При вынашивании ребенка возникает множество запретов, которые во многом меняют жизненный уклад и отношение к собственному здоровью. В этот период нельзя проводить многие лечебные процедуры и принимать тяжелые для организма лекарственные препараты . А вот ответ на вопрос, можно ли лечить или удалять зубы во время беременности, не так однозначен, поскольку зависит от многих факторов. В этом случае женщине необходимо прислушиваться и к рекомендациям стоматолога, и к мнению гинеколога, который ведет ее беременность.

Факторы риска

Стоматологические процедуры бывают разные. Некоторые из них действительно неотложны, среди таковых – лечение или удаление при инфекционном воспалении зубных тканей. Те мероприятия, которые направлены на улучшение внешнего вида, к примеру, отбеливание эмали, не являются жизненно необходимыми – их проведение можно и отложить.

Практически любое вмешательство в состояние ротовой полости сопряжено с рисками: иногда не удается правильно выполнить манипуляции, и тогда требуется дополнительная терапия. У некоторых людей развивается аллергия на анестезию. Вот почему лечение зубов при беременности имеет свои особенности:

  • Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики и анестетики, могут причинять вред плоду, проникая в его организм через плаценту.
  • Обезболивающие средства способны сужать просвет сосудов, что влияет на питание, дыхание и развитие ребенка.
  • Будущая мама переживает стресс, который в крайних случаях может спровоцировать самопроизвольный аборт или роды.
  • Осложнения, связанные с развитием инфекции в месте проведения лечебных процедур, негативно отражаются на самочувствии женщины и ее ребенка.

Эти факторы вызывают страх у будущих матерей, и они нередко отказываются от посещения отделения стоматологии, даже если их мучает сильная зубная боль. А при вынашивании малыша такие проблемы возникают крайне часто. Для этого существуют объективные причины:

  • кальций и другие жизненно важные элементы уходят на построение скелета плода;
  • гормональный фон нестабилен, особенно в первые и последние недели, и провоцирует угнетение местного и общего иммунитета;
  • токсикоз может привести к недостатку питательных веществ.

Показания и противопоказания

Чтобы выяснить, стоит ли лечить зубы во время беременности и на какой по счету неделе начинать процедуру, в каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход и консультация специалиста. Существуют ситуации, когда отказываться от стоматологических услуг нельзя даже в период вынашивания малыша:

  • Стоматологические заболевания, сопровождающиеся образованием в эмали, дентине и пульпе отверстий, в которых может развиваться инфекция. Такими являются кариес, пульпит, периодонтит.
  • Воспалительные заболевания десны и слизистой оболочки рта, которые также создают источник патогенной микрофлоры в организме. К примеру, гингивит, пародонтит или инфекционный стоматит.
  • Обилие зубных камней, под которыми накапливаются остатки пищи и бактерии. Процедура их удаления безболезненна и не требует введения анестетиков.

Противопоказаны в период беременности такие стоматологические услуги:

  • Установка имплантов. Этот процесс очень неприятный, требует анестезии уколом, использования антибактериальных препаратов.
  • Отбеливание эмали. Компоненты отбеливающих веществ с легкостью проникают через плацентарные сосуды в ткани плода .
  • Удаление зубов мудрости, если состояние их не критическое. Эта операция переносится тяжелее, чем удаление других моляров, передних резцов или клыков, из-за особого анатомического расположения и формы корней.
  • Общий наркоз. По сути, это состояние искусственной комы, способной повлечь самые трагичные последствия.

Оптимальный срок для лечения

Наилучший вариант – это планирование беременности, при котором будущие мать и отец заблаговременно проходят обследования и выполняют необходимые процедуры. Но чаще происходит обратное: проблемы со здоровьем обнаруживаются после зачатия. Поэтому приходится решать, на каком сроке можно лечить зубы, чтобы вред для плода был наименьшим.

Учитывая этапы развития ребенка в утробе будущей мамы, можно сделать вывод, что самые неблагоприятные последствия возникают на ранних сроках . В первом триместре закладываются органы малыша, в период формирования они наиболее уязвимы. Применение токсичных лекарств может спровоцировать врожденные аномалии любого органа.

Ходить в стоматологию в первые три месяца можно только с целью профилактики или выполнения простых манипуляций без анестезии: разрешается удалять камни. Если женщина не очень мнительна, можно пролечить зубы во время беременности от ранних стадий кариеса, при которых не используют укол обезболивающим.

Во втором триместре складываются более благоприятные обстоятельства для посещения стоматолога. Органы малыша сформированы, а организм матери не испытывает таких перегрузок, как на поздних сроках. Нужно лишь определиться, как лечить зубы при беременности с наименьшим риском.

В третьем триместре лечение любых заболеваний в ротовой полости запрещается, если не возникает острой необходимости. Для женщины это большой стресс, который дополняет волнения перед родами. Напряжение способно стимулировать сокращение матки и развитие преждевременных родов.

Основные нюансы

Беременным зубы лечат не так, как обычным пациентам, поскольку необходимо учитывать все факторы риска. Подход к проведению процедур в этот период выстраивается на основании таких нюансов:

Женщина обязательно должна сказать дантисту о своем положении, чтобы он смог сориентироваться в ситуации и выбрать самые безопасные методики.

Выбор клиники и врача

Следует серьезно относиться к выбору врача и отделения стоматологии. Хорошая клиника имеется далеко не в каждом городе, а в сельской местности воспользоваться качественными стоматологическими услугами практически невозможно. Но ради здоровья будущего ребенка стоит выбирать более современные клиники, которые есть в Москве, Санкт-Петербурге или других крупных городах, где применяется новое оборудование и более безопасная анестезия для беременных, нуждающихся в лечении зубов.

Врач должен быть квалифицированным специалистом. Лучше воспользоваться рекомендациями друзей или близких родственников, которые благополучно проходили лечение у данного доктора. Хороший стоматолог способен не только качественно ввести инъекцию, обезболить, удалить и запломбировать зуб, он умеет находить индивидуальный подход к любому пациенту.

К своему лечащему врачу обязательно нужно ходить, чтобы выполнять профилактические осмотры, проводить контроль над вылеченными зубами, определять, когда лечить зубы при беременности. Перед проведением процедур необходимо обсуждать с ним основные моменты: способен ли пациент стерпеть дискомфорт или нужно делать обезболивание уколом, применяя Ультракаин, Примакаин или другое относительно безопасное средство.

Здоровье ротовой полости очень важно для всего организма, так как эта часть тела связана с органами дыхания, пищеварения, а косвенно – и со всеми остальными физиологическими системами. Стоит ли беременным лечить зубы, проводить процедуру с анестезией или без нее – окончательное решение должен принимать врач, который может оценить состояние зубок будущей мамы, выявить симптомы заболеваний ротовой полости.

При наличии стоматологических дефектов во втором триместре женщине придется лечиться, чтобы в ее организме не было очага инфекции. Процедуры необходимо завершить как можно раньше, чтобы их не пришлось откладывать на последние недели перед родами и выполнять в срочном порядке сложные манипуляции. Игнорирование зубной боли при беременности может привести к тяжелым последствиям.

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

  • Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

    При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

  • Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
  • Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
  • Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
  • Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
  • Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

  • Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

    Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

    Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

    Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

  • Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

    После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

    В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

  • Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

    Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

    В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

  • Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

    Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

    При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

  • Дарья Гикст

    9 сентября 2016 в 15:25

    Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.

  • Ольга

    11 сентября 2016 в 2:55

    Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.

  • Лиза

    7 ноября 2016 в 15:06

    Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..

  • Марина

    2 марта 2017 в 5:24

    Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?


Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

  • Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
  • Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
  • Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
  • Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации


Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

  • Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
  • До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
  • Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
  • Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

  • Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
  • Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

  • На этом сроке лечение также не рекомендовано.
  • Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

  1. Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
  2. Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
  3. Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

  • Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
  • Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
  • Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
  • Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Относитесь к состоянию зубов с особым вниманием!

Сайт сайт информирует: вся информация в статье носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

При тревожных симптомах убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Необходимость лечения зубов во время беременности вызывает усиленную тревогу у будущих мам. Женщины беспокоятся, как анестезия отразится на беременности и будущем малыше. Однако кариес - это очаг инфекции, который наносит вред и маме, и ребенку.

Кариес оказывает влияние на вынашиваемого малыша. Как подтвердили исследования, существует связь между бактериями, вызывающими кариес и ранними родами. Возрастает риск рождения ребенка, у которого масса тела ниже нормы.

Специалисты полагают, что бактерии, поражающие зубную эмаль, провоцируют в женском организме развитие противовоспалительных цитокинов, что повышает вероятность начала родов раньше срока.

Причины для лечения зубов во время беременности:


Лечение зубов во время беременности, несмотря на опасения навредить ребенку, необходимо.

Особенности лечения зубов на разном сроке

Первый триместр

Происходит закладка главных систем органов плода, поэтому желательно воздержаться от любого приема медикаментов.

Начало триместра характеризуется особой чувствительностью организма к внешним токсинам и стрессам. На первых неделях беременности зародышу ничего не угрожает, пока яйцеклетка еще не имплантировалась в стенки матки.

