Диагностика состояния внутренних органов, систем и самочувствия в наши дни может выполняться различными методами. Довольно часто в последнее время нам предлагают абсолютно безболезненные процедуры, которые якобы по внешним признакам ставят диагноз. Однако во всем мире до сих пор используют анализ крови, мочи, кала (копрограмма) и мокроты для более верного установления диагноза. Рассмотрим детально биохимический анализ крови, расшифровка которого часто вызывает много вопросов у пациентов.

Прежде всего, необходимо отличать общий анализ крови от биохимического анализа. Общий анализ крови дает картину в первом приближении, т.е. при нормальном состоянии пациента можно выявить закравшийся воспалительный процесс. При помощи его также можно смотреть динамику развития заболевания. Биохимическое исследование крови назначается в случае, если необходимо детально рассмотреть функционирование органов или жизненно важных систем организма. Такой анализ определяет большое количество параметров, которые, чаще всего, абсолютно не понятны для пациента.

По сути, биохимическое исследование - это сам биохимический анализ крови, расшифровка и соответствующие выводы. Анализ и расшифровку делает лаборант в нормальной клинике, но часто расшифровка ложиться на вашего лечащего врача. Анализ выполняется натощак, есть и пить до него не желательно 6-12 часов. Забор крови делается зачастую утром. Пациент обычно принимает положение сидя или лежа, кровь берется из локтевой вены. Рассмотрим, на что именно обращают внимание при расшифровке БАК.

Так как результат предоставляет огромное количество анализов, рассмотрим основные десять, исходя из которых делаются все выводы. Остальные служат для корректировки диагноза по основным. Первый важный параметр - (свободно находящийся в крови). Норма составляет 65-85 грамм на литр. Завышенные значения указывают на аутоиммунные заболевания (узелковый периартрит, ревматоидный артрит) и болезни крови (лейкоз или эритроз), а также на цирроз печени. Заниженные показатели указывают на голодание, длительную инфекцию и болезнь почек. Кроме этого, сделав биохимический анализ крови, можно узнать уровень холестерина, триглицерида, общиго фосфолипида, мочевины крови, креатинина, АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК. Сложно? Давайте разбираться.

Холестерин - так называемый жирный спирт, идет на строение клеточных стенок (предает твердость) и половых гормонов. Норма составляет 3,2-6,5 миллимоль на литр. Повышение наблюдается при алкоголизме, неправильной работы щитовидной железы, атеросклерозе, сахарном диабете и хронических болезнях почек. Понижение отмечается при анемии, болезнях печени, туберкулезе, остром панкриатите и сердечной недостаточности.

Идем дальше. Биохимический анализ крови, расшифровка уровня триглицерида. Триглицерид - это по свой сути жир, который должен превращаться в энергию (но часто идет в вес). Норма лежит в пределах 565-695 микромоль на литр. Повышается при алкоголизме, проблемами с почками и щитовидной железой, а также при переломах. Снижения, как правило, не происходит.

Общие фосфолипиды - жиры, идут на постройку стенок клеток (от них зависит гибкость). Норма в пределах 1,95-4,9 миллимоль на литр. Высокие значения бывают при тяжелых формах сахарного диабета, хроническом воспалении почек и циррозе. Низкие значения указывают на атеросклероз, и острый гепатит.

Мочевина крови - это продукт, появляющийся в результате распада белков, участвует в формировании мочи. Норма в пределах 20-40 мг на %. Повышение свидетельствует о почечной недостаточности, снижение - о циррозе печени.

Креатинин - образуется в печени при окончательном разрушении белков. Норма составляет от 88 (44 у женщин) до 177 (141 у женщин) микромоль на литр. Повышение указывает на почечную недостаточность, снижение - на малое употребление белка.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) - фермент сердца и печени, диагностический маркер. Норма - 0,1-0,45 миллимоль на литр. Повышение свидетельствует о прошедшем или близком инфаркте миокарда, частично указывает на гепатиты и опухоли мышц. Снижения не бывает в природе.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) - фермент, играющий роль диагностического маркера. Норма - 0,1-0,68 миллимоль на литр. Повышение говорит о заболевании печени и частично указывает на возможные сердечные проблемы и прием некоторых препаратов. Снижения не бывает в природе.

Наиболее массовый фермент. Норма находится в пределах 0,8-4,0 миллимоль на литр. Повышение указывает на огромное количество заболеваний и может наблюдаться при опухолях, лейкозах, инфарктах, болезни крови или печеночной ткани. Поэтому при случайно определенном повышении проводят более детальный анализ.

КФК (креатинфосфокиназа) - фермент из мышечных клеток, образовывает энергию. Норма от 60 до 66 миллимоль на литр. Повышение дает понимание о инфаркте, повреждении мышечной ткани, алкоголизме и отравлении снотворным. Снижения не бывает в природе.

Теперь вы имеете понимание, что такое биохимический анализ крови (расшифровка которого дело далеко не простое) и что он обозначает. Конечно, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз по результатам, обнаруженным на бланке - в этом вопросе лучше довериться специалисту. Данная статья поможет вам просто немного ознакомиться с составом и понять, на что влияют те или иные параметры.

