В этом материале мы будем рассматривать основные симптомы,проявления и лечение гриппа кишечного у детей .
Кишечным гриппом именуют одну из острых ротавирусных инфекций , которая характеризуется обезвоживанием и отравлением организма у ребенка. Вирус поражает желудочно-кишечный тракт.

Как обычно происходит заражение кишечным гриппом и можно ли предотвратить развитие болезни у ребенка? Подхватить вирус легче всего через употребление зараженной жидкости или еды. Менее вероятно попадание инфекции в организм через одежду, мебель и другие предметы повседневного использования. Нерегулярное мытье рук перед едой или после прогулки тоже ставит ребенка в зону риска. Пища, попавшая в рот из грязных рук, содержит множество болезнетворных бактерий и вирусов. Есть мнение, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем , хотя оно пока не аргументированно с научной точки зрения.

Период с момента попадания инфекции в ЖКТ ребёнка до первого ощущения дискомфорта длится от пары часов до недели. Ребенок стает заразным, лишь когда становится видна симптоматика недуга. Инфекция кишечного гриппа выходит из организма от 3 до 6 суток, после чего признаки болезни пропадают, здоровье восстанавливается (при условии, что лечили малыша правильно). Какие симптомы указывают на то,что ребенок заболел кишечным гриппом?

Основными признаками кишечного гриппа являются: сильный озноб, сопровождаемый высокой температурой (до 38 градусов), частота рвоты может достигать 4 раз в сутки. Ну и конечно, сильная диарея, светлый желтый кал имеет очень резкий запах, длительный понос грозит организму обезвоживанием.

Необходимо учитывать, что ротавирус способен долго существовать в воде, поэтому следите за качеством жидкости, на которой готовится пища, в которой купается малыш. Во время эпидемии кишечного гриппа рекомендуется кипятить любую воду, если ею будет пользоваться ребенок.

Больному кишечным гриппом ребенку нужно значительно больше пить, подойдут отвары ромашки и риса, минералка, что поможет предупредить обезвоживание. 2,5% детей, подхвативших ротавирусную инфекцию, нуждаются в госпитализации. В тех условиях ребенку вводят дополнительный объем жидкости внутривенно. Если не поддаваться панике и сразу начать лечение, то понос и обезвоживание можно остановить в течении первых суток.

Сразу предложите ребенку выпить Энтерофурил. Для малышей медикамент выпускают как желтую суспензию. Кроха ее не выплюнет: не горькое на вкус лекарство стоит выпить ради того, чтоб остановить надоевшие рвоту и понос.
Смекта способна удалить почти всю инфекцию спустя минуту после того, как ребенок ее выпьет. Препарат восстанавливает слизистую и не разрешает вирусу ужиться в клетках кишечника.

Нередко грипп кишечный у маленького ребенка может проявляться в очень острой форме. Малыш не может нормально поесть даже немного - всё выходит наружу вместе со рвотой. Если у ребенка наблюдаются характерные симптомы этой ротавирусной инфекции (сильная рвота,диарея,высокая температура),вызывайте "скорую помощь" - малыша нужно госпитализировать как можно быстрее. Лечение кишечного гриппа направлено на устранение симптомов,способствующих обезвоживанию организма и восстановление нормального уровня жидкости в детском организме.

Различные инфекционные заболевания – это очень распространенная проблема как среди взрослых, так и среди маленьких пациентов. Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей должны быть известны каждому родителю, поскольку частота встречаемости такой болезни увеличивается с каждым годом во всех странах мира без исключения.

Современная медицина, хотя и научилась диагностировать и лечить львиную долю инфекционных болезней эффективно, однако разработанные мероприятия по профилактике кишечного гриппа не всегда позволяют избежать болезни. Отчасти виной этому является незнание родителями принципов профилактики и передачи вирусов и бактерий от ребенка к ребенку.

Причиной возникновения кишечного гриппа у детей преимущественно являются вирусы таких видов:

1. Ротавирус. Именно этот возбудитель обуславливает развитие кишечного гриппа в большинстве клинических случаев. Поэтому довольно часто в педиатрии можно встретить такой диагноз, как ротавирусная инфекция, который тождественен диагнозу «Кишечный грипп».
2. Аденовирус. Обычно этот инфекционный агент поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз (болезнь известная больше, как аденовирусная инфекция), однако в ряде случаев может поражать и слизистую ЖКТ ребенка.
3. Другие виды вирусов (астро-, норвовирусы и др.). Эти возбудители, хотя и встречаются редко, но также могут вызывать симптомы кишечного гриппа.

Приведенные выше инфекционные агенты могут вызывать явления гастроэнтерита (воспаления слизистой желудка и тонкого кишечника) у маленьких детей (у подростков крайне редко), а также у пожилых людей, особенно страдающих хроническими патологиями ЖКТ.

