Одиночный очаг в легких представляет собой локализованный участок повышенной уплотненности, который имеет круглую или овальную форму и в диаметре достигает 30 миллиметров. Причины возникновения таких уплотнений могут быть различными и для их установления недостаточно осмотра у доктора и рентгена. Для того чтобы поставить точный, достоверный диагноз, придется провести ряд важных исследований (биохимический анализ крови, мокроты, а также пункция легочных тканей).

Бытует распространенное мнение, что фактором, провоцирующим возникновение очагов в легких, является исключительно туберкулез, но это неверно.

Чаще всего очаги в легочной ткани - это симптом следующих состояний:

  • новообразования злокачественного характера;
  • нарушенный обмен жидкости в органах дыхательной системы;
  • затянувшаяся пневмония.

Именно поэтому при постановке диагноза необходимо использовать результаты лабораторных исследований крови и мокроты. Даже если врач уверен, что пациент страдает от очаговой пневмонии, результаты анализов помогут выявить возбудителя заболевания и устранить его с помощью индивидуально подобранной схемы лечения.

Иногда люди не спешат сдавать диагностические анализы из-за удаленности лаборатории от места жительства. Пренебрегать лабораторными исследованиями крайне нежелательно, так как без лечения очаг в легких начинает носить вторичный характер.

Особенности очагов с точки зрения анатомии

Анатомически одиночные легочные очаги являют собой измененные участки легочной ткани или патологическое наличие в ней жидкости (кровь или мокрота).

Следует отметить, что критерии в международной и отечественной классификации легочных очагов различаются. Зарубежная медицина признает одиночными очагами в легких образования, достигающие 3 сантиметров. В Российской Федерации очаги в легочной ткани диагностируются в случае, если они не превышают в диаметре 10 миллиметров. Все, что имеет большие размеры, относится к инфильтратам или туберкуломам.

Проблема достоверной диагностики и классификации очагов в легких является одной из важнейших в медицине

Если верить статистическим данным, то от 60 до 70 процентов повторно возникших после лечения одиночных очагов в легочной ткани являются злокачественными образованиями. Именно поэтому очень большое внимание уделяется разработке новых диагностических методов в данном направлении.

На сегодняшний день широко используются такие диагностические процедуры:

  1. Компьютерный осмотр, в том числе и томография, который позволяет установить размеры очагов в легких с большой точностью.
  2. Рентгенография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Лабораторное исследование крови и мокроты, а также тканей легкого.

Несмотря на достоверность результатов перечисленных исследований, до сих пор не существует единообразного алгоритма постановки диагноза при обнаружении очагов в легочных тканях. Каждый случай болезни индивидуален и должен рассматриваться в отдельности от общей практики.

Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики

Правильная диагностика и постановка верного диагноза очень важна при обнаружении в легких одиночных очагов. Лучевая диагностика в этих случаях оказывает помощь, которую трудно переоценить.

Основные задачи лучевой диагностики очагов в легких:

  1. С помощью этих методов удается выявить природу происхождения очагов в легких и определить, являются они злокачественными или доброкачественными.
  2. Лучевая диагностика позволяет достоверно определить форму туберкулеза при его обнаружении.

Однако с помощью рентгенографии и флюорографии крайне сложно увидеть одиночные образования, диаметр которых составляет менее 1 см. Кроме того, из-за различных структур, которые анатомически расположены в грудине, иногда невозможно различить и масштабные очаги в легких. Поэтому при диагностике большее предпочтение отдается компьютерной томографии. Она дает возможность рассмотреть легочные ткани под разным углом и даже в разрезе. Таким образом исключается вероятность того, что одиночные образования будут неразличимы за сердечной мышцей, ребрами или корнем легкого.

Компьютерная томография - уникальный диагностический метод, который может обнаружить не только очаги, но и пневмонию, эмфизему и другие патологические состояния легких. Но необходимо помнить, что даже у этого метода диагностики есть свои недостатки. Так, примерно в 50 % случаев первичного исследования на фото не обнаруживаются новообразования диаметром менее 5 миллиметров. Это объясняется такими сложностями, как нахождение очагов в центре легкого, мелкие размеры образований или слишком малая их плотность.

Если же образование превышает в диаметре 1 сантиметр, то точность диагностики при компьютерной томографии достигает 95 процентов.

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулез остается весьма распространенной болезнью, несмотря на то, что на борьбу с ней ежегодно выделяются огромные средства и проводятся масштабные исследования.

Наиболее интересные факты о туберкулезе:

  1. Возбудителем заболевания является палочка Коха или микобактерия, которая быстро передается при кашле или чихании, то есть воздушно-капельным путем.
  2. С мокротой в воздух один больной туберкулезом выделяет от0 до 000 микобактерий. Они распространяются в радиусе 1-7 метров.
  3. Палочка Коха способна выжить даже при отрицательных температурах (до -269 градусов по Цельсию). В высохшем виде во внешней среде микобактерия сохраняет жизнеспособность до четырех месяцев. В молочных продуктах палочка живет до одного года, а в книгах - полгода.
  4. Микобактерия очень быстро приспосабливается к антибиотикам. Практически в каждом государстве выявлена разновидность туберкулиновой палочки, которая не чувствительна к существующим лекарственным препаратам.
  5. 1/3 населения планеты являются носителями туберкулезной палочки, но только 10 процентов из них перенесли активную форму заболевания.

Важно помнить, что, переболев один раз туберкулезом, человек не приобретает пожизненного иммунитета и может перенести заболевание еще раз.

Полезны ли медицинские маски

Ученые из Австралии провели ряд научных исследований и достоверно установили, что медицинские маски практически не защищают от вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем. Более того, их категорически нельзя использовать в условиях, когда риск заражения высок (постоянная работа в отделении реанимации, туберкулез).

В развитых странах персонал больниц использует специальные респираторы, которые эффективно задерживают частицы воздуха, содержащие вирусы и бактерии.

Единичные очаги в легких на КТ: субплевральные сегменты, ОГК

С помощью компьютерной томографии осуществляется классификация очагов в легких. Также с ее помощью можно выявить, единичный или множественный очаг затронул легкое, а также предположить наиболее адекватное лечение. Эта диагностическая процедура - одна из самым достоверных на сегодняшний день. Ее принцип заключается в том, что на ткани организма человека воздействуют рентгеновские лучи, а потом дается заключение на основании этого исследования.

Если возникают подозрения на какое-либо заболевание легких доктор направляет пациента на КТ ОГК (органов грудной клетки). На ней отлично просматриваются все сегменты этой части тела.

В зависимости от месторасположения очаги подразделяются на две категории:

  1. Субплевральные очаги в легких, расположенные под плеврой - тонкой оболочкой, в которую заключены легкие. Эта локализация характерна для проявления туберкулеза или злокачественных опухолей.
  2. Плевральные очаги.

С помощью компьютерной томографии хорошо просматривается апикальный очаг в любом сегменте легкого. Эта разновидность очагов представляет собой разрастание фиброзной ткани и замещение ею здоровых клеток. Периваскулярный фиброзный очаг расположен около кровеносных сосудов, которые обеспечивают его питание и рост.

Для точного диагностирования очень важно изучить очаги в легких с помощью КТ. Классификация образований позволяет понять, как их следует лечить.

В зависимости от размеров образования в легких делятся на:

  • мелкие (от 0,1 до 0,2 см);
  • среднего размера (0,3-0,5 см);
  • крупные очаги (до 1 сантиметра).

Исходя из плотности:

  • не плотный;
  • средне-плотный;
  • плотный.

По численности:

  • полиморфные очаги в легких - множественные образования, имеющие разную плотность и различные размеры. Полиморфизм очагов характерен для туберкулеза или пневмонии;
  • единичные очаги.

Если очаги находятся в плевре, то они называются плевральными, субплевральный очаг расположен около нее.

Таким образом, ответ на вопрос о том, очаговое поражение легких, что же это такое, получен. Необходимо помнить о том, что для исключения каких-либо заболеваний в легких, нельзя пренебрегать такой простой процедурой, как ежегодная флюорография. Она занимает считаные минуты и способна на ранних этапах выявить какие-либо патологии в легких.

Очаговые образования в легких

Основные сведения

Определение

Рис. 133. Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекциях больной 40 лет.

Видно очаговое затемнение с четкими границами. При сравнении с предшествовавшими рентгенограммами установлено, что за период более чем 10 лет образование не увеличилось в размерах. Его расценили как доброкачественное и резекцию не проводили.

Окружающая легочная паренхима должна выглядеть относительно нормальной. Внутри дефекта возможны кальцификаты, а также полости небольшого размера. Если большая часть дефекта занята полостью, то следует предположить рекальцифицированную кисту или тонкостенную каверну, эти нозологические единицы нежелательно включать в обсуждаемый тип патологии.

Причины и распространенность

Метастазы рака других органов

Другие (организовавшийся инфаркт, артериовенозная аневризма, кровоизлияние в легкое, эхи­нококковая киста)

Среди злокачественных причин затемнений чаще всего встречаются бронхогенные раки и метастазы опухолей почек, толстой кишки, молочной железы. По данным различных авторов, процент затемнений, которые в последующем оказываются злокачественными, колеблется от 20 до 40.

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания

Состояние отдельных систем

Перенесенные заболевания

Социальный и профессиональный анамнез, путешествия

Очаговым образованием в легком называют рентгенологически определяемый единичный дефект округлой формы в проекции легочных полей. Края его могут быть гладкими или неровными, но они должны быть достаточно отчетливыми для того, чтобы определить контур дефекта и позволить измерить его диаметр в двух ил.

После окончания второй мировой войны торакальная и, в частности, легочная хирургия была одним из наиболее бурно развивающихся разделов хирургической специальности. Со второй половины XX века она уступила свое передовое место сердечно-сосудистой хирургии.

Анализ плевральной жидкости необходимо производить по следующим направлениям: внешний вид, клеточный состав, биохимическое и бактериологическое исследование. Прежде всего при оценке плеврального выпота следует установить, что представляет собой плевральная жидкость-экссудат или траассудат.

Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Очаги в легких наиболее часто встречаются при

Солитарный очаг или «очаг в виде монетки» представляет собой фокус < 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Чем может быть представлен солитарный очаг в легком?

Наиболее часто он является новообразованием (рак) или проявлением инфекции (гранулема), хотя может представлять собой абсцесс легкого, инфаркт легкого, артериовенозную аномалию, разрешающуюся пневмонию, легочный секвестр, гамартому и другую патологию. Общим правилом является то, что вероятность злокачественной опухоли соответствует возрасту больного.

Таким образом, рак легкого редко встречается (хотя встречается) у 30-летних, в то время как для 50-летних курильщиков вероятность злокачественной опухоли может составлять 50-60%.

3. Как обнаруживают солитарный очаг в легком?

Обычно солитарный очаг выявляют случайно при обычном рентгенологическом исследовании легкого. В нескольких крупных исследованиях установлено, что более 75% очагов были неожиданными находками на обычных рентгенограммах легкого. Симптомы, указывающие на заболевание легкого, наблюдались менее чем у 25% больных. Сейчас солитарные очаги выявляют при других высокочувствительных исследованиях, таких как КТ.

4. Как часто солитарный очаг в легком является метастазом опухоли?

Менее чем в 10% случаев солитарные очаги представляют собой метастазы опухоли, поэтому нет необходимости в расширенном поиске опухоли в других органах, помимо легких.

5. Можно ли получить образец ткани из очага с помощью биопсии иглой под контролем рентгеноскопии или КТ?

Да, однако результат не будет влиять на лечение. Если при биопсии будут получены клетки рака, то очаг следует удалить. Если результат биопсии отрицательный, то очаг все равно необходимо удалить.

6. Какова важность рентгенологических находок?

Они не являются самыми главными. Разрешающая способность современных аппаратов КТ позволяет лучше оценить признаки, характерные для рака:

а) Нечеткие или неравномерно зазубренные края очага.

б) Чем больше очаг, тем больше вероятность того, что он злокачественный.

в) Кальцификация очага обычно свидетельствует о доброкачественном образовании. Специфическая центральная, диффузная или слоистая кальцификация характерна для гранулемы, в то время как более плотные кальцификаты в виде зерен неправильной формы наблюдают при гамартоме. Эксцентрические кальцификаты или кальцификаты в виде небольших крапинок могут быть в злокачественных очагах.

г) При КТ можно исследовать изменение относительной плотности очагов после введения контраста. Эта информация увеличивает точность диагностики.

7. Какие социальные или клинические данные говорят о том, что очаг скорее является злокачественным?

К сожалению, нет данных, которые были бы достаточно чувствительными или специфичными, чтобы повлиять на диагностику. Как пожилой возраст, так и длительное курение являются факторами, при которых более вероятен рак легкого. Уинстон Черчилль должен был заболеть раком легкого, однако не заболел.

Поэтому сведения о том, что больной является президентом спелеологического клуба (гистоплазмоз), его сестра разводит голубей (криптококкоз), вырос он в долине реки Огайо (гистоплазмоз), работает могильщиком па собачьем кладбище (блистомикоз) или просто предпринял туристическую поездку по долине Сан-Хоакин (кокцидиомикоз), представляют собой интересную сопутствующую информацию, однако не влияют на диагностические мероприятия при солитарном очаге в легком.

8. Что наиболее важно из истории болезни?

Старые рентгенограммы грудной клетки. Если очаг появился недавно, то более вероятно, что он злокачественный, а если он не изменился за последние 2 года, то вероятность злокачественной опухоли меньше. К сожалению, даже это правило не является абсолютным.

9. Если больного ранее лечили по поводу злокачественной опухоли, а сейчас у него появился солитарный очаг в легком, можно ли утверждать, что этот очаг является метастазом?

Нет. Вероятность того, что появившийся очаг в легком является метастазом, составляет менее 50% даже в случае, если у больного ранее была злокачественная опухоль. Таким образом, диагностические мероприятия у такого пациента будут теми же, что и у любого другого больного с вновь появившимся солитарным очагом в легком.

10. Как следует поступать с солитарным очагом в легком?

Полная информация о путешествиях и занятиях интересна, но не влияет на ход диагностики. Из-за периферической локализации большинства очагов бронхоскопия дает результат менее чем в 50%. Цитологическое исследование мокроты малоинформативно, даже если его выполняют самые хорошие специалисты. Рекомендуется провести КТ, поскольку оно может выявить другие потенциально метастатические очаги и оцепить состояние лимфатических узлов средостения.

Как указано выше, чрескожная биопсия с помощью иглы информативна приблизительно в 80%, однако ее результат редко влияет на последующую тактику.

Важным является определить, может ли больной перенести радикальную операцию. Функция сердца, легких, печени, почек и нервной системы должна быть признана стабильной. Если маловероятно, что больной проживет еще несколько лет, то просто нет смысла удалять бессимптомный очаг в легком.

Основным путем для больного, который может перенести операцию, является резекция очага с диагностической целью, выполняемая с помощью торакоскопии, обладающей наименьшей инвазивностыо, или небольшой торакотомии.

11. Каков должен быть объем операции, если очаг является раковой опухолью?

Хотя некоторые исследования свидетельствуют о том, что достаточно выполнить клиновидную резекцию, операцией выбора остается удаление анатомической доли легкого. Рак, который обнаруживают в виде солитарного очага, представляет собой раннюю стадию с 65% 5-летней выживаемостью (при отсутствии видимых метастазов). Рецидивы делят на местные и отдаленные.

Учебное видео анатомии корней и сегментов легких

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Очаги в лёгких на КТ: классификация образований

Никитин Алексей Дмитриевич

Данный метод диагностики является наиболее современным и одним из самых точных. Его суть заключается в воздействии на тело человека рентгеновских лучей, и последующем, после их прохождения сквозь тело пациента, компьютерном анализе.

Компьютерная томография - по истине является универсальным методом, применение которого уместно при заболеваниях любого органа относящегося к любой системе человеческого организма. Не исключением являются и органы дыхательной системы, в том числе, лёгкие.

Компьютерная томография лёгких

При появлении подозрений, связанных с возникновением какого-либо лёгочного заболевания, как правило, врач первым делом, отправляет своего пациента на кт огк (органы грудной клетки) лёгких.

Именно таким способом удаётся:

  1. За минимальные сроки и с максимальной точностью понять какое заболевание поразило лёгкие больного;
  2. Определить на какой стадии находится заболевание;
  3. Дать адекватную оценку общего состояния лёгких (определение их плотности, диагностика состояния альвеол, измерение дыхательного объёма);
  4. Проанализировать состояние всех, даже самых мелких лёгочных сосудов, сердца, аорты, лёгочной артерии, верхней полой вены, трахеи, бронхов, а так же лимфатических узлов расположенных в грудной полости.

На кт очень хорошо видны все сегменты лёгких, благодаря чему, при подтверждении наличия лёгочной болезни, представляется возможным достаточно точно определить область локации заболевания.

Очаги в лёгких на кт

Одним из признаков наличия лёгочного заболевания является образование на лёгких очагов. Стоит понимать, что такая симптоматика присуща в большинстве случаев достаточно серьёзным заболеваниям, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести даже к летальному исходу.

Итак, к болезням вызывающим появление очагов в лёгких относят:

  • онкологические заболевания, а так же результаты их развития (метастазы, ретикулёз, лимфогранулематоз, непосредственно опухоли и пр.)
  • очаговый туберкулёз;
  • пневмонию;
  • инфаркт;
  • эмболию сосудов лёгких;
  • отёки в следствии нарушения кровообращения, либо как результат аллергической реакции организма;
  • кровотечения;
  • сильные ушибы грудной клетки и пр.

В подавляющем большинстве случаев, к появлению очагов на лёгких приводят туберкулёз и пневмония, реже онко- заболевания.

Классификация очаговых образований на лёгких

Сразу после получения снимков кт лёгких имеющих очаги, производится их классификация. На данный момент, в современной медицине очаги классифицируют по следующим признакам:

Мелкие (1-2 мм. в диаметре);

Средние (3-5 мм. в диаметре);

Единичные очаги в лёгких могут быть, как свидетельством такого смертельного заболевания, как злокачественная опухоль, так и обычным возрастным изменением, которое является абсолютно безобидным;

Множественные очаги наиболее присущи для пневмоний и туберкулёза, однако некоторые не многочисленные и достаточно редко встречающиеся разновидности онко. заболеваний так же характеризуются развитием множества очагов;

  • Месторасположением. Лёгкие человека покрыты тонкой плёнкой, имеющей название плевра. В зависимости от расположения очага по отношению к ней бывают:

    Субплевральные очаги (под плеврой);

    Субплевральные очаги в легких на кт

    В современной медицине существует несколько способов диагностики заболеваний лёгких человека: флюорография, рентгенография, а так же компьютерная томограмма.

    Как отмечалось выше, субплевральные очаги располагаются под плеврой лёгкого. Такая их локация является наиболее типична для таких заболеваний, как туберкулёз и злокачественные раковые опухоли.

    Лучшие КТ-центры Нижнего Новгорода

    Одиночные метастазы требуют дифференциальной диагностики с гранулемами и другими доброкачественными новообразованиями, выглядящими, как узловые образования в легких. Мелкие, расположенные субплеврально очаги метастазирования рентгенологически обычно не выявляются. Поэтому при всех выявленных злокачественных опухолях пациентам нужно выполнять КТ грудной клетки.

    Очаги в лёгких

    Очаги в лёгких часто атакуют дыхательные органы, поскольку многие их болезни вызывают появление полостей, по виду и предназначению схожих с очагами. Такое образование в органах дыхания опасно для здоровья, особенно если больной не собирается лечить патологию. Причинами образования очагов выступают различные недуги, сильно ухудшающие функционирование органов. В большинстве случаев при диагностировании заболевания, которое вызывает появление уплотнений или полостей, врачу будет недостаточно провести осмотр больного и сделать рентген. В таком случае пациенту придётся сдать кровь на анализ, мокроту и пункцию лёгочной ткани, чтобы удалось точно поставить диагноз.

    Какие заболевания могут вызвать одиночный или множественный плотный очаг

    Очаги в лёгких – что это может быть? Мнение о том, что единичный или множественный очаг вызывает только лёгочный туберкулёз, считается ошибочным. Многие заболевания дыхательных органов способны привести к развитию очагов, поэтому на них стоит обращать особое внимание при постановлении диагностики.

    Если доктор заметил образование в полости лёгких (выявить это может томография), он подозревает у больного следующие болезни:

    • нарушение жидкостного обмена в органах дыхания;
    • новообразования в лёгких, которые носят не только доброкачественный, но и злокачественный тип;
    • пневмония;
    • рак, при котором происходит масштабное поражение органа.

    Поэтому чтобы верно поставить диагноз заболевшему, нужно его обследовать. Даже если доктор подразумевает, что воспалениевызвала пневмония, перед назначением терапевтического курса ему требуется провести анализ мокроты, чтобы быть точно уверенным в правильности установленного диагноза.

    В настоящее время индурированный, кальцинированный и центрилобулярный очаг в лёгких у людей диагностируется часто. Однако их течение слишком усложняется из-за того, что немногие пациенты соглашаются сдавать ряд специфических анализов, от которых напрямую зависит их здоровье и общее состояние организма.

    Генез лёгочных очагов не всегда бывает благоприятным для человека, это гласит о серьёзных нарушениях в работе органов дыхания. Исходя из вида(он бывает плотным или жидким) становится понятно, какой именно урон нанесёт болезнь здоровью человека.

    Как выявить и что представляют собой эти новообразования

    Очаговое поражение лёгких – что это такое? Данная патология представляет собой серьёзное заболевание, при развитии которого в лёгочной ткани начинают появляться уплотнения, по своему виду напоминающие очаги.

    В зависимости от их количества, такие новообразования имеют разное название:

    1. Если у больного после проведения томографии был заметен лишь один очаг, он имеет название одиночный.
    2. Если у пациента после диагностических процедур было выявлено несколько новообразований, они называются единичными. Чаще всего таких уплотнений в полости не более 6 штук.
    3. Если в лёгких обнаружено большое количество образованийразной формы, они носят название множественные. Врачи называют такое состояние организма синдромом диссеминации.

    Сегодня есть небольшая разница в понятии определения, что же такое лёгочные очаги, развивающиеся в полости органов дыхания. Эта разница складывается во мнениях учёных из нашей страны и зарубежных исследователей. За рубежом врачи считают, что единичный или вторичный очаг, замеченный в органах дыхания, представляет собой мелкое уплотнение круглой формы. При этом диаметр новообразования не превышает 3 см. В нашей стране уплотнения, размер которых более 1 см, уже не считаются очагами – это туберкуломы или инфильтрат.

    Важно заметить, что осмотр поражённого лёгкого на компьютере, который называется томография, помогает достаточно точно выявить тип, размер и форму новообразований, появившихся в тканях лёгких. Однако все же не стоит забывать, что и у такого метода нередко возникают сбои.

    Очаг в лёгких что это может быть? Как упоминалось ранее, вызывать появление очага способны разные заболевания. Почему их требуется лечить сразу после обнаружения? Дело в том, что нередко болезни повторно атакуют дыхательные органы человека. В 70% случаев вторичное заболевание считается злокачественным, а значит, неправильная тактика его лечения вызывает развитие рака.

    Поэтому больному для избегания серьёзных проблем со здоровьем понадобится пройти некоторые диагностические процедуры, а именно:

    Особенно важно больному пройти КТ, ведь на нём удастся выявить опасность очагов, которая может заключаться в образовании рака или сложной формы туберкулёза. Однако чтобы точно выявить тип заболевания, который вызвал появление очагов в дыхательных органах, понадобится пройти дополнительные виды обследований, так как одних аппаратных методов часто бывает недостаточно. В наши дни ни одна клиника или больница не имеет единого алгоритма действий, по которому бы проводилась диагностика.

    Очаги в лёгких на КТ классификация образований позволяет понять их тип и причину возникновения, поэтому эта процедура обязательно должна быть пройдена больным. А вот остальные методы выписывает врач, после полного осмотра больного и ознакомления с его медицинской картой.

    Почему врачам не всегда удаётся поставить верный диагноз больному? Чтобы выявить течение туберкулёза, воспаления лёгких или иного заболевания, одного желания докторов недостаточно. Даже если все анализы будут проведены и правильно расшифрованы, несовершенное оборудование не позволит выявить некоторые очаги болезни. К примеру, во время похода на рентгенографию или флюорографию выявить очаги, диаметр которых составляет менее 1 см, невозможно. Также не всегда удаётся правильно рассмотреть и большие очаги, что усугубляет диагностирование патологии.

    В отличие от вышеуказанных процедур, томография способна правильно определить расположение и вид очагов, а также выявить болезнь, которая стала инициатором развития заболевания. К примеру, это пневмония, эмфизема или просто скопление жидкости в лёгких человека.

    Особенности заболевания

    В нынешней медицине есть конкретная градация очагов лёгких, различающихся между собой формой, плотностью, а также поражением вблизи расположенных тканей.

    Важно заметить, что точная постановка диагнозапри проведении одной компьютерной процедуры маловероятна, хотя такие случаи были замечены в современном мире. Зачастую это зависит от анатомических особенностей организма.

    После прохождения всех диагностических процедур, выписанных врачом, чтобы понять,субплевральный очаг лёгкого– что это такое, для начала следует разобраться, какова классификация лёгочных очагов. Ведь именно от неё зависит точность при проведении диагностических мероприятий.

    К примеру, зачастую при туберкулёзе лёгких уплотнения находятся в верхних частях; во время развития пневмонии заболевание равномерно поражает дыхательные органы, а при течении рака очаги локализуются в нижних частях доли. Также классификация лёгочных новообразований зависит от размера и формы уплотнений, которые для каждого типа болезни различны.

    Обнаружив тот или иной симптом лёгочных болезней, требуется обязательно обратиться к врачу, который назначит ряд исследований, а затем выпишет правильное лечение, способное принести пользу организму больного.

    К признакам развития уплотнения в лёгких относится:

    • трудности с дыханием;
    • скопление жидкости в лёгких, что вызывает влажный кашель или хрипы при разговоре;
    • частое отхождение мокроты;
    • появление отдышки;
    • кашель с кровью;
    • отсутствие возможности вдохнуть полной грудью;
    • боли в грудной клетке после физического труда.

    Образование очагов в легочной ткани

    Очаговые образования в легких представляют собой уплотнения тканей, причиной которого могут выступать различные недуги. Причем для установки точного диагноза осмотра врача и рентгенографии оказывается недостаточно. Окончательный вывод можно сделать только на основе специфических методов обследования, подразумевающих сдачу анализа крови, мокроты, пункцию тканей.

    Важно: мнение о том, что причиной множественного очагового поражения легких может выступать только туберкулез – является ошибочным.

    Речь может идти о:

    • злокачественных новообразованиях;
    • пневмонии;
    • нарушениях обмена жидкости в дыхательной системе.

    Поэтому постановке диагноза должно предшествовать тщательное обследование пациента. Даже если врач уверен, что у человека очаговая пневмония, произвести анализ мокроты необходимо. Это позволит выявить патоген, что стал причиной развития недуга.

    Сейчас некоторые пациенты отказываются от сдачи некоторых специфических анализов. Причиной этого может быть нежелание или отсутствие возможности посетить клинику из-за ее удаленности от места проживания, отсутствие средств. Если этого не сделать, то присутствует большая вероятность, что очаговая пневмония перейдет в хроническую форму.

    Что собой представляют очаги и как их выявить?

    Сейчас очаговые образования в легких делят на несколько категорий исходя из их количества:

    1. Одиночные.
    2. Единичные – до 6 штук.
    3. Множественные – синдром диссеминации.

    Присутствует разница между международно принятым определением того, что такое очаги в легких, и тем, что принято в нашей стране. За рубежом под данным термином понимают наличие участков уплотнения в легких округлой формы и диаметром не более 3 см. Отечественная практика ограничивает размер 1 см, а остальные образования относит к инфильтратам, туберкуломам.

    Важно: компьютерный осмотр, в частности томография, позволят с высокой точностью определить размер и форму поражения легочной ткани. Однако необходимо понимать, что и у этого метода обследования есть свой порог погрешности.

    Фактически, очаговое образование в легком представляет собой дегенеративное изменение легочной ткани или скапливание в ней жидкости (мокроты, крови). Правильная характеристика одиночных очагов легких (ООЛ) – это одна из важнейших проблем современной медицины.

    Важность задачи заключается в том, что 60-70% из вылеченных, но потом вновь появившихся таких образований, – злокачественные опухоли. Среди общего количества выявленных ООЛ при прохождении МРТ, КТ или рентгенографии их часть составляет менее 50%.

    Важную роль здесь играет то, как характеризуются очаги в легких на КТ. С помощью этого вида обследования, основываясь на характерных симптомах, врач может выдвигать предположения о наличии таких серьезных заболеваний, как туберкулез или злокачественные новообразования.

    Однако для уточнения диагноза необходимо сдать дополнительные анализы. Аппаратного обследования для выдачи медицинского заключения недостаточно. До сих пор повседневная клиническая практика не имеет единого алгоритма проведения дифференциальной диагностики для всех возможных ситуаций. Поэтому врач каждый случай рассматривает в отдельности.

    Туберкулез или воспаление легких? Что может помешать, при современном уровне медицины, произвести точную диагностику аппаратным методом? Ответ прост – несовершенство оборудования.

    На самом деле, при прохождении флюорографии или рентгенографии сложно выявить ООЛ, размер которого меньше 1 см. Интерпозиция анатомических структур может сделать практически невидимыми и более крупные очаги.

    Поэтому большинство врачей советует пациентам отдать предпочтение компьютерной томографии, которая дает возможность рассмотреть ткани в разрезе и под любым углом. Это полностью устраняет вероятность того, что поражение будет закрыто сердечной тенью, ребрами или корнями легких. То есть рассмотреть всю картину в целом и без вероятности фатальной ошибки рентгенография и флюорография попросту не может.

    Следует учитывать, что компьютерная томография позволяет выявить не только ООЛ, но и другие виды патологий, такие как эмфиземы, пневмонии. Однако и у этого метода обследования есть свои слабые места. Даже при прохождении компьютерной томографии могут быть пропущены очаговые образования.

    Это имеет следующие объяснения низкой чувствительности аппарата:

    1. Патология находится в центральной зоне – 61%.
    2. Размер до 0,5 см – 72%.
    3. Маленькая плотность тканей – 65%.

    Установлено, что при первичном скрининговом КТ вероятность пропустить патологическое изменение тканей, размер которого не превышает 5 мм, составляет около 50%.

    Если же диаметр очага более 1 см, то чувствительность аппарата составляет более 95%. Для увеличения точности получаемых данных используют дополнительное программное обеспечение для получения 3D-изображения, объемного рендеринга и проекций максимальных интенсивностей.

    Анатомические особенности

    В современной отечественной медицине присутствует градация очагов, исходя из их формы, размера, плотности, структуры и состояния окружающих тканей.

    Точная постановка диагноза на основании КТ, МРТ, флюорографии или рентгенографии является возможной лишь в исключительных случаях.

    Обычно в заключении дается лишь вероятность наличия того или иного недуга. При этом непосредственно самому местонахождению патологии не придается решающего значения.

    Яркий пример – нахождение очага в верхних долях легкого. Установлено, что данная локализация присуща 70% случаев выявления первичной злокачественной опухоли данного органа. Однако это является типичным и для туберкулезных инфильтратов. С нижней долей легкого присутствует примерно такая же картина. Здесь выявляют рак, развившейся на фоне идиопатического фиброза и патологические изменения, причиной которых стал туберкулез.

    Большое значение уделяется тому, какими являются контуры очагов. В частности, нечеткий и неровный абрис, при диаметре поражения более 1 см, сигнализируют о высокой вероятности злокачественного процесса. Однако если присутствуют четкие края, это еще не является достаточным основанием для прекращения диагностирования пациента. Такая картина часто присутствует при доброкачественных новообразованиях.

    Особое внимание обращают на плотность тканей: исходя из этого параметра, врач имеет возможность отличить пневмонию от рубцевания легочной ткани, например, вызванной посттуберкулезными изменениями.

    Следующий нюанс – КТ позволяет определить типы включений, то есть определить структуру ООЛ. Фактически после обследования специалист с высокой точностью может сказать, какое именно вещество скапливается в легких. Однако лишь жировые включения дают возможность определить происходящий патологический процесс, так как все остальные не относятся к категории специфических симптомов.

    Очаговые изменения в легочной ткани могут быть спровоцированы как достаточно легко поддающимся лечению заболеванием – пневмонией, так и более серьезными недугами – злокачественными и доброкачественными новообразованиями, туберкулезом. Поэтому важно своевременно их выявить, в чем поможет аппаратный метод обследования – компьютерная томография.

    • нервозность, нарушение сна и аппетита.
    • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
    • головные боли.
    • запах изо рта, налет на зубах и языке.
    • изменение массы тела.
    • поносы, запоры и боли в желудке.
    • обострение хронических заболеваний.

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ - кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Сколько живут с метастазами в лёгких? Сколько осталось жить? Очаги в легких - что это?

    Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

    Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.

    Причины метастазирования легких

    Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.

    Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

    Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

    • Меланома кожи;
    • Опухоль молочной железы;
    • Рак кишечника;
    • Рак желудка;
    • Рак печени;
    • Рак почки;
    • Опухоль мочевого пузыря.

    Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).

    Видео - Метастазирование опухолей

    Какие могут быть метастазы в легких?

    Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

    1. Односторонние и двухсторонние;
    2. Крупные и мелкие;
    3. Солитарный (единичный) и множественные;
    4. Очаговые и инфильтративные;
    5. Узловые метастазы;
    6. В виде тканевых тяжей.

    При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

    Симптомы и признаки легочных метастазов

    На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.

    Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

    • Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
    • Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
    • Мокрота с примесью крови;
    • Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
    • Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.

    Как выглядят метастазы в легких?

    Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

    Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

    Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

    При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

    Сколько живут с легочными метастазами?

    Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

    При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

    Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

    • Снижение аппетита и как следствие массы тела;
    • Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
    • Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
    • Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

    Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

    Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

    Диагностика метастазов в легких

    Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

    1. Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
    2. Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
    3. Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

    Как выглядят метастазы в легких? - Видео

    Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

    Чем лечить вторичный рак легкого?

    В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

    • Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
    • Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
    • Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
    • Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
    • Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

    Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

    Лечатся ли метастазы народными средствами?

    Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

    В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

    Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.

    Уважаемые читатели! Если Вы или ваши близкие столкнулись с такой бедой, как онкология и Вам есть, что рассказать (история лечения, выздоровления или предложение), просим писать об этом на наш электронный адрес

    • Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. Без наличия дорожки к корню, бугристых образований, выходящих за контуры средостения (лимфатические узлы) выявить туберкулезную принадлежность синдрома очагового затемнения сложно.

    При анализе образований до 1 см диаметром следует обращать внимание на кальцинация, плотность, фиброз, морфологическую структуру, интенсивность затемнений. Распространенность больше 2 ребер – признак диссеминации.

    Цифровой снимок: множественные фиброзные очаги обоих легких на фоне хронического бронхита

    Очаг Гона и кальцинированные очаги в легких – что это такое

    Очаг Гона это образование на верхушке или верхних сегментах легких, обусловленное поражением легочной ткани микобактериями. При морфологическом исследовании материала выявляется большое количество грануляционных клеток, макрофагов. Организм постоянно борется с возбудителем туберкулеза легких, поэтому динамика нарастает медленно. Только при просмотре серии снимков органов грудной клетки на протяжении 3-6 месяцев удается выявить некоторые изменения.

    При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. В места казеозной деструкции откладываются соли кальция. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани.

    Кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите (Хаммена-Ричи).

    Цифровая рентгенограмма: милиарный туберкулез, очаги с обеих сторон

    Очаг Гона – это редкая форма инфекции в настоящий промежуток времени. Из-за бесконтрольного использования антибиотиков микроорганизмы получили резистентность к антибиотикам. При лечении этими препаратами других заболеваний обеспечивается определенная активность химического соединения на микобактерии туберкулеза. Полностью бактерии не погибают. Если микроорганизмы не обладают мультирезистентностью, под влиянием антибиотикотерапии пневмонии, бронхитов, других заболеваний человек останавливает активное прогрессирование туберкулеза, не подозревая об этом.

    Только при выполнении очередной флюорографии выявляется специфический очаг на верхушке (кальцинированные, плотные, фиброзные, интенсивные, обызвествленные).

    Плотные очаги в легких при синдроме очагового затемнения

    Синдром ограниченного очагового затемнения включает единичные (до 5), множественные тени (более 6), размеры которых не превышают 1 см. При ограниченном расположении (до 2 межреберий) выставляется диагноз очагового туберкулеза, пневмонии.

    Если область выходит за пределы 2-ух межреберий, говорят о диссеминированном процессе. Очаговое затемнение дифференцируется на первичное, вторичное. При заболеваниях с поражением легочной ткани патогенез синдрома сопровождается следующими патогенетическими механизмами:

    Вытеснение воздуха экссудатом, транссудатом;
    Рассасывание альвеолярного воздуха при дольковом ателектазе;
    Выталкивание воздуха субстратом снаружи альвеол;
    Гематогенные метастазы при отеке, инфаркте, туберкулезе;
    Лимфогенные метастазы (первичный туберкулез, болезни крови);
    Контактное поражение легочной ткани (периферический рак, аневризма).

    Синдром очага Гона, полиморфного, фиброзного, интенсивного, обызвествленного прослеживается при опухолях, воспалении легочной ткани, сосудистых аномалиях.

    Определение очаговой тени на снимке не всегда позволяет верифицировать морфологию, этиологический фактор.

    При разных заболевания синдром очагового затемнения имеет рентгенологическое сходство. Удельный вес опухолевого, фиброзного, некротического, воспалительного очага незначительно отличается. Для дифференцировки градаций применяется компьютерная томография, позволяющая изучить плотность тени. Исследование позволяет четко верифицировать обызвествленные, кальцинированные, интенсивные и слабые затемнения.

    Очаг Гона в легких на рентгеновском снимке при классическом состоянии четко визуализируется. Остальные нозологические формы не сопровождаются сопутствующими признаками, которые позволяют верифицировать нозологию.

    Плотные очаги в легких – что это

    Плотные очаги на рентгеновском снимке легких свидетельствуют либо о хронической инфекции, либо об излечившемся воспалительном, травматическом процессе. На месте длительного воспаления скапливается рубцовая ткань, формируется пневмосклероз, возникает карнификация при пневмонии. На рентгенограмме при всех этих нозологиях прослеживаются плотные (интенсивные) затемнения.

    При наличии на снимке этих изменений клиническая картина на сопровождается выраженными изменениями. Синдром кальцификации, обызвествления, рубцевания может быть проявлением следующих нозологических форм:

    Опухоль;
    Аневризма;
    Ретенционная киста;
    Первичный рак;
    Очаговый туберкулез.

    Только при диссеминации возникают признаки выраженной интоксикации:

    1. Температура свыше 39 градусов;
    2. Общая слабость;
    3. Кашель с мокротой;
    4. Боль в груди.

    При воспалительном процессе прослеживаются лабораторные изменения: лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. Для очагового туберкулеза характерны специфические клинические симптомы:

    Болевые ощущения в груди;
    Кашель;
    Раздражительность;
    Потеря аппетита;
    Слабость.

    При туберкулезной инфекции анализ крови не сопровождается воспалительными изменениями. Для диагностики болезни требуется определение микобактерий туберкулеза в промывных водах бронхиального тракта. При малом периферическом раке, солитарных метастазах прослеживаются изменения в анализах крови.

    При инфаркте легкого прослеживается синдром очагового затемнения, возникающий при тромбофлебите нижних конечностей. Клиника – кровохарканье, жалобы на боли в боку.

    Плотные очаги в легких в большинстве случаев не требуют лечения, но прежде, чем прекратить лечения пациента требуется полноценная диагностика для подтверждения истинного синдрома очаговой тени. Убедитесь, что на снимке действительно объемное образование, которые занимает ацинусы. Аналогичную картину формирует переплетение сосудов, интерстициальные тяжи. Много информации дает полипозиционное (многоосевое) обследование. Даже традиционная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить округлый характер затемнения. На латеральном снимке удается выявить обызвествленные очаги плевры. При многопроекционном исследовании удается отличить внутрилегочные и плевральные кальцинаты.

    При обнаружении на рентгенограмме очагового синдрома следует проводить дифференциальную диагностику между опухолями, туберкулезом, воспалением легких.

    Фиброзные очаги в легких – что это

    При воспалительных изменениях очаговая тень имеет среднюю интенсивность, неровные, размытые границы. При хронических воспалениях, фиброзном туберкулезе затемнения интенсивные с зазубренными, резкими краями.

    Фиброзные отложения нарушают вентиляцию бронхиального тракта. Степень дыхательной недостаточности определяется объемом поражения.

    Если фиброз провоцируется опухолью, вокруг округлой тени прослеживается «поясок», скопление мелких очагов за счет усиленного легочного рисунка.

    При туберкулезе от фиброзного очага отходит сосудистая «дорожка», направленная к корню легкого. Несколько извитых тонких полосок сосудов, направленных к корню, часто встречается при хроническом туберкулезе.

    Увеличение лимфоузлов, дорожка, круглая тень в легочной паренхиме – это чаще всего рентгенологические признаки рака.

    Фиброзные полиморфные очаги могут прослеживаться при очаговой пневмонии с длительным течением. При постоянном разрушении клеток места деструкции рубцуются соединительной тканью, которая сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни человека.

    В заключением хотелось бы напомнить, что полиморфные очаги в легких – это не всегда проявление легочной патологии. Если синдром выявляется на прямой рентгенограмме, существует вероятность поражения плевры. Плевриты могут быть не только экссудативными, но и сухими. После заживления остаются кальцинаты, фиброзные очаги.

    Синдром очагового затемнения в легких – это рентгенологическое проявление многих нозологических форм. Для дифференциальной диагностики применяется несколько методов.

    Что обеспечивает жизнь человека - это правильное функционирование головного мозга. Именно от его работы зависит деятельность каждого органа. Любая травма и болезни могут привести к тяжелой форме заболевания, к параличу и даже летальному исходу. Предупредить развитие болезней, правильно назначить лечение при травмах различных степеней тяжести, обеспечить жизнедеятельность всего организма человека, а не только мозга - это задача посильна только квалифицированным специалистам. Значителен по количеству набор диагностических исследований и современных приборов, с помощью которых можно проникнуть в сам мозг и увидеть, что там происходит.

    Еще совсем недавно единственным способом увидеть патологические изменения, очаги в головном мозге можно было только с помощью рентгеновского обследования. Порой и этот метод не давал точных результатов, и хирурги уже во время операции встречались с последствиями травмы или болезни. Чтобы предотвратить последствия такой «неожиданности», врачам приходилось прямо на месте решать, что делать дальше, и никто при этом не давал гарантии благоприятного исхода.

    МРТ (магнитно-резонансная томография) стала своего рода панацей в вопросе обследования головы человека без вмешательства хирургов, без нарушения целостности костей черепа, без риска подвергнуть человека рентгеновскому облучению . Сравнительно молодая методика за последние десять лет стала весьма востребованной. Это один из самых точных и безопасных способов обследования организма человека, определяющий патологические очаги в головном мозге на МРТ, при каких заболеваниях они появляются.

    Расшифровка - это ряд снимков, число их не менее 6. Получается поэтапный ряд снимков во всю толщину мозга начиная с его поверхности. Так можно увидеть последствия травмы или болезни, объем и месторасположения. Для специалиста - это ценная информация, логически выстроенная цепочка. Также в МРТ изображение может быть и объемным. Такой снимок дает возможность в проекции посмотреть, где и как расположены повреждение или включения.

    Правильно прочитать результат магнитно-резонансной томографии и расшифровать его может только узкий специалист - врач лучевой диагностики при наличии длительного практического опыта. Без специального медицинского образования и долговременной практики сделать правильные выводы, глядя на результаты магнитно-резонансной томографии, практически невозможно.

    Магнитно-резонансная томография любого органа в виде результата обследования выдается на руки пациенту. Расшифровку данных представляет специалист. Существует множество медицинских книг, в которых могут содержаться изображения с наиболее типичными возникающими патологиями. Но необходимо понять, что не бывает двух идентичных заболеваний головного мозга, как двух абсолютно одинаковых людей. Поэтому каждый результат магнитно-резонансной томографии - это единственный случай.

    Постановка диагноза любого заболевания сама по себе требует знаний и опыта, что же говорить о постановке диагноза заболеваний головного мозга. Магнитно-резонансная томография в этом случае играет важную роль, позволяет собрать самые сложные «пазлы» и понять картину всего течения болезни. Также необходимо сказать, что МРТ - это не приговор. Для постановки точного анализа нужно магнитно-резонансная томография и ряд других анализов, развитие болезни, его симптоматика.

    Существует множество болезней, которые можно выявить с помощью этой диагностики:

    • повреждения и заболевания коры головного мозга;
    • нарушения кровообращения, приводящие к глиозу сосудистого генеза и инсульту, закупоренности сосудов;
    • новообразования, воспалительные процессы;
    • степень повреждения мозга и последствия после полученных травм;
    • нарушения движения жидкости головного мозга и другое.

    Норма магнитно-резонансной томографии

    Что значит «норма на МРТ головного мозга» - это результаты МРТ здорового человека. Оцениваются данные по нескольким параметрам:

    • структуры развиты правильно и полноценно, нет смещений;
    • магнитно резонансный сигнал в норме;
    • извилины и борозды в норме, не имеют включений, воспалений и изменений в структуре;
    • такие части мозга, как турецкое седло, гипофиз четко видны и не имеют патологий;
    • периваскулярное, субарахноидальное пространство развито нормально и не имеет патологий;
    • желудочковая система имеет нормальные стандартные размеры (ни увеличена и ни уменьшена), патологий нет;
    • слуховые проходы, носовые пазухи, а также глазницы четко визуализируются, имеют нормальные размеры и правильные формы;
    • общая оценка - это когда нет очаговых изменений, мозговые ткани развиты в норме, сосуды головного мозга правильной формы, не имеют диффузных изменений, равномерно заполнены, нет кровотечений, тромбов и гнойных образований различного размера.

    Магнитно-резонансная томография никак не влияет на сам мозг, не изменяет его структуру. В отличие от рентгена МРТ не ограничивается в частоте проведения, можно делать так часто, как потребуется.

    Противопоказаний явных нет, к тому же, МРТ назначается только по направлению врача, выдаваемое после обследования.

    К противопоказаниям можно отнести, к примеру, невозможность спокойно лежать около получаса (30 минут). Это может быть по причине психического состояния человека или других заболеваний, не позволяющих лежать неподвижно продолжительное время. Нельзя проводить МРТ, если у пациента есть какие-либо металлические имплантаты, инсулиновый насос или кардиостимулятор. На сам аппарат МРТ это не повлияет, а функции металлических элементов в теле человека могут быть нарушены.

    Патология на МРТ, очаги глиоза в головном мозге

    Патология может иметь различный характер: это могут быть отдельные включения, изменения в развитии целого отдела головного мозга, различные осложненные состояния, образовавшиеся после полученной травмы.

    Глиоз - это отдельная патология мозга, которую можно определить только с помощью МРТ (количество образований, где расположены очаги и каким образом они локализованы). Глиоз - одно из заболеваний, не имеющее четко выраженных симптомов, поэтому МРТ может дать ответ, обследовав мозг и объяснив появившиеся недомогания, упростив поиск причин осложнений, появляющихся на фоне глиоза.

    Глиоз представляет собой шрамы, черные точки от патологически разрастающихся глиозных клеток, которые со временем могут расширяться и уплотняться. Клетки глии замещают поврежденные нейроны. И это неестественное изменение: когда так происходит, значит, это образования патологические. Обычно глиоз развивается на фоне перенесенных заболеваний. Чаще всего он определяется случайно, при обследованиях общего плана или после перенесенных серьезных болезней или травм.

    На снимке очаги глиоза выглядят как белые пятна, или черные пятнышки и точки. Количество таких включений можно подсчитать с помощью числа клеток ЦНС (центральной нервной системы) и клеток глии на одну единицу объема. Число клеток уже образовавшихся подобных разрастаний прямо пропорционально объему заживленных повреждений в области мягких тканей головы.

    Образование глиоза, как уже говорилось выше, может происходить вследствие ряда заболеваний, к ним можно отнести энцефалит, эпилепсию, гипертонию (продолжительную), энцефалопатию, рассеянный склероз, туберкулезный склероз - заболевания, связанные с ЦНС.

    Важно! Глиоз может образоваться и после родов у ребенка вследствие кислородного голодания, но, как правило, это не влияет на развитие самого малыша в первые дни жизни. Если глиоз есть, то проявится он на 2–6-м месяце жизни ребенка в виде неправильного психического и физического развития, также может пропасть ряд жизненно важных рефлексов (глотательный, к примеру). Затем ситуация только усугубляется, и такие детки не доживают до 2–4-х лет.

    Симптоматика глиоза неточная, но можно выявить ряд наиболее характерных проявлений, а именно:

    • скачки давления;
    • постоянные головные боли, носящие хронический характер;
    • развитие и проявление болезней ЦНС.

    Последствия очагов такого типа следующие:

    • нарушение кровообращения в головном мозге, а также нарушение кровообращения во внутренних органах и тканях;
    • появление и прогрессирование рассеянного склероза;
    • гипертонические кризы;

    Важно также заметить, что абсолютной нормы развития человеческого мозга нет ни у одного человека. Фактически врачи, формируя диагноз, отталкиваются от ряда детальных результатов МРТ:

    • наличие образований, их количество, форма, контуры и расположение;
    • четкость образования и пятен;
    • образующиеся тени и просветления;
    • возможные дефекты и интенсивность самого снимка магнитно-резонансной томографии;
    • учет особенностей отдельно взятой болезни головы, и каким образом она отображается на снимке (рентгенологические синдромы).

    МРТ - один из методов обследования, но благодаря магнитно-резонансной томографии можно уже на ранних стадиях распознать развитие болезни мозга, поставить верный диагноз и подобрать наиболее правильную тактику лечения.

    Очаговые образования в легких представляют собой уплотнения тканей, причиной которого могут выступать различные недуги. Причем для установки точного диагноза осмотра врача и рентгенографии оказывается недостаточно. Окончательный вывод можно сделать только на основе специфических методов обследования, подразумевающих сдачу анализа крови, мокроты, пункцию тканей.

    Важно: мнение о том, что причиной множественного очагового поражения легких может выступать только туберкулез – является ошибочным.

    Речь может идти о:

    Поэтому постановке диагноза должно предшествовать тщательное обследование пациента. Даже если врач уверен, что у человека очаговая пневмония, произвести анализ мокроты необходимо. Это позволит выявить патоген, что стал причиной развития недуга.

    Сейчас некоторые пациенты отказываются от сдачи некоторых специфических анализов. Причиной этого может быть нежелание или отсутствие возможности посетить клинику из-за ее удаленности от места проживания, отсутствие средств. Если этого не сделать, то присутствует большая вероятность, что очаговая пневмония перейдет в хроническую форму.

    Что собой представляют очаги и как их выявить?

    Сейчас очаговые образования в легких делят на несколько категорий исходя из их количества:

    1. Одиночные.
    2. Единичные – до 6 штук.
    3. Множественные – синдром диссеминации.

    Присутствует разница между международно принятым определением того, что такое очаги в легких, и тем, что принято в нашей стране. За рубежом под данным термином понимают наличие участков уплотнения в легких округлой формы и диаметром не более 3 см. Отечественная практика ограничивает размер 1 см, а остальные образования относит к инфильтратам, туберкуломам.

    Важно: компьютерный осмотр, в частности томография, позволят с высокой точностью определить размер и форму поражения легочной ткани. Однако необходимо понимать, что и у этого метода обследования есть свой порог погрешности.

    Фактически, очаговое образование в легком представляет собой дегенеративное изменение легочной ткани или скапливание в ней жидкости (мокроты, крови). Правильная характеристика одиночных очагов легких (ООЛ) – это одна из важнейших проблем современной медицины.

    Важность задачи заключается в том, что 60-70% из вылеченных, но потом вновь появившихся таких образований, – злокачественные опухоли. Среди общего количества выявленных ООЛ при прохождении МРТ, КТ или рентгенографии их часть составляет менее 50%.

    Важную роль здесь играет то, как характеризуются очаги в легких на КТ. С помощью этого вида обследования, основываясь на характерных симптомах, врач может выдвигать предположения о наличии таких серьезных заболеваний, как туберкулез или злокачественные новообразования.

    Однако для уточнения диагноза необходимо сдать дополнительные анализы. Аппаратного обследования для выдачи медицинского заключения недостаточно. До сих пор повседневная клиническая практика не имеет единого алгоритма проведения дифференциальной диагностики для всех возможных ситуаций. Поэтому врач каждый случай рассматривает в отдельности.

    Туберкулез или воспаление легких? Что может помешать, при современном уровне медицины, произвести точную диагностику аппаратным методом? Ответ прост – несовершенство оборудования.

    На самом деле, при прохождении флюорографии или рентгенографии сложно выявить ООЛ, размер которого меньше 1 см. Интерпозиция анатомических структур может сделать практически невидимыми и более крупные очаги.

    Поэтому большинство врачей советует пациентам отдать предпочтение компьютерной томографии, которая дает возможность рассмотреть ткани в разрезе и под любым углом. Это полностью устраняет вероятность того, что поражение будет закрыто сердечной тенью, ребрами или корнями легких. То есть рассмотреть всю картину в целом и без вероятности фатальной ошибки рентгенография и флюорография попросту не может.

    Следует учитывать, что компьютерная томография позволяет выявить не только ООЛ, но и другие виды патологий, такие как эмфиземы, пневмонии. Однако и у этого метода обследования есть свои слабые места. Даже при прохождении компьютерной томографии могут быть пропущены очаговые образования.

    Это имеет следующие объяснения низкой чувствительности аппарата:

    1. Патология находится в центральной зоне – 61%.
    2. Размер до 0,5 см – 72%.
    3. Маленькая плотность тканей – 65%.

    Установлено, что при первичном скрининговом КТ вероятность пропустить патологическое изменение тканей, размер которого не превышает 5 мм, составляет около 50%.

    Если же диаметр очага более 1 см, то чувствительность аппарата составляет более 95%. Для увеличения точности получаемых данных используют дополнительное программное обеспечение для получения 3D-изображения, объемного рендеринга и проекций максимальных интенсивностей.

    Анатомические особенности

    В современной отечественной медицине присутствует градация очагов, исходя из их формы, размера, плотности, структуры и состояния окружающих тканей.

    Точная постановка диагноза на основании КТ, МРТ, флюорографии или рентгенографии является возможной лишь в исключительных случаях.

    Обычно в заключении дается лишь вероятность наличия того или иного недуга. При этом непосредственно самому местонахождению патологии не придается решающего значения.

    Яркий пример – нахождение очага в верхних долях легкого. Установлено, что данная локализация присуща 70% случаев выявления первичной злокачественной опухоли данного органа. Однако это является типичным и для туберкулезных инфильтратов. С нижней долей легкого присутствует примерно такая же картина. Здесь выявляют рак, развившейся на фоне идиопатического фиброза и патологические изменения, причиной которых стал туберкулез.

    Большое значение уделяется тому, какими являются контуры очагов. В частности, нечеткий и неровный абрис, при диаметре поражения более 1 см, сигнализируют о высокой вероятности злокачественного процесса. Однако если присутствуют четкие края, это еще не является достаточным основанием для прекращения диагностирования пациента. Такая картина часто присутствует при доброкачественных новообразованиях.

    Особое внимание обращают на плотность тканей: исходя из этого параметра, врач имеет возможность отличить пневмонию от рубцевания легочной ткани, например, вызванной посттуберкулезными изменениями.

    Следующий нюанс – КТ позволяет определить типы включений, то есть определить структуру ООЛ. Фактически после обследования специалист с высокой точностью может сказать, какое именно вещество скапливается в легких. Однако лишь жировые включения дают возможность определить происходящий патологический процесс, так как все остальные не относятся к категории специфических симптомов.

    Очаговые изменения в легочной ткани могут быть спровоцированы как достаточно легко поддающимся лечению заболеванием – пневмонией, так и более серьезными недугами – злокачественными и доброкачественными новообразованиями, туберкулезом. Поэтому важно своевременно их выявить, в чем поможет аппаратный метод обследования – компьютерная томография.

    Получая на руки снимки после МРТ головного мозга, пациент рассматривает их, несмотря на то, что у него нет специальных знаний для расшифровки результатов обследования. Но даже ему становится понятно, что есть какие-то патологии, если он видит точки или пятна белого цвета, резко выделяющиеся на общем фоне. Выясним, какие могут быть причины белых пятен на МРТ снимках головного мозга.

    Периваскулярными пространствами называют жидкость, скапливающуюся вдоль кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Другое их название – криблюры. Они есть у каждого человека, но обычно они маленькие и не визуализируются на снимках исследуемого органа.

    При нарушении мозгового кровообращения криблюры расширяются. Поскольку они заполнены ликвором –спинно-мозговой жидкостью. В них содержится большое количество атомов водорода. И в этой области сигнал отклика будет высокой интенсивности, что видно на снимках как пятно белого цвета.

    Расширенные периваскулярные пространства выявляются у многих пациентов. Чаще всего они неопасны. Точно определить, опасны ли криблюры в частных случаях, сможет невролог.

    Демиелинизирующие патологии

    Демиелинизация – это патологический процесс, поражающий миелиновую оболочку нервных волокон. Характер повреждений зависит от их причины. Она может быть:

    • Врожденной (наследственная предрасположенность к болезни).
    • Приобретенной (демиелинизация развивается в результате воспалительных процессов в головном мозге).

    Вот при каких заболеваниях видны демиелинизирующие очаги в головном мозге на МРТ:

    • Миелинопатия;
    • Лейкоэнцефалопатия;

    Обычно, демиелинизирующие очаги выглядят как множественные белые точки. Пациент может воспринять их за криблюры, потому что они похожи. Отличить их друг от друга может только специалист по степени выраженности и локализации повышенного сигнала.

    Глиоз в мозговом веществе

    Глиозом головного мозга называют процесс замещения нейронов глиальными клетками. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней.

    Патология в виде очагов глиоза на МРТ обычно обнаруживается при следующих заболеваниях:

    • Энцефалит;
    • Гипоксия мозговых структур;
    • Долго не проходящая гипертония;
    • Туберкулезный и рассеянный склероз.

    Глиальные клетки выполняют работу, которую должны были выполнять погибшие нейроны. Именно благодаря им восстанавливаются функции нервной системы после перенесенных травм. Единичные мелкие очаги можно обнаружить только на МРТ. Обычно при этом нет никаких других симптомов. Если же основная болезнь продолжает убивать нейроны, вырисовывается клиническая картина, а на МР-снимках видны уже множественные патологические очаги головного мозга.

    МРТ помогает выявить наличие глиоза, но в большинстве случаев не говорит, чем изменения были вызваны. Особенно трудна дифференциальная диагностика дисциркуляторной энцефалопатии с рассеянным склерозом. Для расшифровки результатов понадобится помощь как минимум двух специалистов с большим опытом: невролога и нейрорадиолога.

    Отеки мозгового вещества

    Белые пятна на МРТ могут свидетельствовать об отеках мозговой ткани. Они развиваются на фоне:

    • травм;
    • ишемии;
    • воспаления;
    • кровоизлияния.

    На начальной стадии заболеваний с помощью МРТ обнаруживаются признаки перифокального отека в виде светлых пятен в зоне пораженного участка органа. Если не восстановить нормальное кровообращение, то развивается генерализированный отек. Головной мозг набухает. На МРТ это видно по смазанной картине, на которой не просматриваются структуры органа, так как все они подают томографу сигнал высокой интенсивности.

    Очаги болезни Альцгеймера

    С помощью МРТ можно диагностировать и следить за течением болезни Альцгеймера. Очаговые образования при этом заболевании окрашиваются не в белый, а в почти черный цвет. Это связано с атрофическими процессами, происходящими в органе, который начинает уменьшаться в размерах.

    Пораженные области плохо откликаются на посылаемый им радиосигнал, поэтому их называют участками с низкой интенсивностью сигнала. Особенно хорошо визуализируется дистрофия задних отделов головного мозга.

    Магнитно-резонансная томография выявляет структурные нарушения головного мозга. Поэтому данный метод исследования полезен при диагностике заболеваний, вызывающих изменения в структуре органа и пронизывающих его кровеносных сосудов. Отличить снимок здорового головного мозга от снимка с патологическими очагами может любой человек. Но поставить диагноз сможет только врач после длительного изучения результатов МРТ.