Очень часто в организме развиваются воспалительные процессы различной степени тяжести. Адгезивный которого начинают проявляться с нарушения слуховой деятельности, не является редкостью. Такое заболевание сопровождается воспалением в среднем ухе. В результате формируются спайки с тяжами, а подвижность нарушается. Почему возникает это заболевание? Какие методы лечения предлагают врачи?
Особенности адгезивного отита
Представлено двумя составляющими: полостью со слуховыми косточками и евстахиевой трубой. Их разделяет барабанная перепонка, которая также ответственна за передачу звуковых вибраций. Они через косточки поступают к структурам внутреннего уха. Здесь происходит последующая передача и восприятие сигналов по слуховым нервам. После этого звук принимает соответствующий отдел мозга. Адгезивный средний отит появляется вследствие снижения подвижности барабанной перепонки и косточек. Заболевание сопровождается частичным или полным нарушением звуковосприятия.
Причины возникновения
Чаще всего причиной патологии являются воспалительные процессы в области среднего уха — острый отит и различные его формы. Спровоцировать заболевание также может неграмотное применение антибиотиков в процессе лечения. Препараты успешно борются с воспалениями в ушной полости, но одновременно разжижают скопившийся в ней экссудат. В результате образуются рубцовые тяжи и спайки из соединительной ткани. Они оплетают косточки, блокируя подвижность структур и нарушая проходимость слуховой трубы.
В отоларингологии встречаются случаи, когда адгезивный отит развивается как самостоятельное заболевание. Ему предшествуют разнообразные патологические процессы, существенно затрудняющие проходимость слуховой трубы и препятствующие полноценной вентиляции барабанной полости. К таким нарушениям можно отнести:
- затяжной тонзиллит;
- аденоиды;
- повреждение носовой перегородки;
- новообразования в глотке;
- заболевания, поражающие верхние дыхательные пути (ларингит, ОРВИ);
- хронические воспаления в полости носа (синусит, гайморит).
Вне зависимости от причины заболевания, заметив первые его признаки, необходимо обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение позволяет предупредить развитие серьёзных осложнений, избежать хирургического вмешательства.
Клинические проявления недуга
Развитие патологического процесса начинается постепенно. Первым симптомом, на который больные обращают внимание, является шум в ухе. Адгезивный отит характеризуется нарушением слуха по кондуктивному типу, когда наблюдается стойкое ухудшение механического проведения звуковых колебаний. Клинические симптомы заболевания во многом схожи с картиной других недугов. Поэтому для определения причины изменения слуха используется множество диагностических мероприятий. Они позволяют исключить иные патологические процессы, которые могут приводить к кондуктивной тугоухости (скопление серного секрета, тубоотит, отосклероз и пр.).
Постановка диагноза
Какими принципами руководствуется врач при выборе тактики лечения? «Адгезивный отит» — это серьёзный диагноз, для подтверждения которого требуется полное обследование пациента. Обычно оно включает в себя:
- визуальный осмотр;
- отоскопию (осмотр полости уха с использованием светового источника и отражателя);
- катетеризацию (исследование слуховой трубы, которая соединяет ухо с носоглоткой);
- аудиометрию (проверка остроты слуха);
- импедансометрию (выявление изменений в структуре евстахиевой трубы, барабанной перепонке).
Основополагающими манипуляциями в диагностике заболевания являются аудиометрия и последующая катетеризация. Импедансометрия позволяет проверить подвижность косточек и выявить спайки. По причине последних постепенно утрачивает свои функции, что провоцирует у больного резкое снижение слуха.
Учитывая результаты обследования, врач назначает соответствующее лечение. Адгезивный отит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддаётся медикаментозной терапии и не требует хирургического вмешательства. При запущенной форме болезни назначается операция. В особо серьёзных случаях пациенту показано использование слухового аппарата. Какие ещё существуют способы лечения патологии?
Лекарственная терапия
На самом начальном этапе патологического процесса больному прописывают уколы витаминов группы В, алоэ, стекловидного тела. Для улучшения эластичности спаек и предотвращения дальнейшего их распространения на евстахиеву трубу назначают «Лидазу», «Флуимуцил», «Химотрипсин».
Физиотерапия
Консервативное лечение медикаментами обычно дополняют физиотерапией. Наиболее эффективными являются следующие процедуры:
- ультразвуковой массаж;
- грязелечение.
Для предупреждения рецидивов болезни курсы лечения рекомендуется повторять 2-3 раза в год.
Метод Политцера и адгезивный отит
Лечение с помощью продувания евстахиевой трубы по методу Политцера даёт положительный эффект. Проведение процедуры предусматривает постоянный контроль с помощью отоскопа. Одну оливу вводят в ухо пациента, другую — врача. К ноздре больного также прикрепляют катетер, от которого отходит баллон. Вторую ноздрю зажимают пальцем, после чего пациента просят медленно проговорить слово «пароход». При каждом произнесении ударного слога грушу сдавливают. Если в евстахиевой трубе нет спаек, воздух проходит беспрепятственно.
