Инструкция по применению:

Фервекс – комбинированный препарат, применяемый при лечении острых респираторных заболеваний в качестве симптоматической терапии.

Фармакологическое действие

Благодаря входящим в состав Фервекса активным компонентам препарат эффективен для уменьшения симптомов при острых респираторных заболеваниях.

Парацетамол, влияя на центр терморегуляции, оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие, устраняя головную боль и снижая повышенную температуру.

Аскорбиновая кислота, как активный компонент Фервекса, стимулирует иммунную систему, способствуя повышению сопротивляемости организма, а также участвует в регулировании углеводного обмена и процессов регенерации тканей.

Фенирамин, являясь блокатором гистаминовых Н1-рецепторов, снижает чувство заложенности носа, ринорею, слезотечение, чихание, покраснение глаз и зуд.

Форма выпуска Фервекса

Фервекс выпускают в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках с лимонным (светло-бежевого цвета) и малиновым (светло-розового цвета) вкусом, в состав которого входят:

• 25 мг фенирамина малеата;
• 500 мг парацетамола;
• 200 мг аскорбиновой кислоты.

В состав Фервекса для детей (с банановым вкусом) входят:

• 10 мг фенирамина малеата;
• 280 мг парацетамола;
• 100 мг аскорбиновой кислоты.

Аналогами Фервекса являются следующие препараты:

• По активным компонентам – Фасторик, Флуколдин и Фебрицет;
• По способу действия – Антигриппин, Антифлу, Калпол, Апап, Гриппостад, Гевадал, Далерон, Ифимол, Каффетин, Колдрекс, Мигренол, Панадол, Парацетамол, Колдфри и другие.

Показания к применению Фервекса

Согласно инструкции Фервекс показан к применению при:

• ОРВИ (как симптоматическая терапия);
• Ринофарингите.

Противопоказания

Фервекс по инструкции противопоказано применять при:

• Эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (особенно в фазе обострения);
• Портальной гипертензии;
• Почечной недостаточности;
• Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Хроническом алкоголизме;
• Гиперчувствительности к компонентам Фервекса.

Кроме того, Фервекс не следует принимать в возрасте до пятнадцати лет, в первом и третьем триместрах беременности и при лактации. Препарат Фервекс для детей (со сниженным содержанием действующих веществ) можно применять в педиатрии от шести лет.

Фервекс по инструкции следует принимать с осторожностью людям пожилого возраста, а также при:

• Гиперплазии предстательной железы;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Вирусном и алкогольном гепатите;
• Печеночной недостаточности;
• Врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора).

Способ применения Фервекса

Перед применением содержимое пакетика Фервекса необходимо растворить в стакане теплой воды, после чего полученный раствор следует выпить сразу.

По показаниям Фервекс следует принимать по одному пакетику до трех раз в день с интервалом не менее четырех часов. Наиболее эффективным считается применение Фервекса между приемами пищи.

Для людей пожилого возраста, а также при развитии заболевания на фоне нарушений функции печени или почек интервал между приемами раствора Фервекс должен быть не менее 8 часов.

Дети от шести до пятнадцати лет могут принимать только Фервекс для детей в разовой дозировке 1 пакетик. Кратность приема (с интервалом не менее 4 часов):

• 6-10 лет – дважды в день;
• 10-12 лет – три раза в день;
• 2-15 лет – до четырех раз в день.

В случаях приема Фервекса без врачебного назначения следует соблюдать следующую длительность приема препарата:

• До пяти дней – как анальгезирующего средства;
• До трех дней – как жаропонижающего средства.

При передозировке наиболее значимые побочные эффекты развиваются из-за парацетамола, входящего в состав Фервекса. В этих случаях могут наблюдаться:

• Снижение аппетита;
• Бледность кожных покровов;
• Рвота;
• Тошнота;
• Гепатонекроз, выраженность которого зависит от степени полученной передозировки.

Подобные симптомы, как правило, развиваются при приеме парацетамола в количестве свыше 10 г, а поражения печени при этом развиваются на протяжении шести дней.

Лекарственное взаимодействие Фервекса

Риск развития таких побочных эффектов, как сухость во рту, задержка мочи и запоры возрастает при одновременном применении Фервекса с антидепрессантами, противопаркинсоническими и антипсихотическими средствами.

