Бессонные ночи пугают многих родителей. Некоторые мамы на собственном опыте узнали, что ребёнок может не спать не только ночью, но и днём: кроха просто засыпает на полчаса и снова просыпается. И такая ситуация может продолжаться, как минимум год после рождения. Взрослые жалуются: колики, зубки, проблемы с животиком, все это является причиной неспокойного сна. Но если младенец постоянно спит - это мечта. Однако врачи обращают внимание: бывают ситуации, когда длительный сон новорождённого в течение суток сигнализирует о проблеме. Поэтому родителям нужно быть внимательными, чтобы не пропустить тревожные звоночки. В каких случаях спокойный, долгий сон - радость, а в каких наоборот. Попробуем разобраться.

Как понять, что малыш спит больше нормы

Конечно, все родители хотят, чтобы кроха был здоров и счастлив, больше спал и меньше плакал. Поэтому если малыш спит достаточно долго, мама и папа не перестают радоваться. Но врачи объясняют, нужно научиться понимать: младенец просто соня, его ничего не беспокоит, поэтому он сладко спит, или у ребёнка нет сил и энергии для активного времяпровождения. Последняя ситуация обязательно должна насторожить взрослых.

Новорождённый младенец спит около 20 часов в сутки. Организм адаптируется к новому миру, окружающей среде. Органы и системы ребёнка настраиваются на работу: дыхание, переваривание пищи и т.д. Мозг, воспринимая и обрабатывая такое огромное количество информации, также нуждается в длительном отдыхе.

Однако стоит знать, что малыш обязательно должен просыпаться каждые 2,5 - 3,5 часа на кормление. Ведь организму требуются питательные вещества для полноценного развития и пополнения запасов энергии.

Медики рекомендуют родителям изучить информацию о нормах сна детей разного возраста. В этом случае им будет легче ориентироваться в той или иной ситуации. Ведь если для младенца первого месяца жизни двадцать часов сна в сутки - это норма, то для трёхмесячного крохи это может быть поводом для беспокойства.

Видео: важность сна для ребёнка

Таблица: нормы сна для детей в возрасте до года

В первый месяц после рождения ребёнок может просыпаться до 4–5 раз за ночь для того, чтобы поесть. Это нормально, т.к. молозиво в первые несколько дней, а затем молоко очень быстро усваиваются в желудке крохи и через несколько часов малыш опять голоден. Однако с налаживанием лактации устанавливается и определённый график кормления. Некоторые дети могут спать ночью пять - шесть часов подряд без пробуждения на перекус. И это также считается нормой, если:

• малыш активен днём: стремиться выполнять разные физические упражнения, интересуется игрушками;
• набирает вес согласно нормам;
• показатели роста также соответствуют норме.

Видео: доктор Комаровский о нормах детского сна

Почему так: причины, по которым новорождённые и дети до года много спят

На первых и последующих плановых осмотрах, которые проходят раз в месяц для детей младше года и являются обязательными, педиатр обязательно измеряет рост малыша и взвешивает его. Также расспрашивает родителей о привычках крохи, его поведении во время бодрствования. На основании этого доктор делает вывод о здоровье и нормах развития младенца. Однако если родители заметили, что малыш теряет аппетит и плохо ест, вялый, постоянно сонный, неактивный - это повод немедленно обратиться к педиатру за консультацией.

Длительные и сложные роды

Не всегда родовая деятельность проходит так, как это задумано природой. В некоторых случаях роды начинаются раньше положенного срока или затягиваются. И тогда врачи вынуждены применять лекарственные препараты. Это могут быть обезболивающие средства, фармакологические препарат для стимуляции родовой деятельности и т.д. Мамы малышей, которые прошли через этот длительный и сложный процесс, часто отмечают, что в первые несколько дней кроха очень много спит. Это своеобразная реакция на действие медикаментов.

Некоторые препараты могут негативно повлиять на развитие сосательного рефлекса. Вследствие этого новорождённый не получает достаточно питательных веществ, мало ест и теряет силы. Недостаток энергии и сил является причиной того, что кроха постоянно спит и мало ест.

Если мама заметила, что малыш постоянно спит и практически не просыпается на кормление, необходимо обратиться к неонатологу или педиатру. Особенно это касается недоношенных детей: у них сосательный рефлекс слабо развит в первую очередь из-за неокрепшего организма.

Недостаток питательных элементов

Самой частой причиной долгого сна младенца является недоедание. Дело в том, что с момента рождения организм ребёнка начинает расти и развиваться. И это заметно каждый месяц, каждую неделю и даже день. Самый интенсивный рост детского организма происходит в первые двенадцать месяцев его жизни. Но для полноценного развития к ребёнку должны поступать необходимые витамины, минералы, белки, жиры и углеводы. И все это есть в материнском молоке или адаптированной детской смеси. Но чем меньше кроха ест, тем меньше полезных веществ и питательных элементов попадает в организм. И если такая ситуация продолжается несколько дней, у ребёнка просто не остаётся сил на активное времяпровождение, поэтому он постоянно спит.

Медики настаивают, что малыша лучше всего с рождения приучить к режиму дня, чтобы он знал, в какое время нужно есть, спать и играть. Доктор Комаровский настаивает, что гармоничное развитие ребёнка зависит от устоявшегося распорядка дня, когда мозг подаёт сигналы о необходимости поесть, поспать или погулять.

В первую очередь родителям необходимо определить, почему кроха отказывается от еды. На это могут повлиять разные причины:

• ребёнок неправильно берёт грудь: у мамы может быть неправильное строение сосков, поэтому кроха не может захватить сосок так, как нужно. Вследствие этого кроха тратит огромное количество сил на то, чтобы добыть молоко, но ничего не происходит или питательной жидкости поступает в организм очень мало. В процессе сосания кроха выбивается из сил и засыпает голодным;
  

  Медики рекомендуют молодым мамам обязательно проконсультироваться с гинекологом, неонатологом или консультантом по грудному вскармливанию, которые покажут, как правильно прикладывать младенца к груди, чтобы он получал достаточное количество молока. В некоторых случаях хорошо помогают специальные накладки на соски.

• несоблюдение мамой диеты: не все женщины придерживаются мнения, что во время грудного вскармливания нужно ограничивать себя во многих продуктах питания. Однако стоит помнить, что некоторые продукты способны влиять на вкус грудного молока. Например, чеснок или лук делают молоко горьковатым. Конечно, кроха несколько раз попробовав такую еду будет от неё отказываться и, как следствие, недоедать;
• неналаженная лактация: в первый месяц после рождения ребёнка организм женщины ещё не знает, сколько молока необходимо для питания младенца. У некоторых мам его так много, что кроха давится им в процессе кормления, поэтому отворачивается от груди и не хочет больше есть. У других молока катастрофически мало, поэтому малыш остаётся голодным;
• болезнь младенца: самые распространённые причины - ринит и отит. С заложенным носом кроха не может дышать во время кормления, поэтому не может есть много, капризничает и отказывается от груди или бутылочки со смесью. Отит также доставляет неудобства крохе: боль в ухе не даёт сосредоточиться на процессе получения пищи;
• физиологические особенности строения нёба: у некоторых детей врождённые патологии нёба. Поэтому ребёнок не может нормально сосать во время кормления.

Для того чтобы наладить режим питания, необходимо в первую очередь решить возникшие проблемы. Для этого лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации. В некоторых случаях у женщины не хватает молока и доктор советует перейти на смешанное вскармливание. Не стоит отказываться от такого варианта: недостаток питательных элементов может привести к дефициту массы тела. Это очень серьёзная ситуация, которая часто становится причиной отставания ребёнка в физическом и психологическом плане. Если малыш находится на искусственном вскармливании и отказывается от еды, стоит перейти на другую смесь. Однако самостоятельно такие вопросы решать не рекомендуется. Лучше прийти на приём к педиатру и посоветоваться с ним.

Сегодня на полках магазинов и аптек огромный выбор детского питания, смесей, который обогащены витаминами, минералами и пробиотиками. Возможно, у крохи непереносимость коровьего молока и ему подойдёт смесь на козьем молоке. Врач подскажет оптимальный вариант.

Обязательные прививки

Многие мамы отмечают, что после прививки ребёнок очень долго спит. Педиатры объясняют, что такая реакция организма является нормальной. Дело в том, что в ответ на вакцинацию у младенца может подняться температура, поэтому специалисты рекомендуют дать младенцу жаропонижающее средство. Такие лекарственные препараты обладают усыпляющим свойством. Поэтому если после прививки малыш спит дольше обычного, не стоит беспокоиться.

Проблемы первого года жизни: колики и прорезывание зубов

Без этого не обходится практически ни один ребёнок. Если колики могут обойти стороной некоторых детей, то зубки режутся у всех. Даже если организм младенца не реагирует на этот процесс повышением температуры, резкой болью в дёснах и ушах, все равно ночью малыш может неспокойно спать, часто просыпаться и просить грудь или соску. Именно в ночное время дискомфорт от прорезывания зубов доставляет ребёнку наибольший дискомфорт, поэтому его сон беспокойный, некрепкий, чаще поверхностный. Организм не успел как следует отдохнуть за ночь, поэтому днём кроха может спать дольше обычного. Это своеобразная компенсация за невысыпание ночью.

Такая ситуация является нормой, ведь организм пытается восстановить силы и укрепить иммунитет, который ослабляется на фоне физического дискомфорта от колик или прорезывания зубов.

Серьёзные болезни

Как бы родители ни хотели, чтобы их малыши всегда были здоровы, избежать заболеваний не всегда удаётся. В сезон простуд кроха может подхватить вирус гриппа или простыть. Ещё недостаточно окрепший желудочно-кишечный тракт не может в достаточной мере бороться с ротовирусом, а у новорождённых малышей часто диагностируют желтушку ещё в роддоме. Для борьбы с заболеванием ребёнку требуется много сил и энергии, поэтому кроха много спит. Врачи не перестают повторять, что сон для младенца - лучшее лекарство. Так организм быстрее восстанавливается после болезни.

Врачи обращают внимание родителей на необходимость достаточного питания младенца во время болезни. Особенно это касается ротавируса и отравления. Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию, поэтому ребёнок должен получать достаточное количество жидкости: грудного молока, смеси и воды.

Также наладить процесс кормления важно и сразу после рождения. В первые дни жизни ребёнка из организма должен выводиться билирубин. Чтобы этот процесс протекал нормально, обязательно поступление достаточного количества жидкости во время кормления. Если младенец плохо ест, из-за недостатка жидкости концентрация билирубина в крови не уменьшается, а увеличивается, что и приводит к развитию физиологической желтушки.

Если у ребёнка высокая температура, рвота, диарея, хрипы во время сна - это повод срочно вызывать врача. Доктор оценит общее состояние крохи и назначит схему лечения. Не стоит рисковать здоровьем ребёнка и заниматься самолечением. Медики отмечают, что длительный сон во время или после болезни не должен вызывать беспокойства у родителей, если:

• ребёнок нормально дышит во сне, нет хрипов и задержки дыхания;
• температура тела не выше 37 градусов;
• кожа младенца розоватого оттенка, не слишком красная, не бледная и не синюшная.

Внешние раздражители

У малышей ещё недостаточно окрепшая нервная система, поэтому дети очень чутко реагируют на ссоры между родителями, постоянную работу телевизора, яркое освещение и другие факторы. Организм как бы включает защитный режим, пытаясь абстрагироваться от этих раздражителей. Однако такой сон неспокойный, поверхностный, дети даже могут часто плакать или всхлипывать во время отдыха. В итоге организм не восстанавливает силы в достаточной мере и ребёнок продолжает спать длительное время.

Конечно, это не говорит о том, что малыша днём нужно укладывать в полностью тёмной комнате и в абсолютной тишине. Но родители должны создать оптимальные условия для спокойного детского сна: солнечный свет не должен светить прямо в глаза малышу, телевизор лучше выключить или сделать на минимальную громкость.

Вызываем скорую: когда стоит беспокоиться

Конечно, в некоторых случаях длительный сон - вариант нормы, но родители должны постоянно следить за состоянием ребёнка. Ведь ухудшение возможно в любую минуту и главное - не упустить время. Медики выделяют несколько симптомов, при которых обязательна неотложная помощь младенцу:

• ребёнок спит более 5 часов в одной позе и не просыпается;
• резкое повышение температуры;
• слизистые малыша сухие, кожа приобретает синий цвет;
• кроха спит несколько часов подряд и плачет во сне, но не просыпается;
• затруднённое дыхание или его задержка;
• у малыша наблюдается редкое мочеиспускание: в сутки уходит менее пяти подгузников. Это говорит об обезвоживании организма.