Биохимический анализ крови или мочи- помогает не только выявить само заболевание, но и определить его стадию, поставить диагноз и назначить лечение. Помимо выявления заболеваний, биохимический анализ крови может дать просто общую оценку состояния здоровья человека, обнаружить заболевания органов в начальной стадии развития, что поможет в использовании профилактических мер и укреплении здоровья! Биохимия крови предоставляет ценные сведения о том, что происходит с организмом.

Стандартный анализ (комплекс)	5	510
Обмен белков
Альбумин	3	100,0
Креатинин	3	100,0
Мочевина	3	100,0
Мочевая кислота	3	100,0
Общий белок	3	100,0
Белковые фракции методом электрофореза	7	390,0
Специфические белки
Альфа-1-антитрипсин	5	500,0
Антистрептолизин- О	3	330,0
Гаптоглобин	6	750,0
Миоглобин	4	750,0
Тропонин I	4	820,0
Ревматоидный фактор	3	350,0
С-реактивный белок	3	200,0
С-реактивный белок ультрачувствительный	4	480,0
Церулоплазмин	5	500,0
Обмен углеводов
Глюкоза	1	100,0
Гликозилированный гемоглобин	3	430,0
Фруктозамин	7	390,0
Лактат	4	570,0
Обмен липопротеинов
Аполипопротеин А1	5	280,0
Аполипопротеин В	5	280,0
Гомоцистеин	6	1 290,0
Липопротеин (а)	5	520,0
Триглицериды	3	100,0
Холестерин общий	1	100,0
Холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности)	3	200,0
Холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности)	3	150,0
Индекс атерогенности (индекс атерогенности+холестерин общий+холестерин ЛПВП)	3	240,0
Холестерин-ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)	3	200,0
Обмен пигментов
Билирубин общий	3	100,0
Билирубин прямой	3	100,0
Билирубин непрямой © (билирубин общий + прямой + непрямой)	3	200,0
Ферменты
Аланиновая трансаминаза (АЛТ)	3	100,0
Аспарагиновая трансаминаза (АСТ)	3	100,0
Альфа-амилаза	4	150,0
	3	240,0
Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ)	3	100,0
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	3	100,0
Гидроксибутиратдегидрогеназа (ЛДГ-1-2)	3	220,0
Липаза	3	200,0
Креатинкиназа (КФК)	3	130,0
Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ)	3	370,0
Псевдохолинэстераза	5	240,0
Щелочная фосфатаза	3	100,0
Фосфатаза кислая	5	140,0
Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Пепсиноген I (PG I)	9	1 720,0
Пепсиноген II (PG II)	9	1 720,0
Гастрин	9	1 720,0
Электролиты
Калий+/ Натрий+ / Хлор-	3	220,0
Кальций общий ©	3	100,0
Кальций ионизированный	3	200,0
Фосфор	3	100,0
Магний	3	110,0
Медь	5	320,0
Цинк	5	320,0
Калий+	3	150,0
Натрий+	3	150,0
Хлор-	3	150,0
Обмен железа
Железо ©	3	100,0
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)	3	200,0
Трансферрин	5	390,0
Ферритин	5	410,0
Витамины
Витамин В12 (цианокобаламин)	6	500,0
Витамин В9 (фолиевая кислота)	6	500,0
Катехоламины
	7	2 360,0
Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин	7	2 790,0

Моча разовая
Глюкоза	3	100,0
Общий белок	3	100,0
Альфа-амилаза	4	110,0
Альфа-амилаза панкреатическая	4	260,0
Дезоксипиридинолин (ДПИД)	6	1 400,0
Моча суточная (обязательно указание суточного диуреза)
Глюкоза	3	100,0
Общий белок	3	100,0
Альбумин (Микроальбуминурия)	4	220,0
Креатинин	3	100,0
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)	3	240,0
Мочевина	3	100,0
Мочевая кислота	3	100,0
Калий+ / Натрий+ / Хлор-	3	260,0
Кальций	3	100,0
Фосфор	3	100,0
Магний	3	100,0
Гормоны и их метаболиты в суточной моче (обязательно указание суточного диуреза)
Кортизол	4	710,0
Свободный кортизол	10	860,0
17-кетостероиды (17-КС)	9	820,0
Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин	9	2 360,0
Метаболиты катехоламинов: ГВК, ВМК, 5-ОИУК	9	2 570,0
Промежуточные метаболиты катехоламинов: метанефрин, норметанефрин	9	2 570,0
Стероидный профиль мочи (комплексный анализ на 17КС: (андростерон, андростендион, этиоанолон, дегидроэпиандростерон, эпиандростерон) (метод ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС)	9	1 820,0

Что такое биохимический анализ крови

Известно, что повреждённые клетки ткани выделяют специфические ферменты. Существуют определенные нормы биохимического анализа крови, определяющие количество тех или иных ферментов в крови здорового человека определенного возраста и пола. Оборудование медицинского центра позволяет фиксировать уровни, выходящие за пределы нормы. Отклонение от нормы является признаком нарушения в деятельности организма, сбоя в работе определенных органов или систем. Это позволяет вовремя среагировать и локализовать проблему. До сдачи крови на биохимический анализ не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов, также нельзя употреблять алкоголь, соки, молоко, кофе, крепкий или сладкий чай. Воду пить можно, в небольшом количестве. Такие ограничения необходимы, так как продукты, принимаемые в пищу, влияют на показатели крови и на результат анализа. Для того, чтобы результат был верным, следует придерживаться этих рекомендаций.

Ниже приводится список выполняемых тестов на биохимический анализ и пояснения к тому, что означают эти тесты.

Биохимический анализ мочевины или азота мочевины крови (BUN or Blood Urea Nitrogen)

Мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится почками. Мочевина - основной продукт распада белков. Плохая работа почек, которая приводит к снижению скорости фильтрации в почках или увеличению распада белков, приводит к повышению уровня мочевины. Снижение уровня мочевины может говорить о заболеваниях сердца, кишечной непроходимости, непроходимости мочевыводящих путей. Плохая работа органов приводит к снижению притока крови к почкам, и снижению уровня мочевины. Снижение уровня можно наблюдать в некоторых видах генетических заболеваний.

• Норма азота мочевины крови: 2,5-8,3 ммоль/л.

Биохимический анализ крови Креатинин киназа (Creatinine kinase)

Креатинин является побочным продуктом деятельности мышц организма. Выводится креатинин из организма через почки. Повышение креатинина может быть связано с заболеванием почек или обезвоживанием. У пациентов с заболеванием почек наблюдается одновременно повышение в кровотоке уровня креатинина и мочевины. Фермент креатинин киназа присутствует в мышцах. Высокий указывает на разрушение мышечной ткани, в том числе, возможно, и на повреждение сердечной мышцы. При СПИДе может быть основанием для диагноза миопатия

Норма Креатинина (зависит от мышечной массы):

• мужчины — 62-115 мкмоль/л,
• женщины — 53-97 мкмоль/л.

Биохимический анализ крови Общий белок (Total Protein)

Общий белок представляет собой суммарную концентрацию белков, состоящих из аминокислот. Принимает непосредственное участие в поддержке Ph крови, в свертывании и транспортировке различных веществ в органы и ткани. Изменение уровня белка наблюдается при инфекционных, воспалительных заболеваниях, онкологической патологии, заболеваниях печени и почек, ожогах, нарушении питания и функций желудочно-кишечного тракта. При пониженном белке: болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание. При превышении нормальных показателей это может говорить об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании.

• Норма общего белка: 64-84 г/л.

Биохимический анализ крови Фосфор (Phosphorous)

Фосфор - это ещё один показатель заболевания почек. Если уровень мочевины, креатинина и фосфора является повышенным, значит у организма проблемы с почками. Если результат 1, это не обязательно ещё значит заболевание или отказ почек.

Биохимический анализ крови Глюкоза (Glucose)

Уровень глюкозы в крови изменяется под влиянием приёма пищи, диеты, функционирования печени. Слишком высокий уровень глюкозы может являться показателем сахарного диабета. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) может быть вызвана раком поджелудочной железы, заболеванием надпочечников или тяжёлой нагрузкой.

Биохимический анализ крови Билирубин (Bilirubin)

Билирубин является пигментом желчи, получающимся в результате распада гемоглобина, когда красные кровяные клетки разрушаются или удаляются из организма. . Увеличение уровня билирубина может указывать на заболевание печени и желчевыводящих путей, гемолитическую анемию(разрушение красных кровяных телец - эритроцитов). Также проводится для определения причины развития желтухи.

• Норма (общего билирубина): 5-20 мкмоль/л.

Билирубин прямой образуется в печени из свободного билирубина за счет связывания с глюкуроновой кислотой. Анализ на прямой билирубин позволяет выявить патологии печени и желчевыводящих путей, используется также для определения причины развития желтухи. Концентрация билирубина в крови повышается при затруднении оттока желчи (закупорке желчных протоков) и некоторых заболеваниях печени (например, гепатит). Большое количество билирубина в крови вызывает желтуху. Билирубин появляется и моче, окрашивая её в характерный тёмный цвет.

Биохимический анализ крови Аланинаминотрансфераза (АЛТ — ALT)

АЛТ (АлАТ) - внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Вырабатывается фермент АЛТ в клетках печени. При заболеваниях печени повреждаются её клетки, вследствие чего фермент АЛТ попадает в кровь. Если произошло увеличение показателя АЛТ в крови - это значит, что с печенью не всё в порядке. АЛТ - это хороший индикатор появления проблем с печенью (цирроз, рак печени, гепатит). Фермент АЛТ присутствует также в клетках почек, сердца, мышечной ткани и попадает в кровь при разрушении клеток этих органов. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ выше, чем АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток миокарда (сердечной мышцы).

Норма АЛТ:

• мужчины — до 41 ед/л,
• жененщины — до 31 ед/л.

Биохимический анализ крови АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза

Клеточный участвует в обмене аминокислот. Содержится в клетках сердца, печени и мышц, и, соответственно, используется для анализа заболеваний этих органов.

Норма АсАТ (АСТ)

• мужчины — до 41 ед/л,
• женщины — до 31 ед/л.

