Женщины, решившие улучшить форму груди или увеличить её размер, задаются вопросом: чем отличаются круглые импланты от анатомических и какие из них выбрать? Действительно, форма имплантатов играет немаловажную роль и позволяет добиться естественного вида груди. Так какие же импланты лучше: круглые или анатомические? Играет ли роль форма? И как достичь желаемого результата?

В чём разница?

Как легко понять из определения, круглые имплантаты имеют круглую форму. Анатомические повторяют контуры груди молодой женщины, их каплевидная форма начинается с плоского склона сверху, который плавно увеличивается в объёме. Благодаря этому, анатомические имплантаты успешно применяются не только в эстетических целях, но и для реконструкции груди.

Выбрать круглые или анатомические импланты поможет пластический хирург, исходя из показателей ширины и формы грудной клетки, а также комплекции пациентки. Круглые имплантаты позволят получить больший объём и поднимут грудь выше. Благодаря им декольте будет выглядеть просто превосходно. Однако, многим женщинам не нравится большой объём груди в верхней части - для них он выглядит недостаточно натуральным и привлекательным - поэтому они выбирают анатомические имплантаты. В пользу круглых имплантатов стоит сказать, что они могут сделать очертания груди неестественными только в двух случаях:

• при расположении слишком высоко;
• если пациентка не имеет достаточного объёма собственных тканей молочной железы.

Таким образом, форма не имеет значения. При неправильном подборе даже анатомические имплантаты могут выглядеть ненатурально. Именно поэтому при подборе обязательно учитывают индивидуальные очертания тела пациентки, её комплекцию.

На чём остановить выбор?

• молодым пациенткам с хорошо развитыми молочными железами;
• женщинам, которые имеют достаточный объём и небольшой мастоптоз груди;
• пациенткам, которые хотят получить более сбалансированную форму груди.

Имплантаты POLYTECH®

Современные пластические хирурги отмечают целый ряд преимуществ имплантатов немецкого производства POLYTECH®. Они имеют модульную структуру, благодаря которой основание шириной от 70-ти мм до 158 мм доступно пациенткам в разных проекциях и в каждом из типов имплантатов:

• Même® - куполовидная с круглым основанием , повторяющая контуры груди молодой женщины;
• Replicon® - анатомическая с круглым основанием , повторяющая контуры груди взрослой женщины;
• Opticon® - анатомическая с укороченным основанием , подходящая для полных женщин с пышными формами;
• Optimam® - анатомическая с продолговатым основанием , подходящая для стройных женщин спортивного телосложения.

Автор Рецензент: Обновление: 05.04.2018

Мужчины не дадут солгать - женская грудь является самой привлекательной частью тела. Разумеется, многие женщины стремятся придать этому парному органу совершенную форму (в расчет не берем мужененавистников, феминисток и особ с нетрадиционной ориентацией). Но какова идеальная форма, или, другими словами, грудь анатомической формы – какая она?

Сразу скажем - идеальной груди не существует. Женщин миллионы и молочные железы у них у каждой отличаются своими особенностями. Тем не менее пластические хирурги используют несколько параметров просто для того, чтобы у них была отправная точка в их работе. Это называется «эстетические критерии молочной железы». Вот эти параметры:

• расстояния между сосками и от каждого соска до яремной вырезки – 21 см (образуется равносторонний треугольник);
• расстояние от соска до середины ключицы с соответствующей стороны - также 21 см;
• расстояние от соска до субмаммарной складки – 5,9 см;
• наружный край молочной железы несколько выступает за пределы грудной клетки;
• расстояние между наружными краями молочной железы равны ширине бедер.

Можно ли достичь параметров идеальной груди

Учитывая стремление многих женщин к идеалу, не приходится удивляться тем усилиям, которые они прилагают, чтобы сделать грудь идеальной. Все идет в ход: физические упражнения, отказ от грудного вскармливания, народная медицина, китайские средства для подтяжки и т. д. К сожалению, единственное, что хоть как-то улучшает внешний вид молочной железы – физические упражнения. Увеличивая объем грудных мышц, они приподнимают железы, делая грудь несколько более высокой. Выглядит это как увеличение ее объема, хотя таковым по сути не является.

Единственный же реально действенный способ и увеличить грудь, и придать ей идеальную форму – увеличивающая маммопластика. Проще говоря – установка имплантов. И тут начинается самое интересное.

Увеличение груди имплантами: анатомическими или круглыми

Сразу хотим сказать одну вещь, которая в медицине работает везде: то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Если вы знаете женщину, у которой грудь стала идеальной после установки анатомического (правильнее говорить - каплевидного) импланта, это не значит, что вам подойдет такой же. Это не значит, что он лучше. Это вообще ничего не значит. Все индивидуально и подбор импланта осуществляется, учитывая множество факторов:

• наличие птоза (отвислая грудь);
• положение соска;
• объем молочной железы;
• потенциальная емкость «чехла»;
• наличие асимметрии;
• форма грудной клетки;
• наличие тубулярности (узкое основание конуса молочной железы);
• наличие микромастии (исключительно малые размеры груди) и т.д.

Отличие круглых имплантов от анатомических

Круглые импланты имеют форму сегмента шара или эллипса, а анатомические – каплевидную. Верх последних - узок, книзу имплант расширяется. Бытует мнение, что анатомические импланты лучше по сравнению с круглыми, так как их форма повторяет форму груди.

Практика пластических хирургов показывает, что за редким исключением каплевидные импланты не имеют никаких преимуществ перед круглыми. Более того, стоимость анатомических гораздо выше, техника операции намного сложнее, что также повышает цену вмешательства.

Наконец, у круглых имплантов нет такого осложнения, как ротация – поворот импланта вокруг своей оси. Это осложнение сильно деформирует молочную железу и является показанием к повторной дорогостоящей операции. Грудь же с круглыми имплантами выглядит ничуть не хуже, если, конечно, ею занимается опытный врач.

Особенности предоперационной подготовки

Вначале следует определить точно, что нужно женщине. Подготовленность к результату – главная составляющая успеха. Следует помнить, что за красивую грудь иногда приходится «расплачиваться» появлением болей, нарушением кожной чувствительности и т. д. Да просто на ощупь эндопротез чувствуется. Готова ли женщина к этому? Вот важный вопрос.

Следует понять, что «безупречного» импланта не существует. Например, при использовании плотного эндопротеза, сохраняющего форму груди, когда женщина стоит, ее грудь также будет «стоять», когда женщина ляжет. Это - неестественно, и это «плата» за результат. Более мягкий же имплант не так четко удержит форму молочной железы в положении стоя, зато лежа она будет выглядеть безупречно.

Есть и другие тонкости, о которых должен говорить хирург, и это – критерий оценки его профессионализма и «заточенности» на результат, а не на простое зарабатывание денег. Решение все равно принимает женщина, просто ей нужно дать всю информацию для этого.

Перед операцией проводят имитацию маммопластики, подкладывая для этого в чашки бюстгальтера особые вкладыши. Это делается для того, чтобы дама могла перед зеркалом определить, как будет выглядеть ее грудь. Чаще всего выясняется, что женщине не столь важно увеличение груди, сколь улучшение ее контура.

После определения объема протеза принимается решение о месте разреза. Здесь также есть нюансы. Например, при маловыраженной субмаммарной складке (СМС) проводить в ней разрез нельзя, и тогда прибегают к аксиллярному доступу (подмышкой), при котором рубец может быть заметен в течение полугода, а ход операции - более сложен. Наоборот, при выраженной СМС делается субмаммарный разрез, который дает больше возможности для обзора операционного поля. Но и у него есть минусы: более длинный рубец, а при проблемном заживлении имплант может выскользнуть из места разреза.

Расположение импланта может быть субгландулярным (вводится между молочной железой и мышцами грудной клетки) и субпекторальным (вводится под грудные мышцы). Последний метод считается более правильным, потому что так достигают более естественной формы груди и уменьшают вероятность контрактуры – самого частого осложнения маммопластики.

У меня вот такой вопрос: провоцируют ли анатомические импланты Аллерган рак молочной железы?

Ни Аллерган (правильно их называть Natrelle), ни какие-либо другие импланты не повышают риск развития злокачественных опухолей. Более того, у женщин, перенесших имплантацию, вероятность возникновения РМЖ примерно в полтора раза ниже. Причина: такие женщины гораздо более внимательны к любым процессам в молочной железе и раньше выявляют и лечат предраковые состояния.

Перед операцией большинство врачей фотографируют женщину в разных проекциях. Это делается для того. чтобы изучить ситуацию «до» и «после», сделать прогноз послеоперационного периода, да и просто «порадовать» пациентку тем, как изменилась форма ее груди.

После этого проводится разметка молочных желез. Это необходимо для удобства работы хирурга, который должен знать, как и куда вводить имплант для достижения нужного результата.

Операцию проводят под общей анестезией с использованием местноанестезирующих препаратов. Никаких эндоскопических методов здесь не предусмотрено, ведь имплант ввести через тонкую трубку невозможно! Перед этим вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В конце операции в рану вводят дренажные трубки, по которым в течение 2-3 дней вытекает раневое отделяемое. Это - нормальный процесс, трубки снимают на третий день (обычно).

После выписки пациентка должна продолжать принимать антибиотики еще три дня, обезболивающие - по необходимости, а при возникновении малейших осложнений ей рекомендуют звонить врачу в любое время суток.

Добрый день. Скажите, какие грудные импланты ставить лучше - круглые или анатомические? Эмма, 34 года

Здравствуйте, Эмма. Специалисты считают, что особых преимуществ в подавляющем большинстве случаев нет ни у анатомических, ни у круглых силиконовых имплантов. Более того, исследователи показывают, что от анатомических больше проблем, сложнее техника операции, за счет чего выше и их стоимость. Не поддавайтесь маркетинговым акциям, слушайте мнение своего хирурга..

Задать бесплатный вопрос врачу

Id: 341 41

Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.

«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.

Импланты различаются по:

форме
проекции
объему
текстуре поверхности

При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.

Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.

Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.

Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.

Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:

дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).

Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.

Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?

И да, и нет.

Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.

То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.

Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?

Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.

И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.

Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.

Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.

Основные понятия

А. Ширина (основания) имплантата.

В. Высота (основания) имплантата.

С. Проекция имплантата.

Круглые имплантаты

Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.

У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.

Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.

Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.

Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.

Каплевидные имплантаты

Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.

Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.

У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.

Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.

Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.

Профиль

Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.

У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.

Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.

В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):

• профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
• профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
• профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.

Выбор формы имплантата

Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.

Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.

Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.

"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата

Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.

СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.

СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.

При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.

Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.

Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.

При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.

Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.

Именно круглые импланты являются наиболее востребованными среди всех видов эндопротезов, которые предназначены для коррекции и увеличения формы груди. Основное их достоинство – это неспособность их при поворачивании и смещении значительно испортить ее внешний вид. Именно за это их предпочитают в большинстве случаев пластические хирурги.

Виды

Поколение имплантов

Сейчас для проведения операций используются импланты третьего поколения, которые стали намного более безопасными по сравнению с предшественниками, не требуют плановой замены.

Наполнители

Это может быть:

Солевые до сих пор удерживают долю рынка благодаря существующему и поддерживаемому в СМИ представлению об опасности силикона для организма.

На самом же деле именно такие импланты доставляют наибольшее число неудобств своим покупательницам, так как вода просачивается сквозь оболочку протеза, протез теряет объем и постепенно «сдувается».

А за счет того, что солевой раствор легко переливается в импланте, то они могут булькать так, что это может быть слышно находящимся рядом людям.

Если говорить о силиконовом геле, то современный гель является когезивным, т.е. нетекучим. Он прилипает к оболочке и даже при ее повреждении не покидает полости импланта. На видео ниже как раз и показан один такой имплант, который разрезают ножницами для того, чтобы проверить заявленные свойства геля.

Дополнительную безопасность обеспечивает специальная трехслойная оболочка, которая блокирует просачивание геля наружу. Многокамерные имплантаты представляют собой две сферы, одна внутри другой. В первой, наружной камере, располагается слой силикона. Внутри расположена полость, которая заполняется физиологическим раствором.

Такие импланты лучше солевых тем, что риск появления шума плеска жидкости или бульканья намного меньше. Лучше силиконовых они потому, что раствор вводится в имплант во время операции. А это значит, что размер каждой груди в отдельности можно регулировать с тем, чтобы получить симметричный бюст в итоге.

Биосовместимые или биоимпланты – это импланты, которые наполнены гелем на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы. Полимер при попадании в ткани из разорванногоимпланта рассасывается бесследно.

Единственный их недостаток – это постепенное просачивание и рассасывание геля, в результате чего они теряют объем и начинают требовать замены.

Формы

Профиль импланта определяется соотношением его толщины к длине основания. Высокий профиль означает, что сам имплант более выпуклый. Низкий профиль обычно подразумевает, что он будет более плоским. Наличие нескольких вариантов толщины эндопротезов позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом строения грудной клетки пациентки, чтобы получить в каждом конкретном случае наиболее естественную грудь.

Видео: Силиконовый имплант в разрезе

Круглые грудные импланты после установки

Существует такое расхожее убеждение, что круглые импланты подходят только совсем молодым девушкам, а тем, кто постарше, лучше ставить анатомические эндопротезы. На самом деле все женщины очень разные. И физические параметры, такие как ширина плеч, размеры грудной клетки, рост, вес, очень отличаются. Точно также отличаются ожидания женщин относительно конечного результата увеличения груди.

Кому-то при первом размере груди 250 мл будет более чем достаточно, а кому-то на третий собственный размер 320 мл не хватит. Потому кому-то понадобится анатомический имплантат, а кому-то вполне подойдет круглый.

При выборе следует учитывать следующее. При расположении круглого импланта на грудной клетке вертикально, он меняет свою форму, так как гель в его полости смещается больше к нижнему полюсу, т.е. ее форма приближается к каплевидной. А тут еще добавьте давление на верхний полюс протеза большой грудной мышцы, под которой он частично расположен. Это еще больше приближает конечную форму импланта к каплевидной.

Потому если вы стоите на наспутье и не можете решить, что лучше, круглые или анатомические выбрать, то лучше выбрать для себя размер и форму груди, которую вы хотите, а их выбор оставить за вашим хирургом.

Какие лучше выбрать

Наиболее востребованными на рынке грудных эндопротезов являются изделия таких компаний как Ментор, Евросиликон, Макган . Если сравнивать цены, то продукция, выпускаемая под торговой маркой Макган, относится к высшей ценовой категории. Связано это с большим количеством инноваций, которые использует производитель при выпуске своей продукции.

В частности, эндопротезы Макган имеют:

• специальную оболочку, которая препятствует смещению и повороту имплантов;
• специальную форму силиконового геля – высококогезивный гель, который после вулканизации сохраняет свою эластичность, но всегда принимает изначальную форму после деформации;
• огромный модельный ряд имплантов, который позволяет подобрать протез в индивидуальном порядке для любой женщины с любыми запросами.

Фото: эндопротезы Макган

По статистике, у Ментор самый низкий риск развития капсулярной контрактуры. Евросиликон хорошо зарекомендовали себя в Европе и мире как стабильно качественные и безопасные. Если вы планируете купить импланты других фирм, то прежде всего ознакомьтесь с информацией о производителе, заводе-изготовителе, наличии сертификатов качества продукции. И ни в коем случае не покупайтесь на фразы типа «Это является коммерческой тайной» в ответ на ваши вопросы.

Фото: импланты Ментор

Коммерческой тайной происхождение продукции становится тогда, когда продавцу не выгодно разглашать какую-то информацию о продукте. Известные Европейские и Американские производители гордятся тем, что у них не только головные офисы, но и само производство расположено на террирории Европы или Штатов. Вам с радостью назовут страну и город, в котором расположены производства.

Видео: Импланты Ментор

Как решиться на операцию

12 простых правил, которые позволят вам получить наилучший результат маммопластики и минимум проблем в будущем.

• Правило первое: грудь постоянно изменяется.

Это значит, что нужно учитывать возможные изменения формы и размеров груди в будущем под влиянием изменения веса тела, беременности и грудного вскармливания, ухода, возраста и других причин. И не стоит ждать, что пластическая операция законсервирует желанную форму груди на десятилетия.

Это позволит избежать разочарования в будущем от того, что может развиться опущение оперированной груди, смещение имплантатов, уплощение груди, контурированиеимпланта и другие изменения.

Также учет возможного изменения формы груди в будущем позволяет выбирать такой объем и конфигурацию имплантов, которые позволят груди выглядеть натуральной не только в молодом, но и в более зрелом возрасте.

• Правило второе: к выбору хирурга и клиники нужно подойти серьезно.

Ни для кого не секрет, что в большинстве клиник операции по увеличению груди поставлены на поток и выполняются одна за другой практически без перерывов. Для себя лучше выбрать клинику и хирурга, которые все-таки оставляют время на то, чтобы выполнить все необходимые манипуляции в полном объеме даже тогда, когда это потребует больше времени.

Простой пример – капсулярная контрактура. Одним из факторов, почему она развивается, является несоответствие размера кармана, который формируется под имплантат и самого имплантата. В маленький карман заталкивается большой протез, что в итоге не способствует нормальному заживлению и красоте груди, приводит к развитию соединительной ткани, прорезыванию швов, омертвению тканей.

Фото: капсулярная контрактура

Второй простой пример – смещение импланта. Бывает тогда, когда карман очень большой для конкретного импланта. Для того, чтобы карман ему соответствовал, хирургу необходимо иметь набор сайзеров – специальных протезов, которые вводятся в карман во время его формирования для того, чтобы контролировать его соответствие импланту. И несколько размеров на выбор чуть больше и чуть меньше тех, которые необходимо установить, чтобы иметь возможность во время операции подобрать оптимальный размер, вместо того, чтобы запихивать несоответствующего размера протез в сформированный карман.

Фото: смещение импланта

Казалось бы, в описании все логично. Но на такую операцию может уйти до полутора часов времени, а большинство пластических хирургов хотят уменьшить это время до 40 минут. Хорошо, если это забота о здоровье пациентки, чтобы сократить время наркоза. Плохо, если операции поставлены на поток, чтобы приносить максимальную прибыль клинике.

• Правило третье: пациентка должна знать все. Предупрежден – значит вооружен.

Необходимое количество информации про аугментационную маммопластику, особенности обезболивания, виды имплантов, протекание послеоперационного периода дают возможность женщине более осознанно подходить к проблеме выбора необходимого объема, будущей формы груди.

В послеоперационном периоде осведомленные пациентки быстрее могут сориентироваться, если что-то идет не так, знают, к какому дню сойдет отек, знают, нарушать рекомендации врача – это лучший способ навредить себе.

Некоторые хирурги на консультации воздерживаются от того, чтобы обсуждать такие детали, как то, как влияет отек на форму груди, когда появится долгожданный «скат» вместо выпуклости верхнего полюса, который портит всю картину, как влияют сокращения большой грудной мышцы на форму импланта, какие могут быть осложнения операции и когда нужно начинать беспокоиться. В итоге, те пациентки, которые не владеют информацией, оказываются беспомощными в ряде ситуаций и начинают искать ответы на форумах и у людей, далеких от темы, что только подливает масла в огонь сомнений и страхов.

• Правило четвертое: чем больше объем импланта, тем хуже отдаленные результаты.

Каждый имплант имеет собственный вес. Этот вес добавляется к собственному весу молочной железы. В итоге процесс опущения груди только ускоряется.

Фото: правильный подбор протеза

Также большой имплант может начать прощупываться или контурироваться, если мягких тканей недостаточно, чтобы его закрыть.

• Правило пятое: выбор места расположения импланта лучше предоставить хирургу.

В зависимости от формы и размера собственной груди, строения тела пациентки и ее двигательной активности хирург может выбрать оптимальный вариант его размещения с тем, чтобы обеспечить наилучший результат операции.

• Правило шестое: вид, форму и размеры имплантов пациентка выбирает совместно с врачом.

Связано это и с разной стоимостью разных фирм-производителей, и с разными их характеристиками, такими как степень эластичности/жесткости. Одним будет важно, чтобы по мягкости имплант ничем не отличался от мягкости натуральной ткани железы, а вторым будет важно, чтобы имплант безукоризненно держал форму. Во втором случае придется выбирать более жесткий имплант.

• Правило седьмое: форма груди изменяется под влиянием объема импланта, но не всегда точно повторяет его форму.

Для того, чтобы получить в итоге грудь определенной формы, необходимо при выборе имплантов учесть очень много характеристик, таких как толщина железистой ткани, количество подкожной жировой клетчатки, высота и ширина молочной железы, строение грудной клетки и много чего еще.

Потому перед консультацией клиентке лучше всего определиться не столько с конкретным имплантом, сколько с тем, какую грудь она хочет. А уже хирург подберет имплант под тот результат, который нужен женщине.

• Правило восьмое: к выбору места разреза лучше подходить со знанием дела.

Разрезы могут выполнять:

1. Под грудью : самый удобный для выполнения операции и безопасный в плане возможного риска повреждения железистой ткани доступ;
2. Вокруг соска: есть риск повреждения протоков и железистой ткани, сложно формировать карман для протеза, остаются рубчики по контуру ареолы;
3. Из подмышечной впадины: есть риск контурированияимпланта, так как повреждаются при формировании кармана нижние точки фиксации мышц груди, сложно формировать карман, нет 100% гарантии, что шов в подмышечной впадине не будет заметен.

• Правило девятое: в первые дни после операции грудь может выглядеть ужасно, но это не повод расстраиваться.

В течение первой недели после операции грудь может из-за отека стать почти в два раза больше ожидаемого размера. Плюс существует период, когда имплант стоит выше своего предполагаемого места размещения. В этой ситуации не нужно паниковать. Нужно просто дать своему организму время на восстановление. Хирурги даже придумали метафорическое описание этого процесса, который назвали «Тающий остров»: лед вокруг острова растает, остров останется.

• Правило десятое: осложнения могут быть у каждой.

Здесь лучше действовать осознанно, вместо того, чтобы надеяться на авось или перекладывать ответственность на хирурга.

Это значит, что не нужно скрывать от врача наличие заболеваний или состояний, которые могут привести к осложнениям наркоза или операции, идти на операцию с недомоганием или симптомами заболевания, которое протекает в острой форме или является обострением хронического процесса.

Что это обозначает на практике:

1. Не стоит идти на операцию, если чувствуете, что простыли или недавно перенесли инфекционное заболевание, такое как грипп, герпес губ, любые инфекции кожи, глаз, слизистой рта или мочеполовой системы;
2. Не стоит соглашаться на операцию в те моменты жизни, когда вас что-то сильно беспокоит: серьезные проблемы на работе или в семье, развод;
3. Следует сообщить врачу обо всех ваших хронических или острых заболевания внутренних органов, лучше пройти лечение и стабилизировать состояние здоровья, чем рисковать сразу идти на операцию;
4. Сообщите врачу о своих вредных привычках, таких как курение или употребление алкоголя, о приеме лекарственных, гомеопатических или гормональных препаратов, случаях аллергии и непереносимости каких-либо веществ или препаратов;
5. Сделайте УЗИ молочных желез даже тогда, когда вас ничего не беспокоит.

• Правило одиннадцатое: результаты операции изменяются со временем.

Изменения веса, беременность, занятия спортом и многие другие причины будут постоянно влиять на кожу и мягкие ткани молочных желез, потому со временем может понадобиться повторная операция, направленная на подтяжку груди или одновременную подтяжку и замену имплантов. Это обычная практика для пластических хирургов и определенной части их пациентов.

Женщины, которые решились увеличить свою грудь круглыми или анатомическими силиконовыми имплантами, должны в первую очередь решить ряд очень сложных вопросов. В их список входит не только размер желаемой груди, но и тип самого имплантата. От выбора зависит конечный результат, длительность сохранения формы груди, удобство и еще много других показателей.

На данный момент рынок предлагает несколько видов имплантов, которые отличаются между собой следующими характеристиками:

1. Форма (круглая или анатомическая). Здесь в большинстве случаев отдают предпочтение круглым имплантам, так как они дешевле, и дополнительно позволяют добиться эффекта push-up.
2. Текстура (гладкая или пористая). Пористая текстура является более удобной, так как такие импланты практически не подвержены смещению.
3. Наполнитель (силикон или физраствор). Врачи рекомендуют отдавать предпочтение силиконовым имплантатам. Они боле упругие и при этом есть возможность выбора среди разной степени жесткости.

На чем же остановить свой выбор и как эти характеристики влияют на конечный результат? В этом нелегком деле на помощь приходят врачи, которые могут легко смоделировать конечный результат с учетом анатомических особенностей пациентки. При этом учитываются все пожелания пациентки.

Круглые или анатомические импланты?

Среди всех вопросов при выборе импланта для груди, женщины дольше всего думают над его формой. Так, на данный момент предлагается два варианта: круглая и анатомическая формы. В чем же разница?

В первую очередь стоит сказать, что круглые имплантаты отличаются от анатомических ценой. Последние имеют более высокую стоимость. Также, анатомические импланты имеют форму капли и прекрасно повторяют естественность формы груди. Круглые наоборот – изменяют ее внешний вид. Но это не главные причины, по которым последний тип грудных имплантатов стал самым распространенным в мире. Здесь дело кроется в другом.

И первой причиной распространенности круглых грудных имплантатов является обеспечение самой большой проекции. Они делают грудь более округлой и позволяют без труда добиться эффекта «пуш-ап». Анатомические импланты не изменяют форму груди, а всего лишь направлены на увеличение ее размеров.

Также стоит отметить, что при использовании круглых имплантатов снижается риск появления капсулярной контрактуры. В случае если имплант перевернется, то это будет абсолютно незаметно со стороны. При использовании анатомических имплантов ситуация немного другая. Асимметрия груди становится заметной даже при их незначительном смещении, что приносит ряд неудобств. Для выравнивания импланта нужно обращаться к хирургу, который и назначит методику.

Что нужно знать перед операцией?

Для достижения желаемого эффекта после проведения операции по увеличению пациентка обязательно должна провести тщательную подготовку.

В список обязательных пунктов входят:

1. Выбор клиники и пластического хирурга. Здесь обязательными являются наличие сертификатов и лицензий на проведение данного вида операций, положительных отзывов и опытных врачей, которые уже заработали хорошую репутацию.
2. Выбор производителя и вида импланта. Данная процедура выполняется совместно с врачом, который будет выполнять увеличение груди.
3. Предоставление врачу возможности осмотреть грудь и определить место имплантирования с учетом ее формы, размера и двигательной активности пациентки.
4. Ознакомиться с используемыми методами обезболивания, особенностями проведения операции и с реабилитацией в послеоперационный период.
5. Перед окончательным решением обязательно учесть возможные изменения груди под влиянием изменения массы тела, беременности, лактации, гравитации и т.д.
6. Сдать все требуемые анализы и сделать УЗИ молочных желез.

Обязательной является полноценная консультация со специалистом. Вместе с ним нужно выбрать сам протез, определиться с его размером, типом и местом внедрения.

Как проходит операция по увеличению груди

Как правило, увеличение груди круглыми и анатомическими имплантами занимает по времени от 40 минут до 2-х часов, и проводится под общим наркозом.

За это время хирургом делается надрез в одном из четырех мест:

1. Под грудью. Данный подход позволяет снизить к максимуму вероятность повреждения молочной железы и является одним из самых популярных.
2. Из подмышечной впадины. Это место используется не очень часто, так как есть большая вероятность повреждения мышечной ткани, сам шов заметен после заживления, да и карман под имплант формируется сложно. Но, в случае внедрения импланта через подмышечную впадину, он держится очень хорошо и практически абсолютно незаметен в любом положении тела.
3. По нижнему краю ареолы соска. Применяется при внедрении небольших имплантов. Но, использование данного метода чревато вероятностью повреждения проток и вокруг ареолы остается слегка заметный шов. Дополнительно данный метод чреват визуальным определением самого импланта в горизонтальном положении тела.
4. Надрез в области пупка. Данный метод применяется реже всех остальных, так как после процедуры остается заметный рубец на животе.

После того как был установлен имплант, надрез зашивается. При этом врач может выполнить процедуру подтяжки груди, если это требуется для достижения максимально эстетической формы.

Осложнения в послеоперационный период

Так как увеличение груди имплантатами сопровождается повреждением мягких тканей, то в первую неделю после операции наблюдается отечность груди. Она увеличивается практически в два раза. При этом имплант может длительное время находиться выше своего предполагаемого места расположения до того времени, пока организм не приспособится к инородному телу в организме.

Помимо вышеперечисленных дефектов у пациенток могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Контурирование протеза. Особенно проступают его контуры в положении лежа. Этот недостаток заметен только в случае, если протез устанавливали под железу. При имплантации в подмышечную впадину такого последствия не наблюдается. Также при установке протеза под железу имплант может легко прощупываться.
2. Фиброзно-капсулярная контрактура. Это последствие наблюдается при использовании имплантов, имеющих гладкую оболочку. Главной причиной развития фиброзно-капсулярной контрактуры является неправильно созданный карман под протез. Зачастую малоопытные хирурги формируют маленький карман. Это в свою очередь ведет к омертвению тканей, расхождению швов и нарушению процесса заживления.
3. Смещение эндопротеза. Это бывает в случаях, когда хирург сформировал большой карман. Для контроля размера во время операции врач обязан иметь под рукой специальные сайзеры.

Преимущества и недостатки имплантов

Для окончательного решения обязательно нужно взвесить все плюсы и минусы.

Итак, среди преимуществ увеличения груди имплантами, в частности круглой формы, можно выделить:

1. Возможность увеличить объем груди и добиться «пуш-ап» эффекта.
2. Гармоничный вид груди в любом положении тела.
3. Сохранение симметрии грудей даже при развернутом импланте.
4. Отсутствие ограничений по доступу.
5. Доступная цена как на сам протез, так и на операцию.

К сожалению, операция по увеличению груди при помощи силиконовых имплантов имеет и ряд недостатков.

В частности, таковыми являются:

1. При неправильном подборе есть большая вероятность достижения чрезмерного эффекта и возникновения ряда осложнений.
2. В некоторых случаях асимметрия груди сохраняется.
3. Осложнения, которые развиваются в результате отторжения импланта телом.
4. Высокая вероятность повреждения желез.

Также есть ряд противопоказаний, при которых вовсе нельзя проводить операцию.

Таковыми являются:

• онкозаболевания;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• грудное вскармливание.

Сколько служат импланты?

Известные производители имплантов, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. При этом если происходит его разрыв, то производится бесплатная замена. Соответственно, можно утверждать, что увеличение груди не требует повторного хирургического вмешательства. Но это не так. Есть ряд факторов, при которых выполняется повторная операция.

Таковыми являются:

• резкие колебания массы тела в больших пределах;
• увеличение размеров и изменение формы груди после беременности и грудного вскармливания;
• наличие дефектов импланта.

К счастью, у большинства пациенток, которые прошли процедуру увеличения груди, последствия не наблюдаются и им не требуется проводить повторную операцию.