Будить или не будить: вот в чём вопрос

Часто родители радуются, если их кроха долго спит и не капризничает. Однако стоит следить за временем, чтобы малыш не остался голодным, ведь каждое кормление очень важно для растущего организма. Медики отмечают, что ночью ребёнок может спать без пробуждения 6 часов, а днём - не более четырёх. Если кроха не просыпается по истечении этого временного промежутка, его рекомендуется разбудить и накормить. Как только ребёнок пополнит запас питательных веществ он может опять захотеть спать. Для новорождённых и грудничков это нормально.

Доктор Комаровский имеет свою точку зрения на этот счёт: каждый ребёнок развивается индивидуальными темпами, поэтому организм сам знает, сколько ему нужно времени для сна. Родителям не стоит будить малыша каждые три часа, чтобы покормить его. Но это правило действует только в том случае, если малыш полностью здоров, хорошо ест и набирает вес. В противном случае необходима консультация врача, который сможет определить причину столь длительного сна и объяснит родителям порядок действий.

Нередко возникают такие ситуации, когда малыш просто перепутал день с ночью: в светлое время суток ребёнок большую часть спит, а вот ночью наоборот. В этом случае доктор Комаровский настаивает, что малыша обязательно нужно будить в течение дня, активно проводить с ним время, чтобы к вечеру кроха устал и спокойно спал ночью. Как только организм перестроится на нормальный режим сна и бодрствования, малыш сам будет просыпаться в положенное время.

Видео: стоит ли будить ребёнка

Как правильно разбудить ребёнка

Будить младенца нужно спокойно и аккуратно, ведь кроха может испугаться и начать плакать. Такие стрессовые ситуации нам ни к чему. Специалисты настаивают, что будить кроху нужно в поверхностной фазе сна. Её легко определить по нескольким признакам:

• у малыша немного подёргиваются веки, видно, как под ними двигаются глазные яблоки;
• кроха может смеяться или похныкивать во сне, меняется мимика;
• ноги и руки могут немного шевелиться;
• младенец может выполнять сосательные движения губами.

В этом случае ребёнка можно разбудить. Каким способом это сделать, каждая мама решает самостоятельно. Некоторые дети быстро просыпаются, стоит родителям погладить их по спинке или руке, другие открывают глазки, чувствуя запах молока или смеси. Вот несколько способов, которые помогут разбудить соню:

• начните менять подгузник;
• если в помещении тепло, можно раскрыть младенца и начать раздевать его;
• нежно помассируйте ручки или ножки малыша;
• погладьте животик или спинку;
• поднесите к губам бутылочку со смесью или грудь. Дети чувствуют запах молока мгновенно. Если малыш не просыпается, можно капнуть молоком на губки ребёнка;
• пойте песенку или разговаривайте с младенцем.

Главное правило - действия не должны быть резкими и сопровождаться строгим и слишком громким голосом, чтобы малыш не испугался.

Что говорят родители

Мнения родителей по поводу длительного сна расходятся. Некоторые мамы и папы даже не подозревают, что столь долгий сон может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем крохи. Другие же считают, что младенца нужно будить каждые 2–3 часа для кормления, не зависимо от того, хочет кроха просыпаться или нет. Из опыта предыдущих поколений, многие мамы и папы сделали вывод, что длительный сон ребёнка может быть наследственным фактором, поэтому не стоит беспокоиться и будить малыша. Сегодня педиатры не настаивают на кормлении по часам для детей на грудном вскармливании, поэтому питание по требованию может предусматривать более длительные перерывы.

Но врачи рекомендуют не упускать из виду очевидные факты: если ребёнок мало ест и много спит, вялый, практически не интересуется окружающей остановкой, не реагирует на голос мамы или папы - это повод обратиться за помощью.

У меня так было с дочкой, была эпидуральная анестезия.Не уверена, что это её последствия, так как дочка вообще редко плакала в младенчестве и уже где-то месяцев с трёх спала всю ночь с 10 вечера до 6 утра. Первый месяц я вообще удивлялась её спокойствию, единственно что - мы потеряли немного в весе, так как я пыталась кормить по требованию - а она не требовала! Врач сказал - будить и кормить.

Мой первый месяц спал очень хорошо, просыпался поесть через 3–4 часа, ночью спал с 12 до 6 утра, мне и в голову не приходило, что это ненормально 🙂 Потом спать стал меньше, а ест все также 🙂 п.с. прибавки первые месяцы были 800–1000г

Мой удивительный «сплюн» был 🙂 Тоже поначалу советовали будить на кормление, но этот вариант не прошёл. Лет до 2-х спал 2 раза в день, причём часа по полтора-два.

Строю планы

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/novorozhdennyj_podolgu_spit_normalno_li_jeto_stoit_li_budit/

Моя бывало и по 8 часов спала, и сын сейчас спит ночью 7 часов….мама говорит, я такая же была..видимо, наследственность

Анна

У меня всегда много спал.Ночью,правда,просыпался поесть.Но не плакал.поел и дальше спать.Лет до 4х днём спал по 3–4 часа.Сейчас (в шесть) в саду просыпается последний)). Но в периоды бодрствования всегда был достаточно активным,поэтому я не парилась.Ну любит поспать.Я тоже люблю,но нельзя((

anna antonova

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/novorozhdennyj_podolgu_spit_normalno_li_jeto_stoit_li_budit/?page=2

Медики не перестают повторять, что каждый ребёнок индивидуален: кто-то спит больше, кто-то меньше. От здорового сна зависит не только отдых, но и полноценное развитие малыша. Ведь организм воспринимает так много нового и ему требуется время, чтобы обработать информацию и подготовиться к следующим открытиям. Но бывают ситуации, когда длительный сон опасен не только для здоровья младенца, но и для его жизни. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за состоянием малыша каждый день. Если что-то беспокоит в поведении ребёнка, лучше обратиться к педиатру или неврологу. Не стоит заниматься самолечением и подвергать жизнь младенца опасности.

Казалось бы, жизнь грудничка очень проста и подчинена циклам еды и сна - «еда-сон-еда-сон». Как правило, малыши спят после кормления - этому способствует и мелатонин, содержащийся в грудном молоке и сосательные движения, помогающие малышу расслабиться. Но порой бывает так, что после того, как мама покормила малыша, он не засыпает.

