Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

  • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
  • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
  • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
  • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

  1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
  2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
  3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
  4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа

Норма для мужчин

Норма для женщин

Общий белок

Белковые фракции:

Альбумины

Глобулины

Гемоглобин

Мочевина

2,5-8,2 ммоль/л

2,4-8,2 ммоль/л

Мочевая кислота

0,12-0,42 ммоль/л

0,24-0,54 ммоль/л

3,3-5,5 ммоль/л

3,2-5,5 ммоль/л

Креатинин

61-114 мкмоль/л

52-96 мкмоль/л

Холестерин общий

3,4-6,4 ммоль/л

3,4-6,4 ммоль/л

До 3 ммоль/л

До 3 ммоль/л

0-1,2 ммоль/л

Триглицериды

До 1,6 ммоль/л

До 1,7 ммоль/л

Билирубин (общий)

5-20 мкмоль/л

5-20 мкмоль/л

Билирубин прямой

2,2-5,0 мкмоль/л

2,2-5,0 мкмоль/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Не более 45 ед/л

Не более 30 ед/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Щелочная фосфатаза

До 260 ед/л

До 250 ед/л

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Панкреатическая амилаза

Креатинкиназа (КК)

До 180 ед/л

До 180 ед/л

130-150 ммоль/л

130-150 ммоль/л

3,3-5,3 ммоль/л

3,35-5,3 ммоль/л

Альфа-амилаза

Общий белок

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

  • являются катализаторами химических реакций;
  • транспортируют вещества к органам и тканям;
  • принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Повышенный белок в крови: причины

Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

  1. ревматизм;
  2. воспаление суставов;
  3. онкологические новообразования.

Сниженный уровень белка в крови: причины

Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

  • заболевания печени;
  • патологии кишечника;
  • нарушения в работе почек;
  • злокачественные опухоли в организме.

При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

  • обширных ожогах;
  • неукротимой диарее;
  • обезвоживании организма.

Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

  1. беременных и кормящих женщин;
  2. цирроза печени или хронического гепатита;
  3. сепсиса;
  4. сердечной недостаточности;
  5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний органов эндокринной системы;
  • опухолью поджелудочной железы;
  • геморрагическим инсультом;
  • муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

  • заболевания печени;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • отравление алкоголем;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • рак желудка;
  • рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Повышен уровень мочевой кислоты

Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

  1. почечная недостаточность;
  2. лимфома;
  3. лейкоз;
  4. алкоголизм;
  5. изнурительные длительные диеты;
  6. передозировка диуретиками и салицилатами.

Снижение уровня мочевой кислоты

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

  1. железодефицитная анемия;
  2. лечение Аллопуринолом;
  3. гепатит.

Мочевина

Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

Креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышен креатинин: причины

Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

  • почечная недостаточность;
  • травмы мышц;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ревмокардит;
  • токсический гепатит;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак печени;
  • сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

  1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
  2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
  3. общий холестерин;
  4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

  1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
  2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
  3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

Повышен холестерин: причины

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • хронический гепатит;
  • механическая желтуха.

Холестерин понижен: причины

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • длительное голодание;
  • злокачественные опухоли в печени;
  • нарушение обменных процессов;
  • гипертиреоз;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Билирубин

Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

Высокий уровень билирубина

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

  1. онкологические заболевания печени;
  2. желчнокаменная болезнь;
  3. острый холецистит;
  4. холангит.

Пониженный уровень билирубина

Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

  1. острый гепатит;
  2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
  3. отравление лекарственными препаратами;
  4. токсический гепатит.

Амилаза

Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

Повышение уровня амилазы

Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

  • панкреатит;
  • перитонит;
  • сахарный диабет;
  • камни в поджелудочной железе;
  • холецистит;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Понижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • токсикоз беременных;
  • панкреанекроз.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

  • заболевание коры надпочечников;
  • изнурительные диеты;
  • недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
  • обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
  • избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
  • муковисцидоз.

Повышение калия в крови характерно для:

  • острая почечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • судороги;
  • тяжелые травмы.

Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

Натрий

Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отеки;
  • нефротический синдром;
  • цирроз печени;
  • злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

  • злоупотребление поваренной соли;
  • несахарный диабет;
  • профузный пот;
  • неукротимая рвота и продолжительная диарея;
  • заболевания гипоталамуса;
  • коматозное состояние.

В качестве заключения

Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

Описание

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр. Общий анализ крови позволяет получить представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

Гематокрит (Ht, Hematocrit)

Гематокрит - это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)

Эритроциты (красные кровяные клетки) - высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом - железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов)

Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)

Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты (PLT, Platelets)

Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 3 клеток/мкл.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест ). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Методы определения: гематологические анализаторы SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Япония):

  • гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
  • эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчёт клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
  • эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчётные показатели.

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 клеток/мкл. Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Показания к назначению

  • Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения.
  • Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
  • Диагностика болезней системы крови.
  • Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/дл.

Альтернативные единицы измерения: г/л.

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день - 14 дней 13,4 - 19,8
14 дней - 4,3 недели 10,7 - 17,1
4,3 недели - 8,6 недель 9,4 - 13,0
8,6 недель - 4 месяца 10,3 - 14,1
4 месяца - 6 месяцев 11,1 - 14,1
6 месяцев - 9 месяцев 11,4 - 14,0
9 месяцев - 12 месяцев 11,3 - 14,1
12 месяцев - 5 лет 11,0 - 14,0
5 лет - 10 лет 11,5 - 14,5
10 лет - 12 лет 12,0 - 15,0
12 лет - 15 лет Женщины 11,5 - 15,0
Мужчины 12,0 - 16,0
15 лет - 18 лет Женщины 11,7 - 15,3
Мужчины 11,7 - 16,6
18 лет - 45 лет Женщины 11,7 - 15,5
Мужчины 13,2 - 17,3
45 лет - 65 лет Женщины 11,7 - 16,0
Мужчины 13,1 - 17,2
> 65 лет Женщины 11,7 - 16,1
Мужчины 12,6 - 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

  1. эритремия.
Понижение гемоглобина:
  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.
Гематокрит (Ht, hematocrit)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

Референсные значения

Возраст, пол Показатель гематокрита, %
Дети
1 день - 14 дней 41,0 - 65,0
14 дней - 4,3 недели 33,0 - 55,0
4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 42,0
8,6 недель - 4 месяца 32,0 - 44,0
4 месяца - 9 месяцев 32,0 - 40,0
9 месяцев - 12 месяцев 33,0 - 41,0
12 месяцев - 3 года 32,0 - 40,0
3 года - 6 лет 32,0 - 42,0
6 лет - 9 лет 33,0 - 41,0
9 лет - 12 лет 34,0 - 43,0
12 лет - 15 лет Женщины 34,0 - 44,0
Мужчины 35,0 - 45,0
15 лет - 18 лет Женщины 34,0 - 44,0
Мужчины 37,0 - 48,0
18 лет - 45 лет Женщины 35,0 - 45,0
Мужчины 39,0 - 49,0
45 лет - 65 лет Женщины 35,0 - 47,0
Мужчины 39,0 - 50,0
65 лет- 120 лет Женщины 35,0 - 47,0
Мужчины 37,0 - 51,0

Повышение гематокрита:

  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.
Понижение гематокрита:
  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.

Эритроциты

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (10 6 /мкл).

Альтернативные единицы измерения: 10 12 клеток/л.

Коэффициенты пересчёта: 10 12 клеток/л = 10 6 клеток/мкл = млн /мкл.

Референсные значения

Возраст, пол Эритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
Дети
1 день - 14 дней 3,90 - 5,90
14 дней - 4,3 недели 3,30 - 5,30
4,3 недели - 4 месяца 3,50 - 5,10
4 месяца - 6 месяцев 3,90 - 5,50
6 месяцев - 9 месяцев 4,00 - 5,30
9 месяцев - 12 месяцев 4,10 - 5,30
12 месяцев - 3 года 3,80 - 4,80
3 года - 6 лет 3,70 - 4,90
6 лет - 9 лет 3,80 - 4,90
9 лет - 12 лет 3,90 - 5,10
12 лет - 15 лет Женщины 3,80 - 5,00
Мужчины 4,10 - 5,20
15 лет - 18 лет Женщины 3,90 - 5,10
Мужчины 4,20 - 5,60
18 лет - 45 лет Женщины 3,80 - 5,10
Мужчины 4,30 - 5,70
45 лет - 65 лет Женщины 3,80 - 5,30
Мужчины 4,20 - 5,60
65 лет - 120 лет Женщины 3,80 - 5,20
Мужчины 3,80 - 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: фл (фемтолитр).

Референсные значения

Возраст, пол

Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день - 14 дней 88,0 - 140,0
14 дней - 4,3 недели 91,0 - 112,0
4,3 недели - 8,6 недель 84,0 - 106,0
8,6 недель - 4 месяца 76,0 - 97,0
4 месяца - 6 месяцев 68,0 - 85,0
6 месяцев - 9 месяцев 70,0 - 85,0
9 месяцев - 12 месяцев 71,0 - 84,0
12 месяцев - 5 лет 73,0 - 85,0
5 лет - 10 лет 75,0 - 87,0
10 лет - 12 лет 76,0 - 90,0
12 лет - 15 лет Женщины 73,0 - 95,0
Мужчины 77,0 - 94,0
15 лет - 18 лет Женщины 78,0 - 98,0
Мужчины 79,0 - 95,0
18 лет - 45 лет Женщины 81,0 - 100,0
Мужчины 80,0 - 99,0
45 лет - 65 лет Женщины 81,0 - 101,0
Мужчины 81,0 - 101,0
65 лет- 120 лет Женщины 81,0 - 102,0
Мужчины 83,0 - 103,0
Повышение значений MCV:
  1. апластическая анемия;
  2. заболевания печени;
  3. гипотиреоз;
  4. аутоиммунные анемии;

Понижение значений MCV:

  1. железодефицитная анемия;
  2. талассемия;
  3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

Референсные значения

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 мес. - 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

    анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;

    значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);

    состояние после переливания эритроцитарной массы;

    интерференции　 – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

    анемия хронических заболеваний;

    анемия вследствие острой кровопотери;

    апластической анемии

    некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что　 величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол
Дети
1 день - 14 дней 30,0 - 37,0
14 дней - 4,3 недели 29,0 - 36,0
4,3 недели - 8,6 недель 27,0 - 34,0
8,6 недель - 4 месяца 25,0 - 32,0
4 месяца - 6 месяцев 24,0 - 30,0
6 месяцев - 9 месяцев 25,0 - 30,0
9 месяцев - 12 месяцев 24,0 - 30,0
12 месяцев - 3 года 22,0 - 30,0
3 года - 6 лет 25,0 - 31,0
6 лет - 9 лет 25,0 - 31,0
9 лет - 15 лет 26,0- 32,0
15 - 18 лет Женщины 26,0 - 34,0
Мужчины 27,0 - 32,0
18 - 45 лет Женщины 27,0 - 34,0
Мужчины 27,0 - 34,0
45 - 65 лет Женщины 27,0 - 34,0
Мужчины 27,0 - 35,0
65 лет - 120 лет Женщины 27,0 - 35,0
Мужчины 27,0 - 34,0

Повышение значений МСН:

  1. В 12 -дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:Дети

1 день - 14 дней 28,0 - 35,0 14 дней - 4,3 недели 28,0 - 36,0 4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 35,0 8,6 недель - 4 месяца 29,0 - 37,0 4 месяца - 12 месяцев 32,0 - 37,0 12 месяцев - 3 года 32,0 - 38,0 3 года - 12 лет 32,0 - 37,0 12 лет - 15 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 37,0 15 лет- 18 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 36,0 18 лет - 45 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 37,0 45 лет - 65 лет Женщины 31,0 - 36,0 Мужчины 32,0 - 36,0 65 лет - 120 лет Женщины 32,0 - 36,0 Мужчины 31,0 - 36,0
  • физическое перенапряжение;
  • воспалительные заболевания, острые и хронические;
  • гемолитические анемии;
  • анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
  • состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
  • состояние после спленэктомии;
  • онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.
    • Понижение концентрации тромбоцитов:
    1. беременность;
    2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
    3. апластическая анемия;
    4. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
    5. врождённые тромбоцитопении;
    6. спленомегалия;
    7. аутоиммунные заболевания;
    8. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.
    Лейкоциты

    Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • состояния после перенесённых операционных вмешательств;
  • интоксикации;
  • ожоги и травмы;
  • инфаркты внутренних органов;
  • злокачественные новообразования;
  • гемобластозы.
    • Понижение концентрации лейкоцитов:
    1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
    2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
    3. аутоиммунные заболевания;
    4. воздействие ионизирующего излучения;
    5. истощение и кахексия;
    6. анемии;
    7. спленомегалия;
    8. гемобластозы.

    Общий анализ крови (ОАК) – медицинское исследование, с которым приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Людям свойственна любознательность, которую они стараются утолить, особенно если это касается состояния их здоровья. В поликлиниках нередко можно увидеть, как участливый терапевт подробно объясняет пациенту все значения его анализа.

    Как расшифровать без помощи специалиста общеклинический анализ крови, полученный из гематологического анализатора? Мало прочесть латинские буквы и цифровые обозначения – нужны знания для того, чтобы расшифровать такую информацию. К счастью, есть интернет и в нем содержится все, что нужно для декодирования любой информации. Онлайн-расшифровка доступна на многих ресурсах мировой паутины, ею может воспользоваться человек, не имеющий специальных знаний.

    Общий (клинический) анализ крови

    Что такое общий анализ крови и почему его называют клиническим? Общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента с помощью лабораторных методов изучения параметров крови – белых и красных клеток. Такой анализ крови называют клиническим потому, что данное обследование входит в группу общеклинических методов исследования.

    В каких случаях назначают клинический анализ?

    Цель общего анализа – дать обобщенную информацию о физиологическом состоянии пациента. При обращении человека с жалобой на состояние своего здоровья врач осматривает пациента. Процедура осмотра – это первый этап диагностики больного. На основании полученных данных врач формирует первичную клиническую картину состояния здоровья больного. Второй этап – диагностика, основанная на физиологических параметрах – анализы крови, кала, мочи.

    Расшифровка результатов врачом-терапевтом сопоставляется с выводами первичного осмотра и в итоге назначается лечение и режим. В тех случаях, когда у врача остаются сомнения, он может назначить дополнительные обследования, например, биохимический анализ крови, ультразвуковую диагностику, серологический анализ, анализ на гормоны щитовидной железы.

    С помощью общего анализа врач-диагност может выявить такие недуги как:

    • белокровие;
    • анемии разного типа;
    • проблемы с вязкостью и свертываемостью крови;
    • инфекционные инвазии различной этиологии;
    • воспалительный процесс.

    Описать процедуру забора крови сможет даже ребенок – лаборант скарификатором (игла для прокола кожи) протыкает пучку пальца, смахивает первую каплю крови ваткой, потом стеклянным переходником набирает кровь в пробирки. В некоторых случаях лаборант может выполнить забор материала с помощью вакуумного или закрытого скарификатора – такие инструменты уже встречаются в лабораторной практике.

    Внимание! Развернутый клинический анализ предполагает действия, для которых нужна кровь особого качества и в большем объеме, поэтому кровь для него могут взять из кубитальной (локтевой) вены.

    Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

    Во многих медпунктах и поликлиниках висят тематические плакаты и стенгазеты – читать их всегда полезно в самообразовательных целях. В них содержатся правила посещения врача накануне забора крови. Обычно люди, сидящие в очереди к врачу, пытаясь как-то занять себя, читают эту информацию. Пока больной прочитал все, очередь приближается и время проходит незаметно.

    Играет ли роль возраст и пол пациента в расшифровке общего анализа крови?

    Расшифровка общего анализа крови, помимо общих значений, учитывает дополнительные факторы – возраст и пол.

    Делая расшифровку значений в общем анализе крови, обязательно обращаем внимание на возраст человека – показатели ребенка серьезно отличаются от взрослого. У детей другой метаболизм, другое пищеварение, иной иммунитет, и кровь у них имеет другой состав. С возрастом ситуация меняется. Ребенок перестает считаться таковым после гормональной перестройки организма: у девочек это происходит в 11-13 лет; у мальчиков – в 12-14 лет. Причем, нужен достаточный период времени, чтобы детский организм сформировался окончательно. Период жизни детей до гормональной перестройки называют в медицине препубертатным, после – пубертатным.

    Нормы общего анализа для женщин также имеют свои особенности, отличие их от мужских не очень значительно, но есть свои нюансы: а) менструальный цикл; б) гестация (беременность).

    Внимание! Менструация – ограничительный фактор для сдачи крови на общий анализ. Врача необходимо предупредить о месячном цикле и ждать его решения.

    Расшифровка анализа крови с помощью таблицы

    Расшифровка клинического анализа крови основывается на нормальных показателях, благодаря которым можно узнать о наличии патологических изменений в организме пациента. Нормы клинического анализа крови указаны в таблице. Отдельно приводится таблица для взрослых (для женщин и мужчин) и для детей.

    Параметры Индекс Единицы измерения Диапазон норм у взрослых
    У мужчин У женщин
    Моноциты *MON* % 3,04-11,04 3,04-11,04
    Лимфоциты *LYM* % 19,43-37,43 19,43-37,43
    Лейкоциты *WBC* 10 9 кл/л 4,02-9,01 4,02-9,01
    Базофилы *BAS* % 0,1-1,0 0,1-1,0
    Нейтрофилы палочкоядерные % 1,01-6,10 1,01-6,10
    сегментоядерные % 46,80-66,04 46,80-66,04
    *RBС* х10 12 клеток /л 4,44-5,01 3,81-4,51
    Эозинофилы *EOS* % 0,51-5,03 0,51-5,03
    Цветовой показатель *ЦП* — 0,81-1,03 0,81-1,03
    *PLT* 10 9 клеток/л 180,0-320,0 180,0-320,0
    Тромбокрит *PCT* % 0,12-0,41 0,11-0,42
    СОЭ *ESR* мм/час 1,51-10,51 2,11-15,11
    Гемоглобин *Hb* г/л 127,0-162,0 119,0-136,0
    Гематокрит *HCT* % 128,03-160,03 117,0-137,0

    Внимание! Информация в таблицах публикуется только для ознакомления и самообразовательных целей. Она приблизительна и не может быть поводом для начала самолечения. Если человек болен, он должен обратиться к врачу!

    Параметры Единицы измерения Нормальные показатели для детей
    первые дни жизни до 1 года от 1 до 6 лет от 6 до 12 лет от 12 до 16 лет
    Ретикулоциты промилле 3,1-15 3,1-12 2,1-12 2,1-11 2,1-11
    СОЭ мм/час 0,11-2,01 2,01-12,0 2,01-10,0 2,01-10,0 2,01-10,0
    Тромбокрит % 0,16-0,36 0,16-0,36 0,16-0,36 0,16-0,36 0,16-0,36
    10 9 клеток/л 181,50-400 181,50-400 181,50-400 157,10-380 157,10-387,50
    % 0,83-1,13 0,73-0,93 0,83-1,10 0,83-1,10 0,83-1,10
    Эозинофилы % 2,10-7,14 1,10-6,14 1,10-6,14 1,10-6,14 1,14-5,10
    х10 12 клеток /л 4,40-6,60 3,60-4,92 3,50-4,52 3,50-4,72 3,60-5,20
    Нейтрофилы сегментоядерные % 30,10-50,10 15,10-45,10 25,10-60,14 35,10-65,21 40,10-65,21
    Нейтрофилы палочкоядерные % 0,52-4,11 1,10-5,01 1,11-5,0 1,11-5,0 1,11-5,0
    Базофилы % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
    Гемоглобин г/л 137-220 98-137 108-143 114-148 114-150
    Лейкоциты 10 9 клеток/л 7,22-18,50 6,14-12,04 5,10-12,0 4,41-10,0 4,33-9,51
    Лимфоциты % 22,12-55,12 38,12-72,12 26,12-60,12 24,12-54,12 25,12-50,12
    Моноциты % 2,0-12 2,0-12 2,0-10 2,0-10 2,0-10

    Внимание! В таблицах были даны наиболее распространенные единицы измерения результатов общего анализа крови. Некоторые исследовательские медицинские центры могут варьировать эти значения, которые обозначаются относительно качественной и количественной составляющей исследования. Из-за этого расшифровывать результаты нужно осмотрительно.

    Параметры общего клинического анализа крови

    Показатели общего анализа крови условно можно поделить на три группы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В каждой из этих групп есть свои подгруппы: в первой – гранулоцитарная (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулоцитарная (лимфоциты и моноциты); во второй – эритроциты плюс СОЭ, гемоглобин плюс гематокрит и цветной показатель; в третьей – тромбоциты плюс тромбокрит.

    Лейкоциты

    Параметр Описание Уровень в крови повышен Уровень в крови понижен Примечания
    Лейкоциты Норма общего анализа крови для лейкоцитов 4-9 на 10 9 клеток/литр. Лейкоциты – общее название для всех белых клеток крови. Параметр нужен для определения количества белых клеток в крови человека. Повышенный уровень лейкоцитов называется лейкоцитоз, пониженный – лейкопения. Подавляющая часть инфекционных заболеваний, различные внутренние воспаления, после еды, после прививок, во время менструаций, развитие онкологической патологии (при некоторых разновидностях лейкемии уровень лейкоцитов в крови снижается), хороший рацион. Незначительная часть инфекционных заболеваний (синдром иммунодефицита, чахотка), лучевые поражения всех типов (солнечная радиация, радиотерапия, радиационное облучение), белокровие (некоторые формы ретикулеза), плохой рацион. Параметр дает самую общую информацию о характере заболевания. По показателю нельзя точно установить причину недуга, лишь только его наличие. Все патологии, указанные в разделах повышенного и пониженного уровней, касаются всех типов лейкоцитов.
    Гранулоциты
    Эозинофилы Микрофаги. Несут гранулы с Ig E. Имеют возможность атаковать антигены гистамином, поэтому эозинофилы – одна из причин аллергии, но в тоже время эти клетки могут поглощать гистамин и предотвращать аллергии. Аутоиммунные реакции, инфекции, после переливания крови, после прививок, гельминтозы, белокровие и другие онкологические болезни. Отравление тяжелыми металлами,

    ретикулез, лучевые поражения всех типов, сепсисы, химиотерапия, ревматизм.

    Базофилы Самые крупные из гранулоцитов клетки белой крови. Количество их в крови здорового человека ничтожно. Содержат гистамин, серотонин и другие мощные биологические вещества-раздражители, вызывающие аллергию и аллергические реакции. Микрофаги. Аутоиммунные заболевания различной интенсивности, ревматоидный фактор, аллергические реакции, дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, нефриты и другие воспалительные поражения почек, гестация с резус-конфликтом, реабилитация после оперативного удаления селезенки, после переливания крови, после прививок, во время нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз и другие), белокровие, последствие приема прием кортикостероидов, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Нет Так как в норме базофилов в крови у здорового человека вовсе не должно быть, патологии пониженного уровня не указываются.
    Нейтрофилы Делятся на 2 типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Микрофаги. Самые распространенные из всех лейкоцитов – количество от суммарной массы лейкоцитов составляет 70%. Бактериальные инфекции, лейкемия, уремия, диабет (сахарный), прием иммуностимуляторов Вирусные инфекции, ретикулез, при гиперетириозе, при лучевых поражениях всех типов, после химиотерапии.
    Агранулоциты
    Моноциты Самый крупный вид лейкоцитов. Макрофаги. Аллергии, инфекции, лейкемия, отравление изоформам фосфора. Ретикулез и волосатоклеточный лейкоз, сепсисы.
    Лимфоциты Бойцы организма №1. Противостоят любым угрозам биологического и небиологического типа. Делятся на три основных типа – Т-лимфоциты (75% всех лимфоцитов), В-лимфоциты (15%) и нуль-клетки (10%). Инфекционные инвазии различного происхождения, лейкемии, отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть, висмут, мышьяк), п рием иммуностимуляторов. Чахотка, синдром иммунодефицита, ретикулез, лучевые поражения всех типов, химиотерапия, ревматизм.

    Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, СОЭ, цветовой показатель

    Эритроциты – красные кровяные тельца. Визуально это пластинки алого цвета, вогнутые в середине. Форма эритроцитов, которую мы описали – форма нормальных эритроцитов; есть формы, которые указывают на патологические отклонения в строении красных клеток крови в результате тяжелых наследственных заболеваний, поражения инфекцией (серповидные эритроциты – симптом развития малярии), отклонений в работе метаболизма. Красный цвет эритроцитам придает пигментный белок гемоглобин, его основное свойство – удержание атомов железа в своей структуре. Благодаря железу, гемоглобин способен связывать кислород и оксид кислорода – такая способность позволяет осуществлять обменные процессы в клетках. Кислород — важный участник многих биохимических процессов в организме.

    Общий анализ, изучая состояние эритроцитов, интересуется, в первую очередь, сколько в эритроците гемоглобина. Для этого разработаны методы СОЭ и цветового показателя. СОЭ – что значит «скорость оседания эритроцитов». Гемоглобин – тяжелый белок, и, если в пробирку набрать кровь, то, спустя час, эритроциты опустятся по отношению к межклеточной жидкости. По скорости оседания и глубине проседания красных клеток можно сделать вывод, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах и какого он качества – нормальный или с дефектом. Четких нормативов в этой процедуре нет – дальнейшая диагностика будет зависеть от интерпретации других клинических данных.

    Внимание! Массовая часть эритроцитов относительно единицы объема крови называется гематокритом.

    Цветной показатель также исследует содержание гемоглобина в эритроцитах. Лаборант, изучая эритроциты под микроскопом, смотрит в центр красной клетки (там сосредоточен гемоглобин): если эритроцит имеет прозрачный центр – это будет свидетельством отсутствия гемоглобина в клетке или дисфункции пептидной цепи (гипохромия); если центр оранжевый – гемоглобин в норме (нормохромия); если центр клетки сливается по цвету с телом эритроцита – гемоглобин в излишке (гиперхромия).

    Тромбоциты, тромбокрит

    Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в процессе свертывания крови. Тромбоциты не имеют ядра. Структурно тромбоциты – кусочек цитоплазмы мегакариоцитов, поэтому их изучение дает много информации о состоянии костного мозга. Количество тромбоцитов в крови, их качественный состав – важный клинический маркер работы костного мозга.

    Нормы общего анализа крови для тромбоцитов – 180-320 в 10 9 клеток на литр. Общее количество тромбоцитов, как и эритроцитов, измеряют в абсолютных значениях относительно единицы объема крови. Такой параметр носит название «тромбокрит».

    Анализ крови из пальца сдавал каждый из нас. Это очень легкая и быстрая процедура, ну может быть немного болезненная. Зачем врач назначил вам ее? Давайте разберемся.

    Общий анализ крови дает информацию о количестве, размере и форме элементов крови – эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и т.д. Для каждого показателя крови существует определенный диапазон значений – норма крови. Этот диапазон различен для мужчин и женщин, детей и взрослых.

    У здорового человека клеточный состав крови практически постоянен и лежит в этих пределах. При заболевании значения некоторых показателей выходят за рамки, т.к. болезнь – причина, изменение состава крови – следствие. При этом всего одно изменение может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Правильная интерпретация результатов анализа крови дает основание назначить дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначить курс лечения.

    Обычно результаты должен озвучивать врач, но зачастую вы просто получаете свой бланк и направление на дальнейшее обследование безо всяких объяснений. У врача может не быть времени, желания этим заниматься или… он не в состоянии правильно истолковать отклонения! Бывает, вы сами хотите разобраться в результатах анализа перед посещением врача или для его проверки. Как расшифровать анализ крови самим? Мы поможем!

    С нашим ОНЛАЙН сервисом расшифровка анализа крови займет всего несколько минут. Просто заполните форму по собственным данным и получите точный результат конкретно по вашему анализу. Если какой-либо из параметров выходит за рамки норм – программа выдаст список возможных заболеваний, ко многим из них прилагается ссылка на статью с детальным описанием.

    В разработке сервиса принимали участие терапевты московских поликлиник, поэтому мы гарантируем полную и достоверную информацию.


    Выберите пол: Мужской Женский

    Введите дату рождения: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

    (120-170) Hb, HGB г/л
    (3.5-5.5) RBC 10 12 /литр
    (0.85-1.15) ЦП
    (0.2-1.2) RTC %
    (180-320) PLT 10 9 /литр
    (4-10) WBC 10 9 /литр
    Миелоциты (нет) Mie %
    Метамиелоциты (нет) — %
    Нейтрофилы палочкоядерные (1-6) — %
    Нейтрофилы сегментоядерные (47-72) — %
    (1-5) EO% %
    (0-1) BA% %
    (19-37) LY% %
    (3-11) MO% %
    (нет) — %
    (2-15) — мм/ч
    (30-300) — сек.

    Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

    Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но даже вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях общий анализ крови является обязательным, входя в стандарт любых клинических исследований.

    Гематокрит – это объем форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.

    В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%. Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.

    Лейкоциты

    Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических воздействий извне, нейтрализация различных токсинов. 1 л крови содержит от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.

    Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери, оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи, физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма, опасность инфекционных заболеваний.

    Лейкоциты неоднородны по своему составу. Соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.

    • Эозинофилы 0-5
    • Базофилы 0-1
    • Нейтрофилы
    • Палочкоядерные 1-5
    • Сегментоядерные 47-72
    • Лимфоциты 21-38
    • Моноциты 4-10

    Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.

    Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.

    В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.

    Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе, различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.

    Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

    При тяжелых заболеваниях увеличиваются преимущественно палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах, сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

    Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.

    Тромбоциты

    Это кровяные пластинки участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения (гемостаз).

    В норме 1 л крови содержит от 200 до 300х109. Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь, массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.

    Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.

    Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть вторичным после гемодилюции. Главная опасность такого отклонения – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Отмечается, что уровень тромбоцитов в общем анализе не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ – коагулограмма.

    Заключение

    Отмечается, что данные общего анализа крови обычно неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий.

    Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому разные источники содержат значения, несколько отличающиеся друг от друга.

    Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.