Угревая сыпь является огромной косметологической проблемой. Пациент стремится нанести на свое лицо большое количество тонального крема, чтобы замаскировать прыщи. При этом грим, скрывая следы воспаления, лишь усугубляет проблему. Ведь он является прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий. Стоит на некоторое время полностью отказаться от косметики и заняться лечением. В продаже имеется множество медикаментозных средств, которые способствуют восстановлению нормальной функции сальных желез и подсушивают прыщи. Популярностью пользуется сегодня препарат «Дифферин». Инструкция описывает как правильно использовать лекарство.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускается в форме крема и геля. Основным действующим компонентом является адапален. В качестве вспомогательных веществ выступают карбомер, феноксиэтанол, натрия гидрохлорид, метилпарагидроксибензоат, полоскамер, а также очищенная вода. Препарат поставляется в алюминиевых тубах, упакованных в картонные коробки.
Адапален относится к новому поколению ретиноидов и является производным веществом нафтойной кислоты. Этот компонентов обладает не только антикомедонным, но и противовоспалительным действием. Уже через несколько дней после начала терапии пациент может заметить положительный эффект на коже. Препарат воздействует на фолликулы, контролирует выведение сального секрета. Воздействие происходит как на открытые, так и на закрытые комедоны.
Препарат обладает низкой системной адсорбцией. Привыкание к медикаменту ранее замечено не было. Однако не рекомендуется использовать без рекомендации врача лекарство «Дифферин». Инструкция описывает возможные побочные явления при длительном использовании медикамента.
Показания
Не может использоваться для лечения одиночных прыщей крем «Дифферин». Инструкция по применению описывает заболевания, при которых может быть назначен медикамент. Препарат рекомендуется использовать только лишь после консультации с дерматологом. Крем или гель «Дифферин» назначают для лечения угревой сыпи. Также его можно использовать при наличии на коже комедонов. Если у пациента наблюдается легкая степень акне, отличные результаты дает монотерапия. При запущенных вариантах необходимо комплексное лечение. Не даст положительного результата один лишь «Дифферин» гель. Инструкция по применению описывает взаимодействие лекарства с другими медикаментами. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена антибактериальная терапия.
Дополнительно могут применяться также системные препараты. Это в первую очередь антиандрогены. В течение всего курса лечения пациент должен наблюдаться у врача. Стоит помнить о том, что гель или крем «Дифферин» в комплексе с гормонами может способствовать развитию побочных явлений. Поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.
Хорошо переносится пациентами препарат «Дифферин». Инструкция указывает, что лекарство может быть назначено даже пациентам с чувствительной кожей. Людям с жирной кожей чаще всего назначают медикамент в форме геля. Для сухой кожи больше подойдет жирный крем. По поводу выбора лекарственной формы для борьбы с акне лучше проконсультироваться с дерматологом.
Противопоказания
Имеет очень мало противопоказаний медикамент «Дифферин». Инструкция указывает, что в редких случаях может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства. При появлении покраснений на коже или неприятного зуда, использование крема или геля лучше прекратить. Дерматолог поможет подобрать качественный аналог.
Не назначается в период беременности и лактации медикамент «Дифферин». Инструкция по применению гласит, что данных об использовании антикомедонного средства женщинами во время кормления грудью нет. Наносить лекарство на кожу желательно лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный вред для ребенка.
С осторожностью применяется препарат пациентами с почечной недостаточностью. Перед использованием средства стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
С осторожностью следует наносить «Дифферин» гель. Инструкция по применению гласит, что стоит избегать области губ и глаз. При попадании медикамента на участки слизистой, его стоит смыть большим количеством воды. В некоторых случаях может возникать раздражения на отдельных участках кожи. Такое явление носит временный характер и отмены лечения не требует. Если кожа сильно покраснела, терапию можно временно прекратить. Перед использованием крема или геля стоит провести тестирование на закрытом участке кожи. Небольшое количество средства наносят на запястье. Наблюдать реакцию можно уже через пять минут. Если нет покраснения и зуда, медикамент можно наносить на лицо.
Начинать лечение желательно в холодное время года. Дело в том, что солнечные лучи оказывают раздражающее действие на кожу. Усилится этот эффект может при использовании препарата «Дифферин» от черных точек. Инструкция предупреждает, что лекарство может вызывать зуд и раздражение. Если же лечение назначено врачом в летний период, медикамент стоит наносить на лицо перед сном.
В период терапии не стоит использовать средства с подсушивающим или раздражающим эффектом. От косметики желательно отказаться совсем. Стоит помнить о том, что тональные кремы и пудры являются прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Могут применяться и другие антикомедонные средства вместе с препаратом «Дифферин». Таблетки, инструкция по применению которых хорошо изучена, могут применяться только лишь по назначению врача. В комплексе с лекарством «Дифферин» часто используются гормоны, а также антибактериальные препараты.
Дозировка
Крем или гель наносится на чистую сухую кожу. Покрывать все лицо нет необходимости. Чистыми руками лекарство наносят только лишь на пораженные участки. Лучше всего это делать вечером после гигиенических процедур. Максимальный терапевтический эффект достигается лишь через 6-8 недель. При этом первые положительные результаты можно заметить уже в первые дни лечения. Комедонов становится гораздо меньше, а воспаление быстро проходит.
В качестве монотерапии может использоваться препарат «Дифферин» от прыщей. Инструкция по применению гласит, что дополнительные лекарства могут быть назначены только лишь в случае тяжелой формы акне. Дерматолог может порекомендовать прием антиандрогенов и антибиотиков.
Оптимальный курс лечения составляет 3 месяца. Точная продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. Применять средство более 6 месяцев без перерыва не рекомендуется.
Передозировка
Препарат имеет низки коэффициент системной абсорбции. Поэтому передозировка маловероятна. Побочные явления могут развиваться лишь при пероральном использовании медикаментозного средства. Покраснение и жжение может возникать также при нанесении крема или геля на открытые раны. Не стоит продолжительное время без рекомендации врача применять «Дифферин» мазь. Инструкция описывает возможные аллергические реакции. Проявляются они в виде кожного зуда, покраснения и сыпи.
Лечения передозировка не требует. Все что нужно сделать, это прекратить использование медикамента. Повторная терапия возможна лишь тогда, когда уйдут все симптомы передозировки.
Побочные явления
В самом начале лечения пациент может заметить покраснения участков кожи, на которые наносится препарат. Это явление носит временный характер и отмены терапии не требует. В редких случаях может наблюдаться кожный зуд и шелушение. Если неприятные симптомы не прекращаются, стоит проконсультироваться с дерматологом.
В некоторых случаях могут развиваться такие побочные реакции, как обострение угревой сыпи, экзема, чрезмерное шелушение, изменение цвета кожи, аллергический конъюнктивит. Существенно увеличивается вероятность солнечных ожогов. Во избежание развития чрезмерной фоточувствительности кожи не желательно использовать летом крем «Дифферон». Инструкция по применению гласит, что даже при небольшом солнечном излучении можно получить сильнейший ожог. Поэтому рекомендуется наносить препарат на ночь.
Лекарственное взаимодействие
Основной действующий компонент лекарства отличается высокой химической устойчивостью. Адапален практически не вступает в реакции с другими веществами. Поэтому лекарство может применяться с антибактериальными средствами системного действия, а также гормонами. Если возникает необходимость применения других препаратов наружного нанесения, между лекарствами стоит делать перерыв не менее 5 часов. Заранее стоит продумать режим применения медикаментов. Препарат «Дифферин» лучше использовать вечером, а другие кремы и маски в утренние часы.
Не рекомендуется использовать гель или крем с медикаментами, которые обладают подсушивающим и раздражающим действием. В этом случае вероятность развития побочных явлений существенным образом увеличивается. Отказаться стоит от спиртосодержащих лосьонов и тоников. Не желательно применять также медикаменты на основе цинка, серы, салициловой кислоты. Существенно уменьшаю положительный эффект от приема препарата «Дифферин» комедогенные масла.
Аналоги
Если найти в аптеке нужное лекарство не удалось, всегда можно подобрать качественный аналог. Определиться с выбором поможет дерматолог. Самостоятельно выбирать препарат для лечения акне не желательно. Популярным сегодня является гель «Клензит». Это лекарство также выполнено на основе адапалена. В качестве вспомогательных веществ используются динатрия эдетат, феноксиэтанол, метилпарагидроксибензоат, карбомер, натрия гидроксид, а также очищенная вода. Гель для наружного применения прекрасно снимает воспаление, восстанавливает работу сальных желез, существенно уменьшает количество прыщей на лице.
Лекарство может быть назначено только лишь пациентам старше 15 лет. Женщинам в период беременности и лактации лекарство не рекомендуется. В этот период медикамент применяется, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка. Медикамент наносят на чистую кожу лица перед сном. Стоит избегать попадания препарата на область глаз и губ. Побочные явления средство имеет такие же, как и «Дифферин» крем. Инструкция гласит, что во время терапии стоит избегать прямых солнечных лучей. Существует вероятность развития фоточувствительности.
«Зинерит» — еще один популярный препарат, который широко используется при лечении акне. Производится он в виде порошка. Медикамент относят к группе антибактериальных средств. Основным действующим компонентом является эритромицин. В качестве вспомогательных веществ используются диизопропилсебакат, а также этанол. Средство «Зинерит» применяется лишь при запущенных формах акне. Медикамент не противопоказан во время беременности. Однако лечение стоит проходить строго под наблюдением специалиста, соблюдая дозировку, описанную в инструкции.
Препарат для лечения угревой сыпи
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения 0.1% белого цвета.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 40 мг, метилпарагидроксибензоат - 1 мг, феноксиэтанол - 2.5 мг, карбомер 940 P - 11 мг, динатрия эдетат - 1 мг, полоксамер 182 - 2 мг, натрия гидроксид - до pH 5.0±0.15, вода очищенная - до 1 г.
30 г - тубы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
◊ Крем для наружного применения 0.1% белого цвета.
Вспомогательные вещества: карбомер 974Р (934P) - 4.5 мг, макрогола метилдекстрозы сесквистеарат - 35 мг, глицерол - 30 мг, сквалан натуральный - 60 мг, метилдекстрозы сесквистеарат - 35 мг, динатрия эдетат - 1 мг, метилпарагидроксибензоат - 2 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1 мг, феноксиэтанол - 5 мг, циклометикон - 130 мг, натрия гидроксид - до pH 6.5±0.15, вода очищенная - до 1 г.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адапален - метаболит ретиноида, который действует на патологический механизм развития Acne vulgaris, является сильным модулятором клеточной дифференцировки и кератинизации и обладает комедонолитической и противовоспалительной активностью. Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ- рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена происходит снижение "сцепленности" эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение образования микрокомедонов.
Адапален оказывает противовоспалительное действие in vivo и in vitro, воздействуя на факторы воспаления путем ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления, угнетает хемотаксический и хемокинетический ответы полиморфноядерных лейкоцитов человека и подавляет метаболизм арахидоновой кислоты до медиаторов воспаления, АР-1 факторы и экспрессиюToll-подобных рецепторов 2.
Фармакокинетика
Абсорбция адапалена через кожу очень низка (около 4% применяемой дозы). Экскреция из организма происходит, главным образом, через желчь.
Показания
Угревая сыпь легкой и средней степени тяжести, в т.ч. при наличии комедонов, папул и пустул.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к адапалену или любому из вспомогательных веществ;
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата для данной возрастной категории не установлена).
Дозировка
Только для наружного применения.
Способ применения: гель или крем следует наносить тонким слоем на пораженные угревой сыпью участки кожи 1 раз/сут перед сном на чистую сухую кожу, избегая попадания препарата в глаза, на губы, слизистые оболочки и уголки носа.
Заметное клиническое улучшение развивается после 4-8 недель лечения, стойкое улучшение после 3-х месячного курса лечения.
Поскольку при лечении угревой сыпи принято чередование методов терапии, то через 3 месяца терапии препаратом рекомендуется проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии.
Побочные действия
Препарат Дифферин может вызывать следующие нежелательные лекарственные реакции.
*данные пострегистрационного наблюдения
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: избыточное нанесение препарата на кожу не приведет к более быстрому достижению результата или получению более выраженного эффекта, однако при этом может развиться покраснение, шелушение или дискомфорт. Препарат предназначен только для наружного применения.
Лечение: при случайном проглатывании даже незначительного количества препарата, следует промыть желудок, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Всасывание адапалена через кожу низкое, поэтому его взаимодействие с системными лекарственными препаратами маловероятно.
Не установлено взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые могут применяться наружно и одновременно с препаратом Дифферин. При применении препарата в вечернее время, утром можно применять такие препараты для наружного лечения угревой сыпи, как растворы (до 4%) или клиндамицина фосфата(1% в пересчете на основание) или гели бензоила пероксида на водной основе (до 10%), поскольку данные препараты не вызывают взаимной деградации или кумулятивного раздражения. Тем не менее, одновременно с адапаленом не следует применять другие ретиноиды или препараты со сходным механизмом действия.
Одновременное применение препарата Дифферин и средств для пилинга, абразивных очищающих средств, а также средств с подсушивающим, вяжущим или раздражающим действием (ароматических или спиртсодержащих средств) не рекомендуется.
Особые указания
При подозрении на развитие реакции повышенной чувствительности или тяжелой формы раздражения кожи следует прекратить применение препарата.
В некоторых случаях, в зависимости от степени раздражения кожи, число нанесений может быть сокращено или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом.
Следует избегать попадания препарата в глаза, рот, уголки носа и на слизистые оболочки. При случайном попадании препарата на слизистые оболочки глаз, необходимо промыть их теплой водой.
Препарат нельзя наносить на поврежденную в результате травмы (порезы или ссадины), солнечного или экзематозную кожу.
Для лечения узловатых и конглобатных акне тяжелой степени применяют системные антибактериальные препараты адапален, бензоила пероксид или комбинацию адапален+бензоила пероксид. В этом случае адапален может применяться для лечения угревой сыпи на лице, груди или спине под наблюдением врача.
Однако не следует применять адапален в монотерапии у пациентов с тяжелой формой угревой сыпи на обширных участках кожи.
Препарат в форме крема более подходит для применения на сухой и светлой коже.
Во избежание раздражения кожи при применении адапалена необходимо свести к минимуму воздействие солнечного света и искусственного УФ облучения, включая лампы солнечного света. Если избежать воздействия не представляется возможным, рекомендуется применение солнцезащитных средств и одежды для защиты обработанных препаратом участков кожи.
При применении препарата Дифферин возможно использование косметических средств, не обладающих комедогенными или вяжущими свойствами.
Препарат (гель и крем) Дифферин содержит метилпарагидроксибензоат (Е218), который может вызывать аллергические реакции во время или после завершения лечения. Гель содержит пропиленгликоль, который может оказывать раздражающее воздействие на кожу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат Дифферин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
Клинический опыт наружного применения адапалена при носит ограниченный характер, однако доступные данные у пациенток, получавших препарат на ранних сроках беременности, не свидетельствуют о его отрицательном влиянии на течение беременности или на здоровье плода.
В связи с ограниченным характером имеющихся данных, а также вследствие возможности незначительного проникновения адапалена через кожу, препарат Дифферин не следует применять во время беременности.
В случае наступления беременности лечение следует прекратить.
Поскольку системная экспозиция препарата Дифферин у кормящих грудью женщин незначительна, не предполагается какого-либо воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании. Препарат Дифферин можно применять в период грудного вскармливания. Во избежание контакта грудного ребенка с препаратом при применении препарата Дифферин в период грудного вскармливания следует избегать нанесения на область груди.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Срок годности - 3 года.
Инструкция по применению Дифферин
Купить Дифферин гель 0,1% 30г
Лекарственные формы
гель 0.1%
Производители
Лаборатории Галдерма (Франция)
Группа
Дерматопротекторные средства
Состав
Действующее вещество - адапален.
Международное непатентованное название
Адапален
Синонимы
Адаклин, Адолен, Клензит
Фармакологическое действие
Адапален представляет новое поколение синтетических ретиноидов и является производным нафтойной кислоты. Адапален обладает себостатическим, комедонолитическим/антикомедогенным и противовоспалительным действием. Препарат воздействует на фолликулярный гиперкератоз, регулируя процесс кератинизации и десквамации - обладает выраженной комедонолитической активностью (воздействует на открытые и закрытые комедоны) и антикомедогенным действием (предотвращает образование микрокомедонов). Основной механизм действия - селективное связывание с ядерными RAg-рецепторами клеток эпидермиса в отличии от неизбирательного связывания ретиноидов предшествующих поколений. Данный механизм регулирует финальную дифференцировку кератиноцитов, что обеспечивает нормализацию процесса кератинизации и уменьшение предпосылок для формирования микрокомедонов.
Показания к применению
Угри.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочное действие
Местные реакции: при нанесении крема или геля в чрезмерных количествах возможно покраснение и шелушение кожи.
Взаимодействие
Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата при одновременном применении клиндамицина фосфата или бензоила пероксида.
Способ применения и дозировка
Крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки кожи 1 раз/сут перед сном. Препарат следует наносить на чистую, сухую кожу. Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение - через 3 месяца с начала терапии. Возможно проведение повторных курсов терапии препаратом по рекомендации врача. Дифферин крем рекомендован для чувствительной и сухой кожи. Дифферин показан для лечения акне легкой и средней степени тяжести в качестве монотерапии, а при акне средней степени тяжести также в комбинации с другими местными (антибиотики, бензоил пероксид) и системными (антибиотики, антиандрогены для приема внутрь) препаратами.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Особые указания
При применении препарата следует избегать его попадания в глаза и на губы. В некоторых случаях при применении препарата возможно кратковременное раздражение кожи, в таких случаях терапию можно прервать до исчезновения признаков раздражения. В период применения препарата следует избегать активного пребывания на солнце и УФ-облучения вследствие возможного легкого раздражения кожи. В период применения препарата не рекомендуют использовать косметические продукты с подсушивающим или раздражающим эффектом (в т.ч. духи, этанолсодержащие средства). Возможно применение других средств для лечения угрей на фоне применения препарата. Возможно одновременное использование средств для макияжа и увлажняющих средств, не способствующих образованию комедонов.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.
Вспомогательные вещества: карбомер 980, пропиленгликоль, полоксамер 182, натрия эдетат, метилпарагидроксибензоат, феноксиэтанол, натрия гидрохлорид, вода дистиллированная.
30 г - тубы пластиковые (1) - пачки картонные.
Вспомогательные вещества: карбомер 934Р, полиэтиленгликоль-20, глицерин, пергидросквален натуральный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия эдетат, метилглюкозы сескистеарат, феноксиэтанол, циклометикон, натрия гидроксида р-р 10%, вода дистиллированная.
30 г - тубы (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для лечения угрей. РетиноидФармакологическое действие
Адапален представляет новое поколение синтетических ретиноидов и является производным нафтойной кислоты. Адапален обладает себостатическим, комедонолитическим/антикомедогенным и противовоспалительным действием.
Препарат воздействует на фолликулярный гиперкератоз, регулируя процесс кератинизации и десквамации - обладает выраженной комедонолитической активностью (воздействует на открытые и закрытые комедоны) и антикомедогенным действием (предотвращает образование микрокомедонов).
Основной механизм действия - селективное связывание с ядерными RAγ-рецепторами клеток эпидермиса в отличии от неизбирательного связывания ретиноидов предшествующих поколений. Данный механизм регулирует финальную дифференцировку кератиноцитов, что обеспечивает нормализацию процесса кератинизации и уменьшение предпосылок для формирования микрокомедонов.
Доказан выраженный противовоспалительный эффект адапалена: ингибирование липооксигеназы, арихидоновой кислоты, цитокинов. In vitro и in vivo проявляет высокую противовоспалительную активность, сравнимую по силе действия с бетаметазоном и индометацином, посредством влияния на факторы воспаления.
Адапален не обладает фотосенсибилизирующим действием.
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Дифферин отсутствуют; системного действия не выявлено.
Показания к применению препарата
Режим дозирования
Крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки кожи 1 раз/сут перед сном. Препарат следует наносить на чистую, сухую кожу.
Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение - через 3 месяца с начала терапии.
Возможно проведение повторных курсов терапии препаратом по рекомендации врача.
Дифферин показан для лечения акне легкой и средней степени тяжести в качестве монотерапии, а при акне средней степени тяжести также в комбинации с другими местными (антибиотики, бензоил пероксид) и системными (антибиотики, антиандрогены для приема внутрь) препаратами.
Побочное действие
Местные реакции: при нанесении крема или геля в чрезмерных количествах возможно покраснение и шелушение кожи.
Противопоказания к применению препарата
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Особые указания
При применении препарата следует избегать его попадания в глаза и на губы.
В некоторых случаях при применении препарата возможно кратковременное раздражение кожи, в таких случаях терапию можно прервать до исчезновения признаков раздражения.
В период применения препарата следует избегать активного пребывания на солнце и УФ-облучения вследствие возможного легкого раздражения кожи.
Возможно применение других средств для лечения угрей на фоне применения Дифферина; при этом Дифферин применяют 1 раз/сут перед сном, а утром используют другие средства (например, 4% лосьон эритромицина, 1% лосьон клиндамицина, бензоила пероксид на водной основе в концентрации, не превышающей 10%). Возможно одновременное использование средств для макияжа и увлажняющих средств, не способствующих образованию комедонов.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Дифферин при одновременном применении клиндамицина фосфата или бензоила пероксида.
Условия и сроки хранения
Адапален - активное вещество препарата Дифферин, устойчив к кислороду и свету, химически неактивен.
Гель следует хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.
Крем следует хранить при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте; не замораживать. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Дифферин (адапален) - лекарственное средство для лечения акне. Акне (угревая сыпь) - распространенное заболевание, сказывающееся на внешности и по этой причине существенно влияющее на психоэмоциональное состояние. Дифферин - представитель нового поколения синтетических ретиноидов. Это единственное лекарственное средство, которое включено в международные терапевтические стандарты лечения комедональных угрей. Препарат можно использовать на коже любого типа, в то время как большинство других лекарственных средств для местного применения подходят, главным образом, для жирной кожи. Выпускается в виде геля и крема. Видимые результаты фармакотерапии наблюдаются уже через неделю использования препарата: комедонов (черных точек) становится на 37% меньше, чем до начала лечения. Средняя продолжительность лечения - 3 месяца. По окончании медикаментозного курса черных точек становится меньше на 70-75%. Дифферин обладает комедонолитическим действием, благодаря которому значительно снижается частота появления новых комедонов. Дифферин появился в нашей стране в 2002 году, и к настоящему времени по данному препарату собрана внушительная доказательная база. Лекарственное средство эффективно как в рамках монотерапии, так и при комбинированном лечении акне в составе комплексной терапии. Дифферин реалзиует свои эффекты исключительно в отношении кожи, не всасывается в общий кровоток и не вызывает развитие системных нежелательных побочных реакций.
Активный компонент лекарственного средства адапален способствует регулярному обновлению клеток кожи, нормализует кератинизацию и дифференцировку эпидермиса. Дифферин обладает противовоспалительным (препятствует течению патологических процессов за счет прямого влияния на звенья воспалительной реакции), комедонолитическим (устраняет зрелые комедоны и препятствует развитию прыщей), антикомедогенным (предупреждает возникновение микрокомедонов). Фотосенсибилизирующим действием препарат не обладает, что дает возможность использовать его при периодическом нахождении под прямыми солнечными лучами. Кратность применения - 1 раз в день. Оптимальное время использования - перед отходом ко сну. Участок кожных покровов, на который предполагается нанесение препарата, должен быть чистым и сухим. Дифферин - безопасный препарат, использование которого заключает в себе лишь минимальный риск развития побочных эффектов. Возможны редкие местные реакции в виде гиперемии и сухости кожи. Лекарственное средство противопоказано лицам с гиперчувствительностью к адапалену, а также беременным и кормящим женщинам. Дифферин хорошо сочетается с другими препаратами для лечения угревой сыпи, средствами для макияжа и косметикой для увлажнения кожи. Дифферин плохо сочетается с косметическими средствами, вызывающими эффект подсушивания или раздражающими кожу (например, этанолсодержащими продуктами).
Фармакология
Адапален представляет новое поколение синтетических ретиноидов и является производным нафтойной кислоты. Адапален обладает себостатическим, комедонолитическим/антикомедогенным и противовоспалительным действием.
Препарат воздействует на фолликулярный гиперкератоз, регулируя процесс кератинизации и десквамации - обладает выраженной комедонолитической активностью (воздействует на открытые и закрытые комедоны) и антикомедогенным действием (предотвращает образование микрокомедонов).
Основной механизм действия - селективное связывание с ядерными RAγ-рецепторами клеток эпидермиса в отличии от неизбирательного связывания ретиноидов предшествующих поколений. Данный механизм регулирует финальную дифференцировку кератиноцитов, что обеспечивает нормализацию процесса кератинизации и уменьшение предпосылок для формирования микрокомедонов.
Доказан выраженный противовоспалительный эффект адапалена: ингибирование липооксигеназы, арихидоновой кислоты, цитокинов. In vitro и in vivo проявляет высокую противовоспалительную активность, сравнимую по силе действия с бетаметазоном и индометацином, посредством влияния на факторы воспаления.
Адапален не обладает фотосенсибилизирующим действием.
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Дифферин отсутствуют; системного действия не выявлено.Форма выпуска
Вспомогательные вещества: карбомер 980, пропиленгликоль, полоксамер 182, натрия эдетат, метилпарагидроксибензоат, феноксиэтанол, натрия гидрохлорид, вода дистиллированная.
30 г - тубы пластиковые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Крем или гель равномерно, не втирая, наносят на пораженные участки кожи 1 раз/сут перед сном. Препарат следует наносить на чистую, сухую кожу.
Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель терапии, стойкое улучшение - через 3 месяца с начала терапии.
Возможно проведение повторных курсов терапии препаратом по рекомендации врача.
Дифферин показан для лечения акне легкой и средней степени тяжести в качестве монотерапии, а при акне средней степени тяжести также в комбинации с другими местными (антибиотики, бензоил пероксид) и системными (антибиотики, антиандрогены для приема внутрь) препаратами.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.Взаимодействие
Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Дифферин при одновременном применении клиндамицина фосфата или бензоила пероксида.
Побочные действия
Местные реакции: при нанесении крема или геля в чрезмерных количествах возможно покраснение и шелушение кожи.
Возможно применение других средств для лечения угрей на фоне применения Дифферина; при этом Дифферин применяют 1 раз/сут перед сном, а утром используют другие средства (например, 4% лосьон эритромицина, 1% лосьон клиндамицина, бензоила пероксид на водной основе в концентрации, не превышающей 10%). Возможно одновременное использование средств для макияжа и увлажняющих средств, не способствующих образованию комедонов.