Синдром Сладера – это патологическое явление, сопровождающееся интенсивными болями в лицевой области. Нарушение может иметь разное происхождение, но в основном провоцируется невралгическими заболеваниями. Аномалия считается одной из форм ганглиоинита и требует своевременного медицинского вмешательства.

Общие сведения

Синдром Сладера также называют невралгией крылонебного узла. При патологии поражается крылонебная ганглия – нервный узел, включающий в себя отростки верхнечелюстного нерва, а также волокна, расположенные в области сонной артерии и ротовой полости, слюнных желез, нёба, слизистой оболочки носа.

Поражение нервного узла приводит к многочисленным нарушениям. В тяжелых случаях расстройство оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Также аномальный процесс может отражаться на мышцах шеи.

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Точная причина возникновения ганглионита неизвестна. Считается, что болезнь имеет многофакторное происхождение.

В число возможных предпосылок входят:

• инфекционные поражения, сопровождающиеся воспалением;
• сопутствующие хронические заболевания (фарингит, отит, тонзиллит);
• интоксикации;
• артриты;
• врожденные аномалии развития носовой полости;
• травмы и повреждения, сопровождающиеся деформацией перегородки;
• длительное воздействие низких температур;
• ревматизм;
• поздние стадии кариеса;
• воспалительные процессы в тканях (флегмоны, абсцессы).

К факторам, провоцирующим синдром Слудера, также относятся пониженный иммунитет, стрессовые и физические нагрузки, вредные привычки, хроническая усталость, обменные нарушения.

Клинические проявления

Главный симптом при синдроме Сладера – это интенсивные боли, локализующиеся в области лица. Как правило, такое проявление имеет острый кратковременный характер. Место локализации боли периодически меняется. Чаще всего болит область около носовых пазух, верхней челюсти, иногда под глазами. В некоторых случаях отмечается одностороннее течение ганглионита.

При отягощении патологического процесса пациент испытывает сильные головные боли. Они носят стреляющий характер, чаще всего появляются в висках или теменной зоне. Часто боль распространяется на мышцы в области шеи, спины, иногда кистей рук.

При этом возникают такие симптомы:

• горький вкус во рту;
• изменение цвета пораженного участка лица (побледнение или покраснение);
• периодические обмороки;
• усиленная слезоточивость;
• обильное слюноотделение или сухость во рту;
• выделения из носа;
• отек кожи.

Патология протекает в хронической форме и характеризуется периодическими обострениями, после которых наступает длительная ремиссия. Довольно часто обострения случаются во время смены сезонов, как правило, осенью или весной.

Болезнь Слюдера имеет очень широкий спектр возможных симптомов и признаков, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться за помощью врача.

Диагностические мероприятия

Крылонебный ганглионит диагностируется на основании результатов нескольких процедур.

В их число входят:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• рентгенография;
• ультразвуковое обследование;

Осмотр производится в соответствии с характером беспокоящих симптомов. Если боли наблюдаются в области уха, назначается отоскопия, необходимая для выявления патологических изменений в органе. Аналогичным образом осматривается полость носа.

Главным признаком, свидетельствующим о наличии синдрома, является положительная реакция на нанесение анальгетика на область задней части носовой полости. Препарат распыляют в виде жидкого раствора или спрея. Устранение болевого синдрома свидетельствует о неврологическом происхождении патологии и указывает на болезнь Сладера.

Эффективные лечебные методики

В выявлении и устранении ганглионита участвует несколько специалистов: невролог, отоларинголог, в некоторых случаях инфекционист и хирург. Терапия осуществляется преимущественно медикаментозным способом. Хирургическое лечение производится только при отсутствии эффекта от консервативных средств.

Препараты

Консервативная медикаментозная терапия направлена на устранение причин невралгии, провоцирующей симптомы. Прием препаратов позволяет снизить интенсивность патологических проявлений.

• антибиотики (при бактериальном поражении – «Кларитромицин», «Ципролет»);
• противовирусные (при вирусном поражении – «Афлубин», «Лавомакс»);
• анальгетики (для устранения болевого синдрома – «Ибуклин», «Пенталгин»);
• спазмолитики (назначаются при мышечных спазмах «Дротаверин»);
• для снижения активности парасимпатических отделов и уменьшения секреции используют «Платифиллин»;
• иногда улучшить состояние помогают противоаллергические средства («Супрастин», «Эриус»);
• в некоторых случаях прибегают к транквилизаторам («Сибазон», «Реланиум»).

Также используют витаминные комплексы, иммуностимуляторы, народные средства терапии. Процедуры и препараты для лечения синдрома Сладера должны назначаться ведущим врачом в соответствии с клинической картиной.

Хирургическая операция

Показана при отсутствии эффективности медикаментозного лечения, в случае систематического развития рецидивов, а также при осложненных формах патологии.

Хирургическая терапия предусматривает алкоголизацию нервного узла. За счет введения высокопроцентного этилового спирта прерывается проводимость нервной ткани, в результате чего все симптомы патологии устраняются. В дальнейшем ткани отмирают. Введение вещества производится непосредственно в крылонебный узел через инъекции.

Крылонёбный узел под номером 32

Заболевание впервые описал в 1908 г. американский оториноларинголог G. Sluder (1865-1925).

Клинические проявления. Невралгия крылонёбного узла проявляется приступообразной интенсивной, жгучей, ломящей, распирающей болью в верхней челюсти, в носу. Боль отдает в область внутреннего угла глаза и сопровождается местными вазомоторными и секреторными реакциями, в частности обильным выделением носового секрета, слезотечением, гиперемией (покраснением) кожи и слизистых оболочек, отеком тканей лица на стороне патологического процесса.

Возможна распространенная форма заболевания, когда боль и вегетативные реакции охватывают половину лица, головы, шеи, иногда распространяясь на руку, надплечье. Если в межприступном периоде нет органической неврологической симптоматики, то форма заболевания ганглионевралгическая . В некоторых случаях приступы боли возникают на фоне перманентной локальной односторонней боли и болезненности в области верхней челюсти, носа и вегетативнососудистых нарушений в виде инъекции сосудов конъюнктивы, гиперемии и отека слизистой оболочки носа и верхней челюсти, отечности щеки, иногда и признаков синдрома Горнера - это ганглионевритическая форма .

Боль и вегетативные нарушения, очевидно, обусловлены раздражением крылонёбного узла. Во время приступа возможны головокружение, тошнота, удушье. Приступ боли длится обычно около часа, иногда несколько часов.

Лечение . При комплексном лечении необходимы санация полости рта, носоглотки, лечение синусита. Для снятия болевого приступа при невралгии крылонёбного узла смазывают слизистую оболочку латеральной стенки полости среднего носового хода 3-5% раствором кокаина или другим местным анестетиком. Целесообразно внутривенное вливание смеси, включающей 2 мл 50% раствора анальгина, 2 мл 1% раствора димедрола, 10 мл 1% раствора тримекаина, или внутримышечное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола, 2 мл 0,005% раствора фентанила.

В межприступный период с целью профилактики очередных пароксизмов проводят повторные смазывания слизистой оболочки среднего носового хода кокаином (до 10 дней), внутрь назначают антигистаминные средства, адреномиметики (эрготамин 1 мг 2 раза в день в течение 3-4 нед, при этом через каждую неделю - перерыв на 3 дня), спазмолитики, НПВС, внутримышечно вводят растворы витаминов В1 и В12).

При обострении заболевания показаны физиотерапевтическое лечение, в частности интраназальный электрофорез с 0,5% раствором новокаина, транквилизаторы; иглорефлексотерапия. В случае неэффективности лечения решают вопрос о рентгенотерапии, хирургическом лечении (ганглиоэктомии).

Понравилась статья? Поделись ссылкой

УДК 617.7-089.5

Прокопьев М.А., Пислегина В.А., Зайцев А.Л., Ивашкина Е.В., Корепанов А.В.

БУЗ УР «Республиканская офтальмологическая клиническая больница МЗ УР», г Ижевск ГБОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России, г Ижевск Е-таП; [email protected]

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КРЫЛОНЕБНО-ОРБИТАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ

Показаны возможности применения крылонебно-орбитальной блокады при офтальмологических операциях. Предложен новый вариант выполнения блокады. Эффективность и безопасность методики доказаны большим опытом выполнения анестезий. Препаратом выбора является ропивокаин.

Ключевые слова. Анестезия, офтальмологические операции, крылонебно-орбитальная блокада, ропивокаин.

Актуальность

Регионарная анестезия является высокоэффективным методом защиты организма от хирургической травмы, выгодна с экономических позиций, оптимальна при значительных потоках больных и значительной нагрузке на медицинский персонал.

Эффективность и безопасность регионарной анестезии в первую очередь зависит от методики проведения и выбора местного анестетика. Чем селективнее выполнена блокада, тем она эффективнее.

Крылонебный ганглий - важная для офтальмохирургии анатомо-физиологическая структура. Блокада крылонебного ганглия обеспечивает денервацию нервных структур, имеющих отношение к глазу, орбите, параорби-тальной клетчатке.

В связи с развитием анестезиологической техники ряд авторов считают, что крылонебная блокада теряет свою актуальность (1).

Цель исследования - клиническая оценка эффективности применения крылонебной блокады при офтальмологических операциях.

Материал и методы

Существует несколько методик крылонебной блокады с разными способами доступа. В своей работе мы пользуемся вариантом методики, основанной на крылонебно-орбитальной блокаде (КОБ), предложенной в МНТК «Микрохирургия глаза» (2).

В таком расширенном варианте КОБ выполняем только на операциях по поводу цирк-ляжа, энуклеациях, экзантерациях орбиты. При этом достигается нужная глубина аналгезии и акинезии, необходимые для операции. Положе-

ние больного горизонтальное, на спине, голова несколько запрокинута назад. Иглой длиной 7 см диаметром 0,9 мм производится вкол в области угла, образованного скуловой дугой и венечным отростком нижней челюсти, кпереди на 0,5-1,5 см от жевательной мышцы. При этом, направление вкола иглы ориентируем на середину орбиты под углом 60-70° к поверхности кожи, и угол продвижения после заглубления иглы на 1-1.5 см уменьшаем до 40-30 °, как-бы «подныриваем» под кость и под этим углом игла продвигается в полость орбиты через нижнюю глазничную щель что идентифицируется как чувство «провала» и потери сопротивления. Обычно глубина вкола около 5 - 6 см. Анестетик в объеме 3мл должен вводиться без сопротивления и в этот момент пациент может отмечать чувство распирания в орбите и визуально может наблюдаться легкий экзофтальм. Непосредственная блокада крылонебного узла выполняется при извлечении иглы 5 мл анестетика примерно на глубине 3-4 см от поверхности кожи. Такая последовательность позволяет избежать травматизацию нервных структур при возникновении каких - либо технических сложностей и задержки выполнения блокады. Если игла сразу не попадает в нижнюю глазничную щель и упирается в кость, то она оттягивается на 0,5 см и вводится под другим углом.

Результаты и обсуждение

При ряде операций, в том числе и при вит-реальных операциях, дакриоцисториностомии, снятии приступа глаукомы и т.д. в качестве компонента анестезии можно использовать только блокаду крылонебного ганглия. При этом используется обычная внутримышечная игла, что

уменьшает травматизацию тканей за счет меньшего диаметра иглы и удешевляет блокаду. Игла вводится по направлению крылонебной ямки на глубину 3-4 см. Особой верификации положения иглы не требуется. Введение 8 мл анестетика гарантированно вызывает блокаду. Единственно на что стоит обратить внимание - это анестетик должен вводиться без сопротивления.

В такой модификации крылонебная блокада выполнена более чем у 900 человек. Осложнений, в виде гематом, травматических невритов, токсических реакций, ни в одном наблюдении не отмечалось

Что касается выбора местного анестетика, то здесь необходимо сочетание управляемости, предсказуемости эффекта и высокой безопасности. В качестве анестетика используем лидока-ин 2%, маркаин 0.5%. Но в качестве препарата выбора предпочтение отдаем 1% наропину, ко-

Список литературы:

1. Анестезия в офтальмологии. Москва 2007.-552с.

2. «Офтальмохирургия» №1, 1991 год,- С. 49-58.

торый является эффективным и безопасным местным анестетиком с относительно коротким латентным периодом и значительной продолжительностью действия.

Одним из важных компонентом современной анестезиологии является адекватная защита больного от операционного стресса за счет дальнейшего поиска путей совершенствования известных и разработки новых способов анестезии. Применяемая методика показала свою безопасность и эффективность. Упрощение техники выполнения и использование современных анестетиков позволяет расширить показания безопасного выполнения крылонебной блокады с учетом того, что, как правило, риск анестезии у офтальмологических пациентов превышает риск операции.

Prokopyev M.A., Pislegina V.A., Zaytsev A.L., Ivashkina E.V, Korepanov A.V.

PECULIARITIES OF PTERYGOPALATINE-ORBITAL BLOCKADE PERFORMANCE

The possibilities of pterygopalatine-orbital blockade in ophthalmic operations were shown. Authors propose the new variant of the blockade performing. The efficacy and safety of this method were proved by a great experience of anesthesia conducting. Ropivokain was found as the drug of choice.

Key words: Anesthesia, ophthalmic operations, pterygopalatine-orbital blockade, Ropivokain.

1. Anesthesia in ophthalmology. Moscow 2007. - 552 p.

2. «Ophthalmosurgery» №1, 1991, - P. 49-58.

Ганглионит или невралгия крылонебного узла (ganglionitis — лат. ) — это воспаление крылонебного узла. Достаточно редкое заболевание, характеризуется сильными и резкими болями в области уха, челюсти, также ганглиониту характерны односторонние лицевые боли.

Невралгия крылонебного узла - причины (этиология)

Крылонебный узел лежит в птериго-палатинной ямке, он связан со II ветвью тройничного нерва, с коленчатым узлом, с верхними шейными узлами пограничного симпатического ствола и симпатическим сплетением позвоночной артерии, поэтому при его раздражении развивается сложный и своеобразный клинический синдром, включающий соматические и вегетативные нарушения. Заболевания описал G. Sluderв 1908 г.

Невралгия крылонебного узла - симптомы (клиническая картина)

При невралгии крылонебного узла имеют место приступы сильной боли в корне носа, вокруг глаз и у основания зубов верхней челюсти, сопровождающиеся выделениями из носа, гиперемией слизистой носа и конъюнктивы, отеком кожи лица, слезотечением, гипергидрозом, гиперсаливацией, частым чиханьем, светобоязнью, головокружением, тошнотой и иногда астмоподобным состоянием. Появляется шум и звон в ухе. Боль односторонняя, носит сверлящий характер, по сравнению с болью при невралгии тройничного нерва отличается меньшей интенсивностью и постоянством. После приступов остается тупая боль или парестезии. Приступ тянется от нескольких часов до суток и более и возникает чаще всего в ночное время.

Невралгия крылонебного узла - лечение

Невралгия крылонебного узла развивается при синуситах (заболевание основной или решетчатой пазухи). В связи с этим одновременно со специальным лечением, которое проводится врачом-отоларингологом, в лечебный комплекс следует включить и физиотерапию: э. п. УВЧ на соответствующую половину лица через день, всего 12-15 процедурна курс лечения в олиготермической дозировке, зазор от 3 до 5 см или при поперечном расположении электродов (аппарат УВЧ-4), продолжительность процедуры - 15 мин. Кроме того, учитывая выраженную вегетативную окраску приступа, следует назначать через день кальциевые гальванические воротники с 5-10%-ным раствором хлористого кальция.

Ганглионит – воспаление ганглия, составными компонентами которого являются тела нервных клеток, аксоны, дендриты. В таком случае нарушается нормальная функциональная способность симпатического столба и это проявляется дисфункцией секреции, болевой чувствительности и других важных задач. Нельзя не отметить эмоциональные расстройства, которые очень влияют на взаимоотношения с другими людьми.

• крылонёбного;
• ресничного;
• ушного;
• коленчатого;
• тригеминального;
• поднижнечелюстного;
• подъязычного;
• звездчатого;
• верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Причины и симптомы

В зависимости от того, какой ганглий поражён, будут соответствующие клинические проявления, которые описаны ниже.

Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)

Причинами возникновения патологического состояния являются артрит височного нижнечелюстного сустава, гнойный , фарингит хронические процессы в синусах (синуситы), зубах (кариес, периодонтит), миндалинах (тонзилиты).

Клинические проявления самые разнообразные. Это объясняется тем, что узел имеет индивидуальные для каждого человека анатомические особенности и большое количество анастомозов. Боль жгучая, разрывная, очень интенсивная в половине тела (гемитип). Боли могут локализоваться не только в области размещения самого узла, а и в таких зонах: вокруг орбиты, в глазу, области корня носа, верхней и нижней челюсти (зубах, дёснах), висках, ушной раковине, затылке, плече, предплечья, кисти.

Болевые ощущения сопровождаются катаральным синдромом: гиперемией и отёком лица, слезотечением, ринореей с одной ноздри, слюнотечением. Такое состояние чаще наблюдают в ночное время, продолжительность пароксизма от нескольких минут до нескольких дней.

Чтобы подтвердить ганглионит крылонёбного узла, используют метод смазывания носовой полости раствором дикаина с адреналином, после которого боль исчезает.

В периоды между приступами остаются слабовыраженные признаки вегетативных симптомов.

Воспаление шейных симпатических узлов

Этиологическими факторами преимущественно являются , хроническая инфекция, интоксикация.

Болевые ощущения иррадиируют (отдают) на половину тела. Признаки: покраснение, заложенная половина носа, гипотрофия тканей, большое количество морщинок, иногда гиперпигментация соответствующей половины лица, гиперемия очного яблока, синдром Берна-ра-Горнера и Пурфюр-де Пти.

Причины: тонзиллит, хронические инфекционные болезни, интоксикации.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в шейно-затылочной области и надплечья. При пальпации болевых точек в проекции узла, места выхода затылочных нервов, паравертебральной области, ощущается болезненность. Сопровождается покраснением и атрофией соответствующей половины лица.

Ганглионит верхнего шейного узла

Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов

В таком случае боль локализуется в языке, поднижнечелюстной области с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок, виски. Болезненность усиливается при движениях нижней челюсти (приёме пищи, беседе). Повышается секреция слюны, язык и ткани поднижнечелюстной области отекают. Передняя часть языка и слизистая ротовой полости характеризуются усиленной чувствительностью и гиперпатией. Кроме того, будет обязательно язычно-поднижнечелюстной болевой феномен.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)

Вирус герпеса является причиной болезни.

Начало заболевания острое, проявляется общим недомоганием, парезом лицевого нерва, снижением слуха. На поражённой стороне в области уха возникают болевые приступы, они могут распространяться на затылок, шею, голову, лицо и иметь нейропатический характер. Кроме того, наблюдают в поражённых местах и на слизистой (мягкого нёба, миндалин) герпетические высыпвния. Больной может предъявлять жалобы на снижение слуха, головокружение, шум в ухе. При осмотре будет горизонтальный нистагм и парез мимических мышц. На половине языка нарушается чувствительность.

Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая возникает на фоне пониженного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Для ганглионита свойственно повышение температуры, общее недомогание, интоксикация, светобоязнь, парестезии, мучительные и постоянные боли в области иннервации первой, реже второй и третьей ветвей. Через несколько дней после возникновения боли наблюдается везикулёзная сыпь и отёк окологлазной зоны.

Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)

Основными причинами являются синуситы, вирус герпеса.

Характеристика. Боль приступообразная в области лба, глазницы, висков, корня носа и твёрдого нёба. Вызывает такое ощущение, что как будто выступают глазные яблоки из орбиты. При осмотре слизистая глаза красная, веки отёчные, обильное слезотечение, синдром Пти, Горнера.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Возможные причины: паротит, сиалоаденит, заболевания зубочелюстной системы.

Приступообразная боль с признаками вегеталгии возникает в зоне перед височно нижнечелюстным суставом, висках, ухе. Иррадиирует (отдаёт) в затылок, шею, надплечье, руку, верхнюю часть грудной клетки. Больной в таком случае жалуется на шум в ухе (при спазме слуховой трубы), повышенное слюноотделение. Подскуловая блокада ушного узла успешно снимает боль и это позволяет диагностировать Синдром Фрея.

Патология звездчатого узла

Боль, которая возникает, очень напоминает приступ стенокардии, локализуется в верхней части грудной клетки и иррадиирует (отдаёт) в руки.

Диагностика

Врачам иногда очень трудно поставить точный диагноз. Необходима консультация невролога, стоматолога, ЛОРа.

В основе диагностики лежат клинические данные:

• сильная и приступообразная боль, которая напоминает ощущение ожога;
• зуд поражённой области;
• парестезии, анестезии;
• отеки;
• гиперемия;
• атрофия мышц;
• повышенная чувствительность;
• расстройство иннервации (пиломоторной, секреторной, вазомоторной, трофической);
• катаральный синдром;
• местное и общее повышение температуры;
• недомогание.

При осмотре будет болезненность при пальпации болевых точек проекции самого узла и его нервов, нарушение чувствительности.

Иногда применяют дополнительные методы диагностики: отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию.

Как проводится диагностика ганглионита

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как сирингомиелия, менингорадикулит, нервно-сосудистый синдром, невритами соматических нервов, заболеваниями сердца и органов брюшной полости.

Лечение ганглионита

Терапия зависит от причины, которая привела к патологическому состоянию. Врачи назначают такие способы терапии, которые подходят в конкретном случае и в зависимости от общего состояния больного.

Из методов физиотерапии используют: ультразвуковую терапию, ионогальванизацию, фонофорез, токи Бернара, УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапию.

Кроме того, применяют лечебные грязи низкой температуры, ванны (радоновые, солевые, сероводородные), аппликации озокерита.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

• анальгетики (седальгин, индометацин) – для снятия болевого синдрома;
• антибиотики, сульфаниламидные препараты (при процессе, вызванном бактериями);
• противовирусные – при наличии герпетической инфекции (ацикловир);
• ганглиоблокаторы – для уменьшения возбудимости вегетативных образований;
• десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол);
• инъекции глюкокортикостероидов в зону проекции узла (гидрокортизон);
• спазмолитики (папаверин);
• биогенные стимуляторы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета (экстракт эхинацеи, алоэ);
• нейролептики, антидепрессанты (аминазин, тизерцин);
• ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (преимущественно для пожилых людей);
• витамины группы B (цианокоболамин, B6);
• холинолитические препараты (платифиллин, метацин) – если выраженные симптомы парасимпатической системы;
• новокаиновую блокаду узла;
• аппликации 25% раствора димексида с 10% новокаином.

Если медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны или противопоказаны, тогда рекомендовано хирургическое вмешательство. Для этого проводят новокаиновые блокады узла или разрушают его с помощью алкоголизации. Кроме того, операция показана, в том случае, когда ганглий поражён опухолью.

Прогноз

В большинстве случаев больные выздоравливают. Но иногда могут быть впоследствии осложнения: трофические изменения в зоне иннервации нерва, каузалгические боли, парезы мышц, энцефалиты, синдром Гийена-Барре, менингит. Во время заболевания значительно снижается трудоспособность, особенно когда долго протекает патологический процесс.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.