Аллергические реакции в тех или иных формах проявляются у 80% населения земного шара. Природа их возникновения может быть разной, но устранение причины и симптомов обязательны для каждого случая. Одна из разновидностей аллергии — холодовая крапивница, по сравнению с другими видами аллергий встречается нечасто, примерно один случай из тысячи. Именно поэтому о ней мало знают и мало говорят. Тем не менее важно понимать, почему возникает болезнь, какими симптомами сопровождается и как лечить холодовую крапивницу.

Что такое холодовая крапивница?

Основным симптомом холодовой крапивницы является красная сыпь по телу

Крапивница от холода проявляется красной сыпью на теле, чуть выступающей над поверхностью кожи, а на пораженном месте ощущается зуд. Её признаки мало отличаются от классической крапивницы. Но есть существенное отличие: причиной высыпаний служат низкие температуры, воздействующие на кожу. Как правило, температура ниже 4 градусов — это уже опасность. Проведенные исследования показывают, что заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины. Чаще ею болеют люди молодого и зрелого возраста, а также дети старше пяти лет. В большинстве случаев недуг приобретает хроническую форму и с трудом поддается лечению. Первые проявления высыпаний начинают появляться через 5 -15 минут после воздействия холода.

Причиной появления и обострения болезни выступают не только холодные потоки воздуха, но и холодная еда, вода, напитки, контакт с холодными предметами. При этом важна не конкретная температура среды, а диапазон перепада температур. Подтверждением тому служат случаи, когда в палате с комфортной температурой больному вводят внутривенно холодный раствор инъекции и у него возникают симптомы холодовой крапивницы. Или недуг настигает при купании в озерах тропического климата. В этом случае температура окружающей среды и воды различается, и именно этот диапазон активирует развитие аллергического процесса.

Заболевание может протекать самостоятельно, в этом случае назначают традиционную систему лечения. Но бывают случаи, когда холодовая крапивница выступает сопутствующим недугом другой болезни. Такая ситуация считается тяжелой и требует немедленного лечения, поскольку существует угроза осложнений, вплоть до летального исхода.

Патогенез

Гистопатология крапивницы заключается в нарушении реакции поверхностных сосудов и отеке мягких тканей. Воздействие низких температур приводит к дегрануляции тучных клеток, провоцируется выделение различных медиаторов и гистамина. Отсюда следует, что тучные клетки — это своего рода мишень для холода, потому что при его воздействии значительно снижается порог чувствительности вышеупомянутых клеток. Немаловажную роль играет нарушение текучести цитоплазматических мембран в тучных клетках, поскольку именно они определяют пороговый стимул, чтобы иммунокомпетентные клетки начали работать.

Симптомы

Симптомы холодовой крапивницы

Признаки холодовой крапивницы проявляются как обычная аллергическая реакция. Появиться они могут на любом участке тела, но поскольку в большинстве своем тучные клетки локализуются на шее и лице, то чаще и активнее всего патология проявляется именно в этих местах. Но есть отличительные факторы, присущие только этому виду заболевания.

1. Покраснения и зуд могут возникнуть только на тех участках, которые подверглись воздействию холода.
2. Отеки языка или горла, если имел место контакт с холодной пищей или напитками.
3. Поражение пальцев или всей кисти, если руки контактировали с предметами низкой температуры.
4. Попытка согреть пораженные места усугубляет состояние кожи.

Лечение кожной аллергии

• повышенную температуру тела и озноб;
• насморк, заложенность носа;
• першение в горле;
• сводит мышцы на лице, шее;
• покраснения и шелушения кожных покровов, сыпь;
• головную боль;
• встречаются случаи тошноты.

К сожалению, могут быть и более серьёзные реакции организма на холод. Они появляются в трети случаев заболевания и без медицинской помощи здесь не обойтись.

1. Анафилактический шок характеризуется распространением отека по телу и конечностям. При этом учащается сердцебиение, возможен обморок.
2. Отек гортани или языка мешает свободному дыханию.
3. Отек Квинке характеризуется отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Может быть нарушено дыхание, мочеиспускание, пищеварение, функция мозга.

Анафилактический шок является серьезной реакцией организма на холод и требует немедленной медицинской помощи

Виды крапивницы от холода

Как и любое заболевание, холодовая крапивница протекает в разных формах. Болезнь может быть острой и хронической. В первом случае признаки недуга исчезают за пару недель, а во втором случае аллергия может мучить своего обладателя годами. Острая форма реакции на холод возникает резко и проходит остро. Там, где кожа контактировала с холодом, появляется отек, а после этого возникают красные пятна, похожие на следы от крапивы. Зуд и дискомфорт сопровождают болезнь с самых первых проявлений. Если повысилась температура тела больного, то можно говорить о тяжелом течении недуга.

Острая реакция на холод проходит также быстро, как и появляется

Кроме того, реакцию можно разделить на типы, в зависимости от характера проявлений.

1. Рецидивирующий тип беспокоит больного сезонно. Обострения начинаются с первыми холодами и продолжаются до прихода тепла. В теплое время года аллергия никак себя не проявляет.
2. Семейная разновидность болезни спровоцирована генами, передающимися по наследству. Выражается этот тип жжением и покраснением пораженной области, которая недавно контактировала с холодом. У больного поднимается температура, бьет озноб, отмечается боль в суставах. Встречается этот вид редко, но все же такие случаи зарегистрированы.
3. Рефлекторный тип возникает как ответ организма на холод. Проявления распространены по всему телу, а та поверхность кожи, которая контактировала с низкими температурами, остается чистой от высыпаний.
4. Дерматит также может выступать видом холодовой крапивницы. При этом, после контакта с холодом может отекать все тело, на коже появляются шелушения, высыпания, присутствует сильный зуд.
5. Эритема часто является реакцией на холод. При таком виде болезни пораженные участки краснеют и болят, что не характерно для других видов недуга.
6. Конъюнктивит может возникнуть из-за морозов. Как только больной выходит на холод, у него начинается обильное слезотечение, в глазах ощущается дискомфорт в виде рези и негативных реакций на свет.
7. Больные нередко сталкиваются с ринитом, как результатом холодовой крапивницы. При холоде и ветре начинает закладывать нос. Это происходит только при контакте с морозным воздухом, но как только человек возвращается в помещение с комфортной температурой — аллергия проходит.

Причины

Ослабленный иммунитет может стать причиной развития аллергии

Очевидно, что холодовая крапивница возникает от холода. Многолетняя работа исследователей по выявлению причин дала свои результаты, но 100%-ного источника болезни не выявлено. Считается, что это не один раздражитель, а совокупность. Известно, что есть обстоятельства, провоцирующие развитие недуга:

• наличие пищевой аллергии;
• ослабленная иммунная система. Она может ослабнуть в результате перенесенных болезней, операций, после приема сильнодействующих препаратов;
• глистные инвазии;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни;
• воспалительные процессы.

Симптомы и лечение холодового дерматита

На фоне вышеупомянутых факторов холодовая крапивница возникает намного чаще, чем при их отсутствии. Любое из перечисленных состояний может спровоцировать появление недуга или его обострение.

Диагностика

Наличие заболевания можно выявить самостоятельно, в домашних условиях. Исследование называется «Дункан – тест». Для его проведения вам понадобится кубик льда и 15 минут свободного времени. Лед нужно приложить к месту, где кожа наиболее чувствительная (к примеру, внутренний сгиб локтя или запястье) и подержать 10-15 минут. Если после теста возникло покраснение, появился бугорок, то реакцию можно считать положительной. Аллергия есть. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Выявить наличие холодовой аллергии можно в домашних условиях с помощью кусочка льда

В условиях медицинского учреждения проводят лабораторные исследования, подтверждающие факт наличия заболевания. Важный критерий оценки — повышенный белок криоглобулин. Когда происходит обострение, количество этого белка резко увеличивается, в стадии ремиссии — уменьшается, но все равно превышает допустимую норму.

Чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента и возможных причинах болезни, назначают следующие обследования:

• анализ крови (биохимический, клинический);
• анализ кала на глистные инвазии;
• проводят забор мочи;
• ревмопробы;
• УЗИ брюшины;
• биопсия кожи;
• рентген;
• скрининг антитиреоидных антител (для женщин и тех, у кого в роду имеются аутоиммунные заболевания).

Обратите внимание! Выше представлен полный список возможных исследований, но врач может назначить только некоторые из них в случае, если имеется конкретное представление о возможной причине.

Анализ крови является обязательным при определении наличия холодовой аллергии

Как лечить холодовую крапивницу

Медикаментозное лечение

Еще не изобрели лекарственное средство, способное полностью вылечить это заболевание. Поэтому терапия имеет симптоматический и патогенетический характер. Проще говоря, лечение холодовой крапивницы заключается в ликвидации симптомов и угнетении механизма патологии.

1. Антигистаминные средства (Фексофенадин, Супрастин, Кларитин, Дезлоратадин). Эти препараты помогут избавиться от симптомов недуга благодаря блокированию выделения клеток гистамина.
2. Препараты для местного применения. Крема и мази (Фенистил, Фторокорт, Гистан) помогут снизить дискомфортные ощущения на коже, снимут отек и покраснение. Но эффективность их ниже, чем при приеме таблеток.
3. Для снятия воспаления назначают магний сульфат.
4. Дополнительные препараты, такие как Ципрогептодин действуют более целенаправленно. Кроме блокировки выработки гистамина, он снижает нервные импульсы, благодаря чему симптомы не развиваются дальше. «Омализумаб» (средство против аллергической астмы) способен помочь, когда вышеперечисленные препараты не помогли.

Магния сульфат поможет снять воспаление

Если случай тяжелый или запущенный, назначают более серьезные препараты, способные очищать кровь больного от криоглобулина. Часто используются бронходилятаторы. Если наблюдается аутоиммунная составляющая, назначают Циклоспорин (иммунодепрессант).

Для скорейшего выздоровления нужно скорректировать питание в холодное время года. Не употребляйте аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, копчености). Включите в рацион продукты, содержащие витамин F, натуральные масла, морскую рыбу. Пейте больше чистой воды. Не выходите без повода на холод, а если уж выходите, то утепляйтесь. Шея, руки, лицо должны быть максимально закрыты.

Народные средства

Хвойные ванны эффективны при аллергии

Если болезнь выражена слабо, можно использовать народные рецепты. Самыми эффективными считаются:

1. Хвойные ванны. Для этого заварите ветки вместе с иголками и добавьте в воду. Принимайте ванну 15-20 минут и ополосните тело чистой водой. Концентрация состава значения не имеет.
2. Компрессы из ягод черники прикладывают на пораженные участки кожи, чтобы облегчить состояние. Для этого их нужно хорошенько растереть, приложить к коже и обернуть полотенцем. 5-10 минут компресса вполне достаточно.
3. Хорошо снимает зуд эмульсия из трав. Возьмите по одной столовой ложке сухого чистотела, календулы и лопуха. Залейте смесь оливковым или растительным маслом и оставьте на ночь. На следующий день можно смазывать этой эмульсией пораженную кожу 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных симптомов, больной должен следить за тем, чтобы тело находилось в тепле. Существуют правила, соблюдение которых сведет к минимуму проявления аллергии:

• нельзя умываться, мыть руки в холодной воде;
• не трогать холодные предметы, если руки не защищены перчатками;
• прохладная или холодная вода в душе быть не должна. Рекомендуется проводить водные процедуры только теплой водой;
• исключить закаливание зимой (можно начинать это делать только в теплое время года и чуть теплой водой). Закаливание хорошо тренирует организм, только в этом случае нужно начинать проводить процедуры летом, постепенно снижая температуру воды;
• перед выходом на улицу в мороз, не используйте для умывания и мытья рук мыло. Оно пересушивает кожу, снижает защитный барьер;
• исключить холодную пищу и напитки (даже в теплое время года);
• зимой тепло одеваться, поддевая под низ одежду из натуральных тканей. Запомните, что изделия из синтетики и шерсти лишь усугубляют ситуацию;
• не допускать общее переохлаждение организма;
• за 30-40 минут до выхода на улицу используйте специальные защитные кремы;
• купаться в водоеме только возле берега, поскольку если вдруг возникнет отек, это поможет выйти на берег и вовремя принять меры.

Да, жизнь с диагнозом холодовой крапивницы немного усложняется, но выполняя профилактические меры можно снизить риск возникновения симптомов. Тот, кто знает о специфике своей болезни, может предотвратить неприятные последствия. Если тревожные симптомы все же появились, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эффективные лечебные мероприятия не возможны без наблюдения специалиста.

Болезнь проявляет себя порой мгновенно после переохлаждения. Появляется светло-розовая или белая сыпь, которая зудит, чешется и вызывает дискомфорт. Иногда при этом руки и ноги темнеют, появляется отек. Сыпь может продержаться пару часов, чтобы затем незаметно исчезнуть.

Этот недуг не безобиден – падает артериальное давление, самочувствие больного ухудшается. Холодовая аллергия опасна и тем, что при ней может развиться отек Квинке – отек головы или ее частей, других частей тела без изменения цвета кожи.

Страдают от болезни молодые люди, чаще женщины. Болеют также подростки и дети. Встречается болезнь один раз на тысячу человек. Заболевание давно описано, но до сих пор не объяснено.

Причины появления холодовой аллергии

Проявляется заболевание у людей с ослабленным организмом, нарушенными защитными функциями иммунной системы. К этому приводят хронические и аутоиммунные заболевания. Например, заболевания щитовидной железы, рак крови, системная красная волчанка. Инфекционные болезни, такие как корь, свинка, мононуклеоз, краснуха, пневмония также могут стать причиной появления такой аллергии. Хронические обыденные гайморит, кариес, холецистит и глисты истощают иммунную систему, делают ее неспособной сопротивляться внешним раздражителям.

Люди, страдающие от обычной аллергии, подвержены и холодовой. При нарушении кровообращения, суженных сосудах тоже есть риск столкнуться с таким заболеванием.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни очень быстро появляются, и довольно быстро, в 1,5-2 часа исчезают. При более тяжелой форме крапивницы, симптомы держатся от двух дней. Это признак серьезного заболевания, которое нужно выявить и лечить.

Признаки заболевания таковы:

• волдыри, сыпь или язвочки;
• озноб;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• сухой отрывистый кашель;
• одышка, утрудненное дыхание;
• ломота в суставах;
• повышение температуры тела;
• потемнение (посинение или покраснение) кожи рук и ног.

Холодовая крапивница поражает открытые участки кожи – страдают руки, лицо, шея. Они начинают чесаться, появляется сыпь или волдыри. Сыпь напоминает крапивный ожог. Очень редко встречается наследственная крапивница, название которой – семейная холодовая крапивница. Характерна она тем, что симптомы проявляются лишь спустя сутки после воздействия холода. Сыпь типична для всех видов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза болезни проводят провокационные тесты. Кубики льда кладут в полиэтиленовый пакет, чтобы не спутать с аквагенной крапивницей при попадании воды на кожу. Через 10 минут наблюдения тест окончен. При высокой чувствительности пациента уже через 10 секунд появляются определяющие признаки. У некоторых более медленная реакция, и проявляется через 20-30 минут.

У больных крапивницей на месте прикладывания льда появляется прощупываемый волдырь. Он сопровождается жжением, горением, зудом кожного покрова. Затем ищут ту температуру, при которой крапивница проявляется у пациента. Для этого используют специальное устройство – Temp Test. Прибор дает возможность проверить чувствительность кожи при 32 разных температурах. Больной будет информирован о той температуре, при которой может развиться болезнь.

Есть исследования о зависимости тяжести заболевания от времени реакции на холод. Они показывают, что наиболее тяжелое поражение встречается у людей, организм которых отреагировал через 3 минуты после прикладывания льда.

Больным назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определяют антитела к вирусам гепатита С, В, хламидиям, Эпштейн-Барр, СПИДа, герпеса.

Лечение

Люди, страдающие холодовой аллергией должны избегать переохлаждений. Обязательно ношение теплого белья из натуральных тканей, обуви, головного убора. Запрещается употребление холодных продуктов, воды, мороженого. Им нельзя купаться в открытых водоемах, заниматься спортом и работать на открытом воздухе в холодное время года. Перед выходом на улицу следует смазывать лицо и руки специальными кремами, которые снизят риск переохлаждения.

Диета

При таком заболевании обычно назначают . Нельзя употреблять в пищу жареные, маринованные, острые, кислые, соленые продукты, пить газированную воду. Еду желательно готовить на пару, варить или запекать. Нельзя есть цитрусовые, шоколад, клубнику, малину, красную рыбу и икру. Запрет распространяется на еду быстрого приготовления и продукты с химическими составляющими – красителями, консервантами, усилителями вкуса.

Рекомендуются кисломолочные продукты, каши, отварное нежирное мясо, морская рыба. Супы предпочтительней вегетарианские, без заправок. Очень полезны сырые овощи и фрукты зеленого и желтого цвета (кабачки, капуста, яблоки Голден и Семеренко, крыжовник, бананы).

Препараты для лечения у взрослых

Одними из хороших являются:

• антигистаминные средства: Цетиризин, Дезлоратидин, Фексофенадин;
• мазь Барьедерм, Колд-крем;
• антивирусный препарат Интерферон-бета;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• глюкокортикоидные препараты Дипроспан, Целестон.

«Цетиризин Гексал» недорогие и действенные таблетки от аллергии. Они не вызывают сонливости, чувствую себя после их приема хорошо. Я пила дорогой «Зиртек», но они не справлялись с аллергией. Последовав совету знакомого врача, перешла на «Цетиризин Гексал» производство Германии. Пью уже 5 лет и радуюсь жизни без насморка и удушья.

Аллергик со стажем 30 лет.

В случае реальной смертельной опасности больному вводят адреналин.

Препараты для лечения у детей

Лекарства:

• антигистаминные средства, назначенные доктором (не самостоятельно!);
• препараты, улучшающие кровообращение;
• курс витаминов A, C, E, PP;
• мазь «Урьяж первый крем».

«Урьяж первый крем» замечательно увлажняет кожу, укрепляет ее защитные функции. Подходит и грудничкам, и взрослым. Мазь гипоалергенна, практически без запаха. Легко наносится, не оставляет следов и жирного блеска.

Т. Орлова, мама и детская патронажная медсестра.

Длительность лечения – не меньше двух недель.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения холодовой крапивницы направлены на укрепление иммунитета и нормализацию обмена веществ:

1. Замечательное противоаллергенное средство – настой тысячелистника. Одну столовую ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают 45 минут. Употребляют 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
2. Унять зуд поможет корень сельдерея. Сухой корень измельчают, заливают холодной кипяченой водой. Настаивают в плотно закрытой посуде 2 часа. Отцеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
3. Восстанавливает защитные силы организма настой шиповника. На одну столовую ложку шиповника берут стакан холодной кипяченой воды. Настаивают в закрытой посуде 8-10 часов. Процедив, пьют по стакану в день. Длительность курса – осень и зима.
4. Очищает кровь и улучшает обмен веществ настой крапивы двудомной. Стаканом кипятка заливают одну столовую ложку измельченной крапивы. Настаивают 7-8 часов. Пьют по трети стакана 3 раза в день.
5. В качестве примочек используют сок алоэ, содовый раствор (1 ч. ложка соды на стакан воды).
6. Очень хорошее средство для успокоения пораженной кожи масляная настойка на свежих растениях мяты перечной, цветов календулы и измельченного корня лопуха. Растения берут в равных частях и заливают оливковым или льняным маслом. Настаивают двое суток, затем процеживают и стерилизуют. Хранят в холодильнике.

Опасность и осложнения заболевания

Болезнь не так безобидна, как выглядит. Люди с холодовой крапивницей подвержены серьезной опасности:

• после употребления холодной еды или питья возможен отек губ, языка, горла, носоглотки;
• появляются нарушения дыхательной системы (одышка, удушье, бронхоспазм, затрудненность дыхания);
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, сердцебиение, обмороки);
• расстройства пищеварительной системы, диарея, боли в подвздошье, желудке.

При общем переохлаждении организма возможны тошнота, рвота. Известны смертельные исходы из-за резкого охлаждения. Например, погружение человека в холодную воду.

У больных семейной холодовой крапивницей поражаются суставы, развиваются такие болезни, как полиартрит, артралгии, артрит крупных суставов. Встречаются у таких больных поражения центральной и периферической нервной системы. Нередки конъюнктивиты, возможно развитие амилоидоза почек – нарушение обмена веществ в больном органе. Из-за аутовоспалительного процесса встречается нейросенсорная глухота.

Даже простые атаки болезни довольно мучительны, они сопровождаются тошнотой, головной болью, конъюнктивитом, потливостью, жаждой, сонливостью. Приступ может начаться из-за простого проветривания комнаты!

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При правильном подходе можно избежать проявления холодовой аллергии.

Список профилактических мероприятий:

• защита открытых участков кожи с помощью кремов и мазей;
• теплая сезонная одежда – варежки, перчатки, шапки, шарфы;
• Надежный капюшон в защиту от ветра
• употребление витаминизированных настоев и отваров;
• правильное питание, соблюдение гипоалергенной диеты;
• проводить закаливание (с лета).

Холодовая крапивница является одной из разновидностей аллергической реакции и проявляется моментальным распространением волдырей, высыпаний на кожном покрове сразу после контакта с аллергеном – холодом. Симптомы крапивницы стремительно усиливаются, поэтому не стоит затягивать с лечением, чтобы предупредить возникновение болезни и ее осложнений.

Причины и механизм развития болезни

Холодная (она же – холодовая) крапивница, несмотря на свое название, возникает не только в зимний период. И в другие времена года эта болезнь находит свое проявление у людей с сильной чувствительностью к холоду. Для этой категории аллергиков причинами патологии могут стать:

• высокая влажность воздуха;
• купание в прохладной воде;
• употребление холодных напитков и мороженой продукции;
• контакт с холодными (особенно металлическими) предметами, веществами;
• неблагоприятные климатические и погодные условия.

Холодовая аллергия возникает вследствие контакта с раздражителями, что связано с дефектным строением белков в организме. Аллергены являются пусковым механизмом заложенного внутреннего соматического заболевания, спровоцированного такими факторами:

• низкий иммунитет;
• наличие инфекционных болезней простудного характера;
• патология пищеварительной системы.

Активное развитие крапивницы наступает незамедлительно после контакта с холодом. Аминокислоты белков из-за их неправильной структуры в организме слипаются в комок, воспринимаемый иммунной системой как чужеродное вещество – антиген. Этот процесс вызывает конфликт в организме, что проявляется как симптоматика холодной крапивницы.

Ведущие симптомы патологии

Холодовая аллергия проявляет себя в первую очередь продолжительным покраснением кожи после контакта с холодным раздражителем. В течение 3-5 минут на месте соприкосновения прослеживается проявление следующих симптомов:

• возникновение пятен, мгновенно превращающихся в волдыри;
• сильный зуд, шелушение и жжение кожи;
• приступы сухого кашля;
• отечность;
• мигрень;
• головокружение;
• чувство усталости;
• слезоточивость и дискомфорт в глазах;
• заложенность носа, вызывающая трудности с дыханием;
• повышение температуры тела (гипертермия);
• болезненность в мышцах и суставах.