Повышенный АсАТ в крови может быть причиной инфаркта, гепатита, панкреатита, рака печени или сердечной недостаточности.

Биохимический анализ крови Амилаза (Amylase)

Этот фермент вырабатывается в поджелудочной железе и слюнных железах. Наряду с липазой, амилаза может указывать на заболевание поджелудочной железы. Высокий уровень амилазы в биохимическом анализе крови указывает на перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

• Норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
• Норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Биохимический анализ крови Липаза (Lipase)

Фермент Липаза предназначен для расщепления жиров (триглицеридов). Панкреатическая липаза вырабатывается поджелудочной железой, поэтому является важным показателем работы поджелудочной железы. Увеличение липазы в крови является симптомом заболевания поджелудочной железы.

• Норма Липазы: 0-190 ед/л.

Биохимический анализ крови Щелочная фосфатаза (Alkaline Phosphatase)

Щелочная фосфаза производится в печени и в костях. Высокий уровень может означать появление проблем в костной ткани и печени. Исследование на щелочную фосфазу применяют при обследовании пациентов во время приема гепатотоксических препаратов.

Биохимический анализ крови Гормон щитовидной железы (Thyroid Hormone)

Низкий уровень называют гипотиреозом (Hypothyroidism). Гипотериоз может привести к изменениям волосяного покрова, увеличению массы тела, и другим признакам заболевания. Высокий уровень, называющийся гипертиреозом - фатальный исход, часто наблюдающийся у старых кошек.

Биохимический анализ крови Кортизол (Cortisol)

Показывает, как функционируют надпочечники. Высокий или низкий уровень кортизола может свидетельствовать о возможном присутствии серьёзных заболеванияй, таких как Синдром Кушинга (Cushings Syndrome) и болезнь Аддисона (Addisons Disease).

Биохимический анализ крови Холестерин (Cholesterol)

Холестерин представляет форму жира, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Повышение уровня холестерина в крови может быть вызвано многими причинами. Повышенный уровень холестерина должен настораживать, поскольку является предвестником заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Изменение уровня холестерина проявляется также при ожирении, беременности, диабете, наследственных нарушениях обмена липидов. Кровь исследуется на общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

• Норма (общий холестерин): 3,5-6,5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови Желчные кислоты (Bile Acids)

Желчные кислоты образуются в печени и участвуют в распаде жиров. Тест желчных кислот используется для оценки функции печени и притока крови к печени. Пациенты с аномальным кровотоком через печень имеют аномальные уровни желчных кислот.

Биохимический анализ крови Кальций (Calcium)

Кальций выделяется в кровь из костей. В организме присутствуют гормоны, которые побуждают кости отдавать кальций в кровь, и возвращают кальций из крови и помещают его в кости. Аномально высокое содержание кальция в крови встречается чаще, чем низкое содержание кальция. Высокое содержание кальция в крови может быть связано с остеопорозом, когда кости не воспринимают кальций из крови, а также с наличием ракового заболевания. Менее распространенной причиной повышенного кальция может хроническая почечная недостаточность.

Биохимический анализ крови Триглицериды

Результаты полученного биохимического анализа крови должны проверяться опытным врачом, который сделает точное заключение и сопоставит результаты с симптомами заболевания, если таковые имеются. Также по результатам исследования врач принимает решение о необходимости дополнительных видов диагностики. В заключении напомним, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз, только обращение к врачу даст надежный результат.

Диагностика углеводного обмена

Каждый человек в норме должен иметь уровень глюкозы в крови от 3.3 ммоль на литр до 5.5. Глюкоза представляет собой очень важный предмет гомеостаза. Когда у человека наблюдается снижение уровня глюкозы в крови, наступает появление процессов, которые влияют на состояние ЦНС.

Во время, когда уровень глюкозы в крови падает до 2.2 человек может спасть в гликемическую кому. У него также может возникнуть судорога. Любые отклонения уровня глюкозы от норы будут не лучшим образом отражаться на состоянии человека. В нашем медицинском центре Специальный можно провести комплексное исследование углеводного обмена.

Причины появления проблем с углеводным обменом

Выделяют несколько причин, которые приводят к гипогликемии:

• нарушение взаимодействия глюкозы со стенкой кишечника,
• нарушение гормонального фона, отвечающего за нервную регуляцию,
• проблемы с печенью,
• нарушение регуляции углеводного обмена на гормональном и нейронном уровне.

Признаки наличия проблем с углеводным обменом

При нарушении углеводного обмена в кровь под видом глюкозы попадает глюкофосфат. Через клеточные мембраны глюкоза не имеет возможности усваиваться организмом должным образом.

При пониженном уровне глюкозы в крови у человека наблюдается общая слабость организма. Ему становится сложно выполнять ежедневные виды работ. При сильном понижении глюкозы в крови у человека может наступить гликемическая кома.

Методы диагностики нарушения углеводного обмена

Для диагностики нарушения углеводного обмена наши специалисты предложат Вам следующие процедуры:

• сдача крови для проведения анализа,
• биохимический анализ крови,
• пройти гклюкозотолерантное исследование,
• профиль липидов,
• гемоглобин гликированного типа,
• определить уровень наличия инсулина,
• сдать анализа на определение состояние иммунитета,
• определить предрасположенность к появлению такого заболевания,
• диагностика печени,
• ЭКГ, УЗИ,
• исследование сосудов.