Почему же ребенок не спит после кормления? Непонимание причин может настораживать маму, огорчать и даже вызывать негативные эмоции.

Эмоциональная реакция мамы объясняется тем, что имеющееся у нее представление о картине сна и жизни в целом новорожденного может отличаться от реальной. В такие моменты молодая мама может почувствовать себя некомпетентной, испугаться за ребенка, думать о том, все ли с ним в порядке.

В свою очередь не только передается ребенку вследствие очень тесной психо-физиологической связи матери с новорожденным, но и влияет на грудное вскармливание.

Мама в стрессе передает кортизол и малышу, из-за чего ему сложно уснуть даже после кормления. Кроме того, стресс влияет на работу окситоцина - гормона, отвечающего за выделение молока.

В результате, мама в тревоге от того, что малыш не спит не только не помогает ему уснуть, но и невольно препятствует его успокоению. Что же делать?

В первую очередь, маме важно успокоиться самой. Для этого очень важно позаботиться о себе - налить себе чашку любимого горячего чая, например, сходить в теплый душ, подумать о чем-то очень приятном, посмотреть на малыша, походить с ним, смотря на него. Эти способы также способствуют и стимуляции выработки окситоцина.

НОВОРОЖДЕННЫЙ НЕ СПИТ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ - КАК НАЙТИ ПРИЧИНУ?

Ведите календарь кормлений. Так будет проще ориентироваться в циклах сна и малыша и понимать причины подобных отказов. Например, малыш проснулся 10-15 минут назад, мама его покормила, и он не уснул. В этом случае его бодрствование обосновано - ведь малыш еще просто не готов спать. Подобный календарь сможет помочь Вам понять, почему малыш не хочет спать после кормления.

Причины могут быть следующие:

1. Малыш недавно проснулся и просто недостаточно бодрствовал и не готов ко сну
2. Ребенок перевозбудился. Так бывает в тех случаях, когда время бодрствования малыша значительно превысило допустимую для его возраста норму, например, ребенок, который обычно выдерживал бодрствование в 30 минут остался без сна час. В этом случае он может быть сильно и на фоне перевозбуждения нервной системы не засыпать.
3. У грудничка может . Особенно это относится к детям на искусственном вскармливании при привыкании к смеси, а также к малышам с лактозой недостаточностью. Болезненность также может мешать спать малышу.
4. Забитый носик, болезнь могут значительно осложнять процесс засыпания.
5. Малыш голоден. В случае если ребенок не получил нужного ему объема молока или смеси он может продолжать испытывать голод и не засыпать из-за этого.
6. Неудовлетворенная потребность в сосании. Потребность в сосании в первые месяцы жизни ребенка очень высока. В первый месяц сование до засыпания еще не считается негативной привычкой, более того, грудничку необходимо совершать сосательные движения для расслабления. Если мама рано забрала грудь и не предложила альтернативу (например, пустышку), новорожденному может быть сложнее уснуть.
7. Некомфортные условия сна. В комнате малыша может быть слишком жарко, душно, помимо этого у него может быть одежда для сна, неподходящая не по сезону или грязный подгузник. Все это влияет на возможность спокойно заснуть.
8. Потребность в маминой ласке и тепле

КАК ПОМОЧЬ НОВОРОЖДЕННОМУ СПАТЬ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ?

Ведение дневника наблюдений за малышом с отмечанием времени, когда он спит и ест

Создание благоприятных условий для сна - , темнота, тишина, комфортная температура (20-22 градуса) в комнате, достаточная влажность в помещении (40-60%), удобная одежда по сезону

Помощь малышу в удовлетворении потребности в сосании. На первом месяце еще не рекомендуется предлагать пустышку малышам, находящимся на грудном вскармливании, так как первые два-три месяца происходит установление лактации. Ребенку же на искусственном вскармливании пустышка необходима для удовлетворения потребности в сосании.

Помощь малышу в облегчении болезненности животика (колик) - дать малышу «срыгнуть» воздух после еды, поносить на руках, приложить теплую грелку к животику. Также важно прочищать малышу носик при помощи специальных приспособлений

Стараться не перевозбуждать малыша, не посещайте шумные места на первом месяце жизни, когда его время бодрствования еще достаточно непродолжительное.

Кормить малыша по требованию. Пока устанавливается лактация, важно чтобы малыш и мама адаптировались друг к другу с точки зрения выработки молока в том числе. Поэтому очень важно не отнимать грудничка раньше времени, особенно потому, что заднее молоко насыщенно жирами, необходимых растущему малышу.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО МАЛЫШ УЖЕ ГОТОВ СПАТЬ?

Вы можете определить степень его готовности спать по следующим признакам:

Малыш начинает зевать

Малыш трет глазки

Малыш ищет маму, тыкается в нее носиком, ищет грудь или бутылочку.

Если пропустить это время, признаки усталости могут перерасти в признаки переутомления:

Грудничок становится более капризным

Малыш плачет

Может выгибаться

Ребенок может брать грудь, а затем отталкивать

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ РАССЛАБИТЬСЯ И УСНУТЬ?

Переутомление грозит осложненным засыпанием на фоне перевозбуждения нервной системы. Чтобы помочь малышу успокоиться и заснуть, мама может применить целый ассортимент помощников при засыпании.

- «Белый шум» - монотонные звуки на одной волне, которые работают как правильная ассоциация на сон, помогают расслабиться. Если у вас нет специального устройства, воспроизводящего просто зайдите в темную ванну и включите кран. Темнота и монотонный звук льющейся воды помогут ребенку расслабиться и уснуть.

- Укачивание - в утробе матери малыш привык к постоянным укачиваниям, поэтому укачивание работает на расслабление и засыпание.

Не злоупотребляйте укачиваниями, не используйте слишком интенсивные укачивания (например, на фитболе или специальных качелях) и, тем более, никогда не трясите ребенка, это может быть опасно! Просто походите с малышом на руках по комнате, тихонько шишикайте или напевайте колыбельную.

- Темнота. Малыши в первые 3 месяца жизни не чувствительны к в комнате во время сна. Но тем не менее, они любопытны, с каждым днем все больше наблюдают и замечают. Многие предметы могут привлекать внимание малышей в первые месяцы жизни, пугать и отвлекать от сна. Самый простой метод «выключения» визуального анализатора - это организация в спальне на дневной и ночной сон.

- Близость к маме , мамины руки, мамино тепло помогут малышу почувствовать себя в безопасности и уснуть.

- Нетугое хорошо имитирует условия матки и помогает погасить рефлекс Моро. Если пеленание организовано безопасно, с помощью , представленной в нашем магазине, вы можете быть уверенной в том, что малыш не перегреется или кровообращение не будет нарушено.

Эти условия будут напоминать новорожденному условия матки (темно, тепло, тесно, и укачивания), которые будут действовать на грудничка расслабляюще, и помогут ему уснуть.

Порой бывает так, что молодые родители склонны чрезмерно скрупулезно следить на нормами, приводимыми в энциклопедиях по уходу за ребенком, в интернете, на форумах о материнстве. И, конечно, эти нормы могут различаться. Когда у родителей нет некой единой теоретической базы, на которую можно опереться, они могут искать помощи у своих родителей - старшего поколения или друзей-знакомых, тоже родителей. Но здесь тоже информация может разниться и достаточно сильно - старшее поколение, например, может выступать за достаточно тугое пеленание и кормление малыша строго по часам, современные же подходы к уходу за новорожденным пропагандируют свободное пеленание и прикладывание к груди по требованию.

Таким образом, несмотря на обилие информации, молодые родители оказываются совершенно растерянными и не понимающими, как им кормить своего ребенка и на что ориентироваться, чтобы понять, все ли с ним в порядке, от чего он не засыпает после того, как мама покормила его.

Памятка для родителей:

1. Доверяйте проверенным источникам. Смотря нормы веса, например, стоит доверять источникам, имеющих большую базу исследований и основания для тех или иных показателей. Например, ВОЗ - всемирной организации здравоохранения.
2. Помните, что люди на форумах, Ваши знакомые, друзья, Ваши родители - это люди, у которых другие дети. То, что подходит им совсем не обязательно подойдет Вашему малышу.
3. Наблюдайте за Вашим малышом и ведите Например: проснулся - 9:30, прикладывание - 9:45. Так Вам будет проще сориентироваться, если малыш расплачется в 10:00 - в этом случае он, вероятнее всего еще не проголодался, а либо уже готов спать, либо у него, к примеру, мокрый подгузник или еще какой-либо дискомфорт.
4. Придумайте способы для собственной релаксации. Мозг в тревоге склонен к принятию необдуманных решений, поэтому отдохнувшие, полные сил родители смогут найти оптимальное решение в любой ситуации с их ребенком.

Самое главное, что нужно делать родителям, чтобы не переживать о том, что их малыш не спит после того, как его покормили - это доверие проверенным источникам информации, собственное спокойствие, доверие собственной родительской мудрости и, конечно, любовь и внимание к своему малышу.

Дневной сон жизненно необходим для новорождённых. От его продолжительности и качества зависит психическое и физическое здоровье ребенка. Он помогает нервной системе справиться с потоком информации и новых впечатлений, способствует психическому и физическому развитию. При плохом или недостаточном сне дети быстро устают, постоянно находятся в возбужденном состоянии, чаще болеют из-за ослабленного иммунитета, отстают в развитии и проявляют признаки гиперактивного поведения.

Если новорождённый не спит весь день, то кроме него страдает и молодая мама. В заботе о малыше время для нее пролетает незаметно, и не остается свободных минут на личные дела и отдых. Отсутствие таких передышек может привести к нервозности, раздражительности, что скажется и на ребенке. Самый распространенный метод решения этой проблемы – длительное и бесполезное укачивание. Гораздо продуктивнее в такой ситуации будет разобраться, почему грудничок не спит днем, и устранить причины этого явления.

А должен ли он вообще спать днем?

Норма сна для новорождённых – 18 часов в сутки. Конечно, эта цифра варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей. Для кого-то и 20 часов мало, а кому-то достаточно всего 16. Но в среднем за сутки должно получаться около 16-20 часов. По мере взросления время бодрствования увеличивается. В годик дети спят от 12 до 14 часов в сутки. Очевидно, что для полного удовлетворения потребности во сне новорожденному нужно спать не только ночью, но и днем. Если грудничок не спит днем или плохо спит ночью, необходимо выяснить причины этого явления. В некоторых случаях это может быть признаком серьезных заболеваний (повышенное внутричерепное давление, нарушение дыхания, заболевания ЦНС) и потребуется помощь врачей.

Но обычно новорождённый ребенок не спит из-за внешних факторов или легко устранимых неудобств, и с такой ситуацией родители вполне могут справиться самостоятельно

Признаки недостатка сна

Убедиться в том, что вашему грудному ребенку что-то мешает спать, можно, если в его поведении наблюдаются следующие признаки:

• младенец бодрствует 5 часов подряд и более;
• он перевозбужден и постоянно плачет;
• ему трудно заснуть, сон непродолжительный с постоянными пробуждениями каждые 10 минут;
• количество часов сна за одни сутки суммарно меньше 15.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков стоит незамедлительно выяснить источник беспокойства и устранить его.

Бывает и наоборот: ребенок спит чуть ли не целыми днями

По поведению крохи можно оценить, на пользу такой сон или во вред. Если наблюдается недобор веса, слабость, гипогликемия, продолжительная желтуха, то грудничка необходимо будить и кормить по часам. Если же с весом все в порядке, малыш развивается нормально, то нет необходимости прерывать длительный сон. Такого ребенка можно продолжать кормить по требованию.

Почему малыш не спит в дневное время суток?

Если вы не знаете, почему грудничок плохо спит днем, то в первую очередь проверьте, не влияют ли на него следующие факторы:

