Итак, мы продолжаем обсуждение нюансов вакцинации КПК, проводимой детям и взрослым в рамках национального календаря и по особым показаниям. Важно помнить, что для любой вакцинации существуют свои показания и противопоказания, побочные эффекты и возможные реакции на введение. О них мы сегодня и будем говорить с вами.
Подготовка к вакцинации.
Для того, чтобы провести прививку здоровым детям или взрослым против кори, краснухи и паротита, никой предварительной подготовки проводить не требуется. Важно только, чтобы не было простудных явлений на протяжении минимум двух недель до прививки и в день вакцинации. Для того, чтобы провести профилактику негативных реакций организма при введении прививки могут применяться для особых групп пациентов специальные подходы. Так, у детей, которые имеют аллергические реакции, могут быть назначены препараты против аллергии, которые необходимо принимать за три дня до введения вакцины. Детям с наличием поражений нервной системы или хроническими соматическими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций, до 14 суток с момента введения вакцины, проводится терапия, которая будет предупреждать обострения неврологического или соматического заболевания.
В группе часто болеющих и ослабленных детей для профилактики инфекций респираторного тракта или обострений в очагах хронических инфекций в виде гайморитов, аденоидитов, врачом применяется общеукрепляющая терапия за два дня до вакцинации и на весь период вакцинального процесса в 12-14 суток с момента введения препарата. Важно в период до вакцинации и после нее избегать контактов с людьми, которые имеют признаки каких-либо инфекций в течение недели до и двух недель после вакцинации. Стоит отказаться от поездок и посещения мест скопления народа с таким ребенком. Также не стоит впервые начинать посещать детские учреждения после проведения прививки как минимум на протяжении недели. Это поможет снизить риски негативных реакций при проведении вакцинации к минимуму.
Когда КПК противопоказана.
Все противопоказания против корь+паротит+краснуха можно разделить на группу временных и постоянных противопоказаний. Это необходимо учитывать для того, чтобы избежать осложнений и развития серьезных проблем со здоровьем в период после прививки. К временным противопоказаниям к вакцинации КПК можно отнести:
- периоды обострения имеющихся соматических или иных заболеваний до полной их стабилизации и перехода в ремиссию
- наличие беременности у женщины
- введение препаратов крови, переливание крови, введение препаратов гамма-глобулина. Откладывается вакцинация как минимум на месяц с момента введения
- введение вакцины от туберкулеза или манту, дисакин-тест. Для развития иммунитета живой вакцине против кори могут помещать проводимые тесты на туберкулез и вакцинация. Эти два процесса необходимо проводить с интервалами не менее 4-6 недель друг от друга. Но нет никаких доказательств о том, что введение вакцины КПК будет оказывать негативное влияние на течение имеющегося туберкулеза. Но вот реакции на него она может исказить (давая ложные результаты).
Постоянными противопоказаниями к проведению вакцинации КПК будут такие случаи, как:
- наличие аллергических реакций на антибиотики гентамицин, неомицин или канамицин
- аллергия к белку куриных или перепелиных яиц
- наличие в анамнезе тяжелых анафилактических реакций в виде шока или отека квинке
- развитие онкологических заболеваний, имеющиеся новообразования
- тяжелые реакции на ранее вводимые дозы вакцины
- пониженный уровень тромбоцитов в периферическом анализе крови
- ВИЧ-инфицирвоанные, люди с поражением иммунной системы после трансплантации органов.
Какие побочные эффекты может давать КПК.
При введении вакцины можно ожидать некоторых побочных эффектов, о которых нужно знать. Реакции на вакцинацию развиваются в пределах 5-15 суток, и эти реакции называют отсроченными в связи с тем, что в составе вакцины имеются живые, но при этом сильно ослабленные вирусы от трех заболеваний. При попадании их в организм иммунизированного, они развиваются и дают реакции иммунитета пиком их на 5-15 сутки. Это нормально и таким образом происходит формирование иммунитета. К распространенным побочным эффектам относят:
- реакция в области укола в виде болезненности, формирования уплотнения, легкой инфильтрации и отечности тканей. Такая реакция может формироваться с первых суток с момента введения вакцины проходит данная реакция самостоятельно, ничего делать при этом не нужно.
Развитие температурной реакции примерно в 10-15% случаев возникает после прививки у детей, особенно на коревой компонент. При этом температура может быть даже высокой и это вполне нормальное явление. Она возникает в сроки от 5-го до 15-го дня от момента укола. Длится такая лихорадка обычно один-два дня, никогда она не длится больше пяти суток в принципе. Температура может достигать до 39.0, но обычно повышается незначительно. У малышей раннего возраста на фоне лихорадки могут возникать судороги, которые не относятся к патологии, а являются только следствием лихорадочных реакций. Они могут совместно с температурой возникать на протяжение 8-14ти суток с момента укола. Такие реакции возникают крайне редко и практически никогда не имеют никаких последствий для здоровья в дальнейшем. Повышение температуры это нормальное течение иммунного процесса, сбивать ее не рекомендовано. Если же есть в этом необходимость, применяют нурофен или парацетамол в свечах или сиропах.
На фоне вакцинации в первые пару дней может возникать кашель с легким першением в горле, это не требует беспокойства и проходит самостоятельно. Может также возникать легкая сыпь по поверхности тела или на отдельных частях – на лице, за ушами, в области шеи или рук, спины или ягодиц. Пятнышки мелкие, трудноотличимы от поверхности кожи, окрашены в бледно-розовый цвет. Такая сыпь не опасна, и она проходит самостоятельно, ее не нужно ничем обрабатывать. Это нормальные реакции организма на введение вакцины, они не опасны для детей и взрослых, при появлении сыпи люди с прививкой не заразны и не распространяют вирусы другим. Также могут слегка увеличиваться лимфоузлы в области околоушной зоны как реакция на паротитный компонент вакцины. Они не болезненны, не опасны и проходит такая реакция самостоятельно.
Развитие аллергических реакций на введение вакцины. Если человек имеет аллергические реакции на антибиотики группы неомицина или имеет аллергию на белок куриного яйца, такой человек будет в группе высокого риска по развитию аллергических реакций на введение прививки. При введении им вакцины без учета противопоказаний может возникать анафилактический шок, но если человек не аллергик, тогда риски аллергии совсем не высоки. Легкая аллергическая реакция, которая может включать в себя зуд и сыпь, может развиваться у некоторых детей, примерно до 5% детей дают подобные реакции при вакцинации живой вакциной, особенно с коревым компонентом. Другие компоненты вакцины дают незначительные реакции или совсем их не дают.
Формирование болей в суставах. Такое осложнение обычно возникает во взрослом возрасте, и были выявлены такие закономерности, что чем старше возраст того, кого прививают, тем чаще возникают подобные боли. После 25 лет данные реакции возникают у четверти привитых. Чаще это возникает у женщин и боли в суставах могут отмечаться от одного дня до трех недель, но они не мешают привычной жизни, не сильно выражены и не приводят к каким-либо последствиям. Обычно они возникают на краснушный компонент вакцины или на вакцинацию моновакциной против краснухи.
Развитие особого состояния ИТП (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры). Такое осложнение возникает примерно один раз на 22500 введений вакцины. Это приводит к нарушению свертывания крови и редкой его форме. При таком состоянии страдают тромбоциты крови и это дает развитие синяков, изменения в цвете кожи, распространяемым по всему телу. Также могут возникать носовые кровотечения или крошечные точечные кровоизлияния в коже, как иголочные уколы, которые не плотные и проходят достаточно быстро. При развитии подобных инфекций эти реакции обычно выражены сильно и бурно.
Все эти осложнения и реакции будут отражать течение активного формирвоания иммунитета в организме в ответ на введение ослабленных вирусов. Никакие из этих реакций не нуждаются в лечении, кроме аллергии и ИТП, и спустя несколько дней они проходят бесследно, приводя к стойкому иммунитету против инфекций.
Cодержание:
Сыпь
Примерно у 1 из 20 взрослых людей или детей, в течение первых 7-10 дней после получения прививки от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, появляется сыпь на коже в виде красных пятен, покрывающих лицо, туловище, руки и ноги.
Сыпь связанная с КПК совершенно не опасна и быстро проходит не оставляя на коже никаких следов.
Увеличение лимфатических узлов
Довольно часто прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи вызывает увеличение лимфатических узлов во всем теле, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Это не опасно.
Боли на месте прививки
В течение нескольких дней, в области, куда была сделана инъекция, может ощущаться боль и онемение. Также на месте инъекции может образоваться припухлость и уплотнение тканей, которые могут сохраняться несколько недель. Это не опасно.
Боли в суставах
У некоторых детей и молодых взрослых людей (чаще у молодых женщин) в течение первых 3 недель после получения прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи, могут появиться боли и воспаление в суставах (обычно в суставах пальцев и кисти). Тем не менее, эти симптомы быстро проходят не оставляя никаких последствий.
Болезненность и припухлость яичек у мальчиков
У некоторых мальчиков получивших прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи может наблюдаться незначительная припухлость (отек) и болезненность яичек. Это не опасно и не может нарушить способность зачать ребенка, когда мальчик вырастет.
Какие осложнения и последствия могут возникнуть после прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК)?
Аллергия
Кроме частиц вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи, вакцина КПК содержит незначительные количества куриного белка, неомицина (лекарство с противогрибковым действием) и желатина.
Для большинства детей и взрослых людей эти вещества совершенно неопасны. Тем не менее, у людей которые имеют аллергию на них, ведение даже незначительных количеств этих веществ может спровоцировать сильную и опасную аллергическую реакцию (в медицине ее называют анафилактический шок).
