов (к примеру, болезни кожи). Вырос также за последние десять лет и процент умерших от онкологических заболеваний — с 14 до 16%.
Фото: Михаил Терещенко / ТАСС
Значительно чаще россияне стали официально умирать от болезней нервной системы. В 2008 году таких было 0,7%, в 2016-м — 5,5%. И хотя данных за 2017 и 2018 годы в открытом доступе нет, из заявления вице-премьера можно сделать вывод, что эта тенденция сохраняется.
В настоящее время правительство ставит цель к 2024 году снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 24% и от онкологических — на 8%, заявляла ранее Голикова. Ежегодная смертность в России в 2016-2017 годах — около 1,8 млн человек.
Умерли от старости
Указать «старость» в качестве причины смерти, согласно указаниям Минздрава, можно только в случае, если умершему было более 80 лет, а в его медицинских документах не было информации о хронических заболеваниях, травмах или их последствиях, способных вызвать смерть.
Если рассмотреть причины смерти лиц 80 лет и старше, то можно заметить, как с 2013 года болезни системы кровообращения стали указывать все реже, а старость все чаще. В 2011 году от старости после 80 лет по документам умирали около 10%, а в 2017-м — 16%, от болезней системы кровообращения — 74 и 55% соответственно.
Статистика по причинам смертности в России в значительной степени дает административно управляемые цифры, полагает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. «В России далеко не всегда проводят вскрытие и часто пишут ту причину смерти, которую сказал поставить врач, исходя из административных указаний», — сказала она РБК, комментируя данные по общей смертности и смертности людей старше 80 лет.
Лариса Попович рассказала, что Институт экономики здравоохранения недавно изучал смертность от онкологических заболеваний по регионам за период с середины нулевых годов и заметил, что в значительном числе областей, где смертность от онкологии была ниже запланированных Минздравом средних показателей, она в соответствии с отчетностью стала подниматься до них, а где была высокой — снижаться в сторону целевых значений; в итоге в целом статистика по стране выровнялась до запланированного уровня с незначительными отклонениями. «Все это явно говорит об административной подгонке статистики до необходимых значений. Это манипулирование, и манипулирование очень активное», — заявила Попович.
Бороться с этим манипулированием очень сложно, поскольку патологоанатомическая служба подчиняется Минздраву и региональным ведомствам здравоохранения. Поэтому патологоанатомы, которые могли бы верифицировать причины смертности, опровергнуть или подтвердить их, зачастую не делают этого, считает эксперт.
Попович отмечает и другую проблему, связанную с несовершенством системы учета и часто относимую к так называемым парадоксам статистики. Так, в Санкт-Петербурге и Москве высокая смертность, потому что здесь расположены федеральные медицинские центры, в которые приезжают лечиться самые сложные пациенты со всей страны, и это смещает оценки состояния системы здравоохранения в этих регионах.
В России снизилась материнская и младенческая смертность, зафиксировал Минздрав. Показатели в прошлом году опустились на 27 и 8,3% соответственно по сравнению с 2016 годом. Уровень материнской и младенческой смертности стал рекордно низким за всё постсоветское время. Это результат реализации проекта «Технологии и комфорт - матерям и детям», в рамках которого внедрена трехуровневая система оказания медицинской помощи и открыты новые перинатальные центры, считают в Минздраве.
Младенцы и женщины стали реже умирать во время родов. Об этом «Известиям» сообщили в Минздраве. В 2017 году материнская смертность снизилась на 27% по сравнению с годом ранее. Показатель упал до 7,3 случая на 100 тыс. родившихся живыми. В 1990 году он был выше в 6,5 раза - 47,7 случая. Ежегодное снижение наблюдается с 2009 года, тогда показатели были на уровне 22 случаев на 100 тыс., следует из данных Росстата.
В прошлом году также снизилась младенческая смертность - на 8,3% по сравнению с 2016-м. В 2017-м показатель составил 5,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми. Снижение, по данным Росстата, зафиксировано с 2012 года. Тогда показатель был на уровне 8,6 случая.
В 2017 году удалось достичь исторического рекорда по минимальным показателям материнской и младенческой смертности, сообщила главный акушер-гинеколог России Лейла Адамян.
Снижение младенческой смертности продолжается и в 2018 году, отмечено в итоговом докладе Минздрава. В январе показатель составил 5,3 случая на 1 тыс. родившихся живыми. При этом в 52 регионах показатель младенческой смертности соответствует среднероссийскому уровню или не превышает его. В четырех регионах младенцы еще не умирали (в Ненецком и Чукотском автономных округах, Магаданской области, Еврейской автономной области).
ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ
Снижение показателей - результат проекта «Технологии и комфорт - матерям и детям», указано в докладе Минздрава. В рамках проекта во всех регионах внедрена трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным. Суть системы в том, чтобы обеспечить взаимодействие перинатальных центров с другими акушерскими стационарами, а также женскими консультациями. С 2015 года в РФ появилось 22 современных перинатальных центра. В 2018 году появится еще десять учреждений.
В России в прошлом году стали уделять повышенное внимание проблемам рождаемости, отметила Лейла Адамян.
Помимо строительства новых перинатальных центров, для сохранения жизни ребенка и матери в России стали массово проводить качественные скрининговые исследования и плода, и женщины. Если выявлялись нарушения, то беременную сразу же помещали в специализированные высокотехнологичные современные центры, - пояснила она.
В рамках проекта Минздрава «Технологии и комфорт - матерям и детям» улучшилось качество оказания реанимационной помощи младенцам и роженицам, рассказала председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. Также появились методические рекомендации по оказанию помощи недоношенным.
В значительной степени на снижение младенческой и материнской смертности повлияло и снижение рождаемости. В прошлом году она достигла минимума за последние 10 лет, - добавила она.
По данным Росстата, в прошлом году уровень рождаемости в России снизился сразу почти на 10,9%. Если в 2016 году отмечался прирост населения на 5,4 тыс. человек, то в 2017 году убыль населения составила 134,4 тыс. человек. Глава Минтруда Максим Топилин прежде заявлял, что для обеспечения роста численности населения уровень рождаемости в стране недостаточен. И ситуация будет ухудшаться, так как число женщин детородного возраста сократится на четверть.
В связи с этим демографическая политика становится приоритетом в социальной сфере. В прошлом году программа материнского капитала была продлена до конца 2021 года. С начала этого года россияне начали получать выплаты за рождение первенца.