Эту процедуру часто совмещают с пневмомассажем барабанной мембраны. С помощью специального аппарата на перепонку воздействуют струёй воздуха, сила которой контролируется. Подобная процедура положительно влияет на подвижность барабанной мембраны, предупреждает образование спаек.
Оперативное вмешательство
Далеко не всегда с помощью лекарств и физиопроцедур удаётся победить адгезивный Лечение консервативными методами не приносит результатов? В подобных ситуациях, когда заболеванию присущ двусторонний характер, пациенту назначают операцию — тимпанотомию. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает барабанную перепонку, обеспечивая тем самым доступ к слуховым косточкам. Тимпанотомия позволяет избавиться от скопившегося экссудата, устранить спайки.
Даже операция не даёт 100% гарантии положительного результата. Часто на фоне большой площади поражения спайками повторно развивается адгезивный средний отит. Симптомы заболевания после операции не отличаются от таковых перед началом курса лечения. У пациентов диагностируют рубцы, постепенно деформирующие барабанную перепонку, что отражается на качестве слуха. Остановить патологический процесс и улучшить проходимость евстахиевой трубы бывает невозможно. В подобных ситуациях прибегают к замене косточек искусственными полимерными протезами, а вентиляцию осуществляют через слуховой канал.
Опасность рецидива
Больные, перенёсшие адгезивный отит, в течение шести месяцев после лечения должны находиться под наблюдением оториноларинголога. По истечении этого периода рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений в полости уха. При выявлении отклонений курс лечения повторяют. В дальнейшем заболевание может спровоцировать фибринозно-рубцовые изменения в структуре среднего уха. К сожалению, подобные нарушения носят необратимый характер. При отсутствии адекватного лечения патология может вызвать слуховых косточек, что приводит к тотальной глухоте.
Меры профилактики
Острый воспалительный процесс в среднем ухе часто заканчивается диагнозом «адгезивный отит». Лечение народными средствами или лекарственными препаратами не всегда приносит положительный результат. Хирургическое вмешательство весьма трудоёмко и не позволяет предупредить рецидивы недуга. Поэтому необходимо заниматься профилактикой заболевания. Её рекомендуется начинать с первых дней жизни ребёнка. Грудное вскармливание обеспечивает полноценное формирование мышц уха, в результате чего снижается восприимчивость к воздействию патологических агентов. Более того, оно укрепляет иммунную систему организма и снижает риск развития респираторных заболеваний.
Современная фармакология предлагает ряд препаратов для повышения резистентности к вирусным патологиям и быстрого выздоровления при простудных недугах. Они также являются отличной профилактикой адгезивного отита. Среди таких медикаментов следует выделить «Инфлювак», «Имудон», «Бронхомунал». Перед применением препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом по вопросу дозировки и длительности курса профилактики. Если воспаления избежать не удалось, необходимо следовать схеме лечения, которую предлагает врач. Любые отклонения от рекомендаций специалиста опасны рецидивом болезни.
Адгезивный отит – воспалительный процесс в среднем ухе, сопровождающийся образованием фиброзной ткани, спаек, ухудшением слуха.
При неблагоприятном течении процесса заживления при , серозном, экссудативном отите в барабанной полости образуется соединительная фиброзная ткань, формируются спайки, грубые рубцы, нарушается подвижность слуховых косточек, барабанной перепонки.
Формирование грубой рубцовой ткани приводит к кондуктивному нарушению слуха, ухудшению проведения звука. Длительное воспаление влияет и на звуковоспринимающую функцию органа слуха.
Адгезивный — от лат. adhaesio – слипание.
Адгезивный отит возникает на фоне катарального, серозного, экссудативного воспаления при задержке восстановления проходимости слуховой трубы.
Заболевание возникает также после острого гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки. При быстром самопроизвольном заращении перепонки часть гнойного содержимого полости среднего уха не эвакуируется и вызывает образование рубцовой ткани.
При серозном воспалении без перфорации барабанной перепонки слизистое содержимое становится основой формирования клейкого уха.
При длительном течении острого или многократно повторяющихся обострениях хронического отита скопившаяся в полости среднего уха жидкость не рассасывается полностью, остаются нити соединительной ткани – фибрина.
Соединительная ткань образует грубые рубцы, утолщения, перемычки между слуховыми косточками, барабанной мембраной, стенками полости среднего уха.
Спайки прорастают в полость среднего уха, евстахиеву трубу, нарушают проводимость звука, приводят к тугоподвижности слуховых косточек, что отрицательно влияет на слух. У больного нарушается проведение звука, возникает , прогрессирующая по мере усиления спаечного процесса.
При отоскопии среднего уха обнаруживаются рубцовые изменения, вызывающие втяжение, деформацию барабанной перепонки. Рубцовая ткань нарушает проходимость слуховой трубы, что приводит к нарушению давления в полости среднего уха, появлению .
Рубцовая ткань формируется между слуховыми косточками, вызывая их анкилозирование (сращивание). Формируется анкилоз стремени, развивается тимпаносклероз. Бляшки тимпаносклероза в барабанной полости служат признаком адгезивного отита.