• Голод. Новорождённые обычно легко засыпают именно после приема пищи. Убедитесь, что малыш сыт, прежде чем укачивать его.
• Грязный подгузник. За редким исключением детям трудно уснуть в мокром или грязном подгузнике. Если ваш малыш относится к большинству, то перед сном он будет плакать, чтобы сообщить вам о необходимости сменить подгузник.
• Посторонние звуки. В первые недели жизни грудной ребенок не восприимчив к громким звукам, и они практически не мешают ему. Но даже такого кроху могут побеспокоить резкие стуки, грохот, шум и громкая музыка.
• Температура воздуха. Если днем и ночью ваш новорождённый ребенок капризничает и почти не спит, то причиной может быть не соответствующая нормам температура воздуха в помещении. Оптимальной считается температура около 20˚С. Важен и выбор домашней одежды – не стоит слишком укутывать, но и оставлять раздетым тоже не надо. Определить, холодно малышу или жарко, можно по его поведению. Если грудничок чихает и активно двигает ручками и ножками, то, скорее всего, он замерз. Розовые щеки, наоборот, свидетельствуют о том, что в комнате слишком жарко.
• Яркий свет. Если ребенок не спит целый день, но при этом быстро засыпает ночью, возможно, причина в дневном свете, он раздражает и мешает погрузиться в глубокий сон.
• Неудобная одежда или постель. Тесное бельё, давящие резинки, грубые швы и синтетические ткани также могут доставлять дискомфорт.
• Боли в животе. Такая распространенная проблема, как кишечные колики, всегда влечет за собой трудности при укладывании малыша. Можно понять, что младенец не спит именно по этой причине, если он сучит ножками, а его живот твердый и напряженный. Грудничку станет легче, если вы сделаете ему массаж животика или положите теплую пеленку. Полностью справиться с коликами и другими проблемами пищеварения поможет подходящее питание и лекарственные препараты, предназначенные для новорождённых. Перед их применением лучше проконсультироваться с педиатром.
• Эмоциональные перегрузки. При обилии впечатлений и большой активности малышу может быть трудно успокоиться и заснуть. Это объясняется несовершенством нервной системы новорождённого. А может он просто слишком увлекся познаванием нового и не хочет ложиться спать прямо сейчас. Если это единичный случай, то можно и уступить любознательному малышу.

Все эти причины актуальны и тогда, когда дело касается ночного сна новорождённых

К ним также относятся:

• Режим дня. Ненормированный сон может привести к тому, что младенец перепутает день с ночью. Плохой ночной сон может существенно осложнить жизнь молодых родителей. Чтобы этого не произошло, важно как можно раньше начать соблюдать режим. Уже со второго месяца жизни ребенка увеличиваются промежутки бодрствования, появляются систематические прогулки, устанавливается привычный график кормления. В таком возрасте можно приучать грудничка к режиму дня . Кормление, прогулки и отход ко сну в одно и то же время облегчат процесс засыпания.
• Одиночество. Недостаток контактов с родителями также может влиять на сон грудничка. В этом случае одному ребенку будет достаточно поглаживаний перед сном, а другого придется поносить на ручках, пока он не заснет достаточно крепко. Хорошим подспорьем для мамы может стать слинг – он освободит руки, уменьшит нагрузку, но при этом позволит малышу заснуть в тесном контакте с родным человеком.
• Физиологические вздрагивания, естественный ночной плач. Во время сна младенец может всхлипывать, хныкать и вздрагивать – это абсолютно нормально для новорождённых. Не спешите брать его на руки и окончательно этим будить. Практически всегда достаточно погладить кроху или взять его за ручку, и он тут же снова крепко заснет.
• Узнав, почему новорожденный плохо спит днем или ночью, и разобравшись в причинах его поведения, вы легко сможете наладить его сон.

Интересно: Чтобы режимные моменты воспринимались малышом легче и были для него приятны, их можно сопровождать ритуалами. Например, перед сном можно каждый раз включать музыку или читать стихи.

Организация сна

Что делать, чтобы организовать своему ребенку здоровый отдых? Следующие рекомендации помогут молодым родителям наладить крепкий и регулярный сон у младенца:

• Обеспечьте комфортную атмосферу в комнате. Влажность и температура воздуха должны соответствовать нормам. Помещение лучше проветривать, особенно перед длительным ночным сном.
• Позаботьтесь об одежде и постельном белье. Предпочтение стоит отдать натуральным тканям, аккуратно обработанным швам, свободному крою. Избегайте завязок и крупных, грубых застежек. Матрас в детской кроватке должен быть жестким.
• Четкое соблюдение режима в течение всего дня и сопутствующие приятные для малыша ритуалы также поспособствуют легкому отходу ко сну. Младенцу гораздо проще заснуть, если каждый вечер вы будете делать ему массаж или петь колыбельную. Привычный алгоритм действий настроит его на спокойный отдых. Таким же успокаивающим действием может обладать специальная игрушка для сна. Приучите грудничка к тому, что она всегда рядом, пока он спит. Даже если он проснется среди ночи, то почувствует, что плюшевый друг рядом, и продолжит спать дальше. Такой предмет должен соответствовать всем требованиям, предъявляемым к игрушкам для новорождённых: мягкие материалы, отсутствие грубых и острых деталей, возможность стирки.
• Перед сном избегайте повышенной активности и шума. Лучше погуляйте с ребенком. После прогулки или даже во время нее грудные дети хорошо засыпают.
• Укладывать лучше сразу после кормления. Сытый малыш быстрее заснет.
• Если кроха устал и трет глазки, не ждите положенного времени, уложите его пораньше.
• Смените подгузник перед сном.
• При купании в ванночку можно добавить сборы трав. Лучшими успокаивающими свойствами обладает лаванда.
• Чтобы грудничок крепко спал, обеспечьте ему достаточную физическую активность в течение дня.
• Проконсультируйтесь с педиатром по поводу успокаивающих напитков для детей с рождения. Возможно, вашему ребенку они придутся по вкусу.
• Совместный сон мамы и малыша вызывает разногласия в среде детских врачей, и все же для многих семей это действенное средство при расстройствах сна у новорождённых.

Если принятые меры не дают результата и вы чувствуете, что с ребенком что-то не в порядке, обратитесь к наблюдающему вас доктору, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.

В большинстве случаев причины плохого дневного сна у младенцев не столь серьезны и легко устраняются. Проявите терпение и настойчивость, четко соблюдайте распорядок дня, и все придет в норму. Организовать для малыша полноценный дневной отдых совсем несложно, но очень важно, ведь это залог его здоровья и редкая возможность отдохнуть для мамы.

С момента рождения ребенка жизнь мамы кардинально меняется. Всё её время будет теперь занимать уход за малышом, его воспитание и развитие. Но новоиспеченная мама в то же время не перестает быть женой, хозяйкой, и женщиной в принципе — помимо забот о младенце у неё есть еще множество дел, от выполнения которых её никто не освобождал. Поэтому одними из самых частых вопросов, задаваемых педиатрам еще в роддоме: сколько часов спит (должен спать) новорожденный ребенок в течение суток, какова норма его сна, и что делать, если новорожденный ребенок, которому нет и месяца, не спит или очень мало спит днем?

Сон младенца — длительность дневного сна

Так как режима у грудного ребенка еще нет, то это количество часов равномерно распределяется на день и ночь. Тут многое зависит от самочувствия — это основной показатель нормы, или от темперамента малыша. Если ребенок чувствует себя хорошо, его не мучают неприятные симптомы, встречающиеся в первые месяцы жизни, такие как повышенное внутричерепное давление, колики в животе, то его сон может продолжаться непрерывно пару часов подряд. Затем следует период бодрствования, и снова сон.

Во время сна малыш может просыпаться на кормление, а может и пропустить очередной прием молока. Если ребенок не просыпается покушать в течение четырех часов — это тревожный симптом. Голод у грудничков первых месяцев жизни может компенсироваться сном. Поэтому спустя 3-4 часа сна, если малыш не попросил есть, разбудите и накормите его. Кормление предпочтительнее предлагать младенцу по требованию, а не по часам. Тогда длительность сна будет дольше, ребенок будет спать спокойнее.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Но мама может столкнуться с таким явлением, как нарушение сна у ребенка. Если вы заметили, что новорожденный ребенок не спит весь день, то стоит обратить на это особое внимание и постараться понять, действительно ли имеет место быть расстройство сна у младенца.

Причины нарушения сна у новорожденного ребенка

Скажем сразу — мнение о том, что новорожденный должен спать первые недели жизни постоянно, прерываясь лишь на кормление и купание, — неверно. С первых дней жизни малыш познает мир, и в периоды бодрствования он с любопытством , хотя различает еще не все цвета и восприятие предметов совсем еще не такое, как у взрослого. Но эти периоды есть, и они должны быть, поэтому не удивляйтесь, если каждые полчаса-час малыш просыпается и кряхтит, ворочается, открывает глазки. О проблемах со сном стоит говорить в тех случаях, когда:

• Общее количество сна в сутки у новорожденного ребенка составляет менее 15 часов ;
• Ребенок бодрствует 4-5 часов подряд без дремы и сна;
• Малыш явно перевозбужден, беспокоен, засыпает с трудом и просыпается каждые 5-7 минут .

Почему новорожденный плохо спит:

Факторы, влияющие на отсутствие сна

1. Ребенок чувствует дискомфорт . Проверьте, сыт ли малыш, чистый ли у него подгузник. Мокрые пеленки и голод — первая причина нарушения сна. Есть терпеливые детки, но большинство чувствует себя очень некомфортно и дают об этом знать.
2. Температура помещения отклонена от нормы . 20-23 градуса по Цельсию — именно такая температура считается оптимальной в помещении для новорожденного ребенка (). Одевать малыша тоже следует соответственно — не перекутывать, но и не держать совсем голеньким. Активные движения малыша ножками и ручками, чихание скажут вам о том, что ребенок замерз. А повышение температуры тела, порозовевшие щечки — что в комнате слишком жарко.
3. Звуковой фон . Вообще, малыш в первые недели жизни не слишком эмоционально реагирует на звуки (). Но при засыпании резкие стуки, шум, громкая музыка могут помешать засыпанию.
4. Слишком светло в помещении . Яркий дневной свет раздражает малыша и мешает ему погрузиться в сон. Используйте жалюзи или ставни, чтобы затемнить комнату.
5. Боли в животике (кишечнике) ребенка . Колики и большое скопление в животе у ребенка доставляют ему боль и неприятные ощущения. Чтобы малышу стало легче, положите ему на животик теплую проглаженную пеленку, детскую грелку, или сделайте легкий массаж ( ?).
6. Одиночество . Малыш после рождения испытывает первое эмоциональное потрясение. Он больше не слышит мамин стук сердца, его не укачивают её шаги, движения. И конечно же он очень нуждается в ласке и любви. На руках младенцу будет спать комфортно и уютно, но есть также отличное приспособление — слинг. Оно позволяет малышу чувствовать себя спокойнее, а маме эта чудо-вещь освобождает руки и дает возможность заняться делами, в то время как любимый малыш остается под чутким присмотром.

Что делать, если младенец не спит днем

• Если вы действительно чувствуете неладное, то обратитесь за советом к своему педиатру. Лучше лишний раз перестраховаться, потому что иногда расстройство сна является симптомом серьезных заболеваний. К таким относятся заболевания ЦНС (центральная нервная система), нарушения дыхания, повышенное ВДЧ и др;
• Обеспечьте ребенку регулярные прогулки и сон на свежем воздухе. Легкие наполняются кислородом, младенец легко засыпает под шум листвы, качание коляски. Превратите в привычку постоянные прогулки дважды в день, избегая только холодные дни и непогоду;
• Создайте дома все условия для комфортного сна. Никакой нервозности в семье, спокойная и располагающая к отдыху обстановка поможет уснуть малышу;
• В воду для купания малыша можно добавить целебные отвары трав — . Они окажут расслабляющее действие, обеспечивая младенцу крепкий сон;
• Сшейте сами небольшую подушечку-саше с наполнителем — травой валерианы. Положите саше в кроватку ребенка. Сон будет более спокойным и крепким;
• После захода солнца исключите все активные игры, громкую музыку. Подготовка ко сну должна начинаться за несколько часов, чтобы ребенок был готов уснуть и не был эмоционально перегружен.

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА

от 1 до 12 месяцев
Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений – одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного.
К середине 1-го месяца, а иногда и раньше, дети начинают «осмысленно» оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми «объектами» повышенного внимания бывают лица самых близких людей – мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.

Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.

На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными – он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.

Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову – это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции – улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.

На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения – одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.

В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия – рассматривания рук – в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.

К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все «попробовать на зуб». Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.

При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции – улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.

На бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги «ба», «ма», «да», лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.

В 7-8 месяцев, по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед – это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться «на носочки», а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.

Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.

К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, – это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в «ладушки», «сороку», «прятки». Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова – «мама», «папа», «баба».

На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.

Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.

В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.

НА ПРИЕМЕ У НЕВРОЛОГА
Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев
Отклонения в развитии
Всегда следует помнить, что в отличие от взрослого развивающаяся нервная система ребенка обладает большой пластичностью и способностью к компенсации, поэтому вовремя начатое и регулярно проводимое лечение приводит к положительным результатам.
В практической работе врач-невролог часто встречается со случаями различных отклонений в развитии ребенка на первом году жизни. Для своевременной их коррекции необходимо установить причины и динамику.

Развитие ребенка начинается не сразу после рождения, а гораздо раньше, с момента его зачатия. Течение беременности и сами роды также во многом определяют здоровье и благополучие малыша. Врач тщательно фиксирует все неблагоприятные факторы. В отдельную группу факторов риска относятся преждевременные (наступившие до 38 недель) или запоздалые (после 40 недель), а также быстрые или затяжные роды, асфиксию ребенка во время родов. Все это может вызвать родовую травму. Центральная нервная система плода наиболее чувствительна к недостатку кислорода, поэтому все новорожденные, перенесшие гипоксическое состояние, относятся неврологами к группе риска и требуют тщательного наблюдения, а при необходимости и лечения в течение первых лет жизни.

Последствия перенесенной кислородной недостаточности у детей раннего возраста объединяют под общим названием «перинатальная энцефалопатия», которая имеет ряд проявлений.

Наиболее часто встречается синдром гипервозбудимости, проявляющийся повышенной раздражительностью ребенка, снижением аппетита, частыми срыгиваниями во время кормления и отказом от груди, уменьшением продолжительности сна, трудностями засыпания. В состоянии бодрствования, даже при незначительном и непродолжительном волнении, у ребенка появляется хаотическая двигательная активность, сопровождающаяся дрожанием рук, ног, подбородка, резким пронзительным криком, покраснением лица, запрокидыванием головы.

Осмотр таких детей требует от врача особого умения и осторожности, поскольку в ответ на незнакомую обстановку, раздевание, прикосновение к телу холодных инструментов и другие неприятные ощущения малыш начинает плакать, активно сопротивляться обследованию, у него повышается тонус в мышцах-разгибателях, что значительно затрудняет постановку диагноза. При отсутствии своевременной медицинской помощи гипервозбудимость не только не проходит, но даже может усилиться.

Ребенок растет беспокойным, плаксивым, тревожным, часто встречаются жалобы на трудности засыпания, страшные сновидения, энурез. Своевременное обращение к специалистам и оказание ребенку необходимой медицинской помощи поможет избежать неприятных последствий.

Детям с синдромом гипервозбудимости с первых дней жизни рекомендован специальный массаж и лечебная физкультура, водные процедуры, а при необходимости – и медикаментозная терапия. Очень важным для такого малыша является правильное отношение всех членов семьи к его проблемам. Незаменимую помощь по мере его взросления оказывают детские психологи и дефектологи.

Более редким, но и более тяжелым проявлением перинатальной энцефалопатии является синдром угнетения центральной нервной системы, который развивается после перенесенной асфиксии или родовой травмы и наблюдается в первые часы и дни жизни ребенка. У таких детей значительно снижены мышечный тонус и двигательная активность. Малыш выглядит вялым, крик тихий и слабый. Он быстро устает во время кормления, в наиболее тяжелых случаях сосательный рефлекс отсутствует, поэтому в родильном доме его кормят через соску или зонд. Во время осмотра врач обращает внимание на снижение или полное отсутствие безусловных рефлексов новорожденных. Такого ребенка нельзя оставлять в положении на животе, так как защитный рефлекс у него выражен очень слабо. Не работают рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания. Как правило, дети с синдромом угнетения центральной нервной системы нуждаются в длительном врачебном наблюдении и профессиональном уходе, поэтому они остаются в родильном доме на более длительный срок или, при необходимости, госпитализируют в специализированную клинику для новорожденных.

Поскольку одним из основных проявлений этого состояния является мышечная гопотония, которая встречается при ряде заболеваний, задача врача – установить ее причину, оказать медицинскую помощь ребенку и дать родителям рекомендации по ее дальнейшему развитию. При своевременном и правильно проведенном лечении в большинстве случаев состояние новорожденного улучшается, восстанавливаются безусловные рефлексы, повышается двигательная активность.

У некоторых детей впоследствии синдром гипервозбудимости, о котором говорилось ранее.

Дальнейшее развитие ребенка может происходить с задержкой: он позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, вставать и ходить, говорить. Ребенок, перенесший синдром угнетения, нуждается в длительном и регулярном врачебном контроле. При необходимости ему назначают повторные курсы медикаментозной терапии, которые, в зависимости от жалоб, включают успокоительные или, напротив, стимулирующие препараты.

Нередко родители отрицательно относятся к назначению их малышу лекарств, высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов, занимаются самолечением. Существует мнение, что лекарства, применяемые при лечении взрослых пациентов, абсолютно непригодны в педиатрии. Однако большинство медикаментов, используемых в современной медицине, не имеет возрастных ограничений и в правильно подобранных дозах оказывают на ребенка положительный эффект без каких-либо отрицательных явлений. С другой стороны, слишком поздно начатое лечение может не оказать должного эффекта, задержка в развитии ребенка усугубляется, имеющиеся у него проблемы не только не уменьшаются, а даже усиливаются по мере роста.

Наряду с медикаментозными препаратами, в качестве дополнительной терапии, неврологи обычно рекомендуют также массаж, занятие лечебной физкультурой и плаванием под руководством специально обученного инструктора, закаливание, водные процедуры, лечение травами. В восстановительном периоде дополнительные методы лечения приобретают самостоятельное значение и могут быть рекомендованы в качестве способов общеукрепляющей и поддерживающей терапии.

Синдром мышечного гипертонуса также может быть одним из проявлений перинатальной энцефалопатии. Как правило, врач отмечает значительное повышение тонуса в мышцах-сгибателях. Руки такого ребенка прижаты к груди, кулачки крепко сжаты, ноги невозможно развести и разогнуть в тазобедренных суставах. Двигательная активность снижена. Безусловные рефлексы новорожденного выражены и сохраняются длительное время, мешая его нормальному развитию. Так, защитный рефлекс препятствует поднятию и удержанию головы, хватательный рефлекс создает определенные трудности при попытке произвольного захвата предмета, рефлексы опоры, автоматических ползания и походки тормозят развитие ползания на четвереньках, стояния и ходьбы. У детей с мышечной гипертонией могут развиваться спастическая кривошея, косолапость. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным задержкам развития и даже к формированию детского церебрального паралича.

Таким детям показаны курсы расслабляющего массажа в сочетании со специально подобранной медикаментозной терапией. В качестве дополнительных методов эффективны водные процедуры, плавание, физиотерапия. В случаях стойкой мышечной гипертонии врачи рекомендуют лечение в специализированном стационаре.

Журнал «Материнство», апрель, 1998 г.