Пластические хирурги добиваются совершенных, естественных форм груди при увеличивающей маммопластике, используя оптимальный вид доступа. Существует 3 основных способа установки имплантов:

• Периареолярный (через полуокружность ареолы);
• Субмаммарный (подгрудный);
• Аксиллярный (подмышечный).

В зависимости от изначального размера и анатомических особенностей груди, врач подбирает форму, размер имплантов и наиболее целесообразный доступ, учитывая пожелания пациентки. У каждого метода - свои особенности, сильные и слабые стороны, о которых нам рассказал заведующий отделением пластической хирургии в клинике им. Н.И. Пирогова .

Что такое периареолярный доступ?

Хирург делает разрез по нижнему контуру полуокружности ареолы. Таким образом, рубец находится на границе между пигментированной и неокрашенной кожей. Периареолярный доступ подходит для установки круглых и анатомических имплантов под мышцу или молочную железу.

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Подходит для увеличения груди имплантами небольших объемов;
• Врач может без лишних разрезов дополнительно провести периареолярную мастопексию. Таким образом исправляют птоз (в легкой степени), асимметрию сосков, корректируют ареолы.

Минусы

• Повышается риск потери чувствительности соска, повреждения молочной железы. Может привести к нарушению лактации.

Кому может подойти

Этот вид доступа при увеличивающей маммопластике подходит для установки имплантов небольшого объема. Размер ареол пациентки должен им соответствовать. При незначительной степени птоза (провисания груди) можно выполнить периареолярную подтяжку.

Что такое субмаммарный доступ?

Хирург делает разрезы (до 4 см) по контуру естественной складки под грудью. Затем, формируя карман между тканями молочной железы и грудной мышцы, устанавливает протез нужного размера. Субмаммарный доступ подходит для установки любых имплантов.

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Отсутствует риск повреждения молочных протоков;
• Врач может установить протез как под грудную мышцу, так и под железу;
• Нет ограничений по форме и размеру импланта.

Минусы

• Субмаммарный доступ может быть эстетически невыгодным, если у пациентки изначально слабо выражена молочная железа и жировая клетчатка, а также наблюдается склонность к келоидным рубцам.

Кому может подойти

Этот тип доступа успешно зарекомендовал себя в мировой практике. Он безопасен для женщин, снимает ограничения по месту установки (под молочную железу или под мышцу) и по размеру имплантов. Субмаммарная маммопластика подходит практически всем пациенткам.

Что такое аксиллярный доступ?

По-другому этот способ называют «подмышечным». Хирург делает разрезы 3-4 см в складках подмышечных впадин. Таким образом, на самой груди шрамы отсутствуют. Операция проводится с применением эндоскопа.

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Отсутствует риск повреждения молочных желез;
• Врач может установить имплант как под грудную мышцу, так и под железу.

Минусы

• Снижается контроль хирурга за ходом операции: возрастает риск ассиметричной установки имплантов и повреждения нервных окончаний;
• Затруднительно провести коррекцию;
• Не подходит для увеличения груди имплантами большого размера;
• Не подходит женщинам с выраженным птозом и ассиметрией груди.

Кому может подойти

Аксиллярный доступ пользуется популярностью среди пациенток благодаря отличному косметическому эффекту, возможности установить имплант под мышцу или молочную железу. Однако его эстетические преимущества сопряжены с рисками и ограничениями. Чаще всего маммопластику аксиллярным доступом делают женщины, у которых слабо выражена молочная железа, жировая клетчатка и которые планируют увеличение груди имплантами небольшого размера.

Таким образом, не существует однозначного ответа на вопрос, какой тип доступа при увеличивающей маммопластике лучше. Каждый из них обладает достоинствами и сопряжен с некоторыми ограничениями. Оптимальный вариант установки грудных имплантов можно подобрать только после обследования и беседы с доктором.

В клинике имени Н.И. Пирогова открыли в 1999 году. За это время мы провели более 10 тысяч пластических операций. признаны независимых экспертов и лидеров медицинской отрасли. Также клиника предлагает пациентам:

Одним из отрицательных моментов у пациентов, перенесших аугментационную маммопластику при хорошем эстетическом результате, являются послеоперационные рубцы, поэтому хирурги всегда пытались сместить операционный доступ в косметически более приемлемые зоны. Одним из них является периареолярный путь.

Периареолярный доступ характеризуется установкой имплантата через разрез на пигментированной части ареалы, и преимуществом является менее заметный рубец.

Рекомендовать этот разрез можно пациенткам с ареолой диаметром не менее 3-4 сантиметров, со склонностью к образованию келоидных рубцов, так как на пигментированных участках ареолы минимальная вероятность формирования келоида или гипертрофических рубцов, также в тех случаях, когда имеется необходимость уменьшить периареолярный избыток кожи.

Этот же доступ может использоваться и при устранении асимметрии груди, аномалии основания железы (тубулярной груди), искривлениях позвоночника

Разметка при увеличении груди доступом через ареолу

Как и при увеличении груди подгрудным доступом наносятся следующие ориентировачные линии - срединная линия и линия подгрудной складки (борозды), медиальная и латеральная точки, обозначающие ширину импланта, верхняя и нижняя точка, обозначающие высоту импланта (при этом нижняя точка может располагаться на линии старой подгрудной складки или на линии новой подгрудной складки). Кроме этого наносится маркировка, устраняющая асимметрию положения сосково-ареолярных комплексов, подгрудных складок.

Методика увеличения груди через ареолу

После того, как пациентке дан наркоз, начинается сама операция по пластике грудных желез . Делается разрез кожи по линии предоперационной разметки.

Далее формируется карман для импланта или подкожно (между тканью железы и кожей), или ткань железы рассекается до большой грудной мышцы, последняя пересекается в области брюшной порции прикрепления.

После этого проверяется карман на предмет кровоточащих сосудов, и производится гемостаз. Перед тем, как ввести имплантат, устанавливается дренаж, по которому будет отходить раневое отделяемое и кровь. Далее вводится имплантат для увеличения груди. Пластический хирург вводит имплантат в созданный карман, расправляет его, проверяет его точное местоположение.

После того как все проверено, пластический хирург послойно зашивает рану и кожу,

Что больше всего интересует пациенток, решившихся на пластику груди? В первую очередь, конечно же, будущие импланты – их размер и форма. Не менее важный вопрос – «а как мне их будут ставить?» и «будут ли заметны швы»?

Вид хирургического доступа при увеличении или подтяжке груди – один из главных факторов успеха операции, который в значительной степени определяет ее эстетический результат. О разновидностях, преимуществах и недостатках каждого из возможных доступов рассказывает пластический хирург « », кандидат медицинских наук, хирург высшей категории :

Операционный доступ при увеличивающей маммопластике

К основным видам мастопексии в зависимости от вида операционного доступа относятся:

• Периареолярная мастопексия. Выполняется с помощью двух циркулярных разрезов: первый по окружности ареолы, а второй – на некотором удалении от первого. Излишки кожи между разрезами удаляются, их края соединяются, а послеоперационный рубец проходит по границе ареолы и неокрашенной кожи. Выполняется при небольших и умеренных излишках кожных покровов, для коррекции птоза и асимметрии груди. Рубцы при этом виде подтяжки становятся практически не заметыми уже спустя 2-6 месяцев после операции.
• Вертикальная мастопексия. Выполняется при циркулярных разрезах, дополненных вертикальными, которые необходимы для иссечения излишков кожи в нижних отделах груди. Этот вид пластики используется при выраженном птозе молочных желез, так как в таком случае простое удаление излишков кожи между циркулярными разрезами не даст нужного эстетического эффекта – грудь станет более плоской, а наружный край разреза будет заметно «сборить». Дополнительный вертикальный разрез позволяет удалить избыток кожи в нижних отделах и придать груди естественную каплевидную форму. Разрезы, конечно, будет значительно заметнее, чем разрезы вокруг ареолы, но современные методы наложения швов позволяют нам получить хороший эстетический эффект и в этом случае. Тонкие и светлые вертикальные рубцы не бросаются в глаза и не портят общий позитивный эстетический эффект подтяжки.
• Для устранения крайних хирурги используют дополнительные горизонтальные разрезы под грудью (в субмаммарных складках), что позволяет достичь максимально естественного результата операции (такую подтяжку иногда называют якорной подтяжкой груди). Дополнительный рубец под грудью практически не заметен после операции, но он позволяет сформировать более красивую и естественную форму груди.

Выбор метода мастопексии в первую очередь зависит от эстетических задач операции и целей пациентки, при этом предпочтение, конечно, отдается виду операционного доступа с минимальными послеоперационными рубцами.

.
.
.
.
.

Многие женщины стараются тщательно следить за фигурой - они ходят в спортзал, составляют особые диеты, отслеживают процентное содержание жира в организме. Тем не менее, результат такого образа жизни все равно может не устраивать.

Одна из анатомических особенностей, которая практически не корректируется консервативными методами и может снижать качество жизни женщины - это размер и форма груди. Если женщину не удовлетворяет внешний вид бюста, то лучшее решение - это увеличение груди через ареолу.

Маммопластика через ареолу

Прежде чем принимать решение об операции, женщина должна грамотно оценить свой внешний вид. Распространенная ошибка - осмотр груди сверху. Вместо этого необходимо оценивать бюст перед зеркалом, чтобы была видна вся фигура. Такой осмотр дает возможность понять, нужно ли женщине увеличение груди. И если да - то до какого размера.

Врачи нашей клиники помогают пациентке принять взвешенное решение. Пластический хирург оценивает форму и ширину грудной клетки, сопоставляет эти параметры с ростом женщины и особенностями ее телосложения. Если пациентке показана коррекция молочных желез, то установить грудные импланты можно через разрез, который хирург делает вокруг ареолы (либо в ее нижней части).

Конечный итог такого подхода - красивый и эстетичный бюст, который гармонично выглядит и подчеркивает изящность фигуры.

Особенности пластики груди через ареолу

Увеличение грудных желез через ареолу подразумевает установку специального гибкого имплантата, который можно безопасно установить через небольшой разрез. Выбор правильного имплантата - один из наиболее важных нюансов в данной технике увеличения бюста. В «Бьюти Доктор» мы используем имплантаты Mentor (производство США), которые на сегодняшний день являются лучшими для увеличения грудных желез через ареолу.

Наши специалисты уделяют особое внимание технике увеличения бюста через ареолу, назначая ее только тем женщинам, которые больше не планируют беременность и грудное вскармливание. Данная техника может стать причиной нарушения работы молочной железы, поэтому во время первого приема врачи подробно рассказывают о преимуществах и недостатках метода.

Операция по маммопластике

Процесс коррекции груди разделен на несколько простых этапов:

1. Хирург осматривает и консультирует пациентку, назначает обследования, в которые входит прием у маммолога, именно он дает разрешение на проведение запланированной коррекции.
2. Подбирается оптимальный размер имплантатов (с учетом индивидуальных параметров пациентки).
3. Имплантат устанавливается через небольшой разрез, который затем зашивается с применением микрохирургической техники наложения шва. Благодаря этому следы операционного вмешательства будут практически незаметны.
4. В послеоперационный период пациентка находится под наблюдением специалистов, которые следят за ее состоянием и дают все необходимые медикаменты, включая обезболивающие.

Реабилитация после операции по пластике груди

Восстановление пациентки после операции, выполненной через ареолу, занимает больше времени, чем при хирургическом вмешательстве через разрез под молочной железой. Это происходит из-за большего объема рассечения ткани молочной железы. Тем не менее, современные методы маммопластики позволяют снизить травматичность до минимума.

Отдельно стоит отметить роль квалифицированного хирурга в реабилитации пациентки. Наши специалисты не только практикуют наиболее щадящие методы оперативного вмешательства, но и подбирают индивидуальные схемы реабилитации, благодаря которым женщина может вернуться к повседневной деятельности в кратчайшие сроки.

Осложнения после пластики груди

Примечательно, что известных случаев осложнений после применения техники операции через ареолу нет. Практически полное отсутствие побочных эффектов - серьезное достоинство метода. Единственный вероятный побочный эффект операции - снижение чувствительности сосков - проходит в процессе реабилитации пациентки.

В некоторых медицинских источниках упоминается, что после пластики груди через ареолу могут возникнуть такие явления как:

• образование кист;
• утрата чувствительности соска;
• нарушение функций молочной железы;
• мастит.

Запись на консультацию

Гарантии клиники пластической хирургии "Бьюти Доктор"

В клинике работают опытные и высококвалифицированные специалисты. В их числе - пластический хирург, дважды лауреат премии "Грация" в номинации "Пластическая хирургия", Заур Махарович Бытдаев.

В пластической хирургии существует три основных метода увеличения груди: через ареолу, подмышечную впадину и доступ под грудью. Каждый из них предполагает свою композицию хирургических разрезов, выгодную с эстетической точки зрения. И каждый из этих методов обладает своими преимуществами и слабыми сторонами. Среди женщин, которые планируют операцию по увеличению груди, распространен стереотип, что на основании информации, полученной из открытых Интернет-источников, форумов и отзывов подруг, можно самостоятельно выбрать, каким образом будут установлены импланты. Это заблуждение, поскольку решение о целесообразности того или иного метода принимается после беседы с пластическим хирургом и осмотра. На первичной консультации врач выявит индивидуальные особенности строения грудной клетки, молочных желез и узнает, какого результата хочет достичь пациентка. Большой популярностью пользуется увеличение груди через ареолу, иначе говоря - периареолярный доступ. Что это за метод? В чем сильные и слабые стороны такого способа установки имплантов? Разберем в этой статье.

Увеличение груди через ареолу - что это?

Иногда пациентки ошибочно называют этот метод «увеличением груди через сосок». Пластические хирурги называют его «периареолярным доступом». Ареола - это круглый пигментированный участок кожи вокруг соска молочной железы. В зависимости от преобладающего пигмента - эумеланина (коричневого) или феомеланина (красного) - цвет тканей сосково-периареолярного комплекса варьирует от светло-розового до темно-коричневого. Цвет, форма и размер ареол у каждой женщины обусловлены врожденными анатомическими особенностями и могут на протяжении всей жизни меняться. Например, в период беременности и лактации пигмент становится более темным, а ареолы могут увеличиться в диаметре.

Маммопластика доступом через ареолу предполагает, что пластический хирург делает надрезы по контуру ареолы. Затем устанавливает специально подобранный имплант под молочную железу или большую грудную мышцу. По завершении операции тончайшими нитями доктор накладывает аккуратный шов. Периареолярный доступ позволяет добиться хорошего эстетического результата. После восстановления тканей, рубец, расположенный на стыке двух тканей разных оттенков практически не заметен.

Плюсы маммопластики через ареолу

• Хороший эстетический результат.
• При необходимости пластический хирург без лишних разрезов может выполнить подтяжку груди (мастопексию / маммопексию) и таким образом устранить легкий птоз.
• В ходе операции дополнительно можно подкорректировать форму сосково-ареолярного комплекса.
• Если в перспективе пациентка планирует увеличить грудь и заменить импланты на более объемные, операция может быть выполнена тем же доступом, что позволит избежать дополнительных рубцов.

Минусы увеличения груди через ареолу

• При небольшом диаметре ареол, пациентка ограничена в выборе размера имплантов.
• Повышается риск повреждения нервных окончаний и молочных протоков, что может отрицательно повлиять на способность женщины к лактации. Это не значит, что после увеличения груди через ареолу пациентка утратит способность кормить грудью. По статистике, трудности с выделением молока при беременности испытывают 7% женщин, что лишь в единичных случаях связано с маммопластикой. Врачи клиники Пирогова с 1999 года провели успешно более 10 000 тыс. пластических операций. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что на всех этапах операции от обследования до завершения реабилитации - вам будет оказана медицинская помощь, основанная на высоком профессионализме и чутком внимании к вашему здоровью.

Почему маммопластику стоит сделать именно в нашей клинике?

За плечами - огромный опыт эстетических и реконструктивных операций на молочной железе. Работы наших врачей отмечены сотнями благодарных отзывов и ежегодным рейтингом независимых экспертов, опубликованном в издании «Город 812». По результатам голосования наши пластические хирурги признаны лучшими в Санкт-Петербурге. На этом сайте и в социальных сетях вы можете ознакомиться с портфолио каждого доктора.

Наша клиника предлагает пациентам:

• Хорошее материально-техническое оснащение медицинских кабинетов и палат. Мы используем оборудование нового поколения от ведущих производителей. Комфортабельные 1- и 2-местные палаты стационара оборудованы по образцу европейских частных клиник.
• Уход медицинских сестер и круглосуточное наблюдение дежурного врача.
• Наличие собственной лаборатории и реанимации. Пройти все предоперационное обследование можно за 1 день, а получить точные результаты - в течение 2-х: на электронную почту или при непосредственном обращении в клинику.
• Широкий спектр специалистов и врачей разного профиля, помощь которых может потребоваться.
• Регулярные all inclusive по выгодным ценам.
• Для пациентов из других городов - на всех этапах: от консультации до выписки.
• Возможность постепенного погашения суммы операции (беспроцентная , кредит).