Причиной спаечного процесса и возникновения адгезивной болезни среднего уха может быть хронический , сопровождающийся нарушением проходимости слуховой трубы, ларингит, аденоиды, .
Симптомы
Основные симптомы адгезивного среднего отита заключаются в ухудшении слуха, сопровождающегося шумом низкой частоты в ухе. Нарушение слуха происходит по типу кондуктивного, когда ухудшается механическое проведение звуковых колебаний в полости уха.
При постановке диагноза особое значение приобретает дифференциальная диагностика, поскольку симптомы адгезивного отита совпадают с признаками отосклероза, механической травмы.
Диагностика
При диагностике адгезивного среднего отита используется метод импедансометрии, позволяющий определить степень податливости барабанной перепонки.
Проводят также исследования пневматической воронкой Зигле. В ходе исследований при адгезивном отите обнаруживают ограничение подвижности барабанной мембраны.
Если продувание евстахиевой трубы методом Политцера выполнить не удается, больному делают катетеризацию, контролируя действия отоскопом.
Проникновение воздуха в полость среднего уха сопровождается свистящим звуком. При полностью закупоренной спайками слуховой трубе катетеризацию выполнить не удается.
Лечение
Адгезивный отит при длительном ухудшении слуха плохо поддается лечению лекарствами, малоэффективны физиотерапевтические процедуры.
Средства консервативной терапии используются лишь в качестве поддерживающей терапии.
Основными методами лечения адгезивного отита являются:
При неэффективности хирургического лечения больного направляют к врачу сурдологу для подбора слухового аппарата.
Лекарственная терапия
На ранней стадии адгезивного отита больному назначают уколы витаминов группы В, стекловидного тела, алоэ, актовегина, АТФ.
Для улучшения эластичности спаек в слуховую трубу вводят лидазу, химотрипсин, гидрокортизон для предотвращения распространения процесса образования спаек на евстахиеву (слуховую) трубу.
Положительный эффект лечения отмечается при назначении курса продуваний слуховой трубы по методу Политцера.
Контролируют процедуру отоскопом, для чего одну оливу отоскопа вводят в ухо больного, а другую оливу вставляет себе в ухо врач.
В ноздрю пациента вводят катетер, прикрепленный к баллону. Противоположную ноздрю зажимают, больного просят произнести «пароход». В момент произнесения ударного слога грушу сдавливают.
Если у больного слуховая труба свободна от спаек, воздух проходит свободно, врач услышит в оливе отоскопа шелестящий звук.
С помощью воронки Зигле проводят пневмомассаж барабанной мембраны. Специальным устройством на барабанную перепонку действуют струей воздуха контролируемой силы.
В результате улучшается подвижность барабанной перепонки, предотвращается образование рубцов, спаек.
Комплексное лечение физиотерапевтическими методами улучшает самочувствие больного, уменьшает шум в ухе, но полного выздоровления, как правило, не дает.
Физиотерапевтические процедуры проводят курсами, наиболее эффективными считаются:
Операция тимпанотомии
При отсутствии результата лечения консервативными методами в случае двухстороннего адгезивного отита больному назначают операцию тимпанотомии (миринготомии). Операция проводится под контролем медицинского микроскопа специальными инструментами.
В ходе операции тимпанотомии вскрывают барабанную перепонку, обеспечивая открытый доступ к слуховым косточкам в полости среднего уха.
Операция позволяет избавиться от скопления жидкого экссудата в барабанной полости, устранить спайки, восстановить функциональность барабанной перепонки, слуховых косточек.
Далеко не всегда операция тимпанотомии дает 100% положительный результат. Из-за высокой активности спаечного процесса, особенно у детей, после операции вновь формируются рубцы, деформирующие барабанную перепонку, вызывающие нарушения слуха.
Улучшить проходимость слуховой трубы и остановить развитие спаечного процесса в некоторых случаях бывает невозможно. В подобных случаях прибегают к замене слуховых косточек искусственными и осуществляют искусственную вентиляцию через наружный слуховой канал.
Если спаечный процесс носит двухсторонний характер, больному подбирают слуховой аппарат.
Осложнения
Спаечный процесс при адгезивном отите вызывает нарушение звукопроводящей функции. При неблагоприятном течение болезни происходит ухудшение и звуковоспринимающей способности органа слуха.
Профилактика
Профилактикой адгезивного отита служит регулярный осмотр у отоларинголога при любом воспалительном заболевании среднего уха в течение 6 месяцев после болезни.
Больные хроническим отитом должны находиться на диспансерном учете и проходить контрольное обследование не реже 1 раза в год.
Для предотвращения адгезивного отита необходимо своевременно устранять очаги инфекции в полости рта, носоглотке, ушах.
Прогноз
Изменения в среднем ухе при адгезивном отите необратимы. При ранней диагностике удается остановить процесс формирования спаек, сращивания слуховых косточек, ухудшения слуха.
Проблемы со слухом возникают во многих ситуациях, при этом, произносимая вокруг речь человеком слышится, однако озвучиваемые слова, он чётко не разбирает.
Подобное явление, именуемое тугоухостью, отличается многогранностью возможных причин зарождения. В основном, ухудшение слуха обусловлено имеющими место, разными формами тугоухости.
Когда поражение затрагивает “внутреннее” ухо, то речь идёт о нейросенсорном виде. Напротив, если существенные сложности испытывает “среднее” ухо, то разговор ведут о наличии кондуктивной формы тугоухости. Думаю, стоит немного пояснить сказанное.
Ухо человека является весьма сложно устроенным органом. Основными его “комплектующими” считаются среднее, внутреннее и наружное ухо.
Местом расположения наружного, как следует из названия, является область снаружи черепа, а среднее и внутреннее, уютно расположились в височной кости. Описывать подробно их строение, в данном материале мы не станем.
Итак, каким образом можно помочь человеку, если у него наблюдается устойчивое , каковы причины возникновения различных форм тугоухости - вот основные темы, которые будут более детально рассмотрены в данной статье.
Почему возникает тугоухость
Чтобы при лечении, рассчитывать на достижение оперативной, положительной результативности - чрезвычайно важно выяснить истинную причину возникших проблем со слухом, а также своевременно обратиться к врачу. Только при соблюдении таких условий, есть вероятность избежать стойкого снижения слуха.
Вот перечень заболеваний, наличие которых, может спровоцировать возникновение нейросенсорной формы болезни:
- многочисленные инфекционные недуги
- гипертония
- атеросклероз
Весомыми основаниями для появления кондуктивного вида тугоухости следует считать:
- отосклероз
- воспалительный процесс в среднем ухе, причём, как в острой, так и хронической форме
Нейросенсорная тугоухость
Основным фактором, провоцирующим её возникновения, считается весомое ухудшение процессов кровоснабжения шеи и головы, а также проблемы кровеносных сосудов “питающих” слуховой нерв, внутреннее ухо.
Признаки нейросенсорной тугоухости
В основном, данному виду присущи два ключевых симптома:
- ощущение звона и
- снижение качества слуха, сопровождающееся существенными проблемами речевой разборчивости, ухудшением восприятия звуков высокой частоты
Фундаментально, различают две стадии подобного заболевания:
- острая - временной интервал протекания способен достигать с момента появления жалоб до десяти суток
- хроническая - может продолжать гораздо больше десяти дней
Степень потери слуха констатируется по показателям аудиометрии. Для тугоухости, различают четыре основные степени утраты звуковосприятия.
Самая последняя, четвёртая, именуется глухотой.
Лечение острой фазы заболевания предусматривает комплексное назначение препаратов, стабилизирующих процессы кровоснабжения внутреннего уха, головного мозга, слухового нерва. Обычно, для подобных целей используют внутривенные капельные вливания. Кроме того, достаточно широкое применение имеют заушные новокаиновые блокады. Весомую пользу способно принести физиолечение, например, электростимуляция или магнитотерапия.
Единственным шансом на восстановление слуха при нейросенсорной глухоте является слухопротезирование, то есть другими словами - использование слухового аппарата.
При данной форме тугоухости, имеются весомая возможность избежать полной утраты слуха. Многое будет зависеть от того, насколько явно проявляются проблемы со слухом, а также, своевременности начатой терапии. При благоприятном стечении обстоятельств, позитивная динамика может наблюдаться в 80% случаев.
Неврит слухового нерва
Прежде всего, возникновение неврита слухового нерва обусловлено поражением эпителия внутреннего уха. Причём стоит заметить, что в его составе присутствуют нейроны, отвечающие за передачу сигналов в мозг.
Достаточно широк перечень обстоятельств, при которых, подобное заболевание набирает обороты:
- всевозможного рода травмы
- интоксикация организма
- побочный негатив от чрезмерного употребления антибиотиков, например, стрептомицина, мономицина
- эндокринологическая проблематика
- ОРЗ, грипп
- наследственный фактор
- острые вирусные инфекции
В зависимости от стадии заболевания (острая, хроническая) - ухудшение слуха может наблюдаться либо резкое, или напротив, постепенное.
Основные степени неврита ограничены цифрой четыре, причём вероятность успеха достаточно высокая, только при первых двух. К сожалению, наиболее часто, процесс потери слуха при атрофии, дегенерации нервных клеток, считается необратимым.
Процесс лечения в данном случае включает:
- терапию дегидратационную, дезинтоксикационную
- применение мочегонных препаратов, например, диакарб
- десенсибилизирующую терапию
- препараты успокоительные
- улучшающие процессы окисления, обмена веществ
Шум в ушах
Чаще всего, подобное явление считается признаком присутствия определённых нарушений в функционировании сосудов головного мозга, а также результатом заболеваний внутреннего уха.
Однако список причин будет неполным, если забыть упомянуть:
- заболевания щитовидной железы
- шейный остеохондроз
- травмы уха
- опухоли, травмы головы и шеи
Устойчивый шум в ушах и голове - один из ключевых симптомов энцефалопатии, для которой весьма характерно хронически неудовлетворительное мозговое кровообращение.