Риск развития глаукомы возрастает при одновременном приеме Фервекса с глюкокортикоидами.

Развитию тяжелой интоксикации при незначительной передозировке Фервексом способствуют:

• Этанол;
• Фенитоин;
• Рифампицин;
• Барбитураты;
• Трициклические антидепрессанты;
• Фенилбутазон.

Побочные действия

По отзывам Фервекс хорошо переносится (при приеме в рекомендованных дозах).

В некоторых случаях Фервекс, по отзывам, может вызывать следующие нарушения:

• Тошноту и боль в эпигастральной области, значительно реже – сухость во рту (пищеварительная система);
• Кожную сыпь, крапивницу, зуд, отек Квинке (аллергические реакции);
• Тромбоцитопению, анемию и метгемоглобинемию (система кроветворения);
• Задержку мочи (мочевыделительная система).

Также при существующей предрасположенности Фервекс, по отзывам, может привести к развитию сонливости и пареза аккомодации, а при длительном применении – к нарушению функции почек и печени.

Условия хранения

Фервекс относится к ряду жаропонижающих и обезболивающих средств, разрешенных к отпуску без рецепта. Срок хранения – не более трех лет.

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза - 11.555 г, лимонная кислота - 0.2 г, акации камедь - 0.1 г, натрия сахарината дигидрат - 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* - 0.5 г.

13.1 г - пакетики из комбинированного материала (4) - пачки картонные.
13.1 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.
13.1 г - пакетики из комбинированного материала (12) - пачки картонные.

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: сахароза - 11.555 г, лимонная кислота - 0.2 г, акации камедь - 0.1 г, натрия сахарината дигидрат - 0.02 г, ароматизатор малиновый** - 0.15 г.

12.75 г - пакетики из комбинированного материала (8) - пачки картонные.

* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, и/или сульфат натрия.

Фармакологическое действие

Фервекс - комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин - блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТС max) - 30-60 мин; максимальная концентрация (С max) - 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т 1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т 1/2 .

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т 1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТС max) после приема внутрь - 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

Показания

В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:

• ринорея, заложенность носа;
• головная боль;
• повышенная температура тела;
• слезотечение;
• чиханье.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• печеночная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;
• портальная гипертензия;
• алкоголизм;
• фенилкетонурия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
• детский возраст (до 15 лет);
• беременность (безопасность не изучена);
• период лактации (безопасность не изучена);
• повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.

Дозировка

Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения - 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг - не более 2 г.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени , у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.

Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще - у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистина - наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов ( , лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).

ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.

Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.

При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Фервекс не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Цена в интернет-аптеке сайт: от 170

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Фервекс обладает жаропонижающим, анальгезирующим и антигистаминным воздействием. Представляет собой комплексное комбинированное средство, состоящее из парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенирамина.

Свойства основных компонентов средства

Парацетамол является лекарственным веществом, проявляющим анальгезирующее (ненаркотическое) и жаропонижающее воздействие. Входит в группу анилидов. Обладает свойствами блокирования активности обеих форм циклоогеназы, принимающих участие в синтезировании простаноидов (простагландины, простациклины и тромбоксаны), что обуславливает ингибирование реакций синтеза простагландинов. Воздействие вещества локализовано в большей степени в области центральной нервной системы, в частности на болевой и терморегуляционный центр.

Пероксидаза клеток периферийных тканей нейтрализует влияние парацетамола на циклоогеназу, что блокирует противовоспалительные эффекты активного вещества. Лекарственный компонент не оказывает отрицательное воздействие на слизистые желудочно-кишечного тракта и на реакции водно-солевого обмена в организме.

После перорального употребления вещество активно и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации происходит на протяжении от десяти минут до одного часа. Обладает свойствами быстрого распределения в тканях и проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывание с плазменными белками крови незначительно, однако имеет тенденцию повышения с увеличением дозировки.

Метаболические процессы происходят в печени, около восьмидесяти процентов от употребленного количества вступают в конъюгационные реакции с сульфатами и глюкуроновой кислотой при образовании неактивных производных. Около семнадцати процентов гидроксилируется с получением восьми активных метаболитов, один из которых может оказывать гепатотоксическое воздействие и обладает свойствами кумуляции при превышении терапевтической дозировки. При приеме средства в назначенном количестве гепатотоксичность и кумуляция отсутствуют, что объясняется нейтрализацией метаболита в процессе соединения с глутатионом. Выведение лекарственного вещества происходит с помощью мочевыводящей системы в метаболическом виде. Период полувыведения составляет от одного до трех часов.

Фенирамин является веществом, блокирующим активность рецепторов н1-гистамина, уменьшает экссудативные и спастические проявления, снижает отечность и гиперемические проявления на слизистых оболочках носовой полости, ротоглотки и придаточных носовых пазух.

После перорального употребления активно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная терапевтическая концентрация достигается в течение от одного до двух с половиной часов, длительность терапевтического эффекта - около двадцати четырех часов. Период полувыведения активного вещества составляет от шестнадцати до девятнадцати часов. Выведение происходит с помощью мочевыводящей системы (около 70 - 83%).

Аскорбиновая кислота проявляет ярко выраженные восстановительные свойства, входит в состав группы водорастворимых витаминных веществ. Принимает участие в реакциях окисления-восстановления, обмене углеводов и аминокислот, участвует в метаболических реакциях тироксина, катехоламинов, стероидных гормонов, инсулина, коллагена и проколлагена. Обладает регенерационным воздействием в отношении соединительных и костных тканей. Способствует улучшению проницаемости капилляров, всасыванию железосодержащих соединений, активности метаболизма гемоглобина. Кислота необходима для активности процессов свертывания крови, а также увеличивает неспецифическую устойчивость организма, проявляет антидотные свойства. Недостаток этого вещества может привести к гипо- и авитаминозу витамина с, поскольку человеческий организм не производит аскорбиновую кислоту.

После перорального употребление происходит всасывание аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте (в тонком кишечнике). Процессы абсорбции могут быть нарушены при некоторых патологиях желудка и кишечника, при глистах, а также после употребления напитков щелочного типа, свежих фруктовых и овощных соков. Достижение максимальной терапевтической концентрации происходит на протяжении четырех часов. Активное вещество обладает свойствами активного проникновения в клетки крови (лейкоциты и тромбоциты), а далее во все ткани организма.

Далее происходит процесс депонирования кислоты в различных областях организма. Процессы метаболизма проходят преимущественным образом в области печени, с превращением в дезоаскорбиновую, а в последующем в щавелевоуксусныю и дикетогулоновую кислоту. Кислота обладает свойствами проникновения в секрецию молочных желез. Выведение вещества происходит с помощью мочевыводящей системы и экскреции. При повышенной дозировке активность выведения резко увеличивается, и снижается не сразу после прекращения употребления.

Показания к использованию

Лекарственный препарат Фервекс используется при заболеваниях, вызываемых острыми респираторными инфекциями, а также при ринофаригнитах для облегчения общего состояния пациента и развитии следующей симптоматики:

• При повышенном образовании слизи в носовой области, а также при ощущении заложенности носа.
• При головных болях.
• При увеличенной температуре тела пациента.
• При возникновении слезотечения и чихания, вызванного острыми респираторными инфекциями.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования лекарственного препарата Фервекс являются следующие ситуации:

• Наличие гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости к компонентам, которые включены в состав медицинского препарата.
• Наличие поражений желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного типа острого характера.
• Патологии функциональной активности печени.
• Наличие глаукомы закрытоугольного типа.
• Патологии функций простаты и мочевыводящей системы, обуславливающие задержку процесса мочеиспускания.
• Наличие гипертензии портального типа.
• Злоупотребление алкогольными напитками и алкоголизм.
• Наличие наследственных заболеваний (фенилкетонурия), относящихся к группе ферментопатий, которое обусловлено нарушением аминокислотных метаболических процессов (в частности фенилаланина).
• Период беременности, поскольку нет данных о проведении клинических испытаний, подтверждающих безопасность препарата для внутриутробного развития плода и здоровья будущей матери.
• Период грудного кормления, поскольку нет данных о проведении клинических испытаний, подтверждающих безопасность препарата для здоровья младенца.
• Возрастные показатели до пятнадцати лет.

С особой осторожностью проводится терапия Фервексом при наличии врожденных патологий, связанных с гипербилирубинемией, при гепатите вирусного или алкогольного характера, а также при пожилом возрасте пациента.

Побочные действия

Обычно препарат отличается хорошей переносимостью, однако при проведении терапевтического курса возможно развитие следующих негативных проявлений побочных эффектов:

Пищеварительная система. Возможно возникновение тошноты, расстройства функций пищеварения, болезненности в области эпигастрия, сухости в ротовой полости. При проведении терапии в дозировке, значительно превышающей максимальную терапевтическую дозу, возможно развитие расстройств печеночных функций.

Кроветворная система. В редких случаях возможно развитие анемии, тромбоцитопении и метгемоглобинемии.

Мочевыделительная система. В редких случаях возможно развитие задержки мочи. При проведении терапии в дозировке, значительно превышающей максимальную терапевтическую дозу, возможно развитие нарушений почечных функций.

Иммунная система. Возможно возникновение аллергических реакций, проявляющихся в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов, а также ангионевротического отека.

Сердечно-сосудистая система. Возможно развитие ощущения сердцебиения, состояния головокружения, расстройства координационных функций, туманность сознания. А также расстройства концентрационных функций (чаще у пациентов пожилого возраста).

Разное. В редких случаях возможно развитие пареза аккомодации, а также возникновение сонливости.

В случае развития негативных проявлений необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Дозировка и способ использования

Препарат используется пероральным способом.

Стандартной дозировкой является один пакетик дважды - трижды в сутки.

Порошок, который содержится в пакете, необходимо растворить в стакане кипяченой и остуженной воды.

Максимальной суточной дозировкой является 4 грамма активного вещества (восемь пакетиков) при весе пациента более пятидесяти килограмм.

Если при проведении терапии на протяжении пяти суток не происходит облегчения состояния пациента, то следует прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Передозировка

При передозировке возможно развитие острого отравления, проявляющегося в следующих симптомах: полное отсутствие аппетита (анорексия), ощущение тошноты, болезненность в области эпигастрия, повышенная потливость, побледнение кожных покровов, состояние сонливости. Через несколько суток возможно развитие поражения функций печени. При тяжелой передозировке могут развиваться проявления печеночной недостаточности, гепатонекроза, энцефалопатии, судорожные симптомы и, в крайнем случае, возможно развитие коматозного состояния, приводящего к смерти пациента.

При передозировке следует немедленно прекратить терапию препаратом и обратиться к врачу-специалисту за помощью.

Для лечения следует провести промывание желудка, использование энтеросорбентов, а также употребление антидотного средства - ацетилцистеина.

В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Особенности использования

Препарат выпускается нескольких разновидностей, с сахаром и без него, для больных диабетическими заболеваниями необходимо внимательно смотреть состав средства.

В случае терапии увеличенной дозировкой средства возможно возникновение психической зависимости. Чтобы избежать передозировки необходимо учитывать количество принятого вещества в сутки, которое не должно превышать четыре грамма.

При необходимости одновременного употребления с метоклопрамидом, домперидоном и холестирамином до начала проведения терапии, следует обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

При проведении терапии лекарственным средством может возникать искажение показателей, получаемых при проведении клинических исследований для определения уровня мочевины и глюкозы в крови.

Использование медицинского средства может вызывать побочные гепатотоксические эффекты при алкогольном гепатозе.

При проведении длительного периода терапии при повышенных дозировках следует контролировать показатели исследований крови.

Взаимодействие при проведении комплексной терапии с другими лекарствами

Одновременное использование с препаратами, содержащими этанол, повышает седативное действие антигистаминных средств, в частности фенирамина. А также может способствовать возникновению острых воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит).

Одновременное использование препарата Фервекс с производными морфина, барбитуратами, бензодиазепинами, нейролептиками, антидепрессантами, средствами, проявляющими гипотензивное воздействие, седативными веществами, входящими в группу н1-блокаторами усиливает седативную эффективность этих препаратов и увеличивает возможность развития негативных проявлений (задержки мочеиспускания, ощущения сухости в ротовой полости, запоров).

Также необходимо учитывать возможность развитие проявлений центрального атропиноподобного типа в случае одновременного использования с лекарствами, которые обладают антихолинергическим воздействием, в частности с антигистаминными средствами; антидепрессантными веществами, входящими в группу имипрамина; нейролептиками, относящимися к фенотиазиновому ряду; препаратами, обладающими активностью против болезни Паркинсона; а также спазмолитиками атропиноподобного типа и дизопирамидом.

В случае проведения комплексной терапии препарата Фервекс со средствами, проявляющими свойства активизации окисления микросом, в частности барбитуратными веществами, антидепрессантами трициклического типа, препаратами, проявляющими противосудорожное воздействие, а также рифампицином, этанолом, флумецинолом и фенилбутазоном повышается возможность развития гепатоксических эффектов.

Одновременное использование с глюкокортикостероидами увеличивает возможность возникновения глаукомы.

Проведение совместной терапии с веществами, входящими в группу салицилатов, увеличивает возможность развития нефротоксичности.

При одновременном применении с антикоагулянтными средствами увеличивается их эффективность.

Совместная терапия со средствами, обладающими урикозурическим воздействием, происходит снижение их эффективности.

Использование средства при беременности и кормлении грудью

Поскольку в настоящее время не существует достоверной информации о результатах проведенных клинических испытаний у беременных пациенток, не рекомендуется использование средства у этой группы лиц.

При необходимости использования лекарства Фервекс в период лактации, рекомендуется прервать кормление грудью.

Управление транспортными средствами и проведение высокоточных работ

Во время терапевтического курса Фервексом возможно развитие негативных проявлений побочного действия, выражающихся в головокружении, сонливости и потере координации. Не рекомендуется управлять техническими средствами и проводить работы с высокоточными механизмами на протяжении всей терапии.

Взаимодействие с алкоголем

Запрещено употребление алкогольных напитков во время проведения терапии медицинским средством, так как это может послужить причиной для развития гепатоксичности и других патологий печени.

Хранение

Хранение препарата Фервекс необходимо проводить при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов. При соблюдении правил хранения срок годности составляет тридцать шесть месяцев.

Продажа в аптеке

Купить медицинский препарат в сети аптек можно без рецепта.

При первых обнаруженных симптомах простудных заболеваний и большинство людей приобретает препараты быстрого действия, облегчающие признаки недуга. Особой популярностью пользуется Фервекс – состав данного средства позволяет быстро остановить развитие болезни, улучшить самочувствие. Кроме того, существует несколько разновидностей этого медикамента.

Состав препарата Фервекс для взрослых

Рассматриваемое лекарство выпускается с лимонным и малиновым вкусом, представляет собой порошок, расфасованный по пакетикам емкостью по 13,1 г.

Основными действующими ингредиентами являются:

• аскорбиновая кислота (200 мг);
• парацетамол (500 мг);
• малеат фенирамина (25 мг).

Сочетание указанных компонентов обеспечивает снижение температуры тела, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома, устранение заложенности носа, слезотечения, гиперемии глаз и зуда в гайморовых пазухах. Благодаря высокой дозе аскорбиновой кислоты нормализуется углеводный обмен, проницаемость капиллярных стенок, ускоряется регенерация тканей, окислительно-восстановительные процессы.

В качестве вспомогательных веществ в составе порошка Фервекс присутствуют:

• сахароза;
• аравийская камедь;
• безводная лимонная кислота;
• сахаринат натрия или растворимый сахарин;
• ароматизатор (лимонно-ромовый либо малиновый).

Если препарат с лимонным вкусом, цвет порошка светло-бежевый, иногда с коричневыми вкраплениями. Малиновый препарат имеет розоватый оттенок с редкими яркими красными крупинками.

Состав Фервекса без сахара

Для диабетиков и людей с непереносимостью глюкозы был разработан описываемый медикамент без сахара, имеющий лимонный вкус. В данном случае действующие ингредиенты и их концентрация точно такие же, как и в классическом варианте препарата. Меняется лишь состав вспомогательных веществ:

Стоит отметить, что некоторые составляющие Фервекса обладают высокой гепатотокисчностью (негативно влияют на ткани и паренхиму печени). Поэтому лекарственное средство не рекомендуется применять дольше 3-5 дней. Кроме того, важно строго соблюдать указанную в инструкции дозировку. При появлении аллергических реакций, признаков или побочных действий прием Фервекса следует немедленно прекратить.