Если беременная «в родах» , это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры следующие:

• беседа с акушеркой, с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• определение веса беременной;

1. Беременная переодевается в одежду роддома или свое.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее душ.
4. Беременная направляется в отделение – физиологическое или обсервационное.

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения, беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой. Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение с дальнейшими рекомендациями.

Беременная может находиться в отделении патологии , роды у нее могут быть плановыми, или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

• Запись КТГ – сердцебиения плода.
• Очистительная клизма и душ.

Если женщина планируется на кесарево сечение , порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром можно выпить только немного чистой воды.

В родзале женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение, проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на кресле.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период женщина укладывается на кресло в родзале, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений, после чего родильница переводится в палату.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение , то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение – минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа.

Что еще будет после родов

• после естественных родов женщины пребывают в послеродовом отделении 3-5 дней, после кесарева сечения – до 10 суток;
• обработка швов два раза в сутки — промежности (при естественных родах), послеоперационного рубца (после кесарева сечения);
• выдача таблеток – при сопутствующих заболеваниях;
• установка внутривенных инфузий – после гестоза, кесарева сечения, после обильной кровопотери или других осложнений;
• при необходимости с женщинами проводят беседы о ГВ, обучают прикладывать ребенка;
• при осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры.

Процедуры перед выпиской из роддома включают:

• анализ крови и мочи, при необходимости биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
• осмотр швов и их обработка;
• влагалищное исследование на кресле;
• осмотр молочных желез;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перевод в другое отделение.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы: выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости и другие.

Читайте подробнее в нашей статье о процедурах в роддоме.

Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.

Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:

• по направлению врача женской консультации;
• самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.

Если беременная «в родах»

Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:

• беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
• измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
• определение веса беременной;
• измерение артериального давления.

1. Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
4. Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

Если предвестники родов или другие проблемы

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Измерение веса, АД, параметров беременной.
• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
• При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.

Процедуры для подготовки в день родов

Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.

Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

• Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
• Запись КТГ — сердцебиения плода.
• Очистительная клизма и душ.
• Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.

Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.

Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.

Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:

В родзале

Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).

Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.

После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.

Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:

• каждые четыре часа в процессе родов;
• после излития околоплодных вод;
• при подозрении на возникновение осложнений.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.

Если экстренно или планово выполняется кесарево сечение, то сразу после операции женщина переводится в отделение реанимации для наблюдение — минимум на два часа, чаще всего на 12-24 часа. После этого она также переводится в послеродовую палату.

Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения:

Что еще будет после родов

Как только врачи уверены в стабильности состояния женщины, она переводится в послеродовое отделение. После естественных родов женщины пребывают здесь 3-5 дней, после выполнения кесарева сечения — до 10 суток. При необходимости срок может быть продлен. То, какие процедуры будут выполняться женщине после этого, зависит от того, как протекали ее роды.

При необходимости с женщинами проводят беседы о грудном вскармливании, обучают тому, как правильно прикладывать ребенка.

При осложненном течении родов женщина может направляться на дополнительные обследования или процедуры (например, физиолечение), которые делают непосредственно в роддоме.

Особенности перед выпиской из роддома

В зависимости от состояния родильницы врач определяет время ее выписки. Накануне необходимо пройти минимальное обследование и осмотр. Процедуры перед выпиской из роддома включают следующее:

• анализ крови и мочи, при необходимости — более широкое исследование, включающее биохимическое исследование, углубленные анализы мочи;
• осмотр швов и их обработка;
• влагалищное исследование на кресле — определяется темпы сокращения матки, характер выделений из половых путей;
• осмотр молочных желез;

Отдельно обследование и осмотры проходит новорожденный. Если у малыша обнаруживаются какие-то отклонения или осложнения, мама с ребенком могут быть оставлены еще на некоторое время в роддоме. В некоторых больницах в таких случаях предполагается перед в другое отделение (реабилитации) или даже детскую больницу.

Как только мама и малыш готовы к выписке, оформляются все документы — выписной эпикриз, документы на ребенка, при необходимости — другие. Часть из них впоследствии женщина должна предоставить педиатру, другую — гинекологу по месту жительства.

