Зубы мудрости получили такое название по той причине, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они отсутствуют вообще. Появление восьмерок часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронаритом или воспалением близлежащего участка десны. Какие же причины вызывают неприятные ощущения и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинской среде восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, которые утратили свое основное предназначение после того, как человек стал употреблять обработанную пищу. Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редким явлением в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных особенностей, которые отличают их от собратьев:

• у восьмерок нет молочных предшественников;
• зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а процесс формирования заканчивается не ранее 24-х лет.

Еще одно отличие восьмерок от остальных зубов заключается в количестве и строении корней. Следует отметить, что количество зубных корней индивидуально для каждого человека, но в среднем дело обстоит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Названия зубов	Количество корней
Центральные и верхние резцы	1
Клыки и боковые резцы	1
Первые верхние премоляры	1
Первые нижние премоляры	2
Вторые премоляры	1
Первые и вторые моляры сверху	3
Первые и вторые моляры снизу	2
Третьи моляры (зубы мудрости)	2-5

Корни у восьмерок отличаются не только количеством, но и строением – зачастую они сильно изогнуты, что существенно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двоих «соседей», а всего одного. С другой стороны над зубом нависает десна, а в промежутке находится небольшое пространство, которое называется капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, т. к. они тоже состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему зубы мудрости болят при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызваны разными факторами, в том числе и особенностями их роста. Восьмерки начинают расти, когда челюсть человека практически сформирована, поэтому им приходится не только «пробивать» ткани десны и слизистую оболочку, но и сдвигать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости вырастают только наполовину или вообще растут в горизонтальном направлении, причиняя немало неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать расположенный рядом нерв, вследствие чего человек ощущает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или его лучше удалить? Принимать подобное решение может исключительно врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае. Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба никак не отразится на функции зубочелюстного аппарата. Но при отсутствии проблем стоматологи, как правило, рекомендуют оставить его на месте, так как в будущем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит представляет собой воспаление участка мягких тканей, которые прикрывают зуб мудрости (так называемого капюшона). Чаще всего оно поражает подростков и молодых людей в период прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается в старшем возрасте. Это одно из наиболее распространенных осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основная причина перикоронарита – размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, вследствие чего между зубом и десной образуется что-то вроде кармана. Этот участок очень трудно вычистить от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки и зачастую в нем создается благоприятная среда для микроорганизмов, которые вызывают инфекционный процесс. Еще одна причина, которая способна вызвать заболевание – механическая травма десны. В период прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому травмировать их очень легко – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронарита

Первые несколько дней заболевание не приносит каких-либо неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

• отек тканей десны в районе зуба мудрости, в тяжелых случаях – отек половины лица;
• дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
• гнилостный запах изо рта;
• повышение температуры;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• появление гноя, который вытекает из-под капюшона при нажатии на него;
• головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон воспаляется настолько сильно, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов, перикоронарит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронарита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается зараженный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах достаточно много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Постановка диагноза не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженную симптоматику. Диагностика перикоронарита осуществляется на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зуба, воспаление корней и т. д.) проводится рентгенологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость, находящуюся под капюшоном, промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлорид кальция и т. д. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики. Иногда под капюшон вводят тампон, пропитанный специальными растворами, которые подавляют рост микроорганизмов и устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание ротовой полости содово-солевым раствором (по чайной ложке на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, дубовая кора, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного места йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки десны. При повышении температуры, сильной боли и недомогании от домашнего лечения лучше отказаться и как можно быстрее обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

• если медикаментозная терапия не дает результата;
• при скоплении большого количества гноя под капюшоном;
• при сильных болях и отеке, которые затрудняют пережевывание пищи, глотание и другие действия;
• если у больного наблюдается лихорадка, головные боли и общее недомогание.

Иссечение капюшона зуба мудрости – простая процедура, которая выполняется амбулаторно, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Перед проведением операции очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого следует полоскать рот дезинфицирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами, возможен прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. д.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. После обезболивания пораженного места врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», где скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рана обрабатывается антисептиками, а сверху на нее кладут пропитанный йодоформом тампон. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а если воспаление возобновляется, больным рекомендуется удаление зуба мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень трудно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. Профилактические мероприятия включают полноценную гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога, которое позволит выявить не только перикоронарит, но и другие проблемы. Для очистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и флоссы, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и профилактике их развития процесс пройдет максимально безболезненно.

Видео — Иссечение капюшона эрбиевым и диодным лазером

Редко у кого зуб мудрости появляется и растет беспроблемно. Многие из нас констатируют, что третий моляр выходит долго, очень больно и зачастую с осложнениями.

Одним из самых диагностируемых осложнений является перикоронит. Это воспаление, развивающееся в мягких тканях, прикрывающих восьмерку (иначе под капюшоном).

Общее представление

Капюшон над зубом мудрости – это образование, сформированное из десенных слизистых тканей, находящихся над прорезывающейся единицей. Они образуют плотный, но не герметичный покров.

Под образование легко попадают мелкие пищевые фрагменты, извлечь которые оттуда самостоятельно зубной щеткой невозможно. В нем создается благоприятная для микроорганизмов среда, деятельность которых впоследствии приводит к инфекционному процессу на этом участке.

Обычно перикоронит развивается на нижней челюсти, и в основном у подростков и молодых людей во время прорезывания у них третьего моляра, и в единичных случаях у людей старшего поколения.

Первая и основная причина развития процесса – размножение патогенных микроорганизмов в тканях проблемного фрагмента. Второй фактор – сильное механическое травмирование десны.

При появлении зуба мудрости десенные ткани приобретают неоднородность и рыхлость, из-за чего их легко повредить (это может случиться даже во время пережевывания твердых продуктов).

Осложнения и симптомы

На протяжении первых нескольких дней начавшееся воспаление протекает бессимптомно. Со временем проявляются следующие признаки болезни:

• отечность десны;
• неприятный гнилостный запах;
• болезненность в области прорезывающейся восьмерки.

Если лечение не было начато на начальной стадии болезни, список симптомов расширяется, а их проявления усиливаются:

• увеличивается отечность, и теперь она переходит на лицо;
• развивается боль при попытке открыть рот, при жевании, проглатывании еды и разговоре;
• ухудшается подвижность челюсти;
• резко до высоких значений повышается температура;
• воспаляются подчелюстные лимфоузлы;
• появляется гнойный экссудат, который начинает вытекать даже при незначительном надавливании на капюшон.

На фоне этих симптомов наблюдается недомогание, общая слабость и головная боль.

Важно! Не стоит дотягивать до состояния, когда начнут проявляться более тяжелые симптомы болезни. Это очень опасно для общего состояния здоровья. Необходимо обращаться за медицинской помощью при первых признаках перикоронита.

Показания к иссечению

Нередки ситуации, когда воспаление капюшона настолько сильное, что легкое прикосновение к нему или движение челюсти вызывает нестерпимую болезненность.

Учитывая последствия и масштабы распространения болезни, специалисты проводят иссечение капюшона если наблюдаются:

• неприятный гнилостный запах , развившийся из-за образования гнойной массы под тканевым покровом;
• острый гингивит , при котором постоянная сильная болезненность не дает вести привычный образ жизни, питаться, может подтолкнуть к мигрени и прострелам в ушах;
• отек, перешедший на щеки и десны , когда открывать нормально рот человек не может;
• боль при пережевывании и глотании пищи;
• увеличение лимфоузлов вследствие проникновения в них гноеродных микробов;
• высокая температура на фоне общего болезненного состояния.

Удаление капюшона в стоматологии является классическим способом лечения перикоронита, так как медикаментозная терапия в большинстве случаев останавливает болезнь только на время или не дает никакого результата.

Антибиотики только на какое-то время останавливают воспаление, и как только их прием заканчивается, оно продолжается. Это объясняется тем, что под тканевый покров постоянно попадают остатками еды, и там наблюдается непрерывное развитие патогенной микрофлоры.

Антибиотики только на период лечения купируют их развитие, но проблема повторяется, как только препараты перестают действовать.

Важно! Если своевременно не провести операцию, то впоследствии придется лечить не только воспаление десенных тканей, но и те осложнения, к которым привело заболевание.

Подготовка

Поскольку процедура удаления капюшона над зубом мудрости относится к хирургическому вмешательству, перед проведением пациент проходит стандартную подготовку.

Она состоит из нескольких обязательных обследований, позволяющих оценить общее состояние человека, разработать план предстоящего лечения, подобрать вид анестезии.

Подготовка включает ряд мероприятий.

Сбор анамнеза

Проводится анализ общемедицинских сведений об имеющихся у человека патологиях на момент его обращения к врачу, выясняется причинный фактор проявления воспаления тканей десны.

Полное обследование пациента

Проводится с целью предотвращения развития непредвиденных осложнений как при операции, так и по ее завершению.

Пациенту предлагается сдать стандартные для всех хирургических вмешательств анализы:

• общий анализ мочи;
• клинический и общий анализы крови;
• обследование на наличие вирусных форм гепатита;
• анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

На данном этапе также определяется реакция организма на препараты , которые предполагается использовать во время операции. Если обнаружится аллергия хотя бы на один из них, происходит замена на другой, не аллергенный.

Обследование зубочелюстного аппарата

Назначается компьютерная томография и рентгенография. Оба обследования дают проекцию воспаленной области в трех плоскостях.

По снимку специалисту удобно рассматривать и изучать состояние челюстной кости, правильность роста третьего моляра, число корней и особенности их строения.

Наличие снимков помогает врачу принять решение о дальнейших действиях, точно рассчитать время, последовательность и объем предстоящей операции, подготовить нужные инструменты.

Если видно, что третий моляр растет правильно, всегда принимается решение о его сохранении, и тогда удаляются только воспаленные над ним ткани.

Подготовка полости рта

Если воспаление имеет острый характер течения, специалисты всегда принимают решение о снятии этого процесса. Для этого пациенту назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами и прикладывания компрессов с дезинфицирующим составом.

Одновременно проводятся лечебные мероприятия по улучшению состояния рта и предупреждению развития послеоперационных осложнений, т.е. выполняется:

• профессиональная стоматологическая чистка;
• противовоспалительная терапия;
• лечение кариеса и иных стоматологических болезней.

На весь период, пока идет подготовительный к иссечению этап, пациенту прописываются обезболивающие таблетки или зубные капли, имеющие противовоспалительное и анальгезирующее действия.

Только после проведения всех названых мероприятий, назначается дата операции.

Ход действий

Удаление тканевого покрова над третьим моляром – простая манипуляция, выполняемая амбулаторно. Операция проходит в следующей последовательности:

1. Введение анестетика. Если отсутствует аллергия, ставится местный наркоз.

   В особых случаях, когда имеется в виду индивидуальная непереносимость определенной группы лекарств и беременность, манипуляция может проводиться без анестезии.

   После введения обезболивающего препарата (через 10-15 мин.), теряется чувствительность, и можно приступать к иссечению.

2. Удаление капюшона. Специалист намечает участок для удаления, и используя скальпель (лазер), иссекает фрагмент так, чтобы коронковая часть зуба полностью открылась.
3. Обработка антисептиком с добавлением кровоостанавливающих препаратов . Врач тщательно промывает раневую область, вымывая гной, остатки пищи, кровь.
4. Накладывание компресса с антисептическими средствами (мазями). Но наложение проводится только после того, как остановится кровотечение.

По завершению операции врачом назначается дата повторного посещения, и исходя из степени тяжести состояния, прописываются лекарственные препараты, которые весь восстановительный период должен принимать больной.

Важно! Прием антибиотиков назначается стоматологом в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Смотрите в видео, как проводится процедура иссечения с помощью лазера.

Период восстановления

Несмотря на то, что иссечение капюшона считается простой операцией, на восстановление пациента, заживление раневого участка, требуется определенное время.

Сколько будут продолжаться болевые ощущения и дискомфорт, заживать ткани, зависит от индивидуальных особенностей организма человека и строгости выполнения врачебных рекомендаций.

Весь этот период необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

1. Первые несколько часов после операции нельзя ничего пить и есть.
2. Вся принимаемая в дальнейшем пища, должна быть комнатной температуры, мягкой. Следует исключить твердые и жесткие продукты.
3. Первые дни стараться не жевать на прооперированной стороне.
4. Аккуратно чистить зубы, стараясь обходить раневой участок, не полоскать интенсивно рот.
5. Исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны.

Как правило, на весь послеоперационный период назначаются:

1. Прием анальгетиков. Для снятия боли обычно назначаются таблетки Кетанов, Ибупрофен или Кеторол (не более 4 шт. в день).
2. Полоскания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, ванночки для полости рта, приготовленные на основе настоев лекарственных трав (обычно это ромашка, шалфей или календула), или компрессы с гелем Холисал.
3. Прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). Назначаются в крайних случаях, когда организм самостоятельно справиться с последствиями воспаления не может.

Важно! Обычно при строгом соблюдении всех медицинских предписаний, на восстановление уходит около 7-10 дней.

Необходимость экстракции восьмерки

В некоторых случаях иссечение капюшона над восьмеркой бывает недостаточно. Такая манипуляция не даст результата, если:

1. На челюстной дуге не хватает места , чтобы третий моляр мог прорезываться безо всяких осложнений. Единица удаляется, если ее рост идет в неправильном направлении.
2. Отсутствуют соседние с зубом мудрости единицы . Тогда толку от его сохранения никакого нет, и его лучше удалить пока он не стал доставлять человеку некоторые трудности.

Отмечается, что капюшон формируется только над еще не прорезавшимися элементами. Их экстракция в стоматологии считается сложной операцией, поскольку подхода для извлечения зуба обычными инструментами нет.

Стоматологу приходится рассекать проблемный зуб на части бормашиной. Только после этого единицу аккуратно можно извлечь из лунки.

Операция по одновременному иссечению капюшона и экстракции третьего моляра влечет некоторые дополнительные для врача и пациента трудности.

Процедура по времени значительно увеличивается, существует опасность случайного повреждения язычка. У самого человека одновременное проведение двух манипуляций вызывает панический страх и стресс.

Обычно перед такой операцией ставится общий наркоз, благодаря которому пациент не замечает всех действий врача и переносит процедуру легко, а специалист спокойно проводит манипуляцию, избегая неприятных конфузов.

Важно! Процедура длится около часа. Она эффективна и полностью безопасна для пациента, даже, несмотря на то, что ставится общий наркоз.

Цена

Стоимость операции по иссечению капюшона складывается из цены за анестезию, проведения дополнительных обследований и самой процедуры, сопутствующих медикаментов.

Ориентировочно средняя стоимость составляет 2-3 тыс. р. (все зависит от статуса клиники, места ее нахождения).

Если проводится одновременное удаление капюшона и третьего моляра, стоимость вырастает и доходит до 4 тыс. р., а в некоторых клиниках и до 7 тыс. р.

Терапия в домашних условиях

В силу некоторых причин люди приходят к стоматологу, когда появляется нестерпимая боль, и проявляются осложнения. То же самое наблюдается и при перикороните.

Первые признаки болезни люди пытаются заглушать народными средствами. Они действительно помогают снять симптоматику на какое-то время, но не борются с причиной самого явления.

Если все-таки не получается попасть на прием к врачу, облегчить состояние можно такими действиями:

1. Полоскать рот раствором соды и соли каждые 2 ч. (по 1 ч. л. соли и соды на стакан теплой воды).
2. Смазывать воспаленный участок йодом. Но здесь важно все делать крайне осторожно, чтобы не обжечь слизистую.
3. Полоскать полость рта настоем из лекарственных трав - ромашки, дубовой коры, календулы, шалфея (по 1 ч. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настоять 1 ч., процедить и использовать по назначению не менее 4-х раз в день).

Если боль будет усиливаться, поднимется температура, появится общее недомогание, от домашней терапии следует отказаться, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воспалительный процесс развивается очень быстро. Правильно оценить состояние и назначить соответствующее лечение может только врач. Именно поэтому самолечение медицинскими препаратами также недопустимо. Неправильное их применение может привести к усугублению болезни.

Важно! Затягивать с посещением врача при сложном прорезывании зуба мудрости нельзя, ведь это чревато развитием опасных для общего здоровья осложнений.

Проблемы в случае отказа от лечения

Без лечения остановить гниение остатков пищи и воспаление невозможно. Острая форма болезни быстро переходит в хроническую, характеризующуюся вялым течением нагноения и частыми обострениями.

Воспаление при такой форме поражает не только окружающие третий моляр ткани, но и соседние, переходит на костную челюстную ткань, жевательную и лицевую мускулатуру, приводя к более серьезным патологиям:

• изменению структуры кости;
• образованию флегмоны и абсцесса;
• остеомиелиту челюсти.

Гнойный экссудат, скопившийся под капюшоном, начинает вытекать, становясь причиной воспалительного процесса в полости рта. Наблюдается воспаление шейных лимфоузлов, отмечается болезненность подчелюстных.

Если лимфатическая система не может бороться с инфекцией, у пациентов в таких случаях диагностируется лимфаденит.

Перикоронит также провоцирует язвенный стоматит, актиномикоз. Если размножение микроорганизмов под тканевым покровом не остановить, они быстро попадают в дыхательную, пищеварительную и кровеносную системы,приводя к всевозможным заболеваниям.

Если же одновременно с воспалением капюшона имеются проблемы с правильным прорезыванием и ростом восьмерки, к названым осложнениям могут присоединиться:

• полное или частичное разрушение корней соседних с третьим моляром единиц;
• изменение прикуса;
• эрозии и нагноения на щеке;
• невралгическое изменение тройничного нерва;
• онемение челюсти;
• деструкция челюстной кости;
• искажение формы лица.

Важно! Названые последствия требуют сложного и длительного стационарного лечения, и практически во всех случаях избежать хирургического вмешательства не удастся. Поэтому лечение должно начаться как можно раньше, при первых симптомах патологии.

В видео представлено мнение стоматолога о процедуре иссечения капюшона над восьмеркой.

Зубы мудрости появляются последними в зубном ряду во взрослом возрасте, их также называют третьими молярами или «восьмёрками». В ходе эволюционного развития они утратили свои основные функции и практически не участвуют в процессе пережёвывания пищи и считаются органами-рудиментами.

Казалось бы, такое свойство должно характеризовать эти зубы как наименее хлопотные, но на практике оказывается, что они, наоборот, являются самыми проблематичными зубами во рту. Что делать, если воспалилась десна возле зуба мудрости?

Типичная ситуация, с которой сталкивался практически каждый пациент – это воспаление дёсен, окружающих зуб мудрости. Процесс сопровождается ощутимой болезненностью и дискомфортом, поэтому всех без исключения интересует, что делать в этом случае, чтобы поскорее устранить опухание и улучшить состояние.

Природа зубов мудрости, по сути, уникальна – им не предшествуют молочные зубы, они длительно формируются, поэтому прорезываются позже всех, имеют специфическое строение корней.

У каждого человека заложены зачатки будущих восьмёрок на каждой челюсти, но это не означает, что они обязательно все вырастут, ведь очень часто восьмёрки остаются ретинированными или показываются только частично.

В любом случае появление не одномоментно, а занимает приличный отрезок времени, причиняющий неудобства человеку. Совокупность этих особенностей становится основной причиной развития осложнений третьих моляров.

Ниже будут рассмотрены основные ситуации, при которых происходит воспаление десны около зуба мудрости.

Затруднительное прорезывание

Осложнения во время прорастания обусловлены следующими основными факторами:

• наличие сформированной утолщённой костной ткани;
• достаточно крупный размер моляров травмирует мягкие ткани;
• не хватает достаточного места для свободного роста;
• дистопированное положение – неправильное направление (под наклоном, горизонтально).

Дистопированные зубы провоцируют не только воспаление зуба мудрости, но и оказывают негативное воздействие на соседние моляры, повреждая эмаль или корни, очень часто травмируют внутреннюю поверхность щеки, деформируют прикус.

Перикоронарит

Если прорастание восьмёрок происходит слишком длительно, то мягкие ткани начинают частично отходить, формируя над зубом своеобразный капюшон из десны, который препятствует прорезыванию. Пространство под десневым капюшоном становится отличным местом для скопления пищевых остатков, а соответственно размножения патогенной флоры.

В стоматологии такое явление называется перикоронарит и он может иметь острую, катаральную, гнойную или хроническую форму течения. Состояние сопряжено со значительной болезненностью, на фоне которой воспаляются десна вокруг зуба мудрости, а в запущенных случаях может распухнуть щека и появиться гной. Перикоронарит следует лечить у стоматолога при возникновении первичных признаков, иначе заболевание приведёт к флегмоне, периоститу, абсцессу.

На начальном этапе можно обойтись медикаментозным лечением, но зачастую врач вынужден прибегать к рассечению либо полному иссечению воспалённой ткани десны.

Кариозные поражения, инфицирование, воспаление

Прорезавшиеся зубы мудрости часто могут воспаляться по причине труднодоступности, что препятствует полноценной гигиене. Отёк и боль десны возле третьего моляра объясняется следующими стоматологическими состояниями:

• наличие кариозных поражений - это относится и к ретинированным , поскольку они могут быть разрушены, даже находясь в глубине тканей;
• развитие пульпита, периодонтита – возникновению патологий предшествует запущенный кариес, пародонтальная киста;
• если произошло инфицирование внутри зубной ткани, то закономерным будет развитие гнойно-воспалительного процесса и как следствие свища, абсцесса, флюса. Опухнуть может уже вся щека.

Узнав об основных причинах, вызывающих воспаление дёсен вокруг третьих моляров, вывод напрашивается сам собой – чтобы знать как правильно и чем лечить зуб, следует обязательно обследоваться у стоматолога.

Сопутствующие симптомы

Симптомы воспаления зуба мудрости нельзя спутать с чем-либо другим. Появление боли и отёчности является первичными сигналами о травмировании или проникновении инфекции в зуб. Эти ощущения следует запомнить, чтобы точно описать специалисту характер и интенсивность воспаления.

По выраженности происходящих патологических процессов можно дать предварительную оценку состояния и понять, насколько запущено заболевание.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Наличие небольшого отёка и лёгкого воспаления в причинном месте указывает на нормальную реакцию организма при повреждении десны рядом с зубом мудрости. На фоне этого присутствуют болевые ощущения, но они незначительные либо умеренные.

Когда боль усиливается, носит длительный характер, а припухлость увеличивается, то есть основания подозревать течение гнойно-воспалительного процесса в зоне зубного корня – это может быть киста. Скопленный гной будет искать выход и в скором времени на десне появится сформированный шарик (мешочек).

Рентген неправильно растущего зуба мудрости.

Совокупность симптомов воспаления, характерных для проблемного роста и развития зубов мудрости:

• наличие лёгкой ноющей боли – появляется при постепенном рассечении десневых тканей острой верхушкой зуба;
• сильные боли, напоминающие спазмы указывают на воспаление;
• десна у зуба мудрости становится горячей, что говорит о прогрессировании воспалительного процесса. Такой признак возникает на фоне перикоронита, абсцесса, гематомы;
• когда воспаление и припухлость распространяется на щёку, а глотание становится затруднительным – это сигнализирует о выраженном абсцессе, который может закончиться флегмонозным поражением;
• появление зловонного запаха из ротовой полости в тандеме с болезненностью и воспалением зуба мудрости свидетельствует об альвеолите;
• киста или гранулёма проявляется сформированным шариком с гноем на десне.

Если на начальных этапах проигнорировать первые признаки, то по мере прогрессирования патологии, болевой синдром распространяется на уши, виски, шею.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Может заметно опухать щека, воспалиться язык, на десне скапливается гной, повышается температура тела – всё это является опасным для жизни и здоровья, нужно стараться не доводить состояние до таких осложнений.

Способы самостоятельной помощи

Как только зуб мудрости начинает прорезываться желательно сразу принять предупредительные меры, чтобы не испытывать выраженных мучений. Что же делать, если воспалилась десна около зуба мудрости?

Важно акцентировать, что домашние методы экстренной помощи не отстраняют от врачебного осмотра, а только смогут притупить симптомы. Чтобы не допустить развития осложнений, следует обязательно показаться стоматологу. Важным условием является исключение всяческого прогревания зуба мудрости, чтобы не спровоцировать гнойный процесс.

Основные правила первой помощи, которые помогут успокоить воспалённую десну и облегчить состояние:

• принять обезболивающие препараты согласно инструкции. Можно воспользоваться Нимесилом, Анальгином, Темпалгином, Кетановом, Парацетамолом;
• нанести на причинную область противовоспалительный гель или мазь с обезболивающим эффектом – Холисал, Камистад, Калгель, Метрогил Дента;
• произвести антисептическую обработку рта – приготовить водные растворы для полосканий.
• Для этих целей подходит Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.

Перечисленными методами можно пользоваться не более трёх суток, даже если наступило облегчение, всё равно поход к специалисту откладывать не стоит.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Когда опухла десна возле зуба мудрости - стоит посетить врача, так как часто припухлость выступает как признак прорезывания восьмёрки.

Квалифицированное лечение

Проведя визуальный осмотр ротовой полости, изучив рентгеновский снимок, доктор выявит истинную причину воспалительного процесса и выполнит соответствующие действия:

• назначение медикаментозной терапии – антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, гели и мази для обработки больной десны, антисептические ванночки, полоскания;
• разрешение ситуации хирургическим путём показано при затруднительном прорезывании, перикоронарите, удалении проблемной восьмёрки. В зависимости от обстоятельств врач будет разрезать десну, иссекать или рассекать десневой капюшон, удалять зуб мудрости;
• когда боли носят интенсивный характер, а отёчность тканей выраженная, облегчают состояние с помощью новокаиновой блокады;
• хороший положительный эффект оказывает лазерное лечение, при котором на поражённый участок воздействует инфракрасное излучение. Но этот способ рассматривается как вспомогательная методика, закрепляющая результат.

Если после прочтения статьи у вас остались вопросы, посмотрите следующее видео, на котором стоматолог понятно рассказывает про проблему воспаления десны над восьмёркой:

Если визит к стоматологу закончился хирургическим вмешательством или удалением третьего моляра, то на протяжении нескольких дней нельзя купаться в горячей воде, есть раздражающую пищу, затрагивать прооперированную лунку языком или другими посторонними предметами.

В научной среде зубы мудрости уже давно отнести к так называемым рудиментарным органам. В процессе эволюции они утратили свое первоначальное значение. С каждым годом рождается все больше людей, у которых эти зубы не вырастают в течение всей жизни. Считается, что через пару столетий, третий моляр и вовсе станет редкостью. Все же, несмотря на это, многие стоматологи рекомендуют не удалять зуб мудрости, если в этом нет острой необходимости. В дальнейшем он может помочь при протезировании. Следовать этим рекомендациям удается далеко не всегда. Рост зуба мудрости редко не вызывает никаких проблем. У большинства пациентов он сопровождается болью, повышением температуры тела и общим недомоганием. Часто возникает капюшон над зубом мудрости. Об этом явлении и пойдет речь.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18 до 25 лет, отсюда и пошло такое поэтичное название. Стоматологи же чаще называют его третьим моляром. Зубы мудрости находятся у самого края ряда. Всего их четыре, по одной с каждой стороны верхней и нижней челюсти.

В большинстве случаев к моменту роста зуба мудрости челюстная система человека уже сформирована и для третьего моляра просто не остается свободного места. Из-за этого и возникают различные проблемы при прорезывании зубом мудрости.

Различается даже такое понятие, как ретинированный зуб, то есть моляр, рост которому преграждает мягкая или твердая ткань. Все же нехватка свободного пространства во рту — это еще не повод для того, чтобы рост моляра просто прекратился. Он начинает искать себе другие пути. Очень часто зуб врастает в десны или окружающие его костные ткани, что приносится пациенту значительную боль и может сопровождаться рядом последствий. Все же такое явление не так распространено, как капюшон над зубом мудрости, хотя в некотором роде и его можно считать одним из симптомов ретинированного зуба.

В некотором случае зуб растет сравнительно неровно, это никак не влияет на целостность окружающей твердой ткани и соседние зубы, но может повлечь за собой появление капюшона. Сначала прорезается только одна половина зуба. Она рассекает десну и оставляет на второй части моляра нависающую мягкую ткань. Именно она и называется капюшоном.

Если далее росту зуба не будет ничего мешать, пациент возможно даже и не обнаружит у себя появление капюшона, но, к сожалению, в практике нависающая часть десны чаще всего приносится значительные неудобства. В первую очередь сюда относится воспаление капюшона.

Вначале капюшон не приносит пациенту никаких неудобств, и человек продолжает жить обычной жизнью. Первые проблемы могут возникнуть уже через пару дней. В расстоянии между зубом мудрости и капюшоном могут попасть остатки пищи. Они станут отличной средой для размножения бактерий. Ситуацию усугубляет тот факт, что в этот участок не проникает слюна. Обычно она выполняет функцию защиты полости рта от неконтролируемого роста бактерий и нормализует кислотно-щелочную среду. В случае проникновения остатков пищи в труднодоступные участки она бессильна.

Из-за сильного роста числа бактерий, капюшон воспаляется. В стоматологии заболевание, характерное таким проявлением, называют перикоронитом.

Основные его симптомы:

— Отек десны.

— Отек половины лица в запущенных случаях.

— Проблемы с открыванием и закрыванием рта.

— Затруднение при глотании.

— Гнойный запах изо рта, из-за продуктов жизнедеятельности бактерий.

— Головокружение и боль.

— Незначительно повышение температуры тела.

Первые симптомы заболевания — это уже неприятно, но они могут обернуться еще большими последствиями, если не избавиться от заболевания вовремя.

Инфекция, которая развивается в месте поражения, может перенестись и на окружающие ткани. Больше всего в этом случае страдают жевательные мышцы, ведь они находятся ближе всех. При их воспалении любое движение челюсти приносит просто невыносимую боль.

Так как инфекция развивается в мягких тканях, где довольно много кровеносных сосудов, она может пойти и дальше в организм. Это приводит к ухудшению иммунитета, и как следствие, обострению ряда хронических заболеваний.

При проявлении серьёзных последствий воспаления уже недостаточно просто удалить капюшон на зубе мудрости. Лечение в данном случае проводится в стационаре, в котором пациенту придется пробыть как минимум пару дней после самой операции.

При воспалении капюшона зуба мудрости избежать операции не удастся. При ряде других заболевания стоматологи зачастую ставят перед пациентами выбор между хирургическими и терапевтическими методиками лечения. В данном случае других вариантов, кроме как операция по удалению капюшона или зуба мудрости, уже нет.

Капюшон — это инородное явления, сохранения которого не имеет никакой пользы. Кроме того, сама операция считается одной из самых простых и безопасных. Если воспаление не успело отразиться на общем состоянии здоровья, пациент уже через 15 минут после начала процедуры может идти домой.

Для обезболивания тканей используется местная анестезия. Ее более чем достаточно. Она вводится в организм посредством укола в участок десны, вблизи пораженной ткани. Анестезия действует на небольшой радиус и никак не влияет на состоянии здоровья, совершенно безопасна даже для беременных.

Укол начинает действовать уже через пару минут и стоматолог приступает к основной части работы.

Капюшон обрабатывается антисептическим составом, затем его полностью удаляют всего несколькими надрезами. Во время этого возможно незначительное кровотечение, которое достаточно устранить при помощи ватного спонжа. В заключение место надреза вновь дезинфицируют и прикладывают к нему болеутоляющий комплекс, для того, чтобы после окончания действия анестезии пациент чувствовал себя комфортно.

Несмотря на простоту и скорость операции по удалению капюшона, ее приводят капюшоном далеко не всегда. В некоторых случаях стоматологи рекомендуют полностью удалить третий моляр.

Иногда недостаточно просто удалить капюшон над зубом мудрости. Лечение такого рода может быть неэффективным в следующих случаях:

1) В полости рта недостаточно места, чтобы зуб мудрости мог дальше прорезать без осложнений. Решение удалить зуб принимается, если его направлен в сторону соседних зубов или костной ткани.

2) Отсутствуют соседние с зубом мудрости моляры. В таком случае никакого толка от сохранения зуба мудрости нет, и легче всего просто заранее удалить его до того, как он сможет причинить пациенту трудности.

Капюшон возникает только на зубах мудрости, которые еще не прорезались до конца, а, значит, операция по их удалению будет считаться сложной. Доступа для извлечения зуба из лунки при помощи обычных стоматологических приборов нет. Приходится делить его на несколько частей бормашиной. Затем стоматолог аккуратно извлекает части моляра из альвеолярного отростка.

Сложность проведения операции — это основная особенность удаления зуба мудрости с капюшоном. Она же влечет за собой и дополнительные трудности. Операция длится гораздо дольше, чем простое отсечение лишней мягкой ткани.

я многих пациентов это большой стресс, особенно для тех, кто страдает паническим страхом стоматологического лечения. В этих случаях может быть применима общая анестезия, благодаря которой пациент погружается в безмятежный сон и даже не заметит всех манипуляций стоматолога. Панический страх — это не единственное предписание к наркозу. Он применяется еще и в том случае, если у человека повышенный рвотный рефлекс. Во время операции специалист может задеть язычок, и тем самым вызвать рвотный позыв. Чтобы избежать неприятных конфузов, лучше всего полностью отключить все рефлексы человека, что и делает общая анестезия.

Так как операция длится сравнительно недолго, опасности влияния наркоза на организм нет. Все же женщинам во время первого и последнее триместра беременности применять такие методы обезболивания не рекомендуется. Действие наркоза на плод не до конца изучено, но, к сожалению, не всегда удается избежать столь сложного хирургического вмешательства, во время которого будет необходима общая анестезия.

Как после удаления зуба, так и после отсечения горячие, пациенту необходимо соблюдать несколько предписаний, для того, чтобы период реабилитации прошел комфортно.

До конца дня, во время которого была сделана процедура, пациенту не разрешают пить любые напитки, в особенно горячие, посещать бани и сауны. Жидкость может привести к смыванию кровяного сгустка, а он является первой защитой отсеченной области от бактерий. Повышение температуры тела сказывается на свертываемости крови.

Лунка остается беззащитной перед действием вредоносных бактерий. Чтобы избежать негативных последствий, врач прописывает пациенту ряд антисептических составов, при помощи которых необходимо полоскать полость рта как минимум неделю после операции.

Примерно через 3-4 дня назначается обязательный повторный осмотр. Во время него специалист проверит, насколько успешно прошла сама операция и даст дополнительные рекомендации в случае, если заживление проходит с осложнениями.

megazubpro.ru

Характеристики процесса

Сначала заметим, что контроль опытного врача – необходимая мера, если вы почувствовали появление восьмерок. Ведь специалисты всегда смогут вовремя заметить трудности и осложнения и оказать квалифицированную помощь. Помните, все проблемы решаются легче и с минимальными потерями, если начать их устранение еще на стадии появления.

Капюшон на зубе мудрости (фото) представляет собой образование из слизистых тканей десны над прорезывающимся зубом. Они создают плотный покров, который, к слову, отнюдь не является герметичным. Поэтому там остаются фрагменты продуктов после приема пищи. Извлечь их оттуда не представляется возможным, поскольку удаленное положение моляра и плотный навес десны над ним препятствуют этому.

Даже в случае, когда под капюшоном не идет воспалительный процесс, пациенты жалуются на постоянное ощущение инородного тела во рту. Безусловно, такая проблема не обойдется без медицинского вмешательства. К слову, чаще всего такая ситуация возникает на нижней челюсти, поскольку там плотность кости и тканей несколько выше, чем на верхней.

Осложнения

Как вы можете догадаться, подобное действие не может пройти бесследно. Следствием такой неприятности обычно становится воспаление капюшона зуба мудрости или перикоронит. Основными симптомами в такой ситуации называют довольно масштабный отек, гнойные выделения, появление неприятного запаха и резкая боль при движении челюстью. При этом человек обессилен и слаб, температура повышается, а также часто стоматологи наблюдают появление головных болей.

Бесспорно, этот процесс нуждается в немедленном прерывании его специалистом. Иначе заболевание может быть чревато появлением флегмоны либо абсцесса, что станет угрожающим фактором для находящейся рядом семерки. В особо редких случаях воспаление распространяется и на миндалины, имитируя ангину. Помните, справится с возможными осложнениями возможно лишь на стационарном лечении, ведь для этого потребуется проведение полноценной операции.

Предпосылки появления осложнений

Ситуация, когда воспалился капюшон над зубом мудрости, возникают не в каждом случае. Как правило, это обусловлено определенными факторами. Чаще всего катализатором процесса становится атипичное положение восьмерки. Сюда относят случаи появления зуба под уклоном либо параллельно десне, а также их прорезывание в стороне от всего ряда.

Следующей причиной можно назвать частично либо целиком ратинированный зуб. Как правило, в подобных ситуациях образование капюшона неизбежно, а появление перикоронита становится лишь вопросом времени.

Как видите, от столь неприятных последствий никто не застрахован, поэтому не затягивайте с визитом к врачу, как только вы заметили появляющийся зуб мудрости. Капюшон из десны над ним может серьезно усложнить его появление и привести к потере здорового седьмого моляра.

Признаки перикоронита

Возможно, вам будет полезно узнать о симптомах, сопутствующих воспалению капюшона восьмерки. Ведь своевременная диагностика и устранение заболевания станут залогом здоровья зубов. Обычно процесс характеризуется следующим образом:

• легкая боль на участке появления зуба, неприятный запах и появление выделений гноя;
• отечность жевательной мышцы, затрудненное открывание рта;
• боль в области глотки;
• нарастание слабости и температуры.

Всегда совокупность двух и более симптомов говорит о том, что процесс нагноения уже идет и остановить его можно, лишь проведя удаление капюшона над зубом мудрости. Затягивание хирургического вмешательства приводит к распространению заражения и ухудшению состояния здоровья. Так, воспаляются лимфоузлы и отечность захватывает все большую область (щека, подбородок, глотка). Появляется резкая острая боль, имеющая продолжительный характер. Затрудняется процедура приема пищи, поскольку из-за воспаления мышц нижней части лица сложно открыть рот и жевать. Безусловно, все происходит на фоне стабильно растущей температуры.

Как только проявились осложнения, нужно немедленно проконсультироваться со стоматологом. Ведь когда воспален капюшон на зубе мудрости, лечение может проходить лишь в стационарных условиях, поскольку потребуется проведение операции.

Врачебная помощь

Лечение перикоронита может осуществляться либо путем иссечения десны, либо удалением зуба. Само собой, доктор оценивает обстановку и принимает решение. Как правило, если моляр здоров и есть перспективы его нормального роста, восьмерку оставляют.

Удаление капюшона зуба мудрости – достаточно несложная операция. Для ее проведения используют местное обезболивание. Правда, если случается рецидив, в большинстве случаев стоматологи рекомендуют избавиться от рудимента.

Для удаления зуба обычно нужны следующие предпосылки:

• недостаточная ширина челюсти;
• скученность зубов;
• отсутствие функциональности третьего моляра.

Помните, после проведения тракции, вы должны четко соблюдать все предписания, которые оставляет доктор, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.

Особенности иссечения десны

Сама по себе манипуляция по удалению капюшона не представляет особой сложности. Однако она требует от пациента выполнения рекомендация врача для избегания рецидива. Обычно иссечение десны проходит примерно так. Доктор консультирует больного и посвящает его в некоторые детали этой манипуляции. Затем стоматолог дает пациенту анестезию, руководствуясь данными собранного анамнеза.

Операцию проводят или скальпелем, или хирургическими ножницами. Стоматолог надрезает мягкие ткани, а затем рассекает их по направлению от себя. Такой порядок действий способствует освобождению коронки моляра. Части десны в этом случае займут крайнее положение от жевательных бугров. Это даст возможность пациенту нормально проводить уход за полостью рта, поскольку слизистая отодвинется от коронковой части восьмерки.

Как правило, доктор назначает курс лечения, в который входит и проведение ванночек. Это можно делать на дому. Скорее всего, потребуется обычный раствор поваренной соли либо хлоргексидина. Помните, что непременно следует проконсультироваться с доктором, если вы принимаете какие-то препараты. Ведь некоторые из них могут стать причиной появления различных осложнений и неприятностей, даже спровоцировать кровотечение. Обычно стоматолог учитывает степень сложности заболевания, и если во время удаления слизистой было выявлено гнойное воспаление, назначает антибиотики.

Важно помнить, рассечение капюшона не всегда может гарантировать отсутствие проблем с ростом зуба мудрости в дальнейшем. Нередки случаи, когда десна накрывает моляр повторно. Обычно это связано с медленным ростом рудимента. Если восьмерка в результате всех проведенных манипуляций так и осталась частично ретинированной, это становится показанием к ее удалению.

Поскольку большинство людей по разным причинам панически боятся посещать стоматолога, часто это становится причиной появления осложненного прорезывания третьей пары моляров. В большинстве случаев граждане действуют по наитию, предпочитая снимать боль с помощью народных средств. Помните, такие действия ошибочны, ведь они лишь временно снимут симптомы, не устраняя причины проблемы. Кроме того, это может смазать общую картину и стать источником распространения заболевания.

Не стоит самостоятельно приобретать и принимать различные антибактериальные медикаменты. Эти лекарства окажут лишь местное воздействие, а воспалительный процесс уйдет вглубь тканей. Это грозит развитием гнойных осложнений на лимфоузлах и глотке.

При воспалении нависающей над восьмеркой десны помочь можно, лишь применив хирургическое вмешательство. Помните, что эта манипуляция намного безопасней неконтролируемого домашнего самолечения. Поэтому почувствовав первые признаки ненормального прорезывания зуба, не стоит бояться посетить стоматолога. Сегодняшние возможности медицины позволяют совершенно незаметно для пациента провести даже довольно сложные операции. Что касается иссечения капюшона, такая манипуляция достаточно проста и не требует длительной и сложной реабилитации, например, как после удаления восьмерки.

Итак, внимательный анализ вышесказанного показывает, что образование капюшона слизистой над третьим моляром – аномальный процесс его прорезывания. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно посетить своего лечащего врача. Ведь затягивание процесса чревато осложнениями, вплоть до сепсиса и флегмоны. Помните, лечение такого недуга в начальной стадии менее травмирует организм и дает больше шансов на нормальное прорезывание моляра.

vashyzuby.ru

Необходимость удаления

По началу, человек может не придавать значения такому карману и забившейся в него пище, но совсем скоро начинают проявляться симптомы перикоронита:

1. Сильные болевые ощущения в области зуба мудрости.
2. Отек слизистой.
3. Неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий.
4. В запущенном случае выделение гноя.
5. Невозможность жевать и открывать рот, поскольку отек давит на жевательную мышцу.
6. Повышенная температура на фоне воспаления.

В самых тяжелых случаях, когда пациент дотянул до последнего,возникает такая ситуация, при которой приходится вскрывать абсцесс с внешней стороны щеки.

Подготовка к операции

При первых неприятных ощущениях, следует посетить стоматолога, который осмотрит зуб мудрости с его капюшоном и примет решение о дальнейших действиях.

Для начала, необходимо сделать рентген зубов и понять, как растет восьмерка. Если положение зуба изначально неправильное, то принимается решение о его удалении. Соответственно устранится и карман, который может воспалиться.

Этапы операции

В назначенный день пациент приходит в клинику, где ему должны объяснить суть и ход операции. После чего необходимо сделать кожную пробу на анестетик, который будет применяться.

Это очень важно, поскольку, некоторые анестезирующие вещества могут вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Если кожная проба в порядке, приступают к самой операции:

1. Пациенту вкалывают анестетик, который начинает действовать через 10-15 минут.
2. Далее, врач удаляет лишнюю ткань десны с помощью хирургических ножниц, скальпеля либо специальным лазером. Иссечение происходит по направлению от себя. При правильныхдействиях должна полностью показаться коронка зуба.
3. Врач промывает образовавшуюся рану от остатков пищи, гноя и крови антисептическим раствором.
4. Затем проводятся мероприятия по остановке кровотечения и на рану накладываются специальные заживляющие мази.
5. Врач назначает дату повторного осмотра для того, чтобы проконтролировать процесс заживления и избежать непредвиденных осложнений.

Уход после операции

Как правило, на послеоперационный период врач назначает:

1. Прием обезболивающих препаратов (например, Кетанов).
2. Полоскание или ванночки для ротовой полости на основе водного раствора хлоргексидина низкой концентрации, настоевромашки и календулы, либо других антисептиков на которые нет аллергии.
3. Прием антибиотиков. Нужен не во всех случаях, но бывают такие ситуации, когда организм самостоятельно не справится с последствиями воспалительного процессакоторый протекал в десне;

После того, как рана окончательно заживет, следует делать профилактические осмотры у врача, поскольку в очень редких случаях бывают рецидивы и слизистая десны может разрастись и повторно накрыть зуб, конечно, это скорее исключение из правил, но оно имеет место.

stomatolab.com

Симптоматика воспалительного процесса капюшона

Воспаление капюшона сопровождается такими признаками:

• Ощущения неприятного привкуса во рту;
• Боли в области восьмого зуба;
• Отек десны;
• Неприятный запах от зуба (спровоцирован накоплением гнойных выделений и их отделением).

Дальнейший процесс развития воспалительного процесса вызывает и другие симптомы, такие как: на фоне инфильтративных изменений десен и отека в области зуба мудрости происходит повышение температуры, затруднение открытия рта (так как отек распространяется на жевательную мышцу). Узнайте, как вылечить зубную боль народными средствами при флюсе.

Лечение перикоронита

По мнению специалистов, лечение перикоронита является самым сложным в медицинской практике. Перед лечением обязательно следует провести рентгенологическое обследование, и выяснить общее состояние ротовой полости у пациента. На ранних стадиях развития капюшона можно проводить лечение народными средствами, такими как солевой раствор, настой мелиссы или настой мяты и полыни. На поздних стадиях самым распространённым является хирургическое вмешательство. Во время операции специалист надсекает часть капюшона и удаляет оттуда гной, после этого промывает надрез антисептиками. Удаление зуба мудрости (восьмого зуба) необходимо проводить в таких ситуациях:

• При отсутствии смыкающегося с ним зуба;
• По анатомическим причинам невозможно добиться прекращения воспаления с помощью иссечения капюшона;
• У зуба нет места для прорезывания;
• Неправильное положение зуба.

Удаление капюшона зуба

Консервативным методом лечения перикоронита является удаление капюшона зуба мудрости, которое связано с иссечением нависающей над прорезывающимся зубом слизистой оболочки. Это приводит к удалению пространства, в котором происходило размножения микробов. Такое хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией.
Этапы проведения оперативного вмешательства:

• Местная анестезия – обезболивания.
• Иссечение слизистой, нависающей над зубом.
• Промывание раны антисептиками, остановка кровотечения.
• Приложение к ране лекарства (йодоформная турунда, Альвожель).
• Рекомендации специалиста и назначение повторного осмотра.

В профилактических целях после оперативного вмешательства назначают такие антисептические ванночки: Мирамистин, Хлоргексидин 0,05%, водно-солевой раствор. Назначение антибиотиков применяется по усмотрению врача.

Бывают ситуации, когда удаление капюшона не дает желаемого эффекта и спустя какое-то время он нарастает снова, в таком случае возникает необходимость удаления восьмого зуба.

zuby-lechenie.ru

Почему воспаляется капюшон­

Прежде чем провести удаление капюшона «мудрого» зуба, врач должен достоверно определить, какие патогенные факторы предшествовали этому осложнению со здоровьем. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью полости рта, препятствует жевательной функции, нарушает дикцию, подавляет желание разговаривать. Важно своевременно выяснить этиологию, иначе патологический процесс только усиливается. Причины указанного заболевания могут оказаться следующими:

• атипичное положение восьмерки;
• частично или полностью ратинированный зуб;
• анатомические особенности челюсти;
• генетическая предрасположенность;
• утолщение и загрубение слизистой.

Симптомы воспаления десны­

Если на плановом осмотре в стоматологическом кабинете врач обнаруживает, что десна наросла на зуб, рекомендуется немедленно согласиться на операцию, даже при отсутствии тревожной симптоматики. При отсутствии хирургического вмешательства патологический процесс только усугубляется, возникает боль, которую часто дополняют следующие симптомы:

• неспособность пациента широко раскрыть рот;
• нарушение температурного режима;
• затрудненное и болезненное глотание;
• повышенная отечность щеки (чаще односторонняя);
• болезненность лимфоузлов при пальпации;
• отечность и гиперемия челюсти, сниженная подвижность;
• общая слабость.

Десна нарастает на зуб

Операбельное удаление капюшона восьмого моляра необходимо при указанном симптоме, иначе среди потенциальных осложнений столь неприятного состояния стоматологи пророчат пациенту такой диагноз, как перитонит. Определить характерную патологию можно на плановом осмотре у стоматолога, либо в случае появления дискомфорта при жевании пищи, в процессе разговора. При отсутствии лечения повышается температура, преобладает острый болевой синдром.

Неприятный запах

При характерном воспалении появляется устойчивый запах и полости рта, гнилостный по своей характеристике. Это связано с аномальными процессами, которые протекают после нарастания мягких тканей десны на восьмой зуб. Остатки пищи после каждой трапезы скапливается в сформированных зазорах, постепенно гниет, после чего получает свое развитие патогенная флора. У пациента плохо пахнет из ротовой полости, что становится одной из главных причин немедленного обращения к стоматологу.

Когда нужен надрез десны­

Если опухшая десна нависает над 8 зубом, действовать требуется незамедлительно. В противном случае патогенное образование полностью перекроет восьмерку и распространиться на соседние мягкие ткани. Такое опасное воспаление в итоге приведет к развитию абсцесса или флегмоны, требующих выполнения специальных надрезов десны в условиях стационара. Если лечение зуба мудрости посредственное, рекомендовано его удаление, а предшествует такому врачебному решению ряд предпосылок:

• иссечение капюшона не обеспечивает положительной динамики;
• отсутствие верхней позиции антагониста;
• невозможность протезирования позиции;
• анатомические особенности пораженной позиции (смещение в сторону щеки);
• желание быстро и окончательно избавиться от возникшей проблемы со здоровьем.

Лечение перикоронита

Проведение хирургических манипуляций уместно, если консервативная терапия не обеспечила положительных результатов. Болезнь, которая характеризует воспаление капюшона «мудрого» зуба, называется перикоронитом, чаще прогрессирует во взрослом возрасте. После постановки окончательного диагноза проводится подготовка к операции с последующими хирургическими манипуляциями и периодом реабилитации. Процедура быстрая и протекает без осложнений, но предварительно требует введения обезболивающих препаратов.

Местная анестезия

Предложенного метода обезболивания вполне хватает, чтобы удаление прошло без болезненных ощущений, панического страха со стороны клинического больного. Местная анестезия вводится непосредственно в десну рядом с нарастающим капюшоном, причем укол доставляет пациенту лишь легкий, кратковременный дискомфорт. Небольшая область челюсти практически сразу немеет, может проводиться операция. Если предварительно не обезболивать, процесс удаления капюшона или самой восьмерки парализующий.

Иссечение капюшона­

Такая процедура должна проводиться, если зубной ряд не пострадал. Главная задача стоматолога – освободить поверхность третьего моляра, предотвратить нагноение и инфицирование слизистой оболочки десны, избавить пациента от острого приступа боли. Восьмерка продолжит расти, без патологий пополнит зубной ряд. Иссечение капюшона над 8 зубом выполняется в следующей последовательности:

1. Введение местной анестезии после предварительного сбора данных анамнеза.
2. Иссечение нависающего участка слизистой оболочки над зубом мудрости при помощи скальпеля.
3. Остановка кровотечения и обработка ранки местными антисептиками.
4. Наложение лекарства для скорейшей регенерации тканей.
5. Повторный осмотр пациента, спустя несколько дней после удаления капюшона.

Антисептики для промывания раны

После завершения процедуры врач рекомендует выполнять ванночки из антисептических растворов для полоскания полости рта. Это может быть водно-солевой раствор, Мирамистин, Холисал-гель, Хлоргексидин, перманганат калия. Все медицинские препараты предназначены для наружного применения, поэтому список противопоказаний и риск побочных явлений минимальный. Усилить терапевтический эффект помогут компрессы с использованием проверенных средств альтернативной медицины. Антибиотики предписываются в осложненных клинических картинах.

Какое лекарство кладут после того, как срезали капюшон зуба мудрости

Как только врач провел хирургические манипуляции, на пораженный участок накладывает специальные средства – йодоформную турунду или Альвожель. Такие эффективные лекарства назначают для ускорения естественного процесса восстановления поврежденных тканей десны, особенно если за столь короткий промежуток времени щека успела сильно отечь. К тому же это доступные антисептические компрессы, которые ко всему прочему обладают кровоостанавливающим эффектом. Такой местный прием доступный, а его надежность не вызывает сомнений.

Что делать после иссечения капюшона в домашних условиях

После операбельного удаления капюшона стоматолог рекомендует продолжить уже консервативную терапию, которую можно проводить в домашней обстановке. Необходимо заблаговременно купить в аптеке два медицинских препарата – Хлоргексидин и Холисал, цены доступные, отпускается без рецепта. Дальнейшие действия пациента должны проводиться в следующей последовательности:

1. Сразу после удаления полоскать рот антисептическим раствором с Хлоргексидином утром после завтрака и перед сном. Дополнительно не помешает такая процедура после очередной трапезы в обеденное время, но по возможности.
2. После полосканий требуется подсушить слизистую оболочку и качественно смазать пораженный участок специальным гелем Холисал, при этом не глотать слюну, дать лекарству проникнуть в травмированные ткани.
3. Проводить такие домашние сеансы ежедневно на протяжении 2-3 дней, после чего необходимо повторно явиться на плановый прием к стоматологу.

Цена­

При прорезывании восьмерки возникает ряд сложностей, и потребность удаления капюшона – одна из них. Окончательные цены на операцию отличаются в зависимости от региона, например, характерное иссечение в столице обойдется от 4 000 рублей. Такие расценки доступны не всем пациентам. А вот цены в провинциях на порядок дешевле: в Саратове можно удалить капюшон и почистить коронку за 3 000 рублей.

Пациенту не стоит излишне экономить в данном вопросе, важно изучить не только цены на отдельные услуги, но и рейтинг стоматологической поликлиники и врача. От профессионализма на 70% зависит благоприятный клинический исход, а период реабилитации будет непродолжительным. Не стоит терпеть боль, иначе последствия могут оказаться неприятными, фатальными.

Абсцесс после удаления зуба мудрости

Начинается примерно с 16-17 лет.

У некоторых людей зуб мудрости не появляется вообще. Это не является патологией вследствие того, что зуб мудрости – это рудимент. Он утратил свои функциональные свойства со временем, с тех пор как люди стали употреблять мягкую, приготовленную пищу.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно и иссечение капюшона не поможет.

Почему капюшон необходимо удалять?

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме . Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

Последствия могут носить тяжелый характер и потребуют длительное и сложное лечение в стационаре, и чаще всего с хирургическим вмешательством. Поэтому как бы ни было страшно идти в стоматологическую клинику, поход оттягивать нельзя и иссечь капюшон необходимо.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

Подготовка к иссечению и операция

Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или , но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура . Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

Реабилитация пациента в домашних условиях

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

При выборе средства для полоскания нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться по этому вопросу с врачом предварительно, чтобы не ухудшить состояние аллергической реакцией.

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В сухом остатке

Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.

Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.