За всеми назначениями необходимо посетить эндокринолога.

Методы лечения углеводных нарушений

Для восстановления уровня глюкозы в крови необходимо использовать препараты, которые направлены на снижение сахара в крови. Их необходимо совмещать с правильным образом жизни.

Методы профилактики углеводных нарушений

Нарушение углеводного обмена приводит к появлению большого количества проблем со здоровьем. Поэтому очень важно сделать все возможное, чтобы избежать его появление. Прежде всего, нужно употреблять в пищу сбалансированные продукты. Благодаря этом в любом случае можно укрепить свое здоровье. Модно употреблять БАДы. необходимо отказаться от, продуктов, которые содержат большое количество сахара.

Биохимические исследования мочи

Моча представляет собой жидкость биологического происхождения, которая возникает в почках и предназначением своим имеет вывод разнообразных отходов жизни человека. Наиболее популярное исследование мочи – это клиническое, либо общее, исследование, в рамках которого определяются химические либо физические качества мочи, а также микроскопируется осадок. Но в жидкости есть возможность выделения разнообразных соединений органического характера, которые можно применять в целях проведения диагностики.

Показатели исследования мочи на биологический и химический состав

Выявление концентрированности молекул биологического происхождения в моче, которое показывает функционирование разнообразных органов и их комплексов в организме, в первую очередь системы выделения мочи, именуется исследованием мочи на биохимию.

Зачастую в исследовании мочи на биохимию определяется концентрированность таких соединений, как: мочевая кислота, креатин, креатинин, мочевина и т.д. Помимо названных выше веществ, в рассматриваемой жидкости есть возможность определения концентрированности множества разнообразных прочих факторов для того, чтобы увеличить точность диагностирования. Определение основных веществ обладает значительной существенностью при диагностике разнообразных патологических состояний почечной системы.

Следует рассмотреть более подробно клиническую и диагностическую роль установления концентрированности рассматриваемых соединений биологического типа.

Концентрированность мочевины в норме, причины отклонения от нормы

Мочевина возникает в теле ежедневно в процессе утилизирования структур белков, и ее вывод осуществляется почечной системой в объеме, находящемся в интервале от двенадцати до тридцати шести грамм за сутки.

Концентрированность мочевины в рассматриваемой субстанции находится в зависимости от таких факторов, как:

1. Концентрированность мочевины в крови;
2. Уровень фильтрации почечной системой мочевины.

В случае перемены, случающейся с каким либо из указанных факторов, проявляется увеличение или снижение концентрированности мочевины.

У человека в здоровом состоянии нормальное содержание мочевины в крови находится на уровне от 2,8 до 8,3 моль на один литр, а в моче от трехсот тридцати до пятисот восьмидесяти моль в сутки. Есть смысл определять концентрированность мочевины во всей порции за сутки, так как это соединение выходит из организма порциями. Получается, что в некотором количестве мочи одного и того же человека концентрированность мочевины может находиться на высоком уровне, а в другой -рассматриваемое соединение будет почти на нуле.

Именно по этой причине для того, чтобы установить концентрированность мочевины, осуществляется сбор всей мочи, которая выделяется за сутки, затем она сливается в один сосуд и перемешивается. Из этой порции за сутки вычисляется средняя концентрированность мочевины и затем выражается в моль в расчете на одни сутки. Это является отражением объема вещества, которое было выделено почками за последние двадцать четыре часа.

Повышение концентрированности мочевины в моче именуется, как азотурия либо урурия. Увеличение концентрированности мочевины способно быть обусловленным причинами, кроющимися в физиологии, то есть не говорит о отклонениях от нормы. Это состояние, как правило, можно наблюдать при диетических ограничениях с повышенным содержанием протеиновой пищи либо в период вынашивания ребенка.

Увеличение концентрированности мочевины также способно быть обусловлено патологиями. В основном такое состояние вызвано диабетом либо увеличенной активностью функционирования щитовидки (или просто гипертиреозом). Реже встречаются такие причины, как атрофированные мышцы, фосфорные интоксикации, воспаления органов, входящих в систему выделения мочи. Также среди причин может быть гепатит, нехватка таких витаминов, как Е, В1, нехватка селена, неполадки в балансе гормонов в организме; период после операций.

Уменьшение концентрированности мочевины можно встретить не так уж часто. Физиологически снижение концентрированности мочевины можно наблюдать во время, когда организм восстанавливается после болезней, которые перенес, либо после ускоренного роста, к примеру, у малышей либо женщин, которые вынашивают детей.

Диета, лишенная белков или вегетарианство, тоже способна привести к уменьшению содержания мочевины в выходящей жидкости. Ненормальное уменьшение содержания мочевины в моче можно наблюдать при таких патологических явлениях, как:

• применение в медицинских целях препаратов гормонов (например, инсулина или тестостерона);
• патологические явления в печени, к примеру, цирроз, опухоли, дистрофия или инфекции;
• патологические явления в почках, к примеру, пиелонефриты.

Для отличения перемены содержания мочевины почечного генезиса от независящего от почек, применяется параллельная установка этого показателя в крови. Разнообразное соотношение содержания мочевины в разных жидкостях дает возможность поставить конечный диагноз более точно.

Креатинин – и его содержание в норме, причины отклонения от нормы

В обычной ситуации креатинин возникает в тканях мышц, как конечное вещество обмена белков и аминокислот. Содержание креатинина в норме в моче за сутки составляет от пяти с половиной до 15,9 ммоль для представительниц слабого пола и от 7,4 до 17,6 ммоль для мужчин.

Выявление концентрированности вещества требуется осуществлять в моче за сутки. Возрастание концентрации вещества в рассматриваемой жидкости носит название креатининурии. Она представляет собой критерий для диагностики патологических процессов в почках.

Креатининурию можно наблюдать при таких состояниях, как существенная степень физической активности, слабое функционирование щитовидки, диетическая система, при которой потребляется большое количество белковых продуктов, диабет сахарного типа, патологические гипофизные состояния, например акромегалия. Кроме высокого содержания, может быть и низкое содержание креатинина в моче.

Пониженный уровень креатинина может быть вызван такими патологиями как:

• усиленное функционирование щитовидки;
• диетические ограничения, при которых белка потребляется мало;
• лейкоз;
• анемия;
• мышечная дистрофия;
• тяжелые почечные патологические явления;
• узость артерии почки.

Проба Реберга и ее значимость для диагностики, нормальное значение, особенности сдачи материала на исследование

Помимо обычного выяснения концентрированности вещества в моче, для диагностирования почечных болезней используют вычисление разнообразных показателей. Значение количества креатинина в моче и крови для диагностики с дальнейшим определением коэффициента фильтрации, а также реабсорбции, обладает существенной значимостью для того, чтобы выявлять болезни почечной системы и осуществлять контролирование за их состоянием на фоне продолжительных патологических состояний хронического типа.

Для расчета показателя почечной фильтрации, а также реабсорбции применяется проба Реберга. Эта проба показывает креатининовый клиренс, представляющий количество крови, выраженной в тысячных долях литра, которая проходит очистку в почках за одну минуту. Получается, что рассматриваемая пропорция показывает то, насколько почки способны очищать кровь. Для получения надлежащего итога исследования, отражающего работу почек по очистке, большое значение имеет полное следование принципам сдачи пробы.

Рассматриваемую пробу надлежащим образом сдавать следует так: с утра надо встать и опорожнить мочевой пузырь. При этом важно абсолютно опорожнить пузырь от жидкости, которая была накоплена в ночное время. При этом важно отметить время, когда пузырь был освобожден. Вслед за этим необходимо употребить два стаканчика воды и не есть после этого. Есть возможность замены воды чаем слабой концентрации с небольшим объемом сахара. Спустя час после освобождения пузыря требуется отдать венозную кровь для того, чтобы определить концентрированность креатинина. Спустя шестьдесят минут требуется очистить пузырь. При этом требуется осуществить сбор в емкость всей мочи, которая была выделена.

В перерыве между испусканиями жидкости не нужно ходить в туалет.

Рассмотрим сбор жидкости для рассматриваемой пробы в качестве образца. Пациент поднимается в 7 утра, опорожняет мочевой пузырь, потребляет два стаканчика воды, спустя точно час в 8 утра он сдает венозную кровь и еще спустя час мочится в баночку и собирает при этом всю мочу. Между 7 и 9 утра пациент не мочится.

Для того, чтобы вычислить креатининовый клиренс или скорость, с какой фильтруется кровь, а также реабсорбцию выделяют такие показатели как:

1. Содержание креатинина в моче, а также в крови;
2. Количество мочи, которая была выделена, выражена в миллилитрах.

В нормальном состоянии клиренс рассматриваемого вещества насчитывает от восьмидесяти до ста двадцати миллилитров за минуту, реабсорбция при этом находится на уровне от девяноста пяти до девяноста семи процентов.

Увеличение значений рассматриваемой пробы можно наблюдать при таких болезнях, как диабет сахарного типа, высокое давление в артериях, а также при синдроме нефротической разновидности.

Уменьшение значений фильтрации клубочкового типа может быть при недостаточности почек у пациентов, которые долгое время находятся под влиянием сахарного диабета и гипертонии. У пациентов с недостаточностью почечного типа проба применяется для того, чтобы контролировать почечную работу. В случае уменьшения клубочковой фильтрации до значения от пяти до пятнадцати миллилитров в минуту пациент нуждается в подключении к аппарату искусственной почки либо ему требуется пересадить другую почку.

Какое содержание креатина в моче считается нормальным, причины отклонения от нормы

Креатин возникает в печеночных и почечных тканях. При этом стоит отметить, что содержание этого вещества сохраняется в указанных органах на постоянном уровне. В моче взрослого пациента с нормальным здоровьем существуют только следы рассматриваемого вещества, но у малышей содержание этого вещества увеличено. То же касается и людей в пожилом возрасте.

Люди, пережившие кастрацию, также имеют высокий уровень вещества в крови и моче. В жидкостях биологического происхождения у женщин содержится значительное количество этого вещества, если сравнивается ситуация у мужчин. Нормальное содержание креатина в крови составляет до ста двадцати двух мкмоль на литр, а в моче до 380 мкмоль в сутки.

В случае, если верхний лимит превышен, креатин начинает проникать в мочевую жидкость. Рассматриваемое вещество способно возникать в моче по причинам физиологии или патологии. Что касается физиологических причин, то здесь стоит отметить, что результат исследования – это разновидность нормы. Во втором случае показатель исследования указывает на то, что существует болезнь.

Среди физиологических факторов возникновения креатина в моче можно выделить следующие:

1. Период после родов;
2. Диета, при которой понижено содержание белков и углеводов,
3. Срастание переломов.

Среди патологических факторов можно выделить следующие:

1. Болезни мышц,
2. Гепатит;
3. Нефрит;
4. Судороги;
5. Чрезмерное охлаждение;
6. Травма от ожогов;
7. Диабет сахарного типа;
8. Переломы;
9. Голодовка;
10. Нехватка витамина Е;
11. Определенные болезни инфекционного происхождения;
12. Чрезмерная работа щитовидки;

Уменьшение содержания рассматриваемого вещества в моче говорит о том, что снижена работа щитовидки.

Нормальное содержание мочевой кислоты в моче, причины отклонения от нормы

Мочевая кислота возникает по причине того, что распадаются пурины, которые являются составными частями ДНК. Возникает мочевая кислота в основном в печени, а выведение ее осуществляется при помощи почек. В нормальном состоянии у здорового пациента выделение мочевой кислоты в моче составляет от 23,8 до 29,6 ммоль в сутки.

Диетические ограничения, при которых потребляется большое количество пуринов вместе с красным вином, шоколадом, кофе и мясом становятся причиной того, что увеличивается концентрированность мочевой кислоты.

Возрастание концентрированности мочевой кислоты возникает при таких болезнях, как:

1. Гепатит вирусного типа;
2. Рак крови;
3. Анемия серповидного типа;
4. Подагра;
5. Эпилепсия
6. Воспаление легких.

Если для лечения используется аспирин или гормональные соединения кортикостероидного типа, то также растет концентрированность рассматриваемого вещества. Наиболее популярная причина того, что растет концентрация мочевой кислоты – это патологическое состояние метаболизма. Или, другими словами, подагра.

В случае подагры возникновение мочевой кислоты или ее поступление извне существенно возрастает, а почки осуществляют выведение лишь части вещества.

В результате кислота в кристаллической форме остается в коже, почках и суставах. Уменьшение концентрации вещества в моче способно быть вызвано отсутствием баланса в диетической системе с пониженным количеством пуринов или недостатком такого витамина, как В9.

Причины патологического характера уменьшения уровня рассматриваемого вещества – это интоксикация свинцовыми соединениями; развитие мышечной атрофии, а также употребление некоторых препаратов.

Нормальное содержание амилазы в моче, факторы отклонения от нормы

Содержание амилазы – это критерий диагностики, который получил широкое распространение в современной практике медицины. Активность амилазы в норме находится на уровне, не превышающем одной тысячи единиц на литр. Факторы увеличения активности амилазы такие как: перитонит, свинка, панкреатит, колиты, аппендицит, беременность вне матки, травмированный живот, язва желудка и кишечника с перфорацией. Чаще всего активность рассматриваемого вещества применяется для того, чтобы диагностировать панкреатиты и для того, чтобы контролировать эффективность лечения указанной болезни.

Снижение активности диастазы можно наблюдать нечасто и это характерно для диабета сахарного типа, недостаточности почечного типа или долгого запора желчного канала камнем в случае холецистита калькулезного типа.

Мочевые электролиты. Как правильно собрать пробу для исследования

С утра на голодный желудок человек мочится и помечает срок. Далее в ходе следующих суток каждая порция мочи собирается в емкость и переливается в одну банку большого размера. Последнюю порцию собирают во время, соответствующее первому забору сутки назад. Всю мочу, которая была собрана, требуется перемешать и определить суммарный объем. От ста пятидесяти до двухсот миллилитров отливается для исследования. На направлении для исследования непременно нужно указать общий объем мочи за сутки.

Нормальное содержание кальция, причины отклонения от нормы

Определение содержания кальция в моче за сутки осуществляют для того, чтобы изучить такие состояния организма, как:

• функционирование желез паращитовидного типа;
• выявление выраженности остеопороза;
• выявление рахита, а также контролирование того, насколько эффективно его лечение;
• определение патологического состояния костной системы;
• диагностирование гипофизной патологии и патологического состояния щитовидки.

До сбора мочи за сутки требуется перестать принимать препараты мочегонного действия.

Среди физиологических факторов возрастания содержания кальция следующие:

• пища с большим содержанием кальция;
• неподвижность;
• долгое нахождение под открытым солнцем;
• употребление определенных медикаментов.

Причины патологического характера:

• акромегалия;
• новообразования;
• остеопороз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• тиреотоксикоз.

Патологические факторы, влияющие на развитие этого заболевания следующие:

пониженная активность паращитовидки и щитовидки;

• нефрозы;
• рахит;
• опухоли;
• нефриты.

Нормальное содержание магния и причины отклонения от нормы

Магний определяют по моче за сутки, и нормальное содержание составляет от двух с половиной до восьми с половиной моль за сутки. Для того, чтобы получить полезный для диагностики результат, требуется до сбора пробы за сутки перестать принимать медикаменты мочегонного качества.

Увеличение содержания рассматриваемого вещества в моче именуется как гипермагниурия.

Причины такого изменения:

• первые этапы патологических явлений в почках хронического типа;
• бронзовое заболевание;
• зависимость от алкоголя;
• употребление определенных лекарств, например антацидов.

Уменьшение содержания магния может происходить по причине:

• нарушенного пищеварения;
• поносов;
• диабета сахарного типа;
• обезвоживания;
• недостаточности почечного типа;
• панкреатита.

Нормальное содержание калия, причины отклонения от нормы

Калий представляет собой микроэлемент, обладающий очень большим значением. От этого микроэлемента зависит огромное количество функций. Содержание рассматриваемого микроэлемента в моче способно изменяться в зависимости от специфики диеты, возраста, равновесия в организме между кислотами и щелочами, а также в зависимости от применения медикаментов.

У маленьких пациентов норма содержания калия в моче находится на уровне от десяти до шестидесяти моль в сутки, у взрослых этот показатель может быть на уровне от тридцати до ста моль в сутки. Выявление содержания кальция в мочевой жидкости применяется для того, чтобы оценивать, насколько соблюден баланс в рационе, чтобы оценивать изменения в соотношении гормональных веществ и симптоматику интоксикации, а также чтобы выявлять почечные недуги.

Факторы изменения содержания рассматриваемого элемента могут быть следующими.

Концентрация рассматриваемого микроэлемента в моче увеличивается в случае:

• тканевых повреждений из-за травм;
• сепсиса;
• переливания эритроцитарной массы, срок хранения которой (семь суток) истек;
• начальной стадии голодовки;
• альдостеронизма;
• приема определенных медикаментов (например, диакарба или кортизона);
• синдрома Иценко-Кушинга.

Снижение концентрации вещества наблюдается в случае:

• нехватки кали в пище;
• обезвоживания;
• поноса либо рвоты;
• патологических явлений в почках;
• -заболевания Аддисона-Бирменра.

Норма содержания натрия, причины отклонения от нормы

Содержание этого элемента находится в зависимости, в основном, от возраста и того, в каком состоянии находится баланс кислот и щелочей. Для маленьких пациентов нормальное содержание натрия составляет от десяти до ста семидесяти моль в сутки, а для взрослых – от ста тридцати до двухсот шестидесяти моль в сутки. Выявление содержания рассматриваемого вещества требуется для того, чтобы выявить болезни почек, а также чтобы контролировать рацион пищи. Помимо прочего, содержание этого элемента контролируется в случае, когда долгое время применяются препараты мочегонного действия, если тяжело протекает сахарный диабет или если пациент получил травму черепа.

Факторы изменения содержания рассматриваемого вещества в моче могут быть следующими.

• потребления пищи, в которой высоко содержание натрия;
• состояния после менструаций;
• надпочечной недостаточности;
• диабета сахарного типа;
• нефрита;
• если реакция мочи сдвинута к моче;
• приема медикаментов мочегонного действия.

• потреблении в пищу продуктов с невысоким содержанием натрия;
• отечности перед менструациями;
• обезвоживании по причине поноса;
• рвоте;
• высоком уровне выделения пота;
• восстановлении после операции.

Нормальное содержание фосфора, причины отклонения от нормы

Концентрация рассматриваемого микроэлемента в моче зависит от специфики рациона пациента, участия элемента в процессах обмена и интенсивности выделения.

Рассматриваемый микроэлемент выделяется через мочевыводящую систему в разное время суток. При этом максимальное значение можно наблюдать в период после полудня.

Концентрация фосфора в норме в моче за сутки у маленьких пациентов находится на уровне от десяти до сорока моль в сутки. У взрослых этот показатель может колебаться от 12,9 до сорока моль в сутки. Выявление концентрированности фосфора в моче осуществляют для того, чтобы выявить патологические состояния в костных тканях, почках и паращитовидных железах.

Лечение витамином D осуществляется при условии контролирования указанных параметров.

Перечислим причины, приводящие к увеличению либо снижению концентрированности фосфора:

Концентрация фосфора увеличивается в случае:

• недостатка движения;
• некроза эпителия почечных канальцев;
• лейкоза;
• мочекаменной болезни;
• рахита.

Снижение концентрированности фосфора в моче может происходить по таким причинам как:

• пониженная активность щитовидки;
• энтероколит;
• туберкулез;
• голодание.

Исследование мочи на биохимию обладает большой ценностью с диагностической точки зрения, а, кроме того, дает возможность осуществлять контроль за осуществляемым лечением, изменять дозы медикаментов либо судить о течении процесса патологического характера. Невзирая на значительный объем данных, которые можно получить при помощи исследования, только результаты не являются достаточными для того, чтобы диагностировать болезнь надлежащим образом. Диагностирование осуществляется на базе исследования системы симптомов клинического типа и информации прочих исследований.