В 1961 году прорывом в пластической хирургии стали солевые эндопротезы - круглые мешочки с физраствором, полностью совместимые с организмом человека. Но слишком мягкие, обнаруживаемые тактильным образом, с тенденцией к разрыву солевые импланты в середине 90-х оказались вытеснены силиконовыми. Эти эластомеры с гелевым наполнителем безопасны для пациентки и остаются неподвижными даже в случае повреждения. Силиконовые импланты с разными наполнителями наиболее точно имитируют натуральную грудь, не выделяются и не чувствуются на ощупь.

Виды имплантов по форме

Круглые импланты - оптимальный выбор при выраженном птозе. Они приподнимают грудь, делают ее пышной и объемной в верхней части. Эндопротезы такой формы наиболее подходят пациенткам с широкой грудной клеткой и округлыми очертаниями «родного» бюста. Для хирурга они проще в установке, а для пациентки - дешевле. Но для многих существенным минусом является их ненатуральный вид.

Изобретение каплевидных (анатомических) имплантов изменило взгляд на маммопластику: визуально они повторяют природную форму женской груди. Каплевидные изделия с когезивным наполнителем и текстурированной поверхностью хорошо закрепляются в карманах желез и врастают в ткани пациента. Эти импланты сохраняют мягкость и плавность очертаний молочной железы, но при этом держат форму и в горизонтальном положении. Анатомические импланты идеальны для увеличения очень маленькой груди и обеспечивают пропорциональность и естественность молочной железы. Иногда грудная мышца разворачивает имплант. Такое «происшествие» с круглым имплантом окажется незаметным, а у анатомического эндопротеза деформация груди будет видна. Для хирурга работа с «капельками» требует большого опыта и умения.

Профиль имплантов

Пациенткам с различными типами фигуры требуются импланты разного профиля. Профиль - соотношение величины проекции импланта к ширине основания - бывает низким, средним и высоким. Круглые импланты обладают равной шириной и высотой, а каплевидные отличаются и по высоте, и по ширине. Именно этот параметр анатомических имплантов позволяет доктору подобрать наиболее подходящий для женщины вариант и придать груди идеальную форму. Каплевидные импланты также универсальны для устранения провисания и наполнения верхнего полюса молочной железы.

Какие звезды увеличили грудь анатомическими имплантами?

1 / 10

Кто из врачей увеличивает грудь анатомическими имплантами?

Абсолютного единства в использовании тех или иных видов имплантов среди пластических хирургов нет. Каждый специалист ориентируется на пожелания пациентки, особенности строения молочных желез и грудной клетки, собственное видение прекрасного. Как известно, увеличение груди анатомическими имплантами имеет более высокую стоимость и требует от врача специальных знаний и умений. Одни пластические хирурги делают маммопластику дорого и хорошо, другие - дешево и плохо. В том, что касается собственной внешности важно найти золотую середину в соотношении цена/качество. Пластический хирург точно знает, какие импланты подчеркнут достоинства и скроют недостатки пациентки (например, искривление позвоночника, асимметрию груди или сосков), сделают молочные железы наиболее естественными и гармоничными для ее типа фигуры. О профессионализме Максима Леонидовича говорит огромная занятость: по четыре пластические операции и 40 консультаций в день, распланированный график работы на месяцы вперед. И что самое главное - индивидуальный подход к каждой, ведь в деле выбора импланта универсального совета быть не может.

Сейчас коррекция груди с анатомическими имплантами у пластического хирурга Максима Леонидовича Нестеренко стоит 190 000 рублей.

Женщины, решившие улучшить форму груди или увеличить её размер, задаются вопросом: чем отличаются круглые импланты от анатомических и какие из них выбрать? Действительно, форма имплантатов играет немаловажную роль и позволяет добиться естественного вида груди. Так какие же импланты лучше: круглые или анатомические? Играет ли роль форма? И как достичь желаемого результата?

В чём разница?

Как легко понять из определения, круглые имплантаты имеют круглую форму. Анатомические повторяют контуры груди молодой женщины, их каплевидная форма начинается с плоского склона сверху, который плавно увеличивается в объёме. Благодаря этому, анатомические имплантаты успешно применяются не только в эстетических целях, но и для реконструкции груди.

Выбрать круглые или анатомические импланты поможет пластический хирург, исходя из показателей ширины и формы грудной клетки, а также комплекции пациентки. Круглые имплантаты позволят получить больший объём и поднимут грудь выше. Благодаря им декольте будет выглядеть просто превосходно. Однако, многим женщинам не нравится большой объём груди в верхней части - для них он выглядит недостаточно натуральным и привлекательным - поэтому они выбирают анатомические имплантаты. В пользу круглых имплантатов стоит сказать, что они могут сделать очертания груди неестественными только в двух случаях:

• при расположении слишком высоко;
• если пациентка не имеет достаточного объёма собственных тканей молочной железы.

Таким образом, форма не имеет значения. При неправильном подборе даже анатомические имплантаты могут выглядеть ненатурально. Именно поэтому при подборе обязательно учитывают индивидуальные очертания тела пациентки, её комплекцию.

На чём остановить выбор?

• молодым пациенткам с хорошо развитыми молочными железами;
• женщинам, которые имеют достаточный объём и небольшой мастоптоз груди;
• пациенткам, которые хотят получить более сбалансированную форму груди.

Имплантаты POLYTECH®

Современные пластические хирурги отмечают целый ряд преимуществ имплантатов немецкого производства POLYTECH®. Они имеют модульную структуру, благодаря которой основание шириной от 70-ти мм до 158 мм доступно пациенткам в разных проекциях и в каждом из типов имплантатов:

• Même® - куполовидная с круглым основанием , повторяющая контуры груди молодой женщины;
• Replicon® - анатомическая с круглым основанием , повторяющая контуры груди взрослой женщины;
• Opticon® - анатомическая с укороченным основанием , подходящая для полных женщин с пышными формами;
• Optimam® - анатомическая с продолговатым основанием , подходящая для стройных женщин спортивного телосложения.

Женщины, которые решились увеличить свою грудь круглыми или анатомическими силиконовыми имплантами, должны в первую очередь решить ряд очень сложных вопросов. В их список входит не только размер желаемой груди, но и тип самого имплантата. От выбора зависит конечный результат, длительность сохранения формы груди, удобство и еще много других показателей.

На данный момент рынок предлагает несколько видов имплантов, которые отличаются между собой следующими характеристиками:

1. Форма (круглая или анатомическая). Здесь в большинстве случаев отдают предпочтение круглым имплантам, так как они дешевле, и дополнительно позволяют добиться эффекта push-up.
2. Текстура (гладкая или пористая). Пористая текстура является более удобной, так как такие импланты практически не подвержены смещению.
3. Наполнитель (силикон или физраствор). Врачи рекомендуют отдавать предпочтение силиконовым имплантатам. Они боле упругие и при этом есть возможность выбора среди разной степени жесткости.

На чем же остановить свой выбор и как эти характеристики влияют на конечный результат? В этом нелегком деле на помощь приходят врачи, которые могут легко смоделировать конечный результат с учетом анатомических особенностей пациентки. При этом учитываются все пожелания пациентки.

Круглые или анатомические импланты?

Среди всех вопросов при выборе импланта для груди, женщины дольше всего думают над его формой. Так, на данный момент предлагается два варианта: круглая и анатомическая формы. В чем же разница?

В первую очередь стоит сказать, что круглые имплантаты отличаются от анатомических ценой. Последние имеют более высокую стоимость. Также, анатомические импланты имеют форму капли и прекрасно повторяют естественность формы груди. Круглые наоборот – изменяют ее внешний вид. Но это не главные причины, по которым последний тип грудных имплантатов стал самым распространенным в мире. Здесь дело кроется в другом.

И первой причиной распространенности круглых грудных имплантатов является обеспечение самой большой проекции. Они делают грудь более округлой и позволяют без труда добиться эффекта «пуш-ап». Анатомические импланты не изменяют форму груди, а всего лишь направлены на увеличение ее размеров.

Также стоит отметить, что при использовании круглых имплантатов снижается риск появления капсулярной контрактуры. В случае если имплант перевернется, то это будет абсолютно незаметно со стороны. При использовании анатомических имплантов ситуация немного другая. Асимметрия груди становится заметной даже при их незначительном смещении, что приносит ряд неудобств. Для выравнивания импланта нужно обращаться к хирургу, который и назначит методику.

Что нужно знать перед операцией?

Для достижения желаемого эффекта после проведения операции по увеличению пациентка обязательно должна провести тщательную подготовку.

В список обязательных пунктов входят:

1. Выбор клиники и пластического хирурга. Здесь обязательными являются наличие сертификатов и лицензий на проведение данного вида операций, положительных отзывов и опытных врачей, которые уже заработали хорошую репутацию.
2. Выбор производителя и вида импланта. Данная процедура выполняется совместно с врачом, который будет выполнять увеличение груди.
3. Предоставление врачу возможности осмотреть грудь и определить место имплантирования с учетом ее формы, размера и двигательной активности пациентки.
4. Ознакомиться с используемыми методами обезболивания, особенностями проведения операции и с реабилитацией в послеоперационный период.
5. Перед окончательным решением обязательно учесть возможные изменения груди под влиянием изменения массы тела, беременности, лактации, гравитации и т.д.
6. Сдать все требуемые анализы и сделать УЗИ молочных желез.

Обязательной является полноценная консультация со специалистом. Вместе с ним нужно выбрать сам протез, определиться с его размером, типом и местом внедрения.

Как проходит операция по увеличению груди

Как правило, увеличение груди круглыми и анатомическими имплантами занимает по времени от 40 минут до 2-х часов, и проводится под общим наркозом.

За это время хирургом делается надрез в одном из четырех мест:

1. Под грудью. Данный подход позволяет снизить к максимуму вероятность повреждения молочной железы и является одним из самых популярных.
2. Из подмышечной впадины. Это место используется не очень часто, так как есть большая вероятность повреждения мышечной ткани, сам шов заметен после заживления, да и карман под имплант формируется сложно. Но, в случае внедрения импланта через подмышечную впадину, он держится очень хорошо и практически абсолютно незаметен в любом положении тела.
3. По нижнему краю ареолы соска. Применяется при внедрении небольших имплантов. Но, использование данного метода чревато вероятностью повреждения проток и вокруг ареолы остается слегка заметный шов. Дополнительно данный метод чреват визуальным определением самого импланта в горизонтальном положении тела.
4. Надрез в области пупка. Данный метод применяется реже всех остальных, так как после процедуры остается заметный рубец на животе.

После того как был установлен имплант, надрез зашивается. При этом врач может выполнить процедуру подтяжки груди, если это требуется для достижения максимально эстетической формы.

Осложнения в послеоперационный период

Так как увеличение груди имплантатами сопровождается повреждением мягких тканей, то в первую неделю после операции наблюдается отечность груди. Она увеличивается практически в два раза. При этом имплант может длительное время находиться выше своего предполагаемого места расположения до того времени, пока организм не приспособится к инородному телу в организме.

Помимо вышеперечисленных дефектов у пациенток могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Контурирование протеза. Особенно проступают его контуры в положении лежа. Этот недостаток заметен только в случае, если протез устанавливали под железу. При имплантации в подмышечную впадину такого последствия не наблюдается. Также при установке протеза под железу имплант может легко прощупываться.
2. Фиброзно-капсулярная контрактура. Это последствие наблюдается при использовании имплантов, имеющих гладкую оболочку. Главной причиной развития фиброзно-капсулярной контрактуры является неправильно созданный карман под протез. Зачастую малоопытные хирурги формируют маленький карман. Это в свою очередь ведет к омертвению тканей, расхождению швов и нарушению процесса заживления.
3. Смещение эндопротеза. Это бывает в случаях, когда хирург сформировал большой карман. Для контроля размера во время операции врач обязан иметь под рукой специальные сайзеры.

Преимущества и недостатки имплантов

Для окончательного решения обязательно нужно взвесить все плюсы и минусы.

Итак, среди преимуществ увеличения груди имплантами, в частности круглой формы, можно выделить:

1. Возможность увеличить объем груди и добиться «пуш-ап» эффекта.
2. Гармоничный вид груди в любом положении тела.
3. Сохранение симметрии грудей даже при развернутом импланте.
4. Отсутствие ограничений по доступу.
5. Доступная цена как на сам протез, так и на операцию.

К сожалению, операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантов имеет и ряд недостатков.

В частности, таковыми являются:

1. При неправильном подборе есть большая вероятность достижения чрезмерного эффекта и возникновения ряда осложнений.
2. В некоторых случаях асимметрия груди сохраняется.
3. Осложнения, которые развиваются в результате отторжения импланта телом.
4. Высокая вероятность повреждения желез.

Также есть ряд противопоказаний, при которых вовсе нельзя проводить операцию.

Таковыми являются:

• онкозаболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грудное вскармливание.

Сколько служат импланты?

Известные производители имплантов, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. При этом если происходит его разрыв, то производится бесплатная замена. Соответственно, можно утверждать, что увеличение груди не требует повторного хирургического вмешательства. Но это не так. Есть ряд факторов, при которых выполняется повторная операция.

Таковыми являются:

• резкие колебания массы тела в больших пределах;
• увеличение размеров и изменение формы груди после беременности и грудного вскармливания;
• наличие дефектов импланта.

К счастью, у большинства пациенток, которые прошли процедуру увеличения груди, последствия не наблюдаются и им не требуется проводить повторную операцию.

Круглые импланты представляют собой эндопротезы правильной формы в виде закругленного конуса. Целью их разработки является создание ровных, круглых очертаний женской груди, увеличение объема.

Эндопротезы круглой формы появились первыми, и долгое время были единственными имплантами для увеличения молочных желез. Не так давно появились эндопротезы, созданные в форме капли, так называемые анатомические имплантаты. Эндопротезы обоих типов обладают схожими чертами:

• оболочка из силикона, покрытая сверху защитным слоем во избежание попадания наполнителя в окружающую ткань;
• имеют два типа поверхности: гладкую, текстурную;
• внутреннее содержимое представлено гелем или физраствором.

Чтобы понять, чем отличаются круглые импланты от анатомических, нужно рассмотреть их основные характеристики, преимущества и недостатки:

Увеличение круглыми имплантами делает грудь округлой, мягкой, с пропорциональными контурами. Можно подобрать эндопротез оптимальной формы согласно физиологическим особенностям каждой женщины.

Особое преимущество круглых имплантов в их высокой пластичности. Это качество эндопротезов позволяет груди располагаться естественно при любом положения тела. Если женщина занимает вертикальное положение, то грудь с круглыми имплантами принимает каплевидную форму. Положение лежа делает грудь более плоской, что является естественным для натуральных молочных желез. Такой тип имплантатов отлично подходит для женщин, активно занимающихся спортом, танцами. Они выглядят очень подвижно и естественно при интенсивных движениях. Круглые имплантаты легче устанавливаются. Результат во многом зависит от наличия определенного объема железистой ткани. Основным их недостатком можно назвать неестественный эффект переполненности верхнего склона груди при внедрении крупного имплантата. Но этот фактор является последствием неправильной установки из-за ошибки хирурга. Асимметрия груди ограничивает использование круглых имплантов.

Виды круглых имплантов

Каждая женщина обладает индивидуальными анатомическими характеристиками. Для получения максимальной естественности разработано несколько типов круглых имплантов. Основные критерии подбора эндопротезов:

• размер (110-800 мл);
• вид наполнителя: биодеградируемый, соляной физраствор, силиконовый гель;
• низкий, средний, высокий и экстравысокий профиль - соотношение диаметра и высоты эндопротеза;
• материал и текстура оболочки: силикон (гладкая), полиуретан (текстурированная);
• степень плотности гелевого содержимого: силиконового или когезивного (нетекучего) геля с разными параметрами мягкости.

Наилучшими считаются импланты с гелем в качестве заполнителя. Биоимпланты и протезы, заполненные физраствором, со временем начинают терять объем, способность поддерживать грудь. Гелевый наполнитель превосходит физраствор по органолептическим свойствам, например, на ощупь. У имплантов с солевым содержимым есть вероятность образования складок, ведущих к изменению очертаний молочных желез. Текстурированная поверхность за счет микропор дает возможность окружающим тканям лучше врастать в оболочку протеза. Это позволяет минимизировать вероятность его ротации.

Как подобрать размер ? Точной рекомендации по выбору имплантов не существует. Только опытный специалист способен оценить анатомические особенности фигуры и груди пациентки, величину грудной клетки и определить наиболее подходящий имплантат. Основные параметры, принимающиеся во внимание специалистом:

• объем молочных желез;
• присутствие асимметрии;
• степень птоза;
• объем тканей вокруг молочных желез;
• качественные характеристики кожи, толщина подкожно-жирового слоя;
• параметры грудной клетки, ширины плеч, талии, бедер.

Выбор оптимального импланта основывается на его типе, ширине, высоте, проекции. Круглые импланты характеризуются равной шириной и высотой, при этом высшая точка проекции находится немного выше центральной точки. Чтобы скорректировать асимметрию груди, устанавливают круглые эндопротезы низкого профиля. При сильном птозе, дефиците собственной ткани применяются эндопротезы среднего и высокого профиля.

Срок действия имплантов неограничен. Производители также уверяют в полной их безопасности. Замена эндопротезов за весь период использования не потребуется, за исключением некоторых случаев:

• их разрыва;
• резкого изменения массы тела;
• перенесенной беременностии вскармливания ребенка грудью;
• осложнения после маммопластики: смещение имплантата, фиброзно-капсулярная контрактура, кальцификация, процесс деформации груди.

В этих случаях предусматривается бесплатная замена эндопротезов.

Основное достоинство круглых протезов - равномерное увеличение, придание красивой округлой формы молочным железам. Но выбор оптимального эндопротеза будет зависеть от рекомендации пластического хирурга и пожеланий самой клиентки. Необходимо также уделить внимание правильному выбору клиники, изучить отзывы прооперированных женщин в Интернете.

Импланты неоднократно изменялись в течении более чем 50 лет истории. Современные изделия представляют собой пятое поколение. Пятое поколение являет собой результат ряда инноваций, включающих в себя изменение таких параметров, как:

• Материал наполнителя (стабильные по форме гели);
• Формы (круглая и анатомическая формы);
• Структура поверхности (разные формы текстуризации).

К этим трем ключевым свойствам стоит присмотреться при выборе импланта для , помимо конкретного размера импланта.

Прежде всего, надо понимать, что совершенного импланта для всех и каждого не существует. Но в руках опытного хирурга, к желаемому эстетическому результату могут привести как круглые, так и анатомические импланты. Выбор во многом определяется комбинацией трех факторов:

1. Ваше пожелание. Мы всегда пытаемся сделать ваше тело таким, каким вы хотите его видеть.
2. Ваша анатомия. Этот фактор включает в себя ширину и форму груди, качество кожи, физические данные, возможная асимметрия груди, расстояние от инфраммарной складки до соска, количество мягких покрывающих тканей в верхнем полюсе.
3. Ваша хирургическая история: Предыдущие операции могут повлиять на выбор имплантов, особенно у пациентов с заменой существующих.

Разберем каждый из факторов подробнее:

1. Пожелание.
   Желаемая внешность крайне субъективна. К примеру, натурально выглядящую грудь и внешность 2 разных человека представляют абсолютно по разному. Однако, согласно статистике, анатомические импланты предпочтительней у пациентов, желающих достичь натуральной внешности. Эти импланты лучше имитируют форму нормальной груди, особенно при создании прямого или слегка выпуклого верхнего полюса, что является одной из ключевых характеристик эстетически привлекательной груди.
   Пациентам желающим внешность «увеличенной» или просто груди большого размера больше подойдут круглые импланты. Импланты круглой формы имеют большой объем и могут подчеркнуть верхний полюс. Однако всегда следует принимать во внимание вторую характеристику — анатомия. К примеру, в случае констрикции нижнего полюса, круглые импланты не рекомендуются.
2. Анатомия.
   Некоторое количество анатомических факторов могут повлиять на выбор формы импланта. Во-первых, это форма груди и покрывающие ткани. Если неоперированная молочная железа не наполнена и поэтому там возникает отсутствие формы, то анатомические импланты могут помочь добавить форму. По этой же причине у пациентов с тонкими покрывающими тканями анатомические импланты предпочтительнее. Однако у пациентов с хорошим покрытием мягких тканей и/или хорошей основной формой груди, круглые импланты также могут использоваться с отличным результатом. Таким образом, импланты круглой формы могут быть логическим выбором, потому как с ними нет риска ротации, и также они могут быть дешевле и более просты в использовании.
   Ассиметрия груди. У всех пациентов есть некоторая асимметрия груди, и в большинстве случаев это не вызовет необходимости использования разных имплантов на каждой стороне. Однако, когда показано, анатомические импланты дают больший потенциал, чтобы улучшить форму каждой груди и урегулировать асимметрию.
3. Хирургическая история.
   Рецидивная ротация имплантов (напр., больше двух-трех раз) является противопоказанием к анатомическим имплантам, и следует использовать круглые импланты. При первичном случае ротации, если это не разрешилось само собой, нужно иметь в виду круглые импланты, но анатомические импланты так же можно использовать. Новейшие техники, такие как использование нового подмышечного кармана - впервые представлена Хеденом в 2000 году и опубликованные Максвеллом и коллегами в 2009 - могут помочь минимизировать ротационный риск с анатомическими имплантами в таких случаях.
   В других случаях вторичной хирургии, круглые или анатомические импланты могут быть предпочтительнее в зависимости от настоящей специфики ситуации. Используя анатомические импланты, хирург должен быть опытным и осведомленным об оптимальных техниках, таких как перемена местоположения и точная калибровка кармана для предотвращения рецидива. Круглые импланты могут быть предпочтительнее в некоторых случаях, особенно если у пациента было много предыдущих операций, потому что круглые импланты снижают риск проблем (в особенности ротацию), когда у хирурга нет хорошего контроля кармана для импланта.

Вывод: Соответствующий выбор анатомических или круглых имплантов является одним из многих важных решений, которые должны быть приняты в ходе процесса увеличения груди. Важно, чтобы были учтены те факторы, что были описаны выше.Этот выбор должен быть тщательно обдуман и обсужден с вашим хирургом.