Поэтому при лечении зубов в самом начале срока, пока самой женщине еще не было известно о беременности, беспокоится о воздействии лекарств не стоит.

Вторая половина I триместра - значимый период. Начинается процесс формирования органов у плода. Даже незначительное воздействие медпрепаратов в этот период нежелательно и может послужить причиной развития патологий у эмбриона.

Стоматологи отмечают данный промежуток беременности, как самый неблагоприятный для лечения зубов. Без острой необходимости лечение не стоит начинать.

Исключения - острый периодонтит, пульпит. Их следует лечить при любом сроке беременности. Опасность распространения инфекции угрожает развитию эмбриона и здоровью женщины.

Второй триместр

Органы и ткани у ребенка уже сформировались и начинается рост самого малыша. Это более удачное время, чтобы провести санацию ротовой полости, чем первый триместр. Нужно пройти плановый осмотр ротовой полости у стоматолога. Если лечение необходимо, следует провести его до начала третьего триместра . Состояние зубов к концу беременности может ухудшиться.

Третий триместр

К этому моменту формирование органов завершено полностью, ребенок достаточно большой, и плацента служит надежной защитой от посторонних факторов. Но для будущей матери - это особенно тяжелый период. Врачебное вмешательство лишь усугубит тревогу и дискомфорт уставшей к концу беременности женщины.

Из-за неудобной позы на стоматологическом стуле во время лечения зубов усиливается давление на аорту и нижнюю полую вену. Возникает опасность для пациентки и ее ребенка. Женщина рискует потерять сознание из-за снижения артериального давления и учащения сердцебиения. В этот период повышается опасность развития гипоксии у плода.

Санация ротовой полости должна проводиться в удобной для пациентки позе. Когда беременность подходит ко II фазе последнего триместра, матка становится чувствительна к внешним воздействиям, вероятность досрочных родов возрастает, поэтому лечение зубов на поздней стадии беременности нежелательно.

Лучший период для лечения зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности безопаснее всего проводить с 13 недели по 32.В указанный промежуток времени санация безопасна.

Сформированная плацента служит защитой для плода от негативного воздействия применяемых лекарств. Однако учитывать влияние медикаментов на организм необходимо. Нужно подбирать безопасные препараты, неспособные навредить зародышу.

Обезболивание

Делают ли обезболивание

Применять анестезию местного действия при лечении зубов у беременных можно и даже нужно. Всплеск адреналина из-за пронизывающей или ноющей боли и сопутствующие ей стресс и страх противопоказаны как будущей матери, так и эмбриону.


Местная анестезия необходима при лечении зубов во время беременности

Для купирования боли следует применять только местную анестезию. Благодаря действию анестетиков снижается чувствительность зубного нерва и мягких тканей.

Стоматологи применяют обезболивание во время санации ротовой полости беременных при:

Особенности обезболивания зубов при беременности:

Какие анестетики можно использовать при беременности

Если встает вопрос о необходимости обезболивания, то при подборе анестетика нужно учитывать способность лекарства проникать через плаценту, иначе можно навредить малышу. Допустимыми к применению в период беременности препаратами для анестезии является группа медикаментов местного действия, влияние их на сосуды незначительно.

Название анестетика Активное вещество Действие
Ультракаин Гидрохлорид артикаина и эпинефрин. Является аналогом адреналина Оптимальное обезболивающие для беременных. Блокирует проведение нервного импульса. Быстро выводится из организма. В правильной пропорции не может проникать сквозь плаценту и причинить вред ребенку.
Примакаин Оказывает проводниковое местноанестезирующее действие. Характеризуется низкой долей проникновения через плаценту и коротким периодом полураспада. Не вызывает аллергии.
Новокаин Прокаин Характерен эффект «заморозки» местного действия, поэтому применение этого обезболивающего не несет угрозы малышу.
Скандонест Гидрохлорид мепивакаина. Характерной особенностью его является блокировка нервных импульсов. Данный анестетик местного воздействия не оказывает на сосуды ссужающего эффекта.

Какой препарат применить при лечении зубов, должен решить врач, учитывая срок беременности и реакцию пациентки на компоненты лекарства.

Лечение зубов без анестезии

Единственный способ избежать анестезии - лечение кариеса вовремя, пока не возник воспалительный процесс.

Если воспаление пульпы уже произошло, даже незначительное прикосновение вызывает острую боль, пронизывающую все тело. Альтернативой анестетикам в этом случае служат мышьяковые препараты. Следует учесть, что они не всегда способны обеспечить необходимое обезболивание, и мышьяк противопоказан для беременных.

Можно ли делать рентген зуба

Снимок рентгена позволяет поставить точный диагноз и контролировать, насколько качественно протекает лечение зубов. Мнения врачей о допустимости рентгеновского обследования беременных противоречивы. Действие рентгеновских лучей направлено на определенный участок, поэтому опасаться рассеивания лучей не следует.

При процедуре рентгена на пациентку надевают специальную накидку, чтобы обезопасить тело от случайного облучения . Несмотря на все меры предосторожности, следует помнить, что лучи рентгена оказывают очень сильное воздействие.

Не следует делать снимок рентгена в первые месяцы беременности. Во второй и третий триместры – лишь при необходимости, и количество снимков должно быть минимальным.

Во многих современных стоматологических клиниках есть визиографы. С их помощью делают цифровые снимки зубов, что совершенно безопасно для беременных.

Особенности лечения заболевания зубов и ротовой полости при беременности

Лечение поверхностного кариеса во время беременности опасности не представляет. Существующее разнообразие анестетиков позволяет специалисту без труда подобрать правильный препарат и дозу, чтобы не навредить пациентке в положении.

Если запустить кариес, это приведет к тому, что воспалится нерв (пульпит) и прикорневые ткани зуба (периодонтит). Эти заболевания сопровождаются болью и инфекцией, которая угрожает распространением на здоровые зубы. Своевременное лечение необходимо.

Гингивит – наиболее распространенное заболевание полости рта, особенно если беременность сопровождалась токсикозом . Десна слабеют, становятся рыхлыми, кровоточат. Не стоит затягивать поход к стоматологу.

Несложная профилактика поможет избежать заболевания десен:

  • использование антибактериальных ополаскивателей;
  • применение кремов, укрепляющих десны;
  • чередование кальце- и фторосодержащих укрепляющих зубных паст;
  • полоскание лечебными отварами из коры дуба и ромашки.

Лечение пародонтита следует начинать с удаления зубных отложений ручным методом. Затем следует отполировать зубы при помощи специальной пасты.

В период вынашивания ребенка повышается чувствительность зубов - возникает гиперестезия. При этом нужно применять специальные аппликации и полоскания. Стоматит при беременности способен вызвать осложнения и спровоцировать несвоевременное начало родов. Врач назначит необходимые антибактериальные препараты и содовые полоскания, а также противовирусные мази.

Ослабленный беременностью организм - благоприятный фон для развития остеомиелита - воспаления костного мозга, вызванного патогенными микробами. Лечение может быть хирургическим (операция) или проводиться с помощью медикаментов.

Операция для женщины в этот период нежелательна, поэтому при лечении остеомиелита нужно сначала перевести заболевание в хроническую стадию, используя безопасные препараты.

Когда нужно лечить зубы незамедлительно

При возникновении резкой зубной боли необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Боль, дискомфорт и стресс представляют большую угрозу здоровью матери и безопасности малыша, чем возможный вред от применяемых медикаментов.

Удаляют ли зубы при беременности

При беременности проведение операции по удалению зуба допустимо. Для обезболивания нужно воспользоваться местной анестезией. Согласно рекомендациям специалистов, при необходимости удаления зуба лучшее время - 6 или 7 месяц беременности.

При травме зуба или челюсти, постоянной зубной боли, воспаленном нерве, кисте зуба, воспалении, которое распространилось по ротовой полости, лучшее решение - удаление зуба независимо от срока беременности.

Зубы мудрости, разболевшиеся при беременности, стоматологи удалять категорически запрещают.

Это может спровоцировать повышение температуры у будущей матери, что отрицательно отразится на состоянии самой женщины и опасно для эмбриона.

Имплантация и протезирование зубов при беременности

Процесс подготовки зубов к протезированию может повлечь за собой ряд проблем. Согласно статистике, у беременных часто наблюдается гингивит. А при воспалении десен протезирование не проводится.

Во время беременности можно провести простую имплантацию. Сама процедура несет в себе не больше угрозы, чем удаление зуба. Однако последующая за процедурой имплантации необходимая антибактериальная противовоспалительная терапия нежелательна при беременности. А отказ от антибиотиков способствует развитию осложнений. Поэтому имплантацию следует оставить на послеродовой период.

Удаляют ли зубной камень при беременности

Удаление зубного камня с применением ультразвука, если расположение камня наддесневое и налет заметен невооруженным глазом, не требует применения анестезии. Но после процедуры ультразвуковой чистки необходима полировка зубной эмали. При этом применяются препараты, в составе которых присутствуют фторид натрия и хлороформ.

При попадании в организм избыточного количества этих веществ существует риск возникновения аллергической реакции, нарушения функционирования щитовидной железы.

Без острой необходимости специалисты советуют процедуру удаления зубного камня отложить на послеродовой период.

Что нельзя делать при беременности

Некоторые процедуры, особенно это относится к эстетической стоматологии, категорически не рекомендуется проводить беременным:


Лечение зубов во время беременности не допускает применения медикаментов с активным веществом - адреналином.

Следует избегать таких препаратов, как:

  • Лидокаин - у него высокая способность проникновения в плаценту;
  • Мышьяк - может вызвать нарушения в развитии плода;
  • Имудон - механизм его действия на организм идентичен работе антибиотиков, прием которых нежелателен для будущей матери;
  • Различные противовоспалительные препараты (исключение составляют средства, содержащие в своем составе парацетамол).

Уход за зубами при беременности

Беременность запускает в организме ряд изменений: повышается чувствительность организма, меняются вкусовые предпочтения и увеличивается объем потребления пищи. Токсикоз не проходит бесследно для состояния зубной эмали. Зубы становятся более восприимчивыми к воздействию различных факторов извне.

Тщательный уход и своевременная профилактика зубов в период беременности позволяет в значительной мере сократить количество появляющихся кариозных полостей и избежать заболеваний десен.

  • Дважды в день следует обязательно чистить зубы.
  • Зубную щетку нужно часто менять и правильно выбирать, учитывая состояние десен.
  • Подбирать зубную пасту нужно с содержанием ионов фтора.
  • Для очистки зубов и ротовой полости нужно применять зубную нить и ополаскиватели для рта.
  • Придерживаясь правильного питания, следует отдавать предпочтение продуктам, содержащим Ca.
  • Нужно принимать назначаемые врачом витамины.
  • Необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении начинающегося кариеса.

С помощью стоматолога во время беременности следует обязательно контролировать состояние ротовой полости . Это поможет вовремя выявить ухудшение состояния зубов, начало развития воспалительного процесса.

Если начинать лечить заболевание на ранней стадии, то процесс окажется менее болезненным и позволит избежать применения анестезии.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: лечение зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности: консультация врача-стоматолога:

По поводу лечения зубов у беременных сформировалось много заблуждений. Опровергаем мифы и даем однозначные ответы на вопросы: стоит ли терпеть боль, насколько опасен рентген и можно ли лечить зубы под наркозом? Ко всем процедурам мы сделали пометки — от «запрещено» до «необходимо».

Визиты к стоматологу в каждом триместре беременности

Необходимо. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога? Во-первых, увеличивается риск разрушения костной ткани. Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону.

Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — повышается возбудимость , поэтому любые раздражители могут повлечь за собой опасность или .

Можно. Второй триместр (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются, является наиболее безопасным для лечения зубов.

Лечение зубов под наркозом

Можно. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, предпочтение отдается современным местным анестетикам. Они гипоаллергенны и хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Запрещено. Анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В большинстве современных клиник такие составы уже давно не используются, однако, чтобы обезопасить себя, лучше поступить так: в момент записи к врачу объясните, что вы беременны и что вам нельзя применять анестезию с высоким содержанием адреналина. На приеме у стоматолога снова удостоверьтесь, что анестезия безопасна.

Крайне нежелательно. Хирургические вмешательства у беременных на любом сроке проводятся только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Стоит ли терпеть зубную боль при беременности?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу — ни ногой! Интернет полон сообщениями таких женщин, которые считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Кстати, почему зубная боль такая сильная? Дело в том, что болевые рецепторы расположены практически во всех тканях организма (кроме нервной ткани головного и спинного мозга). А наибольшая плотность окончаний нервных волокон, фиксирующих боль, находится на как раз границе дентина и эмали зуба.

Рентген во время беременности

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности». Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки. Также не рекомендованы исследования с помощью томографа и визиографа — лучевая нагрузка все равно присутствует, хотя она и меньше, чем при обычном рентгене.

Можно. Есть ли альтернатива? Сейчас в некоторых клиниках для исследований используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний полости рта до и во время беременности

Необходимо. Еще на этапе нужно посетить стоматолога. Доктор проведет полную санацию полости рта: осмотр, профилактику и лечение. В период беременности врач назначит профессиональную чистку зубов — в каждом триместре или всего два раза (в зависимости от состояния полости рта).

Важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями (продаются в аптеках). Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.