Стоит отметить, что кишечный грипп у детей, а также у пожилых пациентов – это следствие сниженной активности местного и общего иммунитета и результат попадания достаточного количества болезнетворных вирусов внутрь организма. В некоторых случаях заболевание может протекать скрыто, но человек все равно остается источником вируса для окружающих людей.

Основной вариант передачи заболевания – алиментарный путь заражения (реализуется при употреблении воды и пищи, содержащей достаточную концентрацию инфекционного агента). Реже вирус может попасть в организм ребенка воздушно-капельным путем (например, когда ребенок близко контактирует с больным взрослым или ребенком), а также в быту через грязные руки.

Статистика указывает на то, что практически каждый ребенок, особенно в младенчестве, хотя бы раз, но переносил ротавирусную инфекцию. Поэтому так важно изолировать больного члена семьи с любыми проявлениями расстройства пищеварения от детей, а также выделять больному человеку отдельную посуду и отстранять его от контакта с общими пищевыми продуктами.

Важным обстоятельством предупреждения массовых случаев заболевания кишечным гриппом является состояние здоровья и соблюдения гигиенических требований сотрудников пищеблоков детских садов и школ. Довольно часто именно родителям приходится следить за тем, чем и как кормят детей в таких учреждениях, особенно когда отмечаются вспышки различных кишечных инфекций.

О том, как предупредить ротавирусную инфекцию, всегда подскажет Ваш лечащий врач педиатр, он также подробно проинформирует об основных симптомах такого заболевания, его опасность для младенцев, а также отличие от других кишечных инфекций.

Грипп и кишечный грипп – это одно и то же?

Не стоит путать болезнь, которую иногда называют кишечным гриппом, от заболевания, которое поражает респираторную систему и вызывается вирусом гриппа. Дело в том, что это принципиально разные заболевания, которые могут приводить к совершенно разным симптомам и осложнениям.

Классический грипп – это вариант ОРВИ, который протекает с выраженным интоксикационным синдромом, часто сопровождается развитием осложнений (в основном из-за резкого снижения иммунитета и активация условно-патогенных бактерий) и поражает на начальном этапе исключительно респираторный эпителий трахеи и крупных бронхов.

Грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным путем, поражает как взрослых, так и детей. Нередко он приводит к частым эпидемиям, особенно в период похолодания и неблагоприятных погодных условий.

Опасностью гриппа для ребенка, особенно в младенчестве, являются его осложнения, которые обуславливают поражение легких (пневмония), головного мозга (менингоэнцефалит), сердца (миокардит) и др. Такие осложнения, если поздно диагностируются, становятся причиной летального исхода.

Кишечный грипп носит такое название из-за ряда особенностей, которые условно можно сопоставить с классическими признаками гриппа:

• Очень резкое и быстрое начало заболевания.
• Причиной болезни являются вирусы.
• Передача возбудителя болезни, в том числе контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
• При ротавирусной инфекции начальные признаки заболевания могут имитировать респираторное заболевание (покраснение горла и миндалин, невыраженный кашель).
• Вспышки обоих заболеваний довольно часто вовлекают большое число пациентов, что обусловлено легкостью передачи и быстрым распространением таких вирусов.
• Для лечения обеих патологий не используют антибактериальные препараты, поскольку они абсолютно не эффективны, а только могут усугубить заболевания из-за повышения функциональной нагрузки на такие органы, как печень и почки.

Таким образом, родителям стоит запомнить важную особенность, касающуюся этих заболеваний – грипп и кишечный грипп это 2 совершенно разные болезни, которые имеют лишь некоторые общие симптомы, но совершенно различную клинику, возбудителей, а также исходы и осложнения патологических процессов у детей.

Симптомы кишечного гриппа у детей

Именно клинические признаки заболевания, а также то, как оно развивалось, позволяют в большинстве случаев без труда диагностировать ротавирусную инфекцию (или сходную вирусную инфекцию). Симптомы кишечного гриппа у детей могут быть выявлены не только врачом, но и родителями самостоятельно, что крайне важно для своевременного начала лечения этой инфекционной патологии. Клиническую картину при кишечном гриппе обуславливают такие патологические процессы:

1. Внедрение вируса в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка.
2. Возникновение процесса воспаления и нарушения нормальной функции пищеварения, а также всасывания питательных веществ.
3. Нарушение образования пищеварительных ферментов. Это ведет к тому, что в просвете кишки остается большое число углеводов, которые аккумулируют воду и приводят к диарее у ребенка.

Основными симптомами кишечного гриппа являются:

• Симптомы предвестники болезни, которые развиваются в продромальный период после 4-5 дней инкубационного периода:
  1. Першение и боль в горле, с незначительным покраснением слизистой глотки.
  2. Чихание, небольшой кашель и насморк, которые часто даже не воспринимаются как явления респираторной инфекции.
• Понос, частота которого может достигать 5-10 раз в сутки. Стул носит жидкий характер, с резким запахом без патологических примесей (крови, слизи и т.д.).
• У ребенка возникает боль и дискомфорт в животе.
• Симптомы интоксикации, которые проявляются общей слабостью и недомоганием.
• Возникает тошнота, иногда рвота.
• Отмечается внезапное повышение температуры до 38-39 градусов.
• Во время длительного поноса и рвоты развиваются симптомы обезвоживания у ребенка, которые и обуславливают осложнения кишечного гриппа.

Отметим, что подобные симптомы могут возникать и при других пищевых инфекциях. Поэтому, когда у ребенка начался понос, который не проходит после применения энтеросорбентов, нарастают признаки обезвоживания и слабость, а также наблюдается рвота, обратиться к педиатру следует незамедлительно.

У новорожденных и детей до 2-х лет осложнения кишечного гриппа могут развиваться практически в первые сутки из-за резкого обезвоживания. Это подчеркивает необходимость срочной консультации врача и немедленного начала лечения заболевания.

Как лечить заболевание?

К сожалению, этиотропного (воздействующего на причину) лечения ротавирусной инфекции не разработано. Однако методы терапии, которые разработаны современной медициной, позволяют очень быстро купировать симптомы болезни и облегчить ее протекание для ребенка. Применяют такие препараты:

1. Восстановители водно-электролитного баланса , а также регидратационные средства. Это важный этап в лечении, который позволяет избежать критического обезвоживания у ребенка. С этой целью применяют различные питьевые растворы солей и витаминов (Регидрон и т.д.).
2. Энтерособренты. Лечение этого заболевания обычно начинается с приема таких средств, как активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Их задача адсорбировать токсины в просвете пищеварительного тракта и облегчить интоксикацию.
3. Антидиарейные препараты. Эти средства уменьшают частоту испражнений у ребенка, тем самым купируют основные симптомы болезни.

Несмотря на кажущуюся простоту, о том, как лечить кишечный грипп у детей, всегда необходимо уточнять у лечащего врача-педиатра, поскольку именно из-за невнимательности и самоуверенности родителей и возникают тяжелые случаи обезвоживания и интоксикации на фоне кишечного гриппа.

Кишечный грипп у ребенка: симптомы и лечение этого заболевания обновлено: Май 17, 2017 автором: admin

Кишечным гриппом называют ротавирусную инфекцию. Это заболевание вызывают ротавирусы, проникающие в организм контактно-бытовым способом. Болезнь характеризуется острым началом. У пациентов наблюдается симптомы энтерита и гастроэнтерита, обычно они выражены умеренно. На начальном этапе можно наблюдать сочетание респираторных и кишечных симптомов. Ротавирусная инфекция требует своевременной диагностики и правильного лечения, только эффективные меры позволяют исключить осложнения, которые вызывает болезнь.

Причины

Возникновение кишечного гриппа связано с проникновением в организм ротавирусов. Чаще всего возбудителем болезни является ротавирус А, но нередко вызывают болезнь и вирусы В, С, которые могут проникать в организм как по отдельности, так и совокупно. Ротавирусы попадают непосредственно в ткани кишечника, где начинают размножаться. Из-за этого в кишечнике начинается воспалительный процесс, который приводит к интоксикации организма.

Ротавирусы легко атакуют даже взрослый организм, однако в группе риска особенно находятся маленькие дети, так как их иммунная система еще не обладает достаточными отпорными функциями. Ротавирус передаётся контактно-бытовом путём. Ребёнок может заразиться кишечным гриппом:

• из-за несоблюдения гигиены рук;
• через воду;
• через продукты питания (если правила термической обработки были нарушены или продукты были некачественными).

Ротавирус быстро распространяется в детских коллективах. Инфекция передаётся от больного ребёнка к здоровому посредством немытых рук.

Симптомы

После того, как ротавирусы попадают в детский организм, первые симптомы болезни обычно проявляются через двенадцать - двадцать четыре часа. Иногда инкубационный период затягивается и составляет пять дней. Кишечный грипп характеризуется острым началом, признаки болезни имеют как кишечный, так и респираторный характер. К основным симптомам заболевания относятся:

• повышение температуры (происходит резко);
• частая рвота;
• диарея (до 15 раз в сутки водянистый стул);
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• поражение горла, выраженное покраснением;
• насморк различной интенсивности.

При развитии заболевания происходит интоксикация организма и обезвоживание. У больного ребёнка уменьшается количество мочеиспусканий, моча приобретает тёмный оттенок и резкий запах. Выделяют три формы заболевания: лёгкая, средняя, тяжёлая. При лёгкой форме ротавирусной инфекции наблюдается несильное ухудшение самочувствия, тогда как при тяжёлой симптомы интоксикации выражены крайне ярко, температура поднимается до сорока градусов. Обычно у детей наблюдается лёгкая и средняя формы болезни, тяжёлая - достаточно редкое явление.

Диагностика кишечного гриппа у ребёнка

Диагностировать кишечный грипп у маленьких пациентов несложно: в отличие от взрослых у них заболевание протекает с хорошо выраженной симптоматикой, атипичные проявления встречаются редко. Диагностика сводится к:

• опросу пациента или родителей;
• осмотру ребёнка;
• анализам кала.

Врач при постановке диагноза учитывает эпидемиологическую ситуацию в городе. Также используются дифференциальные методы диагностики, ведь клиническая картина при кишечном гриппе напоминает проявления других заболеваний

Осложнения

Опасность данного заболевания кроется в том, что оно приводит к обезвоживанию детского организма. Такое состояние может наступить даже спустя пару часов после проявления первых симптомов кишечной инфекции. Из-за частой рвоты и диареи из организма быстро «уходят» полезные минералы, а также вода, на фоне этого состояние малыша стремительно ухудшается. Обезвоживание детского организма может привести к:

• поражению нервной системы (проявляется судорогами, из-за которых может случиться остановка дыхания);
• поражению лёгких;
• нарушению работы сердечно-сосудистой системы (возникает из-за потери калия в процессе обезвоживания).

Учитывая то, к каким серьёзным последствия может привести ротавирусная инфекция у ребёнка, при первых же симптомах важно незамедлительно обращаться к врачу. Своевременная диагностика и последующее эффективное лечение помогут избежать осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у ребёнка наблюдаются симптомы ротавирусного заболевания, то необходимо незамедлительно вызвать врача. До его приезда нужно отпаивать ребёнка, ведь организм теряет много жидкости. Можно использовать специальные аптечные растворы, компот из сухофруктов, отвар шиповника или минеральную воду без газа. Когданичего подобного нет в доме, то можно давать простую кипячённую воду. Отпаивать нужно по следующим рекомендациям:

поить часто, но маленькими порциями. Это очень важно, ведь большой объём жидкости может вызвать рвоту;температура жидкости и температура тела должны быть одинаковыми, так жидкость будет всасываться в кровь максимально быстро.

Если у ребёнка повысилась температура, то необходимо раздеть его, чтобы снизить теплоотдачу. Лекарственные препараты до консультации с врачом давать ребёнку нельзя. Если доктор определит, что лечение может проводиться дома, то в дальнейшем нужно придерживаться всех рекомендаций, которые он даст:

обеспечить постельный режим;диетическое питание (исключить на время молочные продукты, жареную пищу; предпочтение отдаётся кашам на воде, паровым тефтелям из нежирного мяса, киселям);курс медикаментов.

Что делает врач

Врач в каждой конкретной ситуации определяет, возможно ли домашнее лечение кишечного гриппа или же лечить заболевание можно только в стационаре. Госпитализация необходима, если:

ребёнку ещё не исполнился год;наблюдается сильное обезвоживание;есть сопутствующие инфекции заболевания, выраженные в тяжёлой форме;отмечаются угрожающие жизни симптомы (потеря сознания либо судороги).

Терапии, направленной на лечение конкретно кишечного гриппа, не существует. Лечение зависит от симптомов, которые проявились у ребёнка. При ротавирусе не назначают антибиотики и противовирусные препараты. Все медикаментозные средства, которые выписывает врач, нацелены на устранение симптомов:

регидрационные препараты;детские жаропонижающие средства;лактобактерийные препараты.

Профилактика

Кишечный грипп у ребёнка можно предотвратить, если правильно подойти к вопросам профилактики. Избежать болезни помогут следующие рекомендации:

следить, чтобы ребёнок всегда соблюдал личную гигиену рук;не давать ребёнку пить воду из-под крана;мыть овощи и фрукты, соблюдать тепловой режим приготовления пищи;делать дома влажную уборку как можно чаще;исключить контакт с больными ротавирусом (если в детском коллективе начался кишечный грипп, то лучше оставить на это время ребёнка дома).

Кишечный грипп у детей встречается в любое время года, однако максимальные подъемы заболеваемости регистрируются осенью и зимой. Болезнь распространена, часто возникают крупные вспышки, что связанно с большой устойчивостью возбудителей в окружающей среде. Группа риска – дети дошкольного возраста, к 5 годам практически 95% из них переносят кишечный грипп в различной по степени тяжести форме. Заканчивается болезнь в основном благоприятно, но если вовремя не оказать малышу помощь, возможны серьезные осложнения.

Синоним — желудочный грипп. Это полиэтиологичное вирусное заболевание, причиной которого могут быть норовирусы, аденовирусы и астровирусы. Наиболее значительная роль в развитии патологического процесса отведена ротавирусам.

Будучи гетерогенными – разнородными – по антигенному составу, они успешно обходят ловушки иммунной системы, раз за разом поражая организм: он попросту «не узнает» патогенную частицу и не успевает предотвратить или снизить ее пагубное воздействие. Таким образом, риск заразиться повторно для ребенка первого года жизни равен 30%, а к двум годам как минимум 70% детей переносят кишечный грипп дважды.

Откуда мог взяться вирус

Ротавирус очень устойчив во внешней среде. Ему не страшна длительная, до нескольких месяцев, заморозка, нипочем многие чистящие средства. Жизнеспособен при обычном хлорировании воды, долго сохраняется на предметах обихода – его можно обнаружить на посуде, одежде, игрушках. Быстро погибает при нагревании до 80 градусов.

Источником инфекции служит больной человек. У взрослых заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме, многие даже не подозревают о том, что заражены и опасны для детей. Аналогично, без проявлений, кишечный грипп может протекать у подростков, но поражает людей старше 60 лет.

Вирусная частица может проникнуть в кишечник:

• через грязные руки,
• через зараженные предметы обихода, в том числе игрушки,
• с водой — некипяченой родниковой, из-под крана, морской и из бассейна, которую ребенок мог случайно заглотнуть,
• с зараженными продуктами питания – фруктами, овощами, молочным.

Если два последних механизма чаще обеспечивают массовые вспышки, первые обычно «отвечают» за точечные заболевания в пределах семьи.

Следует помнить: новорожденному достаточно побывать в общественном месте, чтобы «ухватить» опасную инфекцию.

Что происходит внутри

Попадая в ротовую полость, ротавирусы устремляются к тонкому кишечнику и внедряются в клетки, выстилающие его поверхность. Высокая скорость размножения позволяет вредителям одновременно повлиять на большую часть органа, что закономерно приводит к сбою в работе пищеварительного тракта. В итоге нарушается всасывание воды и электролитов. Дополнительно страдает ряд сложных биохимических процессов, необходимых для нормального переваривания пищи.

Симптомы

Изначально ротавирусный гастроэнтерит у 60-70% детей протекает как обычная простуда – ребенок становится слабым, вялым, появляются небольшой кашель, насморк и боль в горле.

Наиболее частые симптомы кишечного гриппа у детей:

• резкое повышение температуры, которая держится 2-4 дня,
• слабость, вялость,
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
• жидкий стул (диарея) – обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, с неприятным кислым запахом, от 4-5 раз в сутки у старших детей и до 15 — 20 у малышей,
• урчание, вздутие живота, особенно выраженное у детей до года,
• обезвоживание, потеря важных электролитов – проявляются жаждой.

Проявление основных симптомов

У детей раннего возраста болезнь протекает с рядом характерных проявлений:

• быстро развивается обезвоживание,
• на фоне повышенной температуры могут возникнуть судороги, обмороки.

Стадии болезни

Обычно заболевание заканчивается выздоровлением уже на 5 — 12 сутки, однако могут быть случаи, когда без врачебной помощи не обойтись.

Выделяют три степени тяжести ротавирусной инфекции:

• легкая – интоксикация минимальная, ее симптомы проходят уже на второй день. Температура повышается не выше 38 о С, рвота появляется всего 2 — 5 раз. Жидкий стул в течение 1 — 3 дней частотой 2 — 5 раз. Симптомы у детей в таком случае проходят уже на 2-3 день болезни,
• средне-тяжелая – интоксикация умеренная, длится до 5 дней, держится высокая температура. Рвота многократная, до 10 — 12 раз. Жидкий стул в течение 3 — 5 дней кратностью 5 — 15 раз. Ребенку становится лучше только к 4-5 дню болезни.
• тяжелая – явная интоксикация, температура выше 39,5 о С, многократная рвота, диарея. Выраженное обезвоживание , симптомы сохраняются более 5 — 7 дней.

Осложнения

Если болезнь протекает по типу легкой формы, осложнений ожидать не стоит. В других ситуациях возможно развитие обезвоживания и гиповолемического шока — итог быстрой потери большого объема жидкости. Не исключено поражение сердечнососудистой системы, печени, почек, присоединение отита, пневмонии, цистита и пр.

При подозрении на ротавирусную инфекцию у грудничка следует немедленно обратиться к врачу! При сильном обезвоживании из-за развития гиповолемического шока ребенок может погибнуть!

Диагностика

Признаки кишечного гриппа можно ошибочно принять за пищевое отравление , простудное заболевание (как известно, у маленьких детей при ОРВИ могут быть тошнота, рвота, жидкий стул). Но следует с осторожностью относиться к этим «привычным» симптомам — под маской желудочного гриппа может скрываться более опасная острая кишечная инфекция, сальмонеллез, дизентерия , холера,

Необходимые анализы для диагностики:

• Общеклинический анализ крови;
• Анализ мочи.

А на поздней стадии недуга включаются и такие исследования:

• Иммунофлуоресцентный анализ;
• Иммуноферментный анализ.

Ни в коем случае не следует лечить малыша самостоятельно! Поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию, которая не повредит маленькому пациенту, может только врач.

Мытье рук — важная процедура, избавляющая от появления многих вирусов

Первая помощь

Симптомы и лечение тесно связаны между собой. Дома, до момента приезда медицинского работника, состояние малыша можно облегчить следующими способами:

• обильным питьем – теплой водой, компотом, чаем. Организм теряет много жидкости с рвотными массами и испражнениями, ее баланс в организме необходимо поддерживать. Идеально, если давать раствор препарата «Регидрон»,
• контролем температуры, употреблением жаропонижающего.

Необходимо следить за положением ребенка в кровати (малыш до года может захлебнуться собственной рвотой) и ни в коем случае не оставлять его одного.

Лечение

В основе лечения кишечного гриппа у детей лежат следующие принципы:

• диета и питьевой режим,
• восстановление водного баланса,
• медикаментозная терапия сорбентами, пробиотиками, ферментами,
• предотвращение присоединения бактериальных осложнений

Врач назначит щадящую диету, не раздражающую поврежденный вирусом кишечник, регидратационные препараты для восстановления водно-солевого обмена («Регидрон», «Энтеродез», «Цитроглюкосолан») , сорбенты для вывода вредных веществ (в том числе вирусов и токсинов) из кишечника (активированный уголь, «Смекта», «Полисорб»), возможно назначение лекарств «Линекс», «Ацилак», «Лактобактерин ». Использование ферментов («Эрмиталь», «Панкреатин», «Мезим», «Креон») связано с нарушением ряда биохимических реакций, целесообразно для более быстрого восстановления функции пищеварения.

При лечении врач может назначить ребенку активированный уголь

Диета

В острый период заболевания назначается стол №4 а по Певзнеру с последующим переводом через 1-2 дня на стол №4 б до полного выздоровления. Соблюдение диеты предполагает отсутствие в рационе продуктов питания, усиливающих перистальтику, приводящих к брожению в просвете кишки.

Запрещено

Нельзя все, что не может нормально перевариться больным кишечником:

• цельное молоко (дети, находящиеся на естественном вскармливании, продолжают питаться материнским молоком; возможна коррекция диеты матери),
• жирные ряженка и сливки,
• богатые клетчаткой овощи и фрукты (капуста белокочанная, огурцы, редис, салат, виноград, сливы, абрикосы, груши),
• зерновой, ржаной хлеб,
• сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия,
• газированные напитки,
• консервы, копчености, колбасы,
• жирная рыба, мясо, бульоны.

Разрешено

• термически и механически обработанные овощи (например, пюре из кабачка),
• крупы (гречневая, овсяная),
• яйца вкрутую или в виде омлета,
• нежирное мясо, отварное или на пару, нежирная рыба – минтай, судак,
• сухарики, сушки.

Необходимо употреблять йогурт, кефир, ацидофилин. Допустимо кушать печеные яблоки.

Как уберечь ребенка

Профилактика кишечного гриппа у детей подразумевает, в первую очередь, вакцинацию. По словам специалистов Минздрава РФ, в настоящее время она является единственным эффективным методом защиты от болезни. Прививка разрешена уже с шести недель жизни, безопасна, переносится в основном хорошо, часть поствакцинальных реакций крайне незначительна — лишь изредка могут быть диарея, рвота, температура.

Но вакцинация защищает только от ротавирусной инфекции, а вызвать «кишечный грипп» могут и другие вирусные организмы.

Немаловажная роль отводится самым простым способам профилактики:

• употреблять только кипяченую воду,
• мыть руки после прогулки, перед едой,
• мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением,
• повышать общую резистентность – закаляться.

Черника — отличное народное средство против болезни

1. Не стоит начинать принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача – они не помогут справиться с вирусом и даже способны ухудшить состояние, уничтожив полезные бактерии в кишечнике.
2. После исчезновения симптомов болезни все равно необходимо придерживаться диеты, лишь постепенно вводя запрещенные продукты – кишечнику нужно время на восстановление.
3. Не бойтесь принимать ферментные препараты – они только помогут пищеварительной системе, снизят нагрузку на нее.
4. Не впадайте в панику – «кишечный грипп» бывает практически у всех детей, а осложнений легко избежать при своевременном обращении к специалисту.

Резюме

Кишечный (желудочный) грипп – заболевание вирусной этиологии, под которым чаще всего подразумевается ротавирусный гастроэнтерит. Распространенное заболевание, активизирующееся в осенне-зимний период, особенно опасно для детей до 3 лет и пожилых от 60. На начальном этапе инфекция ведет себя, как простуда – повышается температура, появляются насморк, кашель, головная боль, в дальнейшем стремительно развивается кишечная симптоматика. В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь, иначе развитие грозных осложнений не заставит себя ждать.

Лечение – строго по назначению врача. Необходимо обязательно придерживаться щадящей диеты, даже если внешние признаки заболевания прошли. Защититься от ротавирусной инфекции поможет вакцинация, а от других вирусных частиц, вызывающих кишечный грипп, предохранит соблюдение правил личной гигиены.

Содержание

Ротавирус, или кишечный грипп – это заболевание инфекционного характера, при котором поражается слизистая кишечника (возникает понос), ему подвержен как ребенок, так и взрослый (чаще протекает в легкой форме). У детей главный и коварный симптом гриппа – частый и водянистый стул. Заболевание заразно. Узнайте про причины появления, как лечить и проводить профилактику.

Что такое кишечный грипп

Кишечный или желудочный грипп – это инфекционное заболевание, которое вызывается ротавирусами. Проявляется недуг кишечным, респираторным синдромами. Возбудителями кишечного выступают вирусы семейства Reoviridae, которые по антигенной структуре схожи. Если рассматривать их при помощи микроскопа, напоминают колеса, с четким ободком и короткими спицами. Эту вирусную патологию начали изучать в начале 70-х годов прошлого столетия, тогда их обнаружили в слизистой оболочке тонкого кишечника больных детей.

Источник инфекции – больной человек или носитель. В младшем возрасте ребенка источник – мать, а в более старшем – окружающие дети, эпидемия в детских садах, вспышки кишечного вируса в школах, кружках и т.д. В первые дни появляются симптомы кишечного гриппа, а больной опасен для окружающих, ведь в этот период содержание колоний вируса в испражнениях достигает колоссальных цифр. Животные данный вирус не передают.

Как передается

Основным механизмом передачи ротавирусных инфекций является фекально-оральный путь (попадает вирус через рот). По-народному ее называют «болезнью грязных рук» (как любое отравление). Вирус живет в продуктах и любой воде, поэтому способен массово передаваться через нее. Контактно-бытовой путь передачи встречался единично. Заражения ротавирусной инфекцией происходит через молочную продукцию: это связано с жизненным циклом вируса и особенностями обработки продуктов из молока. Прекрасно себя чувствует возбудитель на холоде, может сохраняться так долгое время.

Попадая в организм, вирус, как правило, проникает в слизистую оболочку кишечника (чаще поражает тонкий) и запускает процесс разрушения ворсинок кишки. Пищеварительным трактом синтезируются ферменты, которые помогают расщеплять пищу. Вследствие этого поступающая пища не может нормально перевариться, а в просвете кишок накапливаются дисахариды, которые притягивают воду и соли. Вся эта смесь выводится организмом посредством сильного поноса, организм постепенно обезвоживается, слабеет.

Инкубационный период

Так называемый инкубационный период – это временной промежуток от момента попадания вируса внутрь биологического объекта до возникновения первых симптомов воспаления. Иногда его называют латентным. Грипп имеет непродолжительный инкубационный период: заболевание длится от 15 часов до трех дней, далее следует острый период – 3-7 дней, и период восстановления – от 4-х до 5-ти суток.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции разнообразны. У многих детей инфекция протекает тяжело, сопровождается повышением температуры тела до 39°С и выше. Если заболевание у взрослых, детей с сильным иммунитетом протекает легко, выраженная лихорадка не наблюдается. Нюансы:

1. Больные жалуются на болевые ощущения в желудке, частую тошноту и сильную рвоту. Иногда при осмотре обнаруживают легкое покраснения горла и увеличение лимфатических узлов на шее.
2. Характерно появление обильного жидкого стула с выраженным резким кислым запахом, без крови и слизи. Если же присоединяется кровь или слизь, это свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания. Воспаление желудка и тонкой кишки при пищевых инфекциях называют гастроэнтеритом.
3. У детей – частая рвота. У взрослых частой рвоты может не быть или возникает однократно.
4. Есть признаки поражения верхних дыхательных путей (заложенность носа, затрудненное глотание).
5. Возможны проявления ОРВИ с кишечным синдромом у взрослых.

Диарея

Испражнения частые, имеют водянистую структуру, резкий зловонный запах, зеленые или мутновато-белые. Кишечная форма гриппа сопровождается громким урчанием в животе, позывы к дефекации частые и продуктивные. При кровянистых прожилках в кале или выпадении слизистых комков следует задуматься о присоединении иных респираторных инфекций, серьезных заболеваний, бактериальных инфекций, таких как шигеллез, эшерихиоз. На фоне частой диареи развивается обезвоживание разных степеней. У взрослых кишечная инфекция без поноса – не редкость.

Рвота

Еще один опасный и характерный симптом, который вызывает кишечный вирус, быстро приводит к обезвоживанию. Проявление клинического симптома у взрослых, как правило, возникает однократно, а у детей сочетается с диареей. Что интересно, проявление острой диареи возникает сразу после рвоты или одновременно. Рвота при ротавирусе может сохраняться до 3-5 дней, что ведет к потере жизненных сил организма ребенка.

Симптомы у детей

У детей, из-за слабого детского иммунитета, болезнь протекает сложнее и в более тяжелой стадии. Интоксикация организма сильная, рвота частая и водянистая, появляется диарея, которая может достигать 10-ти раз в сутки, иногда более. Грипп с поносом и температурой приводит к дегидратации, которая развивается у 75-85% обследованных детей, часто провоцирует развитие почечной недостаточности и гемодинамических расстройств.

Количество выделяемой ребенком мочи значительно уменьшается, может наблюдаться альбуминурия (альбумины в выделяемой моче). Часто появление лейкоцитов, эритроцитов в моче, повышается остаточный азот в сыворотке крове. Начало заболевания сопровождается лейкоцитозом (повышение лейкоцитов), после периода разгара – лейкопения (понижение количества лейкоцитов крови).

Причины

Часто болезнь возникает при употреблении немытых фруктов, заражаются кишечным вирусом при недостаточной обработки мясомолочных продуктов, через грязные руки и воду. Бактериальные причины заражения:

• кишечная палочка;
• Shigella;
• сальмонеллы.

Вирусные причины:

• калицивирусы;
• норовирусы;
• аденовирусы;
• астровирусы.

Кишечный грипп во время беременности

При беременности сложно выявить грипп вовремя. Симптомы можно перепутать с токсикозом беременных на ранних сроках, с гестозом – на поздних. Вирус не представляет для плода серьезной угрозы, а для женщины состояние опасно обезвоживанием, ослаблением организма. Основной профилактикой во время беременности является тщательное внимание к продуктам питания, образу жизни.

Диагностика

Симптомы схожи с проявлением других заболеваний желудочно-кишечного тракта (обычным гриппом, гастритом, вирусным гастроэнтеритом, энтероколитом, дисбактериозом и др.). Диагностика не проста. Окончательный диагноз можно поставить после обнаружения вируса при помощи лабораторных методов – полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции пассивной гемагглютинации, реакции связывания комплемента (РСК), методов ИФА, др. Все изменения крови, мочи нормализируются после выздоровления пациента.

Доступные методы диагностики:

• общий анализ крови (повышенное количество лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов);
• общий анализ мочи (появление белка, лейкоцитов, эритроцитов, иногда гиалиновых цилиндров).

Лечение кишечного гриппа

Всё лечение сводится к симптоматической терапии (устранению симптомов), профилактике обезвоживания. Применяют:

• жаропонижающие;
• ферментативные препараты;
• дезинтоксикационную терапию.

Рекомендуется принимать адсорбирующие или вяжущие лекарства (от кишечных расстройств), если сильно болит живот – помогают обезболивающие средства и спазмолитики. При легкой форме или однократной рвоте, диарее их лечить не требуется. Принимать антибиотики рекомендуют при присоединении респираторных инфекций (кашель), инфекционных заболеваний, чтобы избежать распространения инфекции, опасных осложнений, основным из них является интоксикация, которую тяжело лечить.

Препараты

Для выпаивания используют эффективный раствор регидрона (способный нормализировать водно-солевой обмен). Дополнительные средства:

1. Как жаропонижающее могут назначать препарат – парацетамол.
2. Ферментные препараты: мезим, фестал.
3. Адсорбирующие и вяжущие: активированный уголь, полисорб, смекта.
4. Лактосодержащие бактерийные препараты: ацилакт, лактобактерин, линекс (для восстановления микрофлоры кишечника).
5. Спазмолитики или обезболивающие: спазмолгон, но-шпа, цитрамон, анальгин.

Диета

Необходимо соблюдение диеты: отказаться от любых молочных, кисломолочных продуктов. Если человек испытывает чувство голода, можно дать небольшое количество жидкого бульона из курицы или рисовую кашу на воде без масла. Пищу принимают небольшими порциями с частыми перерывами. Первое время необходимо ограничить или исключить богатую углеводами пищу.

Лечение у детей

Необходимо изолировать ребенка от других детей. Против обезвоживания организма надо использовать специальные солевые растворы. Применяют разрешенные адсорбирующие средства для детей, лактосодержащие препараты для восстановления микрофлоры. При длительном поносе, незатухающей рвоте могут развиваться признаки основных осложнений. Рекомендуется вызвать врача, возможна госпитализация.

• физические методы: обтирание водой;
• химические: прием препаратов через рот или в качестве ректальных жаропонижающих свечей (что более приемлемо в детском возрасте).

Профилактика кишечного гриппа

В Европе и США проводят специфическую профилактику с помощью вакцин. У нас такие вакцины отсутствуют. Существует стандартный комплекс профилактических процедур, которые направлены на недопущение попадания вирусов в организм:

• изоляция больных;
• гигиена рук, мытье овощей, фруктов;
• употребление в пищу только свежих молочных продуктов, кисломолочных продуктов;
• санитарный контроль мест общественного питания, пищевых продуктов, рынков и магазинов с молочной продукцией.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!