Жировик (липома) на шее — не слишком эстетичное зрелище, особенно при локализации новообразования на видном месте.

Сама по себе липома не вредит ни здоровью, ни жизни пациента, но может менять свою природу и превращаться в злокачественную опухоль . Поэтому при возникновении какого-либо образования на шее следует убедиться, что это именно липома: посетить врача — дерматолога или онколога.

Симптомы заболевания

Жировик на шее имеет такое же строение, как и в любом другом месте тела человека. Жировой сгусток дольчатого строения облачен в капсулу и очень подвижен . Особенности при надавливании:

• мягкий и безболезненный на ощупь;
• не соединен с кожным покровом;
• круглой или овальной формы;
• подвижен;
• увеличивается медленными темпами.

Специалисты не установили точную причину недуга, но пришли к выводу, что огромную роль играет наследственный фактор, гормональный дисбаланс и расстройство липидного обмена . Липома на шее может появиться в результате инфекционных заболеваний или травмы головного мозга.

Важно! Подкожные жировики доставляют немалый дискомфорт, особенно при больших размерах. Разрастаясь, опухоль давит на нервные окончания и причиняет боль. Во избежание серьезных последствий важно определить диагноз вовремя.

Особенности шейных новообразований

Хотя сам жировик не опасен для здоровья, он требует внимания, поскольку не только является косметическим дефектом, но и может навредить соседним органам :

• на шее располагаются органы дыхания, лимфатические узлы, железы, нервные окончания и множество кровеносных сосудов;
• липома разрастается, раздвигая мышцы, и проникает глубже в ткани, оказывая давление на близлежащие органы;
• поскольку в области шеи присутствуют постоянные механические воздействия (трение воротником, галстуком либо шарфом), липобластома может воспалиться, что грозит бурным ростом либо перерождением в злокачественную опухоль;
• жировик на шее сзади, особенно на позвоночнике, отрицательно влияет на мозговое кровообращение, вызывая сопутствующие симптомы: гипертонию, хроническую усталость, головную боль, тахикардию.

Для того чтобы отличить жировой узел от воспаленного лимфоузла, следует обратить внимание на общую симптоматику, а также иметь представление о том, как выглядит жировик на шее. В отличие от лимфаденита, липома не причиняет дискомфорта, не сопровождается головной болью, повышенной температурой и болезненностью самой опухоли.

Важно! При обнаружении опухоли требуется консультация врача для выяснения ее причины и назначения необходимой терапии или удаления.

На вид липобластома похожа на шишечку плотной консистенции не более 0,5 см в диаметре. Чем больше размер, тем заметнее она становится.

Важность медицинской консультации

Если воспалился жировик на шее, следует незамедлительно принимать меры. Упущенное время лечения чревато серьезными последствиями. Срочная консультация врача требуется также при возникновении следующих ситуаций:

• травмирование узла;
• интенсивное увеличение опухоли;
• возникновение образования на шее ребенка;
• выделения из опухоли;
• изменение цвета кожи и ощущение зуда;
• воспаление или ощущение боли в месте локализации;
• сращивание с соседними тканями.

Часто вышеописанные симптомы сообщают о перерождении опухоли в злокачественную .

Важно! Во избежание усугубления положения самолечение запрещено. Для определения природы новообразования больному назначают пункцию и УЗИ.

Необходимость лечения новообразований

Доброкачественная природа наростов не всегда требует немедленного вмешательства, но лечение липомы на шее не следует откладывать надолго. Опасность узелка в его постоянном росте. Со временем он достигнет таких размеров, что удаление станет необходимостью. От шишки следует избавиться, если ее диаметр превышает 5 см.

Еще одной опасностью является отвисание жирового скопления (образование так называемой ножки) . В этом случае происходит нарушение его кровоснабжения, и происходит отмирание тканей, вызывая опасность для здоровья организма в целом.

Методы лечения

Медицина предлагает 2 вида лечения наростов:

1. Хирургический.
2. Медикаментозный.

Первоначально врач должен осмотреть жировик на шее, чтобы определить, как избавиться от него самым лучшим образом. Метод лечения зависит от размера липомы и возможности ее перехода в злокачественное образование.

Узлы малого диаметра (до 2-3 см) лечатся с использованием специальных расщепляющих препаратов, вводимых внутрь капсулы тонкой иглой. Выздоровление наступает спустя 3-4 месяца.

Помните! При данном способе лечения жировик может рассосаться не полностью. Возможно всего лишь уменьшение опухоли.

При хирургическом вмешательстве в основном применяется местная анестезия. В том случае, если нарост имеет очень большие размеры, используют общий наркоз.

Известны несколько способов хирургического удаления наростов:

1. Классическое иссечение . Через кожный разрез капсула выдавливается вместе со всем содержимым. Поскольку после операции остается рубец, данный способ мало применим в области шеи.
2. Пункционно-аспирационный метод . Не оставляет шрамов. Содержимое липобластомы удаляется с помощью иглы. Поскольку капсула остается под кожей, высок процент вероятности рецидива.
3. Лазерный метод. Самый эффективный вариант удаления жировика на шее . Лазерное воздействие исключает повторный рост клеток и не оставляет шрамов. Поскольку лазер коагулирует сосуды, отсутствует кровопотеря и сокращается срок затягивания раны.
4. Криодеструкция . Удаление нароста жидким азотом. Недостатком также является рубцевание ткани.

1. Радиоволновой скальпель . Щадящий и комфортный метод. Не разрушает близлежащие ткани и отлично переносится пациентами.

Помните! После удаления нароста требуется прохождение профилактического осмотра дважды в год. Для предотвращения рецидивов рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной и укреплять иммунитет.

Лечение в домашних условиях

С разрешения врача допускается лечение домашними средствами. Нужно запастись терпением: жировик на шее не лечится народными способами в короткие сроки . Наиболее эффективными считаются компрессы на область липомы.

Если жировик появился на шее недавно и он еще мал, избавиться от него помогут листья каланхоэ . Свежий лист необходимо разделить вдоль и зафиксировать на пораженном участке. Спустя 10 часов компресс снять. Процедура повторяется ежедневно до полного исчезновения опухоли.

Вместо каланхоэ можно использовать листья алоэ , которые также следует разрезать на две части для выделения сока. Затем приложить к уплотнению.

С большим успехом применяется спиртовая настойка плюща . 100 г измельченных листьев следует залить 100 г спирта. Настояв 3 суток, использовать для компрессов.

Важно! Если опухоль не уменьшается, не стоит продолжать домашнее лечение, нужно обратиться к специалисту.

Профилактика доброкачественных образований

Невозможно полное предотвращение липидных образований. Для снижения риска их появления специалисты советуют отрегулировать режим питания, включив в рацион больше натуральных продуктов, сократив употребление сладостей и жиров. Рекомендуется регулярное пребывание на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Если жировик на шее все же образовался и был удален, во избежание рецидивов так же важно придерживаться мер профилактики. Главный фактор, способствующий нарушению обмена в липидных клетках, — употребление алкогольных напитков, табака, химических веществ и консервантов.

Довольно часто врачи сталкиваются с жалобами на появившийся жировик на шее. Жировиком в народе принято называть липому, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Но такая опухоль может появляться в любых местах, в том числе, самых труднодоступных, а причин ее появления может быть множество, начиная от обычного несоблюдения гигиены и заканчивая новообразованиями злокачественного характера. Нужно внимательно подходить к генезу таких новообразований, чтобы своевременно пройти необходимое лечение и предупредить рецидивы и осложнения.

Что представляет собой жировик?

Уже из названия становится понятно жировик представляет собой опухоль жировой ткани. Липома же в переводе с греческого означает: «липос» – жир, «ома» – опухоль. Наиболее приятная среда для жировиков – под кожей. Они сидят там абсолютно неподвижно, не причиняя болезненных или неприятных ощущений. Но если потрогать липому пальцами, можно почувствовать что она разделена на несколько долек.

Жировики могут появляться в разных частях тела, где имеется жировая ткань.Липома, расположенная на шее, носит весьма эпическое название – «Шея Маделунга». Жировики бывают нескольких разновидностей:

1. Капсулированные появляются из-за капсул жира внутри органов. Это один из самых сложных для лечения вариантов.
2. Липома на шее кольцевидная расположена под кожей воль шеи. Часто бывают скопления таких образований. Несколько липом на шее называются липоматозой.
3. Болезненные – таких жировиков обычно много,и они отличаются своей болезненностью.

Чаще всего жировик появляется на задней поверхности шеи. Его часто путают с воспалившимся лимфатическим узлом, но симптомы у воспаленного лимфоузла и липомы абсолютно разные:

1. Жировики никаких ярко выраженных симптомов не имеют.
2. Воспаление лимфоузла сопровождается болезненностью и появлением температуры.

Как выглядит жировик?

Если жировик расположен на шее или в верхней части спины, то его порой очень сложно заметить. Никакие симптомы не выдают появление липомы. Новообразование быстрее замечают родственники, чем сам человек. Сначала его размеры достигают 0,5 см и менее. Шишка слегка подвижна и не причиняет никаких неудобств. Если ее потрогать, то она начинает перекатываться под пальцами. Содержимое липомы – жидкость умеренно твердой консистенции. Она не соединяется с другими тканями.

Со временем жировик может начать расти и причинять неудобства, в том числе и эстетические. Этому способствуют травмы и ушибы места, где расположен жировик.

Почему появляются жировики на шее?

Доктора до сих пор точно не установили причины появления липомы. Народная же медицина гласит, что такие новообразования возникают из-за скопившихся шлаков и токсинов. Но научного подтверждения этому нет. И все же врачи выделяют основные причины:

1. Различного рода поражения гипоталамуса. Особенно это касается мужчин. Большая часть жировиков появляется в связи с перенесенными инфекционными болезнями и ЧМТ. Также жировики могут возникать из-за проблем с ЦНС.
2. Период менопаузы. После 45 лет в организме женщины возникает дисбаланс и появляются сбои в работе сальных желез.
3. Расстройства обмена веществ.
4. Поражение тканей после травм.
5. Сахарный диабет может служить причиной возникновения липомы.
6. Наследственность. Вследствие генетического сбоя могут возникнуть проблемы в работе сальных желез, поэтому склонность к образованию липом может передаваться по наследству.

Именно эти причины признаны медиками наиболее достоверными.

Опасна ли липома, если ее не лечить?

По мнению медиков, не всегда нужно незамедлительно начинать лечение жировиков. Но бывают случаи, когда это просто необходимо:

• если размер липомы более 5 сантиметров;
• если есть даже незначительные симптомы того, что образование может оказаться злокачественным;
• если новообразование опасно для здоровья;
• если опухоль менее 5 сантиметров, но начинает стремительно увеличиваться;
• если у жировика появилась «ножка» (если он появился на шее, то есть вероятность, что его масса начнет надавливать на трахею, это очень опасно).

Но не нужно паниковать. Жировики редко переходят в злокачественную опухоль.

Если образование не более 5 см и не увеличивается на протяжении длительного времени. Можно успокоиться и не переживать.

Насколько важна диагностика?

Обычно диагностика не представляет особых проблем. Врач может обнаружить его при визуальном осмотре и пальпации. Реже назначают рентген. Тогда новообразование проявит себя на снимке как однородное и отграниченное просветление.

Для более осложненных случаев врачи берут с помощью пункции содержимое жировика на цитологическое обследование. Не стоит бояться этой процедуры, она малоболезненная. Зато дает максимально точные результаты при выявлении злокачественных образований.

УЗИ довольно часто применяют для исследования состояния жировика. Такая диагностика позволяет найти скопление жировых клеток в капсуле из соединительной ткани. Однако бывают случаи, когда липома может не иметь оболочки в виде капсулы. Реже случается так, что капсула образуется из мускулатуры и соединительной ткани, такое образование носит название миолипома. Если капсула образована из сосудов и соединительной ткани, жировик будет называться ангиолипомой. Для того чтобы выявить характер липоидного новообразования, используют метод биопсии.

Но самым информативным методом в исследовании жировиков является резонансо-магнитная томография. Она дает возможность максимально точно идентифицировать жировые ткани.

Все о лечении жировиков

То, что жировик на шее растет медленно, вовсе не означает, что не требуется лечение. В отдельных ситуациях, когда новообразование не растет и не болит, можно отложить лечение.

Если опухоль начет расти, могут быть поражены расположенные рядом ткани, сосуды и органы. Большие образования нарушают работу сальных желез и сосудов. Когда новообразование находится в запущенной стадии, может возникнуть локальное расстройство кровоснабжения,развиться некротический процесс. Нельзя запускать жировики не шее. Борьбу с ними желательно начинать как можно быстрее. Если избавиться от новообразования на ранней стадии, то не останется даже рубца. Но стоит помнить, что нет консервативных методов лечения в таких ситуациях.

Оперировать жировик необходимо, если он быстро растет и постоянно беспокоит. Для этого применяется местная анестезия. Если липома очень большая, возможен общий наркоз.

Современная медицина предлагает 3 метода лечения липомы:

1. Хирургический метод подразумевает, что хирург выдавит содержимое через небольшой разрез, а затем выскоблит капсулу. Такой метод применим для различного рода жировиков, но он не подходит для образований на шее. Ведь шея – это не то место, где может красоваться рубец от операции.
2. Метод пункционно-аспирационный подразумевает удаление содержимого при помощи специальной иглы. Этот метод не дает шрамов, но ни один специалист не сможет гарантировать, что в капсуле вновь не появится жировая ткань.
3. Лазерный метод сегодня является самым безболезненным. Он идеально подходит для удаления жировика на шее. Данный метод является бескровным. Рана от лазера заживает за две недели.

Профилактика – лучшее лекарство

После того как жировик будет удален, нужно сделать все возможное во избежание рецидива.

1. В качестве профилактики рекомендуется общее укрепление организма и иммунной системы.
2. Нужно исключить факторы, которые могут поспособствовать скоплению жировой ткани. Следует заняться здоровым питанием, бросить курить, исключить потребление консервантов и канцерогенов. Приветствуются занятия спортом.
3. Следует соблюдать личную гигиену, чтобы потовые железы нормально функционировали.
4. Если есть генетическая предрасположенность к появлению жировиков, то мер профилактики не существует.

Жировик является доброкачественной опухолью. Она редко перерождается в злокачественную. Но за липомой следует постоянно следить. Если замечено, что она начала расти, необходимо отправляться к врачу.

Липома на теле напоминает опухоль, чем пугает многих людей. Жировик на шее представляет собой доброкачественное образование, но определить, что это именно он, без похода к специалисту, можно не всегда.

Причины возникновения

Точные причины возникновения такой проблемы, как белые жировики на шее специалистами не определена. Определены только провоцирующие факторы, которые могут привести к образованию липом, появлению неприятных симптомов и ускорению их роста.

Факторы, приводящие к появлению подкожных новообразований на шее:

• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• патологии, приводящие к нарушению обменных процессов в организме;
• аномалии желудочно-кишечного тракта, почек или печени;
• вялотекущие хронические инфекционные заболевания;
• патологии гипофиза;
• нерациональное питание;
• нарушение гормонального фона;
• малоподвижный образ жизни.

Жировик у ребенка на шее свидетельствует о сбое в работе иммунной системы и нарушении метаболизма. Жировик на шее сзади, возникающий в детском возрасте требует незамедлительного обращения к специалисту.

Чем опасен жировик на шее

Опасен ли жировк в области лимфоузлов или на шее сзади? Небольшие образования не несут угрозы для жизни и здоровья человека. Опасность заключается в том, что при воздействии определенных факторов, новообразование может начать стремительно расти, что приведет к возникновению не только внешнего дефекта, но и к появлению серьезных проблем со здоровьем.

Стремительно разрастающееся новообразование может вовлекать в патологический процесс сосудистые ткани и нервные окончания, что приведет к воспалению липомы и возникновению болевых ощущений.

Образования, оставленные без внимания, могут перерождаться в раковые опухоли. Этот же процесс может начаться при длительном воспалении липомы, либо при систематическом физическом воздействии на нее.

Какой врач лечит

Терапией жировиков на шее занимается врач дерматолог и хирург. При наличии осложнений или показаний, эти специалисты могут направить пациента к другим специалистам для прохождения более полного обследования.

Как удалить жировик - лечение

Избавиться от жировика, если он появился, можно посредством медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение проводится путем введения инъекционного препарата в полость жировика. Медикамент способствует рассасыванию жировой ткани. Моментального результата от такой терапии ждать не стоит, до полного исчезновения жировика средних размеров может уйти до 4 месяцев. Подобная процедура показана в случае, если образование имеет размеры менее 3 см в диаметре и вырезать их нет необходимости.

Операция

Удаление хирургическим путем производится лазером или скальпелем. Традиционное иссечение применяется в случае, когда новообразование имеет очень большие размеры. Подкожное новообразование вырезается вместе с капсулой, на месте разреза остается рубец. Нередко операция проводится под общим наркозом. Восстановительный период после операции до 2 недель.

Прокол

В некоторых случаях вместо рассечения осуществляется прокол, через который посредством эндоскопа извлекается капсула вместе с содержимым. Процедура производится под местной анестезией, не оставляет больших рубцов, но имеет тот же восстановительный период, что и при удалении традиционным способом.

Важно! Удаление, после которого остается раневое отверстие, может привести к возникновению осложнений, в виде присоединения инфекции.

Лазер

Лазерное удаление позволяет быстро справляться с небольшими новообразованиями. На месте удаленного жировика не остается шрамов. Процедура бескровная и практически безболезненная, операция производится под местной анестезией. Восстановительный период длится 7-10 дней.

Избавиться в домашних условиях

Что делать, когда появился подкожный жировик на шее? В домашних условиях можно избавиться от новообразований при помощи фармакологических рассасывающих средств и народной медицины.

Важно! Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к осложнениям.

Так же без постановки точного диагноза, человек может начать лечить шишку, которая не является жировиком, что приведет к непредвиденным последствиям.

Для избавления от жировиков можно накладывать компрессы с мазями:

• Ихтиоловая мазь;
• Левомеколь.

Представленные препараты необходимо прикладывать на ночь, это поспособствует рассасыванию жировой клетчатки и гноя, если он имеется, что поспособствует уменьшению размеров образования.

Важно! Если маленький или большой жировик воспалился или болит, заниматься лечением запрещено. Воспаление жировика – результат негативных процессов в нем.

Также можно применять лечение народными средствами, которое позволяют избавиться от шишек на шее сбоку за более длительный срок, но при этом не приведет к возникновению негативных реакций.

Лучшими средствами для удаления жировиков на шее являются:

1. Алоэ. Мякоть из листа растения необходимо прикладывать к липоме на несколько часов в день. Процедуру следует выполнять до тех пор, пока шишка жировик не исчезнет.
2. Медовый компресс. На несколько часов в день следует наносить на нарост теплый мед, накрывая его пищевой пленкой. Процедура питает кожу и ускоряет рассасывание жировых отложений. Не следует применять подобное средство лицам, имеющим индивидуальную непереносимость продуктов пчеловодства.
3. Чеснок и масло. Смесь из измельченного чеснока и растительного масла хорошее средство от жировиков, его следует накладывать на образование в виде компресса на 30-40 минут в день. Повторять процедуру следует до исчезновения шишки. При возникновении неприятных ощущений, от подобного метода терапии следует отказаться.

Так же некоторые применяют лечение йодом, но если жировик лопнул, то применять никакие методы, кроме тех, что предлагает специалист не следует.

Кроме применения домашних методов, следует позаботиться об укреплении организма. Для этого необходимо избавиться от всех негативных привычек, нормализовать рацион, привести в порядок режим сна и отдыха, а также ввести в свою жизнь умеренные физические нагрузки.

Что делать, если жировик лопнул

Если опухоль прорвалась, необходимо убрать выделяемую субстанцию и продезинфицировать место разрыва. На рану следует наложить стерильную повязку, для защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

После появления разрыва, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для осуществления дальнейшего лечения.

Разорваться новообразование может из-за прогрессирующего воспалительного процесса, нагноения образования или из-за начала стремительного разрастания жировой ткани. Независимо от причины, вероятная терапия – удаление шишки вместе с капсулой.

Опухоли, располагающиеся на шее, состоящие из жировой ткани, не способны причинить человеку существенного дискомфорта, если они имеют небольшие размеры. В некоторых случаях, специалисты рекомендуют не трогать образование и не заниматься его лечением. Систематический контроль состояния позволяет определить тот период, когда проблема действительно требует решения.

Найдя небольшое безболезненное вздутие на коже, мы склонны не обращать на него внимания. Быстрый рост бугорка встречаем с досадой. Появление боли и припухлости заставляет нас поднимать в памяти бабушкины рецепты и прислушиваться к соседской мудрости. О причинах и традиционном лечении мы даже не задумываемся. Но столь ли безопасны жировики (липомы) на шее и стоит ли затягивать с визитом к врачу?

Что такое липома

Липомой называется доброкачественная опухоль, возникающая из подкожной жировой клетчатки, но способная распространяться вглубь тела вплоть до надкостницы . Название этого образования происходит от греческого слова «липос» - «жир». В быту оно широко известно как жировик, или жировая опухоль.

Классификация липом + фото

Существует несколько признаков, по которым шейные жировики различаются между собой. К таковым относятся:

• особенности строения липомы;
• расположение;
• вовлечённые ткани и включения;
• множественность.

Наиболее простой, классической формой является мягкий жировик - пузырь из соединительной ткани, заполненный исключительно жиром и размещённый под кожей . Если оболочка не формируется, то речь идёт о диффузной, разлитой разновидности. Напротив, разрастание соединительной ткани, вызывающее затвердение опухоли, даёт начало плотной, или фиброзной липоме. Дальнейшее насыщение жира солями кальция формирует петрифицированный (окаменелый) жировик.

Захват жировиком кровеносного сосуда приводит к возникновению кавернозной ангиолипомы. Вовлечение нервных волокон создаёт периневральное образование. Мышечные волокна в опухоли - это характерный признак миолипомы, тогда как присутствие надкостницы позволяет диагностировать оссифицированный (окостеневший) жировик. Размещённое под кожей жировое образование, захватившее потовые желёзы, называется аденолипомой.

Одиночные липомы могут размещаться на любой из сторон шеи: передней, задней, боковых, непосредственно под челюстью.

Более сложные и опасные разновидности шейных жировиков обладают некоторыми особенностями локализации.

Болезнь Деркума, или болезненный липоматоз, формирует множественные опухоли на шее, голове и верхней части спины. Многие из них связаны с нервными окончаниями, поэтому способны вызывать неприятные ощущения.

Кольцевидная липома шеи (симметричный липоматоз, синдром Лонуа-Бансода, синдром Маделунга, жирная шея Маделунга) - редкое состояние, поражающее мужчин в 30 раз чаще, чем женщин. Проявляется в виде быстрорастущего «хомута» из жировой ткани вокруг шеи. Давление от липомы может быть столь сильным, что возникают трудности при дыхании и речи.

Горб Биша, также известный как «вдовий горб» - это массивная липома на задней стороне шеи, размещённая напротив седьмого шейного позвонка (C7). При быстром росте она способна затруднять ход крови по позвоночной артерии.

Причины возникновения жировиков на шее

Одной из наиболее распространённых причин развития липом считается наследственность . Дело в том, что в 12 хромосоме человека закодирован фермент триацилглицерол-липаза (ТАГ-липаза), ответственный за расщепление жиров на простые составляющие. Наследственные мутации могут приводить к дефициту этого фермента. Нерасщеплённый жир откладывается под кожей в виде липом.

К прочим причинам развития жировиков относятся:

• повторяющиеся механические травмы кожи, в первую очередь - от воротничка одежды;
• избыточные мышечные нагрузки в области шеи - возникают при однообразных тренировках в тренажёрном зале;
• нарушение микроциркуляции крови из-за длительной неподвижности;
• избыток жиров в рационе;
• угнетение активности печени;
• возрастные гормональные изменения;
• алкоголизм.

Симптомы

В большинстве случаев липомы не вызывают болезненных ощущений, легко обнаруживаются во время пальпации, при больших размерах они даже видны невооружённым взглядом. Кожа над жировой капсулой не меняется внешне, а лишь формирует выпуклость. Сам же жировик легко смещается под покровами на небольшие расстояния, так как не соединён с ними. Размеры липомы меняются очень плавно, на протяжении нескольких лет.

Отсюда следуют несколько тревожных признаков, при появлении которых нужно как можно скорее обратиться за хирургической консультацией:

• уменьшение подвижности - может свидетельствовать о соединении жировика с кожей, либо о переходе на расположенные глубже ткани;
• лёгкая боль при пальпации - возможен захват липомой нервных волокон;
• покраснение кожи в области жировика - вероятно начало воспалительного процесса в капсуле;
• побледнение и потеря чувствительности кожи - возможный признак сдавливания кровеносных сосудов;
• быстрый рост, измеряемый неделями - подозрение на тяжёлые нарушения обмена веществ либо на злокачественное перерождение опухоли.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра . Пальпация опухоли позволяет определить характерные признаки липомы (безболезненность, локализованность, относительная подвижность), после чего могут быть проведены дополнительные исследования. При выявлении тревожных симптомов, свидетельствующих об изменениях в жировой ткани, проведение таких мероприятий крайне желательно.

Оценить общее состояние, распространение и целостность липомы позволяет ультразвуковая диагностика (УЗИ), выявляющая в шейной области подкожные образования, заполненные жировой тканью. Изменение проницаемости опухоли для ультразвуковых волн может свидетельствовать о перерождении липомы. Такое же диагностическое значение имеет компьютерная томография (КТ-исследование).

Точно определить состав ткани, наполняющей липому, позволяет биопсия с последующим гистологическим и цитологическим анализом.

Произведённые исследования позволяют точно дифференцировать шейный жировик с похожими по симптоматике подкожными образованиями.

Таблица: дифференциальная диагностика липомы

Лечение липомы

В большинстве случаев липома - это жир, упакованный в плотную капсулу, который не имеет активного сообщения с окружающими тканями. Транспорт активных веществ сквозь оболочку сильно затруднён, так что ни медикаментозное лечение, ни народные средства не могут оказать должного эффекта на саму опухоль. Достичь терапевтической цели они могут лишь в двух случаях:

• липома лишена оболочки, так как относится к диффузной разновидности;
• действие оказывается на ткани вокруг самого жировика - например, для снятия воспалительного процесса.

Наиболее действенным средством при терапии липоматозных образований является хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Любые вмешательства в структуру липомы должны производиться в условиях больницы и только руками специалиста-хирурга . Самостоятельные попытки удалить жировик путём его прижигания, прокалывания, разрезания и прочих манипуляций представляют опасность инфицирования. Кроме того, уцелевшая подкожная капсула может в скором времени снова наполниться содержимым.

Методы удаления жировиков делятся на инвазивные и малоинвазивные. К первым следует приступать только в том случае, если липома приобрела значительные - больше 5 см - размеры, воспалена, инфицирована, быстро растёт или перерождается.

Классическим инвазивным методом является иссечение жировиков. Операции обычно предшествует исследование крови на свёртываемость, аллергопробы на местные анестетики и антибиотики. Поверхность кожи над липомой обезболивают, стерилизуют, после чего производят разрез, по длине достаточный для извлечения капсулы. В том случае, если вокруг липомы собрался гной, его выпускают, после чего принимают меры для уменьшения воспаления. Чистую рану закрывают, стягивают швами.

Иссечение считается одной из наиболее эффективных, однако и травматических методик удаления липом, чреватой различными осложнениями: аллергическими реакциями, воспалениями, заражениями, рубцеванием.

Щадящими способами считаются липосакция и эндоскопия. Оба метода предусматривают введение инструментов сквозь небольшой разрез в коже над липомой. При этом липосакция осуществляется путём удаления жира сквозь тонкую трубку, а эндоскопическая операция производится под непрестанным визуальным контролем хирурга через миниатюрную видеокамеру.

После прохождения операции рекомендуется некоторое время (до 30 дней) избегать сильных физических нагрузок и воздействия высоких температур, чтобы снизить риск кровотечения. Частая смена повязок и поддержание чистоты кожи помогут избежать воспаления. В том случае, если инфицирование раны всё же произошло, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Относительно новым методом является удаление жировика с помощью карбонового лазера. Способ весьма похож на хирургическое иссечение, но применение светового луча в качестве режущего элемента помогает снизить риск заражения и случайного кровотечения. Повреждённые при операции сосуды легко закрываются запаиванием.

Радиоволновой метод предусматривает направленное воздействие на клетки липомы, при котором они нагреваются и гибнут, после чего постепенно отделяются от опухоли. Подобным образом действует электрический ток во время процедуры электрокоагуляции.

Медикаментозная терапия

Тактика медикаментозной терапии во многом определяется причинами, вызвавшими появление липомы . При этом нужно учитывать, что наибольшая эффективность лечения достигается лишь в комплексе с другими методами воздействия (хирургическим, диетологическим).

Нарушения обмена веществ, вызывающие избыточное отложение жира в тканях, нормализуются стимуляторами липидного метаболизма (Аторис, Витрум Кардио ОМЕГА-3, Торвакард). Поражения печени корректируются гепатопротекторами (Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале). Местное воспаление уменьшается кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон). Остеохондроз, спровоцировавший развитие шейных липом, требует терапии препаратами кальция (Кальцемин, Кальций-D3-Никомед). Возрастные изменения обмена веществ нормализуются приёмом гормональных препаратов (производных тестостерона или эстрогена), назначаемых строго индивидуально.

Местное действие при терапии липом способен оказать длительный (1–4 месяца) приём липолитиков - препаратов, расщепляющих жир. К таковым относятся: Акваликс, Аминомикс, Дермахил LL, фосфатидилхолин.

Физиотерапия

При сильном воспалении эффективность кортикостероидных мазей может быть повышена с помощью электрофореза. Воздействие микроимпульсов и высокочастотного ультразвука улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в шее, снимает онемение, приостанавливает рост опухоли.

Физические упражнения хороши как для профилактики липом, так и для послеоперационной реабилитации. Рекомендуется при каждом удобном случае выполнять упражнения по напряжению и расслаблению мышц шеи, повороты головы, сведение лопаток. Отличные результаты по тренировке задней поверхности шеи и верхней части спины дают плавные отжимания от пола с упором на предплечья, либо статичные нагрузки от неподвижного упражнения «планка».

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает тонус мышц, препятствует застойным процессам в сосудах и тканях, снижает вероятность развития воспалительного процесса.

Видео: массаж шейно-воротниковой зоны

Диета

На уже сформировавшуюся липому в капсуле слабо воздействует изменение рациона - организм не способен извлечь жировую ткань сквозь плотную соединительную ткань. Вдобавок это может сделать жировик чётче выглядящим на поверхности кожи, ведь окружающие ткани теряют накопленные запасы с нормальной скоростью.

Однако диета способна стабилизировать нарушенный обмен веществ, улучшить работу ферментов печени, приостановить процесс накопления жира в тканях.

Питание человека, страдающего от шейных липом, должно содержать минимальное количество животных жиров и «быстрых» углеводов. Предпочтение следует отдавать нежирным видам мяса, рыбе, птице, приготовленным на пару или отваренным. Основу рациона желательно сместить в сторону продуктов, содержащих большое количество клетчатки - свежих овощей, красных фруктов и ягод, разнообразных круп грубого помола.

Народные средства

Репчатый лук и свёкла способствуют улучшению метаболизма в тканях, уменьшают воспаление и отёчность. Для создания компресса нужно запечь молодую луковицу, измельчить вместе с равным количеством хозяйственного мыла, после чего тщательно смешать. Полученную массу наносить на жировик каждую ночь, тщательно утепляя больное место. Свёкла используется в свежем виде, без внесения добавок.

Вымытые и перетёртые в кашицу листья алоэ, каланхоэ, мать-и-мачехи, подорожника используются при лечении небольших жировиков. Для более интенсивной терапии применяются компрессы из сока Золотого уса - мощного стимулятора обменных процессов. Непрерывный курс лечения столь активным средством длится не более 10 дней.

Проницаемость тканей возле липомы повышают марлевые компрессы, пропитанные смесью из равного количества подсолнечного масла и качественной водки.

Смягчающее и противовоспалительное действие оказывает мазь Вишневского, наносимая под ватный тампон.

Прогноз и возможные последствия

Лечение небольших жировиков, размещённых под кожей, является простой задачей. Его прогноз вполне благоприятен.

Без своевременной терапии вероятно развитие воспалительного процесса. Определённую опасность представляет вовлечение в опухолевый очаг близлежащих тканей: сосудов, мышц, нервных волокон. Изменённые таким образом липомы, помимо трудностей в лечении, получают также малый шанс перерождения в злокачественную опухоль - липосаркому.

Меры предосторожности

Липома, как и любое другое доброкачественное образование, рискует стать начальной точкой онкогенного процесса. Чтобы этого избежать, необходимо следовать простым правилам:

• Не травмировать жировики при гигиенических процедурах, ношении одежды и украшений.
• Не предпринимать самостоятельных попыток удаления липом.
• Постоянно контролировать размеры, форму, болезненность, пигментированность опухоли.
• Во время наибольшей солнечной активности закрывать жировик одеждой от прямых лучей.

Профилактика

Первичной мерой профилактики липом является формирование цельной наследственной картины. Если в семейной истории отмечались случаи появления жировиков - это является весомым поводом для оптимизации собственного обмена веществ .

Кровоснабжение тканей улучшают гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, массаж и самомассаж. Накопление жира не будет происходить при употреблении в пищу достаточного количества клетчатки и белков.

Появлению липомы на задней стороне шеи препятствует использование плотных подушек и жёсткой постели. В одежде желательно избегать слишком тесных и жёстких воротничков, громоздких нашейных украшений.

Особенности болезни у детей

Жировики у детей - достаточно распространённое явление, возникающее по причине неустойчивых обменных процессов в растущей коже. Часть из них сходят на нет сами по себе, не формируя капсулы. Сохранившиеся липомы требуют постоянного контроля.

В случае их активного роста необходимо медицинское вмешательство, так как крупные опухоли представляют особую опасность для близко к ним расположенных сосудов и нервов. При этом плановое хирургическое вмешательство нежелательно до достижения ребёнком возраста 5 лет.