Эти изменения в настроении происходят у каждого больного с разной интенсивностью, а между ними обычно наблюдается психически уравновешенное состояние пациента.

Данный недуг выявить обычно очень сложно. Возможность заболевания прогнозируется в большинстве случаев у 1% населения, но в течение жизни, при воздействии ряда факторов, этот процент увеличивается до 12.

Причины развития болезни

Возникновение определенных жизненных факторов может подвергнуть психику человека к развитию данного недуга.

К ним относят:

1. Наследственный фактор. Доказано, что данное заболевание передается по прямой линии наследственности.
2. В случаях отравления человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Факторы риска – беременные женщины и больные сахарным диабетом.
3. Развитие стрессовых ситуаций (особенно в случаях, когда человек временно выброшен из общества, чаще всего декретный отпуск у женщин или продолжительное прибытие на больничном).
4. Вызвано приемом лекарственных препаратов при лечении других психических расстройств.
5. Отсутствие нормального сна у человека.
6. Наличие алкогольной зависимости.
7. Пребывание человека в фазе наркотического опьянения.

Безусловно, при окружении человеческой жизни всеми этими причинами психика выдержать этого натиска не в силах. Поэтому необходимо обращать внимание не только на физическое здоровье, но и на моральное.

Следует сократить ряд способствующих заболеванию причин до минимального их количества. И, безусловно, если с наследственностью не поспоришь, то от табакокурения и наркотической зависимости отказаться можно.

Полезное видео о теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Симптоматика этой болезни

Для того, чтобы правильно диагностировать проявляющиеся симптомы, необходимо знать, что еще несколько лет назад БАР носило несколько другое название — «маниакально-депрессивный психоз».

Поэтому симптоматика может соответствовать двум сторонам развития недуга:

• маниакальная стадия;
• депрессивная стадия.

Маниакальная стадия заболевания характеризуется пребыванием человека в возбужденном (приподнятом) настроении. Больной способен вести активную жизнь беспорядочно и беззаботно.

Данного типа недуг характеризуется тремя стадиями, которые относятся к легкой, умеренной и сильной (крайней) форме.

Первая (легкая) форма имеет следующие симптомы:

• высокая социальная активность;
• потребность к постоянному ведению разговоров;
• повышенная сексуальная активность.

Вторая (умеренная) форма характеризуется проявлением следующего ряда симптомов:

• высокая раздражительность;
• слишком высокая активность;
• ярко выраженная раздражительность;
• приступы агрессивного состояния.

Третья (крайняя) форма выражается в симптомах следующего характера:

• повышенная возбудимость, приводящая к агрессии;
• развитие подозрительности;
• склонность к приступам насильственного характера;
• возникновение галлюцинаций;
• проявление мании величия или мании преследования;
• речевая функция становится более слабой.

Симптомы биполярного аффективного расстройства при депрессивной стадии заболевания следующие:

• нарушение функции сна (человек страдает бессонницей);
• пребывание в состоянии упаднического настроения;
• нарушение функции памяти;
• наличие спада физической активности человека;
• снижение аппетита;
• преобладание чувства тревожности;
• возникновение галлюцинаций;
• проявление уверенности в безвыходности ситуаций;
• склонность к суицидальному исходу.

В медицинской практике также выделяются случаи смешанного протекания болезни. Оно проявляется в резких переходах из маниакальной стадии в депрессивную.

Вне зависимости от характеристики недуга, развитие заболевания, оставленное без надзора врача, является опасным для общества, в котором проживает больной.

Как можно выявить недуг

В большинстве случаев человек может узнать о своей предрасположенности к биполярному аффективному расстройству или уже о его развитии на начальных стадиях, пройдя обычный психологический тест, устраиваясь на работу.

Вопросы, которые требуют оценить ту или иную ситуацию, дав положительный или отрицательный ответ.

Они способны к распознанию только в случаях, когда человек дает правдивые ответы на них.

Примером таких вопросов могут быть следующие:

1. Для того чтобы мое настроение было отличным, я меньше уделяю времени на сон. (да/нет).
2. В период подъема настроения я более активен и энергичен. (да/нет).
3. Уверенность в себе зависит от моего настроения. (да/нет).
4. В состоянии подъема настроения я получаю удовольствие от своей работы. (да/нет).
5. Ситуации отличного настроения вызывают желание к активному общению по телефону или в обществе. (да/нет).
6. Часто возникает желание к путешествиям, которое я удовлетворяю. (да/нет).
7. При хорошем настроении я чувствую себя более раскованно за рулем автомобиля. (да/нет).
8. В состоянии подъема настроения я способен потратить большое количество денежных средств. (да/нет).
9. В ситуациях отличного настроения я не боюсь рискованных ситуаций. (да/нет).
10. Мне необходимо проявление большой физической активности при хорошем настроении. (да/нет).
11. Я способен к построению большого количества планов и к осуществлению их в жизни. (да/нет).
12. Я склонен к выбору яркой одежды и использованию декоративной косметики. (да/нет).
13. При подъеме настроения я часто испытываю большое сексуальное возбуждение. (да/нет).
14. При подъеме настроения я в общении стараюсь быть в центре внимания, постоянно шучу. (да/нет).
15. Прибывая в отличном настроении, я нахожу множество новых занятий. (да/нет).
16. При подъеме настроения я становлюсь более раздражительным. (да/нет).
17. При подъеме настроения я начинаю раздражать окружающих. (да/нет).

Если при прохождении теста вам был выдан результат о необходимости обращения к психотерапевту, сразу отчаиваться не нужно.

Возможно, на данный момент в вашей жизни имеет место быть депрессия затяжного характера. Но обращение к специалисту должно быть в любом случае.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Вопросы лечения данного заболевания решаются в строго индивидуальном порядке.

Все зависит от характера протекания заболевания и окружающей его среды (наличия факторов-раздражителей психики).

Чаще всего первая стадия (легкая) проводится в домашних условиях без отрыва от работы, а вот наличие второй и третьей стадии заболевания требует очень часто стационарного лечения.

Больным могут быть прописаны следующие препараты:

• антиконвульсанты;
• антидепрессанты;
• карбонат лития.

Кроме того, может быть назначено посещение занятий психоаналитика и использование препаратов фитотерапии.

Помните, что при выявлении заболевания на ранних стадиях и своевременном обращении к врачу, оно поддается лечению.

Питание при биполярном аффективном расстройстве

При лечении биполярного аффективного расстройства ни в коем случае нельзя недооценивать диеты и физическую нагрузку. В данном случае при приеме лекарств на появление первых результатов понадобится не один месяц. А вот если соблюдать режим сна, правильно питаться и не увиливать от физических упражнений, то можно в разы ускорить процесс выздоровления.

При данном заболевании лучше всего употреблять:

1. Омега-3 кислоты. Они содержатся в рыбьем жире и рыбе, и при приеме их ежедневно в пищу облегчаются симптомы этой патологии. Также стоит употреблять побольше орехов и яиц. Ими можно заменить рыбу вегетарианцам.
2. Магний. При этом расстройстве следует есть как можно больше бобовых и цельнозерновых продуктов, а также темно-зеленые овощи. Именно магний влияет на настроение и является его стабилизатором. Он действует как успокоительное, только гораздо безопасней и его употребляют вместо лития, который прописывают при данной патологии. При его употреблении можно снизить дозировку лекарств, но не полностью исключить их, так как он действует как вспомогательный компонент, а не основной.
3. Соль. При данном расстройстве категорически запрещено исключать или уменьшать потребление соли, так как от неё напрямую зависит усвоение лекарств в крови.
4. Жиры. Лучше всего употреблять растительные жиры, которые содержатся в оливковом масле, например, и в авокадо. Они помогают человеку дольше чувствовать себя сытым и тем самым уменьшают тягу к вредным продуктам.

При данном заболевании запрещено употреблять:

1. Кофеин и различные симуляторы, которые могут стать причиной приступа мании. Лучше заменить всякие энергетические напитки и кофе травяными чаями или же обычной водой. Лекарственные травы предадут сил и предотвратят скачки настроения.
2. Сахар. Сахар усиливает депрессивную фазу и может стать причиной еще более хаотичного настроения, нежели это проявлялось ранее. Если вы чувствуете, что вам нужно больше сахара, то лучше ешьте больше фруктов, чтобы не вызвать скачков глюкозы в крови.
3. Простые углеводы. Во время данной патологии часто наблюдается у пациента дисбаланс серотонина и это приводит к тому, что человек начинает питать особое пристрастие к вредным продуктам. Это сладости, фаст-фуд, выпечка, сок в пакетиках. Замените эти продукты на овощи и фрукты, которые принесут вам гораздо больше пользы.
4. Алкоголь. При данном заболевании алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Мало того, что он делает лекарственные препараты неэффективными, так еще и приводит к нарушению сна и действия больного после приема алкоголя становятся непредсказуемыми.
5. Грейпфрут. Ряд лекарств плохо взаимодействует с этим фруктом. Поэтому его употребление должно быть согласованно с врачом.

Лечение народными средствами

При обращении к врачу, несомненно, он назначит ряд лекарств для лечения данного заболевания.

Однако помимо них есть ряд народных методов, которыми можно лечить биполярное аффективное расстройство и порой они оказываются гораздо эффективнее, нежели простое лечение таблетками.

1. Изменение образа жизни. Стоит заняться спортом и начать выполнять различные упражнения, которые помогут улучшить ваше состояние. Благодаря занятиям спортом увеличивается количество выделяемых эндорфинов, отвечающих за счастье. Именно их недостаток приводит к подавленному состоянию.
2. Займитесь йогой. Йога помогает расслабиться и уменьшить количество стресса. Благодаря медитации и правильному дыханию вы сможете контролировать свои эмоции.
3. Сон. Больному в таком состоянии нужно высыпаться для того, чтобы как можно скорее восстановиться. В таком состоянии нужно соблюдать график. И лучше всего вести дневник, в котором вы будете записывать, когда уснули и когда проснулись, а также записывайте, сколько раз просыпались за ночь.
4. Принимайте зверобой и женьшень, которые влияют на самочувствие и уменьшают время перехода от одной фазы к другой.
5. Корень святого Иоанна. Эта трава просто спаситель при любой депрессии, так что в фазы депрессивного состояния её можно пить как стабилизатор настроения. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Так как у некоторых она может вызвать маниакальный синдром, особенно если человек в это время принимает антидепрессанты.
6. Чай из душицы и зверобоя помогает стабилизировать состояние пациента. В них вместо сахара стоит добавлять мед. И принимать стоит по три стакана в день.
7. Отлично помогает пустырник с настоем валерьяны. Они помогают пациенту не впасть в глубокое депрессивное состояние.
8. Для поднятия настроения очень хорошо заваривать мелиссу лимонную, и пить по пол стакана перед приемом пищи.

При этом ни в коем случае нельзя садиться на различные диеты, которые только в разы ухудшат состояние и поспособствуют более скорому переходу в депрессивное состояние. Также нежелательно заниматься самолечением, которое может ухудшить состояние больного.

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратить внимание на данное заболевания, то могут начаться серьезные последствия. Люди, страдающие от биполярного аффективного расстройства, могут дойти до того, что начнут совершать попытки самоубийства. Если у людей проявляются симптомы этого заболевания, то сразу же следует начать лечение. Чем позже обратить внимание на это, тем сложнее будет привести человека в нормальное состояние. После первой и второй фазы человека вылечить проще, чем после 5-6.

Чем дольше человек находится в подобном состоянии, тем ему сложнее из него выбраться, такой человек обязательно должен быть окружен заботой и вниманием. Поскольку если он останется один на один в таком состоянии, то ему будет сложнее с ним справляться. Помимо профилактических методов следует обязательно обратиться к врачу. Который должен сказать, как лучше лечить данное состояние. Не стоит исключать и тот факт, что данное заболевание может развиться и у детей, и подростков. И особенно ему подвержены те, у кого в семье имеются те, кто уже болеет данной болезнью.

При лечении данного заболевания различные народные средства должны идти как сопутствующие, а потому следует посоветоваться с врачом перед их приемом. Врач должен согласовать с этим дозировку принимаемых вами лекарств, чтобы избежать нежелательных последствий. Любые попытки самолечения и употребления лекарств могут стать причиной того, что вы ухудшите свое состояние и ускорите переход от одной фазы к другой. А при приеме лекарств следует стараться добиться совершенно иного результата, а точнее стабилизации состояния. Поскольку резкая смена фаз может привести к неприятным последствиям, то лечение должно проходит под строгим наблюдением. Следует помнить, что психологическое состояние не поддается самолечению, поскольку точного влияния тех или иных препаратов на ваш организм не известно.

Для профилактики больному, лучше всего, принимать нормотимики, и препараты, которые помогут избежать осложнений. Также следует принять во внимание, что стоит принимать препараты лития и карбамазепин. При быстрой смене циклов стоит принимать ламотриджин.

Для того чтобы избежать сильной депрессии, стоит вовремя принимать успокоительное, при этом не стоит сразу прибегать к таблеткам. Заниматься самолечением медикаментозными препаратами без их назначения врачом, не следует. Поэтому, лучше всего, принимать проверенные травяные настои и пить успокаивающие чаи.

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз), однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза.

Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. В результате пограничное расстройство личности может разрушить семью, карьеру и индивидуальное восприятие себя. Будучи нарушением эмоционального контроля, пограничное расстройство личности нередко приводит к попыткам самоубийства.

У личностей, страдающих эти недугом очень сложные отношения с реальностью. Помочь им трудно, но можно – современной психиатрии это по силам.

Предварительно оценить возможное наличие или отсутствие у себя симптомов данного заболевания поможет этот тест. Отвечайте «да» или «нет» в зависимости от того, соответствуют ли описанные симптомы вашему состоянию.

Безусловно, все люди подвержены изменению своего настроения. Это может происходить по абсолютно различным причинам, к примеру, неудачи на работе или в личной жизни могут повлечь за собой апатию либо даже депрессию, а радостное событие, наоборот, может осчастливить всех без исключения. Но у некоторых расположение духа может меняться без какого-либо повода, они резко могут разозлиться, хотя несколько секунд назад они смеялись над чьей-то шуткой.

Естественно, такие моменты бывают у многих членов общества, но если это происходит слишком часто, то в любом случае надо задуматься. Такое поведение может оказаться расстройством психики , которое специалисты в этой области психологии также называют маниакально-депрессивным психозом.

Биполярное расстройство и его основные признаки

Прежде всего, необходимо узнать, что из себя представляет биполярное расстройство и каковы его симптомы. Считается, что это психическое заболевание, при котором происходит частая смена настроения , чаще всего без какой-либо причины. А также у человека с данным расстройством не исключено маниакальное состояние и даже суицидальные наклонности.

Необходимо помнить и про тот немаловажный факт, что оно сильно влияет на качество работы, к примеру, у ребенка с подобным заболевание психики хуже успеваемость в школе, чем у его сверстников. От биполярного расстройства личности может страдать не только сам больной, но и те люди, которые его окружают. Но есть и позитивные аспекты: это заболевание излечимо, а также его можно распознать при помощи теста.

Естественно, лучше распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития , так как именно в это время его намного легче излечить. Для того чтобы узнать, что человек начинает страдать маниакально-депрессивным психозом, необходимо узнать его симптомы:

Безусловно, если у человека можно наблюдать данные симптомы, то, скорее всего, у него маниакально-депрессивный психоз. Но об этом можно узнать и при помощи специального теста на биполярное расстройство. Далее написано о том, что же он из себя представляет.

Тест на биполярное расстройство

Этот тест был составлен врачами-психиатарами, его достаточно легко найти на просторах всемирной сети. Он содержит в себе 32 различных вопроса, на которые необходимо отвечать только положительно либо отрицательно, то есть он не займет слишком много времени. В момент его прохождения следует находиться в спокойном состоянии, не быть возмущенным или агрессивным, это поможет дань более достоверные результаты теста.

Лечение расстройства

Если результаты после прохождения теста на биполярное расстройства будут положительными, то человеку необходимо обратиться к врачу - психиатру. Именно он сможет помочь вылечиться от этой достаточно серьезной болезни. Безусловно, пациенту будут прописаны специальные фармакологические препараты , такие как:

• различные антидепрессанты, например, флуоксетин, серталин, флувоксанин;
• тимостабилизаторы (раньше специалистами они именовались как противосудорожные препараты);
• препараты, содержащие в себе литий.

А также для того чтобы излечить человека от этого ужасного расстройства, специалисты используют психотерапию. Она может быть и семейной, и индивидуальной, ее подбирают пациенту в зависимости от того, какие именно проблемы его озадачивают, когда он чувствует себя максимально неудобно.

Если использовать и специальные медикаменты, и психотерапию , то действительно можно излечить себя или своих близких от биполярного расстройства.

Подводя итоги, хотелось бы заметить, что несмотря на то что маниакально-депрессивный психоз является достаточно серьезным заболеванием, но при всем этом страдающий этой болезнью человек все так же должен оставаться полноценным членом общества, оно не должно его оскорблять или порицать из-за данного недуга.

Биполярное аффективное расстройство – это эндогенное перманентное психиатрическо-спектральное заболевание, которое исключительно в зависимости от типажа чередует проявления маний, как настроенческих состояний, и депрессий или же депрессий и гипоманий. Биполярное аффективное расстройство - это специфическое заболевание, которое все же дает страдающему индивидууму шанс на активно-нормальную жизнь, поскольку не отпечатывает на личности своего дефекта.

Данная патология очень интересна в силу проявлений совершенно противоположных настроений в персоне. Но депрессивным проявлениям рознь, что связывается с личностными психо-поведенческими особенностями. Эти персоны все же требуют лечения, ведь они способны причинить вредоносные действия себе при депрессивных влияниях или окружающим — в мании.

Что такое биполярное аффективное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство не повсеместно имело такую терминологию, оно было одолжено у американских классификаций, таких как ДСМ. Маниакально депрессивное расстройство, по-старому, не было достаточно иллюстративным названиям, поскольку в симптоматике БАР не всегда есть мания, как проявление настроения, и депрессия. Согласно прогнозам, такие группы заболеваний будут стремительно возрастать в 21 веке и далее, уже сейчас множество людей имеют субдепрессию и постоянно принимают антидепрессивное лечение. Хотя сам термин патологии очень нов, но заболевания с подробными цикличными течениями были известны еще с древнегреческих временных промежутков, и еще древние греки находили им множество обоснований. Есть даже данные, что в Средневековье лечением для меланхолии, прототипа депрессии, стало съедение сырого бычьего сердца.

Типы биполярного аффективного расстройства не имеют значения важности в нашей и близких странах, что заключено на нашем МКБ 10 классификаторе. Но все же изучать их стоит, потому что лечение все же варьирует в зависимости от типажа.

Типы биполярного аффективного расстройства составляют несколько видов, в частности это наиболее распространенное биполярное аффективное расстройство 1-го типа. Данное подразделение определяет типы течения, позволяя сразу понимать, что есть в структуре течения данной болезни у конкретного индивида. При первом типе у индивида обязательно должна проявится мания в полноценном своем проявлении с яркими антисоциальностями. Это важно, из-за наличия выразительно-ярких маний, когда мы боимся наличия инвертирования фазы и корректируем лечение. Также к биполярному аффективному расстройству 1-ого типа относят фазы смешанного характера, которые совокупляют симптоматику маний, как настроенческих состояний, и депрессий, при том одновременно. Смешанные эпизодические проявления не обязательно включают все симптомы сочетанной патологии, они скорее имеют отдельные характеристики. Например, ажитированная депрессия, выглядит как депрессия во всем кроме психомоторного состояния, оно у индивида, в противовес классической депрессии, возбуждено. Ажитация выступает, как состояние сродни тревоге. Мании также могут иметь смешанную симптоматику, например, тихая мания или непродуктивная, при этом персона в хорошем духе, но совершенно нет двигательной активации, что никак не влияет на поведение или же нет интеллектуального вознесения. Если в структуре этой патологии появляются дисфории, то добавляется повышенная гневливость.

Биполярное аффективное расстройство имеет также второй тип, который вмещает в себя совершенно иные данные. Эпизодов мании в структуре такого типа быть не может, зато гипомании и длительные затяжные депрессии делают симптоматику не менее тяжелой. Сама гипомания не доставляет проблем пациенту, не приводит к непотребствам, а вот депрессия совершенно выбивает индивидуума из жизненной колеи.

Биполярное аффективное расстройство личности, согласно МКБ закодировано, как Ф 31. Помимо самого термина имеют степени тяжести и, собственно, сам эпизод из-за которого индивид попал в психиатрию. Иногда циклотимию относят к ряду подобных патологий, но это смягченное расстройство сейчас вынесено из симптоматики. Данное заболевание имеет в своей структуре сезонность, то есть по-разному проявляет обострение в разное время года. Клиника может варьировать зависимо от пола индивидуума.

Быстрые циклы разнятся от смешанных тем, что состояния настроения быстро сменяют одно другое. При этом между ними характерны окна, когда индивидуум полностью здоров. Иногда может быть инверсия вследствие лечения, это исключает быстрые циклы и при верном подборе купируется.

Причины биполярного аффективного расстройства

Не имеет возрастных причин, во всяком случае, напрямую они не коррелируют. Но все же патология характерна, как и всё эндогенное не для старческого возраста. Дебют ее припадает на более ранние сроки, «молодежные» возрасты, что бьет по трудоспособным индивидам. Женщины более подвержены подобной группе патологий, это связывают с гормональными перестройками, которые сильно бьют по женскому организму. Надо сказать, что гормональные сбои женщины претерпевают нередко. У женщин и без биполярного аффективного расстройства настроение скачет не слабо. Эта патология не имеет четко сформулированных факторов возникновения и отличается своей мультифакториальностью.

Предрасположенность к этой патологии имеется у индивидов, чьи родили страдали подобным расстройствам. Редко какая болезнь обходится без генетических факторов. Выявлено, что у монозиготных близнецов патология проявляется равнозначно, а также есть корреляция проявления патологии у потомков, чьи родили страдали такой хворью. Обнаружены гены, отвечающие за такие гормональные нарушения в нейросистеме и приводящие к подобной патологии, но их пенетрантность не 100%, что обозначает не точность проявления в разных случаях. Но все же помимо генетики должна быть еще неблагоприятная обстановка.

Биполярное аффективное расстройство личности также проявляется при некоторых неверных особенностях воспитания. Ребенок, растущий в непомерных требованиях или же напротив во вседозволенности со временем гораздо труднее адаптируется в социуме, что приводит к непоправимым психическим последствиям.

Психотравмы также непоправимо влияют на индивидуума, особенно если это сильные потрясители. К таким психотравмам относят потерю близких, серьезные горести или же глобальные катастрофы. Стоит заметить, что порог реакции на такие события у всех индивидуален. Соматические заболевания, и послеродовые проблемы также могут стать серьезным пусковым механизмом для подобной патологии. Подобного рода катастрофические проявления можно отнести к серьёзным провокаторам психосоматики и в целом выявления нездоровых элементов общества. Надо сказать, что воспитание также влияет на переносимость стрессоров, если ребенка ругают за все провалы, то для него каждый из них станет маленькой смертью. Именно поэтому важно психическое здоровье и стойкость, они помогут защитится от злого внешнего мира.

Не последней по ролевому значению, но последней по выявлению стала биологическая причина. Она стала доступна нам лишь после методов биологической, инструментальной и лабораторной нейровизуализации, которые осветили ранее скрытые вещи, находящиеся в мозге. Биполярное аффективное расстройство вызвано нарушениям нейромедиаторных систем, это открытие поразило всех. Оно имеет четкие причины и может быть купировано, но не излечено, поскольку налаживать эти механизмы человечество еще не научилось. Главные причины, играющие свою роль в данном заболевании – это дофамин, синтезирующийся из норадреналина и серотонин. Именно их взаимонарушение провоцирует подобные проблемы. Зависимо от фазы патологии включены разные нейромедиаторы. При мании переизбыток дофамина сверх меры стимулирует мозговые рецепторы и провоцирует возбуждение. А при депрессии серотонин настолько снижается, что индивид совершенно не испытывает счастья, не способен наслаждаться ровным счетом ничем. Также роль во всех психических расстройствах играет нарушения восприятия времени из-за поломки хронометра, биологических часов, а также нейрогуморальные нарушения, за которые отвечают гипоталамус и немного гипофиз.

Симптомы биполярного аффективного расстройства

Тест на биполярное аффективное расстройство имеет в своей структуре выявления изменения, колебания настроения. Именно смены настроения, меняющиеся с окнами здоровья и являются наиважнейшим критерием биполярного аффективного расстройства. Самое первое изменение, обнаруживаемое окружающими, — это нарушение эмоций. Сама скорость фаз, длительность и наличие интермиссий очень разнообразна и зависит от особенностей течения патологии. Депрессивные фазы длятся более маниакальных и в целом имеют немало негативных последствий, но маниакальные опаснее по антисоциальному эффекту. Светлые периоды способны длиться полжизни, депрессия может проявить себя буквально пару раз за жизнь, а иногда течение настолько отягощённое, что адекватным страдающего человека за все время обнаружишь можно лишь несколько раз.

Маниакальный эпизод имеет свою триаду, состоящую из стойкого патологически высокого настроения, а также мыслительной и двигательной активности. При этом сам маниакальный персонаж ни на что не жалуется, он собой совершенно доволен, чего не скажешь об окружающих. Есть даже такой маркер, настоящая мания у персоны всегда сопровождается антисоциальными действиями, ведущими к полиции. Если такого нет, то это гипомания, маниакальный больной обязательно влезет в какую-то передрягу. Все вокруг радует персонажа при солнечной мании, он очень доволен и совершенно не встревожен. Чувствует себя продуктивным и возбуждённым, непомерно много и быстро говорит, перескакивает с разных идей. Стоит сказать, что чем более выражена мания, тем деятельность больных больше, но она все менее продуктивна. С боку это начинает напоминать совершенно хаотические действа и они, несомненно, не приносят пользы. Сами пациенты подмечают, что они совершенно не устают и не требуют отдыха для своих последующих действий. У них часто происходят творческие прорывы, но они не очень ценны в литературном плане, не без исключений, конечно. Иногда индивид настолько быстро перескакивает с темы на тему, что невозможно уловить нить. К тому же все их начинания в маниакальном состоянии обычно становятся бременем, которое добавляется их родным. К тому же помимо нарушений сна, появляются нарушения инстинктивных функций, персона становится гиперсексуальной с неразборчивостью контактов, аппетит значительно усилен, до обжорства. Чувство дистанции у них нарушено, нет такта и сдержанности. Они обычно одеты по-дурацки, ярко вычурно и нелепо накрашены. Такие люди привлекают внимание толпы. Но они также могут быть гневливы, а также с , тогда они несут еще большую опасность.

Депрессия менее радужное состояние для страдающего персонажа, многие из них лежат и не способны на элементарные действия. К тому же совершенно нет смысла переубеждать их в целесообразности активности, они просто не способны себя заставить и активизироваться, для них это целое испытание. К тому же у всех больных этого спектра имеются суицидальные мысли, что несомненно требует коррекции. Депрессия также имеет физические аспекты, в частности триаду Протопопова: мидриаз, запор и . Их настроение до невозможности плохое, тяга к деятельности равна нулю, мыслительная и двигательная активность сильно замедленна. К тому же самооценка жутко низкая с идеями самообвинения и греховности. Такие больные либо спят часами не высыпаясь, либо и вовсе мучаются от бессонницы. Аппетит у них совершенно плохой, сами себе есть готовить не будут. Стоит отметить, что их подавленность гнетет окружающих, побуждая их желания помочь, но не всегда это возможно самостоятельно. Депрессии нередко маскируются под соматику, в частности под разнообразные соматические проявления: нарушения дыхания, сердечные сбои, проблемы с либидо и потенцией, аноргазмия, алгические симптомы, проявляющиеся болями разной локализации. Нередко также могут быть нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Тест на биполярное аффективное расстройство не включает объективных методик, мы больше обращаемся к субъективному состоянию пациента. Психиатрическая беседа способствует выявлению таких патологий. Это заметно по поведению, если персона негативна и депрессивна, то говорит она тихо, беседы избегая. Не проявляет никаких желаний, лицо выглядит скорбно и невозможно вести беседе из-за медлительности реакции. При мании персона слишком активно говорит и болтает, не давая вставить и слова, больной себя не признает. Сознание при этом в норме, настроение соответствует фазе, критика отсутствует. Присутствуют идеи возвышения или наоборот греховности. Память в мании имеет гипермнестические свойства, при депрессии наоборот. При этом должна учитывается характерная весенне-осенняя сезонность и вечернее улучшение у депрессивных. Учитывается также аспект семейной жизни и социальная сторона. Уточняются все беспокойства пациентов и родственников, они часто расходятся. Тест на биполярное аффективное расстройство включает регистрирование эпизодов не менее 2-х раз, с включением при этом специфических опросников и точных критериев диагностирования. Эта болезнь имеет характерные социальные маркеры, которые выявляются при детальном опросе, в них важно обнаружить манию.

Используются также психологические опросники, они способствуют определения диагностического спектра и исключают все иные. Тесты на интеллект при этом нормальны по Векслеру и Равену. Для самой депрессии учитывается PHQ девять вопросов, который субъективно регистрирует депрессивное состояние индивида и позволяет созерцать динамику еженедельно. Миннесотская шкала суицидальных намерений также очень актуальна. Также проверяется тревожность по Спилбергеру, будет очень показательно при тревожной депрессии, при чем тест учитывает и личностную, и ситуативную тревожность. Тест Бека старый, но действенный опросник с действием двойной эффективности, обсчитывает и депрессию, и суицидальную активность, если взять расширенного Бека. Чтобы не беспокоить длительными опросами индивида на первичном звене стоит применить PHQ два вопроса, а именно имело ли место за последний месяц измененное настроение и не поменялось ли жизненное отношение. Если ответы утвердительны, имеет смысл давать расширенное анкетирование. Для мании имеется индивидуальный опросник MDQ на 15 вопросов. Все эти тесты субъективны, но тест Бека учитывает мнение врача, позволяя все объективизировать.

Лечение биполярного аффективного расстройства

При состоянии опасности необходим стационар и наблюдение. С антипсихотиков, которые очень актуальны в мании применяет Галоперидол, Тизерцин, Труксал, Клопиксол. При надобности можно добавлять атипики: Азапин, Азалептол, Клозапин, Кветиапин, Рисполект, Солерон, Риспаксол. Действенным является Эглонил, Аминазин, Пропазин, Тиенам до 54 мг. Очень важны стабилизаторы настроения, что связано с профилактикой фазного инвентирования, к ним принадлежат Вальпроком, Литосан, Депакин, Ламотрил, Ламлтриджин по 300 мг минимально, в некоторых случаях подходит Карбамазепин до 440 мг.

Клопиксол-акуфаз, Сердалект, Оланзапин, Рисперидон, Арипипразол, Зипразидон — отличные препараты с седативным и анти маниакальным действием. При резистентности используется ЭСТ.

Депрессивные эпизоды сначала купируются простыми антидепрессивными препаратами с седативным эффектом, а далее идёт уже более разборчивая терапия со стимуляцией и реабилитацией: Амитриптилин, Мелипрамин, Персен, Анафранил, Бупропион, Венлафаксин, Седуксен. Для памяти при гипомнестических нарушений применяем Мементин, Пирацетам, Глицин, Аминалон, Ницерголин. Действенны также адаптогены и снотворные: Имован, Сонован, Валесан. Витаминотерапия, режимное ведение быта и достаточный отдых необходимы, исключены перегрузки со стрессорами.

Антидепрессивные препараты очень важно правильно подобрать, поскольку ими лечение после выписки длится не менее полугода, как и тимостабилизаторами, поэтому лучше еще в стационаре перейти на таблетки и выбрать корректную дозировку. Из популярных: Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам, Флуосетин, Венлафаксин, Дезипрамин, Нортриптилин. С антипсихотиков действенны: Зипрекса, Сердолект, Арипипразол, Флуанксол, Модитен. С бензодиазепинов транквилизаторов применяются: Феназепам, Валиум, Гидазепам, Сибазон-реланиум.