Подготовка к родам универсальная и выполняется во всех родильных домах, но в каждом лечебном учреждении возможны свои подходы и нюансы. Например, где-то разрешается посещение родственников все время пребывания в роддоме и даже на родах. В других же — такое категорически запрещается и даже своя одежда не разрешается. Поэтому при направлении в стационар в плановом порядке следует заранее узнать такие нюансы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях послеродового периода:

Когда рожающая женщина приезжает со схватками в роддом, самое главное для нее – это сохранить спокойное состояние, сосредоточенность на себе, ребенке, и процессах, происходящих внутри нее. Процедура поступления в роддом этому никак не способствует, скорее наоборот.

Подготовьтесь к ней, запишите заранее ответы на возможные вопросы к вам, воспользовавшись нашим списком типичных вопросов при поступлении в роддом.

Скорее всего, эти ответы вас все же попросят самостоятельно зачитать, а не возьмут готовый список. Но даже и в этом случае простое монотонное зачитывание готовых ответов «с листа» может оказаться более простым делом, чем попытка во время очередной схватки вспомнить юридический адрес и телефон места вашей последней работы или место регистрации брака.

При поступлении в роддом Вам зададут следующие вопросы

Этот список примерный. В каждом конкретном роддоме и в каждой конкретной ситуации он может быть дополнен и другими вопросами. Будьте готовы ответить и на них.

1. Фамилия, имя, отчество
2. Возраст (сколько вам полных лет )
3. Национальность
4. Постоянное место жительства (где вы прописаны )
5. Место фактического проживания: город, адрес, телефон (где вы реально живете в настоящее время ) – по этому адресу после выписки вас навестит врач и медицинская сестра для патронажа новорожденного.
6. Место и юридический адрес работы, профессия, должность, образование
7. Дата выхода в дородовый отпуск (декрет )
8. Посещали ли врача (акушерку ) во время беременности? Сколько раз?
9. Наименование консультации (номер и адрес женской консультации, в которой вы наблюдались во время беременности )
10. Которая по счету беременность? Которые по счету роды? (просто отвечайте как есть )
11. Последняя менструация (та самая, от которой вам считают срок беременности и родов )
12. Первое шевеление плода (как в обменной карте )
13. Общие заболевания (как в обменной карте )
14. Семейное положение, зарегистрирован ли брак
15. Место регистрации брака (город, номер ЗАГСа как в свидетельстве о браке )
16. ФИО отца ребенка, место работы, должность, возраст, здоровье отца ребенка.
17. Когда начались менструации? (возраст )
18. Начало половой жизни (возраст )
19. Гинекологические заболевания (как в обменной карте )
20. Предыдущие беременности - даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, вес новорожденных (запишите точные данные и особенности течения беременности и родов, например, кесарево сечение, тазовое предлежание, резус-конфликты и тп )
21. Сколько детей (сейчас у вас есть )
22. Течение и осложнения беременности (как в обменной карте )

Документы при поступлении в роддом

Обязательно возьмите с собой паспорт, медицинский полис ОМС или ДМС (если есть) и обменную карту . На момент поступления в общее родильное отделение в обменной карте (с 28 недели беременности «обменку» должны выдать вам на руки в вашей ЖК) должны быть «свежие» результаты анализов крови на ВИЧ, RV и мазка на гонококковую инфекцию. Так же от вас и вашего помощника потребуется справка о недавней флюорографии и о том, что вы не стоите на учете в туберкулезном диспансере. В противном случае, если каких-то результатов анализов не хватает, роды принять у вас могут в инфекционном отделении роддома (как у необследованного пациента, возможно, потенциально заразного).

Если на роды заключен контракт с врачом или бригадой, то стоит прихватить его с собой.

А вот наличие или отсутствие родового сертификата – вопрос не такой обязательный. Иногда врачи женских консультаций любят припугнуть впечатлительных беременных, что не выдадут им родового сертификата. По закону же, если даже беременная вообще не наблюдалась в системе женских консультаций страны (например, вернулась из-за границы только накануне родов), то родовой сертификат ей выпишут прямо в том роддоме , где она родит. (Для оформления потребуется страховое пенсионное свидетельство). Так как родовой сертификат обеспечивает оплату государством работы тех медицинских специалистов, услугами которых пользовалась женщина – то есть врачей ЖК, роддома и педиатров из той поликлиники, в которой наблюдается ребенок в первый год жизни.

Если же на сопровождение родов заключен договор (контракт), то есть женщина их оплачивает «из своего кармана», то средства родового сертификата в расчет обычно не принимаются. На практике же, соответствующий талон родового сертификата в роддоме все равно забирают. Таким образом, если женщина при поступлении в роддом не имеет родового сертификата , то роды у нее примут, и для детской поликлиники в роддоме выпишут родовой сертификат уже после родов. Если родовой сертификат не был получен в женской консультации и родильном доме, для оплаты наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовой сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. К выплатам детских пособий родовой сертификат не имеет отношения.

Что еще взять с собой в роддом?

Список вещей, разрешенных для родов и после них, в каждом роддоме свой. Стоит узнать его заранее, если вы уже . В остальных случаях можно ориентироваться на наш примерный список вещей в роддом.

Успешных вам родов!

Собираясь в роддом, женщине следует учесть, что прямо в приемном покое ей придется подписать внушительную стопку документов. Зачем это надо и что это за бумаги, разбираемся вместе со специалистом.

12 февраля 2018 · Текст: Светлана Любошиц · Фото: GettyImages

врач акушер-гинеколог

В соответствии со статьей 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 2011 года необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства является добровольное согласие пациента или его законного представителя. Иными словами, прежде чем до вас дотронуться, врач должен удостовериться, что вы против этого не возражаете. Потому будущей маме надо быть морально готовой к тому, что буквально с момента приезда в роддом и практически вплоть до выписки из него врачи будут приносить ей на подпись различные документы и называться они будут одинаково: «Добровольное информационное согласие». Слово «согласие» пусть никого не смущает: от любого медицинского вмешательства до того, как оно начнется, можно отказаться. И если врач обязан растолковать, зачем проводится та или иная манипуляция, женщина, отказываясь от медицинского вмешательства, ничего никому объяснять не обязана. Право на это закреплено в еще одном законе РФ – «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», подписанном в 1993 году. Так что же написано в текстах документов, которые приносят будущей маме, когда и на какие конкретно медицинские вмешательства придется писать согласие или отказ?

Экстренный случай

В экстренной ситуации, когда возникает угроза жизни женщины, а она категорически против операции или манипуляции, врачи могут обратиться к ее ближайшим родственникам: мужу или родителям. Если они поддерживают упорство пациентки, окончательное решение выносит консилиум минимум из трех врачей. Несмотря на возражения и протесты со стороны роженицы и ее родственников, для спасения жизни будет сделано все возможное. Увы, в случае с ребенком порядок действия иной. Когда не удается убедить маму, доктора обращаются к папе. Если родители заодно, закон при угрозе жизни предусматривает обращение в суд. По решению суда малышупо жизненным показаниям могут, например, сделать переливание крови (такой прецедент уже был) или даже операцию.

На всякий случай

Увесистая стопка документов появляется перед будущей мамой уже в приемном отделении. Прежде всего необходимо подписать «Добровольное согласие на предоставление информации о состоянии своего здоровья». Если женщина не хочет делать подобные данные всеобщим достоянием и передавать их в общую справочную службу, в соответствующей строке пишется: «Передача данных невозможна, кроме…». Здесь же даются телефоны или иные контакты людей, которым будущая мама готова доверить такого рода информацию.

Еще одна бумага – «Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство». Очень часто этот документ объединен с предыдущим, потому насчитывает страниц этак пять, а то и больше и не содержит никакой конкретики. В нем разъясняются права пациента и объясняется, для чего нужна его подпись. Например, сообщается, что «все диагностические и лечебные мероприятия будут осуществляться только с Вашего добровольного согласия. Необходимые процедуры, манипуляции носят в ряде случаев инвазивный характер и могут вызвать развитие неприятных ощущений, побочных эффектов, осложнений».

Внимание: в этом же документе указывается, что от любой процедуры можно отказаться, причем отказ должен быть документально оформлен и в медицинской карте должна быть сделана соответствующая запись с конкретным указанием вмешательства, от которого вы отказались. Он не будет иметь административных последствий, но может повлиять на правильность постановки диагноза и снизить эффективность лечения.

Подписывая подобную бумагу, будущая мама подтверждает, что согласна на оказание медицинской помощи именно в этом роддоме.

лучше заранее

Во время родов женщина часто не в состоянии внимательно изучить документы и вникать в детали. Потому врачи настоятельно советуют будущим мамам, выбрав роддом, встретиться с медицинским персоналом и из первых рук узнать все подробности. Не помешает также взять в роддоме образцы всех документов или скачать их из интернета и изучить дома в спокойной обстановке, а будет желание – заполнить бланки, посоветовавшись еще с родственниками.

Не менее важный документ – «Добровольное информированное согласие на обследование и лечение». Он нужен, чтобы лечащий врач мог задавать вопросы по поводу состояния здоровья (собирать анамнез – историю болезни), при необходимости консультировать женщину, осматривать, приглашать к ней врачей-специалистов. Будущая мама также сообщает, что не возражает против взятия общеклинических, биохимических, бактериологических и иммунологических анализов. Здесь же упоминаются пероральный (через рот) прием лекарств, введение их подкожно, внутримышечно, внутривенные инъекции и вливания, физиотерапевтические процедуры, наложение повязок. Чуть ниже можно перечислить манипуляции, на которые вы не согласны.

Внимание: если согласие (или отказ) на взятие коагулограммы (исследование на свертываемость крови), общеклинического анализа крови и на антитела к сифилису, гепатитам В и С подписывается в одном документе, то для анализа крови на антитела к ВИЧ существует отдельная бумага. Это особый случай, результаты исследования разглашению не подлежат, потому согласие или отказ от него подписываются отдельно.

Прочитав «даю добровольное согласие на проведение в случае необходимости оперативного вмешательства», не спешите хвататься за сердце, лучше дочитайте до конца, где оговаривается очень важное условие: дополнительное информирование об этом. Доктор обязан не только сообщить о необходимости операции, но и подробно рассказать о ней и дать на подпись документ о согласии именно на это вмешательство. И вы снова имеете право от всего отказаться. Точно так же при проведении конкретных процедур на них подписывается отдельное «Добровольное информированное согласие», где перечисляются не только манипуляции, возможные побочные эффекты и неприятные ощущения, но и обосновывается необходимость процедуры и возможные последствия отказа от нее.

В приемном покое также подписывается согласие (или отказ) на катетеризацию периферической вены. Подобная манипуляция, если женщина ничего против нее не имеет, убережет от многократных уколов в вену, ведь в течение родов может возникнуть необходимость во внутривенном введении лекарств. А так как в процессе появления малыша на свет могут возникнуть любые непредвиденные ситуации, здесь же, в приемном покое, очень часто предлагается подписать согласие на ручное отделение плаценты, а также на кесарево сечение и на переливание компонентов донорской крови (это три отдельных документа). Подобная предусмотрительность позволяет врачам в случае чего, не тратя время на бумажную волокиту, сразу приступать к активным действиям.

По ходу дела

Доктора часто говорят, что роды – процесс непредсказуемый. Хорошо, когда все идет по плану, но в любой момент события могут принять иной оборот. Например, может появиться необходимость стимулировать схватки. В таком случае врач обязательно должен объяснить будущей маме, зачем это делается, рассказать, какие лекарства ей будут вводить, как они будут действовать и какие могут быть побочные эффекты и неприятные ощущения. То же самое указывается и в документе, который женщине предлагают подписать. Так же подробно ей должны объяснить необходимость амниотомии (прокола плодного пузыря). В бумаге должно быть описано, какие именно манипуляции будет производить врач, какими неприятными ощущениями и побочными эффектами они могут сопровождаться, какие осложнения может вызвать отказ от этой процедуры.

Еще один документ - согласие на применение антибиотиков. Прежде чем его подписывать, убедитесь, что названы тип, дозировка и кратность приема лекарств. Доктор также должен указать, по каким причинам антибиотики назначены и перечислить уже назначенные препараты, а женщина – проинформировать врача об аллергии.

Должно быть задокументировано и согласие (или отказ) на обезболивание. Доктор описывает выбранный им вид анестезии, возможные побочные эффекты от его применения, особо оговаривается, что выбор делает анестезиолог с учетом противопоказаний и состояния будущей мамы.

Законный представитель

Среди добровольных согласий есть и те, что касаются малыша. В большинстве роддомов подобные документы предлагают подписать уже после появления крохи на свет. Самыми главными из них являются согласие на оказание медицинских услуг, забор крови на перинатальный скрининг и на вакцинацию новорожденного от гепатита В и туберкулеза или отказ от перечисленных манипуляций. Каждое из этих согласий оформляется отдельно.

кто в ответе?

Подписание «Добровольного информированного согласия» не означает, что врачи снимают с себя ответственность. Подписывая подобный документ, женщина лишь подтверждает, что ей разъяснены все риски, она проинформирована о последствиях, которые может иметь отказ, знает, как будет проходить манипуляция, знакома с планом лечения (намеченной тактикой родов) и соглашается или отказывается от предложенных услуг по доброй воле, без давления извне.

В документах подробно перечисляется, что именно предстоит крохе пережить. Например, оказание медицинских услуг подразумевает ежедневный осмотр новорожденного, консультацию мамы по интересующим ее вопросам, измерение роста, веса, окружности груди и головы, приглашение к ребенку при необходимости врачей-специалистов, проведение рентгеновского исследования и т.д.

Под перинатальным скринингом имеется в виду взятие крови из пятки, чтобы определить наличие тяжелых наследственных заболеваний, которые невозможно «увидеть» во время беременности.

Вакцинация убережет ребенка от очень опасных инфекций, угрожающих его жизни. Если имеются противопоказания, то, конечно же, прививки делаться не будут. Об этом неонатолог обязательно сообщит маме.

Если малышу потребуются дополнительные исследования или вмешательства, маме обязательно о них сообщат и также предложат подписать добровольное информированное согласие на них или отказ. Скажем, отдельно подписывается документ на катетеризацию центральной вены, при этом в бумаге должно быть написано, чем вызвана необходимость такой манипуляции и на какую именно вену (пупочную или другую) будет установлен катетер. Иссечение пуповинного остатка, проведение антибактериальной терапии тоже невозможны без согласия мамы.

При начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод – список, что взять с собой на роды, должен быть готов заранее. Это следующие документы:

• обменная карта (главный документ беременной женщины)
• паспорт, страховой полис ОМС
• родовый сертификат (при условии, что его Вам выдали в ЖК),
• медицинская документация, не вошедшая в обменную карту (данные УЗИ, консультации других специалистов, выписки и т.п.).

Вы можете взять с собой в роддом при госпитализации в родильное отделение:

• моющиеся тапочки
• мобильный телефон с зарядным устройством
• компрессионный трикотаж (при наличии показаний).

Вся медицинская помощь в роддоме оказывается бесплатно согласно медико – экономическим стандартам (МЭС) г. Москвы. Приезжать в родильный дом заранее до начала родовой деятельности при отсутствии показаний нет необходимости.

Плановая госпитализация в роддом осуществляется при наличии показаний по направлению врача женской консультации.

Экстренная госпитализация осуществляется при наличии экстренных показаний бригадой скорой медицинской помощи (СМП), либо при самостоятельном обращении с жалобами в приёмный покой акушерско-гинекологического центра.

Послеродовые вещи Вам должны привезти после родов, когда Вас переведут в послеродовое отделение.

Список вещей для родильницы и новорожденного в послеродовом отделении и на выписку.

Послеродовое отделение нашего роддома самое необходимое предоставляет для родильницы и её ребёнка. После родов родственники и близкие могут передать Вам в послеродовое отделение в пакете или в лёгкой небольшой сумке из полимерных материалов следующие вещи:

• одноразовые трусы – 1 упаковка
• прокладки послеродовые – 1 упаковка
• небольшое х/б полотенце для тела
• х/б халат и ночная рубашка – 2 шт
• мыло, зубная щётка и зубная паста
• резиновые тапочки для душа
• чашка, ложка
• бюстгалтер для кормящих женщин
• одноразовые накладки на соски
• крем (например, “Бепантен”)
• бандаж абдоминальный послеоперационный (необходим для пациенток после кесарева сечения)

Список для ребёнка в послеродовом отделении:

• памперсы – 1 упаковка (от 2 до 5 кг)
• влажные салфетки
• детское мыло или гель
• крем защитный под подгузник
• комплект одежды на каждый день (распашонки 2-4 шт на сутки, боди, чепчик, носочки и т.д)

Если выписка из роддома происходит в зимний период, то ребёнкау дополнительно потребуются тёплое одеяло, распашонка, 2 пелёнки.

Если выписка происходит в летний период, то ребёнку в зависимости от температуры воздуха на улице потребуются распашонка, боди, шапочка, лёгкое одеяло.

Вещи на выписку следует приносить в день выписки из родильного дома.

Список документов необходимых в послеродовом отделении:

• копия листка нетрудоспособности отпуска по беременности и родам (декретный отпуск)
• копия СНИЛС
• копия паспорта и полиса
• для иностранных граждан – перевод паспорта на русский язык, заверенный нотариально
• родовый сертификат (если выдавался) и обменная карта (если выдавалась)

С 2006 года у рожениц появилось право самостоятельно выбирать родильное отделение. Сегодня неважно место проживания или адрес постоянной прописки. Женская консультация, в которой нужно стать на учет, и перинатальный роддом, могут находиться в любом городе и регионе.

Какой роддом выбрать

Для того, чтобы выбрать в каком роддоме можно рожать, нужно посетить расположенные по близости учреждения. Поинтересуйтесь, в какие дни разрешено посещение отделения для ознакомления с внутренним распорядком, оборудованием и условиями пребывания. Как правило, родильные дома устраивают для этого дни открытых дверей.

При выборе родильного отделения важно обратить внимание на следующие факторы:

• Как близко расположено отделение относительно вашего места жительства.
• Уровень комфорта. Наличие и санитарное состояние санузла. Оборудование палат. Место для питания.
• Наличие и состояние медицинского оборудования.
• Оборудование родильных залов для свободных родов. Наличие мячей, ванны, стула и других предметов.
• Возможность и круглосуточного пребывания с новорожденным.

Наладив контакт с доктором, договоритесь о родах в выбранном отделении. Выясните возможность звонков в любое удобное время и попросите контактный телефон.

Мнение эксперта по вопросу выбора роддома для будущих мам

Отвечает Хорошева Ксения Георгиевна, перинатальный психолог.

Хорошева Ксения Георгиевна, перинатальный психолог

«Выбор роддома для женщины, ждущей ребенка, наверное, одно из самых важных событий в период беременности. Считается, что выбирать роддом лучше начинать ближе к концу второго триместра беременности. Тогда будет достаточно времени на то, чтобы ознакомиться с различными клиниками и теми услугами, что они предоставляют.

Что же влияет на выбор роддома женщиной?

Состояние здоровья . Иногда случается так, что в силу особенностей течения беременности, женщине могут подойти только узкопрофильные специалисты. Тогда круг выбора существенно сужается. И основан он на наличии нужных специалистов в роддоме.

Рекомендации знакомых . Когда женщина убеждается, что с ее беременностью все в порядке, она обычно начинает опрос всех знакомых с детьми на тему врачей и роддомов. Читает специализированные форумы. Чтобы, благодаря этим отзывам найти действительно хорошего врача. Кстати, чаще всего женщины идут именно на врача, а сам выбор роддома второстепенен. Но и тут есть важные моменты.

Удаленность клиники от дома . Характерно для мегаполисов. Так как роддом на другом конце города может означать бесконечные пробки на дорогах и риск не успеть вовремя оказаться в больнице.

Если мы говорим о платных роддомах . То тут важна стоимость контракта. Бывает так, что даже в рамках одного роддома стоимость ведения родов разная. Зависит от квалификации и опыта врача. Все, у кого есть возможность заплатить за роды, стараются это сделать. Так как в голове заложена мысль, всё бесплатное — плохо, а если платишь — то будет особое отношение. И это, наверное, один из распространенных стереотипов женщин о роддомах.

Наличие дополнительных услуг . Особенно характерен этот пункт для женщин, которые ждут первенца. Им хочется, чтобы все прошло абсолютно идеально. И это следующий стереотип, касающийся роддомов. Так как женщинам иногда кажется, что если роды пройдут не идеально (будет использована эпидуральная анестезия, проведено экстренное кесарево сечение, ребенка будут докармливать или допаивать и т.д.), то это неизбежно приведет к негативным последствиям. На деле же, без особых медицинских показаний и согласия будущей мамы или ее родственников — никто ничего сделать не имеет права.

Так же некоторым женщинам важно в роддоме:

• возможность вертикальных родов;
• наличие ванной, фитбола и т.д.;
• возможность забора стволовых клеток из пуповинной крови. И сдача их в специализированные организации, занимающиеся хранением этой самой крови.

График закрытия роддомов на мойку . Этот пункт касается бесплатных клиник. Не менее одного раза в год, на две недели, каждый роддом закрывается для проведения плановой дезинфекции. Поэтому, если предварительная дата родов женщины попадает на закрытие роддома, то такой роддом женщина рассматривать не будет».

На каком сроке выбирать роддом и необходимые документы

Оформление сертификата запланировано с 28 по 30 неделю. Получившая на руки необходимую документацию роженица может задуматься о выборе клиники.

Интересный факт! Если беременная женщина перестала посещать женскую консультацию, никто не вправе снять ее с учета и отказать в выдаче сертификата.

Какие документы нужны в роддом на роды:

• Оригинал паспорта и копия.
• Оригинал страхового свидетельства СНИЛС.
• Полис ОМС, действующий по всей России.
• Обменная карта. В ней отображается история наблюдения и анализы. На основании этой информации медики принимают решение, в какое отделение следует отправить роженицу.

Какие документы нужны в роддом. Фото: jeell.ru

СНИЛС в роддом. Фото: image.newsru.com

Если беременная женщина не состояла на учете в женской консультации, и не имеет родового сертификата, ей будет предоставлена медицинская помощь по месту жительства или по прописке. Бригада скорой помощи доставит роженицу в отделение, исходя из того к какому роддому относится ее район.

Интересный факт! Становится на учет по беременности можно в любой точке России. Для этого нужно составить заявление на имя главврача клиники, в которой решили наблюдаться, и получить одобрение.

Бесплатный или платный роддом выбрать

Учитывая собственные возможности и пожелания, женщина вправе выбирать платные услуги или использование родового сертификата. Документ вручают в женской консультации, где наблюдается беременная женщина.

Интересные факты! Государственная программа предусматривает медицинское обслуживание, которое оплачивается из бюджета Фонда Социального Страхования.

Платный роддом

Важно понимать, что в частной клинике сертификат не примут. Его действие распространяется только на государственные учреждения. Если вы решите выбрать платное учреждение, нужно учитывать, что оплата медицинских услуг не избавит вас от сложности разрешения. Платные клиники могут предоставить более тщательный уход и комфортные условия пребывания мамы и малыша. В частном родильном отделении предоставляется отдельная палата и разрешено посещение роженицы родственниками.

Как правильно заключить договор

Преимущество платных клиник заключается в возможности выбора персонала, который будет принимать роды. Бригада платного учреждения обязательно состоит из врача, акушерки, неонатолога и дежурного анестезиолога. Как правило, контракт с акушером-гинекологом заключается на 36 неделе. Акушерку можно выбрать заранее.

Роды по полису ОМС

Используя родовой сертификат, женщина имеет право рожать в любой государственной клинике. Для этого нужно заблаговременно выбрать учреждение, а также познакомиться с персоналом и условиями для рожениц и ребенка. Роды принимает дежурная бригада. Затем женщину с ребенком направляют в общую палату.

Интересный факт! При утере сертификата, его можно восстановить непосредственно в родильном отделении. Клиника заинтересована в поступлении бюджетных средств, поэтому специалисты помогут вам в этом вопросе.

Государственный роддом предоставит консультацию по возможности платных услуг:

• отдельная палата;
• выбор бригады и другие моменты, предполагающие улучшение комфорта.

Какой роддом лучше вправе решать каждый сам для себя.

Виды роддомов

Выделяют следующие типы родильных учреждений:

• Отделение с преобладанием родов без патологий и круглосуточным дежурством акушера. Принимает до 1000 рожениц в год.
• Учреждение с реанимационной палатой и интенсивной терапией.
• Областное или федеральное учреждение с отделением патологии.

Родильный дом №3 (Тюмень). Фото: http://roddom3-tmn.ru

На каком сроке дают направление в роддом

В какой роддом ехать рекомендует гинеколог, который наблюдает, как протекает беременность. Учитывая индивидуальные особенности вынашивания, врач выпишет направление в родильное отделение которое подходит по показаниям. Документ выдается, как правило, на 40 неделе. Если наблюдается перехаживание, беременную направляют в стационарное отделение для наблюдения вплоть до начала родовой деятельности.

При каких схватках ехать в роддом

Начало родов сопровождается схватками. Нерегулярные ноющие спазмы с ноющей болью внизу живота, могут оказаться . Как правило, они проходят при смене положения тела или через небольшой интервал времени. В этом случае ехать в отделение на госпитализацию нет необходимости. Беременных беспокоит вопрос, с каким интервалом схваток ехать в роддом, при каких симптомах ехать в роддом:

• если у женщины наблюдаются кровянистые выделения;
• отхождение околоплодных вод;
• регулярные схватки с интервалом в 8-10 минут.

В этих случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в родильное отделение.

Преждевременные роды

Роды считаются преждевременными, если наступили с период с 22 по 36 неделю. Они вызываются искусственно, если для этого есть медицинские показания. Естественным образом наступают спонтанные преждевременные роды. В этом случае показана срочная госпитализация. Какой роддом расположен поблизости и оснащен реанимационным оборудование, тот окажется в приоритете в случае экстренных преждевременных родов. В этом случае речь идет не о комфорте, а скорее о возможности сохранить жизнь матери и ребенку.

В какой родильный дом повезут при экстренных родах

Скорая помощь повезет в выбранное предварительно учреждение, только при наличии в обменной карте соответствующей отметки, подтверждающей договоренность с клиникой. При отсутствии такой отметки бригада доставит роженицу в ближайшее отделение. Прежде чем выбирать родильное учреждение, выясните, какие роддома закроют в интересующий вас период на профилактику, а также какой роддом дежурный, на период профилактики других учреждений.

На какой неделе ехать в роддом

Если роды не наступили спонтанно и преждевременно, гинеколог посоветует, на какой недели ложиться в роддом. Как правило, это происходит на 40 неделе, максимально приближенно к предполагаемой дате родов.

Вопрос, в каком роддоме лучше делать интересует женщин, которым показана операция. Дату плановой операции выбирают с учетом состояния беременной и других медицинских показателей. Гинеколог женской консультации порекомендует учреждения с подходящим профилем и оборудованием. В каждом учреждении есть отличительные особенности работы и порядок подготовки к операции. Поинтересуйтесь можно ли пригласить помощников для ухода за малышом после операции.

Список нужных вещей в роддом

Будущие мамы собирают в роддом отдельную сумку, в которой необходимые вещи для себя и для малыша.

Вещи для малыша в роддом

Зачастую в женской консультации и в самом родильном отделении предоставляется список необходимых предметов в роддом для мамы и малыша. Младенцу понадобятся средства для гигиены, а также одежда и детский конверт на выписку. На выписку из роддома зимой лучше привезти одеяло. Какую одежду брать в роддом для новорожденного каждая мама решает самостоятельно. Важно помнить, что вещи должны быть сшиты из натуральных тканей. Швы должны быть с наружной стороны, а сама вещь не сковывать движений. Обычно это распашонка, чепчик или комбинезон. По желанию, можно надевать рукавички и носочки. Какую шапочку взять в роддом для малыша нужно решить в зависимости от сезона и температуры воздуха в отделении. Во всяком случае, хорошо, если в запасе будет чепчик из мягкой хлопковой ткани и удобная трикотажная шапочка на выписку.

Какой размер брать для новорожденного в роддом может подсказать продавец в специализированном отделе. Размер 36 рассчитан на рост 56 см и подходит для ребенка в первый месяц жизни. Кроме одежды малышу понадобятся:

• Подгузники.
• Детский крем.
• Присыпка.
• Влажные салфетки для детей.
• Полотенце.
• Пеленки тканевые и одноразовые. Какого размера выбрать пеленки в роддом можно решить самостоятельно или по совету акушеров.

Многих интересует, какие памперсы лучше взять в роддом. Однозначного ответа нет. Производители предлагают линию товаров для младенцев с первых дней жизни. Среди многообразия подгузников есть товары премиум класса. Есть памперсы с выемками в районе пупка под прищепку. Выбор остается за родителями.

Список вещей роженице в роддом

У будущих мам возникает много вопросов относительно сборов в родильное учреждение, что нужно брать с собой в роддом:

1. Какой халат можно взять в роддом.
2. Какие прокладки, подойдут в роддом.
3. Какие одноразовые трусы лучше в роддом.

Для мамы лучше выбрать вещи из натуральных тканей свободного кроя. Это может быть просторная футболка или ночная рубашка. Хорошо, если ее фасон будет предусматривать возможность грудного вскармливания.

Халат лучше взять просторный из хлопка. Можно выбрать фасон, как на молнии, так и с пояском. Хорошо, если на халате будут кармашки для личных вещей.

Что делать после выписки из роддома

Часто мужья (отцы) на выписку из роддома украшают к приезду комнату ребенка шариками, плакатами, преподносят цветы своей жене, какие она любит. У родителей появляются новые заботы, когда малыша привезли домой из родильного учреждения. У новоиспеченных мам возникает вопрос, на какой день после роддома можно гулять. Однозначного ответа здесь нет. Все зависит от погодных условий и климатических особенностей, а так же состояния здоровья мамы и малыша после выписки. Во всяком случае, в ясный солнечный день прогулка на свежем воздухе лишней не будет.

Первое купание после роддома неонатологи рекомендуют проводить в тот же день. Перед началом купания следует принять во внимание советы специалистов или опытных родителей по поводу температуры воды, удобной позы для поддержки малыша и других технических моментов.

Вывод

Не зависимо от того, в каком роддоме вы решите рожать, главное, чтобы во время родов и в послеродовой период вы испытывали комфорт. Несмотря на стереотипы, можно рожать бесплатно в государственной клинике в хороших условиях. Врачебная бригада платной клиники обычно вызывает больше доверия, но это вовсе не означает, что в бюджетном учреждении будет оказана менее квалифицированная помощь.