Для аденовирусной инфекции характерно инфицирование организма определенными вирусами. Болезнь относится к острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), при которой поражаются слизистые оболочки и лимфоидные ткани в дыхательных путях, кишечнике, органах зрительного аппарата. При этом отмечается интоксикация (отравление).

Аденовирусная инфекция – что это?

При аденовирусной инфекции могут возникнуть такие патологии, как ларинготрахеобронхит, ринофарингит, конъюнктивит, диспепсический синдром, лимфаденопатия и т. д. Распространенность болезни среди вирусных респираторных инфекций составляет не более 20% от общего числа. Аденовирусы чаще всего поражают детский организм от полугода до 3-х лет. Патология возникает в любое время года, но в холода отмечаются эпидемические вспышки.

Основной причиной является аденовирус, который проникает в структуры клеток, что приводит к латентной или активной инфекции. При латентном инфицировании поражаются клетки лимфы, при активном – наблюдается сильная интоксикация. В этом случае вирус распространяется и на другие органы.

Всего существует 90 аденовирусов, но человека поражает около 50-ти. Каждый тип имеет свои особенности. К примеру, аденовирус 1, 5, 2, 6 поражает только маленьких деток, а вирус 4, 14, 3, 21 – исключительно взрослое население.

Виды аденовирусных инфекций

Аденовирусная инфекция классифицируется следующим образом:

• Степень тяжести может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.
• Течение болезни – гладкое или осложненное.
• Тип инфицирования – типичный и атипичный.
• Клиническая картина признаков проявляется местными изменениями или симптомами отравления организма. Соответственно, преобладают те или иные проявления.

По виду поражения аденовирусное инфицирование делится на такие формы патологии:

• Фарингоконъюнктивальная форма болезни отличается длительностью высокой температуры тела и воспалительными процессами в органах дыхательной системы.
• При поражается ротовая полость и гортань. Особенность – сильный налет на стенках горла.
• Лимфаденит мезентериальный характеризуется острыми и сильными болевыми синдромами в области живота (как при аппендиците). Отмечается тошнота и рвота, поражаются лимфатические узлы.
• Кератоконъюнктивальные болезни поражают роговицу глаз и веки.

Аденовирусная инфекция глаз

Самым частым инфицированием аденовирусом можно считать заражение зрительного аппарата. Потому что основной путь передачи – воздушно-капельный. Также заразиться можно при несоблюдении личной гигиены, что характерно для детского возраста.

При аденовирусной инфекции глаз изначально поражается один зрительный орган, а потом и другой. Существует риск осложнений – конъюнктивит аллергической или бактериальной формы, синдром сухого глаза и прочее, что впоследствии переходит в хроническую форму. Основные симптомы – зуд и жжение в глазах, покраснение и слезотечение. Чувство инородного тела и светобоязнь.

Причины возникновения

Главной причиной инфицирования является возбудитель – аденовирус, который представляет собой клетки ДНК, покрытые прочным капсидом. Эта защитная оболочка устойчива к низким и высоким температурам, щелочам и эфирам. Передается вирус аэрозольно-капельно и фекально-орально. У больного человека аденовирус выделяется посредством фекалий и носоглоточной слизи, в результате чего происходит заражение здорового человека. Поражаются верхние дыхательные пути, конъюнктива и кишечник.

Способы заражения

Способов заражения аденовирусной инфекции несколько:

• при контакте с больным;
• при использовании одной посуды;
• при пользовании одним унитазом;
• в бассейне или водоеме;
• через продукты питания, не прошедшие термическую и другую обработку.

Возможно инфицирование аденовирусом от будущей матери плоду в том случае, когда во время беременности женщина была заражена. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается со специфическим иммунитетом.

Возможные осложнения и последствия

При некачественном или несвоевременном лечении возникают осложнения и неприятные последствия:

• образуется , фронтит, бронхит, евстахиит;
• , отит;
• могут развиться некоторые болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
• дисфункции сердца и кровеносной системы;
• нарушения в деятельности нервной системы.

Признаки осложнений и последствий в каждом возрасте проявляются по-разному. Например, у деток они могут произойти неожиданно, а у взрослых – лишь через 4-7 дней после инфицирования.

Особенности аденовирусной инфекции у ребенка

Симптомами аденовирусного инфицирования в детском возрасте принято считать такие проявления:

• Признаки интоксикации – беспокойство и капризы, плохой сон и частое срыгивание у новорожденных. Ухудшение аппетита или его отсутствие, боли и колики в области живота, сильная диарея.
• Затрудненное дыхание носом, серозность выделяемой слизи из носоглотки, а впоследствии они становятся густыми и гнойными. Возможно развитие патологий типа фарингита, трахеита и тонзиллита.
• Першение и болевой синдром в горле, кашель, увеличение миндалин, краснота горла и отёчность.
• Стенки глотки покрываются белесыми налетами и слизистыми массами.
• Кашель может сначала быть сухим и сильно беспокоить малыша. Но впоследствии он становится влажным, с выделяемой мокротой. Такое обычно происходит при развивающемся бронхите.
• При поражениях зрительного аппарата отмечаются рези и жжение, боль и повышенное слезотечение. Ребенок часто трет глаза, отчего они краснеют и раздражаются. Отмечается слипание ресниц, отёчность, образование засохших корок. В глазах сужается щель. В тяжелых случаях наблюдается вытекание гнойной жидкости из глаз.
• Дополнительно поражается мочеполовая система, из-за чего малышу проблематично осуществить процесс мочеиспускания, так как он чувствует боль и жжение. В моче можно обнаружить кровяные сгустки.

Если инфицирование аденовирусом происходит у грудничка, то течение болезни носит тяжелый характер, вплоть до признаков дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

Симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте симптоматика может дополниться такими признаками:

• при интоксикации отмечается сильная лихорадка, боль в голове, мышцах и даже суставах;
• сильная одышка и охриплость голоса;
• в глазах чувство инородного тела, мелкого песка;
• болевой синдром в области живота острого характера.

Диагностика

Прежде чем подобрать противовирусную терапию, необходимо точно определить вид и этиологию заболевания. Ведь аденовирусная инфекция во многом схожа с обычной простудой и гриппом. Для этого проводятся диагностические мероприятия, включающие в себя следующее:

• осуществляется сбор анализов мочи и крови;
• проводится экспресс методика на выявление антитела вируса – иммунофлюоресценция;
• используется вирусологический способ обследования;
• применяются серологические методы, то есть РТГА и РСК.

Если своевременно обнаружить аденовирусное инфицирование и вовремя начать лечение, то заболевание проходит максимум через неделю.

Обращаться нужно изначально к терапевту или педиатру, а после к инфекционисту.

Лечение традиционными способами

Традиционные методы лечения подразумевают использование определенной группы препаратов, которые направлены на уничтожение вируса, укрепление иммунной системы и нейтрализацию симптоматики. Итак, медикаментозная терапия включает следующее:

• Противовирусная терапия предполагает использование вироцидных средств широчайшего спектра действия. Это могут быть такие препараты, как «Зовиракс», «Арбидол», «Оксолиновая мазь».
• Иммуномодулирующие препараты с природными или синтетическими интерферонами: «Кипферон», «Полиоксидоний», «Гриппферон», «Амиксин», «Виферон».
• Иммуностимулирующая терапия при помощи средств: «Имунорикс», «Изопринозин», «Кагоцел», «Имудон».
• Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда инфицирование аденовирусом носит вторичный характер. Это могут быть препараты местного назначения и общего действия: «Амоксиклав», «Биопарокс», «Цефотаксим», «Супракс», «Граммидин», «Сумамед», «Стопангин».
• Для устранения симптомов и признаков, которые доставляют неудобства больному, применяется противокашлевая, отхаркивающая и муколитическая терапия. Это такие препараты, как «Гиделикс», «Амбробене», «Синекод», «АЦЦ». В нос принято капать специальные назальные средства или промывать носовые пазухи физраствором.
• Для лечения зрительного аппарата используются специализированные препараты.

Лечение детей

Для деток применяется особая терапия, немного отличающаяся от взрослой по составу препаратов. В общем, необходимы следующие мероприятия:

• Строгое соблюдение постельного режима.
• Важно ребенку давать много и часто теплой воды, молока и других напитков.
• При высокой температуре используются детские жаропонижающие средства. Например, «Панадол», «Нурофен». Можно применять и рецепты народной медицины – обтирать тельце уксусной водой.
• Этиотропная терапия подразумевает использование интерферонов. Это может быть только «Виферон» или «Интерферон».
• Устранить сухой кашель можно обильным питьем теплого молока с содой и сливочным маслом. Но можно использовать и медикаментозную терапию: «Бромгексин», «Амброксол».
• При наличии конъюнктивита (поражении глаз аденовирусом) зрительные органы нужно промывать специальным раствором (Перманганат калия) и некрепким черным чаем. Обязательно нужно капать детские капли «Левомицетин» или «Сульфацил натрия».
• Чтобы устранить насморк, используются назальные капли: «Навизин», «Пиносол», «Тазин». Важно промывать глаза и физраствором непосредственно перед процедурой закапывания.
• Обязательным правилом является употребление витаминных премиксов для укрепления иммунной системы.

Если у малыша поражен только один глаз, то все процедуры нужно проводить одновременно на обоих органах. Потому что аденовирус стремительно распространяется на другой глаз при расчесывании руками ребенка.

Народные средства

В традиционной медицине довольно часто рекомендуется применение народных средств терапии против вирусных заболеваний. Ведь природные компоненты, из которых состоят средства, оказывают самое положительное влияние на человеческий организм. Да и проверена народная медицина временем.

Лучшие рецепты при аденовирусном инфицировании:

• Быстро вывести продукты интоксикации и избавиться от соответствующих отравлению признаков можно посредством обычного овса. Вам нужно приготовить отвар из литра молока и 300-от грамм овсяной крупы (не хлопьев). Поставьте на огонь и варите 40-50 минут, затем процедите и добавьте 1 чайную ложку натурального мёда. Распределить получившийся отвар на целый день. Пить минимум 5 раз в сутки.
• Отвар из репы прекрасно справляется с признаками . Для приготовления Вам понадобится очищенная репа, которую помещают в воду и варят на медленном огне 20-25 минут. После того, как масса остынет, процедите её. Пить можно по 100 грамм 5 раз в день.
• Снять воспалительный процесс с гортани можно яичной смесью. Возьмите 6 ложек сливочного масла, 6 яичных желтков, по 1 столовой ложке мёда и пшеничной муки. Тщательно взбейте и принимайте трижды в день по 1 ст. л.
• Ни одна народная медицина не обходится без алоэ. При аденовирусном инфицировании из растения делают настой. Отрежьте листья (300 грамм), вымойте их и измельчите. Залейте красным вином (200 грамм). Настаивать минимум 10 суток, после чего принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Обязательно варите отвары из липы, ромашки и других лекарственных трав. Добавляйте в них мёд и пейте в неограниченном количестве. Но обязательно в теплом виде.
• Измельчите полкило лука, добавьте 400 грамм сахара-песка, 50 мл мёда, 2 литра воды. Поставьте на огонь и варите 60 минут. Когда отвар остынет, слейте его в ёмкость темного цвета, плотно закройте и поставьте в холод. Пить можно до 7-ми раз в день всего по чайной ложке.
• Купите розмарин, отделите 3 чайных ложки и залейте их вином столового сорта в количестве 150-ти грамм. Настаивайте неделю в холоде и темноте. Потом принимайте внутрь трижды в день по 50 мл.
• Соедините по 1 столовой ложке мёда и семян аниса. Добавьте соль по вкусу. Залейте водой (200 мл) и поставьте вариться на огонь. Томите на протяжении получаса. Процедите, отожмите жмых. Пить максимум четырежды в сутки по 1-2 ч. л.

Меры профилактики

В целях профилактики нужно следующее:

• ешьте больше свежих фруктов и овощей, чтобы Ваш иммунитет всегда оставался крепким;
• принимайте адаптогены растительного происхождения (настойки из лимонника, элеутерококк, эхинацею);
• закаливайтесь и занимайтесь спортом;
• не переохлаждайтесь;
• не подвергайте себя воздействию сквозняков;
• плавайте только в тех бассейнах, в которых Вы уверены;
• принимайте витаминные комплексы, пейте аптечные минералы и микроэлементы;

Аденовирусы – распространенные источники вирусных инфекций, распространяющихся в осенне-зимний период. Аденовирусная инфекция, в отличие от других ОРВИ, поражает не только дыхательные пути, а также роговицу глаз и внутренние органы. Поэтому заболевания, вызванные аденовирусами, требуют особого внимания и тщательного лечения.

Что такое аденовирусная инфекция (аденовирус)?

Аденовирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызванное ДНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Аденовирусов. Заболевание сопровождается острыми катаральными симптомами, тяжелой интоксикацией и проявлениями конъюнктивита.

Обнаружено более сотни видов аденовирусов, половина из которых способна вызывать инфекцию у людей. Они разделены на 7 групп, включающих в себя различные серотипы. Каждый из серотипов способен вызывать определенные виды заболеваний.

Самые распространенные формы:

1. Респираторные инфекции ( , бронхиолит, пневмония) вызывают преимущественно 1,2,4,5 и 6 серотипы вирусов. Встречаются также часто, как .
2. Фарингоконъюнктивальную лихорадку вызывают 3, 4 и 7 серотипы вируса.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит чаще вызывает вирус 8,19 и 37 серотипа.
4. Острый геморрагический цистит провоцируют аденовирусы 11 и 21 серотипа.
5. Гастроэнтерит преимущественно развивается при заражении 40 и 41 серотипами. Как и энтеровирусы чаще поражает детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Аденовирусы очень заразны и быстро распространяются в кругу одного коллектива. Аденовирусная инфекция у взрослых менее распространена, чем у детей. Чаще всего взрослый пациент заражается от своего ребенка, принесшего инфекцию из детского сада или школы.

Этиология и патогенез

Возбудитель аденовирусной инфекции – вирус, который впервые был выделен из гипертрофированных лимфоидных тканей, расположенных в носоглотке у детей. Аденовирус покрыт белковой оболочкой, способствующей прикреплению к клеточным мембранам и внедрению ДНК вирусов в клетки. Капсидная оболочка защищает вирусы от повреждений механического и химического характера. Это придает высокую устойчивость вирусным частицам к температурным перепадам и воздействию большинства дезинфицирующих веществ.

Выделяют два пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный.

Проникая в лимфу, вирусы проникают к лимфатическим узлам, вызывая периферическую лимфаденопатию, реже – мезаденит. При распространении вирусов по организму развивается вирусемия, вызывающая выраженную интоксикацию и поражение внутренних органов.

Классификация аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция классифицируется по болезням, которые развиваются под воздействием возбудителя.

По МКБ-10 принято выделять следующие виды заболевания:

1. A08.2 - Аденовирусный энтерит;
2. A85.1 - Аденовирусный энцефалит (G05.1);
3. A87.1 - Аденовирусный менингит (G02.0);
4. B30.0 - Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (H19.2);
5. B30.1 - Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1);
6. B34.0- Аденовирусная инфекция неуточнённая;
7. J12.0- Аденовирусная пневмония.

Инфекция способна протекать атипично – стерто или латентно. Стертая форма характерна для недавно переболевших людей, в чьей крови еще циркулируют антитела к вирусу. Латентная форма характеризуется отсутствием симптомов – диагностировать заболевание можно по четырехкратному анализу крови.

По тяжести клинических проявлений выделяют три степени:

1. Легкая – слабая или отсутствующая интоксикация, температура тела до 38,5°С, выражается поражение верхних дыхательных путей или воспаление конъюнктивы.
2. Средне-тяжелая – гипертермия в пределах 39-39,5°С, интоксикация проявляется слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью, редко – тошнотой.
3. Тяжелая – температура выше 39,5°С,тяжелая интоксикация. Нередко отмечается анорексия, мышечная слабость, заторможенность, судороги. Чаще возникает у детей с вирусной пневмонией или пленочным конъюнктивитом.

Аденовирусная инфекция по характеру делится на гладкое и негладкое течение. Для негладкого течения характерно развитие осложнений, присоединением вторичной – чаще бактериальной – инфекции, и обострением хронических заболеваний.

Инкубационный период аденовирусной инфекции

Инкубационный период аденовирусной инфекции колеблется от 4 дней до 2 недель. Чаще всего с момента заражения проходит неделя – этого времени достаточно для распространения вирусов по органам дыхания.

Аденовирусная инфекция у детей имеет меньший срок инкубации. У часто болеющего ребенка с ослабленным иммунитетом заболевание может развиться уже на 2-3 сутки. Также вирус быстро размножается у пожилых людей с хроническими заболеваниями. Именно они и дети раннего возраста находятся в группе риска заражения и развития осложнений.

Симптомы аденовируса у взрослых

Симптомы аденовируса у взрослых зависят от того, какие типы аденовирусов участвуют в развитии болезни.

Но можно выделить общие признаки, характерные для большинства проявлений заболевания:

• гипертермия;
• лихорадка, озноб;
• длительный кашель;
• воспаление и отечность носоглотки;
• конъюнктивит;
• обильные выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• уплотнение периферических лимфоузлов.

Изначально аденовирус поражает только слизистую оболочку носа и гортани, затем инфекция спускается ниже, вызывая фаринготрахеит, ларингит, бронхит и пневмонию. Заболевания сопровождаются мучительным сухим кашлем, через несколько дней переходящим в продуктивный. При бронхите и пневмонии появляются выраженные симптомы интоксикации, головные боли и отдышка.

При конъюнктивите наблюдается воспаление роговицы и конъюнктивы глаз. Появляется постоянное чувство инородного тела в глазах, боли, слезоточивость, повышенная чувствительность к свету. Роговица покрывается белесыми, сливающимися точками, что приводит к помутнению зрения.

Если аденовирусы вызывают энтерит, появляется жидкий стул, сопровождающийся общим недомоганием. В первые дни заболевания стул учащенный – до 6-10 раз в сутки, постепенно, при выздоровлении частота и консистенция стула приходит в норму.

Симптомы аденовирусной инфекции у взрослых при мезадените характеризуются приступообразными болями в области живота. Сопровождается лихорадочным синдромом, чувством тошноты, рвотой. Мезаденит часто сочетается с катаральными симптомами поражения дыхательных путей.

При своевременном и качественном лечении заболеваний, вызванных аденовирусной инфекцией, выздоровление наступает через 7-10 дней. Если присоединяются осложнения, то болезнь затягивается на 2-3 недели.

Симптомы аденовируса у детей

Симптомы аденовирусной инфекции у детей более выражены, чем у взрослых. Тяжелая интоксикация приводит к тому, что ребенок становится вялым, капризным, его мучают головные боли. Из-за отсутствия аппетита появляется сильная слабость, может развиться анорексия.

При ОРВИ, вызванном аденовирусами, у детей появляется сильная боль в горле, першение, сухой лающий кашель. Носоглоточные миндалины отекают, увеличиваются в размерах и выходят за небные дужки. На фоне инфекции у детей часто диагностируют острый аденоидит.

Заложенность носа сопровождается серозными выделениями, которые через несколько дней становятся слизисто-гнойными. Из-за нарушенного дыхания ребенок начинает плохо спать, становится бледным, а постоянно открытый рот приводит к пересушиванию слизистой оболочки горла и усилению першения.

Аденовирусная пневмония чаще поражает детей первого года жизни, вызывая сильный кашель, отдышку, высокую температуру. Такие же симптомы аденовируса у детей наблюдаются, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, на фоне которой развивается бронхит или вторичная пневмония.

Часто аденовирус у детей вызывает гастроэнтероколит и следующие симптомы:

• интоксикация – головные боли, повышение температуры, слабость;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• полная потеря аппетита;
• ощущение тошноты, рвота;
• частая диарея с прожилками слизи или крови в кале;
• резкие боли в области пупка;
• обезвоживание;
• потеря веса;
• отрыжка, горечь во рту, изжога.

Внимание! Ребенок, больной аденовирусной инфекцией, имеет характерный внешний вид постоянно открытый рот, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов, за исключение области вокруг глаз - веки отекают и краснеют, а глазные щели сужаются.

При воспалении конъюнктивы в глазах ребенка появляется сильная боль, жжение, повышенное слезотечение, снижение остроты зрения. При кератоконъюнктивите формируется инфильтрат желтого или серого цвета, на месте его образования роговица становится бледной и шероховатой. При присоединении бактериальной инфекции из глаз выделяются гнойные массы, которые после сна склеивают ресницы.

Температура

Температура при аденовирусной инфекции появляется на первые-вторые сутки после появления первых симптомов заболевания. У ослабленных детей высокая температура тела часто является первым признаком болезни – ребенок резко становится горячим в вечернее время, а на утро появляются более явные симптомы аденовирусной инфекции – кашель, насморк, сильная слабость.

Для аденовирусов не характерно длительное повышение температуры. Обычно высокая температура держится в течение 2-3 дней, затем следующие 2-3 суток держится в пределах субфебрильных показателей. Аденовирус у взрослых редко вызывает высокую температуру - большинство переносят инфекцию с температурой не выше 37,5 °С.
Диагностика

Диагноз «аденовирусная инфекция» устанавливается на основании сбора анамнеза, опроса пациента и оценки эпидемиологической ситуации. Иногда диагностика затруднена, так как некоторые проявления могут отсутствовать или, наоборот, преобладать, поэтому для точной постановки диагноза требуются лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитоза.
2. Биохимический анализ крови для выявления осложнений.
3. Исследование мокроты выявляет возбудителя и его чувствительность к препаратам.
4. Иммуноферментный анализ определяет уровень антител к аденовирусу.
5. Иммунофлюоресценция более точно определяет специфические антитела.
6. ПЦР-исследование выявляет ДНК вируса в мазке и крови пациента.

Признаки аденовируса очень похожи на многие , так при , и аденовирусной инфекции первые симптомы настолько похожи, что поставить правильный диагноз можно с помощью комплексного обследования.

Лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых

Лечение аденовирусной инфекции основываются на общих методах, присущих всем вирусным заболеваниям. Независимо от возраста пациента, требуется частое обильное питье, способствующее выводу токсинов и восполнению недостающей жидкости. Особенно важно соблюдать питьевой режим пациентам с воспалением кишечника.

Выздоровлению способствуют:

• свежий воздух в комнате больного;
• увлажнение воздуха;
• полный покой, отсутствие физических нагрузок;
• прием витамина С.

При аденовирусе лечение начинается с приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, которые в индивидуальном порядке подбирает врач - терапевт, педиатр, ЛОР или инфекционист.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых включает в себя Изопринозин, Антигриппин, . Для облегчения самочувствия назначают препараты, комбинированного действия, снимающие симптомы: Терафлю, Ринзу, Колдакт.

Лечение аденовируса у детей основывается на приеме более безопасных препаратов. Детям назначают: , Афлубин, Гриппферон, Антигриппин Агри. Обязательно рекомендуют промывание и очищение носа, особенно малышам, которые еще не умеют правильно высмаркиваться.

Чем лечить аденовирус, чтобы улучшить самочувствие?

1. Жаропонижающие препараты: , Миг.
2. Сосудосуживающие капли: Називин, Ксимелин, Ринонорм.
3. Спреи в горло: , Мирамистин, Ингалипт.
4. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс, Аджисепт.
5. Антигистаминные: Лоратадин, Фенкарол, .

Если аденовирус у детей или взрослых спровоцировал воспаление кишечника, врач назначает энтеросорбенты – Смекту, Активированный уголь, Полисорб. Для предотвращения обезвоживания необходимо принимать Регидрон до устранения симптомов.

Воспаление конъюнктивы лечится противовирусными средствами местного применения. Независимо от возраста назначают: Офтальмоферон, Офтан, Актипол, Флореналь, Бонафтон. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется промывать глаза раствором Фурацилина ли закапать капли, содержащие антибиотик – Ципромед, Сульфацил натрия.

Внимание! Антибиотик для внутреннего приема назначает врач, если присоединяется бактериальная инфекция, угрожающая развитием осложнений.

Народные средства

Нетрадиционные средства при аденовирусной инфекции показаны для ускорения выведения токсинов и укрепления защитных сил организма.

Какие средства можно использовать?

1. На стакан воды взять 2 ст. ложки измельченной репы, кипятить на медленном огне 15 минут. Через час процедить и добавить стакан кипяченой воды. Пить по половине стакана 4 раза в сутки.
2. В литре молока в течение часа на медленном огне кипятить 1 стакан овса. Процедить массу и добавить меда по вкусу. Выпивать в течение дня маленькими глоточками.
3. Пить теплое молоко с добавлением сливочного масла и соды. Можно чередовать со смесью подогретого молока и щелочной минеральной воды.

Профилактика аденовирусной инфекции

Профилактика заражения аденовирусами основывается на укреплении иммунитета – закаливании, приеме витаминов и иммуноукрепляющих препаратов – настойки элеутерококка, эхинацеи, лимонника.

Что еще можно сделать?

1. Мыть руки, обрабатывать овощи и фрукты.
2. Не посещать бассейны с недостаточным содержанием хлорки.
3. Не посещать общественные места в разгар эпидемий.
4. Не контактировать с людьми, имеющими симптомы аденовируса.

Если один из членов семьи заболел, необходимо, чтобы он пользовался личными предметами гигиены и посудой, которые необходимо регулярно обрабатывать с дезинфицирующими средствами. Особенно важно обрабатывать детские игрушки, так как на них скапливается большое количество вирусных частиц.

Осложнения

Если отсутствует адекватное лечение или организм пациента ослаблен хроническими заболеваниями, то аденовирус может вызвать различные осложнения:

1. Стеноз гортани.
2. Бронхит, пневмония.
3. Некроз стенок бронхов.
4. Вирусная пневмония.
5. Токсический шок.
6. Нейроинтоксикация.

При выраженной вирусемии поражаются внутренние органы – печень, почки, селезенка. Возможно развитие гнойных аденом или геморрагического цистита. У пациентов с хроническими заболеваниями может развиться дыхательная или сердечная недостаточность, со всеми вытекающими последствиями. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо начинать лечение с первых дней болезни.

Информативное видео

Аденовирусная инфекция - это не одно заболевание, а целая группа вирусных патологий, поражающих слизистую глаз, кишечника, дыхательной системы. Недуг проявляется повышенной температурой, конънктивитом.

Не какое-то одно конкретное заболевание подразумевается, если диагностируется аденовирусная инфекция у взрослых. В эту группу объединено несколько вирусных болезней, поражающих дыхательную систему, слизистые глаз, кишечника, ткани лимфатической системы. Инициируют развитие заболевания представители аденовирусов, которых насчитывается порядка 90 подтипов. Они довольно стойко выдерживают низкие температурные режимы, но под действием ультрафиолетовых лучей стремительно гибнут.

Аденовирус чаще поражает детей, но встречается и среди взрослых. На начальном этапе заражения проявляется, как обычная простуда. Иммунитет после перенесенного заболевания не вырабатывается, то есть, возможно повторное поражение. Несмотря на развитие современной медицины сложно определить точно, что такое аденовирусная инфекция. Установлено: болезнетворный вирус при попадании в организм оседает в клетках эпителия, уничтожая их, далее он распространяется на новые клетки, вызывая воспалительные процессы, проявления которых могут быть различными.

Во многом симптомы аденовируса похожи на признаки гриппа. Инкубационный период длится в среднем 5-8 дней, но может пройти и 2 дня или 2 недели – все зависит от состояния здоровья человека. Сразу проявляются симптомы: озноб, слабая периодически повторяющаяся головная боль, ухудшается аппетит. Повышается температура в основном не существенно до 37,5, однако в редких случаях может возрастать и до 38-39 градусов. Возникают такие симптомы, как болезненность горла, сильный насморк. Вместе с этим появляется кашель, через несколько дней (примерно 5-7) начинают болеть и очень слезиться глаза, отмечается увеличение лимфоузлов.

Очень часто аденовирус протекает с распространением инфекционного процесса на глаза.

Если не возникают осложнения, то дополнительное лечение не требуется, симптомы исчезают по мере выздоровления. Типичным проявлением инфекции аденовируса считается совокупность четырех признаков: ринита, фарингита, и лихорадочного состояния.

Что провоцирует

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным путем от заболевшего, например, при чихании, насморке, кашле или разговоре. Человек может являться бессимптомным носителем вируса. Возбудитель при этом содержится в его организме, выделяется в окружающую среду и может распространяться на других людей.

Кроме того, вирус способен передаваться фекально-оральным путем, то есть, инфицирование произойдет из-за загрязненных рук или плохо промытых продуктов. При развитии аденовирусной инфекции у беременных может произойти внутриутробное заражение плода.

Заражение может произойти на протяжении всего года, но наиболее высок риск распространения инфекции в осенне-зимний период. Это обусловлено снижением защитных сил у людей в результате переохлаждения организма, негативных погодных факторов, благоприятных для размножения аденовируса.

Беременность и аденовирус

Во время вынашивания ребенка аденовирусная инфекция может сильно навредить здоровью матери и плода. Если произошло в первые три месяца гестации, то возможен выкидыш.

Вирус способен проходить через плаценту, нарушая естественное развитие ребенка. Сама беременность и последующие роды протекают сложно. Тем не менее положительный исход вполне реален при правильном лечении. Терапия проводится стандартными методами, назначают такие же препараты, как и небеременным.

Особенности терапии

Специального лечения, разработанного конкретно для устранения аденовируса, не существует, терапия нацелена на то, чтобы снять симптомы. Если нет осложнений, то назначаются капли и мази для обработки глаз, капли в нос масляные, сужающие сосуды. Следует принимать препараты для усиления иммунитета, витамин С и продукты, в составе которых он присутствует: шиповниковый отвар, клюквенный морс и прочие. Как и при обычной простуде, рекомендуется обильное теплое питье, ромашковый отвар.

При развитии осложнений лечить инфекцию нужно в стационарных условиях. Лечебный курс дополняется при этом насыщением организма полезными веществами, лекарствами и электролитами (растворы для снижения интоксикации организма вводятся внутривенно). При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотик. Лечебные мероприятия должны проводиться под контролем врача, особенно если речь идет о болезни у ребенка. Некорректно подобранные препараты могут ухудшить состояние, а не способствовать выздоровлению.

Назначаемые медикаменты

Как было отмечено, направлено в большинстве случаев на снятие симптомов. При легком течении болезни в приеме антибактериальных препаратов нет необходимости.

Главные задачи лечения:

• стабилизация температуры тела;
• устранение кашля;
• терапия конъюнктивита;
• борьба с насморком;
• укрепление иммунитета;
• восстановление микрофлоры.

При повышении температуры тела показаны препараты с жаропонижающим действием (парацетамол, ибупрофен и пр.). При влажном кашле назначают муколитические средства, облегчающие отделение слизи, в форме таблеток и проведение ингаляционных процедур. В случае длительного сухого кашля показаны противокашлевые препараты.

Для лечения конъюнктивита применяют какое-либо специальное средство с противовоспалительным бактерицидным действием: раствор фурацилина, капли левомицетина, мазь оксолиновую. Заложенность носа устраняют промыванием носовых пазух физраствором, морской водой, применяются также сосудорасширяющие средства: Отривин, Називин.

Иммунитет укрепляют приемом минеральных и витаминных комплексов. При развитии осложнений или высокой их вероятности рекомендуется провести курс лечения антибиотиками. После антибактериальной терапии назначается курс Бифиформа, способствующего восстановлению слизистой кишечника, или других пробиотиков.

Широко распространена также этиотропная терапия, ориентированная на устранение причин, вызвавших заболевание. В рамках ее назначают средства, уничтожающие вирус: Циклоферон, Виферон, Изопринозин и другие.

Вероятные осложнения

Во многих случаях при правильном и своевременном лечении течение аденовирусной инфекции не сопровождается осложнениями и не оставляет последствий. Но возможно и появление следующих патологических состояний: пневмонии, ангины, воспалительных процессов в носовых пазухах, ушных раковинах, отмирание тканей стенок бронхов и альвеол. В особо сложных случаях вероятно поражение печени, почек, селезенки. Хронический ринит – еще одно вероятное последствие перенесенного аденовируса.

Заключение

Инфекция аденовирусная – это группа антропонозных вирусных болезней, которые характеризует такой признак, как поражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, лимфатической системы, кишечника. Заболевание характерно больше для детского возраста, но встречаются случаи заражения вирусом и среди взрослых, как правило, при ослабленном иммунитете.

Аденовирусной инфекцию впервые назвали в 1956 году. Такое определение возникло потому, что возбудитель был обнаружен в аденоидах. Сейчас все заболевания, спровоцированные этим вирусом, называют аденовирусными.

Чтобы предупредить заражение вирусом, следует во время сезонных вспышек эпидемии принимать меры для укрепления иммунных сил организма. Для этого рекомендуется прием иммуномодулирующих средств. При посещении многолюдных мест, выходе на улицу носовые пазухи нужно обрабатывать оксолиновой мазью. Желательно не контактировать с людьми, имеющими признаки заражения вирусом.

Кроме того, уберечься от аденовирусной инфекции поможет частое мытье рук, поскольку именно на них собирается множество вредоносных микроорганизмов, подкашивающих защитные силы. Следует избегать переохлаждения, одеваться с учетом погодных условий и не пренебрегать специальными масками в пик эпидемических вспышек.

Аденовирусная инфекция - группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ-10

• В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
• B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
• B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

Код по МКБ-10

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная

B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции - больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи - воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи - воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

Что вызывает аденовирусная инфекция?

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста - в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни - фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит , который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией . Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак - острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Осложнения аденовирусной инфекции

Частые осложнения - отит, синусит и пневмония, развивающиеся в результате присоединения вторичной инфекции. Нередко на фоне аденовирусной инфекции происходит обострение хронического тонзиллита. Описаны случаи осложнения аденовирусного мезаденита кишечной инвагинацией.

Диагностика аденовирусной инфекции

Клинически аденовирусную инфекцию диагностируют по наличию конъюнктивита, фарингита, лимфаденопатии на фоне лихорадки.

Картина крови при аденовирусной инфекции неспецифична и не имеет диагностического значения. Серологическая диагностика используется для ретроспективной расшифровки этиологии ОРВИ. Широко применяют РТГА и РСК. Методы экспресс-диагностики представлены реакцией непрямой гемадсорбции, ИФА и РИФ. Они позволяют в течение 3-4 ч обнаружить антигены аденовирусов в эпителиальных клетках носовой полости. Соскоб клеток производится в первые дни инфекционного процесса. Обнаружение вирусных антигенов в ядрах эпителиальных клеток свидетельствует о латентном течении инфекционного процесса, наличие антигенов в цитоплазме позволяет диагностировать острое заболевание. Выделение вируса в культуре ткани используется для научных целей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с ОРВИ другой этиологии, дифтерией ротоглотки, дифтерией глаза, ангиной. Аденовирусная инфекция имеет ряд сходных симптомов с инфекционным мононуклеозом , брюшным тифом. Иерсиниоз также протекает с явлениями фарингита, конъюнктивита, гепатолиенальным синдромом, диареей и продолжительной лихорадкой.

Показания к консультации других специалистов

Показание для консультации хирурга - развитие аденовирусного мезаденита, протекающего с выраженными болями в животе и рвотой. Консультация офтальмолога показана при поражении глаз.

Показания к госпитализации

Лечение большинства больных проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжёлой формой болезни, с осложнениями, сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемиологическим показаниям.

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей . Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Важно: заболевание характеризуется сезонностью, но отдельные случаи фиксируются круглогодично.

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя. Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются , насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ. Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Этиология и патогенез заболевания

Возбудитель аденовирусной инфекции характеризуется весьма значительной степенью устойчивости во внешней среде, что обусловливает высокую контагиозность заболевания. В связи с этим, вспышки нередки в детских дошкольных учреждениях. При комнатной температуре аденовирусы могут сохранять жизнеспособность до двух недель. Вирус способен выдерживать получасовое нагревание и неоднократное замораживание; погибает он только при кипячении и при обработке помещения ультрафиолетовой лампой.

Источником возбудителя является инфицированный человек. Вирус выделяется с секретом носоглотки и калом. Больной представляет опасность для окружающих в течение трех-четырех недель от момента заражения. Чаще всего передача происходит воздушно-капельным путем. Возможно также алиментарное заражение (фекально-оральная передача при недостаточном уровне личной гигиены) и распространение вируса контактно-бытовым путем. Возбудитель может присутствовать в открытых водоемах и попадать в организм при случайном заглатывании воды.

Продолжительность инкубационного периода в различных случаях колеблется в пределах от 1-2 до 12 дней. У инфицированного ребенка могут еще отсутствовать характерные симптомы, но выделение возбудителя в окружающую среду уже происходит.

Обратите внимание: вероятность заражения грудничка сравнительно невелика, поскольку малыша надежно защищают антитела, присутствующие в организме матери и получаемые с грудным молоком.

После перенесенной аденовирусной инфекции у детей вырабатывается иммунитет, который сохраняется 5-8 лет. Следует отметить, что иммунитет отличается типоспецифичностью, а типов аденовируса выявлено уже более 50. В связи с этим, перенесенное заболевание не страхует от заражения другой разновидностью вируса данной группы.

«Входными воротами» для аденовируса становятся слизистые оболочки органов респираторной и пищеварительной системы, а также конъюнктивы глаз. Проникнув в эпителий, вирус активно размножается, убивая клетки в течение нескольких часов. Характерной особенностью заболевания является высокая вероятность поражения возбудителем клеток лимфоидной ткани.

Симптомы аденовирусной инфекции

Все клинические проявления можно объединить в два синдрома:

1. Респираторный – характерный для всех ОРВИ, но с особенно высокой вероятностью «наложения» вторичной бактериальной инфекции;
2. синдром фарингоконъюктивальной лихорадки.

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими симптомами:

• першение, саднение и боль в горле (усиливается во время глотания);
• выраженное затруднение носового дыхания;
• повышение общей температуры тела (от 37,5˚С до 39˚С);
• поражение конъюнктивы (сопровождается слезотечением, отечностью век, резью в глазах и наличием гнойного отделяемого);
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна;
• общая слабость;
• бледность;
• одышка;
• повышенная раздражительность;
• обильные выделения из носа (в начале заболевания секрет водянистый и прозрачный, а затем – густой зеленый);
• кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты);
• боли в абдоминальной области (в районе пупка);
• рвота (не всегда);
• диарея (до 5 раз в день, без слизи, крови и т. д.);
• вздутие живота;
• отечность и гиперемия миндалин;
• слизь на задней стенке глотки;
• точечный гнойный налет на миндалинах;

Лимфоузлы хоть и увеличены в размерах, но не спаяны с окружающими тканями. Их пальпация в ходе обследования не вызывает болевых ощущений.

Для особенно тяжелого течения аденовирусной инфекции характерен такой симптом, как гепатоспленомегалия, т. е. увеличение печени и селезенки

Важно: у детей младшей возрастной группы (особенно – у грудных малышей) могут развиваться судороги на пике лихорадочной реакции. Для младшего возраста более характерны нарушения стула и вздутие живота вследствие воспаления мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов.

Степень выраженности конъюнктивита при аденовирусной инфекции различна. Его симптомы проявляются на разных стадиях заболевания (как в самом начале, так и на 3-5 день). Поражается сначала один глаз, а вскоре (как правило, спустя 1-2 дня) воспалительный процесс затрагивает и второй. Веки у ребенка отечные, а утром больному бывает сложно открыть глаза, поскольку гнойное отделяемое склеивает ресницы.

В зависимости от формы аденовирусного конъюнктивита (пленчатая или фолликулярная) может применяться одна из 2-х стандартных схем лечения:

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Средняя продолжительность заболевания у детей составляет 1 неделю при условии неосложненного течения. При затяжном течении симптоматика отмечается на протяжении 2-3 недель. Клинические проявления поражения конъюнктивы стихают раньше, а воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях может сохраняться 3 недели.

В ряде случаев отмечается «волнообразное» течение процесса, когда на фоне явного улучшения вновь ярко проявляются некоторые характерные симптомы.

Осложнения, развивающиеся на фоне аденовирусной инфекции, как правило, обусловлены активным размножением патогенной микрофлоры вследствие общего ослабления организма. Бактериальная инфекция поражает преимущественно дыхательную систему, в результате чего нередко развиваются бронхиты и воспаление легких (пневмония бактериального генеза).

Если вирус поражает расположенные в брюшной полости лимфатические узлы брюшины (брыжейки), не исключено развитие аппендицита, что требует срочного хирургического вмешательства.

В числе прочих возможных осложнений – , и обострение хронических заболеваний.

У грудных детей велика вероятность такого осложнения, как воспаление среднего уха (). Кроме того, у малышей возможна т. н. «генерализация» патологического процесса. Возбудитель с током крови может попадать в различные органы. В частности, не исключено развитие вирусной (геморрагической) пневмонии. При этом тяжелом осложнении инфекционный агент поражает кровеносные сосуды легочных альвеол (пузырьков). В результате застоя крови нарушается газообмен, и у ребенка быстро нарастает дыхательная недостаточность.

Диагностика

Весьма характерная симптоматика в большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз на основании жалоб пациента и клинических проявлений.

Также важно правильно дифференцировать аденовирусную инфекцию от других, к примеру, от риновирусной:


Атипичное течение аденовирусной инфекции может потребовать дифференциальной диагностики заболевания с такой патологией, как инфекционный мононуклеоз. Проводится лабораторное исследование крови больного с целью обнаружения антител.

Во время эпидемии для точного установления типа аденовируса используется вирусологический метод диагностики. Материалом для исследования служит смыв со слизистой оболочки носоглотки пациента.

При лабораторном исследовании периферической крови отмечаются общие для вирусных заболеваний изменения – лимфоцитоз, лейкопения и небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов. Общие анализы крови и мочи при данном заболевании малоиформативны.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления слизистой дыхательных путей ребенку показаны с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать. До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение.

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Профилактика

Специфическая вакцина в настоящее время не разработана.

В период сезонных вспышек следует по возможности реже посещать с ребенком места массового скопления людей (в т. ч. общественный транспорт). Малышу требуется общее укрепление организма, которое подразумевает закаливание и полноценное питание.

Хорошим профилактическим средством является лейкоцитарный интерферон (разводится водой и закапывается в носовые ходы).

Чтобы получить больше информации о лечении инфекционных болезней у детей, в частности, о лечении аденовирусной инфекции, рекомендуем просмотреть данный видео-обзор – советы родителям дает доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр