Три типичные детские инфекции - корь, краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

Эпидемический паротит, больше известный всем как свинка или заушница, является доброкачественным острым инфекционным заболеванием, вызываемым вирусами. Главной отличительной особенностью в протекании заболевания является негнойное повреждение околоушных слюнных желез. Гораздо реже поражаются более крупные железы, такие как: поджелудочная железа, молочные и половые железы.

Свинка довольно заразное заболевание. Малыши с пятилетнего возраста, а также юноши призывного возраста – вот излюбленные клиенты этого вируса. В армии случаются массовые случаи заболеваний. Наименьшее количество заболевших выявлено среди грудничков. Повторно заболеть невозможно, организм вырабатывает антитела к этому вирусу.

Обычно это заболевание не требует приема специальных медикаментов или тем более уколов. В редких случаях, когда речь идет о побочных явлениях, прописывается терапия. Если же течение болезни классическое, то необходимо скорректировать меню и несколько изменить привычный распорядок дня. Ранее врачами делались попытки применения специального препарата для усиления защиты организма при этом заболевании, но препарат не оправдал себя. Основное, что надо помнить при данном заболевании – это предотвращение возникновения побочных заболеваний. В течение полутора недель необходимо лежать в кровати. Это самое важное условие. У пациентов, которые проигнорировали это указание, появлялись осложнения. Орхитом болели две трети непослушных пациентов.

Чтобы предотвратить осложнения на поджелудочной железе также обязательно лежать, но еще разработано меню. Запрещено есть тяжелую пищу, есть много, желательно исключить изделия из очищенной муки, капусты. Разрешено употреблять овощи, каши, молочные продукты.
Если все же начался орхит, его лечат специальными препаратами по указанию врача. Терапия обычно проводится в течение недели. Если начался менингит , также обязательна медикаментозная терапия и кроме этого хорошее действие имеет пункция спинного мозга. Иногда назначаются препараты, способствующие выведению жидкостей из организма.

В зарубежной литературе появляется все больше сведений о том, что прививка против свинки, коклюша и краснухи может нанести вред здоровью ребенка. По некоторым данным вакцина против данного заболевания может вызвать у ребенка развитие аутизма . Эти сведения просочились в средства массовой информации и в Европе люди стали отказываться от вакцинации детей, боясь того, что их малыш заболеет аутизмом.

Именно эта информация дала толчок большому количеству испытаний вакцины от свинки, кори и краснухи. Испытания должны были опровергнуть или подтвердить эту информацию. В исследовании были использованы данные ста сорока тысяч малышей. Результаты были получены совсем недавно.

Проводились исследования в Соединенных Штатах Америки в Академии педиатрии. По сведениям, полученным в результате исследований, среди малышей, которые были провакцинированы, действительно было обнаружено несколько большее количество заболевших аутизмом. Но результат не был убедительным. Поэтому американские врачи не считают вакцинацию причиной заболевания.

Поэтому пока информация о том, что вакцина от свинки, кори и краснухи не подтвердилась. Скептики утверждают, что для полной уверенности необходимо провести подобные исследования и в иных государствах. Только после них можно будет признать вакцину полностью безопасной для ребенка.

Для того чтобы Ваш ребенок рос здоровым и сильным, приобретите для него биологически активную добавку Биокальций для детей произведенную корпорацией Тяньши . Этот препарат специально создан для растущего детского организма. Биокальций для детей произведен из экологически чистого сырья.

Лучший способ уберечься от свинки это прививка. Она включена в список обязательных прививок для малышей. Выполняется процедура дважды: в годик и в шести - семилетнем возрасте.

Среди медиков есть расхождения по поводу того, в каком возрасте лучше вакцинировать детей. Одни считают, что делать вакцинацию в годик нецелесообразно, и больше пользы будет, если вакцинировать детей лет в десять. Конечно, в том случае, если они еще не перенесли свинку. Подобные утверждения связаны с тем, что после прививки организм сопротивляется болезни всего некоторое количество лет. Если мальчик перенес данное заболевание, будучи совсем маленьким, то, скорее всего, у него не будет никаких побочных эффектов.

Их оппоненты же считают, что побочные эффекты могут быть и у совсем маленьких и у более взрослых пациентов, поэтому предпочтительнее провакцинировать ребенка раньше.
В состав прививки входят неубитые вирусы свинки. От прививки заболеть невозможно, но очень редко может вызвать болезнь со смазанной клинической картиной. Отличается такое заболевание от «настоящего» тем, что, во-первых, болезнь переносится очень легко, во-вторых, больной не опасен для других людей. Резистентность организма вырабатывается и в том случае, если ребенок общался с носителем инфекции , но сам не заболел или пока не заболел.

Если ребенок заболеет, то свинка пройдет намного легче обычного. Это называется пассивной иммунизацией.
Такой вид иммунизации очень подходит женщинам, вынашивающим ребенка. Вакцинация им запрещена, так как она может отрицательно сказаться на развитии будущего ребенка.

Свинкой называют инфекционную болезнь, основными признаками которой являются болезненные ощущения и опухание области околоушных слюнных желез. Возбудитель заболевания - вирус , содержащий рибонуклеиновую кислоту, принадлежащий к группе парамиксовирусов, к которой относятся также возбудители парагриппа, вызывающие инфекционные заболевания дыхательных путей, и возбудитель так называемой болезни Ньюкасла у цыплят. Вирус данного заболевания был выявлен и исследован в 1934 двумя учеными в области медицины Э.Гудпасчером и К.Джонсоном. Альтернативное название этой болезни - эпидемический паротит.

Свинка распространена практически во всех государствах; ей могут заразиться в любом возрасте, но в основной группе риска находятся дети в возрасте 5-15 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем или при близком контакте с зараженным человеком, через инфицированные предметы. Время от попадания инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания составляет в среднем 18-20 суток. После распространения в тканях околоушной железы возбудитель проникает в слюну пациента, таким образом получая возможность передаваться от человека к человеку. Зараженный пациент представляет наибольшую опасность для окружающих во время инкубационного периода (первые 5-6 дней после заражения) и в последующий 9-дневный период. Частота заражения эпидемическим паротитом, как правило, увеличивается в последние недели зимы и весной. В этот период свинка обычно приобретает эпидемический характер, преимущественно, среди студентов и школьников.

При свинке осложнения обычно проявляются в поражении железистых органов и ЦНС. У страдающих данным заболеванием детей одним из распространенных осложнений является серозный менингит (выше 10% случаев заболевания). У мужчин паротитный менингит, как осложнение при свинке, возникает в 3 раза чаще, чем у лиц женского пола. Обычно признаки поражения нервных клеток проявляются после поражения инфекцией слюнных желез, но вероятно и одномоменное поражение (в 25-30% случаев). У 10% пациентов менингит возникает ранее, чем поражение слюнных желез, а у некоторых пациентов, страдающих свинкой, симптомам менингита не сопутствует выраженное поражение слюнных желез (возможно, ко времени возникновения менингита слабо выраженные изменения слюнных желез уже исчезли). Начало развития менингита довольно тяжелое, часто очень бурное (обычно на 4-7-е сутки заболевания): возникает озноб, снова увеличивается температура (до 39 градусов и выше), тревожит выраженная головная боль , рвота, вскоре появляется выраженный менингеальный синдром (оцепенелость мышц на затылке, симптомы Кернига, Брудзинского). Признаки менингита и лихорадочного синдрома проходят спустя 10-12 суток, санация спинномозговой жидкости происходит медленно (до 1,5-2 месяцев).

У отдельных пациентов, кроме признаков менингита, возникают проявления воспаления головного мозга (менингоэнцефалит) или энцефаломиелита. У пациентов наблюдается нарушение сознания, слабость, сонливость, ослабление активности лицевого нерва, слабость реакций зрачков, гемиплегия.

Эта болезнь была известна еще в древние времена. Первые упоминания об этой болезни были в трудах Гиппократа. В восемнадцатом веке Гамильтон обратил внимание на осложнения, вызываемые свинкой.
Это заболевание очень заразно. Распространяется вирус по воздуху. Есть мнение, что инфицирование может произойти через вещи, запачканные слюной зараженного человека.

Первые признаки свинки похожи на некоторые другие болезни, например на дифтерию или нарывные процессы желез, расположенных возле ушей различной этиологии. Важно вовремя распознать болезнь. Первые признаки заболевания - это резкое повышение температуры , больного лихорадит. В местах нахождения слюнных желез образуются мягкие опухоли, они доставляют неприятные ощущения. Обычно болезнь проявляется сразу и с лева и с права. Основной симптом именно свинки – это если нажать пальцем за ухом, больной почувствует сильную боль. Краснота и воспаление в носоглотке.

Лабораторные исследования для определения свинки обычно не проводят. При выполнении общего анализа крови, основные показатели практически не отличаются от нормы. То есть это обследование не может помочь в постановке диагноза. Обычно пользуются только визуальными средствами. В некоторых случаях можно проводить исследование реакции организма на введение антигена. Но этот метод дает результаты только в начале заболевания и в практической медицине не используется.

Иногда поведение некоторых элементов в анализе мочи может помочь, но это исследование возможно только как дополнительное в случае сомнений в определении болезни.

Развитие заболевания.
Возбудитель эпидемического паротита (свинки) проникает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Инфекция попадает в слюнные железы не через околоушный проток, а гематогенно. Попадание вируса в кровоток является важным звеном развития заболевания, чему свидетельствует вероятность обнаружения вируса в крови уже на первых стадиях заболевания. Инфекция распространяется по всему организму и локализуется в местах с благоприятными условиями для репродукции (в железах), а также в нервных клетках. Проникновение вируса в нервную систему и в другие железистые органы может случится не только после поражения слюнных желез, но и в то же самое время, ранее и даже без попадания инфекции в слюнные железы (в крайне редких случаях). Получалось обнаружить возбудитель свинки не только в крови и слюнных железах, но и в тестикулярной ткани, в поджелудочной железе, в молоке, страдающей эпидемическим паротитом матери. В зависимости от расположения инфекции и силы патогенных изменений того или другого органа клинические симптомы болезни могут быть довольно различными. При свинке в организме человека образуются специфические антитела, которые обнаруживаются в течение нескольких лет, и возникает аллергическая перестройка организма, которая может сохраняться в течение очень длинного периода времени (вероятно, в течение всей жизни).

Эпидемиология свинки.
Распространителем возбудителя эпидемического паротита могут быть только люди (зараженные манифестными и бессимптомными формами паротита). Пациент становится опасным для окружающих за 1-2 суток до первы симптомов и в первые 5 суток заболевания. После исчезновения признаков заболевания больной перестает быть заразным. Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, хотя существует вероятность передачи через зараженные предметы. Чувствительность организма к возбудителю заболевания достаточно высока.
Как правило, свинкой болеют дети. Мужчины заражаются паротитом в 1,5 раза чаще, чем лица женского пола.

Случаи заболевания характеризуются заметной сезонностью (индекс сезонности - 10). Больше всего случаев заболевания наблюдается в первые месяцы весны, меньше всего в августе-сентябре. Через 1-2 года отмечаются систематическое увеличение числа случаев заболеваемости. В дошкольных и школьных учреждениях эпидемические вспышки длятся от 2 до 4 месяцев, давая отдельные волны с временными промежутками, которые равны латентному периоду инфекции. У 80-90% взрослых в крови отмечаются антитела против паротита, что доказывает большую распространенность этого заболевания (у 25% зараженных заболевание протекает без симптомов). После начала иммунизации населения прививками количество случаев заболевания свинкой значительно уменьшилось.

Вакцинация против паротита – системная профилактическая мера, направленная на недопущение развития эпидемии вирусного паротита. Проблема распространения эпидемического паротита (свинки) заключается в том, что вирус обладает высоким уровнем контагиозности, то есть вероятность заболеваемости после контакта с инфицированным для непривитого человека очень высока. Прививки от паротита входят в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Вакцинация детей проводится живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок. У взрослого населения используется экстренная профилактика вакциной, в случае контакта с больным инфекционным паротитом, и не имевших своевременной вакцинопрофилактики.

Паротит, в основном, считается болезнью с благоприятным прогнозом течения, однако осложнения заболевания достаточно серьезны. Следует отметить, что именно у непривитых взрослых часто формируются тяжёлые формы болезни и её опасные последствия – это полная необратимая потеря слуха, сахарный диабет, бесплодие, потеря чувствительности.

Виды вакцин, используемые для прививок

Суть процедуры вакцинации заключается в том, что в организм человека в виде вакцины вводится живые аттенуированные штаммы вируса. Все препараты содержат определенную концентрацию возбудителя, а в качестве дополнительных компонентов могут быть добавлены разные вещества, что обязательно учитывается при вакцинации детей и взрослых с аллергическим анамнезом. В некоторых вакцинах присутствует Неомицин, Канамицин, а также следы следы куриного, перепелиного или животного белка.

Вакцины против паротита имеются в виде моновалентных, бивалентных и тривалентных. В большинстве стран иммунизация против паротита проводится посредством тривалентной вакцины. Среди моновакцин популярным препаратом является французская вакцина “Имовакс Орейон”, а также чешская моновакцина “Павивак”. В России используется живая паротитная моновакцина отечественного производства.

Комплексные, комбинированные вакцины могут содержать антитела к двум или трем инфекционным болезням. Комбинированная бивалентная вакцина содержит компоненты к паротиту и , а тривалентная – , паротиту, кори. В России производится вакцина корево-паротитная. Препараты “Приорикс” (Великобритания или Бельгия), MMR-II (Голландия и США), “Тримовакс” из Франции, чешский “Трививак” – тривалентные (от кори, краснухи, паротита).

В зависимости от типа возбудителя, используемого для прививки, выделяют две группы вакцин:

• “убитые”, в которых находятся нежизнеспособные возбудители;
• живые: современные препараты с живыми микроорганизмами в ослабленном виде.

Убитая вакцина против паротита была лицензирована в США в 1948 году и использовалась с 1950 по 1978 г., вызывая лишь краткосрочный иммунитет с низкой защитной эффективностью. С тех пор в Японии, бывшем Советском Союзе, Швейцарии и США были разработаны живые аттенуированные паротитные вакцины.

Отечественные препараты против паротита. В России производят два варианта препаратов – моновакцину, а также корево-паротитную. Трёхкомпонентных средств для вакцинации в России не изготавливается.

Для препаратов используются яйца японских перепелов, то есть в структуре есть белок птицы. Эффективность не уступает импортным средствам. Частота осложнений и проявляющихся реакций также не отличается от проверенных зарубежных вариантов.

В случае плановой вакцинации, неудобство бивалентной вакцины состоит в том, что против краснухи приходится делать дополнительную инъекцию в другую часть тела.

В СССР введение массовых прививок против паротита произошло в 1980-м году. На втором году жизни была предусмотрена однократная вакцинация каждого ребёнка. При этом использовались только моновакцины, так как комбинированных средств в то время не изготавливалось. Применялся паротитный штамм Ленинград-3. Он был репродуцирован в культуре почек морских свинок, после чего пассирован на культурах клеток яиц японских перепелов.

Импортные средства для проведения прививок. Часто применяются трехвалентные зарубежные вакцины, которые содержат антитела сразу ко всем трём инфекциям – кори, краснухе, паротиту. Такой состав более удобен, ведь его можно ввести одной инъекцией. Эффективность не вызывает сомнений, так как проверяется, в первую очередь, государством-производителем, а далее – Министерством здравоохранения государства, в которое завозится конкретная вакцина.

На сегодняшний день в России часто применяются американо-голландский препарат под названием MMR–II, британский “Эрвевакс”, бельгийский “Приорикс”.

Следует отметить, что импортные средства вакцинации стоят дороже, чем отечественные, а медицинские учреждения обычно не снабжены ими, поэтому если пациент изъявляет желание прививаться иностранным препаратом, приобрести его придется самостоятельно в аптеке.

Как происходит вакцинация, календарь вакцинации, ревакцинация

Согласно плановому календарю прививок в России, первая вакцинация должна быть сделана ребенку по достижению одного года от рождения. До года считается, что ребенка сохраняются материнские антитела к паротиту и некоторым другим инфекционным заболеваниям. Вакцина вводится под кожу или внутримышечно, обычно под лопатку или в плечо. Ревакцинация детей происходит в 6 лет. После этого повторять прививку не нужно. Эффективность препаратов для вакцинации считается высокой, а иммунитет после процедуры практически во всех случаях остаётся пожизненно, то есть прививка действует всю оставшуюся жизнь.

При наличии временных противопоказаний для первичной вакцинации, её можно отложить до возраста полутора лет.

Кроме плановой вакцинации, существуют также экстренные случаи введения вакцины. Так, например, процедура проводится в первые 2 дня после контакта с заболевшим, чтобы избежать тяжёлого течения болезни, а также опасных последствий. Кроме того, если человек не был вакцинирован повторно в детском возрасте, при условии отсутствия противопоказаний он может быть привит уже во взрослом возрасте по собственному желанию.

В случае, если эпидемическая ситуация по паротиту становится угрожающей, а заболеваемость превышает определённый эпидемиологический порог, прививки от паротита могут проводиться экстренно внепланово. Процедура проводится по отношению ко всем детям и подросткам, которые не болели ранее, не были привиты, или не прошли ревакцинацию, в любом возрасте старше года.

Мальчикам в подростковом возрасте рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител к паротиту. Если они отсутствуют, необходимо осуществить ревакцинацию. Подростки, особенно мужского пола, очень тяжёло переносят заболевание, а также они подвержены высокому риску развития осложнений.

В каких случаях нельзя проводить процедуру прививки? Противопоказаниями являются:

• онкологические болезни;
• заболевания крови;
• аллергия на белок яйца и говяжий белок;
• острые состояния любых заболеваний;
• непереносимость антибиотиков-аминогликозидов;
• иммунодефицитные состояния;
• аллергические реакции на предыдущие прививки;
• обострения любых хронических болезней.

В случае необходимости гемотрансфузии, вакцинация откладывается на три месяца. Беременность является временным противопоказанием, а сразу после родов женщину можно прививать.

Реакция на введение вакцины, побочные эффекты

В цело, побочные проявления при вакцинации против паротита наблюдаются редко и в легкой форме. Помимо небольшого отека и незначительной болезненности в месте инъекции, наиболее распространенными поствакцинальными проявлениями являются паротит и невысокая температура. Если у ребёнка присутствуют симптомы незначительной лихорадки, ему можно дать жаропонижающие средства.

У большинства детей после прививки вообще нет никакой реакции, ребёнок чувствует себя нормально, на коже нет никаких проявлений.

В редких случаях отмечены следующие побочные эффекты:

1. Высокая температура (до 40 градусов), которая появляется через 5-15 дней после процедуры, и держится несколько дней, мешая работе иммунитета – поэтому её необходимо сбивать лекарственными препаратами вроде Ибупрофена.
2. Судороги у маленьких детей, которые могут быть вызваны повышением температуры.
3. Кашель, першение в горле: обычно проходят в течение нескольких дней.
4. Сыпь: появляется по всему телу или локально, пятна мелкие, окрашены в розовый цвет, для окружающих не представляют эпидемической опасности.
5. Аллергическая реакция: в группу риска входят люди с аллергией на яйца и неомицин, при этом наиболее опасна вакцинация для тех, у кого может происходить анафилактический шок. У остальных аллергическая реакция ограничивается сыпью и зудом.
6. Болезненность суставов: обычно отмечается у взрослых после прививки.
7. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: редкое нарушение свёртываемости крови, которое возникает раз на почти 25 тысяч случаев прививки. Оно может привести к изменению цвета кожи, к появлению синяков, кровоподтёков, кровотечений из носа.

В целом, все эти проявления не являются патологией, так как свидетельствуют о формировании у привитого человека специфического иммунитета. В лечении они не нуждаются, а через несколько дней проходят сами.

Существует некоторый риск формирования осложнений после прививки – они редки, но иногда всё же случаются.

Одно из опасных для жизни осложнений – анафилактический шок на фоне аллергической реакции. Аллергия на белок яйца и на аминогликозиды может давать состояние анафилактического шока, так как в составе сыворотки присутствуют , а также антибиотики. Также может формироваться крапивница – тяжёлый приступ аллергии с интенсивными кожными высыпаниями, который часто требует госпитализации.

Энцефалиты развиваются у детей с очень слабым иммунитетом, а также у тех, кто имеет патологии нервной системы. Статистика показывает, что один такой случай происходит в среднем на 1 миллион сделанных прививок.

Паротит после вакцинации: можно ли заболеть

Поствакцинальный паротит – тип болезни, который встречается довольно редко. Тем не менее полностью его исключить нельзя. Хотя вакцина против паротита считается высокоэффективной, в некоторых случаях ранее привитые взрослые и дети могут заболеть. Болезнь обычно протекает у них легче, чем у непривитых людей.

Причин, по которым может произойти инфицирование после вакцинации, существует несколько: это и некачественные вакцины, и нарушение правил проведения вакцинации, и иммунные нарушения.

Кроме того, если непривитый ребёнок контактировал с больным, и экстренная вакцинация проводилась уже после контакта, есть вероятность что малыш заболеет паротитом, но после прививки он перенесёт его легче.

Обычно люди в возрасте старше 40 лет, даже непривитые, паротитом не болеют.

Обязательно ли нужно вакцинировать ребенка? Стоит ли прививаться взрослому? Безусловно, существует некоторый риск, что после сделанной вакцинации, даже если она проделана в соответствии со всеми правилами, и вакцина является качественным продуктом, у человека всё равно появятся опасные осложнения. Есть также вероятность того, что непривитый человек вообще никогда не столкнётся с возбудителем паротита, однако такой шанс, безусловно, очень мал. Отзывы большинства медиков, а также мнения родителей до сих пор не могут прийти к единому мнению на этот счёт. Решая вопрос “вести ли ребёнка на прививку” следует помнить не только о возможных осложнениях процедуры, но и об опасных последствиях самого паротита – об орхите, бесплодии, глухоте, менингите.

2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Паротит - воспалительное заболевание железистых тканей (как правило слюнные и околоушные железы) организма человека. В быту это заболевание имеет второе название - свинка.

Основные симптомы и методы лечения

Говоря о симптоматике данного заболевания, необходимо отметить тот момент, что у людей принадлежащих к разным возрастным категориям она значительно разнится. Так у большинства детей (65-70% от общей массы переболевших) свинка вызывает повышение температуры примерно до 38 градусов, отсутствие аппетита, опухание околоушных и слюнных желез. У 25% переболевших детей заболевание вообще протекает практически без особой симптоматики, в следствии чего, некоторые родители даже не подозревают, что их ребёнок уже переболел паротитом.

Когда же заболевает взрослый человек, то как правило, недуг протекает намного тяжелее. Наблюдается очень значительное напухание слюнных желез, которое вызывает затруднение при глотании, достаточно высокая температура (около 39 градусов, а иногда выше), сильные головные боли, слабость. У взрослых данное заболевание часто приводит к осложнениям, наиболее опасными среди которых являются: менингит, панкреатит, орхит, артрит, глухота, бесплодие.

Как такового конкретного метода лечения паротита не существует. Нет каких-либо специальных медикаментов которые могли бы разрушительно воздействовать на возбудителя данного заболевания. Свинка относится к тем болезням, которые нужно что называется переждать, а вот во время пережидания желательно воспользоваться жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, разнообразными тёплыми компрессами и согревающими мазями с целью уменьшения воспаления и прочим.

Из вышесказанного становится понятно, что паротит хотя и не является особо опасной болезнью, однако, может протекать достаточно не приятно, а так же вызвать нежелательные и достаточно серьёзные осложнения. Так ка же быть? Можно ли защитить себя и своих детей от этого коварного заболевания? Ответ очень прост. Конечно можно. Самый простой и действенный метод - это вакцинация.

Что такое прививка от паротита?

Как ранее было отмечено, в медицине не существует лекарств, которые способны бороться с вирусом-возбудителем свинки. Единственными действенными ферментами способными убить вирус-возбудитель, предотвратить развитие осложнений и уменьшить симптоматическую картину в процессе развития болезни являются антитела, вырабатываемые организмом человека.

Прививка от паротита представляет собой очень ослабленный вирус данного заболевания, который не в состоянии вызвать полноценное развитие болезни, однако, благодаря его «подсадке» в организм по средствам прививки, незамедлительно начинают вырабатываться необходимые антитела.

В будущем, если привитый человек встретится с носителем вируса паротита, он либо вообще не заболеет, либо при заражении болезнь будет протекать в максимально лёгкой форме без каких-либо осложнений. Основная причина тому - наличие уже готовых антител, которые сразу начнут уничтожать вирус-возбудитель.

Стоит отметить, что антитела выработанные организмом сохраняются на протяжении всей жизни. То есть, если человек переболел свинкой, либо прошёл курс вакцинации от данного заболевания, смело можно утверждать, что у него сформирован пожизненный иммунитет. В соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения вакцина против паротита бывает трёх видов:

1. Однокомпонентная . При привитии человека такой вакциной он получает ослабленный вирус только паротита;
2. Двухкомпонентная . При привитии человек получает ослабленные вирусы двух заболеваний. Это может быть, либо краснуха и паротит, либо корь и паротит;
3. Трёхкомпонентна я. При привитии человек получает ослабленные вирусы свазу трёх заболеваний.

Прививка от паротита, когда делают?

По своей природе свинка — заболевание очень схожее с корью и краснухой, и хотя при желании вполне возможно сделать прививку только от свинки, но более целесообразным является использование трёхкомпонентной вакцины (поливалентной). Это означает, что привившись единожды в организме начинается выработка антител сразу против трёх заболеваний - . Согласно графику разработанному министерством здравоохранения, вакцинация населения начинается с самого раннего возраста.

Первую прививку от вышеупомянутых заболеваний нужно сделать в возрасте 1-го года, следующую в 6 лет. Такая периодичность вызвана тем, что детский иммунитет формируется постепенно и имеет свои особенности. Родителям не стоит бояться делать прививку от паротита детям, так как данная вакцина, практически, никогда не вызывает пагубных последствий и хорошо переносится малышами.

Единственное обязательное условие вакцинации - ребёнок должен быть абсолютно здоров. Именно с этой целью непосредственно перед привитием, в обязательном порядке назначается посещение педиатра. Следующий возрастной барьер - 15-17 лет. В этот период происходит половое созревание человека, во всех системах организма происходят колоссальные изменения, в том числе и в иммунной.

В случае если по каким-либо причинам первые две прививки не были сделаны, то третью делают не в 15, а в 13 лет и далее по графику. Далее на протяжении всей жизни человек должен регулярно, с периодичностью раз в 10 лет, обращаться в медицинские учреждения с целью вакцинации от кори, краснухи, паротита. К великому сожалению, большинство наших соотечественников участвует только в 2-х первых вакцинациях.

В подростковом возрасте количество привитых сокращается примерно на 30-35%. Среди людей среднего и старшего возраста цифры вообще шокируют - примерно 10-15% регулярно соблюдает график вакцинации.

Свинка, или эпидемический паротит: именно так именуется поражение слюнных желез.

При паротите могут возникнуть очень серьезные побочные заболевания, такие как менингит - острая инфекция, которая поражает оболочки спинного и головного мозга, вызывая их воспаление, лечится очень долго и тяжело. Бывают случаи, когда выздоровление так и не наступает. Еще одним побочным заболеванием при паротите является панкреатит - воспаление поджелудочной железы, оно проявляется острой болью, которая будто опоясывает, отдавая в левый бок.

Первые признаки свинки

Заболевание начинается, как обычная простуда, иногда похожа на ангину. Болит горло, часто лишь с одной стороны, но потом боль переходит и на другую сторону. Характерная припухлость в области горла появляется не сразу. Паротит называют в простонародье свинкой как раз из-за характерной припухлости в области горла и слюнных желез. Но припухлость может появиться сначала под языком, а потом спуститься в область горла.

Паротит ничем себя не выдает очень долго. Инкубационный период в среднем составляет три недели, но иногда длится до двух месяцев, все зависит от иммунной системы организма: чем она крепче, тем инкубационный период дольше. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы не заразиться, лучше избегать контактов с больными свинкой.

Сначала появляется вялость и апатия, ничего не хочется делать, проявляется повышенная усталость и утомляемость. Потом начинаются боли в горле, которые могут сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов, лекарства от обычной простуды не помогают, повышенная температура тела держится около 4-5 дней, реже неделю, после чего приходит в норму, но появляется характерная припухлость в области околоушных желез.

Признаки паротита:

1. Вялость.
2. Апатия.
3. Повышение температуры тела в течение 4-7 дней.
4. Припухлость в области горла и околоушных желез.
5. Припухлость под языком (проявляется иногда при ослабленном иммунитете).

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит чаще всего возникает в осенне-весенний период и зимой, тогда могут возникнуть очаги массового заболевания. При этом должна проводиться вакцинация против заболевания. Вирус паротита легче передается при низких температурах, когда люди подвержены простудным заболеваниям, иммунная система ослабевает. Передается он при чихании или кашле, при разговоре также может произойти инфицирование вирусом.

Эпидемическая свинка имеет три формы тяжести протекания болезни:

1. Легкая форма. Повышения температуры тела не наблюдается. Или может наблюдаться до 37 градусов. Интоксикации организма не происходит, осложнений не возникает, организм справляется с болезнью легко.
2. Среднетяжелая форма. Температура тела повышается от 38 до 40 градусов, лихорадка длится долго, иногда до недели, с ярко выраженными симптомами - озноб, головная боль. При этой форме развивается двусторонний паротит. Могут возникнуть осложнения после перенесенной болезни. У больного может развиться артралгия - болезненность в области суставов, но воспаления сустава не происходит, появляется миалгия - острая боль в мышцах, причем как в спокойном, так и в напряженном состоянии.
3. Тяжелая форма. Характеризуется длительным - до двух недель - повышением температуры тела, примерно 40 и выше градусов, и сильной интоксикацией организма. Тело больного перестает принимать и усваивать пищу, что может привести к анорексии, нарушается сон, резко падает артериальное давление, припухлость в области горла очень сильная.

Прививка от паротита: за и против

В последнее время все чаще можно услышать, что прививки могут принести непоправимый вред здоровью детей и взрослых. Так нужно ли ставить прививки от болезней в целом и от эпидемического паротита в частности и когда делать прививку лучше?

Аргументы за:

1. Нет лекарств. От паротита до сих пор не существует никаких лекарств, остается только сделать прививку.
2. Прививка против свинки необходима особенно мальчикам, т.к. паротит может вызвать воспаление мужских яичек, что приведет к бесплодию.

Аргументы против:

1. Противопоказания. Существует ряд заболеваний и состояний организма, когда прививку ставить не рекомендуют. Если наблюдается иммунодефицит, то прививку ставить нельзя. Запрещена вакцинация против паротита и при злокачественных опухолях и заболеваниях крови.
2. Если наблюдается непереносимость куриного и перепелиного белков, то прививка противопоказана.
3. Положительный результат теста на туберкулез.
4. Вакцинацию проводят в младенческом возрасте до 1,5 лет. Повторную вакцинацию проводят в возрасте 6-7 лет.
5. Мифы о паротите

Миф первый - паротитом болеют только дети. Действительно, эпидемический паротит чаще встречается в детском возрасте до 12-15 лет. Но и взрослые люди им болеют. В молодом возрасте паротит протекает без серьезных осложнений и редко поражает другие органы (мозг, поджелудочную железу), в старшем возрасте свинка сопровождается повышенной температурой тела и осложнениями, а если заболевание выявлено у человека, которому за 30-40 лет, то последствия в виде панкреатита и менингита гарантированы.

Когда эпидемический паротит протекает в тяжелой форме, примерно через неделю можно ожидать появления признаков панкреатита. Признаки панкреатита при заболевании свинкой: острая резкая боль в области пупка, которая сопровождается диареей или, наоборот, запором, повышается температура тела, открывается рвота. Панкреатит при паротите лечится только в стационарных условиях.

Профилактика паротита делает жизнь проще.