Кифоз - это искривление позвоночного столба грудной области. Иногда при этом спина выгибается, образуя небольшой горб.

Сдвиг позвонков портит осанку, человек начинает сутулиться, ему становится тяжело дышать, так как сжимается грудная область. Могут пострадать от перегруза межпозвоночные диски, а в дальнейшем развиться остеохондроз или грыжа.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Осаночный грудной кифоз получил также название «круглой спины». Его основная причина - ослабление связок и мышц на одном из участков спины. Человек постепенно склоняется вперед от сидячего образа жизни и постоянной сутулости.

Такой кифоз относится к разряду легких, с ним можно исправить самому. Просто контролируйте свою осанку, старайтесь делать упражнения по растяжке позвоночника, к примеру, вися на турнике.

При дорсальном виде кифоза меняют свою форму сразу несколько позвонков, их передняя часть становится более суженой. Подобный недостаток может быть также врожденным. Это значит, что при рождении у человека был не полностью сформирован позвоночник, и существует угроза развития патологии.

Физиологический кифоз врачи диагностируют, когда искривление соответствует норме, составляет 30 градусов. Если происходит усиление вогнутости до 60 градусов, то диски деформируются, принимая форму клина. Человек испытывает боль в спине на месте искривления, снижается кожная чувствительность рук, наступает онемение. Лечить нарушение осанки можно с помощью массажа и лечебной физкультуры.

В этом видео рассказано как избавиться от кифоза в повседневной жизни:

Крайние степени кифоза грудного отдела позвоночника могут стать причиной парализации нижних конечностей после попадания в организм инфекции или при получении травмы. Выпрямление кифоза грудного отдела позвоночника проводится путем хирургического вмешательства.

Травмирование позвонков грудной клетки может спровоцировать прогрессирующий кифоз, при котором сдавливаются нервные окончания. Ярко выраженный кифоз вызывает боли между ребер, в паху, животе.

При угле меньше 15 градусов считается, что кифоз сглажен. Такое состояние тоже оценивается как патологическое. Данная форма болезни встречается у ослабленных детей, которые долго находятся в лежачем состоянии. У них плоская грудь и выпирающий вперед живот из-за слабости мышц.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Шейный отдел по природе имеет анатомический изгиб. Под воздействием остеохондроза или заболевания костных структур начинается выпрямление позвоночника, в результате чего он становиться более плоским.

Шейный кифоз встречается у людей разного возраста. Он может явиться проявлением повышенной хрупкости костей либо мышечной слабости, когда не может поддерживаться правильная форма позвоночника. В области шеи находятся важные кровеносные сосуды, нервные окончания, поэтому кифоз шейного позвонка сопровождается головной болью, нарушением слуха, зрения, частой сменой давления.

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника приводит к ограничению двигательной активности, создает ощущение дискомфорта.

Патологический кифоз вызывает снижение чувствительности затылочной части, онемение нижней челюсти с легким покалыванием.

Процесс лечения предстоит длительный с применением лекарственных препаратов, нетрадиционных методов – иглоукалывания, мануальная, рефлексотерапия.

Сложные случаи лечатся хирургическими методами, с использованием ортопедических воротников. Врач может назначить курс ЛФК, прописать массаж, физиопроцедуры.

Крестцовый кифоз

Данный вид кифоза формируется с рождения ребенка, где-то в 9-12 месяцев, когда малыш только начинает становиться на ножки. Он относится к естественным изгибам позвоночника. Благодаря ему спина выдерживает нагрузку без потери подвижности.

Степени кифоза

Заболевание имеет несколько степеней развития, их определяет угол изгиба позвоночника на рентгеновском снимке:

• кифоз 1 степени характеризуется изгибом спины до 30 градусов;
• кифоз 2 степени имеет угол отклонения от нормы40-50 градусов;
• кифоз 3 степени определяется по углу изгиба до 60-65 градусов, под угрозой находится нервная система и сама спина;
• кифоз 4 степени диагностируется при изгибе от 70 градусов, при этом органы движения не могут нормально функционировать, больному требуется операция.

Раньше молодые люди с кифозом второй степени освобождались от военной службы, а теперь их берут в армию, если признают годными к строевой. Если позвоночник хорошо выполняет свои функции, отсутствуют сопутствующие заболевания, то парень отправляется служить Родине.

У профессионалов существует своя классификация:

• при уровне изгиба меньше 50 градусов кифоз считается нормальным (нормокифоз);
• более 50 - гиперкифоз;
• изгиб достигает около 15 градусов – гипокифоз.

Лечение кифоза

Любое нарушение осанки требует снижения нагрузки на позвоночный столб. Лечение призвано нормализовать процесс кровоснабжения дисков, снять боль и мышечный спазм.

У детей для лечения применяется индивидуальный курс лечебной физкультуры в сочетании с массажем. Эффективным методом считается также мануальная терапия, использование точечного массажа совместно с иглоукалыванием.

Комплексный подход помогает устранить боль, снять мышечный спазм, вернуть спине подвижность. У подростков искривление устраняется похожими способами.

У взрослых лечебные процедуры подбираются исходя из особенности патологии, скорости прогрессирования болезни, наличия осложнений. При этом показаны занятия на тренажерах, позволяющие обеспечить оптимальную нагрузку.

Кифоз 1-2 степени можно исправлять в домашних условиях.

Лечебный комплекс должен быть направлен на укрепления связей между позвонками и наращивания мускулатуры. Можно использовать массаж, гимнастику, плавание. Иногда врачи прописывают ношение бандажа.

Упражнения при кифозе

Против кифоза применяется целый комплекс лечебных процедур, чтобы снять боль, защитить легкие и сердце от сдавливания. Комплекс упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника составляется индивидуально, время занятий ограничивается 30-40 минутами.

Видео:

Упражнения для исправления искривлений бывают облегченными, направленными на снятие напряжения мышц, дозированными, когда применяются вспомогательные предметы (гантели, резинка), активными для стимулирования кровотока и повышения тонуса мускулов. Упражнения при кифозе шейного отдела рекомендуется выполнять с использованием гимнастической палки.

Важно помнить! Существуют запрещенные упражнения, связанные с наклонами в сторону, вращениями позвоночника. Противопоказаны занятия на турнике и других спортивных снарядах.

Лфк при кифозе

Лфк при кифозе грудного отдела позвоночника должна быть подчинена некоторым принципам:

• Динамические упражнения должны чередоваться со статическими;
• Нагрузку лучше делать дозированной по назначению врача;
• Усилия, амплитуду движений надо увеличивать постепенно;
• Соблюдать правильную осанку;
• Не перегружать мускулы продолжительными занятиями, более 40 минут.

Лфк при кифозе шейного отдела позвоночника тоже является важным моментом. Среди упражнений применяется дыхательная гимнастика, ползание на коленях, прогибая грудь вниз, потягивания.

Массаж при кифозе

Массаж при кифозе грудного отдела позвоночника является вспомогательным методом терапевтического лечения. Процедура улучшает движение кровотока, тонизирует мышцы, подготавливая организм к проведению лечебной гимнастики.

Противопоказан при острых инфекциях, лихорадочных состояниях, опухоли, туберкулезе, психических отклонениях.

Корсет при кифозе

При кифозе грудного отдела позвоночника, связанного с изменением высоты позвонков, назначают корсет. Детский скелет легко видоизменяется под воздействием внешних факторов благодаря хрящевой структуре. Правильное применение корсета может спасти позвоночник от деформации. У взрослых людей корсетирование не сможет сделать ось ровнее, зато остановит дальнейшее развитие болезни.

Корректор осанки применяется, когда:

• кифотическая дуга достигает 70 градусов и больше;
• патология быстро прогрессирует;
• ограниченность движения;
• резкая боль, снять которую лекарства не помогают;
• болезнь Шейермана-Мау (позвонки принимают форму клина).

Физиотерапия при кифозе

Методика используется как дополнительная в составе комплекса лечебных процедур. Пациенты проходят электро-, магнитотерапию. Чтобы активировать поток крови, лимфы проводится горячее укутывание, лечение с помощью расплавленного парафина.

Водные процедуры (морские, хлоридно-натриевые, грязевые ванны) являются общеукрепляющими. От повышенной боли используется ультразвук. Выбирает методику физиотерапии сам лечащий врач, опираясь на особенности организма пациента.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга требуется, если:

1. пациент мучается от нестерпимых болей в области спины, а консервативные методы не помогают;
2. существует угроза осложнений, например, паралича.

Для операции применяют пластины из металла, винтики, прутья, помогающие выпрямлению позвоночника, удержанию его в определенном положении.

Йога для лечения кифоза

Среди новых методов исправления позвоночных искривлений применяется йога. Подобные занятия укрепляют мышцы спины.

Важно правильно подобрать упражнения, чтобы сделать позвоночник гибче, уменьшить боли, укрепить мышцы, защищающие позвонки от смещения. Выполнение установленных правил, серьезное отношения к занятиям йоготерапией, действительно, способны исправлять кифоз на первых стадиях развития.

Лордоз и кифоз

Искривления позвоночника делятся на три вида:

1. сколиоз – изгиб спины вбок ();
2. кифоз – сдвиг позвонков вперед;
3. лордоз – прогиб спины назад.

У взрослых людей позвоночник имеет естественные изгибы. Они формируются постепенно вместе с ростом организма, начиная с момента, когда ребенок впервые становится на ноги. Такие изгибы считаются физиологическими.

Если норма искривления какой-то области превышена, происходит увеличения лордоза или кифоза, то это уже будет патологией. В отличие от них, сколиоз всегда относят к болезненным искривлениям, которые возникают в детском возрасте от неравномерного распределения нагрузок на мышцы спины и позвоночник.

Как исправить кифоз

Сутулый человек априори неуверенный в себе, закрытый для общения. Можно ли выпрямить кифоз? Если поставить перед собой такую цель, иметь большое желание выпрямить спину, то ваши усилия увенчаются успехом.

Исправить кривизну спины можно в любое время, даже в 30 лет. Посещайте бассейн, плавание положительно влияет на мышцы передних конечностей, спины. Начните брать уроки танцев, занимайтесь подтягиванием на турнике, выполняйте специальные упражнения и будете здоровы.

Кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночного столба. У одних пациентов эта патология врожденная, обусловленная генетической программой, у других – приобретенная, вызванная нарушением осанки.

Кифоз грудного отдела позвоночника встречается у многих людей.

Новостная строка ✆

1. Грудной кифоз одного типа вызывается анатомическими изменениями позвоночного канала с разрушением межпозвонковых дисков, травмой позвоночника, некоторыми системными заболеваниями.
2. Постуральный кифоз становится результатом неправильной осанки. Его иное название – «круглая спина».
3. Нередко у детей и подростков развивается «юношеский кифоз позвоночника» – болезнь Шейермана – Мау. Она обусловлена генетическим дефектом – слабостью соединительной ткани. Поэтому ребенок сгибается и не способен стоять прямо. Часто такие патологические изменения происходят в нижнем грудном отделе, где находятся 7,8,9,10 грудные позвонки. Форма позвонков меняется. Она приобретает клиновидную форму. Передняя часть позвонков уменьшается, их высота изменяется, они отклоняются кпереди. Позвонки приобретают форму клина. Когда клиновидных позвонков становится много, позвоночник начинает принимать форму дуги. Образуется деформация позвоночного столба. Спина становится круглой.

Симптомы болезни

1. Проявления этой патологии обусловлены нарушением биомеханики и патологическим распределением составляющих вектора нагрузки на опору нашего тела. Это вызывает болевые ощущения.
2. При выраженном грудном кифозе могут нарушаться функции внутренних органов.
3. Иногда при таком патологическом изгибе образуется горб.
4. При таком поражении грудного отдела, человек вынужден компенсировать это лордозом, принудительным изгибом шеи, пытаясь ее выгнуть.
5. При компрессии корешков появляется слабость в ногах, уменьшение чувствительности.

Диагностика кифоза

1. Назначается рентгенография.
2. Для визуализации мягких тканей грудной области позвоночника назначается компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография.
3. Денситометрия проводится при подозрении на остеопороз.
4. Сцинтиграфия выполняется, чтобы исключить онкологический процесс.
5. Родители могут заметить начало развития кифоза Шейермана – Мау у своего ребенка, если посмотрят на него в боковой проекции. Тогда будет видна «круглая спина». Следует помнить, что сутулость у ребенка может привести к развитию горба. Поэтому нужно сходить с ребенком к травматологу, ортопеду, обследовать его и начинать лечение.

Лечение кифоза

1. Выбор методов терапии заболевания зависит от причины деформации позвоночного столба.
2. Для укрепления мышечного корсета больным с постуральным кифозом полезны умеренные физические упражнения. Они помогают улучшить осанку и избавиться от болевого синдрома.
3. Больные, имеющие кифоз грудного отдела позвоночника, связанный с анатомическими изменениями либо системными болезнями, должны проходить лечение основного заболевания.
4. Консервативное лечение заболевания должна быть комплексной. Она должна включать массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Последнее средство является – это основное лечение кифоза.
5. Если при выраженном патологическом изгибе имеются компрессии корешков нервов, нарушены функции внутренних органов, консервативное лечение не дает положительного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
6. Многие родители при виде сутулого ребенка постоянно напоминают ему о необходимости выпрямиться. Но это не помогает, потому что он имеет серьезные проблемы с позвоночником. Чтобы не допустить развития горба у ребенка, его нужно вести к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Существует дооперационная терапия болезни Шейермана-Мау. Это становится возможным при условии раннего обращения к врачам. В 12 лет каждого ребенка нужно обязательно показать ортопеду либо травматологу, чтобы понять, есть ли у него болезнь Шейермана-Мау или имеется дефект осанки.

Если таких детей начинать лечить 12-летнего возраста, то последствия намного смягчаются. Пока не закрыты зоны роста позвонков, всегда есть возможность ослабить повреждающее действие земной гравитации на растущий организм.

Консервативная терапия при болезни Шейермана-Мау:

1. Запрещение определенных видов физической нагрузки. Все осевые нагрузки, которые испытывает позвоночник во время бега и спортивных игр, должны быть исключены. Должны быть запрещены любые спортивные занятия и игры, в которых ребенок в прыжке опускается на ноги.
2. Рекомендуется физическая нагрузка: плавание, подтягивание на турнике, велосипед, отжимание от пола, ходьба, упражнения с целью формирования мощных мышц брюшного пресса.
3. Курсы мануальной терапии.
4. Ежегодная консультация у врача.

Оперативное лечение показано:

1. Когда пациент испытывает боли, которые не снимаются консервативными средствами.
2. Имеется выраженная деформация позвоночника более 50 градусов.
3. Имеется серьезный косметический дефект.
4. В процессе оперативного вмешательства на позвоночник устанавливается система. Она не контактирует ни со спинным мозгом, ни с сосудами, ни с нервами.

Своевременное обращение к врачу пациентов, имеющих кифоз грудного отдела позвоночника, является обязательным. Назначенная врачом физическая нагрузка и правильное лечение помогут сохранить здоровье пациента.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.

Сутулость, неправильная осанка, при которой плечи человека наклоняются вперед и вниз, кифоз грудного отдела позвоночника. В таком положении человек как будто пытается стать ниже ростом, сгорбившись и сжав свою грудную клетку.

Если, встав к стене и прижавшись к ней спиной, такой человек в состоянии коснуться головой вертикальной поверхности без отклонения головы, то все в порядке: его сутулость имеет психосоматический характер. Если коснуться головой стены при проведении этого простого теста не удается, тогда налицо заболевание опорно-двигательного аппарата.

Диагностика грудного кифоза

Помимо теста со стеной, существует еще одна проба для определения искривления позвоночного столба, угол которого не соответствует нормальному физиологическому состоянию.

Необходимо нагнуться таким образом, чтобы корпус располагался под прямым углом относительно ног, и постараться коснуться руками пола. При этом возможны три состояния позвоночника:

1. Спина относительно ровная, без заметных выпуклостей в средней части и ближе к шейному отделу. В этом случае кифоз грудного отдела позвоночника соответствует физиологической норме.
2. Спина сильно выгнута в средней части позвоночника. Наблюдается дугообразное искривление позвоночника.
3. Спина сильно выгнута ближе к шейному отделу. Наблюдается угловое искривление позвоночника (формирование горба).

Для достоверного определения наличия искривления позвоночного столба проводятся рентгенографическое, томографическое и ряд других обследований, которые предназначены для получения боковой проекции позвоночника с целью определения угла наклона позвоночника и классификации заболевания по виду и степени развития.

Вернуться к оглавлению

Классификация позвоночного дефекта

Позвоночный отдел человека характеризуется естественным изгибом, формирующимся до 7 лет и составляющим от 15 до 30°. Такой изгиб формируется как физиологический кифоз и не считается искривлением позвоночника.

Если угол изгиба позвоночного отдела скелета человека превышает 30°, такой кифоз классифицируется как патологический и имеет 4 степени развития заболевания:

1. 1-я степень диагностируется при угле изгиба от 30 до 40°.
2. 2-я степень уже считается гиперкифозом (чрезмерным изгибом) и определяется при изгибе позвоночника от 40 до 50°.
3. Угол изгиба в пределах от 50 до 70° классифицируется как 3-я степень.
4. Изгиб, превышающий 70°, относят к 4-й степени грудного кифоза позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Симптоматику можно представить в следующем виде.

Внешние признаки определяются визуально:

• плечи наклонены вниз и немного вперед;
• лопатки отведены назад;
• деформация грудной клетки в виде ее сужения и опускания диафрагмы;
• мышцы спины и пресса атрофированы;
• сутулость, горб;
• плоскостопие.

Также наблюдаются:

• болевые ощущения, характеризующиеся постоянными проявлениями по причине неравномерной нагрузки на мышцы спины, давления на внутренние органы и разрушения межпозвоночных дисков;
• жжение, ноющая боль в средней части спины, распространяющаяся на шейный и позвоночный отделы;
• усталость, сопровождающаяся болевыми ощущениями при незначительных физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Причины и следствия патологического кифоза

Превышение физиологической нормы кифоза может быть обусловлено рядом факторов, в зависимости от природы которых грудной кифоз подразделяют на несколько видов.

Наиболее распространенным является постуральный кифоз, развивающийся в детском возрасте вследствие нарушения осанки по ряду причин:

1. Неудобная поза, возникающая вследствие длительного сидения за партой на стульях, не обеспечивающих достаточной поддержки грудного отдела позвоночника (особенно если ребенок выше всех своих сверстников).
2. Неудобный ранец (необходимость переноски за спиной ранца, спинка которого зачастую не имеет анатомического исполнения, вызывает избыточную нагрузку на грудной отдел).
3. Намеренная сутулость. Она может развиваться у детей, которые выше своих сверстников, и формируется в результате неосознанной попытки быть на одном уровне со всеми.

В результате регулярного выполнения комплекса физических упражнений, направленных на формирование мышечного корсета, данный вид кифоза корректируется и впоследствии не повторяется.

При заболевании ребенка рахитом может развиться рахитический кифоз, который поддается консервативному лечению при помощи массажа мышц спины, лечебной гимнастики, соленых ванн.

Следствием туберкулезного заболевания костей в детском или взрослом возрасте может стать туберкулезный кифоз.

Постуральный кифоз возникает у детей при недостаточном развитии мышечного корсета позвоночника. Он может поразить и взрослого вследствие неудобной рабочей позы с нарушением осанки и слабой физической активности.

Наследственный кифоз является результатом наследования костной структуры организма, склонной к увеличенному изгибу грудного отдела позвоночника.

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями нервной системы.

Травма позвоночного отдела скелета, особенно при переломе тела позвонка, может спровоцировать развитие посттравматического или компрессионного кифоза, который не подлежит терапевтическому лечению и может быть устранен только путем оперативного вмешательства.

Генотипический гиперкифоз является наследственным заболеванием, не подлежащим классическому лечению методами мануальной терапии и массажа. Он может проявляться у новорожденных или прогрессировать позднее.

Обострение остеохондроза позвоночного отдела или грыжа межпозвоночного диска может спровоцировать развитие самой сложной формы нарушения осанки — дегенеративного кифоза. В данном случае происходит защемление нервных окончаний спинного мозга, вызывающее умеренные боли. Может протекать бессимптомно.

Характерным для детского возраста является проявление тотального кифоза, характеризующегося неправильным равномерным изгибом позвоночника, и болезни Шейермана-Мау, заключающейся в разрастании клиновидных позвонков в грудном отделе позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения кифоза

Для лечения искривления позвоночника используется ряд способов, которые применяются по отдельности или в совокупности. По принципу воздействия их можно подразделить на:

1. Бандажирование (поддержка), которое заключается в использовании корсетов различной конструкции и разной степени жесткости, для фиксации спины в необходимом положении и предотвращения развития болезни. Используется в основном в детском возрасте или после оперативного вмешательства. Недостатками являются постепенная деградация мышц спины и ухудшение состояния мышечного корсета.
2. Медикаментозное лечение. Назначается, если беспокоит усиление болевых ощущений, и реализуется разными путями.
3. Назначение миорелаксантов, которые направлены на нейтрализацию мышечных спазмов.
4. Прием витаминно-минеральных комплексов для поддержания общего тонуса.
5. Прием кальция для укрепления костной структуры.
6. Терапия глюкокортикостероидами для снятия болевых ощущений, уменьшения отечности суставов и тканей, улучшения подвижности позвоночного столба.
7. Лечебная физкультура, направленная на формирование мышечного корсета и исправление осанки.
8. Лечение массажем. Применяется для повышения тонуса мускулатуры, классифицируется в зависимости от техник на:

• разминание, заключающееся в воздействии на все тело пациента, являющееся подготовительным этапом для других методов;
• мобилизацию, состоящую из ритмичных повторяющихся воздействий, целью которых является разработка сустава;
• манипуляцию, предназначенную для стимуляции перемещения сустава в том направлении, движение в котором затруднено;
• общие техники — плавные движения по кругу в отношении суставов по периметру тела пациента.

Оперативное вмешательство проводится в случае прогрессирования кифоза, отсутствия результатов терапии, усиления болевых ощущений и проявления сильного визуального дефекта, вызывающего дискомфорт пациента.

Операция возможна только у взрослых по достижении ими возраста 25 лет. Операция проводится в несколько этапов: вскрытие позвоночника, удаление дефектных позвонков, установка металлических имплантатов, постоперационная реабилитация, удаление фиксирующих конструкций по истечении 2 лет.

Позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Они необходимы для совершения движений позвоночником в различных плоскостях и достаточной амплитуды, амортизации при ходьбе. Позвоночные изгибы формируются постепенно, по мере того как ребенок начинает удерживать головку, ползать, сидеть, ходить. Кифоз – это изгиб позвоночника выпуклостью назад. Под воздействием различных патологических факторов он может усиливаться и приводить к патологическим процессам и позвоночника, и окружающих его тканей, и внутренних органов.

Причины кифоза

Усиление физиологического кифоза приводит не только к внешним изменениям осанки, но и нарушает нормальное функционирование позвоночника и органов, окружающих его.

1. Хирургическое вмешательство.
2. Травмы (компрессионные переломы позвоночника).
3. Врожденный кифоз (аномалии развития позвоночника – недоразвитие позвонка, клиновидный позвонок).
4. Генетическая предрасположенность.
5. Болезнь Шейермана–Мау (остеохондропатия). Эта болезнь встречается чаще у мальчиков подросткового возраста и характеризуется клиновидной деформацией тел позвонков в грудном отделе.
6. Рахит, перенесенный ребенком в течение первого года жизни.
7. , приводящий к деструкции (разрушению) тел позвонков.
8. Паралич мышц спины при заболеваниях нервной системы.
9. Инволютивные изменения позвоночника в старческом возрасте.

Грудной кифоз

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

• 1-я степень – угол наклона от 31 до 40 градусов;
• 2-я – 41–50 градусов;
• 3-я – 51–70 градусов;
• 4-я – 71 и более градусов.

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается. Патологический грудной кифоз чаще встречается у мальчиков от 10 до 16 лет, когда идет интенсивный рост, но может формироваться и у взрослых, зачастую у людей пожилого и старческого возраста. Сначала усиление этого изгиба заметно лишь ортопеду при осмотре, но позже становится видимым для окружающих и самого ребенка. Спина выглядит сутулой, горбатой. Плечи выступают кпереди, грудная клетка впалая. Компенсаторно усиливается поясничный лордоз. Постепенно формируется стойкий мышечный спазм. Спина начинает болеть, боли могут быть ноющими, колющими, жгучими, опоясывать грудную клетку, усиливаться при глубоком вдохе. Грудной кифоз опасен тем, что при прогрессировании он приводит к уменьшению объема грудной клетки, деформации позвонков, дегенеративным изменениям дисков, грыжам тел позвонков. Нарушается работа сердца, легких, печени, желудка. Соответственно, повышается риск легочных инфекций, . Из-за кифоза в коленных суставах с целью компенсации происходит переразгибание, что ведет к напряжению капсульно-связочного аппарата, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Шейный кифоз

Шейный кифоз - патологическое искривление шейного отдела позвоночника. Он опасен нарушением мозгового кровотока и застойными явлениями в сосудах мозга из-за нарушения анатомии позвоночника в шейном отделе. Также кифоз в шейном отделе приводит к , головной боли. Нередко эта патология возникает у новорожденных в результате родовой травмы.

Поясничный кифоз

Поясничный кифоз затрагивает обычно верхние два поясничных позвонка. Поясничная область становится округлой, позвоночник теряет гибкость, корпус наклонен вперед. В межпозвоночных дисках и суставах происходят дегенеративные изменения. Амортизационные свойства поясничного отдела существенно нарушены, толчки при ходьбе и беге не поглощаются.

Диагностика кифоза

Тщательный осмотр спины позволяет выявить даже начальный кифоз позвоночника.

Пациент должен раздеться до плавок. При осмотре в фас и профиль можно отметить усиление какого-либо из позвоночных изгибов, выступание вперед плеч, впалость грудной клетки, неправильное положение лопаток. Затем нужно попросить обследуемого наклониться вперед и коснуться руками пола с прямыми ногами. При умеренном и выраженном грудном кифозе невозможно выполнить этот тест. Обязателен осмотр в положении лежа на животе на кушетке.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

• рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
• МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
• ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Лечение кифоза

Плавание - самый полезный вид спорта для людей, страдающих деформациями позвоночника.

Консервативное лечение проводится у детей, когда деформация позвоночника еще не фиксирована, или у взрослых в случае отсутствия показаний к операции.

1. Медикаментозная терапия. При болях в спине врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз, Аркоксиа, Мовалис). Они снимают болевые ощущения, отек позвоночных мягких тканей.
2. Мануальная терапия – должна выполняться после прохождения МРТ, позволяет восстановить функцию мышечно-связочного аппарата позвоночника.
3. Массаж. Первые дни показано щадящее воздействие, т. к. возможно обострение из-за вовлечения мышц в работу. Массаж при кифозе нормализует мышечный тонус, устраняет болезненные спазмы в них, улучшает осанку.
4. Физиолечение. Его эффекты разнообразны – противовоспалительный, улучшающий кровоток, обезболивающий.
5. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
6. Плавание – вид физической нагрузки, полностью исключающий осевое воздействие на позвоночник, что очень важно при кифозе.
7. Лечение положением (укладывание на живот с твердой клиновидной подставкой под грудной клеткой, сон на ортопедическом жестком матрасе, поддержание правильной осанки за столом).
8. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть лечения кифоза, направленная на укрепление мышц, удерживающих осанку, улучшение кровотока в тканях. Выполнять гимнастику следует ежедневно. Примерный комплекс упражнений:
   - выпрямить плечи и наклонить туловище параллельно полу, выпрямиться, повторить 10–15 раз;
   - повисеть на турнике до появления болевых ощущений;
   - стоя выполнять наклоны туловища вбок (при наличии сколиоза наклоняться в сторону надплечья, которое выше), 10–15 раз;
   - лежа на спине, поочередно поднимать ноги вверх по 10–15 раз каждой ногой;
   - лечь на живот, развести руки в стороны, взяв легкие гантели, оторвать от пола верхнюю часть грудной клетки, задержаться в этом положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение, повторить 10 раз.
9. Ношение корсетов показано при болях в спине для облегчения состояния при ходьбе или длительном сидении, время ношения в день должно составлять не более 4 часов . Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.

При выраженном искривлении, сильных болях, неврологических проявлениях, нарушениях работы внутренних органов, а также с косметической целью (при грудном кифозе) и только по завершении роста позвоночника возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Для профилактики развития кифоза позвоночника, как и , нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься , чаще бывать на свежем воздухе, правильно

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ().

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

• врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
• травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
• спинальные инфекции;
• заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
• наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
• недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
• перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

• появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
• чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
• усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
• ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
• не получается глубоко вдохнуть;
• в груди возникают боли, похожие на сердечные;
• в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

• устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
• снятие мышечных спазмов;
• нормализация кровоснабжения пораженной области;
• восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
• выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид лечения	Описание
	Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.
	Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.
	С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.
	Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.
	Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
	Упражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики , но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

• ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
• смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
• ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём