С приходом XXI века медицина поднялась на очень высокий уровень прогресса, освоив множество видов полного обследования человеческого организма. Сегодня для этих целей применяются такие высокотехнологические методы, как, например, КТ и МРТ. Здесь читайте о том, .
Но нередко, у пациента возникает закономерный вопрос, в чём разница между этими видами диагностики и какой из них безопаснее, эффективнее и предпочтительнее. Постараемся разобраться в этой дилемме, сравнив оба метода.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – принцип диагностики организма , с помощью которого удаётся получить чёткие и детальные изображения необходимых внутренних органов. Обследование проводится с применением рентгеновского излучения, или проще говоря, лучей.

Во многих учреждениях здравоохранения России, именно рентгеновская КТ является наиболее популярным и первостепенным видом исследования человеческих органов.

Стоит отметить, что такой метод диагностики появился в мире не так уж давно, но быстро занял лидирующие позиции и был признан всеми специалистами, что позволяет не сомневаться в его качестве.

Компьютерная томография была разработана в 1972 году двумя учеными Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, которые получили за своё открытие Нобелевскую премию.

Принцип действия КТ

Компьютерная томография не занимает много времени, её принцип работы довольно прост. Во время обследования пациента кладут на специальный стол, синхронизированный со сканером, напоминающим большое кольцо. Сканер вращается и пропускает лучи сквозь части тела.

При этом процессе на мониторе доктора высвечивается картинка изучаемого органа в срезе. После чего делается снимок, который можно распечатать и изучить более детально. Вся процедура обычно занимает от 5 до 20 минут , во время которых человек должен лежать в спокойном состоянии, не предпринимая резких движений.

Подготовиться к КТ можно следующим образом:

• с вечера не употреблять твёрдую пищу;
• за день до процедуры не употреблять алкоголь;
• заранее проконсультироваться с врачом;
• снять одежду.

Сам процесс томографии обычно проводит специалист рентгенолог, который после выдаёт заключение. Однако расшифровку диагноза можно получить лишь у врача-рентгенолога, а также терапевта или хирурга.

В каких случаях используется КТ?

Рентгеновская компьютерная томография помогает увидеть практически любой внутренний орган и часть тела, определив в них нарушения или патологии.

С помощью КТ можно исследовать:

1. Конечности – определит нарушения в кистях, плечах, коленях и пр.
2. Селезёнку – покажет нарушения в функционировании или размерах.
3. Печень – выявит опухоли и кровотечения печени.
4. Грудную клетку – помогает найти болезни сердца, лёгких, пищевода и аорты.
5. Брюшную полость – изучит систему пищевода, определит кисты, опухоли, кровотечения, воспаления.
6. Мочевой пузырь – применяется в основном для определения камней в почках и непроходимости мочевыводящих путей.
7. Поджелудочную железу и желчный пузырь – найдёт камни или укажет на непроходимость желчных протоков.
8. Надпочечники – можно определить опухоль или изменения в размерах.
9. Область таза.
10. Позвоночник.

Кроме прочего, КТ способна изучить и такие сложные части нашего организма, как кровеносные сосуды, кровоток, но, что самое важное, рентгеновские лучи применяются для определения опухолей и стадии рака, показывая распространение метастаз.

Противопоказания

Практически в любом случае, прежде чем отправиться на приём к рентгенологу и согласиться на процедуру КТ, необходимо проконсультироваться с терапевтом . Ведь данная диагностика хоть и используется повсеместно, но имеет некоторые противопоказания.

Осложнения после прохождения КТ:

1. Аллергическая реакция.
2. Проблемы со здоровьем у людей, страдающих сахарным диабетом.
3. Незначительный риск сбоев имплантированных медицинских приборов.
4. Паника при страдании боязнью закрытого пространства.

С осторожностью и только при разрешении врача, процедуру КТ нужно проходить беременным женщинам, аллергикам, диабетикам, астматикам, при болезни клаустрофобии.

Существует мнение, что КТ из-за вредного для человека излучения, провоцирует появление рака, особенно у тех людей, которые подвержены этому заболеванию. Однако данная версия до сих пор оспаривается и не имеет определённого ответа.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает врачам проникнуть внутрь человеческого организма , увидев ту или иную часть тела, чтобы определить нарушения в ней или установить заболевание, связанное с патологией определённого органа.

Томография исключает физического вмешательства в организм, но с помощью уникальной технологии исследования – ядерного магнитного резонанса – позволяет очень чётко увидеть даже микроскопические нарушения как в органах, так и в тканях человеческого организма.

МРТ была разработана примерно в одно время с КТ. О новом виде диагностики мир услышал в 1973 году , однако, он был построен совершенно на других принципах, нежели компьютерная томография, но также явился эффективным и более безопасным средством обследования.

Принцип действия МРТ

Магнитно-резонансная томография достаточно сложный процесс обследования организма. Он может занимать от 30 минут до 2 часов . Во время процедуры пациента кладут на специальный стол, который затем задвигают в сканер-капсулу.

Мощный магнит и радиочастотная катушка, находящиеся в структуре сканера, заставят человека резонировать или испускать слабые радиосигналы, которые собираются сканером. По издающимся сигналам врач сможет определить, здоров ли орган или имеет отклонения. Затем данные сигналы обрабатывает мощный компьютер, выдавая изображение нужного органа – томограмму.

Подготовка к МРТ включает в себя:

• с вечера не есть твёрдую пищу;
• перед процедурой снять все украшения и аксессуары;
• снять пластыри;
• сообщить врачу, если в организме есть имплантаты;
• если часть одежды будет оставлена, нужно освободить карманы.

МРТ не самая приятная процедура , во время которой, чаще всего, больного кладут на спину и задвигают в капсулу. Иногда, приходится пристёгивать пациента ремнями, чтобы он был неподвижен – это очень важный момент. Кроме того, томограф издаёт различные шумы, не очень приятные для человека, в некоторых клиниках выдаются наушники с музыкой или беруши. Во время теста пациента могут попросить затаить дыхание, закрыть глаза или не шевелиться.

Существует и другой сканер МРТ , так называемый облегчённый вариант, который подойдёт людям, страдающим клаустрофобией – боязнью закрытого пространства. Это сканер открытого вида, где пациента не помещают в капсулу. Но данный вид диагностики не так распространён в России, а поэтому найти клинику с таким оборудованием достаточно сложно. Кроме того, качество томограммы (снимка) будет, скорее всего, не таким хорошим.

В каких случаях используется МРТ?

МРТ возможно использовать не во всех случаях, так как некоторые осложнения может определить только компьютерный томограф с рентгеновскими лучами. Однако, наиболее популярные диагнозы, с которыми приходят пациенты к врачу, выявить магнитно-резонансным методом достаточно просто.

Диагностика МРТ позволяет исследовать:

1. Головной мозг – ушибы, изменения мозговой жидкости, опухоли.
2. Все отделы позвоночника – патологии позвоночника, травмы.
3. Суставы – инфекции и поражения.
4. Сосуды – патологии.
5. Брюшная полость – язвы, кровотечение, опухоли.
6. Печень – воспаление, кровотечение, камни
7. Грудная клетка – порок сердца, сердечно-сосудистые заболевания, изменения в дыхательных органах.
8. Мочевой пузырь – камни, непроходимость.

МРТ позволяет выявить и такое страшное заболевание, как злокачественную опухоль. При этом аппарат покажет уже первые симптомы, когда рак только начинает развиваться в организме.

Ответ на вопрос: – читайте здесь.

Противопоказания

До сих пор воздействие магнитного поля, используемого при МРТ, на человека до конца не изучено. Известно лишь то, что магнит этот очень мощный. В связи с чем врачи не рекомендуют делать МРТ, например, людям с металлическими имплантатами в теле.

Кроме того, есть и такие противопоказания, как:

• железные пигменты татуировки;
• перманентный макияж;
• медицинские пластыри на теле;
• клаустрофобия;
• кардиостимуляторы и другие медицинские имплантаты;
• зубные коронки.

Аллергикам, людям с сердечной недостаточностью, с нарушением слуха и беременным женщинам, также следует проконсультироваться с врачом, прежде, чем ложиться в капсулу МРТ.

Отличительные особенности КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография на сегодняшний день одинаково достигли своего пика совершенства. Это высокотехнологические методы плоского обследования человеческого организма, применяемых практически во всех медицинских учреждениях. Оба метода позволяют диагностировать практически все части тела , органы и ткани, а также выводить качественные снимки исследованного участка.

Однако МРТ и КТ имеют совершенно разные методы воздействия на организм человека . Аппаратура, применяемая для обоих видов, кардинально отличается принципом работы, устройством и структурой. Пациенты всё чаще выбирают компьютерный метод, тогда как врачи – рекомендуют магнитно-резонансный.

Их принципиальное отличие:

• МРТ основан на работе магнитного поля, а КТ – на рентгеновском излучении;
• МРТ определяет химический состав исследуемой части, а КТ видит физическое состояние;
• МРТ исследует преимущественно мягкие ткани, а КТ – скелет;
• МРТ проводится в закрытой капсуле, куда помещается человек полностью, а при КТ в закрытую зону помещают только необходимую часть тела;
• МРТ процедура, занимающая долгое время, а КТ делается намного быстрее;

Считается, что МРТ более безопасная для организма процедура, которая исключает излучение лучами, поэтому проводит магнитное обследование можно чаще, чем компьютерное. Однако и тут возникает спорный вопрос, ведь воздействие магнитного поля на человека до конца не изучено медициной.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ

Пациенты, выбирая для себя метод диагностики, чаще обращают внимания лишь на преимущества процедуры: её дешевизна, наличие аппарата в ближайшей поликлинике, скорый результат. Но стоит обращать внимание и на недостатки, которые в конечном счёте могут дать неточный результат и привести к осложнениям.

Достоинства КТ:

• быстро;
• недорого;
• отличное обследование костных структур;
• высокое качество изображения скелета;
• комфортность процедуры.

Недостатки КТ:

• сложно определить раннюю стадию рака;
• мягкие ткани сложно просматриваются;
• излучение от рентгеновских лучей;
• противопоказания при беременности.

Достоинства МРТ:

• отличное обследование мягких тканей;
• доступность процедуры, которую делают практически во всех клиниках;
• воздействие на организм не излучением, а радиоволнами;
• выявление опухоли на ранних стадиях;
• изображение не только поперечных, но и продольных срезов.

Недостатки МРТ:

• невозможность выявления некоторых костных патологий;
• процедура делается слишком долго;
• дороговизна;
• невозможность обследования людей, например, с клаустрофобией.

Что лучше: КТ или МРТ?

Невозможно однозначно ответить на такой вопрос , ведь в медицинской практике известно множество случаев, когда пациентам приходилось делать сразу два метода исследования, чтобы выявить все недостатки организма. Это говорит о том, что один вид диагностики может как заменить другой, так и дополнить его . Так, при выявлении рака могут применяться сразу два способа – один покажет количество метастаз, другой – саму опухоль.

Выбирать между МРТ и КТ может как сам пациент, в зависимости от своих личных предпочтений, так и лечащий врач, который наверняка определит, какое сканирование будет наиболее эффективно в том или ином случае.

Современные диагностические методики позволяют выявлять самые ранние патологические изменения в работе органов и систем человека. Трудно представить развитие медицины без применения магнито-резонансной томографии или компьютерной томографии — неинвазивных способов диагностики заболеваний. Но, столкнувшись с необходимостью выбора между одним и другим видом исследования, многие пациенты начинают интересоваться, чем отличается КТ от МРТ, и какой метод лучше всего предпочесть в зависимости от своего состояния здоровья.

Человеку, далекому от медицины, может ошибочно показаться, что эти методики идентичны. Но это далеко не так. Их объединяет слово «томография», означающее получение послойных срезов органов и тканей, изображение которых после сканирования поступает на персональный компьютер и подвергается интерпретации. Но разница между КТ и МРТ все же существует, и она довольно существенная.

Чем отличается КТ от МРТ?

Для того, чтобы понять, в чем отличие КТ и МРТ , необходимо разобраться, на чем основывается каждый из этих методов исследования.

В основе компьютерной томографии лежит специфическое свойство рентгеновского излучения поглощаться в зависимости от плотности конкретных тканей организма. По-большому счету, компьютерная томография идентична традиционной рентгенографии, но принцип работы компьютерного томографа при КТ отличается совершенно иным способом получения и обработки информации, а также более высокой лучевой нагрузкой.

На исследуемую область во время томографического рентгеновского исследования, послойно, воздействует пучок рентгеновских лучей, который, проходя сквозь ткани пациента с различной плотностью, поглощается ими. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные данные и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

В МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля ( ядерно-магнитного резонанса) , благодаря которому атомы водорода в организме человека начинают менять свое положение. Томограф посылает электромагнитные импульсы, а возникающий в организме эффект, улавливается оборудованием и перерабатывается в трехмерные изображения.

Таким образом, разница МРТ и компьютерной томографии становится очевидной. Кроме того, КТ оказывает значительное лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно. Рентгеновские лучи при проведении компьютерной томографии воздействуют на органы и ткани до 10 секунд, что предпочтительно для лиц страдающих клаустрофобией, а вот для полноценного магнито-резонансного исследования может потребоваться 10-20 минут (с сохранением неподвижного состояния). Поэтому, при проведении МРТ-исследования в детском возрасте, часто применяют наркоз.

Показания для проведения КТ и МРТ

Магнито-резонансная диагностика наиболее информативна для исследования мягких тканей организма и проводится для изучения:

• новообразований в мышцах, жировой клетчатке, брюшной полости и органах малого таза (для уточнения данных, полученных при УЗИ);
• состояния структур головного и спинного мозга;
• нарушения кровообращения и очагов поражения в головном и спинном мозге;
• позвоночника (состояние межпозвонковых дисков), суставов (состояние связок).

Компьютерная томография предпочтительна для диагностики:

• заболеваний суставов и позвоночника (костная составляющая);
• первичных и вторичных поражениях костей опухолевой природы;
• травматических повреждений скелета;
• атеросклеротических изменений сосудов;
• заболеваний легких, органов брюшной полости и органов малого таза (трехфазовое контрастное исследование);

Противопоказания к использованию КТ и МРТ

Метод компьютерной томографии сопровождается радиационным излучением, поэтому КТ противопоказан женщинам с момента установления беременности и кормления грудью .

Магнито-резонансная томография не проводится пациентам:

• с металлическими деталями на теле и в организме;
• наличие электронных приборов, вживленных в ткани (так как создается мощное магнитное поле, способное приводить к нарушению работы кардиостимуляторов и прочих приборов);
• пациентам, страдающим клаустрофобией (возможно проведение МРТ открытого типа);
• больным с нервными патологиями, не позволяющими находиться продолжительное время в неподвижном состоянии.
• вес пациента, превышающий более 150-200 кг.

Кроме перечиисленных противопоказаний существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний и ограничений к проведению МРТ .

Что лучше: КТ или МРТ?

МРТ и КТ — что лучше? Подобным вопросом задавались многие. Каждому человеку, беспокоящемуся за свое здоровье, хочется проходить самые информативные методы исследования. Несмотря на отличия КТ и МРТ, выбрать из них наиболее эффективный непросто, так как для современной медицины и та и другая методики представляют ценность. Все зависит от конкретно поставленной цели.

Человеку, не посвященному в нюансы медицинской диагностики, может показаться, что такие методы как МРТ и КТ являются одинаковыми. Но это далеко не так. Единственное, что их объединяет, это принцип послойного сканирования. А вот отличий МРТ от КТ намного больше. Ниже мы постараемся ответить вам, чем отличается МРТ от КТ и как эти отличия влияют на результаты диагностики.

Принципы действия КТ и МРТ

Внешне аппарат МРТ от КТ мало чем отличаются. Это узкая кушетка и большая «труба». Тем не менее, они используют совершенно разные физические явления для сканирования тела человека.

В КТ (Компьютерной Томографии) используется рентгеновское излучение. Сканер компьютерного томографа вращается вокруг тела человека и делает снимки под разными углами. Полученные изображения суммируются и обрабатываются компьютером. В результате получается трехмерное изображение исследуемого органа или части тела.

В МРТ (Магнитно-Резонансной Томографии) для получения диагностических данных используется сильное магнитное поле. Оно приводит к тому, что атомы водорода в организме выстраиваются по направлению магнитного поля. Перпендикулярно магнитному полю аппарат посылает электромагнитные импульсы. Атомы, имеющую такую же частоту колебаний, «возбуждаются» и резонируют. Этот резонанс и улавливается аппаратом. Разные ткани организма (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют разное содержание атомов водорода. Поэтому они посылают разной силы резонансы. МРТ обрабатывает полученные сигналы и строит из них трехмерные изображения.

Что лучше, МРТ или КТ?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. У каждого из этих методов есть как свои преимущества, так и свои недостатки. В некоторых случаях эффективнее будет использовать КТ, в некоторых МРТ, а в некоторых случаях понадобится сразу и МРТ, и КТ.

МРТ лучше «видит» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но совсем не «видит» кальций, находящийся в костях. А КТ напротив лучше «видит» костную ткань.

МРТ более информативна для:

• Опухолей и опухолевидных образований в мягких тканях;
• Внутричерепных нервов, гипофиза, содержимого орбиты;
• Патологий оболочек спинного и головного мозга;
• Поражения тканей спинного и головного мозга;
• Инсультов, рассеянного склероза, воспаления мозговой ткани, опухолей мозга;
• Связок, мышечной ткани;
• Суставных поверхностей;
• Стадирования рака.

КТ более информативна для:

• Поражений костей основания черепа, височных костей, околоносовых пазух;
• Поражения лицевого скелета, челюстей, зубов;
• Аневризмы и Атеросклеротические поражения сосудов;
• Патологии органов грудной полости (туберкулез, пневмония и т.д.);
• Паращитовидной и щитовидной железы;
• Поражения и заболевания костей и суставов;
• Травмы мозга и костей черепа;
• Заболеваний позвоночника (грыжи дисков, остеопороз, сколиоз).

В МРТ нет радиационного излучения, поэтому его можно проводить беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев. Однако МРТ противопоказана пациентам, у которых установлен металлосодержащий имплантат, электрокардиостимулятор, металлические спирали, кольца, несъемные коронки и т.д.

И КТ отличаются по времени. Когда исследование КТ одной части тела может занимать несколько минут, МРТ исследование той же части может длиться до получаса.

Между МРТ и КТ есть разница в стоимости. МРТ традиционно дороже. И тем дороже, чем более четкие снимки позволяет делать томограф.

Таким образом, мы приходим к тому, что МРТ и КТ являются принципиально разными методами диагностики. Выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.

КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.

Компьютерная томография — КТ

Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.

По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.

Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.

Магнитно-резонансная томография — МРТ

Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.

Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.

Показания

Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.

Показания к МРТ	Показания к КТ
Опухоли мягких тканей и подозрение на их наличие	Повреждение костей, в том числе челюсти и зубов
Определение состояния нервных волокон во внутренних органах, а также головном и спинном мозге	Определение степени повреждения суставов при травмах и хронических заболеваниях
Определение состояния оболочек спинного мозга и головного мозга	Выявление болезней позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, остеопороза и сколиоза
Изучение состояния головного мозга после инсульта и при рассеянном склерозе	Определение степени повреждения головного мозга при опухолевых заболеваниях и травмах
Определение состояния мышц и связок	Определение состояния органов грудной клетки
Определение состояния суставов	Определение новообразований в щитовидной железе
Воспалительные и некротические процессы в тканях органов и костных тканях	Определение изменений в полых органах
МРТ лёгких может быть проведено при установлении наличия опухолевого процесса даже в самом начале его развития.	Определение наличия камней в желчном пузыре и мочеполовой системе

В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.

Противопоказания

Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.

Противопоказания к КТ	Противопоказания к МРТ
Беременность	Наличие металлических элементов в организме
Грудное кормление (если проводится процедура, надо прервать вскармливание грудью на 48 часов после исследования, чтобы ребёнок не получил порцию радиации)	Присутствие вживлённых электронных корректоров работы внутренних органов и систем
Детский возраст (исключением являются только случаи, когда иного способа определения состояния больного нет, и польза от диагностики превышает риски от процедуры)	Наличие инсулиновой помпы
Вес пациента более 200 кг	Первый триместр беременности
Нервное перевозбуждение, при котором пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования	Вес более 130 кг
Частое использование	Невозможность нахождения в неподвижном состоянии столько времени, сколько необходимо для процедуры
Гипсовая повязка в месте обследования	Клаустрофобия

При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.

Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.

Как часто можно проводить сканирование

КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.

При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.

Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день

Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.

Отличие методик при исследовании мозга

Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.

По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.

Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.

Что лучше для сканирования лёгких

Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.

МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.

Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.

Что оптимально при исследовании брюшной полости

Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.

МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.

Что информативнее при болезнях суставов

При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.

Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.

Какое сканирование лучше

Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.

Где делают и сколько стоит процедура?

Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

• Металлических осколков;
• Беременности;
• Искусственного водителя ритма;
• Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
• Металлических имплантатов;
• Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
• Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
• Хирургических скобок;
• Стимуляторов боковых столбов;
• Кава-фильтров.

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.