Учитывая, что уровень шума при различных заболеваниях существенно разнится, то сей показатель не может служить веским основанием для точной постановки диагноза. Характер его проявления способен быть чрезвычайно многообразным:
- постоянный
- периодический
- монотонный
- пульсирующий
- с одной стороны, с двух
- интенсивный
- слабовыраженный
- может напоминать звон колокольчика, журчание воды, шум прибоя
Подобные лекарства оказывают позитивное воздействие на слуховой нерв, вестибулярный аппарат. Комплексная терапия, обязательно должна включать препараты, улучшающие питание мозга, витамины группы B.
Прогрессирующая тугоухость
Отосклероз - ушная патология, дословно именуемое, как “затвердевание в ухе”, сопровождающаяся болезненным разрастанием костной ткани в области “овального окна”, которое служит связующим звеном между внутренним и средним ухом.
Вследствие этого, утрачивается подвижность в связках слуховых косточек, стремительно ухудшается передача звука - возникает ощущение ушных шумов.
Стоит заметить, что при отосклерозе, поражающее воздействие затрагивает не только костную ткань в среднем ухе. Подобное заболевание, является дистрофическим процессом, распространяющимся по всей слуховой системе, ведь при нём страдают мозговые анализаторы. Отсюда и название, поскольку подобная форма тугоухости пусть медленно, но верно прогрессирует.
Болезнь относят к группе наследственных недугов, а фундаментальной причиной является неполноценность ушного лабиринта, причём врождённая.
На “механизм развития” этой патологии, весьма значимую роль оказывают эндокринные нарушения. Шумы и вибрация - также существенные факторы, сказывающиеся на протекании отосклероза.
Дамы и девушки молодого возраста находятся на первых местах в группе риска. Как правило, первичная симптоматика, способна уверенно заявить о себе, уже в возрасте 20-25 лет. В дальнейшем, ситуация может только усугубляться.
Процесс прогрессирования способен при грамотном лечении на некоторое время затормозиться, однако в дальнейшем, при влияние неблагоприятных факторов, вновь возобновиться с новой силой. К числу таковых негативных провоцирующих обстоятельств, ускоряющих процесс утраты слуха можно отнести:
- пагубные привычки (алкоголь, курение)
- период беременности, роды
Ушные шумы при отосклерозе богаты своим многообразием:
- гул, шипение, жужжание
- треск, свист
- пульсация
Характер их проявления настолько ярко выраженный, что больными, подобные ощущения именуются, как нестерпимые или мучительные.
Кроме этого, может возникнуть небольшое головокружение и потеря равновесия. Правда, подобные явления непродолжительны, их появление обусловлено резкими движениями, быстрыми наклонами, поворотами головы. Приступы тошноты и рвоты - частые спутники головокружения. , снижение памяти, ушная боль - вся эта дополнительная симптоматика также вполне способна проявиться.
К сожалению, консервативное лечение при отосклерозе не отличается высокой результативностью, поэтому применяется весьма редко.
В данной ситуации, хирургическое вмешательство куда более эффективнее - повреждённую область слуховых косточек удаляют, а в замен устанавливают протез.
У подавляющего большинства, после подобной операции наблюдается значительное улучшение слуха.
Имеется ряд определённых противопоказаний:
- наличие воспалительного процесса в наружном слуховом проходе
- различные инфекции в дыхательной системе, причём, как острые, так и хронические
Весьма актуален для отосклероза вопрос скоротечности патологических изменений костной ткани. Форма проявления дистрофических процессов может выглядеть по-разному:
- в подавляющем большинстве случаев (порядка 70 %), болезнь развивается достаточно спокойно и неторопливо
- приблизительно у 10 %, она чрезвычайно скоротечно набирает обороты
- у двух из десяти заболевших, скачкообразный характер протекания
Классифицируют три основных периода протекания отосклероза:
- начальный
- ярко выраженный
- терминальный
Продолжительность, скорость наступления каждого из них, не имеет чётких очертаний. Многие годы, недуг может пребывать исключительно на первых двух стадиях, в то время как заключительный этап, в подавляющем большинстве эпизодов может вообще не наступить.
Ключевое различие данных этапов-периодов в величине степени потери слуха. Продолжительность первичной, начальной стадии, колеблется в диапазоне нескольких (2-3) лет. Характерная для него симптоматика выражена односторонними ушными шумами слабой интенсивности. При этом утрата слуха минимальна.
На втором этапе, отмечаются существенные проблемы со слухом, он стремительно ухудшается, причём именно на одно ухо. Второе, затронуто в меньшей степени, однако шумы, могут отчётливо ощущаться одновременно в обоих ушах. Временной интервал способен растянуться не на одно десятилетие.
Наконец завершающая, терминальная стадия - с ярко выраженной сильной степенью тугоухости. В основном, подобное проявляется при скоротечной форме недуга - в такой ситуации крайне проблематично.
Как не странно, но при отосклерозе, присутствует характерная отличительная особенность - при шумной обстановке вокруг себя, больной человек гораздо лучше слышит сторонние разговоры. Сей парадоксальный признак, объясним тем, что колебания звука, весьма существенные по величине, более интенсивно “расшатывают” слуховую косточку, а итогом является частичное улучшение слуха.
Иногда, хирургическому вмешательству, имеется весьма достойная альтернативная замена в виде специализированного вибромассажа. Однако подобная терапевтическая процедура не приемлема для домашних условий, поскольку осуществима при помощи специального препарата.
Основная её задача заключается в попытке восстановления подвижности слуховой косточки, которую аккуратно раскачивают по средствам механических вибраций, создаваемых прибором.
Аппарат размещают на “молоточке” - область слуховой косточки, прилегающая к барабанной перепонке. От создаваемой прибором вибрации, возникают колебания молоточка, передаваемые на “наковальню”, “стремечко”. Подобные механические расшатывания, в ряде ситуаций, способны продемонстрировать позитивную динамику - подвижность стремечка восстанавливается, слух улучшается.
Спайки в ухе
Да, да, Вы не ослышались, поскольку полость слуховой трубы, может служить местом для образования спаек, или даже тяжей. Вероятно появление рубцов на барабанной перепонке. Именуется подобное состояние адгезивным отитом. При отсутствии должного лечения, болезнь способна продолжаться достаточно длительное время.
К большому сожалению, возрастает вероятность появления полной глухоты, поскольку существенно снижается чувствительность звукопринимающих клеток. Ослабевают импульсы, отправляемые головному мозгу.
Причины спаек
Пожалуй, самой распространённой можно считать катаральный, экссудативный отит. По завершению процесса воспаления, без должного лечения, в полости среднего уха остаются перемычки и тяжи, состоящие из соединительной ткани. Они кардинальным образом нарушают систему восприятия звуков. Возникают характерные шумы в голове, ушах, слышимость снижается.
При помощи отоскопии, достаточно точно диагностируют наличие таких спаек, порой способных полностью закрыть просвет слуховой трубы.
Стартовая задача процесса лечения заключается в восстановление необходимой проходимости. Перечень мероприятий включает:
- санацию носоглотки
- стабилизацию дыхания
Лекарственные препараты, вводят внутрь через катетер. Хорошей результативности лечения можно достигнуть путём пневмомассажа, физиотерапии. Кроме того, широко используют:
- грязелечение
- фонофорез
- ультразвук
- электрофорез
- токи УВЧ
Однако далеко не всегда, консервативная методика даёт должный результат. Если тугоухость продолжает прогрессировать, то без хирургического вмешательства не обойтись.
Тимпанотомия - операция по рассечению спаечных тяжей, тоже не панацея от всех случаев болезни. Ведь часто случается, что подвижность слуховых косточек восстанавливается временно, а в дальнейшем, спайки образуются повторно. Большей эффективностью отличается тимпанопластика - замена слуховой косточки на искусственную.
Многое зависит от плотности и обширности распространения фибриновых рубцов. Поскольку данные изменения носят необратимый характер, то своевременность начатого лечения играет крайне важную роль. Есть возможность существенно затормозить процесс, иначе, человеку в скором времени грозит полная глухота.
Как вы можете видеть, тугоухость крайне опасное, многоликое заболевание и для того, чтобы минимизировать возможные проблемы со слухом , следует своевременно реагировать на проявление первичной симптоматики болезни. Вовремя посещать кабинет отоларинголога.
Интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.
Заболевания уха
Многие люди, заболевшие простудными заболеваниями, жалуются на признаки отита. Обычно заложенность уха образуется из-за банального насморка. Иногда фактором развития глухоты и болезненных ощущений в слуховом канале являются опасные заболевания. Это одна из проблем, с которым пациенты обращаются за помощью к специалистам.
Что делать, если в ухе застряла вата? Нужно капнуть подогретое растительное масло или несколько капель перекиси водорода, полежать на ухе около 20–30 минут.
Заболевания горла
На боль в горле различной локализации жалуется подавляющее большинство пациентов врачей-отоларингологов и многие больные, обращающиеся к терапевтам, стоматологам, неврологам. Однозначно назвать причину этих болей и как их устранить, не возьмется ни один из них.
Сухость в горле может возникать по разным причинам. Чаще всего она становится основным признаком воспалительных процессов, возможно появление постоянной сухости в горле, и не связанной с патологиями.
Сухой кашель и температура 38 у взрослого - это первые признаки инфекционного заболевания. Но если температура долго держится, то причиной является бактериальное заболевание.
Как долго лечится ангина этот вопрос волнует каждый человек, которому поставили диагноз тонзиллит. И это важный момент, так как данное заболевание протекает очень остро и причиняет много дискомфорта и боли.
Вопрос о том, как сбить температуру при ангине, интересует людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Ангина - один из самых распространенных недугов, который подстерегает человека в межсезонье.
Слизистая носоглотки больше всего подвержена внешним раздражителям, поэтому частой причиной являются волдыри в горле, которые приносят немалый дискомфорт своему обладателю.
Острый тонзиллит, способный доставить человеку немало проблем, и знание, чем опасна гнойная ангина в подобной ситуации, является как никогда актуальным.
Заболевания носа
Избавиться от насморка быстро – об этом мечтает каждый, кому пришлось проходить через зуд и жжение в носу, сопли, отсутствие обоняния и аппетита, головные боли. Начинающуюся болезнь и заложенность носа можно быстро остановить с помощью народных средств.
Молоко с содой от кашля относится к самым распространенным и эффективным народным средствам для лечения детей. Его применение показано с 2-летнего возраста.
Адгезивный средний отит – заболевание, которое представляет собой фиброзный слипчивый процесс слизистой барабанной полости воспалительной природы с образованием спаек, формированием тугоподвижности цепи слуховых косточек, нарушением проходимости слуховой трубы, неуклонным ухудшением слуха.
Что провоцирует / Причины Адгезивного среднего отита:
Адгезивный средний отит чаще развивается при хроническом катаральном или экссудативном среднем отите, которые сопровождаются процессами заживления и организации патологического содержимого с развитием фиброзно-рубцовой ткани между стенками барабанной полости, слуховыми косточками и барабанной перепон¬кой. Связывание (слипание) таким образом звукопроводящих элементов барабанной полости ухудшает слух.
Симптомы Адгезивного среднего отита:
Ведущие симптомы - снижение слуха и шум в ухе. В анамнезе есть указание на перенесенное однократно или повторно воспаление среднего уха. Отоскопическая картина адгезивного среднего отита характеризуется наличием рубцовых изменений, втяжением барабанной перепонки. Избыточное развитие рубцовой ткани может привести к деформации барабанной перепонки. Отмечается нарушение тубарной функции той или иной степени выраженности с некоторым улучшением после продувания слуховой трубы. Иногда рубцы при адгезивном среднем отите как заслонка закрывают устье слуховой трубы, полностью нарушая ее проходимость. Развивается анкилозирование суставов между слуховыми косточками, становится тугоподвижным основание стремени в окне преддверия.
При сгущении и разрежении воздуха в наружном слуховом проходе с помощью пневматической воронки выявляется ограничение подвижности барабанной перепонки или полная ее неподвижность, что подтверждается при тимпанометрии. При исследовании слуха выявляют кондуктивную тугоухость, однако в более отдаленные сроки может быть нарушено и звуковосприятие.
Диагностика Адгезивного среднего отита:
Диагностика адгезивного среднего отита основана на данных анамнеза, результатах отоскопии и функционального исследования слуховой трубы и звукового анализатора. При импедансометрии выявляется малая податливость барабанной перепонки, плоская вершина тимпанограммы или отсутствие ее.
Лечение Адгезивного среднего отита:
Лечение при адгезивных формах отита малоэффективно. Рекомендуется начинать лечение с санации верхних дыхательных путей, у детей при необходимости проводят аденотомию, восстановление полноценного носового дыхания. Полезны повторные курсы продувания слуховой трубы по Политцеру или через катетер с одновременным массажем барабанной перепонки с помощью пневматической воронки. Рекомендуется транстубарное введение различных лекарственных препаратов: химотрипсина, гидрокортизона, лидазы, флуимуцила. Показано парентеральное введение биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, ФиБС, актовегин), витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, назначаются антигистаминные препараты. Из физиотерапевтических методов применяют микроволны, УВЧ-терапию, электрофорез и эндауральный фонофорез лидазы, йодистого калия, грязелечение, ультразвуковой массаж тубарных валиков. Обычно курсы комплексного лечения повторяют 2-3 раза в год.
При резко выраженном рубцовом процессе, не поддающемся консервативным методам лечения, осуществляют тимпанотомию с рассечением спаек, мобилизацией косточек или восстановлением цепи слуховых косточек. Однако нередко операция оказывается малоэффективной, поскольку рубцовые сращения вновь образуются, а стойкое восстановление проходимости слуховой трубы трудно достижимо. В таких случаях возможна тимпанопластика с искусственными слуховыми косточками и вентиляцией через слуховой проход. При двустороннем спаечном процессе с выраженным нарушением слуха, а также лицам пожилого возраста показано слухопротезирование.
Профилактика Адгезивного среднего отита:
Предупреждение воспалительных заболеваний среднего уха предполагает устранение или ослабление влияния тех факторов, которые способствуют возникновению острого среднего отита и его переходу в хронический.
У грудных детей уровень естественной резистентности находится в прямой зависимости от способа кормления. С грудным молоком ребенок получает вещества, обеспечивающие неспецифическую гуморальную защиту, например лизоцим, иммуноглобулины, что очень важно для адаптации ребенка к условиям внешней среды. Поэтому важной мерой профилактики простудных заболеваний и средних отитов является вскармливание ребенка грудным материнским молоком.
Частота острого среднего отита у детей до недавнего времени была обусловлена детскими инфекционными заболеваниями. Благодаря проведению массовой специфической профилактики в настоящее время удалось добиться снижения заболеваемости детей такими инфекциями, как корь и скарлатина.
На заболеваемость отитом детей и взрослых влияют и ряд других факторов.
- Высокая распространенность респираторных вирусных инфекций, снижающих мукоцилиарную активность респираторного эпителия, включая эпителий слуховой трубы, подавляющих местную иммунную защиту Широкое, часто бессистемное и необоснованное применение антибиотиков, что приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей и одновременно нарушает естественные защитные реакции организма.
- Сенсибилизация организма и извращение механизмов местной и общей иммунной защиты при употреблении в пищу продуктов, содержащих консерванты, различные синтетические добавки, а у детей - при искусственном вскармливании.
- Снижение общей неспецифической резистентности в связи с гиподинамией, ограниченным пребыванием на открытом воздухе и солнце, недостаточным потреблением богатых витаминами продуктов.
- Аденоиды всегда способствуют возникновению и хронизации острого среднего отита, поэтому целесообразна своевременная аденотомия.
Устранение неблагоприятного влияния указанных факторов позволяет снижать частоту воспалительных заболеваний среднего уха. В частности, появились методы специфической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (инфлювак, ИРС-19, имудон и др.), проводится активная санация верхних дыхательных путей, получают распространение методы адекватного лечения острых респираторных заболеваний без системных антибиотиков.
В развитии острого среднего отита и в переходе его в хронический большое значение имеют хронические очаги инфекции в носу и глотке. Своевременная санация таких очагов инфекции и восстановление нормального носового дыхания являются важными компонентами в комплексе мероприятий по предупреждению средних отитов. Профилактика хронического гнойного среднего отита - это правильное лечение больного острым средним отитом. Важной составляющей этого лечения являются своевременно выполненный (по показаниям) парацентез, а также адекватная антибиотикотерапия с учетом особенностей возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Переходу острого отита в хронический нередко способствует ранняя отмена антибиотика, применение его в небольших дозах и удлинение интервалов между введениями антибиотика.
Больные, перенесшие острый средний отит, даже при благопри¬ятном течении периода реконвалесценции и при нормализации ото¬скопической картины и слуха должны находиться под наблюдением врача в течение 6 мес. К концу этого срока их необходимо повторно обследовать, и если обнаруживаются признаки неблагополучия в ухе (небольшая тугоухость, изменение отоскопической картины, нарушение тубарной функции), следует повторить курс лечения - продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, биостимуляторы и др., вплоть до проведения операции (тимпанотомии, шунтирования барабанной полости).
Каждому больному хроническим гнойным средним отитом при первом обращении необходимо провести курс интенсивной терапии и затем решать вопрос о дальнейшей тактике: либо больного сразу направляют для проведения хирургической санации, либо спустя не менее 6 месяцев ему проводят слухулучшающую операцию. При наличии противопоказаний к той или другой операции больной должен находиться на диспансерном учете с периодическим контролем (не реже 1-2 раз в год) и в случае необходимости проводят повторные курсы лечения. Следует учитывать, что даже длительные, продолжающиеся многие годы ремиссии в течении хронического отита создают нередко видимость благополучия как для больного, так и для врача. При спокойной клинической картине хронического гнойного среднего отита у больного может сформироваться холестеатома или обширный кариозный процесс в полостях среднего уха, которые помимо нарастающей тугоухости могут привести к развитию тяжелых, нередко опасных для жизни осложнений. В то же время чем раньше санировано ухо, тем больше шансов на сохранение и улучшение слуха.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Адгезивный средний отит:
Оториноларинголог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Адгезивного среднего отита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
| Абсцесс мозга |
| Абсцесс мозжечка |
| Адгезивный средний отит |
| Ангина Людвига |
| Ангина при кори |
| Ангина при скарлатине |
| Ангина язычной миндалины |
| Аномалии развития носа |
| Аномалии развития околоносовых пазух |
| Атрезия полости носа |
| Болезнь Меньера |
| Воспалительные заболевания среднего уха |
| Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
| Врожденные аномалии развития глотки |
| Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| Гипервитаминоз К |
| Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
| Гортанная ангина |
| Дифтерия глотки |
| Дифтерия полости носа |
| Зигоматицит |
| Злокачественные опухоли наружного уха |
| Злокачественные опухоли среднего уха |
| Изъязвление носовой перегородки |
| Инородные тела носа |
| Инородные тела уха |
| Искривление носовой перегородки |
| Кисты околоносовых пазух |
| Лабиринтит |
| Латентный средний отит у детей |
| Мастоидит |
| Мастоидит |
| Мирингит |
| Мукоцеле |
| Наружный отит |
| Наружный отит |
| Невринома преддверно-улиткового нерва |
| Нейросенсорная тугоухость |
| Носовое кровотечение |
| Ожоги и отморожения носа |
| Опухоли носа и околоносовых пазух |
| Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
| Остеомиелит верхней челюсти |
| Острый гайморит |
| Острый гнойный средний отит |
| Острый первичный тонзиллит |
| Острый ринит |
| Острый синусит |
| Острый средний отит у детей |
| Острый средний серозный отит |
| Острый сфеноидит |
| Острый фарингит |
| Острый фронтит |
| Острый этмоидит |
| Отоантрит |
| Отогенный абсцесс мозга |
| Отогенный менингит |
| Отогенный сепсис |
| Отомикоз |
| Отосклероз |
| Парез лицевого нерва |
| Перихондрит наружного уха |
| Перфорация барабанной перепонки |
| Петрозит |
| Поражение полости носа при гриппе |
| Поражение полости носа при коклюше |
| Поражение полости носа при кори |
| Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |