Аппендицит – часто встречаемое заболевание брюшной полости. Оно возникает в любом возрасте и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Основной симптом – это постоянная ноющая боль, возникающая в эпигастральной области, а затем охватывающая весь живот. Через некоторое время она чувствуется в правой подвздошной области. В некоторых случаях наблюдается рвота или диарея. Для постановки диагноза проводится УЗИ аппендикса.

Что такое аппендицит?

У человека кишечник состоит из тонкой кишки и толстой кишки. Между ними располагается слепая кишка. Она имеет червеобразный отросток. Врачи именуют его еще аппендиксом. Он представляет собой трубчатое образование.

Методы диагностирования

С целью выявления воспаления может быть проведена компьютерная томография (КТ). Этот метод исследования позволяет с высокой вероятностью обнаружить аппендицит. Однако КТ имеет ряд недостатков. Можно выделить следующие негативные стороны:

• присутствие ионизирующей радиации, отрицательно влияющей на организм;
• использование контрастных средств (внутривенных или ректальных), которые иногда приводят к серьезным осложнениям;
• высокая стоимость исследования.

Компьютерную томографию можно проводить при наличии подозрения на сквозной дефект (отверстие) в червеобразном отростке или абсцесс. Для беременных женщин и детей она вообще нежелательна. Для диагностики аппендицита более подходящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она обладает такой же высокой точностью, как и КТ. Еще ее одно преимущество – отсутствие ионизирующей радиации. Однако компьютерную томографию назначают крайне редко. Она имеет более высокую стоимость.

Компьютерный томограф

Ультразвуковая диагностика – более предпочтительный метод исследования. Он не обладает ионизирующей радиацией, поэтому абсолютно безопасен для детей и женщин, находящихся в положении. Также можно выделить следующие достоинства этого метода исследования:

• низкая стоимость;
• неинвазивность;
• быстрота получения результатов;
• возможность проведения повторных исследований.

Главный недостаток – низкая чувствительность в диагностике острого аппендицита.

УЗИ: может ли специалист увидеть аппендицит?

Нет единого мнения насчет эффективности ультразвуковой диагностики в выявлении воспаления червеобразного отростка. Одни врачи рекомендуют применять УЗИ в неясных случаях и не назначать пациентам, у которых наблюдается четкая клиническая картина аппендицита. Принято считать, что у этого метода исследования низкий процент визуализации нормального червеобразного отростка. Пациентов с явными симптомами лучше всего сразу подвергать немедленному оперативному лечению, так как на УЗИ специалист может вообще не увидеть аппендицит.

Другие врачи считают, что ультразвуковое исследование можно выполнять всем без исключения пациентам (и при подозрении на аппендицит, и при наличии явных симптомов). Точность диагноза зависит от специалиста, проводящего УЗИ. Человек с большим опытом способен заметить эхо-признаки воспаления. Очень многое зависит и от техники. Современные ультразвуковые сканеры с высокой разрешающей способностью позволяют обнаружить аппендицит.

Проведение УЗИ

Вначале сонолог (радиолог) выполняет скрининговое абдоминальное ультразвуковое исследование. Оно дает обзорную картину органов малого таза. Такая диагностика необходима для того, чтобы исключить наличие других патологий (например, острого холецистита). После его проведения специалист приступает к исследованию червеобразного отростка.

УЗИ аппендикса выполняется высокочастотным датчиком. В первую очередь проводится поиск червеобразного отростка. Затем выявляются признаки воспаления в обнаруженном аппендиксе. Специалисты оценивают:

• ширину червеобразного отростка;
• толщину стенок;
• количество и характер содержимого аппендикса;
• состояние окружающих тканей.

Ультразвуковая диагностика занимает от нескольких минут до получаса. Продолжительность исследования будет довольно короткой, если сонолог или радиолог быстро сможет обнаружить аппендикс. При возникновении сложностей в визуализации УЗИ затягивается.

Ультразвуковые признаки воспаления

Если УЗИ покажет расширение аппендикса, то это значит, что он охвачен воспалительным процессом. Это главный признак аппендицита. Измерение делают при поперечном сканировании. Червеобразный отросток считается расширенным тогда, когда его наружный переднезадний размер под действием компрессии оказывается больше 6 мм. Если диаметр оказывается меньше этого значения, то острый аппендицит исключается.

Также оценивается содержимое просвета червеобразного отростка. В норме он заполнен газом. При патологическом процессе в аппендиксе видно только гипоэхогенную жидкость (гной). Редко в воспаленном червеобразном отростке присутствует газ, выделяемый микроорганизмами. Аппендикс с подобным содержимым вызывает диагностические трудности.

Ультразвуковая диагностика также включает в себя измерение толщины стенки червеобразного отростка. Как правило, при воспалительном процессе значение увеличивается. Стенка становится утолщенной (более 2 мм). Однако измерить ее довольно сложно. Зачастую воспаленную стенку невозможно отличить от гипоэхогенной жидкости, заполнившей просвет аппендикса.

Червеобразный отросток обязательно проверяется на сжимаемость. В ходе исследования применяется компрессия. Нормальный аппендикс смещается и изменяет форму. При воспалении же он не поддается компрессии. Перистальтика отсутствует.

В просвете аппендикса можно обнаружить каловый камень. Его размер чаще всего составляет около 1 см. Каловый камень выглядит как эхогенный или гиперэхогенный фокус с акустической тенью. Его обнаружение свидетельствует о воспалительном процессе.

Вышеперечисленные ультразвуковые признаки являются основными. Можно выделить еще дополнительные критерии аппендицита:

• увеличение лимфатических узлов в правом нижнем квадрате;
• наличие жидкости вокруг аппендикса (она выявляется не только при перфорации отростка, но и при других патологиях);
• воспаление и увеличение в объеме жировой ткани, окружающей червеобразный отросток (она становится более эхогенной).

Результаты УЗИ

Если червеобразный отросток визуализируется с признаками воспаления, то такой результат считается положительным. Диагностируется острый аппендицит. Результат отрицателен в тех случаях, когда аппендикс не выявляется в ходе исследования, и признаки воспаления в правом нижнем квадрате не обнаруживаются.

Червеобразный отросток может и визуализироваться без признаков воспаления. Это истинно-отрицательный результат. Если же аппендикс обнаруживается, но критерии воспаления являются неубедительными или выявлено недостаточное их количество, то результат считается сомнительным.

Ультразвуковая диагностика – простой и быстрый способ выявления аппендицита. Этот метод с успехом применяют в диагностической практике, несмотря на низкий процент визуализации нормального аппендикса. При положительном результате проводится незамедлительное хирургическое лечение, а при сомнительном – назначаются дополнительные исследования (например, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Аппендицит можно выявить различными методами обследования. Иногда возникают ситуации, когда воспаление протекает скрытно, или основные симптомы слабо выражены. В этих случаях проводится УЗИ аппендикса, чтобы исключить иные заболевания со схожей симптоматикой. Точность ультразвукового исследования достигает 90%!

Преимущества УЗИ диагностики аппендикса

При опасных осложнениях аппендицита, таких как сепсис, перфорация, гангренизация, необходимо срочное операционное вмешательство. При ярко выраженных симптомах врачи опираются на общую клиническую картину. Но если симптомы не так выражены, или сам аппендицит протекает атипично, то промедление с хирургическим вмешательством может стоить жизни пациенту. В этих случаях прибегают к ультразвуковому исследованию аппендикса.

Исследование аппендикса с помощью ультразвука, позволяет точно дифференциировать симптомы аппендицита и признаки других заболеваний

Процедура позволяет определить текущее состояние больного. Более того, почти половина заболеваний брюшной полости имеют симптомы, схожие с острым аппендицитом. Интересно, что само расположение аппендикса нередко бывает абсолютно разным, что существенно влияет на характер болей и протекание воспаления. УЗИ помогает поставить точный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.

Еще до 80-х годов прошлого столетия для обследования аппендикса применялось рентгеновское излучение барием. УЗИ гораздо безопаснее, особенно для беременных и детей. Многие специалисты выделяют компьютерную томографию как наиболее точный метод исследования. Ультразвуковое исследование ничуть ему не уступает, зато гораздо дешевле и доступнее. В экстренных ситуациях прибегают именно к УЗИ, благодаря более быстрому получению данных о состоянии больного.

Особенно удобно применение УЗИ в диагностировании воспаления отростка у детей и беременных. Из-за анатомических особенностей диагностировать аппендицит классическими методами исследования достаточно трудно. К тому же дети часто сами не могут связно и доступно объяснить, где именно у них болит. Это затрудняет постановку диагноза и назначение соответствующего лечения.

Но имеются и недостатки у данного метода обследования. Например, из-за вздутия живота, вследствие неправильной подготовки к УЗИ , или избыточного веса пациента обследование может не показать некоторые участки брюшной полости на экране монитора. В любом случае ставит окончательный диагноз и назначает лечение хирург, УЗИ же – лишь способ сбора данных.

Что показывает исследование?

Данная процедура не требует специальной подготовки. Исследование проводится через брюшную стенку специальным абдоминальным датчиком. В редких случаях у женщин встречается ретроцекальное положение аппендикса или патологии придатков, в этих случаях исследование проводят другим датчиком – вагинально.

Абдоминальный способ УЗИ аппендикса

Независимо от аномалий строения и расположения, аппендикс всегда начинается со слепой кишки, т.е. отрастает от ее конца, поэтому нахождение аппендикса проводят следующим образом: находят конец слепой кишки и большую поясничную мышцу с наружной подвздошной артерией.

В процессе исследования специалист надавливает датчиком на область аппендикса. Это приводит к некоторому смещению петель кишечника и удалению из них газа. Такой метод улучшает визуализацию органа и называется дозированной компрессией. А эхогенность жировой ткани аппендикса можно определить с помощью метода дуплексного сканирования .

На воспаление в аппендиксе указывают:

• утолщение стенок отростка более, чем на 3 мм, их неравномерность;
• увеличение его в диаметре более, чем на 7 мм;
• присутствие жидкости в самом органе;
• слоистая и прерывистая структура аппендикса;
• повышение плотности сосудов и эхогенности жировой клетчатки;
• воспаление сальника;
• абсцессы брюшной полости.

Аппендикс в норме и при палотогии

Чаще всего УЗИ назначается при длительных болях, без ярко выраженных симптомов аппендицита. Дело в том, что похожую симптоматику имеют и другие заболевания, особенно в гинекологии, и данное исследование позволяет не только обследовать аппендикс, но и расположенные рядом органы. Особенно хорошо проявили себя ультразвуковые исследования в диагностировании хронического аппендицита и его последующего лечения.

Как проводится диагностика?

Если боль слабо выражена, возникла сложность в ее локализации, то ультразвуковое обследование живота проводят по следующей схеме:

• осмотр верхушек слепой кишки;
• нахождение подвздошных сосудов, расположенных выше;
• осмотр илиакальной мышцы;
• исследование области за терминальным отделом подвздошной кишки и пространства за слепой кишкой;
• общий осмотр и УЗИ малого таза ;
• у женщин дополнительно исследуется дуглассово пространство и область правого яичника.

Следует отметить, что УЗИ не является конечным исследованием. Если признаки аппендицита «подозрительны», назначают дополнительные лабораторные исследования, например, общий анализ крови, магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопия, компьютерная томография (КТ).

Окончательный диагноз выносится уже лечащим врачом на основании данных всех обследований. УЗИ аппендикса проводят и после операции, особенно если состояние пациента резко ухудшилось, появились боли. В этом случае назначают прием антибиотиками.

Особенности диагностики у женщин

Из-за особенностей физиологического строения у женщин, боли, характерные для аппендицита, могут быть вызваны внематочной беременностью , воспалением придатков или правого яичника. В итоге, поставить правильный диагноз и назначить эффективную схему терапии, основываясь только на данных лабораторных анализов и пальпации, очень трудно. Вот здесь и выручает УЗИ брюшной полости и малого таза. Специалист способен достоверно определить, является ли источником болей воспаление аппендикса или же гинекологическое заболевание. При этом дополнительно может быть назначено рентгенография и иные исследования.

Исследование позволяет достоверно отличить аппендицит от гинекологических заболеваний

Статистически выявлено, что женщины чаще подвержены воспалению аппендикса, нежели мужчины. В этом повинно физиологическое строение.

Во-первых, женские органы мочеполовой системы почти соприкасаются с органами ЖКТ. Так воспаление в половых органах передается мочевому пузырю, уретре и даже кишечнику.

Во-вторых, во время менструации увеличивается кровообращение, матка «разбухает», сдвигает другие органы и оказывает давление на аппендикс. Поэтому возможна комплексная терапия. Особенно в зоне риска находятся будущие мамы. Растущая матка сдавливает другие внутренние органы, нарушая нормальное кровообращение.

Особенности диагностики у беременных

Большинство болей, возникающих в области живота, беременные списывают на свое «интересное положение». Обычно так оно и есть, поэтому симптомы аппендицита не сразу распознаются. Более того, на поздних сроках беременности сам аппендикс смещается кверху, т.е. меняется его расположение, как раз влияющее на общую симптоматику аппендицита и характер болей. При этом «острый живот» бывает связан и с другими заболеваниями, которые могут быть также опасны для плода и жизни женщины. В данном случае диагностика аппендицита обязательно проводится с использованием УЗИ.

При острых болях в животе в период беременности показана УЗ-диагностика брюшной полости в целом, и области аппендикса в частности

Причины воспаления аппендикса у беременных до конца не изучены. По одной из версий, увеличивающаяся в размерах матка давит на другие органы, сдвигая их. В результате происходит закупоривание просвета между аппендиксом и кишкой, которое нарушает кровообращение, ведущее к воспалению. Получается, что сама беременность, нередко, провоцирует аппендицит. По статистике среди женщин острый аппендицит диагностируется чаще именно у беременных.

Основные признаки аппендицита у беременных:

• боли в верхней части живота или области пупка, постепенно переходящие в нижнюю правую область;
• диарея, тошнота, рвота;
• высокая температура;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов;
• потливость.

Иногда беременные отмечают боль не только над маткой, но и по всему животу, а также усиление болевых ощущений в лежачем положении на правом боку. При низком расположении отростка боль отдает в ноги, при этом характер таких болей сильно различается, поэтому обязательно показано ультразвуковое исследование.

Аппендицит опасен не только для здоровья женщины. Из угроз можно выделить: прерывание беременности на позднем сроке, инфицирование плода, воспаление органов малого таза, непроходимость кишечника, преждевременная отслойка плаценты.

При этом угроза сохраняется и в послеоперационный период. Показан прием антибиотиков, будущим мамам назначают общеукрепляющие средства и успокоительные, т.к. все переживания передаются малышу.

Особенности диагностики у детей

Маленькие дети часто не могут описать характер и интенсивность болей. Они плачут, капризничают, подтягивают ноги к животу. Все это затрудняет постановку диагноза. Чаще всего данному заболеванию подвержены дети школьного возраста.

В результате происходит отек слизистой отростка, усиление напряжения его стенок, размножение патогенной флоры, венозный застой, нарушение артериального кровообращения. Само воспаление у детей протекает гораздо острее и быстрее, чем у взрослых. Аппендицит у детей провоцируют даже ОРВИ, ангина, отит, корь, синусит, дисбактериоз, гастрит, запоры и переедание. Это обусловлено особой микрофлорой кишечника и не своевременным началом терапии. Некоторые тяжелые заболевания, вроде брюшного тифа, могут самостоятельно вызывать воспаление аппендикса. Лечение аппендицита у детей происходит только операбельным путем.

Иногда резекция аппендикса по различным клиническим показаниям противопоказана. Такие случаи встречаются реже, но имеют место быть. В итоге аппендицит лечат антибиотиками, без хирургического вмешательства. Полностью излечить отросток не получится, и аппендицит переходит в хроническую форму. В период обострения показано лечение в стационаре под бдительным наблюдением врачей. В этом случае УЗИ аппендикса позволяет видеть всю клинику воспаления, отслеживать изменения. В последствие, люди с хроническим аппендицитом обязательно должны проходить обследования 2-3 раза в год, в т.ч. ультразвуковое, т.к. воспаление может протекать скрытно без ярко выраженных болей.

Распространенная патология брюшной полости - воспаление аппендицита требует обязательного хирургического вмешательства. Большое значение в успешном лечении аппендицита имеет правильная диагностика.

Для этого используются различные инструментальные методики, лабораторные анализы и, конечно же, личный осмотр пациента. Как проводится диагностика приступа у детей и взрослых, расскажет вам наша статья.

Диагностика аппендицита у взрослых и детей

В первую очередь проводят анализ анамнеза пациента, то есть первичный опрос на жалобы, когда и где появились боли, при каких обстоятельствах. Была ли рвота, повышение температуры от 38 градусов и выше, нарушение стула (расстройство или запор) у пациента.

Также необходимо провести опрос о возможных наследственных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, печени, почек, а также мочеполовой системы чтобы исключить возможные варианты по установлению правильного диагноза.

Как можно определить аппендицит самостоятельно, а также какие обследования используют в стационаре, расскажет приведенная информация.

Видео расскажет, как выявить аппендицит в домашних условиях по симптомам:

Болевые ощущения в брюшной полости могут быть не связаны с какими-либо патологическими изменениями в организме человека, однако в некоторых случаях они свидетельствуют о наличии аппендицита.

В такой ситуации крайне без промедлений обращаться к специалисту, так как болезнь может вызвать серьезные и опасные последствия, включая летальный исход.

Для подтверждения предполагаемого диагноза проводят УЗИ аппендицита. Такой популярный способ диагностики поможет получить всестороннюю информацию о состоянии организма и выявить воспалительный очаг.

Плюсы и минусы

Специалисты активно дискутируют о том, видно ли аппендицит на УЗИ и следует ли исследовать всех пациентов либо лишь тех, у кого лабораторная картина патологии отличается от стандартной.

Половина заболеваний органов брюшной полости обладает схожими симптомами и иногда трудно обнаружить первоисточник болевых ощущений и других проявлений болезни.

УЗИ даст возможность получить общие сведения, и постановить диагноз. Такая методика исследования при аппендиците имеет определенные достоинства, которые делают его достаточно распространенным:

• точность по меньшей мере 90%;
• в процессе диагностики организм не получит негативного облучения как при рентгене;
• не нужна операция;
• манипуляция доступна для всех, осуществляется достаточно быстро и недорого;
• в процессе УЗИ при аппендиците вероятно обнаружение патологических процессов в других органах;
• посредством ультразвука проводят диагностику аппендикса даже при его необычной локализации;
• обследование не нуждается в особой подготовке (клизма и пр.).

Минусы УЗИ также существуют:

• При процедуре определенные участки диагностируемой области не отображаются на экране. Часто подобное наблюдается ввиду отсутствия надлежащей подготовке к манипуляции, скопления газов внутри кишечника или при наличии лишней массы тела у пациента.
• Есть также привязка к врачу, который способен провести такую диагностику. Не каждый специалист может провести подобное обследование и интерпретировать полученные сведения.

Необходимость проведения

Половина пациентов, которые поступают в больницу с подозрением на рассматриваемое заболевание, предъявляют жалобы на обычные для данного патологического процесса признаки.

В других ситуациях симптомы другие, в некоторых случаях похожие на проявления остальных болезней.

В определенных случаях диагностируют болезнь другого органа при проявлениях аппендицита. До сих пор идут споры среди врачей по поводу того, можно ли на узи увидеть патологию и стоит ли ее проводить.

Однако, иногда процедура будет необходима:

• Когда аппендикс располагается нестандартно. В связи с этим меняются симптомы, обследование без УЗИ будет затруднительным.
• При осложненном течении заболевания. В частности, такое отмечается у детей, при беременности, в преклонном возрасте.
• Аппендицит сопряжен с осложнениями и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. В такой ситуации УЗИ будет незаменимой процедурой, поскольку потребует немного времени.
• Когда признаки выражены неярко, УЗИ поможет быстро поставить диагноза.

Техника выполнения

УЗИ можно делать в независимости от приема пищи. Нет нужды ждать, пока переработается пищевая продукция либо чистить кишечник клизмой.

Это важно при интенсивных болевых ощущениях. Отображение органов брюшной полости на мониторе осуществляется при помощи датчика, прикладываемого к животу больного.

Его перемещают для получения данных. Ткани, которые находятся под устройством, возможно увидеть на мониторе.

Перед процедурой специалист выявляет положение слепой кишки, от которой идет аппендикс. Когда он располагается нестандартно, то посредством данной методики его несложно выявить. Преимущественно датчик устанавливается на животе больного, однако в некоторых случаях женщинам проводится трансвагинальная диагностика.

Зачастую при обследовании используется методика дозированной компрессии. На месте предполагаемого нахождения отростка врач осуществляет небольшие надавливания датчиком.

Таким образом кишечник высвобождает газы, и внутренние органы будут четче видны. Во время УЗИ аппендицита можно отчетливо увидеть его габариты, состояние его стенок, наличие возможных патологических процессов в смежных органах и тканях.

УЗИ иногда не показывает истинного состояния органов брюшной полости, если проводят диагностику женщины в положении либо пациента, который страдает от ожирения.

Трудно обнаружить патологический процесс, когда внутри кишечника накопилось большое количество газов.

Поэтому в ситуации с плановой диагностикой за сутки до проведения манипуляции запрещено принимать в пищу продукты, которые провоцируют вздутие.

Особенности исследования

С учетом случая, УЗИ рассматриваемого заболевания станет необходимостью. Иногда, без такой разновидности диагностики невозможно в точности определить аппендицит, поскольку может быть допущена ошибка.

Даже небольшое промедление способно спровоцировать необратимые последствия. В частности, подобное актуально в процессе осмотра при беременности и в детском возрасте.

Некоторые физиологические особенности делают УЗИ диагностику незаменимой.

Диагностика аппендикса у женщин

Физиологическое особенности женщины не во всех случаях дают возможность установить истинный провоцирующий фактор болевых ощущений в брюшной полости.

Симптоматика заболевания может быть перепутана с внематочной беременностью либо воспалительными изменениями придатков.

Поставить диагноз, основываясь на результатах анализа крови либо прощупывания, сложно. УЗИ аппендицита станет основным решением.

Оно покажет состояние органов, в связи с чем специалист обнаружит источник воспалительных изменений за 3-5минут.

Ввиду физиологической структуры у женщин аппендицит формируется чаще, чем у лиц мужского пола. У женщин мочеполовая система находится близко к органам пищеварительного тракта.

Вследствие этого воспаления половых органов способны перейти на смежные: кишечник, мочевой пузырь, уретру.

В результате усиленного кровотока во время менструального цикла матка увеличивается и давит на близлежащие органы, в том числе, на аппендикс.

Наибольшая опасность будет для беременных. С каждым месяцем роста плода растягивающаяся матка оказывает существенное давление на смежные органы.

Вследствие этого будет нарушен кровоток, а риск формирования патологического процесса будет увеличен.

Обследование беременных

Во время беременности присутствие болевых ощущений в брюшной полости будет обусловлено таким «положением».

В основном подобное можно объяснить изменением физиологического строения внутренних органов ввиду роста матки с зародышем, поэтому увидеть аппендицит будет крайне трудно.

В 3 триместре отросток способен поменять локализацию, что повлияет на выраженность симптомов.

Помимо того, известны другие, не менее опасные болезни с похожими проявлениями. Поэтому во время диагностики у беременных УЗИ проводят в обязательном порядке.

Бытует мнение, что беременность может спровоцировать заболевание. В связи с ростом матки смежные органы сдавливаются, происходит смещение.

Отросток будет придавлен к кишечнику. Вследствие этого будет нарушен кровоток, возникает воспалительный процесс.

В соответствии со статистическими данными, острая форма аппендицита появляется у лиц женского пола чаще непосредственно при беременности.

УЗИ аппендикса в педиатрии

Дети в младшем возрасте не в состоянии в точности охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. Они могут плакать, свернуться «калачиком».

Поэтому выявить патологию достаточно трудно. Зачастую аппендицит формируется у школьников.

Ввиду физиологического строения, воспалительные процессы в аппендиксе сопряжены с воспалениями нескольких органов, что влечет перитонит.

Провоцирующим фактором становится вирусный либо бактериальный патологический процесс, генетическая предрасположенность, наличие в аппендиксе чужеродного тела, каловых масс.

Само протекание заболевания в детском возрасте сложнее, чем во взрослом. Аппендицит у ребенка возникает даже из-за ОРВИ, ангины, кори, некоторых патологией пищеварительного тракта и т.д., когда терапия была начата несвоевременно.

Посредством УЗИ возможно узнать о состоянии аппендикса, обнаружить первопричину негативных изменений и выяснить состояние близлежащих органов для дальнейшего лечения.

Что можно увидеть

Во время процедуры на аппендицит могут указывать определенные изменения:

• при воспалении толщина стенок отростка будет превышать 3 мм;
• увеличивается диаметр аппендикса. В обычном состоянии такой показатель - не больше 7 мм;
• эхогенность жировой ткани увеличивается, поскольку ткани уплотняются и их возможность отражать ультразвук также повышена.

При перфорации УЗИ может показать:

• неравномерное утолщение стенок аппендикса;
• слоистость структуры отростка;
• свободную жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
• абсцессы, воспалительные явления в сальнике.

Невзирая на действенность методики, лучше предотвратить появление такого опасного патологического процесса.

При появлении вирусной либо воспалительной болезни необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. По результатам диагностики врач сможет дифференцировать болезнь.

УЗИ диагностика дает возможность достаточно точно дифференцировать аппендицит. Однако нужно учесть, что препятствием для получения правильных результатов может стать чрезмерный вес и вздутие.

Следует также сделать акцент на том, что симптоматика заболевания не является окончательным диагнозом.

В определенных ситуациях требуется провести дополнительную клиническую диагностику, а также использовать альтернативные способы визуализации. Окончательный диагноз выносит хирург.

Полезное видео

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Сама кишка представляет собой некую «трубку», которая оканчивается слепо и в нашем организме является частью иммунной системы.

Метод ультразвукового исследования на данный момент является неотъемлемой частью диагностики многих заболеваний, но это, как правило, паренхиматозные органы или сосуды. Из чего возникает вопрос: «показывает ли УЗИ аппендицит?». Сначала нужно понимать, что аппендицит протекает довольно разнообразно.

• Если у половины будут присутствовать классические симптомы, которые позволят быстро поставить предварительный диагноз, то у других они могут искажаться.
• Кроме того аппендикс может иметь различные положения в , что затрудняет диагностику и лечение.
• Иногда симптомы характерные для аппендицита скрывают заболевание других органов, например дивертикулит.

В итоге, вопрос о том можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, в ряде случаев остается открытым. В большинстве случаев достаточно клиники, объективного обследования хирургом и анализов крови для установления диагноза интраоперационно.

Однако, как было указано выше, бывают и атипичные случаи течения. Помимо этого, некоторым больным также стоит выполнять ультразвуковое исследование перед оперативным вмешательством. К ним относятся пожилые люди, дети и беременные. Отдельно стоит выделить . Это связанно с довольно частой необходимостью в дифференциальной диагностике с внематочной или воспалением и .

Какие бывают случаи и преимущества для того, что бы сделать УЗИ при аппендиците

Предпочтение отдается ультразвуковому методу обследования по ряду важных причин.

• Аппендицит – это острый процесс, требующий быстрой диагностики, промедления могут привести к разрыву червеобразного отростка, из-за чего у пациента разовьется перитонит.
• Метод УЗИ аппендикса является наиболее быстрым. Длительность обследования занимает 15-30 минут.
• Следующий фактор – это безвредность. Ультразвуковые волны не несут в себе какого-либо вреда, а значит, могут спокойно применяться для диагностики аппендицита у детей любого возраста и беременных женщин.

УЗИ при аппендиците — это безболезненная процедура и не требует нарушения кожных покровов, что является плюсом при выполнении его у детей.

В качестве дифференциальной диагностики УЗИ имеет неоспоримое преимущество, позволяя тут же обнаружить поражения , яичников, и т.д. И кроме всего вышеперечисленного – ультразвуковое исследование один из самых доступных и мобильных методов обследования.

И снова возвращаясь к вопросу о том, а можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, необходимо ответить, что в 90% случаев ультразвуковая диагностика аппендикса предоставляет точную картину заболевания. Многое зависит от специалиста, который проводит обследование, условий, состояния организма и современности аппарата УЗИ.

Когда УЗИ аппендикса, как метод был невозможен или недостаточно распространен, использовался метод контрастной рентгенографии с пассажем бария. При таком исследовании накладывались серьезные ограничения на круг пациентов, которым выполнялось такое обследование. Кроме того оно обладало куда меньшей информативностью, нежели УЗИ.

Как проводится, подготовка и что показывает УЗИ аппендикса

Какая-либо подготовка перед выполнением УЗИ при аппендиците не требуется. Обследование можно выполнять даже сразу при поступлении. Работа УЗИ аппарата заключается в испускании разночастотных ультразвуковых волн, которые ударяясь о ткани, возвращаются и регистрируются датчиком. После, полученные сигналы преображаются в изображение, и врач определяет, видно ли аппендицит на УЗИ. Обычно обследование выполняется через брюшную стенку, однако женщинам могут выполнять и .

Метод, использу
емый врачами-диагностами – дозированная компрессия. Использование его при УЗИ аппендикса обосновано необходимостью удаления воздуха из кишечника, т.к. он сильно искажает результаты исследования. Перед началом больного укладывают на спину и смазывают область исследования гелем. УЗИ сопровождается вибрирующими надавливаниями проводимыми врачом. Во время ультразвукового исследования аппендицита врач оценивает:

• состояние стенок,
• размер аппендикса,
• окружающие ткани.

Определить аппендицит можно по некоторым признакам:

• утолщение стенок (более 3 мм ),
• общее увеличение диаметра аппендикса (более 7 мм ),
• патология в окружающей жировой клетчатке.

Тяжелое осложнение, которое может развиться при заболевании аппендицитом — прободение (разрыв). В этом случае у заболевшего стремительно развивается перитонит. Определить прободение можно по:

• абсцессам в брюшной полости;
• воспалению сальника;
• наличию жидкости в брюшной полости;
• прерывистому контуру стенки аппендикса.

В случае отсутствия червеобразного отростка в типичном месте, проводится полная ревизия, ведь он может быть во множестве мест, в том числе в области или печени. Когда отросток обнаружен и не воспален, необходимо исключить другие заболевания, которые могут приводить к похожей клинической картине. В данном случае пациенту может понадобиться выполнить простые функциональные пробы или изменить положение в процессе ультразвукового исследования аппендицита.

Если УЗИ аппендикса проводится беременной, то нужно помнить о смещении аппендикса несколько кверху. Препятствием в адекватной оценке состояния и некоторой искаженности могут способствовать развитая жировая клетчатка и избыточное накопление газов в .

Если у пациента имеется подозрение на заболевание острым аппендицитом нельзя ставить диагноз исключительно на основании УЗИ. Врач-хирург обязательно должен брать в оценку общее состояние больного, данные, которые он получил при обследовании и осмотре.

Хотя при обследовании аппендицита и делают УЗИ, такой метод визуализации признается не всеми врачами. Не стоит забывать, что аппендицит является одним из острых заболеваний, зачастую требующих срочного оперативного вмешательства, так как вылечиться консервативным методом невозможно.