Билирубин - это вещество, которое остается в крови после распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Существует 2 вида билирубина. В крови и тканях организма продуцируется непрямой билирубин. Это токсичное, нерастворимое в воде вещество, которое не может выводиться из организма.

Если у человека нет проблем со здоровьем, оно проникает в печень, где трансформируется в прямой билирубин. Этот продукт распада эритроцитов выводится через почки и кишечник. Билирубин прямой придает калу коричневый цвет.

Сумма этих 2 веществ, прямого и непрямого, в крови человека называется общим билирубином. Если его концентрация превышает норму, это может свидетельствовать о развитии заболеваний.

Составляет 3,4–17,1 мкмоль на литр крови; непрямой билирубин в норме - 15,4, прямой - 4,6. Для появившихся в срок детей норма общего билирубина составляет 256 мкмоль на литр крови, для родившихся преждевременно - 171. Показатель оценивается на 3 сутки после рождения с помощью анализа крови из вены.

Причины повышения

Недуги, из-за которых повышается концентрация этого продукта распада эритроцитов у взрослых, могут быть разными:

У младенцев повышенный билирубин в крови диагностируется часто и не считается отклонением от нормы. Строение гемоглобина плода отличается от того, который образуется в крови после появления человека на свет. После рождения гемоглобин плода стремительно разрушается, из-за чего в крови обнаруживается высокий билирубин; такое состояние называют физиологической желтухой.

В большинстве случаев показатель нормализуется у младенцев со временем, без лечения, но у многих детей, родившихся раньше срока, имеется недоразвитость печени, из-за чего увеличивается непрямой билирубин. Аномально высокое содержание продукта распада эритроцитов в крови случается при резус-несовместимости матери и плода. Такое состояние требует немедленной терапии.

Реже проблема наблюдается у женщин в третьем триместре беременности. Повышение билирубина в таком случае провоцируется заболеваниями печени.

Симптомы

О наличии патологии свидетельствуют такие признаки, как желтушность кожи и белков глаз, а также потемнение мочи и обесцвечивание кала. Из-за проникновения чрезмерного количества продукта распада эритроцитов в ткани организма возникает их пигментация. Эти симптомы также встречаются у грудничков, имеющих физиологическую желтуху.

У взрослого о том, что билирубин повышен, может свидетельствовать давление в области печени, сопровождаемое упадком сил, тошнотой, горечью во рту и повышением температуры тела. Если человек имеет такие симптомы, он должен как можно раньше показаться врачу.

Определить уровень общего билирубина и его отклонение от нормы можно лишь с помощью анализа. У взрослых кровь берут из вены, а у младенцев - из пятки. Обычно исследование проводят утром, желательно натощак. За 4 часа до сдачи крови не следует пить воду и другие напитки. Кроме результата анализа, врач также изучит симптомы, возникшие у пациента.

Лечение и питание

Причины повышения билирубина определяют выбор врачом тактики лечения.

1. Если патология является симптомом гепатита или цирроза, пациенту показан прием гепатопротекторов (Карсила, Хофитола, Эссенциале форте и т. д.).
2. Когда результаты анализов изменены из-за синдрома Жильбера, больному выписывают Фенобарбитал, Зиксорин.
3. При нарушенном оттоке желчи назначают препараты Холосас, Танацехол, Холензим, Аллохол.

Все лекарства принимаются по схеме, назначенной доктором. Самолечение недопустимо!

Реже (при отравлениях) может применяться инфузионная терапия: пациенту ставят капельницы с глюкозой и препаратами, устраняющими интоксикацию.

Грудничкам назначается фотолечение. Младенца облучают лампами, благодаря чему непрямой билирубин трансформируется и выводится из организма. Для детей этот метод лечения является высокоэффективной процедурой. Если у ребенка чрезмерно повышен билирубин из-за резус-конфликта, врач может принять решение о переливании крови.

Всем людям с описанной патологией, кроме грудных детей, показано лечебное питание. Диета - это дополнение к лечению. Питание направлено на следующее:

• детоксикацию;
• нормализацию синтеза билирубина;
• нормализацию ферментов печени.

Прежде всего пациент должен выпивать от 1,5 литра воды без газа в день. Такой подход позволит ускорить метаболизм и процесс от продуктов распада эритроцитов. Также больной должен дробно питаться, чтобы не нагружать органы пищеварения. Нельзя допускать ощущения голода. В рацион можно вводить:

• каши без соли;
• овощи;
• сухарики;
• мясо и рыбу без жира;
• обезжиренные кефир и творог;
• растительные масла;
• фрукты (бананы, хурму, персики, абрикосы);
• компот из сухофруктов, соки.

Блюда готовят без добавления соли и жира.

Согласно правилам диеты человеку запрещено употреблять продукты, ухудшающие функционирование печени и нарушающие отток желчи:

• копчености;
• соусы;
• грибы;
• сало;
• орехи;
• мясо уток и гусей, баранину, свинину;
• щавель;
• редис;
• сыры;
• сладости и шоколад;
• выпечку и сдобу;
• фрукты (вишни, лимоны, апельсины, грейпфруты, клубнику, смородину);
• консервы (мясо, овощи, салаты, фрукты);
• алкоголь;
• чай и кофе;
• жареные блюда.

Меню на день:

1. Завтрак: сваренный на воде рис или гречка без масла и соли, банан.
2. Второй завтрак: хурма и стакан сока.
3. Обед: суп с гречневой крупой, курятина без кожи, котлеты из моркови, приготовленные на пару, пара ложек творога.
4. Полдник: запеканка из творога, морковь и свекла, заправленная маслом.
5. Ужин: вареная капуста, филе рыбы, приготовленное на пару, простокваша или кефир.

При соблюдении диеты повышенный билирубин приходит в норму. Кроме того, такое питание мягко очищает организм от токсинов и способствует укреплению здоровья.

Профилактика

Люди, у которых есть симптомы хронических заболеваний печени, должны регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя диагностировать повышенный билирубин. Для избежания проблем с печенью нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Нельзя без назначения врача принимать медикаменты, а также нарушать правила использования химических веществ.

По результатам многочисленных научных исследований выяснилось, что билирубин играет важную роль в человеческом организме.

Он участвует в утилизации гемоглобина. Данный пигмент образуется вследствие распада гемоглобина, его можно обнаружить в желчи и кровяной сыворотке.

Если наблюдается отклонение вещества от нормы, существует высокий риск развития серьезных заболеваний таких, как гепатит, гемолитическая анемия, рак и пр.

По этой причине многие интересуются, как понизить билирубин в крови в домашних условиях . В этой статье разберем этот вопрос более подробно.

Билирубин представляет собой пигмент желтовато-коричневого цвета, который содержится в желчи. Он появляется при разрушении эритроцитов в печени.

Всего выделяют 2 вида билирубина:

1. Прямой . Прекрасно растворяется в воде, благодаря чему легко выводится из организма. Выведение происходит вместе с желчью через печень в кишечник, именно поэтому каловые массы имеют коричневый цвет.
2. Непрямой . Является токсичным пигментом, растворяется только в жирах и поэтому накапливается преимущественно в жировых тканях. Из организма его можно вывести, преобразив в прямой.

Норма билирубина в крови у взрослых составляет 4,6-20 мкмоль\л, у ребенка – 15,4, а у новорожденного – 150.

В случае с новорожденными детьми это называется желтуха. Физиологическая желтуха проходит сама к месяцу жизни, никакой опасности она не представляет. Но все равно необходимо находиться под наблюдением врача. Есть риск, что заболевание может перетечь в тяжелую форму.

Патологическую желтуху необходимо лечить, так как она может нанести серьезный вред здоровью младенца.

Повышенный билирубин в крови необходимо снизить ввиду его токсичности для организма. Но для этого сначала необходимо выяснить причины его образования.

К самым распространенным относятся:

Увеличение количества непрямого пигмента может наблюдаться при синдроме Жильбера либо печеночной недостаточности. Повышение прямого связано с нарушением оттока желчи и болезнями желчевыводящих путей.

Повышенный билирубин характеризуется частыми головными болями, метеоризмом, окрашиванием кожи в желтый цвет, зудом, вялым состоянием, плохим аппетитом, учащенным пульсом, пожелтением белка глаз и т.д. Чтобы установить верный диагноз, надо обратиться к врачу .

Многих волнует, как понизить билирубин в крови быстро и эффективно.

К сожалению, в домашних условиях сделать это невозможно. Придется прибегнуть к медицинской помощи.

Препараты, которые применяются для снижения билирубина, должны быть назначены врачом. В противном случае могут развиться осложнения и тяжелые нарушения.

Сам процесс понижения пигмента является долгим. Лечение направлено на усиление оттока желчи и поддержание печени от негативного воздействия на нее. Обязательно требуется консультация врача.

Он может назначить такие лекарства, как:

1. «Карсил» . Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, правильному оттоку желчи и выработке ферментов.
2. Абсорбирующие препараты, предназначенные для связывания и выведения билирубина.
3. Активированный уголь , которые избавит от вздутия кишечника.
4. Барбитураты . Назначаются, если вышеперечисленные препараты показали малую эффективность.

К другим методам лечения повышенного билирубина в домашних условиях относятся народные средства и соблюдение диеты. Разберем каждый из них более подробно.

Как можно понизить билирубин в крови народными средствами? В этом поможет фитотерапия.

Натуральные компоненты положительно сказываются на работе сосудистой и кровеносной систем. Понизить билирубин у взрослых и детей можно с помощью следующих рецептов:

В проблеме, чем понизить пигмент, поможет правильный рацион питания. Соблюдение диеты – первой шаг, направленный на выздоровление от заболевания.

Из рациона необходимо полностью исключить вредную пищу. Под запрет попадают мучные изделия, сладости, копчености, кофе, алкоголь, грибы, цитрусовые, редис, жирные и соленые блюда, маринады, острые приправы.

При высоком билирубине можно кушать следующие продукты:

• сладкие сорта фруктов;
• овощные супы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши (рисовая, геркулесовая и гречневая);
• молочную продукцию;
• кисели, натуральные соки, компоты;
• травяные отвары.

Способ питания должен быть дробным . То есть пищу рекомендуется употреблять маленькими порциями, но 4-6 раз в день.

Примерное меню может выглядеть следующим образом:

1. Завтрак – отварная гречка, яблоко.
2. Второй завтрак – банан, стакан компота.
3. Обед – легкий овощной суп, отварная индейка, морковные оладьи.
4. Полдник – запеканка творожная.
5. Ужин – запеченная рыба, лапша домашняя.
6. Перед сном – стакан кефира, хурма.

Профилактика

В качестве профилактических мер, направленных против увеличения билирубина в крови, выступают простые правила ведения здорового образа жизни.

Нужно заниматься хотя бы легкими видами спорта, много гулять на свежем воздухе и следить за состоянием здоровья.

Мерами профилактики выступают:

• отказ от сигарет и употребления алкоголя;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• соблюдение дробного и сбалансированного питания;
• лечение болезней желчного пузыря и печени своевременно;
• активный образ жизни.

Эти простые правила помогут избежать повышения уровня билирубина.

Повышенный показатель билирубина в крови – это всего лишь признак какого-либо заболевания . Чтобы его устранить, необходимо, в первую очередь, выявить и начать лечение основной болезни.

Для этого надо обязательно обратиться к врачу. Он назначит правильное лечение и подскажет, как проводить терапию в домашних условиях при помощи народных средств.

Терапия должна носить комплексный характер, то есть включать в себя медикаментозные и альтернативные способы лечения.

У каждого человека в крови есть пигмент билирубин. Он получается вследствие распада гемоглобина и имеет желто-зеленый оттенок. В случаях повышения билирубина у человека обычно диагностируют болезнь желтуху, что в свою очередь, может быть симптомом серьезной болезни печени или заболевания крови.

В зависимости от типа билирубина, обнаруженного в крови, его разделяют на прямой и непрямой. Уровень и вид билирубина можно узнать, сдав специальный биохимический анализ.

Нормальный билирубин в крови составляет 8,5-20,5 ммоль/л.

Причины высокого билирубина в крови у взрослых

В возрасте после 30 лет, отклонения от нормального уровня могут произойти по причине различных проблем с печенью и болезней крови. К примеру, при анемии происходит быстрое разрушение эритроцитов и повышается концентрация билирубина.

Еще одна причина – проблемы в работе печени и образовании прямого билирубина. К этому могут привести онкологические заболевания, цирроз и все виды гепатита. Также повышенный билирубин может означать нарушение производительности ферментов печени.

Это заболевание называется «синдром Жильбера» и передается по наследству.
Проблемы с концентрацией прямого билирубина могут возникнуть из-за расстройства оттока желчи из желчного пузыря.

При приеме медицинских лекарственных препаратов одним из побочных эффектов может стать повышение билирубина. К этому же может привести нехватка витамина В12 в организме.

Часто причиной высокой концентрации пигмента становится заражение глистами. Это распространенная проблема, и одним из симптомов является высокий уровень билирубина.

При каких заболеваниях делают анализ

Врачи могут назначить анализ крови на уровень билирубина при:

1. приобретенной гемолитической анемии,
2. желтухе любой этиологии,
3. холестазе,
4. заболеваниях печени.

Норма билирубина в крови взрослого человека

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

• 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
• 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
• 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Билирубин общий - норма у женщин и мужчин в крови

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

У мужчин нормальное значение общего и прямого билирубина равно 3,4-17,1 ммоль/л и 0,7-7,9 ммоль/л соответственно. Количество свободного билирубина не должно превышать 16,2 ммоль/л.

Для женщин необходимый нормальный уровень билирубина несколько ниже:

• общий – 3,2-17,0 ммоль/л;
• непрямой – 6,4-16,8 ммоль/л;
• прямой – 0,9-4,3 ммоль/л.

Лечение высокого и низкого билирубина

Травами и народными средствами

Народные средства, помогающие понизить билирубин в крови, это в основном травы и отвары из них. Такие процедуры позволяют уменьшить загруженность печени, и повышает ее работоспособность, а также способствует выведению излишков билирубина из организма.
Нормализации билирубина в крови способствует чай с пустырником или ромашкой.

Напиток, обладает мочегонным свойством, и принимать его следует по 1 стакану в день: пол стакана натощак, за 15-20 минут до завтрака, а оставшаяся часть принимается уже перед сном.

При проблемах с уровнем билирубина также рекомендуется принимать настойку на березовых листьях. Молодые листья березы сушатся и измельчаются, а потом завариваются по 1 столовой ложке на стакан кипятка. Принимать следует перед сном.

Лекарствами

При нарушениях уровня билирубина в крови в первую очередь нужно лечить заболевание, из-за которого билирубин повышен или понижен. Также врачи могут назначить специальные процедуры, которые способствуют восстановлению нормального количества пигмента.

Инфузионная терапия применяется, когда состояние человека тяжелое. Заключается процедура в вливании глюкозы внутривенно, иногда в процессе также врачи пользуются дезинтоксикационными медикаментами.

Фототерапия способствует превращению токсичного непрямого билирубина в нормальное прямое состояние, в котором его не трудно вывести из организма. Фототерапию часто используют для лечения повышенного билирубина у новорожденного ребенка.

При синдроме Жильбера

Людям, подверженным синдрому Жильбера прописывается Фенобарбитал. Однако не следует забывать что, прежде чем лечить болезнь самостоятельно необходимо проконсультироваться со специалистом или лечащим врачом.

При гепатите С

Если билирубин повышен из-за заболевания гепатитом, то в первую очередь врачи принимают все меры для излечения вируса. Одновременно пациенту прописываются лекарственные препараты, способные защитить печень.

У новорожденного

Наибольшей популярностью при лечении желтухи у ребенка пользуется фототерапия. Для процедуры берут специальные лампы, которые, благодаря правильно подобранной длине световых волн, способствую расщеплению билирубина. При назначении фототерапии новорожденному врачи рекомендуют не прерывать грудное вскармливание.

В случаях, когда фототерапия не дает достаточного эффекта, а уровень билирубина продолжает находиться на высоком уровне, новорожденному прописывают инфузионную терапию. А в самых тяжелых случаях проводят операцию по заменному переливанию крови.

При беременности

Если у беременной женщины обнаруживается повышенное содержание билирубина то первым делом нужно устранить причину патологии.

При беременности ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к специалисту и проконсультироваться с лечащим врачом. Они назначат эффективную диету и в случае необходимости пропишут лекарственные препараты.

Как снизить билирубин в крови у взрослых в домашних условиях

Дома нормализовать уровень билирубина не просто, но вполне осуществимо. При условии, что причина повышения не заключается в серьезном заболевании.

Первым делом следует обратить на рацион питания. Следует подобрать в меню продукты, способные нормализовать выработку ферментов печени. Не рекомендуется употреблять консервацию и соленья. Следует отказаться от любых продуктов, в состав которых входят кислота и разрыхлитель, от алкоголя, грибов, редиса, апельсинов и лимонов.

Билирубин является одним из важнейших биохимических показателей крови, отображающих функциональное состояние печени и объемы разрушения эритроцитов. Накопление этого вещества в организме наблюдается при различных заболеваниях гепатобилиарной системы и крови.

Билирубин – это пигмент, который постоянно образуется в организме из гемоглобина разрушенных эритроцитов. В свободном состоянии это вещество очень токсично для тканей, особенно для клеток головного мозга. При критическом повышении концентрации билирубина развивается энцефалопатия. Поэтому для врачей всегда очень важно вовремя выяснить причины повышения билирубина в крови (гипербилирубинемии), чтобы эффективно лечить данное состояние для предупреждения развития осложнений.

Обмен билирубина

При распаде эритроцитов высвобождается гемоглобин, из него в результате целого ряда сложных биохимических реакций образуется непрямой билирубин (несвязанный, неконъюгированный). Это вещество долго не задерживается в крови, а, благодаря специальным белкам, переносится в печень, где и происходит его дальнейшее преобразование – конъюгация (соединение) с глюкуроновой кислотой. В результате этого процесса образуется прямой билирубин (связанный). Он частично возвращается в кровь и выводится почками, но большая его часть в составе желчи попадает в кишечник, откуда выделяется с калом. При этом небольшое количество билирубина в кишечнике все же всасывается и кровотоком опять проникает в печень.

Прямая и непрямая фракции вместе составляют общий билирубин. Нормальное значение этого показателя находится в пределах 8,5-20,5 ммоль/л. Определение отдельно концентрации связанного и несвязанного билирубина дает возможность выяснить, в каком месте была нарушена цепочка обмена этого пигмента.

Признаки повышенного билирубина

В отличие от многих других биохимических показателей крови, гипербилирубинемию можно определить даже «на глаз», поскольку характерные для этого состояния симптомы очень заметны. Это желтушность кожи и слизистых. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Что означает повышенный билирубин?

Повышенное содержание билирубина в крови встречается при следующих состояниях:

• усиленном разрушении эритроцитов (билирубина образуется больше, чем может обработать печень);
• нарушении процессов конъюгации билирубина в гепатоцитах;
• нарушении выделения желчи (билирубин не может покинуть организм и всасывается в кровь).

Причины повышения непрямого билирубина

Высокий билирубин в крови (непрямой) отмечается при повышенном распаде эритроцитов (гемолизе). Основная причина такого состояния – это гемолитические анемии, они бывают врожденными и приобретенными. В первом варианте в эритроцитах или гемоглобине есть дефекты, которые организмом воспринимаются как сигнал к их утилизации, то есть, разрушению. Причем повлиять лекарствами или чем-то другим на этот процесс невозможно, поскольку новые красные кровяные клетки и гемоглобин образуются опять с дефектами. Приобретенные же гемолитические анемии развиваются вследствие различных аутоиммунных реакций, приема некоторых лекарств, а также при малярии.

Помимо этого, причиной повышения в крови концентрации непрямого билирубина бывает наследственный недостаток особого фермента печени, принимающего участие в конъюгации пигмента. Также непрямая гипербилирубинемия развивается при синдроме Жильбера, когда нарушается внутрипеченочный процесс доставки билирубина к участку гепатоцита, отвечающему за соединение пигмента с глюкуроновой кислотой.

Кроме того, захват билирубина гепатоцитами блокируется при приеме некоторых лекарств, а специфическая ферментативная активность печени страдает и при отдельных видах гепатитов (например, неспецифическом реактивном, который развивается при тяжелых интоксикациях, системных заболеваниях).

Причины повышения прямого билирубина

Концентрация в крови связанного билирубина повышается при нарушении выделения желчи на любом этапе: из печени, из желчного пузыря, из общего желчного протока. Возникают такие состояния при вирусных, алкогольных, лекарственных гепатитах, желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря, новообразованиях головки поджелудочной железы, гепатокарциномах, циррозе печени, холецистите, холангите, холедохолитиазе, редком врожденном синдроме Дабина-Джонсона.

Повышенный билирубин у новорожденных

Повышение концентрации билирубина у младенцев и развитие желтухи новорожденных – это так называемые пограничные состояния, которые встречаются в норме, но при этом граничат с патологией и требуют постоянного наблюдения за здоровьем ребенка и концентрацией пигмента в крови. Развивается желтуха новорожденных у 60-70% малышей.

Основная причина такой гипербилирубинемии – это массивный распад плодового гемоглобина после рождения ребенка. Еще один фактор – это незрелость у новорожденных печеночных ферментных систем, в том числе и той, что отвечает за конъюгацию билирубина. Стоит отметить, что при неонатальной желтухе повышается именно непрямой билирубин. При этом максимальная гипербилирубинемия развивается, как правило, на 3-5 дни жизни малыша (количество билирубина по сравнению с первым днем может увеличиваться в 2 раза и более).

Основное лечение повышенного билирубина у новорожденных – это фототерапия, которая является весьма эффективной. В 1 месяц уровень пигмента должен полностью нормализироваться и быть в пределах взрослой нормы.

Ну а патологической причиной гипербилирубинемии у новорожденного может быть гемолитическая болезнь, которая развивается при резус-конфликте или конфликте по группе крови между мамой и ребенком. Это состояние является более тяжелым и в некоторых случаях даже требует заместительного переливания крови.

Гипербилирубинемия при беременности

У будущих мам возможно повышение прямого билирубина из-за застоя желчи в печени, вызванного влиянием эстрогенов. Развивается такая патология преимущественно в третьем триместре беременности, причем очень редко, поэтому при обнаружении гипербилирубинемии женщину необходимо детально обследовать, чтобы исключить другие заболевания.

Что делать при повышенном билирубине

Если данный показатель выше нормы, необходимо обратиться к терапевту, который после беседы и осмотра даст направление на обследования для выявления причины гипербилирубинемии. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования. Если же возникнет подозрение на гемолитическую анемию, потребуется консультация гематолога, развернутый анализ крови, определение сывороточного железа, гаптоглобина, стойкости (резистентности) эритроцитов, исследование селезенки и т.п.

Нормой непрямого билирубина считается его содержание в крове до 17,1 мкмоль/л, прямого – до 4,3 мкмоль/л. У женщин концентрация зачастую выше, чем у мужчин.

Молекула билирубина состоит из 4 пирольных колец, соединенных линейно. В чистом виде он считается кристальным веществом, плохо растворимом в воде и эфирах.

Какие существуют виды билирубина

В человеческом организме может существовать в двух формах:

1. Непрямой (свободный). Образуется после распада гемоглобина, под действием ферментов. Является токсическим веществом. Из-за нерастворимости в воде, из организма самостоятельно практически не выводится.
2. Прямой (связанный). Появляется в печени в результате связывания непрямого билирубина (занесенного в нее с кровью) с печеночными клетками, под воздействием ферментов. Он не токсичен, отлично растворяется в воде, выводясь с организма с мочой и калом.

Причины повышения уровня билирубина

Существенное поднятие уровня билирубина может наблюдаться при ускорении распада эритроцитов, поражении печеночной ткани, при разных ее заболеваниях, увеличении выделения желчи в желудочно-кишечный тракт, нарушение ферментных функций печени.

Повышенный билирубин значит, что существует нарушение его секреции клетками печени. Причина может скрываться в гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются очень быстро, и печень не успевает превратить весь прямой билирубин в непрямой.

Ускорение разрушения эритроцитов может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (малярия), нехватке витамина В12, больших кровоизлияниях, легочных инфарктах.

Скопление билирубина почти всегда будет вызывать сильный дискомфорт или боли в правом подреберье, особенно после физических нагрузок. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении таких признаков, лучше обратится к врачу, и провести биохимический анализ крови, для определения уровня билирубина.

Если при этом исследовании билирубин окажется выше нормы, надо срочно отыскать причину и начать лечение. Кровь для анализа у взрослых берут с вены. За 10 часов до анализа не рекомендуется употреблять пищу, и за 4 часа – жидкость, так как это очень повлияет на результат. Поэтому его лучше делать с утра.

Существенное поднятие билирубина может наблюдаться при анемии, заболеваниях желчного пузыря, нарушении преобразования прямого билирубина в непрямой, нехватке витамина В12, наличии гельминтов.

Анемия приводит к усилению гемолиза, билирубина становится много, печень не успевают его перерабатывать, уровень в крови повышается. Больше никаких нарушений не наблюдается.

Такая анемия характеризируется повышением уровня непрямого билирубина. Автоиммунные и некоторые инфекционные болезни могут провоцировать развитие гемолитической анемии.

Повышение образования прямого билирубина клетками печени является очень значимой причиной его повышения. Оно может наблюдаться при раке, циррозе, всех видах гепатитов. Так же к увеличению значения билирубина может привести нарушение синтеза печеночных ферментов.

Такое наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях, например синдроме Жильбера. Для установления диагноза в таком случае необходимо провести дополнительные анализы.

Заболевания желчного пузыря, при которых нарушается отток желчи, так же могут вызывать увеличение уровня билирубина. Бывают даже случаи, когда прием некоторых лекарств поднимает его уровень в сыворотке крови.

Наличие гельминтов и недостаточность витамина В12 могут способствовать повышению уровня этого пигмента.

Симптомы повышенного билирубина:

• Тошнота.
• Понижение аппетита.
• Отрыжка, с горьким привкусом.
• Рвота.
• Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
• Кал светлый, почти белый.
• Вздутие живота.
• Моча, напоминающая по цвету пиво.
• Зуд кожи.
• Общая слабость, головная боль, головокружение.
• Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Полезная информация по данной теме на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Последующая диагностика заболеваний

Для диагностики заболевания назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. В общем анализе можно увидеть анемию, а в биохимическом – концентрацию билирубина.

Для четкого определения концентрации билирубина проводят пробу Гаррисона-Фуше, которая заключается в окрашивании мочи в синий или зеленый цвет реактивом Фуше.

При подозрении на заболевания печени или желчного пузыря назначают УЗИ этих органов.

Варианты медицинского лечения

Поскольку повышения билирубина является всего лишь симптомом болезни, прежде чем начать лечение, необходимо определить причину данного состояния, и лечить основное заболевание. Это может сделать только врач, после проведения необходимой диагностики.

Главной методикой лечения является инфузионная терапия, при которой внутривенно вливают дезинтоксикационные растворы и глюкозу. Они содействуют выведению билирубина из организма. Такой методикой врачи пользуются только в крайних, тяжелых случаях.

Вторая методика лечения – фототерапия. Она заключается в использовании особых ламп, действие которых направлено на уничтожение непрямого билирубина, со следующим переходом его в прямой, который выведется с мочой и калом. Такой методикой часто пользуются у детей, так она проста в проведения и очень быстро понижает уровень билирубина.

Если повышение билирубина кроется в заболеваниях желчного пузыря, тогда в основной массе случаев применяют лекарства, способствующие улучшению оттока желчи.

Рекомендовано применять активированный уголь и особые гели, способствующие выведению токсинов из организма. Лечение повышенного билирубина, вызванного гепатитом, заключается в назначении препаратов, которые защищают печеночные клетки и способствуют их регенерации.

Правильный выбор диеты

При таких заболеваниях назначают стол №5, разработанный Певзнером. Такая диета заключается в максимально щадящем, полнорационном употреблении пищи.

Её целью является возобновление нарушенных функций печени и создание условий для полноценного оттока желчи из желчного пузыря. Стол №5 предусматривает употребление обычного количества углеводов и белков, и снижение употребления жиров.

Блюда можно готовить путем варки, запекания или тушения.

Овощи, в которых содержится много клетчатки необходимо протирать. Мясо с большим количеством прожилков лучше порезать на небольшие кусочки. Жарка овощей с мукой не допускается. Так же необходимо ограничить потребление поваренной соли.

С утра натощак надо выпить стакан воды. Режим приема пищи дробный, 4-5 раз в день, небольшими порциями, примерно 200 г каждая. Ограничивают продукты, которые пучат (бобовые, цветная капуста). Все блюда рекомендуют употреблять в теплом виде.

При правильной диагностике и лечении основного заболевания, билирубин успешно понижается до нормального уровня. Если же болезнь неправильно диагностирована или ее не лечат, возможны серьезные осложнения.

Возможные последствия повышения билирубина в крови

Повышение уровня билирубина приводит к возникновению у взрослых, так называемой желтухи, с характерным для неё пожелтением глазных белков, слизистых и кожного покрова, а также потемнением мочи. Ещё может наблюдаться дискомфорт от физических нагрузок в левом подреберье, повышенная утомляемость, слабость и высокая температура.

Для новорожденных детей это явление наиболее опасно, так как может вызвать серьёзные патологии, связанные с нервной системой и органами пищеварения, функционированием мозга, что может вызвать отставание в развитии, и даже летальный исход.

При таких проявлениях необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит сдачу анализов на уровень билирубина в крови и соответствующее им лечение.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа на данный пигмент не отличаются определённой специфичностью. Кровь берётся в утренние часы на голодный желудок, то есть период между последним употреблением еды и проведением анализа должен составлять не меньше полусуток.

Однако, одним из условий получения наиболее правильного результата является то, что перед проведением анализа следует исключить из рациона калорийную пищу, приготовленную с помощью жарки, а также напитки в виде сока, чая и кофе. Разрешается утолять жажду лишь водой.

Ещё одно заключается в запрете на алкоголь, табак и жевательную резинку, причём потребление первого компонента ограничивается уже за день до проведения анализа, а второго за час.

Также нежелательны сильные нагрузки психоэмоционального и физического характера.

Когда анализ назначается новорожденному ребёнку, то необязательно его проводить в утренние часы, он делается в любое время, так как кормление его происходит по нескольку раз за сутки и ребёнок не должен голодать.

Правила сдачи крови на билирубин

Кровь, требующаяся для проведения исследований на содержание билирубина, берётся из вены у взрослых и из пятки – у новорожденных, причём объём её должен быть не менее 10 мл. и 3-5 мл. соответственно. Для осуществления сдачи анализа и получения наиболее правильных показателей соблюдаются следующие правила:

1. Все мероприятия по забору крови проводятся специально обученным персоналом.
2. Пациент усаживается на стул и лаборантом осуществляется вводный инструктаж о проведении процедуры, а также о возможных неприятных ощущениях, сопровождающих её.
3. В свою очередь, пациент должен дать полную информацию о принимающихся медикаментах, о наличии аллергии и беременности, а также о каких-либо осложнениях (в виде обмороков), возникавших при предыдущих сдачах анализов из вены.
4. Далее, специалистом накладывается жгут из резины на середину трети плеча, для того, чтобы можно было легко найти вену, затем обрабатывается локтевой сгиб при помощи тампона, смоченного спиртом, и одноразовым шприцем производится забор крови.
5. После извлечения иглы на место прокола накладывается спиртовой тампон, который удерживается в течение 5 мин. Это действие необходимо для прекращения крови и во избежание попадания различной инфекции. После проведения всех этих действий обязательно снимается жгут.

У младенцев забор крови осуществляется по такому же принципу, различием является только то, что применяются очень тонкие иглы, которые не вызывают сильных болевых ощущений. Нередко используется и другой метод, заключающийся в приближении к кожным покровам специального устройства, которое по его цвету выдаёт информации об уровне билирубина.

Но главным правилом для проведения этого анализа как у взрослых, так и у новорожденных является соблюдение полной стерильности. Медперсонал по время забора крови обязан находиться в чистой спецодежде, на руках присутствовать одноразовые перчатки, а на голове – специальная шапочка, скрывающая волосы.

Стоимость этого анализа

Забор крови на определение билирубина осуществляется во многих клиниках нашей страны, поэтому стоимость на его проведение будет различной. В среднем цена колеблется в пределах 200-400 руб. и при ней результаты возможно будет получить на следующий день.

Если же это «cito»- анализ, при котором результат уже будет готов через 6 ч., то цена на него увеличивается на 20%.

Народные методы снижения уровня билирубина в крови

Существует множество методик снижения уровня этого пигмента, однако полностью довести билирубин до нормальных показателей сможет лишь выявление причины его повышения и её излечение. Не последнюю роль среди этих методик играет народная медицина. Однако при выборе предлагаемых ниже народных методов не следует забывать, что они должны использоваться только под наблюдением лечащего врача.

Во-первых, соблюдение особого диетического питания, состоящего из варёной либо печёной пищи. Причём диета не должна быть строгой, а тем более запрещено голодание. Желательно потребление продуктов с большим содержанием клетчатки, а лучше всего исключить поглощение солёных и сладких блюд (например, тортов и другой выпечки), копченных и консервированных продуктов, мидий, устриц, зелени, различных соусов и майонезов, сыров, фруктов, содержащих кислоту, а также алкогольных и газированных напитков.

Во-вторых, использование различных трав и сборов из них. Они помогут в очищении и нормализации работы органов, таких как печень, желчный пузырь, почки и кишечник, что, в свою очередь, приведёт к снижению уровня этого пигмента.

Для этих целей используют настой пустырника, полученный путём заваривания 2 щепоток травы в 0,25 л. кипятка, который после получасового настаивания, принимают по 0,1л. до еды.

Также применяется и настой зверобоя. Для его получения 2 ст.л. зверобоя заливается 0,2 л. кипятка и настаивается в течение 20 мин. Доза по 0,1 л. отвара до завтрака и до ужина.

Ещё очень эффективен в снижении этого пигмента настой из смеси трав, состоящей из ромашки, зверобоя, пустырника, кукурузных рылец и берёзовых листьев. Получается он путём настаивания 1 ст.л. смеси в 0,1 л. кипятка и принимается 1-2 р. перед едой.

Отличным помощником в решении этой проблемы является и такой настой. Берётся ромашка (цветки и листья) и мята по 1 ст.л., заливается 0,1 л. кипятка и настаивается в течение получаса. Приём по 0,5 ст. натощак и перед сном.

Быстрый результат в снижении билирубина можно добиться чередованием предложенных травяных настоев.

И, в-третьих, ограничить физические нагрузки, не допускать попадание инфекции, беречь нервную систему от депрессий и стрессов. В этом (за исключением нагрузок) также смогут помочь предлагаемые выше травяные настои, которые оказывают, наряду с желче- и мочегонными свойствами, успокоительный и антисептический эффект.