Наблюдения за большими группами людей, получившими КПК показали, что анафилактический шок, вызываемый компонентами прививки, случается исключительно редко. Тем не менее, из-за того что это очень опасное состояние, перед тем как получить прививку все люди (родители детей) должны сообщить о том какие вещества вызывают у них аллергию.
Поражение тканей головного мозга и заболевания нервной системы
В разное время, после введения прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи в программу массовой вакцинации населения, появлялись сообщения о том, что эта прививка может вызывать аутизм, рассеянный склероз и другие серьезные болезни нервной системы.
Детальное расследование всех случаев тяжелой болезни у детей после получения КПК и статистические наблюдения за большими группами детей, получившими эту прививку, показали, что на самом деле между прививкой и указанными осложнениями нет связи.
Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи у детей
Нужно ли делать эту прививку детям?
Специалисты в области инфекционных болезней настоятельно рекомендуют делать прививку от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи всем детям.
Выше мы уже говорили, что эта прививка исключительно редко вызывает осложнения. С другой стороны, в тех случаях, когда ребенок, не получивший КПК, заболевает корью или паротитом осложнения могут быть очень тяжелыми (см. и Осложнения эпидемического паротита ).
Девочки, которые не получат КПК в детстве, могут не иметь иммунитета против краснухи когда достигнут взрослого возраста и, если они заразятся краснухой во время беременности, эта болезнь может вызывать у их будущего ребенка чрезвычайно тяжелые нарушения (см. ).
В каких случаях нельзя делать детям прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (противопоказания)?
Прививку КПК нельзя делать:
|
Если в дни, на которые была запланирована вакцинация, у ребенка появятся симптомы простуды (небольшая температура, кашель, насморк) прививку можно сделать без опасений.
Куда делают прививку КПК детям?
Детям в возрасте 1-1,5 лет первую дозу прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи обычно делают в бедро. Детям в возрасте 6-7 лет, которые должны получить вторую дозу прививки, ее обычно вводят в плечо.
Когда (в какие сроки) нужно сделать прививку от кори эпидемического паротита и краснухи детям? Что делать если прививка не была сделана во время?
Согласно национальному календарю вакцинации принятому в России и во многих других странах мира, первая доза прививки КПК должна быть сделана ребенку в возрасте 1 -1,5 года, а вторая доза (ревакцинация) в возрасте 4-6 лет.
Если по какой-то причине вы не успеете или не сможете сделать ребенку КПК в сроки установленные календарем — не беспокойтесь. Это не опасно и не снижает эффективности прививки. Просто постарайтесь сделать прививку, как только появится возможность.
Длительное откладывание получения первой дозы прививки КПК нежелательно, так как по мере взросления ребенка и расширения круга его общения с другими людьми повышается и риск его заражения дикими формами краснухи, свинки и кори.
Получения второй дозы КПК может быть отложено и на длительное время, однако, желательно повторить прививку до поступления ребенка в школу.
КПК и путешествия за границу
Если вы собираетесь в путешествие заграницу с ребенком, которому еще не исполнился год – обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу того, чтобы сделать ребенку прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи раньше срока предусмотренного календарем вакцинации. В таком случае у ребенка появится определенный иммунитет против этих болезней (это особенно важно для защиты ребенка от кори).
Из-за того что организм детей до года не способен в полной мере реагировать на компоненты КПК и вырабатывать сильный иммунитет, когда ребенку исполнится год, КПК нужно будет повторить, а потом нужно будет поставить еще одну дозу прививки когда ребенку исполнится 6 лет.
Сейчас появляется много сайтов в интернете, которые пугают родителей множеством осложнений после прививок.
Но чаще всего все эти побочные эффекты представляют собой проявления поствакцинальной реакции, которая индивидуальна для каждого ребенка.
Кроме этого многие родители даже не задумываются, что проведение вакцинации и раньше и в настоящее время является необходимостью:
- все заболевания, против которых человечество изобретает вакцины, являются высоко заразными и часто приводят к стойким изменениям здоровья при их осложненном течении, инвалидности и даже летальному исходу;
- чтобы развился стойкий иммунитет против определенной инфекции необходимо заразиться инфекцией и переболеть в легкой форме;
- вакцинация, по сути, является введением в организм человека ослабленного возбудителя или его частиц, а реакция на прививку – нормальный иммунный ответ организма на поступление в организм ослабленных вирусов или бактерий или их белковых фрагментов.
Мне как практикующему врачу педиатру часто приходиться объяснять, почему же нужно делать прививки от этих заболеваний – страшна не сама болезнь, а вероятность осложнений.
Это особенно актуально сейчас – из года в год приходится наблюдать снижение процента совершенно здоровых малышей еще с периода новорожденности или грудничкового возраста, что конечно не радует. И именно эти крохи могут в любой момент заразиться банальной «детской» инфекцией с высоким риском их осложненного течения.
Возвращение эпидемий различных инфекционных заболеваний связано с отказом от вакцинации все большего количества детей.
По статистике ВОЗ:
- в 2011 году в глобальных масштабах произошло 158 000 случаев смерти от кори - почти 430 случаев в день или 18 случаев в час;
- за период с 2000 по 2011 годы противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 71%.
Если девочку не привили в детстве или она не переболела краснухой, есть вероятность заболеть этой «детской» инфекцией во время беременности достаточно высока.
Вирус краснухи – это самый опасный инфекционный агент по мере своего вредного воздействия на плод, вызывающий развитие уродств и сложных пороков развития (глухота, слепота и тяжелые пороки сердца), что определяет необходимость вакцинации от краснухи в детском возрасте (в 12 месяцев, 7 и 15 лет).
Если у беременной диагностирована краснуха на ранних сроках беременности – это считается показанием к ее прерыванию, так как вирус оказывает серьезное повреждающее действие на плод
Давайте поговорим о профилактике – вакцинации против кори-краснухи-паротита. Вакцинация проводится первый раз в 1 год ребенка, ревакцинация - в 6 лет; возможно проведение взрослым.
Используемые вакцины:
- коревая живая (Россия);
- Рувакс – живая коревая вакцина (Франция);
- вакцина паротитная живая (Россия);
- Рудивакс – живая вакцина от краснухи (Франция);
- Эрвевакс – живая вакцина от краснухи (Бельгия);
- Приорикс – комбинированная вакцина от кори, краснухи, паротита (Великобритания);
- ММР II – комбинированная вакцина от кори, краснухи, паротита (США).
Противопоказания:
- аллергия на неомицин (входит в состав вакцины);
- аллергические реакции на перепелиные или куриные яйца;
- лейкоз;
- обострение хронических заболеваний;
Побочные реакции (могут возникать с 5 по 15 день после прививки) в виде:
- повышения температуры тела;
- кашля;
- насморка;
- конъюнктивита;
- появления необильной бледно – розовой кореподобной сыпи (у 5% детей);
- сыпь в первые часы после введения вакцины - у детей, склонных к аллергическим реакциям.
Также могут незначительно увеличиваться околоушные железы.
Побочные реакции в большинстве случаев проходят в течение 2-3 дней.
Наиболее важным моментом является проведение вакцинации совершенно здоровому ребенку и/или правильная подготовка к вакцинации.
Осложнения возникают в 1 случае на 100 000 вакцин, в том время как осложнения после болезни паротитом или корью – в 25% случаев.
На сегодняшний день родители малыша имеют право решать вопрос о необходимости введения малышу определенной вакцины и дают обязательное согласие на проведение вакцинации.
На сегодняшний день – это Ваше право прививать или не прививать малыша стоит только оформить официальный отказ и все, но необходимо также задумываться и об обратной стороне – вероятности заражения и заболевания одной из этих болезней.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью: 437
Вакцинация КПК расшифровывается так: корь-паротит-краснуха , и, соответственно, защищает организм ребенка от этих трех на первый взгляд не смертельных, но очень коварных заболеваний. Что же представляет собой эта прививка КПК, и чего следует и не следует бояться родителям ребенка, которому она предстоит?
Инфекции КПК: опасные старые знакомые
Корь
Корь - это инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются характерные пятна, появляющиеся сначала на слизистой оболочке рта, после чего распространяющиеся по всему телу. Основная опасность кори заключается в том, что передается это заболевание очень быстро: для инфицирования не нужен даже непосредственный контакт с носителем - достаточно, например, побывать в комнате, из которой недавно вышел больной человек.
Кроме того, примерно у трети тех, кто переболел корью, наблюдаются разнообразные осложнения, начиная от пневмонии и заканчивая миокардитом. Особенно сложно протекает заболевание у маленьких детей - в Средние века корь часто называли «детской чумой». Более того, она очень опасна для беременных женщин: в этом случае заражение чревато выкидышами и серьезными нарушениями у плода.
Более подробно о заболевании корь
Краснуха
Краснуха также относится к детским заболеваниям, которые необоснованно считаются легкими и безопасными. Течение краснухи немного напоминает корь или ОРЗ: повышение температуры, красноватая сыпь по всему телу, а также увеличение затылочных лимфоузлов. Наибольший риск она представляет для взрослых людей и беременных женщин, у которых нет иммунитета к заболеванию. В таких случаях краснуха может вызвать воспаление головного мозга, а также инфицирование плода, чаще всего ведущее к аборту по медицинским показаниям.
Более подробно о заболевании краснуха
Паротит
Эпидемический паротит в народе более известен под названием свинка, так как из-за поражения слюнных желез больной имеет очень специфический вид. Вирус паротита не отличается такой активностью, как возбудители кори и краснухи, поэтому для заражения необходим непосредственный контакт с носителем. Однако, как и в предыдущих случаях, паротит опасен не своим течением, а осложнениями: воспаление половых желез (яичников или яичек, в зависимости от пола ребенка) может в будущем стать причиной бесплодия.
Более подробно о заболевании паротит
К сожалению, противовирусной терапии против этих заболеваний сегодня не существует, поэтому защитой от возможных осложнений после вышеперечисленных инфекций является вакцинация, то есть прививка от кори, краснухи, паротита.
Вакцинация КПК
Вакцинация КПК предусматривает введение ребенку моновалентную или многокомпонентную вакцину, защищающие организм от вирусов этих трех заболеваний.
Вакцина КПК
Вакцины корь, краснуха, паротит - это препараты, которые содержат аттенуированный (ослабленный) вирус паротита, краснухи или кори, а иногда всех трех заболеваний (многокомпонентные вакцины). Ослабленные возбудители не могут вызвать развитие болезни, однако способствуют выработке стойкого иммунитета.
Какой вакциной прививают в поликлиниках?
В медицинских госучреждениях для вакцинации КПК обычно используются препараты отечественного производства: корьевая вакцина (Л-16 ), паротита (Л-3 ), а также дивакцина корь-паротит , содержащая вирусы обоих заболеваний. Что же касается краснухи, то отечественных препаратов, содержащих этот вирус, не существует: для иммунизации в странах СНГ используются зарубежные вакцины: например, индийские. Кроме того, родителям предоставляется возможность привить своего ребенка трехкомпонентой вакциной (обычно бельгийским «Приориксом»).
Как и куда вводится прививка КПК?
Малышам вакцины против кори, краснухи, паротита вводятся подкожно в дельтовидную мышцу плеча или в бедро. Старшим детям инъекция делается аналогичным образом в подлопаточную область или плечо.
Как переносится прививка КПК?
Большинство детей (при условии, что у них нет каких-либо заболеваний) переносят вакцинацию хорошо, однако иногда возможны некоторые побочные эффекты, которые не стоит путать с нормальной поствакцинальной реакцией организма. Следует отметить, что редкие случаи поражения ЦНС, которые были отмечены в медицинской практике, по утверждению специалистов, не связаны непосредственно с вакцинацией КПК.
Схема вакцинации КПК
Согласно календарю вакцинации, принятому в большинстве стран СНГ, схема вакцинации КПК выглядит следующим образом:
- I прививка - 12-18 мес.;
- II прививка - 4-6 лет.
Если нет возможности сделать ребенку инъекцию в установленные сроки, процедуру можно отложить, однако желательно сделать прививки до поступления малыша в детсад и в школу . Вакцины КПК можно вводить одновременно с другими вакцинами (АКДС и т.д.), за исключением БЦЖ (противотуберкулезной вакцины).
Виды вакцин КПК
На сегодняшний день в странах СНГ используются следующие вакцины против инфекций КПК.
Прививка от кори:
- Вакцина коревая живая (Л-16 ) . Производитель - «Микроген», Россия. Считается одной из лучших вакцин против заболевания в мире, и изготавливается на основе белка перепелиного яйца. Именно поэтому детям, имеющим гиперчувствительность к аминогликозидам, следует подобрать другой препарат.
В свое время в РФ была очень популярна французская прививка от кори под названием «Рувакс». Однако несколько лет назад компания Санофи Пастер, производитель препарата, решила не продлевать его регистрацию по причине падающей популярности моновакцин, поэтому данная вакцина в Россию не поступает.
Прививка от паротита:
- Живая паротитная вакцина (Л-3 ) . Производитель - Россия. Также изготавливается на основе белка перепелиных яиц, и обеспечивает формирование у более чем 60% привитых пациентов стойкого иммунитета, который сохраняется не менее 8 лет.
- «Павивак». Производитель - Севафарма, Чехия. Эта вакцина от паротита содержит куриный белок, поэтому при имеющейся у ребенка аллергии на куриные яйца, лучше выбирать отечественные препараты.
Прививка от краснухи:
- «Рудивакс». Производитель - Авентис Пастер, Франция. Согласно исследованиям, не более, чем через 15 дней после введения у 90% привитых пациентов наблюдается выработка антител к краснухе, которые сохраняются в организме в течение 20 лет. Кроме того, эта вакцина от краснухи считается наименее реактогенной, то есть вызывает минимальные побочные эффекты. После инъекции необходимо избегать беременности в течение примерно 3-х месяцев.
- «Эрвевакс». Производитель - SmithklineBeechamBiologicals, Англия. Эта вакцина от краснухи способствует выработке иммунитета, который сохраняется около 16 лет. После инъекции также следует принимать противозачаточные препараты на протяжении нескольких месяцев.
- Вакцина института сывороток Индии (SII). Эта прививка от краснухи часто используется в рамках общенациональной программы, однако имеет достаточно большое количество отрицательных отзывов.
Нужно отметить, что прививка от краснухи или ее компоненты считаются наиболее реактогенными , поэтому при тяжелой реакции на вакцинацию у мальчиков, от нее лучше отказаться. Что же касается девочек, то в этом случае иммунизация краснухи необходима для того, чтобы избежать неприятностей при будущей беременности.
Многокомпонентные прививки корь, краснуха, паротит:
- Вакцина паротитно-коревая живая. Производитель - Московское предприятие бакпрепаратов, Россия. Иммунитет к кори возникает у более чем 97% привитых, а к паротиту - у 91%. Кроме того, эта прививка корь-паротит отличается низкой реактогенностью: побочные реакции после инъекции были отмечены всего у 8% пациентов.
- Вакцина Приорикс. Производитель - Глаксо Смитклайн, Бельгия. Считается одной из самых популярных на территории РФ вакцин, которую обычно рекомендуют в частных прививочных кабинетах. Прививка «Приорикс» защищает организм сразу от 3-х вирусов, и имеет хорошие отзывы родителей. Изготавливается на основе куриного белка.
- Вакцина ММР-II . Мерк Шарп Доум, Голландия. Вызывает образование антител к инфекциям корь-краснуха-паротит , который сохраняется примерно в течение 11 лет. Несколько лет назад в Интернете говорилось о том, что использование этой вакцины напрямую связано с развитием аутизма, однако никаких подтверждений от по поводу этих слухов не поступало.
Безопасность вакцин
Современные аттенуированные (ослабленные) вакцины КПК считаются вполне безопасными для здоровья ребенка. Как и все медицинские препараты, они иногда вызывают побочные эффекты, однако возможность тяжелых осложнений или летального исхода в этом случае низка. Так, сильные аллергические реакции на прививку корь-краснуха-паротит отмечаются в 1 случае на 100 тыс., анафилактический шок - в 1 случае на 1 млн., энцефалопатия (поражение головного мозга) - в менее чем 1 случае на 1 млн.
Иммунный ответ на данную прививку
Стойкий иммунитет после введения прививки от кори, краснухи, паротита начинает вырабатываться спустя две-три недели у 92-97 % привитых детей.
Сколько длится послепрививочный иммунитет?
Длительность поствакцинального иммунитета зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от препарата, который использовался для иммунизации. В среднем прививки действуют около 10 лет, поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить ревакцинацию через данный период времени. Чтобы узнать о наличии иммунитета, необходимо сдать специальные анализы на наличие антител к заболеваниям.
Подготовка к прививке КПК
Подготовка к вакцинации заключается в том, что предварительно ребенка должен осмотреть педиатр, определив у него наличие или отсутствие каких-либо
заболеваний
.
Кроме того, следует сдать общие анализы (крови и мочи), и по их результатам оценить состояние здоровья малыша. Некоторым детям, страдающим от аллергии, врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов на протяжении нескольких суток до и после прививки. Кроме того, ребенку, который часто и подолгу болеет, может быть назначен курс терапии интерфероном (например, препаратами «Виферон» или «Гриппферон») - его начинают за несколько дней до прививки и заканчивают через 14 дней после.
В число противопоказаний против прививки КПК входят:
- Иммунодефицитные состояния (ВИЧ и т.д.), или лечение иммуноподавляющими препаратами;
- Тяжелые реакции на прошлые прививки;
- Непереносимость белка, желатина, неомицина или канамицина.
Кроме того, вакцинацию следует отложить как минимум на месяц в случае заболевания каких-либо острых инфекционных заболеваний или обострения хронических. Если же ребенок страдает от онкологического заболевания, или в течение года до иммунизации ему вводились продукты крови, по поводу прививки необходимо проконсультироваться с врачом .
Об общих правилах подготовки к прививке читайте
Реакция на прививку корь-краснуха-паротит и возможные осложнения
После проведения инъекции у некоторых детей могут отмечаться следующие реакции:
- Отек и сильное уплотнение в месте введения препарата, которое иногда может превышать 8 см;
- Повышение температуры (до 38,5 С о);
- Кожная сыпь, напоминающая корьевую;
- Насморк;
- Понос и/или однократная рвота;
- Припухлость яичек у мальчиков.
Обычно подобные симптомы не требуют серьезного лечения, и проходят через несколько суток. Если ребенок склонен к фебрильным судорогам или повышение температуры серьезно беспокоит его, при появлении сыпи или припухлости яичек у мальчиков, родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша и вызвать врача.
Что же касается серьезных осложнений (отека Квинке, пневмонии, менингита, орхита и т.д.), то они отмечаются в редких, единичных случаях.
О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений, читайте
Видео - «Корь. Доктор Комаровский»
Видео - «Нужно ли делать прививку от кори? Доктор Комаровский»
Видео - «Детские болезни - корь, краснуха, ветрянка»
Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки корь-краснуха-паротит ? Делитесь в комментариях ниже.
В календаре прививок встречается комплексная вакцина против кори, паротита, краснухи – прививка кпк. Она переносится, в большинстве случаев, получившими ее хорошо. Осложнения встречаются, но редко. Инфекционисты и педиатры настоятельно рекомендуют всем детям делать прививку кпк. Ребенок, не прошедший ее, заболевая корью, краснухой или свинкой, обязательно получает тяжелые осложнения. Девочки, не получившие в детстве КПК, не имеют иммунитета. При заражении во время беременности краснухой, болезнь вызывает у будущего малыша тяжелые нарушения.
Во время сделанная вакцина кпк – защита от осложнений от трех тяжелых инфекционных болезней. При грамотной вакцинации вырабатывается иммунитет на 21 день у 98% вакцинированных. Иммунитет сохраняется 25 лет.
Противопоказания при прививке кпк
Есть случаи, когда нельзя делать прививку:
- при ОРЗ, ОРВИ, когда ребенок сильно заболел;
- с ослабленным здоровьем и иммунитетом;
- если после прошлой прививки была тяжелая аллергическая реакция;
- детям с аллергией на неомицин и желатин;
- при появлении первых симптомов простуды (кашель, повышенная температура, насморк);
- беременность;
- если вводили препараты крови (плазму крови, иммуноглобулины), вакцинация кпк проводится через 3 месяца;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
Куда и когда делают прививку КПК
Первую такую прививку делают в бедро в 1 — 1,5 лет. В 6 — 7 лет — вторая доза прививки – ревакцинация вводится в плечо. Такие календарные сроки вакцинации от кпк.
Если Вы по какой-то причине не успели сделать КПК в установленные сроки, то не беспокойтесь. Постарайтесь ее сделать, как только появится возможность. Перенос прививки не снижает ее эффективности.
Совет: откладывание первой дозы прививки на длительный срок нежелательно. По мере взросления ребенка, расширения круга общения повышается риск заражения краснухой, свинкой или корью. Вторую дозу КПК обязательно повторить и успеть до поступления в школу ребенка.
КПК и путешествия
Если Вы с ребенком собираетесь заграницу, которому нет и годика, – обязательно раньше срока сделайте ребенку комплексную прививку. У Вашего ребенка появится иммунитет против этих болезней.
Когда ребенку исполнится год, нужно повторить КПК, а потом повторить еще одну дозу прививки, чтобы получить сильный иммунитет, когда исполнится 6 лет.
Побочные реакции на прививку
У большинства вакцинация не сопровождается побочными реакциями. В 5-15% случав наблюдаются осложнения на 2-5 день после прививки. Реакции проходят в течение 3 дней.
- Температура. Как у привитых взрослых, так и детей, на протяжении 5-12 дней после вакцинации может наблюдаться температура до 39,4 С. Ее можно сбивать, если появился в первые 2 дня озноб, сильная ломота в теле. Для снижения температуры принимают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
- Суставные боли. У некоторых молодых женщин и детей в первые 3 недели после прививки может появиться воспаление в кисти, в суставах пальцев. Симптомы не требуют лечения, сами быстро проходят, без последствий.
- Аллергия. Кроме вирусов кори, краснухи, паротита, прививка содержит неомицин, желатин, куриный белок, вызывающие у некоторых аллергическую реакцию. Введение аллергикам незначительного количества этих веществ провоцирует сильную реакцию, вплоть до опасной – анафилактического шока. Перед тем как вести ребенка на прививку КПК, родители должны предупредить врача, на какие вещества Ваш ребенок имеет аллергию. Если после первичной дозы наблюдалась сильная реакция, необходимо сделать анализы, на какие компоненты вакцины повышенная чувствительность, и вторую дозу по показаниям врач отменит или заменит российскую на импортную (в ней желток перепелиных яиц). Для людей, не имеющих на компоненты кпк аллергии, прививка совершенно безопасна.
- Боли на месте инъекции. В область, куда сделана инъекция, может ощущаться не опасное уплотнение тканей, онемение и боль, образоваться припухлость до несколько недель.
- Сыпь. По статистике у 1 из 20 человек в течение первых 5-10 дней прививка кпк вызывает бледно-розовую сыпь на коже. Красные пятна покрывают лицо, руки, туловище и ноги. Сыпь быстро проходит, не опасна, не оставляет следов.
- Увеличение лимфатических узлов. В течение нескольких дней прививка от кори, свинки и краснухи часто вызывает неопасное увеличение лимфатических узлов.
- Припухлость яичек. У некоторых мальчиков может появиться незначительный отек, болезненность яичек. Это не нарушит в дальнейшем способность зачатия ребенка, когда вырастет мальчик.
- Катаральные явления (конъюнктивит, кашель, насморк).
Нужно ли делать прививку взрослым?
Взрослые люди, которые не получили одну дозу прививки КПК в детстве и не болели свинкой, корью или краснухой, должны пройти вакцинацию. Корь и паротит — весьма опасны для взрослых людей, а краснуха у беременных вызывает патологии в развитии плода.
Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ крови для определения иммунитета против краснухи. Если анализы показывают его отсутствие, женщину обязательно прививают КПК до начала беременности. Через 1 месяц после прививки можно зачинать ребенка.
Прививка КПК: инструкция по применению препарата «Приорикс»
Многокомпонентная вакцина лучше потому, что надо колоть 1 раз. Приорикс можно делать подкожно (под лопатку) и до 3 лет — внутримышечно (в бедро), после — в дельтовидную мышцу плеча (в руку). Привитый не заразен для окружающих.
Форма лекарства: лиофилизат для раствора.
Его состав (из инструкции):
приорикс — комбинированный препарат содержит аттенуированные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи, раздельно культивируемые в клетках куриного эмбриона.
Доза вакцины содержит 3,5 lgТЦД50 вируса кори штамма Шварц, 4,3 lgТЦД50 живого вируса паротита штамма RIT4385, 3,5 lgТЦД50 — краснухи (вакцинный штамм Wistar RA 27/3).
Содержит вакцина 25 мкг неомицина сульфата, сорбитол, лактозу, маннитол, аминокислоты.
Описание вакцины
Однородная пористая масса белого или слегка розового цвета. Ее растворитель — бесцветная прозрачная жидкость, без запаха, примесей.
Иммунология
Клинические испытания показали высокую эффективность вакцины. Антитела к вирусу паротита обнаружены у 96,1%, кори — у 98% вакцинированных, краснухи — у 99,3%.
Назначение
Выработка иммунитета, профилактика паротита, краснухи, кори.
Способ применения
Во флакон с сухим препаратом вносят содержимое с растворителем из расчета 0,5 мл на 1 дозу. Тщательно встряхнуть до полного растворения смеси не более 1 мин.
Получаемый раствор прозрачный, от розового до розово-оранжевого цвета. Если выглядит иначе, имеет посторонние частицы, препарат не используют.
Вводят приорикс подкожно в дозе 0,5 мл; допускается внутримышечное введение. Для введения приорикса используется новая стерильная игла. Препарат извлекается из флакона при соблюдении правил асептики.
Побочные реакции
- аллергические реакции,
- диарея,
- лимфаденопатия,
- рвота,
- бронхит, средний отит, кашель (иногда), увеличение околоушных желез,
- бессонница, фебрильные судороги, плач, нервозность, (иногда)
- сыпь,
- конъюнктивит (иногда),
анорексия (очень редко),
- повышение температуры (>38°С), покраснение в месте инъекции,
- отек, болезненность в месте укола, температура >39,5°С
Побочные реакции наблюдались в 1-10% после вакцинации.
При массовой вакцинации зарегистрированы следующие побочные явления:
- менингит,
- артралгия, артрит,
- тромбоцитопения,
- анафилактические реакции,
- мультиформная эритема,
- энцефалит, поперечный миелит, периферический неврит
Случайное внутривенное введение вызывает тяжелые реакции, даже шок.
Взаимодействие
Приорикс можно одновременно вводить с АКДС, АДС вакцинами (в один день), при введении инъекции в разные участки тела отдельными шприцами. Не допускается набирать в одном шприце с другими препаратами.
Приорикс можно использовать для проведения второй прививки лицам, вакцинированным ранее моно препаратами, другой комбинированной вакциной.
Особые указания
Соблюдать осторожность при введении людям с аллергическими заболеваниями. Вакцинированный должен находиться 30 мин. под наблюдением.
Кабинет прививок должны быть обеспечен средствами противошоковой терапии (раствор адреналина 1:1000). Убедиться перед введением вакцины, что спирт испарился с поверхности кожи, так как может инактивировать в составе вакцины аттенуированные вирусы.
Форма выпуска
В комплекте: во флаконе 1 доза, растворитель по 0,5 мл в ампуле. Упаковка: картонный коробок.
1 доза во флаконе + растворитель по 0,5 мл в шприце, 1-2 иглы.
Для медицинских учреждений: в коробке по 100 флаконов. Растворитель отдельно по 100 ампул.
10 доз во флаконе. 50 флаконов в картонной коробке. Отдельно растворитель по 5 мл. По 50 ампул в коробке.
Срок годности и условия хранения
Два года — срок годности вакцины, 5 лет — растворителя. Срок годности указан на упаковке и этикетке флакона.
Хранят при температуре от 2 до 8°С.
Растворитель, упакованный отдельно, хранят при t° от 2 до 25°С; не допускать замораживания.
Условия отпуска
По рецепту.