Глазные капли – это лекарственные растворы, которые предназначены для введения в глаза. Препаратов в виде глазных капель достаточно много, но все они не являются аналогами, а относятся к той или иной группе. Любые капли являются стерильными, стабильными и не раздражают слизистую оболочку глаза. В зависимости от активного вещества глазные капли применяются для устранения неприятных симптомов и лечения различных заболеваний органов зрения. Далее рассмотрим самые распространённые из глазных капель и особенности их применения.

Глазные капли предназначены для профилактики и лечения заболеваний органов зрения. Чаще всего офтальмологи назначают капли при болезнях передних отделов глаза, наружных оболочек и век. В состав растворов входят один или несколько компонентов, оказывающих лечебное воздействие на глаза. Глазные капли могут применяться для таких целей, как:

• Борьба с инфекциями и вирусами. В этом случае они содержат антибиотики и противовирусные компоненты.
• Защита от аллергии.
• Устранение воспалительного процесса.
• Лечение глаукомы и понижение внутриглазного давления.
• Подпитка тканей глаза для улучшения обменных процессов;
• Замедление формирования катаракты;
• Снижение пресбиопии;
• Замедление прогрессирования близорукости;
• Борьба с ретинопатией при обменных нарушениях;
• Проведение диагностических процедур;
• Увлажнение глаз;
• Сужение сосудов;
• Устранение усталости, покраснения и раздражения;
• Снятие отёков.

Все виды глазных капель объединяет ряд общих свойств. Важная особенность таких средств – способность быстро проникать сквозь конъюнктиву, наружную оболочку глаза, в отделы глазного яблока, расположенные глубже.

Этот эффект достигается благодаря специальным технологиям, применяемым в процессе производства.

Каждый препарат имеет свои особенности: содержит своё активное вещество, применяется с определённой целью и входит в ту или иную группу глазных капель.

• Противомикробные глазные капли используются для борьбы с разного рода инфекцией. Это самая многочисленная фармакологическая группа, которая, в свою очередь, подразделяется на несколько подгрупп. Выделяют противобактериальные, противовирусные и противогрибковые глазные капли, а по природе действующего вещества – антибиотики, химиотерапевтические препараты и антисептики.
• Противовоспалительные глазные капли предназначены для лечения воспалительных поражений органа зрения и его придатков неинфекционной природы. Эта группа, в свою очередь, подразделяется на стероидные противовоспалительные капли (гормональные противовоспалительные капли) и нестероидные противовоспалительные капли. И те, и другие могут состоять из нескольких компонентов, расширяющих их спектр действия.
• Препараты, предназначенные для снижения внутриглазного давления, подразделяются на 2 большие группы: лекарства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и медикаменты, снижающие ее продукцию.
• Противоаллергические глазные капли предназначены для лечения и профилактики аллергических реакций. Принцип действия этих препаратов заключается в подавлении запуска реакции воспаления на клеточном уровне или же в блокаде рецепторов к гистамину.
• Сосудосуживающие препараты местного действия снимают симптомы аллергического воспаления, такие как отёк и гиперемия, и значительно уменьшают болезненность.
• Глазные капли, используемые при катаракте, замедляют её развитие.
• Увлажняющие глазные капли, или «искусственные слезы», предназначены для профилактики синдрома «сухого» глаза.
• Диагностические глазные капли используются в ходе хирургических вмешательств.

Список самых популярных видов глазных капель

Данная группа делится на несколько подгрупп

Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями.

В настоящее время известны следующие глазные капли с антибиотиками:

• Левомицетин;
• Вигамокс;
• Тобрекс;
• Гентамицин;
• Ципромед;
• Ципролет;
• Офтаквикс;
• Нормакс;
• Флоксал;
• Колистимитат;
• Макситрол;
• Фуциталмик.

Предназначены для лечения вирусных инфекций. Перечень данных препаратов:

• Актипол;
• Полудан;
• Трифлуридин;
• Берофор;
• Офтан-ИДУ.

Предназначены для лечения грибковых инфекций. Такие глазные выпускаются только в странах Европы и США на основе такого вещества, как натамицин. Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола, Кетоконазола, Флюцитазина, Миконазола и Нистатина.

Данные препараты содержат в своём составе сульфаниламидные средства, поэтому применяются для лечения и бактериальных, и вирусных инфекций. Самый известный препарат на основе сульфацил натрия – это Альбуцид.

Предназначены для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами: вирусами, грибками, бактериями. Капли с антисептиками:

• Офтальмо-септонекс;
• Мирамистин;
• Авитар.

Препараты этой группы делятся на 3 подгруппы:

1. Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир). Такие капли часто используют для купирования воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.).
2. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны . К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данные препараты используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз.
3. Комбинированные капли, содержащие НПВС, глюкокортикоиды, антибиотики или противовирусные средства. Самые популярные комбинированные препараты – Софрадекс, Офтальмоферон, Тобрадекс.

Препараты данной группы прописывают пациентам, страдающим аллергическими реакциями. Лекарственные растворы могут содержат в качестве активных веществ мембраностабилизаторы (Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид) или антигистаминные средства (Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол).

Противоаллергические капли обязательно применяют курсами.

К ним относят:

• Тетризолин;
• Нафазолин;
• Оксиметазолин;
• Фенилэфрин;
• Визин;
• Сперсаллерг.

Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения.

Использование сосудосуживающих капель допускается не более 7 – 10 дней подряд.

Подобные препараты снижают внутриглазное давление. Среди них можно выделить капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан), и капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости (Клонидин-Клофелин, Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком.

Препараты этой группы поддерживают функционирование зрительного нерва и профилактируют его отёк. К ним относят: Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

Предназначение данных капель – замедление развития катаракты. Перечень препаратов:

• Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%;
• Ирифрин 2,5 и 10%;
• Таурин;
• Офтан-катахром;
• Азапентацен;
• Тауфон;
• Квинакс.

Применяются для купирования боли в глазах при тяжёлых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств. К ним относятся следующие препараты:

• Тетракаин;
• Дикаин;
• Оксибупрокаин;
• Лидокаин;
• Инокаин.

Используются для различных диагностических манипуляций: расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцируют поражения различных тканей глаза и т.д.). Препараты этой группы:

• Атропин;
• Мидриацил;
• Флюоресцеин.

Такие средства по-другому называют «искусственной слезой».

Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам «искусственной слезы» относятся:

• Видисик;
• Офтагель;
• Хило комод;
• Оксиал;
• Систейн;
• «Слеза натуральная».

Данные препараты стимулируют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся: Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан. Эти капли также используются для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

• Квинакс;
• Офтальм-катахром;
• Каталин;
• Витайодурол;
• Таурин;
• Тауфон.

Каждый препарат имеет свои особенности. Применять капли лечебной направленности допускается только по назначению офтальмолога.

Что нужно знать о правильном применении капель для глаз?

• Глазные капли должен назначать врач . Специалист выбирает препарат для лечения заболевания и прописывает его дозировку, которую необходимо строго соблюдать.
• Если окулист назначил несколько офтальмологических препаратов, нужно делать перерывы в 15-20 минут между закапыванием. Если врач говорит, что капли нужно применять в определённом порядке, не стоит этим пренебрегать.
• В аптеке может не оказаться прописанных врачом глазных капель. В этом случае не следует самостоятельно или по рекомендации фармацевта заменять их каплями с похожим составом. Даже если на флаконах от разных производителей указано одинаковое действующее вещество, ткани глаза могут непредсказуемо отреагировать на другой препарат. Выбрать подходящий аналог может только специалист.
• Строго соблюдайте режим хранения глазных капель, указанный в инструкции к препарату.
• Помните о сроках годности: капли для глаз можно применять в течение месяца с момента вскрытия флакона и только в том случае, если вид, цвет и консистенция раствора не изменились.
• Мойте руки при использовании капель, чтобы не занести инфекцию в глаза и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.
• Подогревайте капли, опустив закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставив под струю горячей воды. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза.
• Если вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть их можно будет через 15-20 минут после использования препарата.
• Не пользуйтесь чужими каплями и не давайте никому ваш препарат. Глазные капли – как зубная щётка: применяются строго индивидуально.

Дополнительные сведения

Первое и самое действенное средство для снятия воспаления и покраснения глаз – капли. Как и у каждого лекарства, у них есть фармакологические свойства, особенности и схема применения. В список самых популярных и часто назначаемых входят антисептики, противовоспалительные, антибактериальные и профилактические препараты.

Лекарственные формы в растворах, которые вводятся в конъюнктивальный мешок – это глазные капли. Они могут быть водными, масляными или суспензионными. Любая из форм раствора соответствует следующим требованиям:

1. Чтобы защитить конъюнктиву от инфицирования, лекарство должно быть стерильным. Это достигается за счет соблюдения правил асептики и стерилизации.
2. Исключаются механические примеси. Поэтому при приготовлении лекарственная форма проходит тщательную фильтрацию.
3. Растворы должны быть комфортными, изотоничны, с оптимальным показателем, соответствующему осмотическому давлению слезной жидкости. Для этой цели в производстве используют натриевые хлориды и сульфаты, борную кислоту.
4. Лекарственные формы должны иметь химически стабильную формулу. Чтобы это обеспечить, в них добавляются специальные стабилизаторы и стерилизация проходит в щадящем режиме.
5. У слезной жидкости есть особенность: она быстро вымывает водные растворы. Для того чтобы продлить действие лекарственной формы в конъюнктивальной полости, в них дополнительно включают пролонгирующие компоненты.

В офтальмологической практике капли назначают для лечебных и профилактических мероприятий передних отделов глаз, внешних оболочек и века. Их состав может быть однокомпонентным или комбинированным.

Препараты этого списка назначаются для лечения инфекций, «синдрома красного глаза», при травматических повреждениях, воспалениях, после извлечения инородных тел. Это средства комплексного воздействия дают антисептический, дезодорирующий, обеззараживающий и противовоспалительный эффект.

Форма выпуска: 0,05% раствор во флаконе 10 мл.

Препарат широкого спектра используется в терапии грибковых, бактериальных, вирусных инфекций переднего отдела глаза. В профилактических целях назначается после операций и травм.

Основной действующий компонент: пиклоксидина дигидрохлорид разрушает клеточные мембраны бактерий, грибов, вирусов, тем самым приводит к их гибели.

Чтобы улучшить переносимость и эффективность, в композицию препарата введены два вспомогательных компонента:

• Полисорбат удерживает концентрацию пиклоксидина на роговице
• Декстроза обеспечивает осмотическую активность и переносимость слизистой.

Форма выпуска: 0,01% раствор во флаконе 10 мл.

Основной компонент – антисептик бензилдиметил. Воздействует на хламидии, грибы, герпевирусы, стафилококки, стрептококки. Препарат представляет собой изотонический раствор, близкий к слезной жидкости, поэтому его использование безболезненное и комфортное.

Показан для лечения острого и хронического конъюнктивита, блефарита, кератита. Антисептические капли назначают для профилактических целей после хирургических вмешательств.

Применение Окомистина безопасно, поэтому он разрешен в педиатрической практике для детей с первых дней жизни, для беременных и кормящих женщин.

Антисептические растворы применяют по 1– 2 капли каждые 4–6 часов для лечения курсом 7–10 дней. Для профилактических целей их используют по три процедуры в сутки.

Лекарственные средства этой группы представлены двумя видами. Это синтетические гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Основной действующий компонент дексаметазон – синтетическое вещество, аналог гормона коры надпочечников.

Глазные капли с ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим, антиэкссутадивным действием. Препарат хорошо проникает во все ткани переднего отдела глаза и придатков, действуя от 4 до 8 часов.

Курс лечения: от 10 дней до двух недель.

Назначают при негнойных, гнойных конъюнктивитах, кератитах, блефаритах, неврите зрительного нерва, для профилактики воспалительной реакции после хирургических вмешательств, ожогов и травм.

Средство противопоказано при гнойных патологиях, вирусном инфицировании, повышенном внутриглазном давлении.

Относится к препаратам рецептурного отпуска.

Основной действующий компонент лекарственного средства: фосфат динатриевого дизонида. Это соединение относится к синтетическим глюкокортикоидам и обладает ярко выраженным противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

Назначается при органических патологиях, термических, химических, травматических повреждениях переднего отдела глаза и придатков.

Курс лечения от 12 дней до двух недель. По особым показаниям срок может быть продлен до месяца.

Комбинированный препарат в виде суспензии, который сочетает в себе два компонента:

• Противовоспалительные свойства обеспечивает дексаментазон.
• Антимикробная функция достигается за счет тобрамицина – антибиотика с широким спектром действия.

Капли назначают при бактериальных инфекциях и воспалениях передних отделов глаза, для профилактики в послеоперационный период.

Курс лечения препаратом: 7–10 дней.

Средство противопоказано детям до 1 года, беременным и кормящим грудью.

Основное действующий компонент капель, производное фенилуксусной кислоты натрия диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных веществ.

Препарат действует как обезболивающий, снимающий отечность.

Курс лечения глазными каплями: от одной до трех недель.

Аналог препарата: глазные капли Дикло-Ф.

Основной компонент средства, производное уксусной кислоты принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Действует на очаг инфекции, снимает боль, отек.

Курс лечения глазными каплями: от семи дней и по назначению врача до четырех недель.

Применяется в профилактических и лечебных целях при воспалениях глаза различного происхождения, травмах, перед и после операции по поводу катаракты.

Средство противопоказано детям до 2 лет, беременным и кормящим грудью.

В препараты этой группы входят активные действующие компоненты синтетического или природного происхождения, губительные для патогенных микроорганизмов. Спектр их применения в офтальмологическом лечении достаточно широк. Они показаны в терапии бактериальных блефаритов, конъюнктивитов, ячменя, дакриоцистита, кератитов и других острых и хронических инфекционных поражений глаз.

Средства для лечения делятся на две большие группы:

• Антибактериальные (аминогликозиды, фторхинолоны).
• Сульфаниламидные.

Выбор того или иного средства производится специалистом с учетом возраста, спектра воздействия, предполагаемой переносимости, чувствительности инфекции к препарату.

Глазные капли с основным компонентом ципрофлоксацина гидрохлоридом – антибиотиком фторхинолоновой группы широкого спектра действия. Подавляет размножающиеся и находящиеся в покое бактерии.

Дают высокую скорость всасывания и достигают своей максимальной концентрации через 2 часа, удерживая ее до 6 часов.

Показаны в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и придатков: конъюнктивита, кератита, увеита, блефарита.

Дозировку препаратов фторхинолоновой группы устанавливает врач. Курс лечения длится 7 суток.

Глазные растворы с аминогликозидами, где в качестве основного компонента включен тобрамицина сульфат.

Местный антибиотик действует на стрептококк, стафилококк, клебсиеллу, дифтерийную и кишечную палочку.

Показан при инфекционных поражениях глаз патогенными микроорганизмами, чувствительными к тобрамицина сульфату у всех категорий пациентов, включая новорожденных.

Курс лечения: от 7 до 10 дней.

Сульфаниламидные препараты бактериостатики назначают на начальной стадии инфекции. Они тормозят рост и размножение патогенных микроорганизмов и кроме бактериостатического, оказывают кератопластический эффект: восстанавливают наружный эпителиальный клеточный слой.

Активный действующий компонент представлен сульфацидом натрия (сульфацетамидом).

Препарат выпускается в двух дозировках водного раствора 5 и 10 мл:

• 20% детской.
• 30% взрослой.

Глазные капли дают местный противомикробный эффект по отношению к кишечной палочке, гонококку, стрептококку, стафилококку, хламидии.

Применяется при инфекционно-воспалительных болезнях переднего отдела глаза: гнойном конъюнктивите, блефарите, язвах роговицы. В профилактических целях используется для предупреждения инфекций новорожденных.

Курс лечения препарата проходит до полного исчезновения симптомов, ежедневными закапываниями каждые 4 часа.

Чтобы предупредить дистрофические и возрастные изменения, простимулировать обменные процессы и нормализовать внутриглазное давление, назначают витаминизированные составы.

Форма выпуска: флаконы по 5,10 мл, 4% раствор.

Глазные капли на основе таурина – аминокислоты, которая участвует в липидном обмене, нормализует внутриклеточное энергетическое равновесие.

В офтальмологии соединение применяется для лечения и профилактики дистрофических процессов

Показания:

• Повышенные зрительные нагрузки.
• Все стадии близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Возрастные изменения в роговице.
• Катаракта.
• Глаукома.
• Диабетическая ретинопатия.

Курс лечения: от одного до трех месяцев.

Глазные капли с действующим веществом азапентацена полисульфонатом. Это соединение стимулирует образование ферментов и других белковых структур передних камер глаз, действует как антиоксидант.

Глазные капли с активным веществом лютеином – антиоксидантом и нейтрализатором. Накапливаясь, препарат действует как светофильтр, защищая глаз от агрессивных лучей светового спектра. Антиоксидантные способности лютеина дают возможно нейтрализовать негативное действие, которое оказывают свободные радикалы, и тем самым предупредить дистрофию сетчатки и хрусталика.

Спектр применения препарата широк: его назначают для всех возрастных групп. Для детей и подростков – для профилактики близорукости, у взрослых – при возрастной дальнозоркости, для предупреждения склеротических старческих изменений.

Форма выпуска: флакон 10 мл.

Комбинированные глазные капли для улучшения метаболизма, дыхания и синтеза клеток. Стимулирует энергетические процессы в хрусталике за счет содержания активных компонентов:

• Цитохрома.
• Аденозина.
• Сукцината натрия.
• Никотинамида.

Показан для профилактики катаракты и других склеротических изменений передних отделов глаза.

Курс лечения: от 1 до 3 месяцев.

Эта группа профилактических средств широкого спектра назначения. Они показаны тем, у кого профессиональная деятельность связана с повышенной зрительной нагрузкой.

Форма выпуска: флакон 10 мл.

Комплексный препарат с растительными экстрактами:

• Ромашкой аптечной.
• Бузиной.
• Гамамелисом.
• Донником лекарственным.

Гипоаллергенные глазные капли устраняют сухость, раздражение и покраснение, дают легкий противовоспалительный эффект, сужают расширенные кровеносные сосуды. Препарат рекомендован для ухода, расслабления и увлажнения слизистой глаз, после ношения контактных линз.

Кератопротекторный препарат на основе карбомера – высокомолекулярного соединения, по составу близкого к слезной жидкости. Показан при «синдроме красных глаз» и при ношении линз.

На поверхности органа создает защитную и увлажняющую пленку, снимает воспаление.

К перечню глазных капель искусственных заменителей слезной жидкости входят следующие названия: Систейн, Виаль, Слеза Натуральная, Офтолик, Визомитин.

В отличие от других препаратов, увлажняющие средства не оказывают системного действия на клетки переднего отдела глаза. Кроме индивидуальной непереносимости, у них нет противопоказаний, поэтому их можно приобрести и использовать без назначения врача.

Все капли для глаз, как и любые другие лекарственные препараты, должны использоваться только после назначения лечащего врача.

Чтобы они дали терапевтический эффект, сохранили действие и не повредили, нужно соблюдать несколько правил:

1. Вскрытый флакон можно использовать не больше 4 недель и хранить только в прохладном, темном месте.
2. Перед процедурой следует вымыть руки.
3. При закапывании стараться сделать так, чтобы кончик пипетки не соприкасался с поверхностью глаза или ресницами.
4. Если врачом прописаны несколько лекарств, процедуры следует проводить с паузами не меньше 20 минут. Какой препарат будет первым, значения не имеет.

Главное: если врач назначил лечение каплями, самостоятельно прерывать его нельзя. Полный курс процедур должен быть обязательно соблюден.

Виды глазных капель

По назначению современные глазные капли подразделяются на следующие группы:

1. Противомикробные глазные капли используются для борьбы с разного рода инфекцией. Это, пожалуй, самая многочисленная фармакологическая группа, которая в свою очередь подразделяется на несколько подгрупп. Так, в соответствии с самыми распространенными видами инфекций, выделяют противобактериальные, противовирусные и противогрибковые глазные капли, а по природе действующего вещества – антибиотики, химиотерапевтические препараты и антисептики.
2. Противовоспалительные глазные капли предназначены для лечения воспалительных поражений органа зрения и его придатков неинфекционной природы. Эта группа, в свою очередь, подразделяется на стероидные противовоспалительные капли (гормональные противовоспалительные капли) и нестероидные противовоспалительные капли. И те, и другие могут состоять из нескольких компонентов, расширяющих их спектр действия.
3. Глазные капли, используемые для лечения глаукомы , которая представляет собой стойкое повышение внутриглазного давления, приводящее к тяжелым последствиям вплоть до невосполнимой утраты зрения. По механизму действия препараты, предназначенные для снижения внутриглазного давления, подразделяются на две большие группы: лекарства, улучшающие отток внутриглазной жидкости, и медикаменты, снижающие ее продукцию.
4. Противоаллергические глазные капли , предназначенные для лечения и профилактики аллергических реакций. Принцип действия этих препаратов заключается в подавлении запуска реакции воспаления на клеточном уровне (мембраностабилизирующие противоаллергические средства) или же в блокаде рецепторов к гистамину, главному медиатору воспалительных аллергических реакций (блокаторы гистаминовых рецепторов). Кроме того, к противоаллергическим глазным каплям относят сосудосуживающие препараты местного действия, снимающие такие симптомы аллергического воспаления как отек и гиперемия (покраснение) и значительно уменьшающие болезненность.
5. Глазные капли, используемые при катаракте .
6. Увлажняющие глазные капли или «искусственные слезы».
7. Диагностические глазные капли и глазные капли, используемые в ходе хирургических вмешательств.

Антибактериальные глазные капли (глазные капли при дакриоцистите, от ячменя, бактериального блефарита, конъюнктивита и др.)

Антибактериальные глазные капли представляют собой медицинские препараты, предназначенные для борьбы с бактериальными инфекциями глаз и их придатков.

Именно бактерии, как правило, становятся виновниками таких достаточно распространенных заболеваний как дакриоцистит (воспаление слезного мешка), мейобит (ячмень), ползучая язва роговицы (язвенное поражение прозрачной оболочки, покрывающей радужку и зрачок), а также вызывают посттравматические и постоперационные гнойные воспалительные процессы.

Кроме того, бактерии часто бывают возбудителями блефаритов (воспаление век), конъюнктивитов (воспаление слизистой оболочки глаза), кератитов (воспаление роговицы), увеитов (воспаление сосудистой оболочки глаза) и других острых и хронических инфекций глаза.

Поэтому неудивительно, что антибактериальные препараты являются самой многочисленной фармакологической подгруппой антимикробных глазных капель. По природе действующего вещества антибактериальные глазные капли, в свою очередь, подразделяется на глазные капли с антибиотиками и глазные капли с сульфаниламидными препаратами.

Глазные капли с антибиотиками представляют собой лекарственные препараты, которые в качестве действующего вещества содержат соединения природного или полусинтетического происхождения, губительно воздействующие на микроорганизмы.

В случае антибиотиков медицина использует природные свойства некоторых живых организмов продуцировать вещества, подавляющие конкурентную микрофлору.

Как известно, первые антибиотики были получены из культуры дрожжевых грибков. С тех пор ученые научились не только использовать естественные антибиотики, получаемые от различных микроорганизмов, но и синтезировать их усовершенствованные аналоги.

По химической природе антибиотики, в свою очередь, разделяются на группы – ряды, так что антибактериальные средства из одного ряда имеют сходные свойства.

В офтальмологической практике широко используются глазные капли с антибиотиками различных групп, в частности:

• аминогликозиды (глазные капли тобрамицин (Дилатерол, Тобрекс), глазные капли гентамицин);
• левомицетины (глазные капли хлорамфеникол (левомицетин));
• фторхинолоны (глазные капли Ципромед (ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Цилоксан), глазные капли офлоксацин (глазные капли Флоксал), глазные капли левофлоксацин (глазные капли Сигницеф)).

Глазные капли, действующим веществом которых являются сульфаниламидные препараты, были введены в офтальмологическую практику намного раньше и до сих пор сохраняют свою популярность.

К наиболее востребованным препаратам данной группы относятся известные всем глазные капли альбуцид (глазные капли сульфацил натрия, сульфацил растворимый, сульфацетамид и др.).

Какие антибактериальные глазные капли лучше?

Антибактериальные глазные капли подбираются индивидуально, при этом врач ориентируется на следующие факторы:

• возраст и общее состояние пациента (отсутствие противопоказаний к назначению действующего вещества глазных капель);
• предполагаемая переносимость препарата;
• спектр антибактериального действия глазных капель;
• предполагаемая устойчивость микрофлоры к антибактериальным препаратам;
• сочетаемость препарата с принимаемыми пациентом лекарствами;
• возможные побочные эффекты при использовании глазных капель;
• доступность препарата для пациента (цена глазных капель, наличие препарата в близлежащих аптеках).

Несмотря на то, что современная медицина обладает достаточным арсеналом антибактериальных препаратов, выбор глазных капель может значительно сузиться при наличии противопоказаний по возрасту или состоянию здоровья. К примеру, многие антибактериальные глазные капли не назначают детям первого года жизни, тяжелые поражения печени могут стать препятствием к назначению сульфаниламидов, неврит слухового нерва является противопоказанием к назначению антибиотиков из группы аминогликозидов, отличающихся ототоксичностью и т.п.

Нередко врачи отказываются от препарата по причине несовместимости действующего вещества глазных капель с другими лекарствами, которые пациент вынужден использовать по поводу сопутствующих заболеваний. К примеру, сочетание глазных капель левомицетин со снижающим кислотность желудочного сока циметидином повышает риск развития апластической анемии, поэтому рациональнее подобрать другой препарат.

Кроме того, врачи учитывают возможность индивидуальной непереносимости действующего вещества глазных капель. Так, к примеру, глазные капли альбуцид не назначают пациентам, у которых отмечались патологические реакции при использовании других сульфаниламидных препаратов.

Если противопоказания отсутствуют, при выборе антибактериальных глазных капель учитывается предполагаемая чувствительность инфекции к препарату. Так, к примеру, если есть основания заподозрить, что инфекционный процесс вызван нечувствительной ко многим антибиотикам микрофлорой, то лучше назначить новейший препарат с антибиотиком фторхинолонового ряда, к которому у многих штаммов микроорганизмов еще не успела выработаться резистентность.

Если выбор достаточно широк, обращают внимание на вероятность развития неприятных побочных эффектов (одни препараты вызывают резь и жжение в глазах чаще, чем другие), стоимость глазных капель и их доступность для пациента (наличие в близлежащих аптеках).

Антисептические препараты используются в научной медицине без малого два столетия. Их задачей в соответствии с названием является обеззараживание поверхностей (кожи, слизистых оболочек, ран, ожогов, рук хирурга, операционного стола и т.п.).

Поэтому все антисептики обладают широчайшим спектром действия – они активны по отношению к бактериям, простейшим, грибам и многим вирусам. Эти вещества малоаллергенны, не оказывают системного действия и, поэтому, имеют мало противопоказаний со стороны общего состояния организма. Однако местная агрессивность антисептиков значительно сужает спектр их применения.

В офтальмологической практике показаниями к использованию антисептиков являются:

• воспаления век (блефариты, ячмень);
• конъюнктивиты;
• воспаление роговицы (кератит);
• профилактика посттравматических и постоперационных осложнений.

Широкое распространение получили антисептические глазные капли Витабакт, представляющие собой 0,05% раствор пиклоксидина и Окомистин (0,01% раствор мирамистина).

Поскольку препараты оказывают исключительно местное действие, их можно использовать и взрослым, включая беременных и кормящих мам, и детям, включая новорожденных. Единственным противопоказанием к назначению антисептических глазных капель является повышенная чувствительность или аллергические реакции.

В тех случаях, когда закапывание глазных капель Витабакт или Окомистин вызывает необычайно резкие болевые ощущения, слезотечение, болезненный спазм век или, что еще хуже, начинается отек окружающих глаз тканей, следует отменить препарат, как неподходящий для вашего организма.

По механизму действия все противовирусные глазные капли можно разделить на две большие группы: вирулицидные химиотерапевтические препараты (химические вещества, уничтожающие вирус), интерфероны (убивающие вирус вещества иммунной природы) и иммунномодуляторы (лекарства, помогающие организму оказать вирусной инфекции достойное сопротивление).

К вирулицидным химиотерапевтическим препаратам местного применения относятся глазные капли идоксуридин (глазные капли Офтан Иду), применяемые у взрослых и детей при герпесной инфекции роговицы глаз.

Глазные капли Офтан Иду практически не имеют противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости препарата. Однако нередко возникают неприятные побочные эффекты в виде головной боли и выраженной местной реакции (жжение, слезотечение, светобоязнь, болезненный спазм век).

Глазные капли Офтан Иду не назначают вместе с глюкокортикоидными препаратами, а при беременности стараются использовать только в тех случаях, когда ожидаемая польза от капель превышает риск неблагоприятного воздействия на плод.

Следует также учитывать, что вирулицидные средства являются антиметаболитами и значительно замедляют процесс заживления оставленных вирусом дефектов роговицы.

Противовирусные глазные капли из группы интерферонов.

Интерфероны представляют собой естественные вырабатываемые клетками низкомолекулярные белки, обладающие противовирусной, иммуностимулирующей и противоопухолевой активностью.

В офтальмологической практике интерфероны используют для лечения воспалительных процессов конъюнктивы, роговицы и сосудистой оболочки глаза, вызванных аденовирусами, вирусами герпеса и опоясывающего герпеса.

Так, интерферон входит в состав комбинированного препарата глазные капли офтальмоферон, действующими веществами которого также являются противоаллергическое средство димедрол, антисептик борная кислота и полимерная основа, выполняющая роль «искусственной слезы».

Несмотря на «естественность» действия интерфероны имеют свои противопоказания. В частности, глазные капли офтальмоферон нельзя использовать при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при поражениях печени и почек, при недостаточности кроветворения (лейкоцитопения, тромбоцитопения), заболеваниях щитовидной железы и болезнях психики.

Кроме того, интерфероны могут оказывать неблагоприятное влияние на плод и младенца, поэтому глазные капли офтальмоферон не назначаются при беременности и лактации.

Как правило, офтальмоферон переносится хорошо, но возможны и неблагоприятные побочные эффекты от гриппоподобного синдрома (головная боль, озноб, лихорадка, слабость, ломота в теле) до судорог и галлюцинаций. Следует отметить, что все перечисленные симптомы полностью исчезают после отмены препарата.

Механизм противовирусного действия индукторов интерферона заключается в стимулировании естественных защитных сил организма, приводящему к активации клеточного иммунитета и повышению выработки антител против вирусных агентов.

В офтальмологической практике индукторы интерферонов представлены глазными каплями Полудан (полиадениловая и полиуридиловая кислота) и Актипол (аминобензойная кислота), которые назначаются при поражениях органа зрения, вызванных аденовирусной и герпетической инфекцией.

Противовирусные глазные капли из группы индукторов интерферонов нельзя использовать во время беременности и лактации, а также при наличии тяжелых нарушений со стороны печени и почек. Поскольку глазные капли Актипол и

Полудан являются прямыми иммунностимуляторами, они противопоказаны пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

При использовании глазных капель Актипол и Полудан могут возникать следующие побочные эффекты:

• лихорадка, боль в суставах;
• снижение АД;
• тошнота, рвота, понос;
• угнетение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• аллергические реакции.

При плохой переносимости для нормализации состояния организма рекомендуется отменить препарат.

Глазные капли применяются в офтальмологической практике для профилактики и лечения заболеваний переднего отрезка глаза, наружных оболочек и век. Такие средства могут оказывать различное действие на глаза, в их состав входит один или несколько компонентов.

Непосредственно перед закапыванием капель флакон с лекарственным средством следует согреть в руке до температуры тела. Проводить процедуру следует в спокойной обстановке, предварительно вымыв руки. Для того чтобы капля попала в нужное место, голову следует запрокинуть назад и оттянуть нижнее веко. Во избежание попадания лекарственного раствора в полость носа, после закапывания закройте глаз и надавите на внутренний уголок.

Важно особенностью лечебных глазных препаратов является то, что они быстро проникают сквозь наружную слизистую оболочку глаза в более глубокие отделы зрительного аппарата. Применять такие средства самостоятельно непозволительно. Прежде чем начать лечение, важно ознакомиться с инструкцией.

Итак, чем закапать глаза при различных заболеваниях и какие капли для глаз, вообще, бывают?

Виды глазных капель

Рассмотрим перечень препаратов для глаз в зависимости от фармакологического действия:

• Противомикробные. Они включают в себя антибиотики, а также противовирусные, антисептические и антимикотические препараты;
• Противовоспалительные.
• Противоглаукомные. Они делятся на препараты, улучшающие отток глазной жидкости и угнетающие продукцию водянистой жидкости.
• Препараты, которые улучшают тканевой обмен веществ.
• Противоаллергические.
• Лекарства для лечения катаракты.
• Увлажняющие.
• Диагностические.

Лучшие глазные капли может назначить специалист, так как он разбирается в составе и фармакологическом действии препарата

Лучшие капли для глаз

Далее поговорим о том, какие есть эффективные средства в борьбе с различного рода офтальмологическими нарушениями. Выбрать самые лучшие капли можно только после проведения детального обзора и сравнительного анализа.

Увлажняющие

Данная группа препаратов применяется при усталости и сухости глаз. Специалисты рекомендуют к применению увлажняющие средства при синдроме сухого глаза, длительном пребывании за компьютером, а также при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. Продаются такие лекарства без рецептурного бланка, поэтому их свободно можно приобрести в аптечной сети.

Увлажняющие капли не оказывают воздействия на ткани глаза, а представляют собой искусственные слезы. Благодаря этому они практически не имеют никаких противопоказаний. Рассмотрим популярные средства из группы увлажняющих препаратов:

• Визомитин. Средство обладает кератопротекторным действием, он борется с возрастными изменениями слезной жидкости, а также синдромом сухого глаза. Визомитин обладает антиоксидантной активностью, благодаря чему нормализуются клетки конъюнктивы, снимается воспалительная реакция и нормализуется состав слезной пленки. Визомитин – это капли от рези, зуда, жжения и болей в глазах. Это уникальный препарат, который воздействует не только на симптомы, но и на саму причину проблемы.
• Систейн. Расслабляющий препарат эффективно устраняет сухость, усталость и раздражение глаз. Вскоре после закапывания уменьшаются такие неприятные симптомы, как зуд, покраснение, жжение. Когда капли попадают на слизистую оболочку глаза, они образовывают пленку, защищающую от пересыхания.
• Видисик. Гель обладает кератопротекторным свойством. Это комбинированное средство, по составу подобное слезной жидкости. На поверхности глаза Видисик образовывает нежную пленочку, которая смазывает и увлажняет. Гель стимулирует процессы заживления.
• Хило-комод. Это капли для расслабления глаз, которые применяются при синдроме сухого глаза, после оперативных вмешательств, а также для ощущения комфорта при ношении контактных линз. В состав Хило-комод входит гиалуроновая кислота, он не содержит никаких консервантов и разрешен к применению в период беременности. Хило-комод – это капли от боли, зуда и усталости в глазах.

Систейн – это известные глазные капли от раздражения

Активизирующие обменные процессы

Такие капли специалисты назначают для замедления возрастных изменений и дистрофических процессов в тканях зрительного аппарата, а также при лечении катаракты. Входящие в состав активные компоненты помогают получать глазу больше кислорода и питательных компонентов. Лекарственные средства этой группы улучшают процессы микроциркуляции, питание глаза и восстанавливают функциональную активность.

Выделим ярких представителей этой группы:

• Квинакс. Часто назначается при лечении помутнения хрусталика – катаракты. Квинакс обладает антиоксидантной активностью и защищает хрусталик от негативного воздействия свободных радикалов.
• Тауфон. Средство назначают при дистрофических изменениях, происходящих в органах зрения. Тауфон стимулирует обменные и энергетические процессы, а также ускоряет процессы заживления. Средство нормализует внутриглазное давление и обмен веществ.
• Каталин. Применяется в профилактических и лечебных целях от диабетической и старческой катаракты. Каталин нормализует питание, метаболичесике процессы в хрусталике, а также препятствует появлению и развитию симптомов катаракты.

Тауфон – это дешевые глазные капли, которые активизируют обменные процессы в тканях глаза

Противоглаукомные

Противоглаукомные капли назначаются от повышенного внутриглазного давления. Глаукома, или гипертония глаза, чревата развитием атрофических изменений в зрительном нерве и полной потерей зрения. Препараты снижают продукцию внутриглазной жидкости и улучшают ее отток. Такие капли являются хорошим методом безоперационной борьбы с глаукомой. От правильности их выбора зависит сохранность зрения больного.

Поговорим о четырех известных противоглаукомных каплях:

• Пилокарпин. Средство сужает зрачок глаза и снижает повышенное внутриглазное давление. Пилокарпин также применяют при обследовании глаза, а также после проведения оперативных вмешательств. Средство относится к группе алкалоидов, которое изготавливают из листьев растения рода пилокарпус;
• Бетоптик. Препарат относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Внутриглазное давление снижается за счет уменьшения продукции глазной жидкости. Бетоптик избирательно воздействует на рецепторы органов зрительного аппарата. Средство не влияет на размер зрачка и показатели сумеречного зрения;
• Фотил. Это комбинированные капли, в состав которых входит пилокарпин и тимолол – бета-адреноблокатор. Фотил вызывает спазм аккомодации и сужение зрачка. Уже через полчаса после закапывания наблюдается эффект, который может сохраняться до четырнадцати часов;
• Ксалатан. Средство улучшает отток водянистой влаги, предотвращая прогрессирование глаукомы.

Капли для промывки глаз

Промывание глаз может понадобиться при травме, а также попадании инородного тела или агрессивных веществ. Также врачи рекомендуют проведение процедуры при воспалительных процессах. Рассмотрим три вида капель для промывания глаз:

• Сульфацил. Относится к группе сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим действием на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Это означает, что под действием препарата приостанавливается активный рост и размножение патогенов;
• Левомицетин. Это антибиотик, обладающий широким спектром действия. Привыкание к Левомицетину происходит медленно.
• Альбуцид. Это антибиотик с бактериостатическим действием, который устраняет инфекционно-воспалительные процессы. Действующее вещество обладает противомикробной активностью и относится к сульфаниламидам.

Альбуцид – это антибактериальные капли, которые используются для промывания глаз

Мидриатики

Зрачок – это отверстие в радужной оболочке глаза, сквозь которое внутрь него проникает солнечный свет, преломляется попадает на сетчатку. Капли для расширения зрачка могут применяться в двух случаях:

• Лечебная цель. При лечении воспалительных процессов и при проведении оперативного вмешательства.
• Диагностическая цель. Для проверки глазного дна.

Проведем обзор известных мидриатиков:

• Атропин. Средство имеет большое количество противопоказаний и отличается высокой токсичностью. Иногда действие Атропина сохраняется на протяжении десяти дней. Препарат способен вызывать дискомфорт и ухудшение зрения на определенный период времени;
• Мидриацил. Примерно через двадцать минут после закапывания средство начинает действовать. Терапевтическая активность сохраняется на протяжении нескольких часов, а значит функции глаза быстр восстанавливаются. Средство можно использовать как взрослым, так и детям. Подробнее о глазных каплях для детей можно прочитать в этой статье ;
• Ирифрин. Средство используют как в лечебных, так и диагностических целях. Это связано со способностью Ирифрина понижать внутриглазное давление.

Ирифрин используют в диагностических целях для расширения зрачка

Антисептические

Главной задачей антисептиков является обеззараживание поверхностей. Эти средства обладют широким спектром действия и поэтому к ним чувствительны бактерии, вирусы, простейшие, грибки. Они малоаллергены и не оказывают системного воздействия на организм. Препараты помогают облегчить состояние при конъюнктивите, кератите, увеите и других воспалительных процессах. Антисептики устраняют покраснение и препятствуют воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Рассмотрим два известных антисептика для лечения глазных заболеваний:

• Витабакт. Капли обладают широким спектром противомикробного действия. Пилоксидин – это главный активный компонент препарата. Применяют Витабакт при инфекционных поражениях передних отделов глаза: конъюнктивитах, дакриоциститах, кератитах, блефаритах.
• Окомистин. Бензилдиметил – это действующее вещество антисептических капель. Окомистин назначают при травмах глаза, кератитах, конъюнктивитах. Его также используют для предотвращения гнойно-воспалительных осложнений.

Окомистин – это антисептические капли для глаз и ушей

Противоаллергические

Применяют эту группу лекарственных средств при аллергических проявлениях в области глаз:

• покраснение;
• отек;
• жжение;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Особенностью противоаллергических капель является то, что они лишь купируют симптомы аллергии, но не оказывают лечебного воздействия. Такие средства назначают при сезонных конъюнктивитах, воспалении конъюнктивы, вызванной ношением контактных линз, а также лекарственном воспалении.

Рассмотрим перечень противоаллергических капель:

• Аломид. Это антигистаминное средство, применяемое для стабилизации тучных клеток. После закапывания может наблюдаться временный зуд, жжение и покалывание.
• Аллергодил. Средство обладает противоотечным и противоаллергическим средством. Применяется Аллергодил при сезонных конъюнктивитах, а также круглогодичном воспалении аллергической природы. Разрешено использовать средство после двенадцати лет. Аллергодил может приводить к раздражению глаз.
• Опатанол. Активный компонент капель является сильнодействующим селективным антигистаминным средством. Опатанол эффективно борется с симптомами сезонных конъюнктивитов: зудом, жжением, отеком, покраснением слизистой оболочки.
• Дексаметазон и Гидрокортизон применяются строго по предписанию врача. Дексаметазон является кортикостероидным средством, купирующим воспаление и аллергическую реакцию. Гидрокортизон снимает воспаление, раздражение, покраснение, а также снижает миграцию защитных клеток в очаге воспалительной реакции.

Аллергодил – это противоаллергическое средство, которое применяется в виде капель для глаз и назального спрея

Сосудосуживающие

Такие средства применяются при отеках и покраснениях глаза. Такие неприятные ощущения могут быть следствием аллергической, воспалительной реакции или раздражения. Сужение сосудов приводит к тому, что в течение всего нескольких минут проходит припухлость и отечность. Использовать сосудосуживающие препараты можно строго по показанию врача и короткое время, так как они могут вызывать привыкание.

Детальнее рассмотрим представителей сосудосуживающей группы:

• Октилия. Средство относится к альфа-адреномиметикам. Тетризолин – активный компонент Октилии – сужает сосуды, снимает отечность, стимулирует отток внутриглазной жидкости и вызывает расширение зрачка. Средство снимает неприятные симптомы раздражения глаза: слезотечение, зуд, жжение, болезненные ощущения;
• Окуметил. Это комбинированное противовоспалительное средство, обладающее противоаллергическим, антисептическим действием. Окуметил снимает отек и раздражение глаза. После инсталляции действующий компонент способен всасываться в системный кровоток, из-за чего могут возникать серьезные побочные эффекты со стороны внутренних органов;
• Визин. Активным компонентом является альфа-адреномиметик – тетризолин. Визин сужает сосуды и снимает отек. Уже через минуту проявляется действие препарата, которое сохраняется на протяжении четырех-восьми часов.

Глазные капли Визин быстро сужают кровеносные сосуды

Антибактериальные

Антибактериальные препараты борются с бактериальными заболеваниями глаз. А ведь именно бактериальная инфекция чаще всего и становится причиной воспалительных процессов. Поговорим о действенных антибиотиках в виде капель:

• Тобрекс. Активным компонентом препарата является тобрамицин. Это антибиотик из группы аминогликозидов. Тобрекс применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов у людей любого возраста,в том числе и новорожденных детей. Чувствительны к тобрамицину стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная и дифтерийная палочка;
• Цифран. Действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Способен вызывать побочные реакции в виде аллергических реакций;
• Флоксал. Это противомикробный препарат, к которому наиболее чувствительны грамотрицательные бактерии. Флоксал эффективен в лечении ячменя глаза, конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний.

Противовирусные

Противовирусные капли бывают двух типов:

• Вирулицидные химиотерапевтические препараты и интерфероны. Эти средства уничтожают вирусную инфекцию.
• Иммуномодуляторы. Укрепляют резистентность, или сопротивление, организма, благодаря чему ему легче бороться с патогенами.

Полудан – это эффективное противовирусное средство

Поговорим о четырех популярных противовирусных каплях в глаза:

• Офтан Иду. Идоксуридин – это активный компонент препарата, который представляет собой пиримидиновый нуклеотид. Главным его недостатком является слабое проникновение в роговицу и невозможность воздействия на устойчивые штаммы вирусов и токсические вещества. При закапывании Офтан Иду возможно появление зуда, жжения, боли, отека;
• Офтальмоферон. Это комбинированное средство, обладающее противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим средством. Изготовлено средство на основе человеческого рекомбинантного интерферона. Офтальмоферон обладает также местноанестезирующим и регенерационным действием;
• Актипол. Средство обладает не только противовирусным действием, оно оказывает антиоксидантное, радиопротекторное и регенерационное свойство. Актипол быстро всасывается в ткани глаза и способствует заживлению ран, а также снятию отечности;
• Полудан. Обычно капли используют при лечении аденовирусных и герпетических поражений глаза. Полудан также обладает иммуномодулирующим действием. Иногда средство может вызывать побочные эффекты аллергического типа.

Итак, глазные капли – это эффективные препараты в борьбе с различными заболеваниями зрительного аппарата. Эти средства делятся на различные группы в зависимости от наличия действующего компонента. При бактериальных поражениях используются антибактериальные средства, если же офтальмологическое нарушение имеет вирусную природу, тогда специалисты назначают противовирусные капли. В случае грибкового заболевания назначаются антимикотические капли. И это далеко не полный перечень всех имеющихся препаратов для глаз.

Глазные капли могут использовать не только в лечебных целях, их также применяют для профилактики и проведения диагностического исследования. Как бы то ни было, лекарственные средства для глаз должен назначать врач после проведения обследования и постановки точного диагноза.

Глаза - это очень важный орган для каждого человека. Именно с помощью него мы видим окружающий мир и можем ежедневно радоваться жизни. Поэтому за состоянием данного органа необходимо очень тщательно следить и при возникновении каких-либо проблем стараться как можно скорее от них избавиться. Достаточно распространенным заболеванием глаз является демодекоз. Заражение в этом случае происходит от глазного клеща, которого еще называют «демодекс» (demodex).

Причины

На толще коже данный клещ-возбудитель присутствует практически у всех людей. И это совершенно нормальное явление. Но одного его присутствия вовсе недостаточно для того, чтобы проявилось и начало развиваться заболевание.

Болезнь начинает активно прогрессировать далеко не у всех людей. Причиной этому может стать резкое снижение иммунитета, например, в результате перенесенного заболевания или хирургического вмешательства. Это может стать толчком для развития обсуждаемой болезни. А, кроме того, есть и другие причины:

• различные заболевания пищеварительной системы;
• всевозможные гепатиты;
• нарушение обмена веществ;
• проблемы со зрением;
• частые стрессы, переживания и эмоциональные встряски;
• резкая смена климата или просто погодных условий;
• длительное использование некоторых гормональных мазей;
• беременность.

Симптомы и признаки

К симптомам и признакам обсуждаемого заболевания относятся:

• покраснение и шелушение разной степени интенсивности на веках;
• истощение ресниц и чрезмерное их выпадение;
• и жжение на глазах после ночного сна;
• ощущение, что в глаза насыпали песка;
• обильные выделения из глаз, которые имеют липкую консистенцию и похожи на слизь;

• постоянное желание тереть и чесать глаза;
• между ресницами становятся явно заметными мелкие чешуйки кожи и жидкие липкие выделения;
• в некоторых случаях на глазах образуется ячмень;
• всевозможные высыпания и раздражения на коже лица и шеи;
• сильное раздражение кожи и глаз после обычного умывания мылом или специальным тоником.

Если присмотреться к ресницам и бровям человека, то можно заметить в них липкое вещество, внешне напоминающее паутину.

Как лечить глазного клеща у людей

Для начала нужно отправиться к доктору, чтобы он поставил своему пациенту точный диагноз. Для этого, например, будет взято несколько ресниц с каждого глаза, которые в дальнейшем доктор внимательно изучит под микроскопом. Если клещ все-таки был обнаружен, то далее врач назначит соответствующее и наиболее подходящее пациенту лечение.

Чтобы снять аллергическую реакцию и зуд, в глаза закапывают специальные противоаллергенные средства. А края век, которые сильно грубеют в процессе болезни и начинают натирать глаза, аккуратно смазывают настойкой календулы так, чтобы она не попала в глаз.

Перед сном рекомендуется умывать лицо и глаза антибактериальным мылом, которое удаляет продукты жизнедеятельности клеща, скопившиеся за день. В процессе умывания следует интенсивно массировать веки пальцами, чтобы циркуляция крови улучшалась, и токсины быстрее уходили из организма.

Если поражение глаз слишком сильное, то врач может также назначить магнито- или физиотерапию.

Чтобы ускорить лечение и предотвратить повторное заражение в дальнейшем, пациенту назначают прием витаминок и специальных добавок, которые улучшают иммунитет.

В целом курс лечения достаточно длительный - он может занимать от 20 до 50 дней.

Чтобы не подхватить такую инфекцию от домашних животных, необходимо регулярно исследовать их на наличие ресничного клеща.

Если девушка переболела демодекозом, то все косметические средства необходимо выбросить и заменить на новые, иначе они будут содержать в себе живых возбудителей болезни.

Полезно также на время лечения исключить из своего рациона все соленые и острые продукты.

Лекарственные препараты

Специальные глазные капли от клещей Демодекс

Конечно, одни только гигиенические процедуры и повышение иммунитета не дадут возможность избавиться от клеща. Лечение обязательно должно быть комплексным. В него будут входить и специальные глазные капли, и мазь. Главное, четко следовать всем рекомендациям врача и пройти курс лечения до конца. На полках современных аптек можно найти самые разные глазные капли, которые отлично помогают справиться с данной проблемой.

Глазные капли Ципромед

Являются эффективным антибактериальным средством, которое применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, а именно для лечения конъюнктивитов, кератинов, блефаритов, а также для профилактики воспалительных процессов глаз после перенесенных травм или операций.

Мазь от глазного клеща

Что касается мази, то чаще всего пациенту назначается «Демалан». Он наносится на корни ресниц два раза в день - утром и вечером. Такая процедура позволяет перекрыть доступ кислорода к зараженной коже и тем самым погубить клещей.

Лечение народными средствами

Конечно, нельзя забывать и о том, что существуют различные народные средства, которые помогают избавиться от клеща.

Например, можно делать действенные маски из хозяйственного мыла. Для этого его необходимо взбить в руке до появления пены, нанести на проблемные участки и оставить на час. По прошествии этого времени сверху нужно наложить новый слой мыльной пены. И так 4-5 раз. Подобные процедуры повторяются до самого выздоровления.
Также очень эффективны специальные компрессы из черной смородины. Для этого полстакана сушеных ягод нужно залить двумя стаканами воды, довести до кипения, а затем потомить еще 15-20 минут на медленном огне. В готовом отваре смачивают ватку и протирают им пораженные участки кожи.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Сущность изобретения состоит в лечении глазных болезней путем введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента, а также проведения курса инъецирования пациента лекарственным препаратом в виде щелочной соли или смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона. Глазная мазь и глазные капли содержат щелочные соли или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона. При этом в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона используют составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь этих солей. Способ и лекарственные препараты обеспечивают эффективность лечения и возможность сокращения сроков лечения. 3 н. и 13 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения, а также для профилактики заболеваний глаз различной нозологии.

Известен способ лечения глазных болезней, включающий введение пациенту лекарственного препарата “Сульфацил-натрий” путем или/и закапывания в конъюктивальный мешок глаза по 1-2 капли 3 раза в день (10-30)% водного раствора препарата, или/и смазывания пораженного органа соответствующим мазевым составом, или/и припудривание, например, роговицы глаза порошком этого препарата, а также его прием внутрь (см., например, М.Д.Машковский “Лекарственные препараты”. Изд. “Медицина”, М., 1985, т.2, с.с.281-282).

Известный способ применяют при лечении конъюнктивитов, блефаритов, гнойных изъязвлений роговой оболочки, а также при гонорейных заболеваниях глаз новорожденных и взрослых и других инфекционных заболеваниях глаза. Однако такое лечение не показано пациентам с токсико-аллергическими реакциями на сульфаниламиды, при заболеваниях кроветворной системы и уремии.

Наиболее близким аналогом-прототипом является способ лечения глазных болезней, включающий введение лекарственного препарата, содержащего соли (йодиды) щелочных металлов калия - “Калия йодид” или натрия - “Натрия йодид” путем закапывания в конъюктивальный мешок глаза пациента по 1 капле 3 раза в день 3% водного раствора препарата (см., например, М.Д.Машковский “Лекарственные препараты”, Изд. “Медицина”, М, 1985, т.2, с.с.132-133).

Данный способ применяют при лечении катаракты, при поздних сифилитических изменениях зрительного нерва (Натрия йодид) и др. глазных заболеваниях, однако он противопоказан при идиосинкразии к йоду.

Известны глазные капли, выполненные в виде (10-30)% водного раствора лекарственного препарата “Сульфацил-натрий” (см., например, М.Д.Машковский “Лекарственные препараты”, Изд. “Медицина”, М., 1985, т.2, с.281-282).

Эти капли применяют для лечения конъюнктивитов, блефаритов, гнойных изъязвлений роговой оболочки, а также при гонорейных заболеваниях глаз новорожденных и взрослых и других инфекционных заболеваниях глаза. Однако они противопоказаны пациентам с токсико-аллергическими реакциями на сульфаниламиды, при заболеваниях кроветворной системы и уремии, а кроме того, применение этих капель в виде более концентрированных растворов вызывает раздражение тканей.

Наиболее близким аналогом-прототипом являются глазные капли, содержащие 3% водный раствор соли (йодида) щелочных металлов калия -“Калия йодид” или натрия - “Натрия йодид” (см., например, М.Д.Машковский “Лекарственные препараты”. Изд. “Медицина”, М., 1985, т.2, с.с.132-133).

Эти капли применяют при лечении катаракты и др. глазных заболеваниях, однако они противопоказаны при идиосинкразии к йоду.

Известна мазь, содержащая (10-30)% лекарственного препарата “Сульфацил-натрий” на мазевой основе (см., например, М.Д.Машковский “Лекарственные препараты”. Изд. “Медицина”, М., 1985, т.2, с.с.281-282).

Эту мазь применяют для лечения конъюнктивитов, блефаритов, гнойных изъязвлений роговой оболочки, а также при гонорейных заболеваниях глаз новорожденных и взрослых и других инфекционных заболеваниях глаза. Однако ее применение противопоказано пациентам с токсико-аллергическими реакциями на сульфаниламиды, при заболеваниях кроветворной системы и уремии.

Наиболее близким аналогом-прототипом является 0,5% глазная мазь гидрокортизона (Unguentum hydrocortisone acetates 0,5%), в 2,5 г которой содержится 0,0125 г гидрокортизона ацетата и 0,005 г левомицетина (хлорамфеникола) (см., например, М.Д.Машковский “Лекарственные препараты”. Изд. “Медицина”, М., 1985, т.1, с.569).

Эту мазь применяют для лечения конъюнктивитов, блефаритов, иритов, кератитов и др., однако она противопоказана при вирусных и грибковых заболеваниях глаза и туберкулезе глаза.

Предлагаемое изобретение решает задачу получения способа лечения спектра глазных заболеваний, а также глазных капель и глазной мази для осуществления этого способа без ограничения их использования за счет каких-либо противопоказаний.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения глазных болезней, включающем введение в конъюнктивальный мешок глаза пациента лекарственного препарата в виде щелочной соли, при лечении проводят также курс инъецирования пациента, при этом введение лекарственного препарата производят (1-5) раз в день, курс инъецирования выполняют содержащим (10-25) инъекций, а инъекции осуществляют (1-2) раза в день или 1 раз через день, причем для для инъекций используют щелочную соль или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, при этом разовую дозу для инъекций выбирают в количестве (20-2000) мг щелочной соли или соответственно смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона на (1-10) мл воды для инъекций.

При этом в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона используют составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Кроме того, при выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций литиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для инъекций выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При этом при выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациентаили для инъекций натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента выбирают или натриевую, или литиевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента выбирают или калиевую, или литиевую, или натриевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций кальциевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента выбирают или кальциевую, или литиевую, или натриевую, или калиевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При этом введение в конъюнктивальный мешок глаза пациента лекарственного препарата осуществляют или/и путем закапывания соответствующих глазных капель, или/и смазывания конъюнктивы соответствующей глазной мазью, или/и припудриванием роговицы глаза порошком лекарственного препарата.

Сущность изобретения состоит в том, что в глазных каплях, содержащих водный раствор щелочных солей, используют щелочную соль или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, при следующем соотношении составляющих об.%: щелочная соль или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона - 0,1-10,0; вода - остальное.

При этом в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в них используют или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей выбирают составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Сущность изобретения состоит в том, что глазная мазь, содержащая лекарственный препарат в виде щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона на мазевой основе, включает также смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, а мазевая основа выполнена в виде, например, вазелина медицинского, при следующем соотношении составляющих, мас.%: щелочная соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона - 1,0-50,0; вазелин медицинский - остальное.

При этом в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в ней используют или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей выбирают составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Кроме того, при припудривании роговицы глаза в качестве лекарственного препарата используют или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смеси из всех этих солей, или из части этих солей.

При этом при выборе или для инъекций, или в составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза литиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При этом также при выборе или для инъекций, или в составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или натриевую, или литиевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При этом при выборе или для инъекций, или составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или калиевую, или литиевую, или натриевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Кроме того, при выборе или для инъекций, или составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза кальциевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или кальциевую, или литиевую, или натриевую, или калиевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Проведенные исследования показали, что данный способ лечения глазных болезней за счет бифуркационной активности используемого лекарственного препарата при воспалительных процессах избирательно, на несколько часов подавляет активность макрофагов, снижая соответственно уровень TNF и острофазных белков, что приводит к сглаживанию симптомов интоксикации. При этом происходит также активизация суперксидообразующей функции и фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и соответствующее усиление микробицидной системы клеток и купирование воспалительного процесса.

При слабой реакции клеточного иммунитета, например, при наличии злокачественных новообразований предлагаемый способ лечения за счет введения лекарственного препарата щелочной соли или смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона обеспечивает выброс TNF (фактора некроза опухолей), интерлейкинов и других острофазных белков, что свидетельствует об активизации макрофагов. Одновременно также специфически реагируют на введение лекарственного препарата Т-лимфоциты.

Проведенные исследования показали, что введенный пациенту в виде инъекций или другим способом лекарственный препарат в виде щелочной (например, литиевой или натриевой, или калиевой, или кальциевой) соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона (химическая формула соответственно - C 8 H 6 N 3 О 2 Li, или C 8 H 6 N 3 О 2 Na или C 8 Н 6 N 3 О 2 K или (С 8 Н 6 N 3 О 2) 2 Са) или смеси этих щелочных солей эта соль (смеси солей) разделяется на катионы металлов (соответственно Li + , Na + K + или Са +) и анионы 5-амино-3-гидро-1,4-фталазиндиона (соответственно С 8 Н 6 N 3 О - 2). При этом катионы восполняют соответствующие потребности организма, а анионы, взаимодействуя, например, с плазмой крови, распадаются с выделением углерода, атомарных кислорода, азота, а также гидроксильной группы (ОН). Затем кислород и азот восстанавливаются, задавая тем самым антиоксидантную активность, а гидроксильные группы взаимодействуют с углеродом, переводя КЩС из состояния ацидоза в щелочную сторону.

Кроме того, вследствие наличия хемилюминесцентных свойств люминола, на основе которого сформирован препарат, при окислительных реакциях с люминолом (с анионом 5-амино-3-гидро-1,4-фталазиндиона) имеет место излучение световой энергии (см. также, например, http:// www.gpo.ucop.edu, Briheim et al., 1984), причем при взаимодействии с альбумином наблюдается увеличение интенсивности хемилюменисценции, пропорциональное увеличению концентрации альбумина (см. там же, Buturlakin et al, 1975).

Проведенные исследования показали, что излучение световой энергии при хемилюминесценции воспринимается клетками организма, а излучаемые при этом кванты световой энергии участвуют в механизме обмена в качестве способствующей процессу обмена энергетической подпитки.

Исследования показали также, что в случае измененного состояния мембраны (цитоплазмы) клетки (что является следствием многих заболеваний) введение лекарственного препарата щелочной соли или смеси этих солей люминола приводит мембрану в нормальное состояние, нормализует и регулирует внутри и межклеточные обменные процессы и соответственно нормализует метаболизм.

Изобретение подтверждается примерами.

Больной С., 18 лет.

Жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении и работе с компьютером, ощущение песка в глазах.

При обращении покраснение конъюнктивы, слизь.

Диагноз: хронический конъюнктивит.

Проведен курс лечения: ежедневно, в течение 10 дней внутримышечно инъекции натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 100 мг на 1 мл воды для инъекций, а также закапывание в глаза глазных капель, содержащих 2% водный раствор натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, по одной капле утром и днем и смазывание конъюнктивы перед сном глазной мазью, включающей 5% натриевую соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

После проведенного курса лечения состояние удовлетворительное, рекомендовано закапывание в течение 7 дней один раз по утрам глазных капель, содержащих 5% водный раствор смеси в равных пропорциях натриевой и калиевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Больной Г., студент-дипломник, 23 года.

Жалобы на зуд в глазах, светобоязнь, быструю утомляемость при чтении.

При обращении - покраснение и изъязвление краев век, слизь.

В анамнезе недавно перенесенный опоясывающий лишай.

Диагноз: язвенный блефарит.

Проведен курс лечения: ежедневно, в течение 10 дней внутримышечно инъекции смесью литиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 150 мг (в соотношении литиевой и натриевой солей 1:2) на 2 мл воды для инъекций, а также смазывание утром и вечером конъюнктивы глазной мазью, включающей 10% калиевую соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, и припудривание роговицы перед сном порошком кальциевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

После проведенного курса - положительная динамика, состояние удовлетворительное, назначено продолжение в течение 5 дней процедур смазывания конъюнктивы глазной мазью прежнего состава и припудривание роговицы глаза, но соответствующей калиевой солью.

Через две недели после начала лечения изъязвлений и покраснения век не наблюдается, зуда нет, утомляемость при работе с книгами несколько уменьшилась. Однако при длительной работе с компьютером появляется покраснение век.

Больная Е., 20 года.

Жалобы на зуд в глазах при и после ношения контактных линз.

При обращении воспаление роговицы глаз и предположительно радужной оболочки левого глаза.

Диагноз: конъюнктивит, иридоцит.

Проведен курс лечения: ежедневно, в течение 7 дней инъекции: внутриглазные - литиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 50 мг на 1 мл воды для инъекций и внутримышечно - смесью литиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 100 мг (в соотношении литиевой и натриевой солей 1:1) на 1 мл воды для инъекций, а также смазывание утром и вечером конъюнктивы глазной мазью, включающей 5% калиевую соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

После проведенного курса - состояние удовлетворительное, назначено продолжить в течение 5 дней смазывание утром и вечером конъюнктивы глазной мазью, включающей 5% калиевую соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

При обследовании через две недели роговица прозрачная, радужная чистая, состояние удовлетворительное.

Больной З., 52 года.

Жалобы на ухудшение зрения, рези после перенесенной травмы глаз, вызванной попаданием в глаза раствора соляной кислоты.

При обращении воспаление роговицы обеих глаз, частичное помутнение с небольшими изъязвлениями роговицы левого глаза.

Диагноз: кератит.

Проведен курс лечения: ежедневно, в течение 12 дней инъекции:

внутриглазные, в оба глаза - смесью литиевой и калиевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 100 мг (в равном (1:1) соотношении литиевой и калиевой солей) на 1 мл воды для инъекций и внутримышечно смесью (в равных соотношениях) натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 200 мг на 2 мл воды для инъекций, а также смазывание (3-4) раза в день конъюнктивы 15% глазной мазью, включающей смесь в равных соотношениях литиевой, калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона и припудривание на ночь роговицы глаз порошком, содержащим смесь калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

После проведенного курса - положительная динамика, состояние удовлетворительное, назначены глазные капли, содержащие 10% водный раствор смеси натриевой и калиевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, рекомендовано продолжение процедур смазывания конъюнктивы глазной мазью прежнего состава и припудривание роговицы глаза, но соответствующей калиевой солью.

Через 3 недели после начала лечения роговицы чистые, воспаления и изъязвлений нет, рекомендовано продолжить в течение 5 дней смазывание утром и вечером конъюнктивы глазной мазью, включающей 2% натриевую соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Больная У., 64 года.

При диспансеризации обнаружено частичное помутнение в периферических частях хрусталика левого глаза. Кроме того, при чтении головные боли, перед глазами периодически появляются “мушки”.

Диагноз: незрелая катаракта левого глаза, осложненная воспалением сосудистой оболочки.

Проведен курс лечения: ежедневно, в течение 10 дней инъекции:

внутриглазные, в оба глаза - смесью литиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 100 мг (в равном соотношении литиевой и натриевой солей) на 1 мл воды для инъекций и внутримышечно смесью (в равных соотношениях) литиевой, натриевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 150 мг на 2 мл воды для инъекций, а также смазывание (2-3) раза в день конъюнктивы 15% глазной мазью, включающей смесь в равных соотношениях литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

После проведенного курса - положительная динамика, области помутнения практически отсутствуют, головные боли прекратились, состояние удовлетворительное.

Назначены глазные капли, содержащие 5% водный раствор смеси в равных пропорциях натриевой и калиевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, в течение 7 дней один раз, по утрам, а также рекомендовано продолжение в течение (7-10) дней процедуры смазывания конъюнктивы глазной мазью прежнего состава.

Больной Ц., 75 лет.

Жалобы на боль в левом глазу, ухудшение зрения.

В анамнезе экстракция катаракты этого глаза с имплантацией интраокулярной линзы.

При обращении обнаружено частичное помутнение хрусталика правого глаза. Глазное давление в правом глазу 24, в левом - 27 мм рт.ст.

Диагноз: первичная глаукома.

Проведен курс лечения: ежедневно, в течение 10 дней инъекции: внутриглазные, в оба глаза - смесью литиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 100 мг (в равном соотношении литиевой и натриевой солей) на 1 мл воды для инъекций и внутримышечно смесью (в равных соотношениях) литиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в разовой дозе 150 мг на 2 мл воды для инъекций, а также закапывание в конъюнктиву каждого глаза глазных капель, содержащих 5% водный раствор смеси в равных пропорциях литиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

После проведенного курса - положительная динамика, области помутнения практически отсутствуют, глазное давление в правом глазу 18, в левом 20 мм рт.ст. головные боли прекратились, состояние удовлетворительное.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ лечения глазных болезней, включающий введение в конъюнктивальный мешок глаза пациента лекарственного препарата в виде щелочной соли, характеризующийся тем, что при лечении проводят также курс инъецирования пациента, при этом введение лекарственного препарата производят 1-5 раз в день, курс инъецирования содержит 10-25 инъекций, а инъекции осуществляют 1-2 раза в день или 1 раз через день, причем для инъекций используют щелочную соль или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, при этом разовую дозу для инъекций выбирают в количестве 20-2000 мг щелочной соли или соответственно смеси щелочных солей 5-амико-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона на 1-10 мл воды для инъекций.

2. Способ по п.1, характеризующийся тем, что в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона используют составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

3. Способ по п.1 или 2, характеризующийся тем, что при выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций литиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для инъекций выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

4. Способ по п.1 или 2, характеризующийся тем, что при выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента выбирают или натриевую, или литиевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

5. Способ по п.1 или 2, характеризующийся тем, что при выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента выбирают или калиевую, или литиевую, или натриевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

6. Способ по п.1 или 2, характеризующийся тем, что при выборе в качестве лекарственного препарата для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента или для инъекций кальциевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании или для введения в конъюнктивальный мешок глаза пациента выбирают или кальциевую, или литиевую, или натриевую, или калиевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

7. Способ по любому из пп.1-6, характеризующийся тем, что введение в конъюнктивальный мешок глаза пациента лекарственного препарата осуществляют или/и путем закапывания соответствующих глазных капель, или/и смазывания конъюнктивы соответствующей глазной мазью, или/и припудриванием роговицы глаза порошком лекарственного препарата.

8. Способ по п.7, характеризующийся тем, что при припудривании роговицы глаза в качестве лекарственного препарата используют или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

9. Способ по любому из пп.1-8, характеризующийся тем, что при выборе или для инъекций, или в составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза литиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

10. Способ по любому из пп.1-8, характеризующийся тем, что при выборе или для инъекций, или в составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или натриевую, или литиевую, калиевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

11. Способ по любому из пп.1-8, характеризующийся тем, что при выборе или для инъекций, или в составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или калиевую, или литиевую, или натриевую, или кальциевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

12. Способ по любому из пп.1-8, характеризующийся тем, что при выборе или для инъекций, или в составе глазных капель, или в составе глазной мази, или для припудривания роговицы глаза кальциевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона соответственно при инъецировании, в составе глазных капель, в составе глазной мази, для припудривания роговицы глаза выбирают или кальциевую, или литиевую, или натриевую, или калиевую соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

13. Глазные капли, содержащие водный раствор щелочных солей, характеризующиеся тем, что в них используют щелочную соль или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона при следующем соотношении составляющих, об.%: щелочная соль или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона – 0,1-10,0; вода - остальное.

14. Глазные капли по п.13, характеризующиеся тем, что в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в них используют соответствующую или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей выбирают составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

15. Глазная мазь, содержащая лекарственный препарат в виде щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона на мазевой основе, характеризующаяся тем, что она включает также смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, а мазевая основа выполнена в виде, например, вазелина медицинского, при следующем соотношении составляющих, мас.%: щелочная соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или смесь щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона – 1,0-50,0; вазелин медицинский – остальное.

16. Глазная мазь по п.15, характеризующаяся тем, что в качестве щелочной соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона в ней используют соответствующую или литиевую, или натриевую, или калиевую, или кальциевую соли, а в качестве смеси щелочных солей выбирают составленную, например, при равном соотношении составляющих смесь или литиевой и натриевой, или литиевой и калиевой, или литиевой и кальциевой, или натриевой и калиевой, или натриевой и кальциевой, или калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой и калиевой, или литиевой, натриевой и кальциевой, или натриевой, калиевой и кальциевой, или литиевой, натриевой, калиевой и кальциевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона.

Демодекс глаз проявляется следующим образом:

• Фолликулит (воспаление фолликулов ресниц и бровей).
• Появление небольшой красной сыпи вокруг века.
• Само веко краснеет и отекает, образуется шелушащаяся корка.
• Из-за воспаления начинается зуд, может ухудшаться зрение, краснеет глаз.
• Из глаза могут идти гнойные выделения.

Пример того, как выглядит сильное поражение демодексом, вы можете увидеть на фото:

Самолечение запрещено

Диагноз «демодекоз глаз» должен ставить только доктор. Но к какому врачу надо обращаться за лечением? Главным специалистом по демодексу является дерматолог, так как чаще пациента беспокоят именно проблемы с кожей. Если же пациента беспокоят глазные симптомы, то можно записаться на прием к врачу-офтальмологу.

Клиническая диагностика демодекоза глаз достаточно простая и быстрая. Часто изучение материала происходит в присутствии пациента в кабинете врача – человек сразу узнает диагноз. Для исследования специалист лаборатории берет одну или несколько ресниц с глаза пациента или делает соскоб с кожи лица. Затем врач помещает собранные материалы на предметное стекло и заливает щелочным раствором, бензином, керосином или глицерином.

Лечение демодекоза глаз достаточно длительное. Обычно курс занимает от 4 до 8 недель в зависимости от степени поражения. Лечение предполагает использование различных препаратов, но предпочтение отдается местным формам – мазям, кремам, каплям для глаз.

Универсального лечения демодекса не существует. Это связано с тем, что симптомы и интенсивность поражения демодексом могут существенно отличаться у разных пациентов. Некоторые жалуются на покраснение и гиперемию. У других людей этих симптомов нет, зато наблюдается повышенная сальность кожи и прыщи. У других нет никаких симптомов, кроме интенсивной себореи на коже вокруг глаз… Вариантов развития болезни – сотни. Вот почему план лечения должен быть составлен врачом и адаптирован под каждый конкретный случай.

Используемые препараты

В первую очередь для лечения используются местные акарицидные этиотропные лекарственные средства. Например, это может быть неконцентрированная ртутная мазь или цинкихтиоловая мазь. Для лечения кожи вокруг глаз или кожи на лице врачи часто назначают кремы, мази, капли, содержащие серу, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, перметрин, амитразол, линдан, кротамитон.

Основной трудностью местного лечения является токсичность препаратов – они могут быстро убить клещей, но велик риск повредить чувствительные участки глаз. Вот почему при лечении демодекоза глаза могут применяться и более мягкие антихолинэстеразные кремы и капли (холиномиметики):

• физостигмин,
• фосфакол,
• армин,
• тосмилен.

Высокую эффективность показывает лечение демодекса глаз с применением мазей, содержащих метронидазол (клион, метрогил). Использование подобных препаратов, в связи с их вязкостью, предотвращает размножение клещей и постепенно выводит их (курс применения составляет не менее 10 дней).

Так как выведение клещей – процедура длительная, то в процессе лечения не обойтись без симптоматических препаратов, снимающих воспаления и убирающих высыпания. Устраняя демодекс на ресницах, человеку часто приходится использовать глазные капли – например препарат цинка сульфата в борной кислоте, щелочные капли, десенсибилизирующие средства, пренацид, растворы димексида, настои пижмы и полыни. Если произошла дисфункция мейбомиевых желез, то на время лечения пациенту придется делать массаж век.

В большинстве случаев пациенту приходится пить антибиотики, так как эти средства быстрее всего помогают справиться с воспалением (самих клещей антибиотики, к сожалению, не убивают, поэтому лечение только из одних этих препаратов эффективным не будет).

Уход за кожей

Так как при демодекозе кожа у человека оказывается сильно повреждена, то требуется особый уход за лицом до полного выздоровления. При демодекозе лица многие врачи рекомендуют каждый день проводить очищение с помощью мягкого гипоаллергенного мыла, которое не является зернистым или абразивным. Лучше всего использовать специализированные противодемодекозные ухаживающие средства (например, Demodex Complex).

Во время лечения пациенту надо поменьше находиться на солнце, не использовать косметику, не посещать бани и сауны. Также надо внимательно следить за гигиеной, регулярно менять постельное белье, чаще стирать одежду, а в доме проводить влажную уборку каждый день.

Стоит также помнить, что риск повторного заражения демодексами очень велик. По статистике, в 43% случаев в течение двух лет возникают повторные симптомы. Вот почему надо быть крайне внимательным к своему здоровью и не допускать ситуаций, которые могут спровоцировать развитие болезни.

trutenstop.ru

Демодекс глаз: лечение, симптомы, причины и профилактика

Демодекоз век и глаз

Несмотря на то что это составляющие одного органа, различают демодекоз век и демодекоз глаз. Зависит это от локации поражения.

Так проявляются симптомы демодекоза, вызванного активизацией демодекса

Что касается органов зрения, то могут развиваться такие болезни, как демодекоз век, а если затронута их слизистая оболочка, то демодекоз глаз. Симптомы первого схожи с симптомами блефарита, а признаки второго – с признаками блефароконъюнктивита.

Демодекс глаз: причины развития демодекоза

Любые заболевания организма способны ослабить защитные силы организма, что может стать причиной развития демодекоза.

Демодекс на глазах: симптомы

Поражение органов зрения при заболевании может быть обусловлено несколькими факторами:

• Раздражение век механического характера клещами, а также продуктами их жизнедеятельности;
• Провокация аллергической реакции;
• Присоединение инфекции, усугубляющей патологический процесс. Это может быть вирус, но чаще всего речь идет о бактериальном поражении.

Клинически демодекоз может проявляться как ярко выраженными признаками, так и иметь слабое проявление. В зависимости от тяжести течения болезни подбирается и лечение демодекса век и ресниц.

Симптомы демодекоза

Заболевание может проявляться такими признаками:

• Периодически появляющийся зуд в области век, который чаще всего дает о себе знать в утреннее время;
• Появление резей, наличие липкого отделяемого из органов зрения;
• Если есть клещи на ресницах глаз у человека, наблюдается увеличение луковиц ресниц, которое можно рассмотреть только посредством щелевой лампы;
• Демодекозный блефарит сопровождается такими симптомами, как утолщение краев век глаз, шелушение, покраснение кожного покрова в пораженных областях;
• Из-за постоянного выделения слизистого отделяемого по краям век могут формироваться желтоватые корочки;
• Если клещевой блефароконъюнктивит осложняется инфицированием (как правило, стрептококком или стафилококком), может развиваться гнойный конъюнктивит, язвенный блефарит;
• Вследствие демодекоза нарушается функционирование мейбиимиевых желез. В силу этого развивается мейбомиит в острой либо хронической форме. Не исключено формирование халязионов;
• Демодекозный блефароконъюнктивит может стать основой для развития эписклерита – воспалительного процесса, протекающего в поверхностном слое наружной части глазной оболочки. В этом случае на белке глаза можно обнаружить уплотнение, напоминающее узелок, покраснение. Болевыми ощущениями явление не сопровождается;
• Воспалительный процесс на роговице (кератит) – тоже частая проблема, сопровождающая демодекоз, и которая может выступать одним из его симптомов. Признаки этого заболевания таковы: снижение зрения, слезотечение, светобоязнь, боли.

Демодекс на веках: лечение

Демодекс век лечение предполагает комплексное, равно как и болезнь глаз. Это значит, что пациенту необходимо не только использовать медикаментозные средства, но и следить за своим образом жизни, выполняя ряд врачебных рекомендаций, ускоряющих выздоровление.

Демодекс на глазах лечение, равно как и терапия недуга век, может предполагать и использование народных средств. Их желательно применять в комплексе с медикаментозными препаратами, и обязательно комбинировать с профилактическими мерами.

Демодекоз глаз у человека: лечение традиционными средствами

Жизненный цикл клеща демодекса составляет 1,5 месяца. Этот фактор и нужно учитывать при лечении, которое должно занимать не меньшее количество времени.

Клещ демодекс, провоцирующий демодекоз

Демодекоз на глазах лечение предусматривает с использованием таких медикаментов:

• Капли для глаз «Карбохол» с концентрацией основного вещества в 3%. Средство не нужно закапывать в глаза – его дважды-трижды/неделю используют для смазывания краев век. При применении капель таким образом происходит сокращение ресничной мышцы, в силу чего содержимое луковиц выходит наружу вместе с самим клещом демодексом;
• Капли для глаз «Фосфакол» (0,02%) либо «Физостигмин» (0,25%). Медикамент используется таким же образом, как и «Карбохол», и воздействие оказывает аналогичное;
• «Демолан» - гель с бактерицидным воздействием. Основной компонент препарата – метронидозол, а вспомогательные – экстракты шелковицы и лопуха, сера, цитрат серебра. Дважды/день (в утреннее и вечернее время) гель необходимо наносить на веки в область у основания ресниц. Нужно следить за тем, чтобы лекарство не попало в глаз;
• «Стопдемодекс» («Stopdemodex»). Это современное лекарство в форме геля, в составе которого наличествует метронидозол, гиалуроновая кислота, ромашковый экстракт. Используется медикамент ежедневно дважды/день, наносят его на полчаса на веки на область около ресниц. По истечению этого времени нужно удалить препарат посредством влажной салфетки. Перед нанесением лекарства необходимо обработать область нанесения настойкой календулы на спиртовой основе;
• «Блефарогель 2». В состав медикамента входит гиалуроновая кислота, глицерин, сера, экстракт алоэ вера. Посредством ватной палочки медикамент наносят на края века в области роста ресниц. После нанесения лекарства необходимо аккуратно помассировать область нанесения кончиками пальцев. Применять медикамент нужно дважды/день – в утреннее и вечернее время;
• Аналогичным «Блефарогелю 2» способом используется мазь «Демазол».

Если диагностируется присоединение инфекции, провоцирующее развитие воспалительного процесса, лечение демодекоза у человека, наряду с перечисленными препаратами, может предполагать применение антибактериальных капель.

Как правило, это:

• «Ципрофлоксацин»;
• «Декса-гентамицин»;
• «Левомицетин»;
• «Тобразон»;
• «Левофлоксацин».

Демодекоз век: лечение народными средствами

Их можно применять в качестве дополнительных средств при борьбе с заболеванием.

Такие медикаменты используются для лечения демодекса

Наиболее распространены такие народные средства:

• Настой ромашки, липы, календулы, шалфея, пижмы. Можно использовать как одну из этих трав, так и смешать их в равных пропорциях и на их основе приготовить лекарственное средство. Завариваем 1 ч. л. травы стаканом кипятка, даем составу настояться до остывания. Как лечить демодекоз глаз этим средством? Нужно просто дважды/день промывать им органы зрения. Из него же можно делать компрессы – смочить чистую ткань или марлю в нем, приложить ее на глаза на 20-30 минут;
• Сок алоэ. Его можно выдавить самостоятельно либо купить в аптеке готовый. Соединяем сок алоэ с кипяченой водой в равных количествах, делаем с применением полученного состава компрессы ежедневно, прикладывая их минут на 20;
• Отвар полыни. Если вы не знаете, демодекоз век – чем лечить, можете в качестве вспомогательного средства использовать это лекарство. Кипятим смесь, состоящую из 2 ст. л. полыни и 1 л воды в течение нескольких минут. Как лечить демодекс на глазах этим лекарством? Его необходимо принимать внутрь. В первый день делать это нужно в количестве 50 мл ежечасно, на второй день – каждые 2 часа в той же дозировке. В течение последующих 4 дней принимать отвар нужно каждые 3 часа в том же количестве. Длительность лечения глаз составляет 6 дней, и принимать отвар нужно даже в ночное время. Если сильно горчит полынь, можно добавить в средство небольшое количество меда.

Клещ на веках глаз: лечение должно быть успешным!

Чтобы оно было таковым, в обязательном порядке нужно выполнять следующие правила:

• Необходимо на протяжении всего лечения демодекоза дезинфицировать личные вещи, одежду, постельное белье, чтобы не произошло самозаражение;
• Избавьтесь от косметики, средств для ухода за лицом, поскольку через них клещ тоже передается;
• Чтобы избавиться от сухости в глазах, следует использовать глазные капли категории «искусственная слеза», например, «Визин» или его аналоги;
• Важна в этот период и диета. Необходимо исключить из рациона острые блюда, желательно так же поступить с копчеными, солеными продуктами, а рацион насытить овощами, фруктами;
• После лечения демодекоза желательно в течение 2-3 месяцев использовать для восстановления кожи век репейное масло. Это поможет и восстановить ресницы, которые могут пострадать от болезни, частично выпав;
• Говоря о том, как лечить демодекоз век, нужно учитывать, что ни в коем случае нельзя использовать лекарства, содержащие гормоны, местного применения. Они способствуют снижению локального иммунитета, а это чревато еще большей активности демодекса;
• Умываться при заболевании желательно с применением дегтярного мыла. Оно является отличным дезинфицирующим средством;
• Лечение демодекса нужно довести до конца, в противном случае не исключен рецидив.

Профилактика демодекоза

Дегтярное мыло нужно использовать при лечении демодекоза в силу его дезинфицирующих свойств

Что касается профилактики, она заключается в следующем:

• Старайтесь не пользоваться чужой косметикой, бельем, одеждой, гигиеническими средствами;
• Не купайтесь в водоемах с грязной водой;
• Постарайтесь не контактировать с животными, о болезнях которых вы ничего не знаете;
• Если у вас появились подозрение на болезнь, не ждите, пока проявятся симптомы демодекоза – сразу обращайтесь к врачу, и при необходимости начинайте лечение.

bolezniglaz.ru

емодекоз век (демодекозный блефарит) вызывает микроскопический клещ железица угревая, или демодекс. Блефарит характеризуется зудом и покраснением век, на ресницах формируются белые чешуйки. Зуд при демодекозе унять почти невозможно, а ресницы через некоторое время начинают выпадать. Демодекоз век, если вовремя не начать лечение, навредит и глазам. Оболочка глаз иссушится, они будут быстро уставать и плохо переносить действие солнечных лучей. Препараты для лечения демодекоза век выпускаются в форме капель и мазей.

Почему появляется демодекоз век

1. Инфекции вирусные, бактериальные, вызванные простейшими.
2. Болезни желудочно-кишечного тракта.
3. Дисбактериоз кишечника.
4. Гормональные сбои.
5. Сахарный диабет.
6. Длительное действие ультрафиолета.
7. Частые банные процедуры.

Демодекоз в основном поражает людей с жирным типом кожи. Сальные железы работают активнее, создавая благоприятную среду для клеща. Заболевание заразно. Он передается контактным путем от больного человека, через плохо обработанное постельное белье, косметические средства. Носителями демодексов также являются животные.

Демодекозный клещ

Проявления демодекоза век трудно перепутать с другими заболеваниями. На начальных этапах веки воспаляются, появляется сильный зуд. По краям век вдоль линии ресниц заметны гнойные узелки и белые корочки. Со временем веки начинают слипаться между собой и выпадать. Длительное воспаление век может привести к конъюнктивиту и даже к нарушениям зрения. Глаза становятся красными, «тяжелыми», быстро устают, развивается светобоязнь.

Общие принципы лечения демодекоза век

Лечение демодекоза требует комплексного подхода. Поражение век обычно лечат с помощью препаратов местного действия (капли и мази). Какие препараты используют для лечения демодекоза век:

1. Акарицидные. Борются с клещами-возбудителями.
2. Антигистаминные. Подавляют аллергические реакции организма на продукты жизнедеятельности клещей.
3. Антибактериальные. Демодекоз может сопровождаться дополнительной бактериальной инфекцией. Она присоединяется из-за постоянного расчесывания или неправильного ухода.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, врачи назначают пациентам диету, прием витаминных комплексов и специальные гигиенические средства.

Антигистаминные глазные капли

Антигистаминные капли при демодекозе помогают подавить аллергическую реакцию на продукты жизнедеятельности демодексов. Активные вещества капель подавляют синтез простагландинов – медиаторов воспаления.

Акьюлар

Акьюлар содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество кеторолакатрометамин. Глазные капли показано капать в конъюнктивальный мешок по 1 капле 1-4 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов аллергии. Использовать средство можно не более четырех дней подряд. Акьюлар противопоказан детям, женщинам на поздних сроках беременности и людям, которые носят контактные линзы.

Популярная статья: Бывает ли демодекоз у детей?

Окуметил

Комбинированный препарат Окуметил обладает противовоспалительными свойствами, подавляет аллергическую реакцию, снимает отеки, покраснения и зуд. Имеет целый ряд противопоказаний. Окуметил не назначают:

• детям до двух лет;
• пациентам с ишемической болезнью сердца, гипертонией, атеросклерозом;
• больным сахарным диабетом;
• беременным и кормящим матерям;
• больным эпилепсией и т.д.

Окуметил закапывают по одной капле 2-3 раза в день. Использовать препарат при демодекозе можно только после консультации с врачом.

Дексаметозон

Дексаметозон стероидное противовоспалительное средство, содержит глюкокортикоиды. Обладает сильным антигистаминным действием. Препарат капают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле до трех раз в день. Применять Дексаметозон можно не больше трех недель. Использовать средство можно только по назначению врача, его не применяют при вирусных, грибковых и гнойных инфекциях глаза, а также при повышенном давлении внутри органа зрения.

Антибактериальные капли для глаз

Антибактериальные капли используют только, если демодекоз сопровождается вторичной инфекцией.

Левомицитин

Левомицитин – противомикробное средство широкого спектра действия, подавляет синтез белков бактерий. Препарат капают 3 раза в сутки по одной капле. Длительность терапевтического курса определяет и назначает врач. Нет серьезных противопоказаний применения Левомицитина. Его не назначают беременным, кормящим, больным псориазом, экземой и грибковыми болезнями кожи.

Левофлоксацин

Левофлоксацин подавляет деятельность стафилококков и аэробных грамотрицательных бактерий. Средство капают 3 раза в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Левофлоксацин противопоказано применять в период беременности и кормления грудью, а также при непереносимости действующего вещества. Его не назначают детям до 1 года.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин подавляет синтез ДНК микроорганизмов, не давая им размножаться. Вызывает быструю смерть бактерий. Препарат закапывают по одной капле в глаза каждые четыре часа, или по две капли каждый час (если инфекция сильная). Циклопрофлоксацин нельзя применять при вирусном кератите и повышенной чувствительности к хинолонам.

Акарицидные капли для глаз

Такие капли как Карбахол, Физостигмин и Фосфакол при демодекозе век не закапываются в глаза. Их наносят на поверхность век массажными движениями. Их можно капать для того, чтобы снять покраснение и зуд.

Карбахол

Капли Карбахол применяют как акарицидное средство. Есть две гипотезы действия карбахола:

Перед применением средства лицо нужно умыть теплой водой. Каплями обильно смачивают ватный тампон, отжимают его. Легкими массажными движениями средство наносят по краю воспаленного века, вдоль линии ресниц. Процедуру проводят три раза в неделю. Терапию продолжают полтора месяца.

Карбахол, даже для наружного применения, противопоказан при бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, нарушении целостности роговицы, остром ирите и аллергии на компоненты препарата.

Популярная статья: Все о демодекозе волосистой части головы

Физостигмин

Действующее вещество препарата Физостигмин действует аналогично Карбахолу. Им так же обрабатывают воспаленное веко 3 раза в неделю на протяжении полутора месяцев. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца и сосудов, воспалениях в брюшной полости. Его с осторожностью назначают при беременности.

Фосфакол

Капли Фосфакол применяются аналогично Карбахолу и Физостигмину и действуют таким же образом. У препарата нет серьезных противопоказаний, его нельзя использовать при индивидуальной чувствительности к компонентам.

Мази от демодекоза

Стопдемодекс

Стопдемодекс это целая серия лекарственной косметики с акарицидным действием. В состав линейки входит специализированный гель для век. Активные вещества геля:

1. Метронидазол. Обладает акарицидным действием.
2. Сверхкритический СО2 экстракт ромашки. Помогает снять воспаление, успокоить кожу, обладает противоаллергическими свойствами.
3. Гиалуроновая кислота. Оказывает регенерирующее действие.
4. Глицерин. Предохраняет кожу от высыхания.
5. Мята перцовая. Успокаивает кожу, улучшает кровообращение, обладает бактерицидным действием.
6. Ретинилпальмитат. Снижает жирность кожи, запускает процессы регенерации кожи.

Гель наносят на веки у основания ресниц. Нужно следить, чтобы средство не попало в глаза. Через полчаса остатки геля снимают салфеткой. Курс применения средств Стопдемодекс 45 дней.

Демолан

Косметический крем для лица и век Демолан помогает избавиться от клеща демодекса, снять симптомы воспаления (покраснение, зуд, отечность). Активные вещества препарата стимулируют метаболизм тканей и регенерацию клеток кожи.

Лечение кремом Демолан проводят в течение 45 дней. Его тонким слоем наносят по краю века утром и перед сном. Через полчаса остатки средства нужно удалить чистой салфеткой. Перед использованием крема лицо умывают теплой водой и мылом. При попадании крема в глаза, их нужно промыть большим количеством чистой воды.

Метронидазол

Мазь Метронидазол обладает сильным акарицидным и антибактериальным действием. Средство не дает свободным радикалам повреждать и разрушать воспаленные ткани. Метронидазол наносят тонким слоем на веки по всей области воспаления два раза в сутки – утром и вечером. Избегать попадания в глаза. Положительные изменения будут заметны уже через три недели, но прекращать лечение нельзя. Курс применения мази от одного до четырех месяцев.

Метрогил

Мазь Метрогил содержит в составе метронидазол. Способ применения и длительность лечения такая же, как в случае с Метронидазолом.

Демодекоз век у человека очень серьезное заболевание, опасное осложнениями. Лечить его придется долго и упорно. Начинать лечение лучше на первых симптомах, потому что потом болезнь может перейти в хроническую форму. Нельзя использовать только косметические средства от демодекоза. Только комплексный подход поможет навсегда избавиться от болезни. Диета и соблюдение правил личной гигиены ускорят лечение.

ivsparazit.ru

Демодекс глаз: лечение народными средствами и препаратами:

Демодекс

Питается клещ клетками кожи, гормонами и жиром, который выделяется из сальных желез. Легко перемещается по коже, избегает света, поэтому передвигается преимущественно по ночам. Яйца клещи откладывают в волосяном фолликуле. Личинки появляются на 3-4-й день. Живут они на протяжении нескольких недель, затем отмирают и разлагаются в сальной железе. С годами пораженная территория становится больше.

Симптомы глазного демодекса

Демодекс на нашем теле является нормой и нас не беспокоит, если не превышает определенного количества. Однако, когда этот показатель начинает превышать норму в несколько раз, это означает, что клещ активно размножается, вот тогда и появляются первые симптомы заболевания. Они таковы:

Наглядно демонстрирует демодекс глаз фото, представленное выше. Каковы причины размножения клеща и обострения этого заболевания?

Причины демодекса глаз

Чтобы появился демодекс глаз, необходимо создать благоприятные условия для размножения этого клеща. И первое, что этому поспособствует, - это низкий иммунитет. Если появляется такое заболевание, как демодекс глаз, причины могут быть следующие:

• Нарушение обмена веществ.
• Заболевания эндокринной системы.
• Болезни ЖКТ.
• Заболевания печени.
• Глазные заболевания.
• Болезни нервной системы.
• Стрессы, страхи и волнения.
• Себорея.
• Жирная кожа.

Следует отметить, что обострение заболевания наблюдается в осенне-весенний период, когда у человека снижается иммунитет. А также увлажняющие кремы, масла, долгое нахождение на солнце и в солярии создают благоприятную среду для размножения демодекса.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Как происходит диагностирование заболевания?

Осмотр производит вначале врач офтальмолог, затем необходима консультация дерматолога. Если есть подозрения, что у вас демодекс, проводят следующие исследования:

Принципы лечения демодекса

Если анализы подтвердили, что у вас демодекс глаз, лечение должно происходить под присмотром врача-дерматолога. Самолечение исключено, хотя в народе существует много способов, о которых мы поговорим позже.

Терапия должно быть комплексной, включать в себя препараты, повышающие иммунитет, мази для обработки кожных покровов. Необходимо прежде всего устранить причину размножения клеща, укрепить иммунитет, соблюдать диету, избегать длительного пребывания на солнце. Если у вас демодекс глаз, лечение нельзя откладывать. Это может привести к серьезным глазным заболеваниям, возможно, с необратимыми последствиями.

Необходимо соблюдать несколько условий при лечении этой болезни:

1. Придется исключить из питания острую, жирную и сладкую пищу.
2. Обязательно соблюдение мер личной гигиены.
3. Целесообразно пользоваться одноразовыми полотенцами.
4. Косметические средства должны быть индивидуальны.
5. Постельное белье во время лечения должно меняться и проглаживаться горячим утюгом каждый день.
6. Стирка белья при температуре не ниже 75 градусов и не менее 20 минут.

Рассмотрим препараты, которые используют для лечения демодекса.

Лекарственная терапия

Используют медикаментозное лечение следующими препаратами:

Обязательно использование препаратов местного действия для такого заболевания, как демодекс глаз. Лечение капли не исключает, так как клещ может распространиться на внутреннюю часть века. Используют такие препараты:

• «Эубетал».
• «Пренацид».
• «Тобрекс».
• «Колбиоцин».

Лечение клеща демодекса в глазах не может обойтись без использования мазей. Наружно используют, например, «Демалан», «Демазол» или «Пренацид».

Также обязательно применяют антигистаминные препараты, так как клещ вызывает аллергическую реакцию в организме. Весьма эффективными являются «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин» и некоторые другие медикаменты.

Демодекс глаз: лечение новыми методами

В настоящее время появились современные методы лечения демодекса глаз, а скорее вспомогательные процедуры. К ним можно отнести:

1. Озонотерапия. Является дополнением к основному лечению. Оказывает бактерицидное действие, иммуностимулирующее. Проводится в комплексе с медицинскими препаратами.
2. ТСА-пилинг. Глубокая очистка позволяет избавиться от поврежденного слоя кожи.
3. Физиотерапия. Процедуры электрофореза с использованием увлажняющих средств.
4. Криотерапия. Дает обезболивающий эффект, но ненадолго. Клещей не уничтожает, лишь задерживает процесс размножения.
5. Лазерная терапия используется для лечения последствий демодекса. Помогает восстановиться эпидермису.

Беременность и демодекс

В этот сложный период легко может развиться такое заболевание, как демодекс глаз. Лечение при беременности исключает применение гормональных препаратов. Возникает болезнь потому, что происходит гормональный всплеск в организме женщины, что может изменить не только эмоциональный фон, но и состояние кожи и волос. Допустимо использовать наружные средства, не содержащие гормонов и опасных веществ, которые могут повлиять на развитие плода.

Народные методы лечения

Лечение демодекса глаз в домашних условиях должно проводиться после консультации с врачом-дерматологом. Это очень долгий процесс и требует неукоснительного соблюдения всех предписаний врача, правил гигиены.

Если было решено применить, чтобы вылечить демодекс глаз, лечение народными средствами, необходимо быть внимательным при использовании трав, настоек, так как они могут вызвать раздражение, аллергическую реакцию, а это усложнит процесс выздоравливания.

Очень эффективное средство – отвар полыни. Нужно приготовить настой в расчете 2-3 столовые ложки травы на 1 литр воды. 2-3 часа отвар нужно настаивать. Средство принимают по 50 мл ежедневно. Схема приема: первый день – через час, второй – через два, а все последующие – через три. Курс лечения - 6 дней. Происходит не только уничтожение клеща, но и регуляция работы кишечника (можно добавить 1 ст. л. меда для того, чтобы убрать горечь). Этот настой в комплексе с ромашкой, календулой, чистотелом хорош для промывания век. Можно использовать и настой из коры дуба.

Есть еще один рецепт, который можно использовать для промывания век. Это отвар с цветами пижмы. Столовую ложку цветов заливают стаканом воды, кипятят три минуты и настаивают 30 минут. После процеживания отвар капать на веки по 2-3 капли и лежать с закрытыми глазами полчаса. Лечение длится 2 недели.

Лечение компрессом из сока алое дает очень хороший результат, если прикладывать его каждый вечер на больное веко.

Липовый цвет - тоже отличное средство. Его варят на огне 2 минуты, затем процеживают и прикладывают к глазам ватные диски, смоченные в отваре. Этим отваром полезно умываться утром и вечером.

Рекомендуется и очищать организм для усиления иммунитета. Можно приготовить настой из березовых почек. Взять одну столовую ложку почек, залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Ускорит выздоровление массаж век. Его рекомендуют делать перед применением настоек, компрессов. Массаж должен длиться не менее 10 минут. Движения имеют направление от кожи к ресницам. Это избавляет волосяную луковицу от клеща после процедур его уничтожения.