Стрептодермия у детей – включает в себя целую группу кожных заболеваний, имеющих инфекционную и аллергическую природу. Наиболее часто такая болезнь диагностируется у малышей в возрастной категории от 2 до 7 лет. Опасность заключается в том, что патологический процесс передаётся от человека к человеку.

Исходя из названия становится понятно, что основным источником недуга становится , который выделяет специфические вещества, отравляющие человеческий организм. Вторым важным фактором формирования выступает какое-либо нарушение целостности кожи. Кроме этого, существует несколько путей передачи болезнетворного агента.

Простой или эритемато-сквамозная стрептодермия характеризуется:

• локализацией на лице, в частности периоральной области, щеках и подбородке. В несколько раз реже наблюдаются очаги на туловище и конечностях;
• появлением чётко отграниченных очагов, имеющих круглую или овальную форму;
• приобретением пятнами розоватого оттенка;
• шелушением повреждённой кожи.

Симптомы стрептококковой опрелости представлены:

• возникновением воспалительных элементов в складках передней стенки брюшной полости, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушными раковинами и в пахово-бедренной зоне;
• мокнущими эрозированными пузырьками;
• ярко-розовым окрасом очагов поражения;
• расположением отсевов вокруг основного скопления сыпи, которыми могут выступать везикулы, пустулы и корки;
• появлением болезненных трещин и эрозий.

Стрептодермия в форме вульгарной эктимы выражается в следующих признаках:

• глубокое поражение кожных покровов;
• локализация элементов на голенях и бёдрах, в области поясницы и на ягодицах, на руках и туловище;
• формирование фликтен или пустул, наполненных серозно-кровянистой или серозно-гнойной жидкостью;
• самопроизвольное вскрытие пузырьков приводит к тому, что содержимое подсыхает и образует корочку желтовато-бурого оттенка;
• после удаления корки обнажается глубокая язва, вызывающая сильные боли;
• образование на месте язвы пигментированного рубца.

Помимо этого, стрептодермию у ребёнка, в независимости от типа, сопровождают такие клинические проявления:

• возрастание температурных показателей или лихорадка;
• слабость и вялость;
• головные боли;
• расстройство сна;
• понижение аппетита или полное отвращение к пище;
• раздражительность и плаксивость;
• частая смена настроения;
• увеличением размеров региональных лимфатических узлов, болезненных при пальпации.

Диагностика

Провести диагностические мероприятия и составить тактику того, как лечить такое заболевание знает либо педиатр, либо детский дерматолог. Поставить правильный диагноз врач может уже во время первичного осмотра, однако для установления формы болезни могут потребоваться иные манипуляции.

В первую очередь клиницисту следует:

• изучить историю болезни пациента – для выявления базовой болезни при вторичной стрептодермии;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – для установления пути инфицирования;
• тщательно осмотреть поражённые участки кожного покрова;
• детально опросить родителей маленького пациента – для выяснения степени выраженности симптомов и тяжести течения недуга.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением:

• бактериального посева, отделяемого из пузырей;
• микроскопического изучения соскоба с повреждённой кожи;
• общеклинического анализа и биохимии крови;
• туберкулиновых проб;
• копрограммы.

В случаях подозрения врача на тяжёлое течение стрептодермии с поражением внутренних органов, потребуются общие инструментальные процедуры, среди которых – УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

Дифференцировать такую болезнь необходимо от:

• стафилококковой ;
• новорождённых;
• или ;
• сифилитических язв;
• аллергической сыпи.

Лечение

Вылечить патологию можно при помощи таких консервативных методик:

• пероральный приём медикаментов;
• применение местных лекарственных средств – мазей и антисептиков;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение диеты;
• использование рецептов народной медицины.

Лечение стрептодермии у детей при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

• антибактериальных веществ;
• антигистаминных средств;
• поливитаминов;
• иммуномодуляторов.

Для местного использования показаны такие антисептики:

• перекись водорода;
• фукорцин;
• салициловый спирт;
• борная кислота;
• зелёнка.

Список того, чем лечится стрептодермия у детей при помощи мазей:

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами выступают:

• УФОК;
• УФО и УВЧ;
• лазеротерапия.

Лечение в домашних условиях может проводиться только после одобрения лечащего врача и направлено на применение в качестве примочек:

• животного жира;
• отвара на основе конского щавеля, крапивы и тысячелистника;
• настоя из верблюжьей колючки;
• гриба-дождевика;
• отвара из коры дуба и кислицы;
• присыпки из малахита, волосистой ястребки и полевого хвоща.

Помимо этого, очень важно соблюдать такие правила гигиены.

Стрептодермия - это поражение кожи, вызванное стрептококками. Заболевание вызывается различными штаммами стрептококков (наиболее часто группы Д).

Причины

Причиной возникновения стрептодермии является стрептококк. Стрептококки проникают в кожу в области микротравм эпидермиса и вызывают воспалительный процесс преимущественно поверхностного характера, однако при наличии предрасполагающих факторов возможно развитие глубоких стрептодермий.

Другие причины стрептодермии могут включать в себя:

• снижение апетита;
• гипо-, авитаминозы, диспротеинемия;
• нарушения обмена веществ;
• острые и хронические заболевания;
• физическое переутомление;
• нервно-психическое переутомление, вегетоневроз;
• изменения реактивности организма;
• переохлаждения и перегревания организма;
• местные нарушения кровоснабжения и иннервация кожи;
• изменения рН кожи;
• микротравмы;
• чрезмерное загрязнение кожи;
• наличие заболеваний кожи.

Симптомы

Среди основных симптомов можно выделить образование на лице, ягодицах, на спине светло-розовых пятен различных размеров (1-3 см.), которые покрываются чешуйками. Обычно возникает небольшой зуд и сухость кожи, иногда возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, появляется зудящая сыпь . Также формируются фликтены - поверхностные пузырьки, серозное содержимое которых быстро мутнеет, а сами фликтены быстро вскрываются, образуя эрозию, либо покрываясь коркой .

Также иногда появляется в области складок стрептококковая опрелость, характерные трещины , пеленочный дерматит. Через 2–3 дня образуются гнойно-кровянистые корки. После отторжения корок обнаруживается округлая язва с отвесными краями, сочным, кровоточащим дном, покрытым грязно-серым налетом. Заживление происходит медленно - до 3 недель и заканчивается образованием пигментированного рубца.

Однако, как и любое другое инфекционное заболевание, стрептодермия может дать осложнения на внутренние органы, особенно часто происходит повреждения сердечной мышцы (миокардит) и почек (гломерулонефрит).

Классификация

Диагностика

Диагностика производится на основании данных анамнеза и клинической картины.

Бактериологические методы исследования (забор материала из инфекционного очага с последующим посевом с целью выделения этиологически значимых микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам).

Следует сделать анализы на наличие грибов при исследовании соскоба и провести дополнительную диагностику для исключения экземы .

Профилактика

Чтобы не провоцировать повторное возникновения болезни следует избегать попадание воды или влаги на пораженные участки.

Стрептодермию необходимо устранять подсушиванием для образования корочки. Как средство можно использовать спиртовые настойки, салициловый спирт. После локализации инфекции ранка заживет и корочка отпадает.

Если заболевания активно прогрессирует его нужно лечить дезинфицирующими средствами. Они удаляют вредные микроорганизмы, микробы, устраняют неприятный запах и предотвращают распространение новых.

При серьезном развитии болезни следует обратиться к специалисту. Лечить стрептодермию нужно медикаментозными препаратами . Гормональные мази и антибиотики используют для снятия особенно болезненных и сложных случаев.

После перенесенной болезни часто случаются повторные вспышки. Для профилактики рецидивов необходимо устранять предрасполагающие факторы:

• трещины на коже;
• травмы, расчесы;
• нагноительные процессы и др.

Стрептодермия в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Инфекционист

Татьяна: 02.11.2013
Здравствуйте!Моему сыну 2 года 8 месяцев,мы попали в больницу, где ребенку поставили диагноз сальмонеллез! Пролечились Бактериофаг сальмонеллезный,Хилак Форте, крион, кололи сильные антибиотики(название не запомнила). Сдали контрольный анализ, сказали осталось небольшое кол-во бактерий слабой активности, потом сказали, что они вообще погибли!Сдали через неделю ещё анализ, опять высеилась сальмонелла!Опять назначили пить Бактериофаг!Ребенок чувствует себя хорошо, стул хороший!Скажите,почему так, ребенок на диете и может ли он стать носителем сальменеллеза?Как трудно от неё вылечиться?Нам скоро в сад идти, но ведь с таким диагнозом не возьмут!Может есть еще какие препараты для лечения?Можно ли ему кушать детские творожки, йогурты?Заранее, спасибо!

Стрептодермию вызывает условно-патогенная бактерия – стрептококк, которая представляет собой нормального симбионта человеческого организма. Стрептококки могут проживать на слизистой оболочке носа, полости рта и глотки, во влагалище, а также в толстом кишечнике, но основное место их обитания – поверхность кожи.

В норме кожа человека обладает массой барьерных механизмов, которые не позволяют различным бактериям навредить организму, но при определенных условиях стрептококки могут проникать в толщу кожи, вызывая в ней гнойное воспаление, которое и называется стрептодермией.

Стрептококки достаточно устойчивы во внешней среде. В пыли и на предметах быта они могут сохраняться месяцами, утрачивая при этом патогенность. Бактерии могут выдерживать нагревание до 56 градусов в течение 30 минут и кипячение до 15.

Бактерии, вызывающие пиодермию, также являются возбудителями таких распространенных заболеваний как ангина, пневмония, рожа, скарлатина, гнойный менингит.

Источником заражения стрептодермией может быть только человек, причем как бактерионоситель, так и страдающий ангиной, рожей, скарлатиной и даже обычным насморком или острым бронхитом. Заражение от животных невозможно, так как стрептококк симбионт исключительно человека.

Путь передачи стрептококков в основном воздушно-капельный, но на кожу в подавляющем большинстве случаев они попадают контактным путем.

Причины развития

Стрептококки могут проникнуть в толщу кожи и вызвать там воспаление из-за следующих факторов:

• травмы кожи;
• нарушения обмена веществ;
• изменения рН кожи;
• снижение иммунной защиты.

Травмы кожи. Кожные покровы являются надежной броней на пути любых микроорганизмов, однако даже незначительные повреждения, такие как царапины, расчесы, укусы, порезы, ссадины и т.д., могут стать входными воротами для проникновения инфекций. Проникнув в мелкие ранки бактерии минуют защитные барьеры кожи, что и является причиной возникновения стрептодермии.

Нарушения обмена веществ. Гормональные сбои, а также обменные заболевания, например, сахарный диабет, отрицательно влияют на качество кожи. Изменения могут быть следующего характера:

• сухость, покраснение, шелушение;
• хронический зуд;
• нарушение процессов заживления;
• нарушение в процессах выработки кожного сала.

Данные проблемы значительно упрощают бактериям проникновение в толщу кожи, и создают почву для стрептококковой инфекции.

Изменения рН кожи. В норме кислотность кожных покровов находится в пределах 4–5,7. Подобные условия являются неблагоприятными для жизни большинства болезнетворных микробов, в том числе и стрептококков, однако при сдвиге рН кожи выше 6, последние начинают активно размножаться на ней, что может привести к развитию стрептодермии.

Причины сдвига рН следующие.

• Эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.
• Злоупотребление косметическими средствами, имеющими щелочную реакцию. Чаще всего это обычное мыло, которое имеет рН в районе 11.
• Неинфекционные дерматиты.

Снижение иммунной защиты. Снижение иммунного статуса кожи может произойти по следующим причинам:

• хронические заболевания пищеварительной системы: гастрит, дуоденит и др.;
• хронический стресс;
• неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной пищей, дефицит витаминов и микроэлементов;
• нарушение кровообращения в коже – сахарный диабет, сердечная недостаточность;
• коагулопатии (заболевания свертывающей системы крови), цирроз печени, почечная недостаточность и т.д.

По происхождению стрептодермии можно классифицировать следующим образом.

• Первичная – возникает на внешне здоровой коже на фоне травм.
• Вторичная – является осложнением какого-либо неинфекционного заболевания, например, атопической экземы.

Симптомы

Как и у любых других инфекционных заболеваний симптомы стрептодермии могут подразделяться на общие и локальные.
Общие признаки – неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме:

• повышение температуры тела;
• слабость, разбитость, отсутствие аппетита, головная боль;
• увеличение лимфоузлов в зоне поражения.

Степень выраженность общих симптомов бывает разная и зависит от вида заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей иммунитета.

Локальные признаки – симптомы заболевания непосредственно на коже: пузырьки различных размеров, заполненные прозрачным, мутным либо гнойным содержимым, покраснение и отек пораженных участков, шелушение и корочки желтоватого цвета.

Классификация по кожным проявлениям

По внешним симптомам поражения кожных покровов стрептодермию можно подразделить на следующие формы:

• простая;
• буллезная;
• щелевидная;
• эритемо-сквамозная;
• турниоль;
• стрептококковая опрелость;
• стрептококковая эктима.

Простая форма или стрептококковое импетиго

Основная группа заболевших – дети до 12 лет.

Заболевание проходит определенную стадийность.

• В начале на фоне небольшого покраснения появляется фликтена — напряженный пузырек 1-3 мм в диаметре, заполненный жидкостью.
• Затем жидкость мутнеет. Пузырьки самопроизвольно или в результате расчесов вскрываются, быстро покрываясь желтоватыми струпьями.
• После отхождения струпа, кожа остается темно-розовой в течение некоторого времени.
• Общая длительность развития одного пузырька 5-7 дней.

Поражаются обычно открытые участки кожи – лицо и конечности. Первая фликтена, как правило, пациента беспокоит мало, поэтому остается незамеченной. Однако жидкость из фликтен содержит огромное количество стрептококков, которые через расчесы, одежду, постельное белье и пр. начинают поражать новые участки кожи, если лечение не начато вовремя. Общие симптомы проявляются нечасто, обычно при стрептодермии у детей или при больших площадях поражения кожи.

Буллезное импетиго

Более тяжелая форма стрептодермии. Пузыри имеют больший размер и называются буллы. Их содержимое носит гнойный характер. Гораздо чаще нарушается общее состояние организма. После вскрытия булл на их месте могут образовываться эрозии (аналог язвы).

Щелевидное импетиго или стрептококковая заеда

Возникает в углах рта, реже в зоне крыльев носа или складках уголков глаз. Проявляется единичными фликтенами без тенденции к распространению и обычно быстро проходит без последствий.

Эритемо-сквамозная стрептодермия или сухое импетиго

При данной форме заболевания пузырьки не появляются. На коже образуются красные зудящие пятна, покрытые белыми чешуйками. Распространяется медленнее и протекает дольше, чем вышеописанные формы.

Турниоль или поверхностный панариций

Обычно сопровождает простое импетиго. Возникает в результате попадания содержимого фликтен в кожу вокруг ногтевого ложа из-за расчесов. Кожные покровы вокруг ногтя становятся покрасневшими, отечными, резко болезненными, позже появляются фликтены.

Стрептококковая опрелость

Возникает не только у детей, но и у пожилых людей, а также малоподвижных тучных людей при некачественном уходе. Суть проблемы – инфицирование обычных опрелостей стрептококком. Поражаются крупные складки кожи. Фликтены оставляют после себя долго не заживающие трещины. Лечиться сложно и долго, особенно у взрослых.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма стрептококковой пиодермии, поражающая всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Представляет собой гнойную долго незаживающую язву. Обычно поражаются ноги, но может возникать и на туловище или руках. Обычно сопровождает сахарный диабет, сердечную недостаточность и прочие проблемы, снижающие иммунореактивность организма.

Диагностика

Диагноз стрептодермии основывается на следующих группах диагностических критериев:

1. Характерные изменения на коже.
2. Общеинфекционные лабораторные признаки — повышение лейкоцитов в крови, рост СОЭ, появление небольшого количества белка в моче.
3. Обнаружение стрептококков в секрете фликтен или булл – используется световая микроскопия секрета или определение возбудителя методом посева.

Лечение

Терапия стрептодермии складывается из общего и местного лечения.

Общее или системное лечение стрептодермии заключается в назначении антибиотиков. В легких и среднетяжелых случаях антибактеиальные средства вводятся внутрь. В тяжелых -внутримышечно или внутривенно.

Основные группы антибиотиков следующие:

• Пенициллины: аугментин, амоксиклав.
• Цефалоспорины: цефалексин, цефуроксим, цефазолин.
• Макролиды: кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Местное лечение стрептодермии представляет собой обработку пораженных участков кожи 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2-3 раза в день.

В легких случаях, при наличии единичных высыпаний и отсутствии общеинфекционных симптомов возможно только местное лечение стрептодермии. Для этой цели используются антибактериальные мази и кремы на основе эритромицина, тетрациклина, бацитрацина, мупироцина, неомицина и т.д.

При стрептодермиях обычно повязки не используются, однако при нестерпимом зуде можно закрывать очаги на пораженной коже марлевыми повязками во избежание распространения заболевания. Также при зуде возможно применение внутрь антигистаминных средств: лоратадин, цетризин и др.

Стрептодермия — заразное заболевание. Больной изолируется дома или в инфекционном стационаре на все время лечения. На детские дошкольные учреждения накладывается карантин.

Профилактика

Избежать заражения стрептодермией можно, соблюдая несколько несложных правил.

• Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки с мылом.
• Детские игрушки тоже нужно периодически мыть.
• Любые, даже самые незначительные, ранки и ссадины следует обрабатывать должным образом.
• При первых же симптомах стрептодермии срочно обращайтесь к специалисту.

Что такое стрептококковая инфекция

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей, глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов - высокие и низкие температуры - ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Классификация

Стрептококковая пиодермия классифицируется по течению на 2 формы:

Последняя связана с постоянным наличием травм кожи, варикозным расширением вен, сахарным диабетом и другими причинами ослабления местного иммунитета и общего состояния организма. Кожа на месте бывших фликтен сухая и шелушится.

Как было указано выше, подобное заболевание считается собирательным термином – это значит, что включает в себя целую группу патологических состояний. Таким образом, стрептодермия у детей существует в таких формах:

• стрептококковое импетиго – представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии и характеризуется тем, что поражает только верхний слой кожи. В таких ситуациях высыпания зачастую локализуются в носовой полости и во рту, на верхних и нижних конечностях, на лице и иных открытых участках кожи;
• буллезное импетиго – отличается тяжёлым протеканием, нежели предыдущая форма, в частности формируются большие пузырьки или буллы, наполненные жидкостью. Такой тип болезни требует тщательного и длительного лечения;
• щелевидное импетиго – выражается в том, что локализуется в местах образования щелей, например, в уголках ротовой полости, на крыльях носа и в области глаз;
• поверхностный панариций – формируется на фоне отсутствия лечения стрептококкового импетиго;
• стрептококковая опрелость – очаги поражения кожи находятся в областях естественных складок и в заушной зоне;
• эритемато-сквамозная стрептодермия – характеризуется медленным распространением и доставляет значительно меньше дискомфорта, в сравнении с другими формами;
• вульгарная эктима – наиболее тяжёлый тип недуга, поскольку негативное влияние стрептококка распространяется на глубокие слои кожи.

Во время проведения диагностики клиницисты также опираются на характер высыпаний, отчего существует:

• сухая стрептодермия – основу симптоматики составляет появление пятен и шелушение кожи;
• экссудативная стрептодермия – является таковой, если происходит образование пузырьков различных размеров, наполненных жидкостью. При их вскрытии наблюдается мокнутие, отёчность и покраснение окружающего кожного покрова.

По способу протекания такая патология делится на:

• острую – обладает ярко выраженными симптомами, довольно легко поддаётся терапии и приводит к быстрому выздоровлению пациента;
• хроническую – протекает вяло, диагностика возможна только в фазу обострения клинических признаков и требует длительного лечения. Нередко приводит к осложнениям. Иногда ребёнок может страдать от болезни на протяжении всей жизни.

В зависимости от глубины поражения кожного покрова стрептодермия бывает:

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

В зависимости от возбудителя, выделяют следующие клинические формы заболевания:

• стрептококковое импетиго (стрептодермия);
• стафилококковое импетиго;
• вульгарное импетиго – вызывается смешанной флорой, то есть стрептококками и стафилококками одновременно.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы - стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Симптомы и признаки стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

Чаще всего импетиго поражает лицо и руки. На слегка покрасневшей коже появляются мелкие, до 1 мм пузырьки – фликтены, собранные в группы, внутри фликтен имеется мутная белая или желтоватая жидкость.

После вскрытия пузырьков вытекшая жидкость высыхает, образуя на коже желтоватые корочки или чешуйки. После отпадения корочек покраснение кожи сохраняется некоторое время.

Стрептодермия

После выздоровления на месте покраснения в течение нескольких месяцев может оставаться гиперпигментация.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Скрытый период длится около недели. После его завершения на коже зараженного человека появляются округлые или овальные розовые пятна, покрытые мелкопластинчатыми чешуйками, быстро перерождающиеся в гнойнопузырьковые элементы.

Диаметр этих пятен может достигать 5 см, при этом излюбленными местами их локализации являются лицо, ягодицы, конечности больного и его спина.

Код стрептодермии по МКБ 10: L01

В зависимости от глубины поражения кожи различают две формы заболевания:

• стрептококковое импетиго (в этом случае пузырьки быстро вскрываются и заживают, не оставляя после себя следов);
• обыкновенная эктима (в этом случае повреждается ростковый слой кожи и после заживления вскрывшихся пузырьков остаются шрамы).

Субъективные ощущения при стрептодермии обычно отсутствуют: в отдельных случаях пациенты жалуются на сухость пораженной кожи и на незначительный зуд. При обширных поражениях стрептококковой инфекцией у больного может подниматься до субфебрильной температура и увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Первоначально стрептодермия носит строго локализованный характер, но при отсутствии адекватного и своевременного лечения, при частых контактах с водой, а также при пренебрежении правилами личной гигиены она быстро приобретает распространение.

При этом заболевание проявляется в виде больших очагов поражения с неровными краями и отслаивающимся эпидермисом по их периферии. После намеренного или неосторожного вскрытия гнойных пузырей на поверхности тела больного образуются желтовато-коричневые корки.

При удалении этих корок обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

Диагностика

Провести диагностические мероприятия и составить тактику того, как лечить такое заболевание знает либо педиатр, либо детский дерматолог. Поставить правильный диагноз врач может уже во время первичного осмотра, однако для установления формы болезни могут потребоваться иные манипуляции.

В первую очередь клиницисту следует:

• изучить историю болезни пациента – для выявления базовой болезни при вторичной стрептодермии;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – для установления пути инфицирования;
• тщательно осмотреть поражённые участки кожного покрова;
• детально опросить родителей маленького пациента – для выяснения степени выраженности симптомов и тяжести течения недуга.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением:

• бактериального посева, отделяемого из пузырей;
• микроскопического изучения соскоба с повреждённой кожи;
• общеклинического анализа и биохимии крови;
• туберкулиновых проб;
• копрограммы.

В случаях подозрения врача на тяжёлое течение стрептодермии с поражением внутренних органов, потребуются общие инструментальные процедуры, среди которых – УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

Дифференцировать такую болезнь необходимо от:

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

Установление диагноза «импетиго» складывается из следующих критериев:

В процессе постановки диагноза недуг дифференцируют с такими заболеваниями, как отрубевидный лишай, крапивница, атопический дерматит, пиодермия и экзема. Основными критериями диагностики заболевания являются:

• пребывание в очаге поражения;
• наличие характерной клинической картины.

Помимо этого, в процессе диагностирования производится микроскопическое исследование и бактериологический посев соскоба пятен. При этом в материале, взятом при соскобе у зараженного человека, обнаруживаются стрептококки.

Лечение

Лечить любую стрептодермию должен врач-дерматолог. Делать что-то самостоятельно недопустимо особенно при сложных формах, например, SSTS или острой диффузной формы.

В таблице описаны методы терапии, применяемые при стрептококковом нагноении кожи.

Вид леченияМетоды и препараты

Местное медикаментозное лечение	при небольшой площади высыпаний местно обрабатывать пузыри и корки, а также кожу вокруг них спиртовыми растворами анилиновых красителей (фуксина, бриллиантовой зелени) или насыщенным раствором перманганата калия; кожу вокруг высыпаний обтирать борным или салициловым спиртом; для вскрытых корок использовать водные растворы анилиновых красителей; при мокнутии делать примочки и повязки с противовспалительным и дезинфицирующими средствами; после высыхания и при эктиме – мази с антибиотиком или дезинфицирующим компонентом; после удаления воспалительных очагов при опрелостях – обтирание салициловым или борным спиртом и присыпка.
Системные лекарственные препараты	витаминотерапия; иммуностимулирующие препараты; при больших площадях поражения – системные антибиотики (цефалоспориновые, макролидные); антигистаминные препараты для снятия зуда; внутривенное введение иммуноглобулинов при синдроме токсического шока.
Диета	исключить из рациона жирную, сладкую, сильносоленую пищу, а также различные приправы; в рационе должны преобладать белки.
Уход за кожей	пораженные участки нельзя мыть, только обрабатывать дезинфицирующими растворами или отварами; чистую кожу мыть с антибактериальным мылом.
Народные методы	можно применять в качестве вспомогательной терапии при одобрении лечащего врача; присыпки из измельченной коры дуба и хвоща – для заживления язв; компрессы из зверобойного масла; примочки из отваров коры дуба; примочки из черного перца и сока чеснока, взятых в равных долях; примочки из отвара ромашки.

Стрептодермия у детей фото как начинается

Иногда лечение стрептодермии дополняют гомеопатией. Необходимо также устранить косвенные причины заболевания, например, добиться ремиссии атопического дерматита, лечение которого описывает не только дерматология и иммунология, но и психосоматика.

Лечить стрептодермию можно и с дополнительным применением физиотерапии в виде светолечения. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Для предупреждения повторного заражения и распространения инфекции необходимо соблюдать превентивные меры.

Вылечить патологию можно при помощи таких консервативных методик:

• пероральный приём медикаментов;
• применение местных лекарственных средств – мазей и антисептиков;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение диеты;
• использование рецептов народной медицины.

Лечение стрептодермии у детей при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

• антибактериальных веществ;
• антигистаминных средств;
• поливитаминов;
• иммуномодуляторов.

Для местного использования показаны такие антисептики:

• перекись водорода;
• фукорцин;
• салициловый спирт;
• борная кислота;
• зелёнка.

Список того, чем лечится стрептодермия у детей при помощи мазей:

• «Мупироцин»;
• «Тетрациклиновая мазь»;
• «Альтарго»;
• «Левомеколь»;
• «Банеоцин»;
• «Левомитил»;
• «Ихтиоловая мазь»;
• «Гентамициновая мазь»;
• «Линкомициновая мазь».

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами выступают:

• УФОК;
• УФО и УВЧ;
• лазеротерапия.

Лечение в домашних условиях может проводиться только после одобрения лечащего врача и направлено на применение в качестве примочек:

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

Импетиго - это крайне заразная бактериальная инфекция, поэтому лечиться она должна антибиотиками, особенно у детей.

Препаратами выбора в данном случае являются «защищенные» пенициллины (аугментин, амоксиклав), а также цефалоспорины 1-2 поколения (цефалексин, цефотаксим). В легких случаях лекарства назначаются внутрь, в тяжелых – внутримышечно или внутривенно.

Стрептодермия при беременности

Местное лечение может дополнять антибактериальную терапию. Фликтены обрабатывают 2-3 раза в день спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего.

Если очаг поражения небольшой и обще-инфекционных явлений не наблюдается антибиотики внутрь можно не принимать и ограничиться обработкой больной кожи антибактериальными мазями, кремами или лосьонами, чаще всего на основе мупироцина или эриромицина.

Также только местное лечение может применяться у взрослых, особенно если импетиго носит вторичный характер.

В течение всего периода лечения ребенок не должен посещать детский сад. Следует следить за соблюдением правил личной гигиены, особенно за чистотой рук, чтобы пациент, расчесывая пораженную кожу, не разносил бактерии на здоровые участки.

В тех случаях, когда очаги стрептодермии на коже больного являются единичными и общее состояние пациента не страдает, проводится только местное лечение болезни.

Во всех иных случаях помимо местных средств больным назначают общеукрепляющие препараты, мази с антибиотиком широкого спектра действия, витаминотерапию, лечебное ультрафиолетовое облучение на пораженные участки кожи, гемотерапию, и УФ-облучение крови.

В периоде лечения больным предписывают полностью исключить любые контакты с водой, а здоровые участки кожи тщательно протирать ватным тампоном, пропитанным отваром цветков ромашки или другими антисептическими медикаментозными средствами.

Заболевшие стрептодермией дети не допускаются в детские коллективы. Помимо этого, изолируются на 10 дней и близко контактировавшие с ними лица.

Пустулы и пузыри в очагах поражения аккуратно вскрывают стерильной иглой у основания и дважды в день обрабатывают бриллиантовой зеленью, метиленовой синью или другими анилиновыми красителями.

После обработки на очаги поражения накладываются сухие асептические повязки с дезинфицирующими растворами и мазями. Образующиеся при стрептодермии корочки аккуратно смазывают салициловым вазелином: это позволяет безболезненно снять их уже через 20–25 часов.

Развитие заболевания часто сопровождается появлением на лице больного незаживающих заедов, которые необходимо регулярно и тщательно протирать 2% азотнокислым серебром. При продолжительных и вялотекущих стрептодермиях больных рекомендовано лечить с помощью антибактериальной терапии.

Осложнения и чем опасна болезнь

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

В подавляющем большинстве случаев импетиго проходит без последствий. Однако бывают ситуации, когда данное заболевание может нанести непоправимый вред организму.

Стрептококковое импетиго, как и любая другая стрептококковая инфекция (рожа, скарлатина, ангина и др.) может вызывать сбой в иммунитете из-за которого могу пострадать почки (нефрит) или сердце (миокардит, ревматизм).

Определение

Стрептодермия – это поражение кожи, вызванное стрептококками. Заболевание вызывается различными штаммами стрептококков (наиболее часто группы Д).

Причины

Причиной возникновения стрептодермии является стрептококк. Стрептококки проникают в кожу в области микротравм эпидермиса и вызывают воспалительный процесс преимущественно поверхностного характера, однако при наличии предрасполагающих факторов возможно развитие глубоких стрептодермий.

Другие причины стрептодермии могут включать в себя:

• снижение апетита;
• гипо-, авитаминозы, диспротеинемия;
• нарушения обмена веществ;
• острые и хронические заболевания;
• физическое переутомление;
• нервно-психическое переутомление, вегетоневроз;
• изменения реактивности организма;
• переохлаждения и перегревания организма;
• местные нарушения кровоснабжения и иннервация кожи;
• изменения рН кожи;
• микротравмы;
• чрезмерное загрязнение кожи;
• наличие заболеваний кожи.

Симптомы

Среди основных симптомов можно выделить образование на лице, ягодицах, на спине светло-розовых пятен различных размеров (1-3 см.), которые покрываются чешуйками. Обычно возникает небольшой зуд и сухость кожи, иногда возможно повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, появляется зудящая сыпь. Также формируются фликтены – поверхностные пузырьки, серозное содержимое которых быстро мутнеет, а сами фликтены быстро вскрываются, образуя эрозию, либо покрываясь коркой.

Также иногда появляется в области складок стрептококковая опрелость, характерные трещины, пеленочный дерматит. Через 2–3 дня образуются гнойно-кровянистые корки. После отторжения корок обнаруживается округлая язва с отвесными краями, сочным, кровоточащим дном, покрытым грязно-серым налетом. Заживление происходит медленно – до 3 недель и заканчивается образованием пигментированного рубца.

Однако, как и любое другое инфекционное заболевание, стрептодермия может дать осложнения на внутренние органы, особенно часто происходит повреждения сердечной мышцы (миокардит) и почек (гломерулонефрит).

Классификация

Диагностика

Диагностика производится на основании данных анамнеза и клинической картины.

Бактериологические методы исследования (забор материала из инфекционного очага с последующим посевом с целью выделения этиологически значимых микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам).

Следует сделать анализы на наличие грибов при исследовании соскоба и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

Источники

• https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
• http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
• http://med36.com/ill/951

Время чтения: 2 мин.

Термин «стрептодермия» объединяет целую группу дерматологических заболеваний, возбудителем которых являются гноеродные бактерии стрептококки. Проникая в подкожное пространство, они приводят к развитию гнойно-воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения.

Стрептодермия у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, поскольку их иммунная система недостаточно развита и не может оказать сопротивление инфекции. Кроме того, на тонкой и нежной коже ребенка легче образуются ссадины, царапины и другие повреждения, через которые просачиваются патогенные микроорганизмы.

На коже каждого человека всегда присутствует большое количество микроорганизмов, в том числе условно-патогенных, к которым относятся стрептококки. До тех пор, пока кожный покров в достаточной мере выполняет барьерные функции, стрептококки находятся в латентном (спящем) состоянии, не причиняя никакого вреда.

Снижение защитных сил может появиться вследствие следующих факторов:

• перенесенные вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• переохлаждение или перегрев организма;
• гиповитаминоз;
• нервное перенапряжение;
• наличие хронических заболеваний.

Повреждения кожи и различные дерматологические заболевания способствуют проникновению стрептококков в подкожную клетчатку. Немалую роль в возникновении стрептодермии играет несоблюдение личной гигиены.

Пути заражения

Все формы стрептодермии относятся к инфекционным заболеваниям, которые легко передаются от больного человека к здоровому. Заразиться при этом можно следующим образом:

• при близком общении через пожатия рук, поцелуи, оьъятия;
• через дверные ручки, поручни в транспорте, прилавки в магазинах, предметы личного пользования;
• воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает.

В детских коллективах заболевание стрептодермией может привести к эпидемиологической вспышке. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевший ребенок должен быть изолирован, а в детском саду или яслях объявляется карантин на весь инкубационный период (10-12 дней).

Разновидности стрептодермии

Для упрощения системы статистического учета причин обращения населения в медицинские учреждения, а также осуществления общего методического подхода к различным заболеваниям, была создана Международная классификация болезней (МКБ).

Каждое десятилетие перечень заболеваний, внесенных в МКБ пересматривается и уточняется компетентной комиссией. В настоящее время действует десятый пересмотр Международной классификации МКБ -10, принятый в 1989 году.

Согласно данному классификатору, стрептодермия включена в раздел «Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки» и ей присвоен код L08. Кроме того, самая часто диагностируемая форма стрептодермии – импетиго, выделена в отдельный подраздел с кодом L01.

Основные формы стрептодермии и их основные симптомы представлены в следующей таблице:

Каждая разновидность стрептодермии требует тщательного лечения, поэтому при появлении признаков заболевания нужно записаться на консультацию к дерматологу.

Лечение стрептодермии у детей – процесс не длительный. Несмотря на это, оно должно быть комплексным, даже если заболевание протекает в легкой форме. Болезнь вовлекает в процесс кожные покровы и характеризуется разнообразием симптомов.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) стрептодермии присвоен код – L08. В данный раздел включена пиодермия с кодом L08.1 и уточненные инфекционные поражения – L08.8.

Причина возникновения стрептодермии у детей – попадание в организм и ведение жизнедеятельности в данной среде болезнетворного микроорганизма – стрептококка.

Таковой может закрепиться на кожном покрове, попав туда из следующих источников :

• предметы быта: из игрушек, полотенец, посуды и др.;
• от болеющего человека или от здорового, который является носителем инфекции;
• от болеющего такими патологиями, как: ангина, фарингит, скарлатина, .

Заболевание имеет эпидемический характер . Дети, посещающие детские сады, школы, секции, могут заболевать, подхватив инфекцию от другого ребенка. Длительность инкубационного периода – от 2 до 10 дней.

Исходя из источника передачи инфекции, выделяют пути передачи заболевания:

1. контактный: во время непосредственного контакта кожного покрова болеющего человека с эпидермисом здорового (во время игр, поцелуя или др.);
2. контактно-бытовой: во время передачи от больного здоровому человеку какого-либо предмета – игрушки, полотенца, посуды и др.;
3. воздушно-капельный: во время чихания или кашля, при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу здорового человека.

Причины рецидива

При нормальном состоянии иммунной системы (как местной, так и общей), отсутствии нарушения целостности эпидермиса стрептококковая инфекция не имеет шансов на выживание в организме, попросту им подавляется.

Рецидивы, а также прогрессирующее течение заболевания возникают в следующих случаях:

• при нарушении иммунологической реактивности, что наблюдается у недоношенных детей, у детей, больных анемией, гипотрофией;
• при сопутствующем развитии иной инфекционной патологии;
• при сопутствующем развитии хронического кожного заболевания (чесотки, педикулеза или др.);
• при аллергических симптомах, ;
• при сопутствующем развитии отита, ринита (вследствие выделения экссудата из носа, который раздражает кожный покров).

На развитие заболевания влияют и внешние факторы: высокая или низкая температура (ожог, обморожение кожного покрова, через которые могут проникнуть в организм стрептококки).

Если не соблюдается личная гигиена по уходу за ребенком – это так же повышает риск возникновения патологии.

В каких формах может протекать болезнь

Как выглядит стрептодермия, можно сказать, исходя из формы заболевания. В медицине существует разделение патологии на следующие разновидности.

Стрептококковое импетиго

Как начинается стрептодермия такой формы, сказать однозначно сложно. У одних детей начальный этап развития патологии – это легкое покраснение кожного покрова, у других сразу возникают характерные пузырьки.

В начале в пузырьках локализуется прозрачный экссудат, который со временем превращается в гной с примесями крови. Пузыри могут сливаться между собой в одно большое пятно. На вопрос, заразна ли стрептодермия у детей, можно с точностью сказать – да . Содержимое элементов, которые лопнули, имеет большой объем стрептококков, которые при попадании на кожу здорового человека, вызывают у него стрептодермию. После того, как пузырьки подсохли, на их месте остаются корочки, а после отсыхания последних – синие пятна.

Буллезное и щелевидное импетиго

Стрептодермия у детей выглядит в форме крупных пузырей, имеющих размер больше, чем элементы при стрептококковом импетиго. После того, как пузыри лопнули, на их месте образуется корочка, а после ее отсыхания – эрозия с прогрессирующим развитием.

Щелевидное на лице у ребенка – в виде заед, возникающих в уголках рта. Элемент продолговатой формы быстро лопается, а на его месте возникает трещина.

Простой лишай

Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на кожном покрове округлых элементов, имеющих розоватый или беловатый оттенок. Высыпания могут слегка чесаться.

Импетиго ногтей

Возникает воспалительный процесс вокруг ногтей, при чем может полностью отслаиваться ногтевая пластина. Заболевание развивается после травмирования пальца или при хронических заусеницах. Может ухудшаться общее состояние.

Опрелость

Симптомы стрептодермии у детей возникают в кожных складках . Сыпь быстро сливается в одно большое пятно, образуя ярко-красную эрозию мокнущего характера. При длительном течении заболевания может присоединиться грибковая или стафилококковая инфекция с возникновением иных характерных симптомов.

Эктима обыкновенная

На начальном этапе патология имеет те же симптомы, что и при классической форме стрептодермии, но с пузырями, имеющими большую плотность. После их вскрытия возникают язвы, содержащие грубые края и грязный налет. После заживания язвы появляется рубец и пигментация.

Диагностика заболевания и особенности терапии

Диагностикой и терапией стрептодермии на руках, стрептодермии на ногах и в иных областях туловища занимается врач-дерматолог. Он уже по внешнему виду сыпи сможет определить форму заболевания и его стадию.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают дополнительные диагностические мероприятия :

• микроскопию соскоба эпидермиса (на грибок);
• бактериологический посев выделяемого экссудата;
• исследование кожного покрова под лампой Вуда;
• RPR-тест и туберкулиновую пробу (для исключения сифилитической язвы и туберкулеза кожи).

Дифференциальный анализ стрептодермии на голове у ребенка и в других областях туловища проводят с такими патологиями кожи, как простой герпес, ветрянка, пиодермия, пузырчатка, кандидоз экзема.

Как вылечить стрептодермию, решает после осмотра пациента специалист. Стрептодермию у детей необходимо начать лечить как можно раньше – это позволит избежать негативных последствий. Лечение при этом проводится комплексное.

Гигиена

Использование правильной мази – первое действие при лечении стрептодермии

В первую очередь необходимо соблюдать личную гигиену . Даже если мама придерживается всех остальных назначений лечащего врача, применяет назначенные препараты, но не соблюдает гигиену, шансы на быстрое выздоровление снижаются.

При стрептодермии важно соблюдать следующие рекомендации:

• в первые 3-4 дня после начала появления пузырьков запрещено проводить водные процедуры (вода – проводник инфекции);
• те области кожи, где отсутствуют патологические элементы, протирают с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде или в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда);
• нужно не допускать расчесывания пузырей;
• у ребенка должны быть индивидуальные средства обихода: полотенце, посуда, которые тщательно обрабатывают после применения;
• пластмассовые игрушки каждый день моют, а мягкие – убирают на дальнюю полку;
• постельные принадлежности меняют ежедневно или проглаживают утюгом.

При наличии любого, даже мелкого повреждения кожного покрова, его обрабатывают с помощью антисептического раствора трижды в день.

Местная терапия

Чем же лечить стрептодермию у детей, какие назначаются препараты и проводятся манипуляции? Лечение можно проводить дома, но только в соответствии с назначениями лечащего врача.

Пузырьки аккуратно вскрывают с помощью инъекционной иглы, предварительно обработанной антисептиком . Далее поверхность обрабатывают раствором анилиновых красителей, накладывают сухую антисептическую повязку.

Для удаления корочек используют салициловый вазелин, которым предварительно смазывают места с корками, оставляя на 2-3 часа. Также в лечении стрептодермии у детей в домашних условиях можно задействовать следующие мази.

	Дозировка, способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена, руб.
СТРЕПТОЦИД, мазь	Наносить тонким слоем, сверху закрепляя повязкой. Частоту применения определяет врач	Гиперчувствительность, острая порфирия, почечные патологии острого течения, дети грудного возраста, беременность, лактация	Аллергические реакции	60-80
ТЕТРАЦИКЛИН, мазь	Наносить тонким слоем под повязку 2 раза в день	Гиперчувствительность, дети до 11 лет	Аллергические реакции	20-30
ГЕНТАКСАН, мазь	Наносить тонким слоем на проблемные участки 2 раза в день, сверху закрепляя плотной повязкой	Гиперчувствительность	Зудящий синдром, дерматит, крапивница	1300
БАНЕОЦИН, мазь	Банеоцин при стрептодермии у детей наносить дважды в день, сверху закрепляя повязкой	Гиперчувствительность, тяжелое поражение кожи	Крапивница, повышение сухости кожи	300
БАКТРОБАН, мазь	Наносить с помощью ватного тампона 2-3 раза в день, размазывая по проблемной коже, сверху закрепить повязкой	Гиперчувствительность	Крапивница, эритема, гиперемия	400

• Стрептоцидовая мазь обладает выраженным противомикробным действием, способствует подавлению инфекции. Единственный недостаток препарата – привыкание патогенных микроорганизмов к веществам, входящим в состав , что становится причиной для неэффективности мази.
• Тетрациклиновая мазь оказывает антисептическое действие, способствуя быстрому устранению болезнетворных микроорганизмов. В составе препарата – антибактериальное вещество из тетрациклиновой группы – тетрациклина гидрохлорид.
• Мазь Гентаксан оказывает мощное противомикробное действие благодаря входящему в состав веществу гентамицина сульфату. Несмотря на высокую эффективность препарата, мазь часто вызывает побочные эффекты в виде кожной аллергической реакции.
• Банеоцин мазь так же относится к антибактериальным препаратам, используемым в лечении грамположительных патогенных микроорганизмов. Назначают препарат как детям, так и взрослым.
• Мазь Бактробан включает в свой состав антибактериальный компонент мупироцин. Препарат помогает остановить рост и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и обладает бактерицидным действием. Препарат используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении стрептодермии .
• Мази от стрептодермии назначает лечащий врач, исходя из формы заболевания. Если местная терапия не помогает избавиться от патологии, используют препараты в виде таблеток.

Антисептики

Обеззаразить поверхность кожного покрова, где локализуются высыпания, можно с помощью любого антисептического раствора.

Название препарата, форма выпуска	Дозировка, способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена, руб.
БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ, жидкость	Обрабатывать пораженные участки 2-3 раза в день	Гиперчувствительность, мокнущие раны на коже, кровотечение		36
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, жидкость	Обрабатывать пораженные участки несколько раз в день с помощью тампона	Гиперчувствительность	Аллергическая реакция на коже	6
БОРНЫЙ СПИРТ, жидкость	Обрабатывать пораженные участки 2 раза в день	Гиперчувствительность	Аллергическая реакция на коже	16

• Раствор Бриллиантовый зеленый оказывает антисептическое действие и применяется не только при стрептодермии, но и при многих других кожных заболеваниях. Побочные симптомы возникают редко, что позволяет использовать препарат в лечении патологии у детей младшего возраста .
• Перекись водорода – средство, которое используют для обеззараживания поврежденных участков кожного покрова (что необходимо при стрептодермии), а также для остановки незначительных кровотечений и в стоматологической практике. Благодаря натуральному составу препарата практически не возникают побочные эффекты.
• Борный спирт обладает антисептическим действием и редко вызывает раздражение кожного покрова. Используется не только при стрептодермии, но и при других патологиях кожи у детей (например, при опрелостях).

Системная терапия антибиотиками

В тяжелых случаях назначают прием антибиотиков. Это могут быть пенициллины – препараты, имеющие наибольшую эффективность при лечении. Не менее эффективными считаются макролиды.

Дозировку, длительность терапии, тип антибиотика определяет лечащий врач. Запрещено проводить самолечение антибиотиками, они часто вызывают побочные симптомы.

Название препарата, форма выпуска	Дозировка, способ применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена, руб.
АМОКСИЛАВ, таблетки	Детям до 2 лет – 2,5 мг, после 2 лет – 5 мг единоразово	Заболевания сердца, крови, дыхательной системы, печени, почек, периоды беременности и лактации, гиперчувствительность к компонентам	Тошнотно-рвотный синдром, метеоризм, аллергические реакции, диспепсия, судороги	300-400
ЭРИТРОМИЦИН, таблетки	По 20-40 мг на 1 кг веса, 3 раза в день	Аналогичные	Аналогичные	18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки	По 30-60 мг на 1 кг веса, 2-3 раза в день	Аналогичные	Аналогичные	250

• Амоксиклав относится к средствам из группы пенициллинов и редко вызывает побочную симптоматику ввиду хорошей переносимости организмом. Если для взрослых назначают таблетки с таким названием, то для детей целесообразно использовать суспензию .
• Эритромицин относится к средствам из группы макролидов и переносится организмом лучше, чем пенициллины. Действие препарата идентично пенициллинам. Длительное использование Эритромицина может вызвать устойчивость патогенов к его веществам.
• Флемоксин относится к группе полусинтетических ампициллинов. Преимуществом лекарства выступает достаточно быстрая абсорбция. Препарат относится к комбинированным средствам и применяется не только при кожных заболеваниях, но и при , ЖКТ, дыхательной системы (в том числе у детей).

Народные средства

Настойки, отвары или компрессы из лекарственных растений – действенные помощники в лечении заболевания

Как быстро вылечить стрептодермию дома, есть ли народные средства, которые разрешены к использованию как взрослым, так и детям?

• Ромашка, кора дуба (настой из таковых оказывает подсушивающее действие): залить 1 ст. л. сырья 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, делать компресс на пораженную область 2 раза в день;
• кора бузины (отвар из коры помогает размягчить корки): 1 ст. л. сырья залить 200 мл молока, проварить в течение 15 минут, остудить, делать примочки на пораженную область трижды в день;
• тертый чеснок, молотый перец (для устранения мокнущих бляшек): смешать ингредиенты в равном объеме, наложить на марлевый отрезок, после – на пораженную область, выдержать на протяжении 15 минут (делать компресс дважды в день).

Повысить защитную функцию организма, ускорив тем самым выздоровление, можно с помощью приема настоя из коры и листьев лещины: 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать внутрь перед едой по 1-2 ст. л.

Как заваривать череду для купания новорожденного – читайте . Какая должна быть температура воды для купания – .

Дифференциальный анализ и длительность лечения

К примеру, герпетическая сыпь присутствует вместе с болевым синдромом, тогда как при стрептодермии таковой отсутствует. Ветрянка характеризуется одновременным присутствием и свежих прыщиков, и уже подсохших пузырей.

Стрептодермия не протекает с катаральными симптомами: кашель и насморк отсутствуют. На начальном этапе формирования пузырьков они имеют прозрачное содержимое, тогда как при иных заболеваниях кожи оно может сразу быть мутным.

Стрептококковые заеды отличаются от герпесных тем, что они быстро вскрываются , образуя после себя трещины. После вскрытия герпесного элемента трещинки не остаются.

Точно определить протекающее заболевание можно на основании результатов проведенных диагностических мероприятий.

На длительность лечения стрептодермии у детей на лице и в других областях туловища влияют следующие факторы:

• возраст болеющего (дети выздоравливают быстрее за счет сильной иммунной системы, чем взрослые);
• тяжесть протекающего заболевания;
• наличие сопутствующих патологий.

Если начать терапию стрептодермии на начальном этапе развития, можно выздороветь уже через 7-10 дней. При запущенном течении патологии терапия длится месяцами.

Особенности лечения у грудничков

В лечении новорожденных детей важно соблюдать все предписания врача. Не нужно прерывать терапию, даже если видны положительные изменения в общем состоянии.

При наличии повышенной температуры грудничку прописывают постельный режим, прием соответствующих препаратов (жаропонижающих: Нурофен или др.). Водные процедуры на данный период противопоказаны.

Необходимо держать руки малыша в чистоте, а ногти – подстригать (узнайте в отдельной статье). Это необходимо потому, что даже если ребенок дотронется до высыпаний, риск вторичного инфицирования будет сведен к минимуму.

Жилое помещение, где постоянно находится новорожденный, ежедневно проветривают и проводят влажную уборку. Если ребенок находится на грудном вскармливании, кормящая мама должна придерживаться здорового питания. Искусственников переводят на гипоаллергенные смеси. Как правильно выбрать смесь, по каким критериям это делать рассказывается .

Особенности заболевания у взрослых и в период беременности

Течение стрептококковой инфекции у взрослых легче, чем у малышей. Осложнения возникают редко.

Если игнорировать терапию, назначенную лечащим врачом, сыпь способна распространиться на обширные области туловища.

Лечение заболевания у взрослых ничем не отличается от такового, проводимого в отношении детей. Исключение – период беременности, в который многие препараты запрещены к использованию. Системная терапия проводится редко. Чаще используют местные препараты, которые не вредны для плода.

Осложнения

Стрептодермия может сопровождаться осложнениями, особенно при несвоевременном и неполноценном лечении. Среди таковых:

• хронизация воспалительного процесса;
• грубые рубцы, которые требуют проведения косметологических процедур;
• развитие микробной экземы;
• грибковые инфекции, требующие иной специфической терапии;
• атрофия дермы.

Профилактические меры

Соблюдайте правила личной гигиены сами и учите детей с самого малого возраста. Лучше предотвратить возникновение болезни, чем в итоге упорно заниматься лечением

Чем лечить стрептодермию у ребенка на лице или в иной области, выяснили.

Необходимо позаботиться и о профилактике заболевания, как бороться с ним и с его негативными последствиями.

К превентивным мерам относят:

• своевременное лечение ран на кожном покрове с помощью соответствующих препаратов;
• недопущение расчесывания кожи при развитии кожного заболевания, укусе насекомого, иных повреждениях;
• соблюдение личной гигиены (очень важно);
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение правильного питания;
• недопущение контакта с больными людьми.

Выводы

Стрептодермия – не опасное заболевание, но упускать первые симптомы нельзя. Сразу же проводите необходимое лечение. Если своевременно начать терапию и проводить ее правильно, можно надеяться на полное выздоровление и отсутствие рецидивов.