Наиболее часто эта форма аллергии локализуется на открытых частях тела – на руках, ногах и лице. Главной категорией людей, поддающихся влиянию болезни, являются юные девушки, молодые женщины.

Способы диагностики

Чтобы установить наличие или характер холодной крапивницы, нужно свериться с признаками заболевания, упомянутыми выше. При совпадениях имеющейся симптоматики следует обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Для проведения диагностики в домашних условиях необходимо выполнить одно действие: приложить кусочек льда или чего-либо замороженного к локтевому сгибу на 10 минут. Если после этой процедуры покраснения с кожи не сошли в течение 2-3 минут, а также появилась сыпь, можно установить предрасположенность к холодовой крапивнице.

В клинических условиях диагноз определяют после прохождения таких методов обследования:

• аллергологические пробы;
• иммунологическое исследование;
• анализ анамнеза жизни.

Для уточнения формы крапивницы рекомендуется провести расширенную диагностику. Основными видами болезни, проявления которых можно увидеть на фото ниже, являются типичная приобретенная и атипичная формы холодовой аллергии.

Типичная приобретенная крапивница

Типичная приобретенная форма холодной крапивницы может носить первичный или вторичный характер. Его диагностика требует прохождения теста на биопсию кожного материала. Подтверждают заболевание анализы с определением в структуре кожного покрова таких веществ:

• факторов некроза и хемотаксических факторов;
• гистамина;
• простагландина.

Атипичная холодовая крапивница

Атипичная форма холодовой аллергии может быть наследственной или приобретенной. Заболевание, переданное по наследству, диагностировать тяжелее других его форм. При проверке задействуют исследования крови.

Приобретенная атипичная крапивница проявляется локально каждый раз в одних и тех же определенных зонах кожного покрова, реже – охватывает все тело.

Диагностика болезни требует проведения кожных проб и анализа на биопсию, в котором находят при исследовании специфическое вещество, характерное только для атипичной формы аллергии.

Как выглядит это заболевание, можно увидеть на фото ниже.

Принципы лечения

Ориентируясь на форму и характер холодной крапивницы, необходимо согласовать с доктором этапы и особенности лечения. Первое, что нужно сделать при возникновении аллергии – переместиться в теплое помещение. Желательно принять теплую ванну и укутаться в одеяло. При усугублении болезни важно задействовать медикаментозные и народные способы терапи и.

Медикаментозная терапия

Препараты, назначаемые доктором для лечения холодной крапивницы, имеют антигистаминное действие. Хорошо зарекомендовали себя:

• «Супрастин»;
• «Диазолин»;
• «Тавегил».

При осложнениях болезни терапия также требует применения глюкортикостероидов. Ими могут быть:

• Для внутреннего введения или перорального употребления – «Преднизолон», «Дексаметазон».
• Для местного применения – «Гидрокортизон», «Ректодельт».

Допустимо применение любых симптоматических препаратов от головных болей, кашля и насморка, но при предварительном согласовании с врачом.

Народные рецепты

Если заболевание протекает легко, но признаки патологии не проходят, можно лечить ее с применением рецептов народной медицины.

Чай с малиной

Чай с малиной поможет предотвратить и вылечить холодную крапивницу благодаря воздействию тепла на организм и способности поднимать иммунитет. Готовят его следующим образом:

1. 100 г измельченных корней малины залить 1 л холодной воды.
2. Прокипятить воду в течение 50-60 минут.
3. Отвар процедить.

Употреблять средство следует сразу после похолодания. Рекомендуется пить лекарство на протяжении 2-3 месяцев по 2 столовые ложки дважды в сутки.

Черничные компрессы

Компрессы и примочки на основе черники являются эффективным способом избавления от аллергических высыпаний. Для их применения необходимо взять 150-200 г свежих ягод, растереть их и нанести на участки кожного покрова с сыпью. Повторять такую процедуру следует не реже одного раза в день на протяжении недели.

Хвойные ванны

Народная медицина также рекомендует принимать горячие ванны с хвоей для лечения холодовой аллергии. Для этого нужно собрать 100-120 г хвойных иголок с шишками и веточками, прокипятить их в 0,5 л воды и добавить в ванну перед купанием.

Противопоказанием к такой процедуре является высокая температура тела . В других случаях рекомендуется проводить ее в утреннее время.

Травяная эмульсия

Травяной сбор на основе мяты, лопуха, календулы и чистотела поможет снять воспаление и отек, а также выручит при сильном зуде и сухости кожи при высыпаниях. Готовится он так:

1. Лопух (корень), календула (цветки), чистотел и мята (листья) в количестве по 10 г следует залить 0,5 л воды.
2. Добавить к смеси 50 мл подсолнечного масла.
3. Дать средству настояться не менее суток.
4. Пропарить лекарство на водяной бане с постоянными помешиваниями.
5. Процедить эмульсию.

Для лечения нужно смазывать пораженные участки кожи готовой остуженной эмульсией каждый раз, когда зуд становится нестерпимым.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание холодовой крапивницей, важно соблюдать профилактические меры, которые также помогут избежать переохлаждения организма:

Соблюдение профилактических правил поможет уберечься от холодной крапивницы. Если заболевание возникло, нужно как можно быстрее согреться. Не стоит и затягивать с симптоматическим лечением.

Аллергические реакции в тех или иных формах проявляются у 80% населения земного шара. Природа их возникновения может быть разной, но устранение причины и симптомов обязательны для каждого случая. Одна из разновидностей аллергии - холодовая крапивница, по сравнению с другими видами аллергий встречается нечасто, примерно один случай из тысячи. Именно поэтому о ней мало знают и мало говорят. Тем не менее важно понимать, почему возникает болезнь, какими симптомами сопровождается и как лечить холодовую крапивницу.

Холодовая аллергия как она есть

Холодовая крапивница или аллергия представляет собой реакцию организма на сырость, холод, мороз, холодную воду. Данному заболеванию чаще всего подвержены люди с высокой чувствительностью кожи, а также склонностью к аллергическим реакциям. Свое название это неприятное явление получило за счет зудящих красных пятен, идентичных тем, которые возникают при контакте незащищенных участков кожи с крапивой. Интересно, что такие следы на коже возникают не только на ногах, руках, лице и туловище, но и даже на губах (при употреблении чрезмерно холодных напитков).

Холодовая крапивница в большинстве случаев характеризуется появлением белесоватых или розово-красных высыпаний. На ощупь они плотные и слегка припухшие. Могут появиться и исчезнуть всего за пару часов, не оставив и следа.

Что это?

Холодовая крапивница – это аллергическая реакция кожи на холод , проявляющаяся в виде красноватых (иногда розовых) зудящих ран (язвочек, волдырей, сыпи, высыпаний, воспалений). Код МКБ-10 L50.2 (L50.210) .

Тяжесть симптомов колеблется в довольно обширных пределах. Одни пациенты имеют несерьезные реакции на холод, в то время как другие отмечают довольно ощутимые симптомы.

Купание в ледяной (холодной и даже прохладной) воде является самой распространенной и системной причиной холодовой крапивницы. Обычно пациенты замечают у себя такие признаки как очень низкое кровяное давление, обморочное состояние (либо обморок).

Справка ! Холодовая крапивница наиболее часто встречается у молодых людей . И, как правило, проходит в течение нескольких лет.

Чем может усложняться крапивница и почему?

Крапивница может усложняться и другими заболеваниями, например, красной волчанкой, болезнями щитовидной железы и желчного пузыря. Соответственно, такая разновидность недуга может проходить с иными симптомами и определенными осложнениями. В такой ситуации заболевание может появляться сразу после контакта с раздражителями и длится 2-3 дня. Чаще всего холодовая крапивница считается приобретенным недугом. Но встречаются и врожденные виды данного заболевания. В этом случае помимо зуда она сопровождается своеобразным жжением. Иногда возникает шелушение и отечность.

Характеристика и описание проблемы

Холодовая крапивница возникает по причине повышенной чувствительности организма к воздействию холода, что проявляется в виде высыпаний (крапивницы) или красных пятен на открытых участках тела, сопровождающихся зудом и отечностью. Такая реакция возникает через несколько минут после воздействия низких температур. Высыпания появляются обычно на лице, верхних конечностях. На губах аллергическая сыпь образуется после употребления холодных напитков. Высыпания могут присутствовать несколько часов, а потом самостоятельно исчезать.

Патология развивается в результате нарушения реакции сосудов, которые располагаются в поверхностном слое кожного покрова. Низкие температуры провоцируют дегрануляцию тучных клеток, в результате чего выделятся гистамин и различные медиаторы.

В некоторых случаях появляются волдыри на коже, обычно это происходит при наличии иных заболеваний у человека, например, патологии щитовидной железы или красной волчанки. При наследственном заболевании негативные реакции на кожном покрове обычно возникают на воздействие ветра. В некоторых случаях заболевание сопровождается головными болями, увеличением кровяного давления и даже отеком Квинке (при сильном переохлаждении организма).

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин (как у молодых, так и пожилых), а также у детей старше 5 лет. Чаще всего патология носит хроническую форму и практически не поддается терапии.

Безобидна ли крапивница и чего опасаться заболевшим?

Однако, несмотря на простую на первый взгляд форму заболевания, крапивница не является такой уже безобидной. Это означает, что при первых симптомах следует сразу же обращаться к врачу. О том, какие имеет холодовая крапивница симптомы, мы расскажем далее. В запущенных случаях заболевание приводит к отеку Квинке, сопровождающемуся значительным увеличением в размере части лица.

Патогенез

Гистопатология крапивницы заключается в нарушении реакции поверхностных сосудов и отеке мягких тканей. Воздействие низких температур приводит к дегрануляции тучных клеток, провоцируется выделение различных медиаторов и гистамина. Отсюда следует, что тучные клетки - это своего рода мишень для холода, потому что при его воздействии значительно снижается порог чувствительности вышеупомянутых клеток. Немаловажную роль играет нарушение текучести цитоплазматических мембран в тучных клетках, поскольку именно они определяют пороговый стимул, чтобы иммунокомпетентные клетки начали работать.

Какие виды крапивницы бывают?

Крапивница холодовая (фото прилагается) бывает нескольких видов, каждый из которых сопровождается своими особенностями. Например, для острой формы заболевания свойственно высыпание мелких пятен на лице, кистях рук и реже на других участках тела. Начинается сильный зуд пораженных участков кожи, а также появляются припухлости и волдыри при интенсивном расчесывании. В запущенных случаях выражается в виде озноба, появления общей мышечной слабости, болевых ощущений в суставах, учащенного сердцебиения и т. д. Длительность обострения этой формы составляет 2-3 недели и более.

Встречается рецидивирующая форма болезни, связанная с сезонностью. Например, обострения у больных начинают возникать в осенне-зимний период, а также ранней весной. Покраснения и зуд на коже возникают, как правило, при контакте с ледяной водой.

Бывает также рефлекторная крапивница, характеризующаяся возникновением сыпи вокруг участка кожи, имеющего непосредственный контакт с холодом (например, куском льда). Другие же участки тела не поражаются. Также встречают следующие формы заболевания:

• семейную (редкая, наследственная крапивница);
• холодовую эритему (появляются эритемы с ярко выраженными болевыми ощущениями);
• холодовой дерматит (возникает шелушение, а также отеки);
• холодовой ринит (сопровождается заложенностью носа, но только на холоде);
• холодовой конъюнктивит (появляются рези в глазах и слезоотделение на улице);
• механическую (возникает при длительном ношении браслетов, часов, колец).

Фото

Каковы симптомы заболевания у взрослых?

Чаще всего возникает крапивница от холода. Однако иногда ее симптомы можно спутать с элементарной усталостью, ОРВИ, ОРЗ и прочими заболеваниями. Например, выйдя на холод, взрослый человек может почувствовать головную боль, сведение шейных и лицевых мышц. У вас могут появиться сдавливающие в области затылка и лба болевые ощущения, тошнота и легкое головокружение. Далее вы сможете ощутить зуд на верхней стороне рук. Впоследствии кожа на них становится сухой, начинает зудеть, затем грубеет, покрывается трещинками и пятнышками разных размеров.

Реже появляется шелушение под коленкой, внутренней поверхности бедер (данное проявление характерно для женщин, злоупотребляющих ношением тонких капроновых колгот в холодную пору года), а также возникает припухлость ног, лица и рук.

Медикаментозная терапия

Еще не изобретен такой препарат, который может полностью излечить данное заболевание. Терапия направлена на устранение только симптомов патологии. Врач может назначить следующие препараты от холодовой крапивницы:

1. Антигистаминные препараты с целью блокирования выделения гистамина и устранения симптомов болезни. Сюда относят такие лекарства, как «Кларитин», «Супрастин» или «Лоратадин».
2. Крема и мази для устранения дискомфорта на кожном покрове, снятия отечности и покраснения. К таким лекарствам относится «Фенистил».
3. Магний сульфат с целью снятия воспаления.
4. Бронходилятаторы в случае наличия спазма бронхов.
5. Иммунодепресанты, если наблюдается наследственная холодовая крапивница.
6. В запущенных и тяжелых случаях выписывают «Омализумаб» или «Ципрогептодин», которые действуют более целенаправленно.
7. Глюкокортикостероиды и плазмафорез для очищения крови от криоглобулинов.

Чтобы процесс лечения происходил эффективнее и быстрее врач рекомендует скорректировать питание, исключить из рациона цитрусовые, шоколад и копчености.

Симптомы у детей: какие они?

Холодовая крапивница у детей проявляется покраснениями в области щек, носогубной складки и подбородка. После появления пятнышек с размером в 0,5-1,5 см у малышей возникает жжение и зуд, вследствие чего он старается растереть и почесать новообразовавшиеся воспаления. У взрослых и у детей заболевание может сопровождаться появлением насморка, першения в горле и конъюнктивита.

Появляется крапивница от холода и резкого перепада температуры. Она может осложняться и другими аллергическими реакциями у ребенка. Например, это может быть:

• аллергический ринит;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит (особенно тяжело проходит у грудных детей);
• авитаминоз.

Часто крапивница может возникать, как осложнение после перенесенного ребенком ОРВИ и прочих инфекционных болезней.

Причины

Ослабленный иммунитет может стать причиной развития аллергии
Очевидно, что холодовая крапивница возникает от холода. Многолетняя работа исследователей по выявлению причин дала свои результаты, но 100%-ного источника болезни не выявлено. Считается, что это не один раздражитель, а совокупность. Известно, что есть обстоятельства, провоцирующие развитие недуга:

• наличие пищевой аллергии;
• ослабленная иммунная система. Она может ослабнуть в результате перенесенных болезней, операций, после приема сильнодействующих препаратов;
• глистные инвазии;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни;
• воспалительные процессы.

Симптомы и лечение холодового дерматита

На фоне вышеупомянутых факторов холодовая крапивница возникает намного чаще, чем при их отсутствии. Любое из перечисленных состояний может спровоцировать появление недуга или его обострение.

Холодовая крапивница: лечение медикаментами

Лечение крапивницы происходит по тому же принципу, как это выполняется при аллергии. Так, пациенту рекомендуется избегать холодного воздуха и воды, не переохлаждаться. При выходе на улицу стоит надевать вещи из натуральных тканей, закрывать нижнюю часть лица, руки и шею. В качестве лечебных препаратов больным необходимо употреблять преимущественно антигистаминные средства, коими являются препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Кларитин».

Однако здесь стоит учитывать и тот факт, что многие из этих лекарств обладают действием, аналогичным снотворному. Поэтому их не рекомендуется употреблять при вождении автомобиля. Такими неприятными побочными явлениями не обладают препараты: «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», а также «Зодак». Если же эти препараты не помогают избавиться от последствий крапивницы, обычно прописывают глюкокортикоидные препараты по типу «Дипроспана», «Целестона» и «Преднизолона». При возникновении отеков Квинке также назначают препарат «Эпинефрин», мази.

Если на коже возникает сильное высыпание, то целесообразно применять таблетки «Теофилин» и «Папаверин».

Профилактика

Чтобы избежать неприятных симптомов, больной должен следить за тем, чтобы тело находилось в тепле. Существуют правила, соблюдение которых сведет к минимуму проявления аллергии:

• нельзя умываться, мыть руки в холодной воде;
• не трогать холодные предметы, если руки не защищены перчатками;
• прохладная или холодная вода в душе быть не должна. Рекомендуется проводить водные процедуры только теплой водой;
• исключить закаливание зимой (можно начинать это делать только в теплое время года и чуть теплой водой). Закаливание хорошо тренирует организм, только в этом случае нужно начинать проводить процедуры летом, постепенно снижая температуру воды;
• перед выходом на улицу в мороз, не используйте для умывания и мытья рук мыло. Оно пересушивает кожу, снижает защитный барьер;
• исключить холодную пищу и напитки (даже в теплое время года);
• зимой тепло одеваться, поддевая под низ одежду из натуральных тканей. Запомните, что изделия из синтетики и шерсти лишь усугубляют ситуацию;
• не допускать общее переохлаждение организма;
• за 30-40 минут до выхода на улицу используйте специальные защитные кремы;
• купаться в водоеме только возле берега, поскольку если вдруг возникнет отек, это поможет выйти на берег и вовремя принять меры.

Да, жизнь с диагнозом холодовой крапивницы немного усложняется, но выполняя профилактические меры можно снизить риск возникновения симптомов. Тот, кто знает о специфике своей болезни, может предотвратить неприятные последствия. Если тревожные симптомы все же появились, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эффективные лечебные мероприятия не возможны без наблюдения специалиста.

Можно ли избавиться от крапивницы народными методами?

Помимо медикаментозного лечения, предусматривает холодовая крапивница лечение народными средствами. Например, избавить от данного недуга вам поможет обыкновенный зеленый укроп с грядки, а точнее, его сок. Чтобы сделать лекарство, нужно предварительно вымыть укроп; перекрутить его через мясорубку; отделить мякоть от сока; смочить кусочек ткани и через каждые 30 минут протирать покраснения. Главный плюс этого рецепта – возможность снять зуд с кожи.

Подобным же способом можно делать компрессы из лугового клевера. Прикладывать смоченную в соке или отваре ткань на воспаленные места и держать по полчаса. Затем снова смачивать. Для улучшения эффекта рекомендуется сделать отвар из крапивы (трава заливается кипятком, оставляется на 30 минут, процеживается) и пить его по 2-3 стакана в день. Снять зуд также можно, принимая 15-20-минутные ванны из заранее приготовленной травы багульника (достаточно 1 л отвара).

Внимание! Используя народные методы и травы для лечения крапивницы, обратите внимание на свою реакцию и противопоказания. В идеале необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

В заключение скажем, что крапивница – это не приговор. Ее можно и нужно лечить. Главное, все делать вовремя!

Диагностика

Наличие заболевания можно выявить самостоятельно, в домашних условиях. Исследование называется «Дункан – тест». Для его проведения вам понадобится кубик льда и 15 минут свободного времени. Лед нужно приложить к месту, где кожа наиболее чувствительная (к примеру, внутренний сгиб локтя или запястье) и подержать 10-15 минут. Если после теста возникло покраснение, появился бугорок, то реакцию можно считать положительной. Аллергия есть. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Выявить наличие холодовой аллергии можно в домашних условиях с помощью кусочка льда

В условиях медицинского учреждения проводят лабораторные исследования, подтверждающие факт наличия заболевания. Важный критерий оценки - повышенный белок криоглобулин. Когда происходит обострение, количество этого белка резко увеличивается, в стадии ремиссии - уменьшается, но все равно превышает допустимую норму.

Чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента и возможных причинах болезни, назначают следующие обследования:

• анализ крови (биохимический, клинический);
• анализ кала на глистные инвазии;
• проводят забор мочи;
• ревмопробы;
• УЗИ брюшины;
• биопсия кожи;
• рентген;
• скрининг антитиреоидных антител (для женщин и тех, у кого в роду имеются аутоиммунные заболевания).

Обратите внимание! Выше представлен полный список возможных исследований, но врач может назначить только некоторые из них в случае, если имеется конкретное представление о возможной причине.

Анализ крови является обязательным при определении наличия холодовой аллергии

Народная медицина

При аллергических реакциях рецепту народной медицины нередко бывают действенными и эффективными. Прежде всего, любой крем для защиты от холода можно заменить барсучьим жиром. Этот рецепт эффективен и используется уже много лет, при этом применять его можно даже для маленьких детей.

Отвары для внутреннего приема служат отличным вспомогательным средством на фоне медикаментозной терапии. Также отвары можно использовать для предупреждения признаков аллергии, например, при сезонном течении заболевания.

Издавна надежным средством от холодовой аллергии был отвар из еловых шишек. Для этого 10-12 шишек среднего размера нужно порубить при помощи ножа и залить кипятком. После того, как средство настоится и остынет, его можно пить на протяжении всего дня.

Существуют и другие рецепты народной медицины от холодовой аллергии, которые требуют использования большего количества компонентов, например:

• листья растения грецкого ореха;
• цветы трехцветной фиалки;
• корень репейника.

Все ингредиенты нужно взять в одинаковых пропорциях, добавить в термос и залить кипятком. Настояв отвар, его нужно пить перед приемом пищи. Если средство покажется слишком концентрированным на вкус, можно разводить его водой.

Для наибольшей эффективности курсы фитотерапии при аллергических реакциях лучше проводить после очищения пищеварительного тракта препаратами-абсорбентами.

Стадии проявления аллергии на холод

Медицине известны 3 основные стадии заболевания:

• 1 стадия - иммунологическая. Являет собой рефлекс организма на воздействие пониженных температур. Процесс сопровождается выбросом антител;
• 2 стадия - под воздействием специальных химических веществ – гепарина, гистамина, серотонина происходит покраснение кожи, сосуды расширяются;
• 3 стадия - для неё характерны уже серьезные симптомы: отек кожи, большие участки с сыпью или волдырями, возможен анафилактический шок.

Первая стадия болезни для человеческого организма практически не ощутима.

Время чтения: 8 мин.

Первый случай появления кожных высыпаний под воздействием холода был описан в медицине еще в середине ХIХ столетия. Однако до сих пор, спустя почти 150 лет, ученые не могут точно назвать причину, по которой возникает холодовая крапивница.

Реакция организма на воздействие холода чаще всего встречается у людей молодого возраста, большинство которых – женщины. В группу риска также попадают маленькие дети, имеющие наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Холодовая крапивница, как и другие формы (от латинского слова «urtica» — крапива), проявляется образованием на теле ярко-розовых волдырей, наполненных жидкостью, весьма схожих с ожогами от крапивы. Сопровождаясь сильным зудом, жжением и другими ощущениями, заболевание доставляет немало неприятных минут взрослым и детям. Поэтому людям, склонным к аллергии, нужно знать, как предотвратить появление крапивницы на холод.

Холодовая уртикария считается идиопатическим заболеванием, природа которого недостаточно выяснена. Тем не менее установлено, что важную роль в появлении красноты, волдырей и других характерных симптомов играют мастоциты, чаще называемые тучными клетками. Находясь в большом количестве в подкожном слое, мастоциты, получив сигнал о контакте с раздражителем (в роли которого в данном случае выступает холод), начинают усиленно продуцировать и выбрасывать в кровь гистамин.

Повышенное содержание гистамина, который считается медиатором аллергических реакций, снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов и приводит к поступлению жидкости в подкожное пространство. В результате кожа человека краснеет и на ней появляются объемные папулы.

Кроме того, существует гипотеза, что холодовая крапивница является одним из симптомов криоглобулинемии. При этом заболевании в организме человека образуются в большом количестве криоглобулины – белки, которые при любом переохлаждении переходят в желеобразное состояние и откладываются на стенках сосудов, препятствую нормальному кровотоку и вызывая воспаление. Вследствие этого возникают подкожные капиллярные кровотечения, приводящие к образованию волдырей.

Когда может появиться реакция на холод

Покраснение щек или рук в морозную погоду является естественной реакцией организма. У большинства людей при попадании в теплое помещение эти проявления исчезают в течение 10-15 минут.

Однако, если при выходе на улицу в холодное время года, на лице или теле появляется сыпь, кожа неприятно стягивается и зудит, а при переходе в тепло симптомы не исчезают в течение нескольких часов и даже суток, имеет смысл говорить о холодовой крапивнице.

Симптомы этой разновидности уртикарии могут также появиться в таких ситуациях:

• при прогулках в сырую, ветреную или дождливую погоду;
• при купании в море или другом водоеме, в особенности после длительного пребывания на солнце;
• при мытье рук или ног холодной водой;
• при употреблении холодной пищи – мороженого, напитков и т п;
• при переходе из теплого помещения в холодное.

У некоторых людей симптомы холодовой крапивницы появляются даже при незначительном сквозняке, возникающем при проветривании комнаты, включении вентилятора или кондиционера.

По наблюдениям медиков, люди, проживающие в северных странах, где долго держится морозная погода, болеют холодовой уртикарией в несколько раз чаще, чем жители государств, расположенных в субтропической и тропической климатической зонах.

Что способствует появлению холодовой крапивницы

Реакция на воздействие холода часто возникает у людей, страдающих от других форм крапивницы – пищевой, лекарственной, дерматографической, холинергической. В этих случаях воздействие сразу нескольких раздражающих факторов усугубляет течение заболевания и часто приводит к появлению осложнений.

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитию уртикарии относятся:

• прием антибиотиков, кортикостероидов и других фармацевтических препаратов в течение длительного времени;
• зараженность гельминтами;
• проживание в неблагополучной экологической обстановке;
• постстрессовое состояние;
• длительное эмоциональное или нервное напряжение;
• перенесенные вирусные заболевания.

Часто возникновение холодовой крапивницы связано с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, а также с наличием злокачественных новообразований.

Спровоцировать появление аллергической реакции на холод могут также такие болезни:

• корь;
• ветряная оспа;
• пневмония;
• паротит;
• кариес;
• гайморит;
• красная системная волчанка;
• инфекционный мононуклеоз.

Нерациональная система питания, гиповитаминоз и наличие вредных привычек тоже могут стать косвенной причиной появления холодовой уртикарии.

Разновидности холодовой крапивницы

Существует несколько типов классификации данного заболевания. По длительности протекания и интенсивности проявлений различают острую и хроническую формы.

Острая форма отличается внезапным появлением основных признаков, которые набирают силу в течение короткого периода времени. При этом локализация кожных высыпаний и красноты зависит от вида воздействия:

• при прогулке в морозную погоду – лицо, кисти рук;
• при купании в холодной воде – большая часть тела.

При переходе в теплое помещение или другом согревании, симптомы крапивницы проходят в течение нескольких часов или дней. В целом острую форму диагностируют, если клинические проявления заболевания сохраняются не более 6 недель.

Хроническая форма холодовой крапивницы имеет рецидивирующий характер и может проявляться приступами на протяжении всего холодного периода, а также летом при купании в водоемах или употреблении прохладительных напитков. Болезнь может длиться несколько лет и стать причиной появления реакции на другие внешние раздражители. При этом каждый новый приступ проявляется более интенсивно, чем предыдущий.

Кроме того, различают такие разновидности холодовой уртикарии:

• рефлекторная. По симптомам похожа на холинергическую крапивницу. Возникает при длительном переохлаждении всего тела. При этом сыпь, появляющаяся на теле, не затрагивает участки, непосредственно контактировавшие с холодом;
• холодовая эритема. При этой форме заболевания вместо волдырей наблюдается сильное покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болезненными ощущениями;
• наследственная или семейная. Отличительная особенность данной формы – появление сыпи спустя 3-4 часа, а иногда – до 2 суток после воздействия холода. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному признаку и встречается редко.

По степени распространения симптомов различают местную форму, при которой сыпь концентрируется на небольших участках кожи и генерализованную, когда высыпания покрывают большую часть тела. Вторая форма считается более опасной, так как часто становится причиной тяжелых и опасных последствий.

Симптомы заболевания

Клинические проявления холодовой крапивницы во многом схожи с симптомами других разновидностей уртикарии. Сразу или спустя некоторое время (в зависимости от формы заболевания) после воздействия холода, кожа начинает краснеть и на ней появляются объемные волдыри, наполненные жидкостью. Они могут быть одиночными или сливаться в большие массивы, занимая значительные участки тела.

Человек чувствует, как, отекая, кожа натягивается и становится горячей на ощупь. Места высыпаний начинают сильно зудеть. Нередко при прикосновении к пораженным местам возникает болезненность и жжение.

В некоторых случаях у больного наблюдаются такие признаки:

• головная боль;
• головокружение;
• озноб;
• тошнота;
• рвота;
• боль в суставах;
• повышение темп
• диарея.

У ребенка, заболевшего холодовой крапивницей на фоне общей слабости пропадает аппетит, нарушается сон. Малыш становится капризным, постоянно плачет.

При холодовой уртикарии могут появляться также симптомы других заболеваний:

• конъюнктивит – покраснение и отечность глаз, резь, зуд, обильное слезотечение;
• ринит – сильные истечения из носа, которые приводят к отечности и заложенности;
• дерматит – на покрасневшей и покрытой волдырями коже наблюдается шелушение и появляются небольшие трещинки;
• мигрень – сильная головная боль на холоде, которая проходит при попадании в теплое помещение;
• астма – затрудненность дыхания, появление одышки, а в тяжелом состоянии – удушье. В отличие от обычной астмы, приступ проходит сразу же после согревающих процедур.

В случаях, когда человек реагирует не только на внешний холод, но также на холодную еду и напитки, заболевание может проявляться такими признаками:

• покраснение слизистых ротовой полости;
• отек губ, языка и горла;
• осиплость голоса;
• сухой «лающий» кашель;
• свистящее затрудненное дыхание.

Такое состояние больного должно стать поводом для немедленного вызова скорой помощи, поскольку может стать причиной асфиксии и привести к смерти.

Диагностика холодовой крапивницы

Диагностикой и лечением всех видов крапивницы, в том числе холодовой, занимается врач аллерголог или дерматолог. К ним следует обратиться сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы не запустить болезнь и не дать ей перейти в хроническую форму.

Определить склонность к холодовой крапивнице можно при помощи теста Дункана. Для этого небольшой кусочек льда помещают в водонепроницаемый пакет (чтобы при таянии исключить ) и прикладывают к коже пациента в области предплечья или локтевого сгиба на 5-10 минут.

Если по окончании тестирования кожный покров только покраснел, пробу считают отрицательной. В случае, когда на теле появились волдыри и началась отечность, говорят о положительной реакции и диагностируют холодовую уртикарию.

Поскольку не у всех людей холодовая крапивница проявляется в течение короткого времени, то проводится также исследование крови для выявления криоглобулинов и других веществ, подтверждающих природу заболевания.

Выявить хроническое заболевание или другую причину, которая послужила провоцирующим фактором для развития холодовой уртикарии, можно при помощи таких лабораторных исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• ревмопробы;
• анализ крови на сифилис и гепатит;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на содержание гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости.

Для составления анамнеза врачу необходимо получить сведения о образе жизни пациента, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, пищевых пристрастиях. Выяснив, болели ли крапивницей или аллергией родители, а также ближайшие родственники пациента, можно выявить генетическую предрасположенность.

Зачастую для полноты картины требуются консультации других специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Лечение заболевания

Для успешного избавления от симптомов заболевания важно, как можно меньше находиться в холодной обстановке и контактировать с холодными предметами. Выходя на улицу в холодное время года необходимо одеваться потеплее и стараться, чтобы мороз не попадал на открытые части тела. Вместе с тем, врачи не советуют сильно кутаться, так как чрезмерный перегрев организма под одеждой и последующее его охлаждение при раздевании могут также спровоцировать приступ уртикарии.

Комплексная терапия, которую проводят при холодовой крапивнице, включает такие составляющие:

• устранение основных симптомов заболевания;
• укрепление иммунной системы организма;
• соблюдение специального рациона питания.

Для лечения холодовой крапивницы применяются как традиционные медикаментозные препараты, так и народные средства.

Лечение традиционными средствами

Основными симптомами, которые беспокоят заболевшего человека, являются покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек, волдыри и зуд, который становится невыносимым при попадании в теплое помещение.

Для устранения этих проявлений применяют антигистаминные препараты. Наиболее эффективными считаются лекарства III и IV поколений, которые не вызывают сонливости и обладают пролонгированным действием (достаточно принять 1 таблетку в сутки).

К ним относятся:

• Цетрин;
• Ксизал;
• Гисманал;
• Цетиризин;
• Эбастин.

Для детей эти препараты выпускаются в виде суспензий или сиропов.

Хотя данные фармацевтические средства находятся в свободной продаже, применять их самостоятельно не следует, так как все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Быстро устранить сыпь и зуд помогут различные с противоаллергическим эффектом, такие как:

• Фенистил-гель;
• Псило бальзам;
• Цинковая мазь;
• Совентол;
• Скин кап.

Если от холодовой крапивницы страдает ребенок, то наиболее безопасными будут мази и кремы на основе экстрактов лекарственных растений – Незулин и Ла Кри.

В случае, когда обычные наружные средства не оказывают должного действия, врач может назначить мази, в состав которых входят глюкокортикостероиды:

• Тридерм;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Преднизолоновая мазь;
• Целестодерм.

Ввиду того, что эти средства имеют ограничения по возрастному признаку и другие противопоказания, использовать их необходимо только по назначению врача, не превышая указанную им дозировку.

Для избавления от симптомов сопутствующих заболеваний подходят такие лекарственные препараты:

• от конъюнктивита – капли Аллергодил, Лекролин, Опатанол, Кромогексал, Сперсаллерг;
• от ринита – Назонекс, Назаваль плюс, Нозефрин, Виброцил;
• от кашля и астматических симптомов – аэрозольные препараты Альцедин, Кленил, Интал, Тайлед.

Для облегчения состояния при холодовой крапивнице рекомендуется давать больному теплое питье – подогретую минеральную воду, отвары трав, зеленый чай.

Так как одной из причин появления холодовой уртикарии является ослабление иммунитета в зимний период, то особое место в терапии отводится витаминным комплексам (Тривит, Аевит, Дуовит, Мультитабс и т п) и иммуномодуляторам (Веторон, настойка эхинацеи, Иммунал).

В рацион питания больного следует вводить продукты, богатые витаминами и другими полезными веществами за исключением тех, которые являются потенциальными аллергенами – мед, орехи, цитрусовые, морепродукты и т п.

Народные методы

В лечении холодовой крапивницы наряду с традиционными препаратами можно задействовать популярные народные средства.

• 2 столовые ложки измельченных листьев крапивы двудомной залить 200 мл кипящей воды и настоять в течение часа. В процеженном и охлажденном до комнатной температуры настое намочить марлевую салфетку и прикладывать на места высыпаний на 15-20 мин 2-3 раза в день. Затем дать коже высохнуть и нанести противоаллергическую мазь;
• 50 г сухой травы череды залить 0,5 л кипятка и выдержать 30 минут на водяной бане. Затем охладить и профильтровать. В холодное время года перед выходом на улицу умыться отваром и протереть кисти рук. После высыхания кожи нанести питательный крем;
• 100 г плодов шиповника заварить 1 л воды в термосе и настоять 2-3 часа. Пить витаминный чай несколько раз в день по 150 мл;
• при выходе на холод рекомендуется смазывать открытые участки кожи жиром. Самыми лучшими считаются гусиный и барсучий.

Применение любых народных методов нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать появления неприятных последствий.

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью и игнорирование назначений врача может стать причиной очень серьезных и опасных состояний, которые представляют угрозу жизни человека.

Осложнениями холодовой крапивницы могут стать:

• анафилактический шок. Чаще всего возникает при резкой смене температуры, например, при купании в море или реке после длительного пребывания на солнце. Симптомами его являются мгновенное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания, остановка дыхания. При непринятии неотложных мер может привести к смерти;
• ангионевротический отек или отек Квинке. У людей, склонных к аллергии, может возникнуть при употреблении в жаркое время года слишком холодных напитков или продуктов. Проявляется отечностью слизистых в ротовой полости, приводящем к сужению гортани. Препятствует нормальной дыхательной деятельности и может привести к удушью.

Часто невылеченная крапивница осложняется вторичной инфекцией. В ранки и ссадины, которые появляются в результате расчесов, попадают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов и требует назначения специального лечения.

Меры профилактики

Максимально обезопасить себя от холодовой крапивницы можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• не находиться на улице в холодное время года без головного убора и перчаток;
• перед выходом наносить на лицо и кисти рук питательный крем, например, Детский;
• перед тем, как пойти на зимнюю прогулку, выпить чашку горячего витаминного чая. Употреблять для этих целей алкогольные напитки нельзя, чтобы не усугубить состояние при возможном приступе;
• при длительном нахождении на морозе периодически растирать руками щеки;
• одеваться по сезону, не допуская как переохлаждения, так и чрезмерного перегревания организма;
• при попадании с холода в теплое помещение раздеваться медленно. Не подставлять замерзшие руки под струю горячей воды, не прикасаться к отопительным приборам;
• при отдыхе на море или другом водоеме, не бросаться резко в воду, а входить постепенно, чтобы дать телу привыкнуть к смене температур;
• умываться и купаться только в теплой воде;
• не употреблять холодные продукты и напитки, в особенности в жару;
• не находиться в помещении под работающим кондиционером или вентилятором;
• при предрасположенности к аллергическим заболеваниям обязательно всегда носить с собой антигистаминный препарат.

Для профилактики холодовой крапивницы полезно проводить закаливающие процедуры, постепенно приучая организм к воздействию низких температур. Кроме того, нужно заботиться об укреплении иммунитета – отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, употреблять богатые витаминами продукты.

Важно своевременно лечить все хронические заболевания, которые могут спровоцировать появление крапивницы. Для этого нужно регулярно проходить медицинское обследование и сдавать все необходимые анализы.