Зубы – важный орган человека. С их состоянием связано здоровье всего организма – нет ни одной системы, на которую бы зубные болезни не оказывали пагубного влияния. Вот почему важно, чтобы развитие зубов у детей шло благополучно.

Необходимо поддерживать их здоровье и в течение всей жизни, а для этого очень пригодятся знания не только о гигиене ротовой полости, но и о гистологическом строении зуба. О нем мы и поговорим в нашей статье.

Из чего состоит человеческий зуб?

Человеческий зуб удивителен и сложен в строении. У него интересная анатомия и гистология, которую мы сейчас и постараемся изучить. Начнем по порядку.

У зуба 2 части – наружная и внутренняя (подробнее в статье: внутреннее и внешнее строение зуба). Наружная - это то, что мы видим, открывая рот (то есть коронка). Другая часть расположена в углублении челюстной кости и скрыта десной, поэтому ее называют корнем. Часть под краем десны, на которой эмаль граничит с цементом, называется шейкой. Также есть такое понятие, как поддерживающий аппарат жевательных органов.

Поверх коронки расположена эмаль – очень твердый слой. Под эмалью расположен многослойный дентин светло-желтого цвета. Его толщина - 2-6 мм. Под ним находится пульпа. Эта мягкая ткань зуба заполняет полости коронки и корня.

Отдельно стоит упомянуть про фиссуры - бороздки и канавки, имеющиеся на поверхности. Они бывают разной глубины и толщины. В фиссурах скапливается налет, а прочистить их обычной щеткой при утренних и вечерних гигиенических процедурах практически невозможно. Вследствие этого на поверхности образуется кислота, чье пагубное влияние очевидно. Этот химический процесс способствует появлению кариеса. Одним из современных решений этой проблемы, предложенных учеными, является герметизация фиссур с использованием специальных препаратов.

В зубном корне расположен канал. Через него проходят нервы, артерии, вены и лимфососуды, которые затем переходят в пульпу. Нижние точки корня – это верхушки, а места на них, через которые протянуты сосуды и нервы, - апикальные отверстия.

Поддерживающий аппарат зуба представляют челюсть и десна. В челюсти расположена альвеолярная лунка – это лунка в кости, где крепятся корни. Под альвеолой проходит пучок сосудов и нервов.

В местах, где коронка прилегает к десне, образуются щели, называемые десневыми желобками. Десна же имеет слизистые сосочки – точки на возвышении десны, прилегающие к поверхности коронки.

Таково гистологическое строение наших жевательных органов. В следующей главе мы поговорим о стадиях развитии зубов, а также рассмотрим такое понятие, как гистогенез тканей зуба.

Каким образом происходит формирование жевательных органов?

Жевательные органы начинают формироваться у детей еще в материнской утробе, причем не только молочные, но и постоянные. Как это происходит? Формирование зуба берет начало с эмалевого органа на слизистой оболочке рта. Затем формируются дентин, пульпа и цемент, окруженные пародонтом - твердыми и мягкими тканями зуба.

Стадий развития зуба четыре:

• формирование зубного зачатка;
• дифференцировка зачатка зуба;
• образование зуба;
• замена молочных постоянными.

Началом развития зубов считается 6-7 неделя жизни эмбриона. Первым делом образуется зубная пластинка. Впоследствии на ней появляются эмалевые органы. В будущем они станут молочными зубками. 10 неделя – время образования зубных сосочков. Каждый эмалевый орган отделяется, а в его окружности образуется зубной мешочек, когда малышу становится около 3 месяцев.

На следующем этапе развития зубов изменяется и зубной зачаток, и мешочек. У зачатка начинает формироваться пульпа в середине эмалевого органа, в него же врастает и постепенно увеличивается зубной сосочек. У зубного зачатка развиваются сосуды и нервные окончания. Теперь зубные зачатки развиваются самостоятельно от зубной пластинки, а между мешочками появляются костные перекладины. Из них затем формируются альвеолы.

Конец 4 месяца – время развития зубных тканей – дентина, пульпы и эмали. Дентин образуется благодаря росту одонтобластов. Сначала из них нарастают волокна, которые затем образуют разные слои дентина и предентина. Обызвествляется эмаль вплоть до прорезывания зуба. Корень вырастает уже после появления ребенка на свет. Из зубного мешочка образовывается цемент и периодонт.

Прорезывание начинается, когда ребенку исполняется около полугода после рождения, и заканчивается примерно в 2-2,5 года. На этой стадии у малыша должно быть 20 молочных зубов – по 10 вверху и внизу.

Постоянные жевательные органы начинают развиваться с 5 месяца. Они формируются позади зачатков молочных. Стадии формирования, строение зубов и структура тканей зубов аналогичны молочным.

Гистологическое строение, функции и разновидности дентина

Дентин – это основа жевательного органа. В разных местах толщина этой твердой ткани зуба составляет от 2 до 6 мм (это заметно на шлифе зуба). В коронке дентин закрывает эмаль, а на корне – цемент. Если говорить о составе дентина, то основная его часть – это неорганические вещества (около 70%), 20% - органика и всего 10% - вода. Иными словами, дентин - это обызвествленный слой с коллагеновыми волокнами. Весь слой дентина зуба пронизан тонкими трубками – канальцами. В них расположены отростки одонтобластов – клеток пульпы.

Дентин – сложное вещество, состоящее из нескольких слоев. Опишем их:

1. Предентин. Пористый эластичный слой, образованный большим количеством одонтобластов. Предентин защищает и питает пульпу. Он имеет еще одно значение - отвечает за чувствительность.
2. Интерглобулярным дентином заполнено пространство между канальцами. Интерглобулярная ткань подразделяется на околопульпарный и плащевой дентин. Околопульпарный расположен вокруг пульпы, а плащевой примыкает к эмали. В плащевом дентине меньше коллагеновых волокон, чем в околопульпарном.
3. Канальцы. Тонкие трубочки, по которым поступают необходимые вещества, что обеспечивает способность дентина обновляться.
4. Перитубулярный дентин. Плотное вещество, которым покрыты стенки канальцев.
5. Склерозированный (прозрачный) дентин. Когда в канальцах скапливается перитубулярное вещество, они сужаются, так как образуется склерозированный дентин, который утолщает стенки канальцев. Это возрастные изменения. Склерозированный – характерное явление при хроническом кариесе.

Одно из важных свойств дентина – способность расти и восстанавливаться за счет одонтобластов (гистогенез). Здесь выделим 3 разновидности дентина:

Эмаль - ее состав и роль в организме человека

Зубная эмаль – это то, что мы видим на поверхности зуба. Она покрывает коронку. Слой ее на разных участках различный. В наиболее уязвимых местах это 2 мм (чтобы это увидеть, можно снова обратиться к шлифу зуба). К закрытой десной части эмаль постепенно истончается и возле корня ее граница заканчивается.

Эмаль – самая твердая ткань не только в зубе, но и во всем организме. Ее прочность обеспечивается большим содержанием неорганических веществ – около 97%. Процент воды в ее составе небольшой – 2-3.

Почему стоматологи говорят о важной роли этой зубной ткани? Не зря сама природа обеспечила ее повышенной прочностью. Эмаль создана для защиты от внешнего воздействия остальных тканей зуба, ведь дентин и цемент уступают эмали в прочности (см. также: ). В то же время, она очень хрупкая и поэтому подвергается растрескиванию под воздействием множества факторов (механического воздействия, влияния кислот и других агрессивных веществ, постепенного стирания и т. д.).

Что представляет собой цемент и зачем он нужен?

Если эмаль покрывает зуб в наружной части, то на корне эту роль выполняет цемент. Он не настолько прочный, как эмаль, но и защищен десной от внешних факторов. Неорганических составляющих в его химическом составе намного меньше – около 70%, остальные 30% составляет органика. Там, где цемент граничит с эмалью, есть специальные неровности, обеспечивающие плотное и надежное прилегание одного слоя к другому.

Основное назначение цемента – прочно закреплять зубы в кости челюсти. Для этой цели природа создала 2 вида этого материала – первичный и вторичный. Первичный (бесклеточный) прикреплен к дентину и защищает боковые части корня. Вторичным (клеточным) покрыта верхняя треть корня. Как другие слои, цемент начинает формироваться при развитии жевательных органов и служит в течение всей жизни.

Функции и особенности строения пульпы

Полость коронки выстилает соединительная ткань зуба – пульпа. Структура у нее пористая и волокнистая. Она обогащена нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому болевые ощущения исходят именно из этой части жевательного органа.

Мягкой тканью зуба заполнена пульпарная камера. Эта полость имеет такие же очертания, как коронка. Пульпарная камера состоит из:

У пульпы есть две важные функции. Во-первых, она защищает канал и препятствует тому, чтобы микробы и вредоносные микроорганизмы проникали из кариозной полости в периодонт. Во-вторых, пульпа стимулирует процесс восстановления дентина при развивающемся кариесе. Поскольку в ней находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, зуб получает необходимые вещества для поддержания жизнедеятельности и регенерации. После удаления нерва из канала этот процесс невозможен. Перед учеными стоит непростая задача – найти способ лечения без удаления нерва, чтобы дентин сохранял способность к самовосстановлению.

Гистология периодонта и его функции

Периодонтом называют место, состоящее из нескольких слоев. Расположен периодонт между цементом и стенками альвеолы. В среднем его ширина – около 0,2 мм. Наиболее тонкий слой – в средней части корня, в других участках он немного шире.

Слои периодонта развиваются тогда, когда происходит формирование и прорезывание жевательных органов. Когда формируется корень, одновременно начинается процесс образования периодонта. Волокна растут с двух сторон - около цемента и альвеолярной лунки. Заканчивается образование периодонта при прорезывании.

По большей части периодонт состоит из соединительного вещества. Структура у него волокнистая. Благодаря коллагеновым волокнам цемент зуба прочно соединяется с костью альвеолы. Одна из главных особенностей периодонта – обновление с высокой скоростью.

Периодонт выполняет важные функции и в дальнейшем. Перечислим их:

• надежно удерживать зуб в альвеоле;
• равномерно распределять нагрузку при жевательном процессе;
• обеспечивать своеобразную защиту окружающих твердых и мягких тканей зуба;
• поддерживать структуру и восстановление как окружающего пространства, так и периодонта;
• осуществлять питание через кровеносные сосуды и нервные окончания;
• выполнять сенсорную функцию.

Область стоматологии – одна из самых сложных в анатомии. Несмотря на то, что изучается она давно и основательно, есть вопросы, которые еще остаются неясными. Например, для чего нужны так называемые зубы мудрости, которые практически нефункциональны, но доставляют массу неудобств? С чем связаны явления ретенции и дистопии? Об этом и многом другом вы найдете информацию в других статьях нашего сайта.

Внутри бокаловидного эмалевого органа имеется масса, состоящая из клеток мезенхимы, называемая зубным сосочком. Зубной, сосочек - это закладка зубной пульпы. Клетки зубного сосочка быстро размножаются и вскоре образуют очень плотную массу. Немного позднее эмалевый орган начинает принимать характерную форму коронки зуба. В этот же период развития наружные клетки зубного сосочка приобретают цилиндрическую форму, т. е. становятся сходными с адамантобластами. После этого они начинают секретировать дентин, в связи с чем и были названы одонтобластами (образователями дентина). В центре зубного сосочка появляются сосуды и нервы, вследствие чего эта часть становится похожей на пульпу зуба взрослого человека. Тем временем зубной сосочек начинает врастать взвездчатый ретикулум эмалевого органа в области будущей зубной коронки. В результате этого процесса адамантобласты приближаются к многочисленным мелким кровеносным сосудам, которые лежат в окружающей мезенхиме. Приближение адамантобластов к кровеносным сосудам имеет важное значение, так как именно здесь, на вершине коронки, адамантобласты начинают впервые секретировать эмаль. К этому времени зубная пластинка теряет связь с ротовым эпителием, хотя следы этой связи могут быть еще заметны в мезенхиме на язычной стороне развивающегося зуба. Рядом с местом возникновения эмалевого органа молочного зуба видна группа клеток, из которых позднее образуется эмалевый орган постоянного зуба.

Зубной мешочек – мезенхима, окружающая зачаток зуба. Клетки, вступающие в контакт с дентином корня, дифференцируются в цементобласты и откладывают цемент. Наружные клетки зубного мешочка формируют соединительную ткань периодонта.

Период формирования и дифференцировки зубных зачатков начинается с процесса, в ходе которого каждая зубная почка превращается в эпителиальный эмалевый орган, а взаимодействующая с ними мезенхима - в зубной сосочек (заполняет полость эмалевого органа) и зубной мешочек (конденсируется вокруг эмалевого органа). Указанные три компонента совместно образуют зубной зачаток.

Эмалевый орган первоначально имеет вид шапочки, в дальнейшем, вытягиваясь, становится похож на колокольчик. При этом он дифференцируется, разделяясь на ряд отчетливо различимых структур 1) кубический наружный эмалевый эпителий, покрывающий его выпуклую поверхность; 2) внутренний эмалевый эпителий, непосредственно выстилающий его вогнутую поверхность и граничащий с зубным сосочком; 3) промежуточный слой из пласта уплощенных клеток между внутренним эмалевым эпителием и пульпой эмалевого органа; 4) пульпу эмалевого органа (звездчатый ретикулюм) - сеть отростчатых клеток в центральной части эмалевого органа между наружным эмалевым эпителием и промежуточным слоем.

Клетки внутреннего эмалевого эпителия первоначально имеют кубическую форму, в дальнейшем они превращаются в высокие столбчатые преэнамелобласты - предшественники энамелобластов - клеток, вырабатывающих эмаль. В периферическом слое зубного сосочка дифференцируются преодонтобласты - предшественники одонтобластов - клеток, вырабатывающих дентин. Слой преодонтобластов непосредственно прилежит к слою преэнамелобластов. Таким образом, по мере роста и дифференцировки зубных зачатков происходит их подготовка к образованию твердых тканей зуба - дентина и эмали.

Зубы предназначены для механического измельчения пищи при помощи силы, развиваемой жевательными мышцами. Кроме того, у некоторых животных зубы участвуют в захватывании пищи и в защитных реакциях.

Развитие и строение зубов.

Развитие зубов в эмбриогенезе осуществляется из двух эмбриональных зачатков: эктодермы, принимающей участие в формировании преддверия ротовой полости, и мезенхимы, образующей десны. Многослойный эпителий в виде дугообразной зубной пластинки со стороны формирующего преддверия рта врастает в мезенхимную закладку будущей десны. Вдоль свободного края зубной пластинки образуются почковидные выросты, в которые со стороны мезенхимы вдаются зубные сосочки (мезенхимная закладка дентина, цемента, и пульпы зуба), вследствие чего зубные почки приобретают вид двустенного колпачка, получившего название зубного, или эмалевого, органа. Его роль – участие в образовании эмали и формообразующая. Эмалевый орган состоит из трех слоев клеток: наружного, представленного плоскими клетками, внутреннего, образованного столбчатыми клетками, и промежуточного. Клетки этого слоя звездчатые и образуют так называемую пульпу эмалевого органа.

Образование эмали и дентина тесным образом взаимосвязано, так как осуществляется вследствие взаимоиндукции клеток, участвующих в этом процессе. Зубной сосочек увеличивается в размерах, в его толще формируется пульпа зуба вследствие преобразования мезенхимы в рыхлую соединительную ткань, в которой местно образуются кровеносные сосуды. Поверхностные мезенхимоциты зубного сосочка, контактирующие непосредственно с клетками внутреннего слоя эмалевого органа, дифференцируются в одонтобласты (дентинобласты), которые приобретают цилиндрическую форму и длинный отросток, направленный в сторону эпителиального зачатка.

Одонтобласты, расположенные на вершине зубного сосочка, дифференцируются раньше других и начинают вырабатывать предентин, который откладывается между одонтобластами и внутренним слоем эмалевого органа. Отложение дентина на вершине зубного сосочка предшествует образованию эмали. Таким образом, происходит образование коронки зуба, а формирование корня запаздывает и может продолжаться даже в постнатальном онтогенезе.

По мере образования и отложения дентина одонтобласты постепенно отодвигаются к пульпе зуба, оставляя свои отростки в дентинных канальцах. Дентин подвергается обызвествлению в виде зерен и глыбок, которые, уплотняясь, придают ему твердость. Но встречаются участки необызвествленного дентина, которые называются интерглобулярными пространствами.

Развитие эмали происходит вследствие дифференциации внутренних клеток эмалевого органа, покрывающих мезенхимный зубной сосочек, в энамелобласты (амелобласты, адамантобласты). Этот процесс раньше всего начинается вблизи верхушки зубного сосочка, а затем по его краям в направлении к основанию коронки будущего зуба.

В процессе отложения дентина между энамелобластами и зубным сосочком, поступление питательных веществ к энамелобластам со стороны зубного сосочка затрудняется. А так как параллельно с этим происходит частичная редукция клеток пульпы эмалевого органа, то зубной мешочек почти вплотную сближается с энамелобластами. Вследствие этого трофика последних начинает осуществляться за счет кровеносных сосудов зубного мешочка. Это приводит к изменению морфологической и функциональной полярности энамелобластов: их ядра из базальных полюсов перемещаются в апикальные. Одновременно происходит перемещение и органелл, клетки как бы изменяют свою полярность на противоположную (ложная инверсия). При этом полюса энамелобластов, обращенные к дентину, удлиняются, а на их концах образуются цитоплазматические отростки – предшественники эмалевых призм. В самой цитоплазме энамелобластов образуется специфический секрет, перемещающийся в цитоплазматические отростки, в которых он отвердевает и обызвествляется. Так происходит образование эмалевых призм. Эмалевые призмы постепенно удлиняются, склеиваются секретом энамелобластов, а сами энамелобласты постепенно укорачиваются и затем полностью исчезают. На поверхности эмали образуется кутикула, являющаяся производной звездчатых клеток пульпы эмалевого органа. Этим заканчивается формирование коронки зуба.

Корень при участии эмалевого органа продолжает формироваться в период прорезывания зуба. Клетки внутреннего слоя эмалевого органа в виде эпителиального корневого влагалища нарастают на проксимальную недифференцированную часть зубного сосочка и придают ему форму будущего корня зуба, но эмали на нем они не образуют и в дальнейшем резорбируются цементобластами. Цементобласты образуются из мезенхимоцитов внутреннего слоя зубного мешочка, а наружный его слой дает начало периодонту. У некоторых видов животных зуб до своего прорезывания остается в зубном мешочке, поэтому цемент, продуцируемый цементобластами, покрывает всю поверхность зуба (у лошади – все зубы, у жвачных – только коренные). У других видов – зуб прорастает из мешочка гораздо раньше, в связи, с чем цементом покрывается только его корень.

Закладка постоянных зубов происходит вследствие образования эпителиальных выростов от эмалевых органов с язычной стороны, которые дают начало эмалевым органам постоянных зубов. Дальнейший процесс развития протекает аналогично молочному зубу, но более замедленными темпами.

Смена молочных зубов постоянными происходит в постнатальном периоде онтогенеза. Развивающийся постоянный зуб располагается под молочным в глубине челюсти в одной и той же альвеоле, а позже между ними формируется костная перегородка. К моменту смены молочных зубов в зубных альвеолах активизируются остеокласты, резорбируя костную перегородку и корень молочного зуба. В это же время постоянный зуб усиленно растет и выталкивает молочный зуб из ячейки, занимая его место.

Строение дефинитивного зуба .

Дефинитивный зуб анатомически представлен коронкой, шейкой и корнем, а гистологически состоит из твердых и мягких тканей. К твердым тканям относятся дентин, эмаль и цемент, а к мягким – пульпа зуба.

Эмаль имеет эктодермальное происхождение. Это самая твердая ткань организма. В ее состав входят минеральные (96%) и органические вещества (1,7%), а также вода (2,3%). Эмаль состоит из эмалевых призм, склеенных особым веществом. Призмы располагаются перпендикулярно к поверхности дентина и имеют извитый ход, благодаря чему в срезах или шлифах их различные участки обладают разным лучепреломлением, поэтому на микропрепаратах видны темные и светлые полосы. Кроме того, выявляются в эмали параллельные линии, представляющие собой границы, характеризующие последовательность возникновения слоев эмали в процессе ее развития в эмбриогенезе. Снаружи эмаль покрыта блестящим очень тонким слоем кутикулы, являющейся производной звездчатых клеток пульпы эмалевого органа.

Дентин имеет мезенхимное происхождение. По своей структуре он напоминает костную ткань, но отличаются от нее тем, что образующие его клетки – одонтобласты лежат на его периферии, являясь наружным слоем пульпы зуба. Следовательно, это бесклеточное твердое кальцинированное вещество, пронизанное большим количеством радиально расположенных дентинных канальцев, анастомозирующих между собой. В канальцах находятся длинные разветвленные отростки одонтобластов, которые могут достигать границ с эмалью и цементом, а иногда проникают в них.

Дентин состоит из органических (около 70%) и неорганических веществ. Органические вещества, как и в костной ткани, представлены коллагеновыми волокнами и основным компонентом. Коллагеновые волокна располагаются упорядочено в глубине сначала тангенциально, а ближе к поверхности зуба приобретают параллельное ей направление.

Минеральные вещества преимущественно представлены фосфатом кальция, но встречаются и неминерализованные участки дентина – интерглобулярные пространства, наличие которых имеет видовые особенности. Этиологически наличие таких пространств связывают с рахитом. Различают также вторичный дентин, образующийся после прорезывания зубов. Он менее минерализован, может не иметь дентинных канальцев, по прочности существенно уступает первичному дентину. Дентин снаружи покрыт эмалью и цементом.

Цемент – разновидность грубоволокнистой костной ткани. Коллагеновые волокна в нем располагаются беспорядочно, в основном веществе – много солей кальция. Различают бесклеточный (первичный) цемент, покрывающий боковые поверхности корня, и клеточный (вторичный) цемент, локализующийся на верхушке корня. В нем содержатся отростчатые клетки – цементоциты.

У лошади резцовые и корневые зубы, а у жвачных только корневые зубы покрыты цементом полностью: и корни и коронки. На жевательной их поверхности цемент быстро стирается и обнажается эмаль.

Пульпа зуба располагается в его полости и образована мягкими тканями. В ней различают 3 слоя. Наружный слой непосредственно контактирует с дентином и представлен телами одонтобластов, отростки которых направляются в радиально расположенные дентинные канальцы. В промежуточном слое находятся камбиальные клетки – преодонтобласты. Внутренний (центральный) слой представлен рыхлой соединительной тканью, богатой сосудами и нервными компонентами.

ЗУБЫ. Зубы позвоночных по своему строению и развитию совершенно сходны с плакоид ными чешуями, покрывающими всю кожу акуловых рыб. Поскольку вся ротовая полость, а частью и полость глотки, выстлана эктодермальным эпителием, типичная пла коидная… …

Зубы - З. млекопитающих и человека. З. млекопитающих сидят всегда в отдельных углублениях (ячейках) челюстных костей (межчелюстной, верхнечелюстной и нижнечелюстной), почему в каждом З. различают: свободно выступающую часть коронку, и сидящий в ячейке… …

Зубы - Зубы. З. млекопитающих и человека. З. млекопитающих сидят всегда вотдельных углублениях (ячейках) челюстных костей (межчелюстной,верхнечелюстной и нижнечелюстной), почему в каждом З. различают:свободно выступающую часть коронку, и сидящий в… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Зубы - I Зубы (dentes) Служат для откусывания и пережевывания пищи, а также участвуют в звукообразовании. У человека различают две генерации З. так называемые молочные (выпадающие) и постоянные. Закладка молочных З. начинается на 6 7 й неделе… … Медицинская энциклопедия

ОДОНТОМА - (odontoma), опухоль, представляющая собой конгломерат различных мягких и твердых зубных тканей. О. локализуются преимущественно в области больших коренных зубов, чаще всего на нижней челюсти соответственно положению зуба мудрости, и располагаются … Большая медицинская энциклопедия

ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ - ЗУБОВРАЧЕБНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ. В раннюю эпоху развития зубоврачевания, когда лечение зубов сводилось к их удалению, имелись только инструменты, предназначенные для удаления зубов и корней. Позднее, когда стали стремиться излечить как самый зуб,… … Большая медицинская энциклопедия

ПЛОМБЫ - ПЛОМБЫ, ПЛОМБИРОВАНИЕ. Под пломбированием зубов понимают заполнение дефектов твердых тканей зубрв такими препаратами, которые бы в большей или меньшей мере соответствовали веществу зуба (см. Пломбировочные материалы). Пломбированием достигается,… … Большая медицинская энциклопедия

Чешуи - (squamae) костные или роговые образования в коже позвоночных животных. За исходную форму костной Ч. принимают плакоидную Ч. или кожные зубы селахий и др. Эта Ч. возникает в виде сосочка соединительно тканного слоя (carii), вдающегося в мальпигиев … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ПЕРИДЕНТИТ - (периодонтит, парадентит), воспаление периодонта (перицемента, корне I вой оболочки). Ткани, окружающие зуб, свя I заны между собой анатомически и физиологически и образуют единую биологическую систему; поэтому воспалительные процессы, возникшие… … Большая медицинская энциклопедия

Пульпа - (Pulpa) мякоть; термин П. прилагается главным образом к зубному сосочку (зубная мякоть), служащему для образования вещества зуба или дентина (см. Зубы). Сосочек состоит из соединительной ткани с находящимися в ней сосудами и нервами и наружного… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Эмаль зубная - (substantia adamantina) особенное молочно белого цвета, твердое, как агат, вещество, покрывающее коронку зубов. Оно состоит из длинных шестигранных призм, которые связаны между собой небольшим количеством склеивающего вещества и носят название… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

29870 0

Зубы являются производным слизистой оболочки полости рта эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы , а из находящейся под эпителием мезенхимы — дентин , пульпа , цемент , окружающие зуб твердые и мягкие ткани (пародонт ).

В развитии зубов выделяют 3 стадии: I стадия — закладка зубов и их зачатков; II стадия — дифференцировка зубных зачатков ; III стадия — образование зубов .

I стадия : на 6-7-й неделе эмбрионального развития на верхней и нижней поверхностях ротовой полости возникает утолщение эпителия — зубная пластинка (lamina dentalis) , врастающая в подлежащую мезенхиму. На обращенной к губе или щеке поверхности зубной пластинки в результате дальнейшего развития эпителия формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся затем в эмалевые органы (organum enamelum) молочных зубов. В каждой зубной пластинке образуется по 10 выпячиваний соответственно числу молочных зубов. На 10-й неделе эмбрионального развития в эмалевые органы, выпячиваясь внутрь их стенки, врастает мезенхима, которая является зачатком зубного сосочка (papilla dentalis) . К концу 3-го месяца развития эмалевые органы частично обособляются от зубной пластинки, оставаясь в соединении с ней посредством эпителиальных тяжей — шейки эмалевого органа (рис. 1). В окружности эмалевого органа в результате уплотнения окружающей его мезенхимы формируется зубной мешочек (sacculus dentalis) , который у основания зубного зачатка сливается с зубным сосочком (рис. 2).

Рис. 1. Развитие эмалевого органа. (Пластическая реконструкция): 1 — эпителий полости рта; 2 — зубная пластинка; 3 — эмалевый орган; 4 — зачаток зубного сосочка; 5 — шейка эмалевого органа

Рис. 2.

1 — зубная пластинка; 2 — зачатки зубов; 3 — эмалевые органы; 4 — нижняя челюсть; 5 — зубная пластинка в нижней челюсти; 6 — слой наружных эмалевых клеток; 7 — пульпа эмалевого органа; 8 — слой внутренних эмалевых клеток; 9 — зубной мешочек; 10 — зубной сосочек

II стадия: изменяются как зачатки зубов, так и окружающие их ткани. Происходит разделение однородных клеток эмалевого органа на отдельные слои. В центре эмалевого органа образуется пульпа , а по периферии — слой наружных эмалевых клеток и слой внутренних эмалевых клеток , дающих начало клеткам-амелобластам, участвующим в образовании эмали. По краю эмалевого органа внутренние эмалевые клетки переходят в наружные эмалевые клетки . Часть клеток пульпы, прилежащая к слою амелобластов, становится промежуточным слоем эмалевого органа.

Одновременно с преобразованием эмалевого органа происходит процесс дифференцировки зубного сосочка: он увеличивается и глубже врастает в эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды и нервы. Кроме того, на поверхности сосочка из клеток мезенхимы формируется несколько рядов одонтобластов — дентинообразующих клеток (рис. 3). К концу 3-го месяца шейки эмалевых органов прорастают мезенхимой и рассасываются. Зубные зачатки вследствие этого окончательно обособляются от зубной пластинки, которая, в свою очередь, также прорастает мезенхимой и теряет связь с эпителием полости рта. Сохраняются и растут задние отделы и свободные края зубных пластинок, которые в дальнейшем преобразуются в эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков в мезенхиме челюстей появляются костные перекладины , формирующие стенки зубных альвеол.

Рис. 3. Зачаток зуба на стадии формирования твердых тканей: 1 — отростки одонтобластов; 2 — предентин; 3 — одонтобласты; 4 — около-пульпарный дентин; 5 — преобразование мезенхимных клеток в одонтобласты; 6 — преодонтобласт; 7 — мезенхимная клетка

III стадия начинается с конца 4-го месяца эмбрионального периода. Возникают зубные ткани: дентин , эмаль и пульпа зуба . Образование дентина происходит за счет одонтобластов, которые синтезируют тонкие преколлагеновые волокна (рис. 4). Эти волокна в дальнейшем формируют наружный, плащевой , и внутренний, околопулъпарный , слои предентина. Одонтобласты в состав предентина и дентина не входят, а остаются в наружных слоях зубного сосочка (пульпы). В конце 5-го месяца внутриутробного периода начинаются процесс обызвествления предентина и формирование окончательного дентина. Однако полного обызвествления не происходит, и внутри зуба остается слой необызвествленного околопульпарного дентина (рис. 5).

Рис. 4. Коллагеновые волокна предентина: 1 — дентинный каналец

Рис. 5.

1— околопулъпарный дентин; 2— матрикс; 3— глобулы солей; 4— граница обызвествления; 5 — предентин; 6 — плащевой дентин

В начале 5-го месяца амелобласты на вершине зубного сосочка образуют эмаль. Этот процесс начинается в области жевательных бугорков, откуда эмалеобразование распространяется на боковые поверхности коронки. В дальнейшем происходит обызвествление эмали, которое заканчивается лишь после прорезывания зубов. Развитие корня зуба совершается в постэмбриональном периоде, при этом в связи с образованием коронки зуба верхний отдел эмалевого органа редуцируется, а нижний, наоборот, пролиферирует и превращается в корневое эпителиальное влагалище (vagina radicularis epithelialis) , состоящее из двух рядов эмалевых клеток — внутреннего и наружного . Корневое эпителиальное влагалище глубоко врастает в подлежащую мезенхиму и охватывает ее участок, из которого будет образовываться корень зуба (рис. 6). Мезенхимные клетки, заключенные в корневые эпителиальные влагалища, превращаются в одонтобласты, образующие дентин корня зуба. Как только дентин корня сформируется, корневые эпителиальные влагалища прорастают мезенхимой, их большая часть рассасывается, вследствие чего мезенхимные клетки зубного мешочка начинают непосредственно соприкасаться с дентином корня и преобразовываться в цементобласты , которые откладывают цемент по поверхности дентина корня зуба. Часть клеток зубного мешочка, окружающая корень зуба, дает начало плотной соединительной ткани — периодонту . Пучки коллагеновых волокон, образующих периодонт, внутренними концами «впаиваются» в цемент, а их наружные концы переходят в костные зубные альвеолы, обеспечивая тем самым плотную фиксацию корня к окружающим тканям. В многокорневых зубах образуется несколько корневых эпителиальных влагалищ и соответственно им несколько корней. Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа зуба .

Рис. 6.

1 — корневое эпителиальное влагалище; 2 — внутренний слой клеток; 3 — наружный слой клеток; 4 — цементобласты; 5 — цемент; 6 — периодонт; 7 — пульпа зуба

Постоянные зубы возникают также из зубных пластинок. На 5-м месяце развития позади зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков и малых коренных зубов. Одновременно зубные пластинки растут кзади, где по их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов. Дальнейшие этапы формирования сходны с таковыми молочных зубов, причем зачатки постоянных зубов лежат в одной зубной альвеоле вместе с молочным зубом (рис. 7).

Рис. 7.

1 — зачаток молочного зуба; 2 — зачаток постоянного зуба; 3 — стяжка зубной альвеолы

Нарушение развития зубов может привести к неправильному отложению твердых веществ (гипоплазия эмали , эрозионные ямки на поверхности зуба, дефекты обызвествления дентина), отклонениям в числе зубов (полное или частичное отсутствие зубов — адентия ), образованию дополнительных зубов, неправильной форме отдельных зубов, неправильному расположению зубов в челюсти (дистопия ).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин